天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮经肝胆管支架置入对晚期恶性胆管梗阻患者并发症及生存期的影响
目的:分析经皮经肝胆管支架置入(PTBS)对晚期恶性肿瘤胆管梗阻患者并发症和生存期的影响.方法:回顾性分析68例恶性胆管梗阻患者的临床资料,均采取PTBS治疗,分析患者术后并发症、预后、生存期以及血清胆红素水平变化.结果:经过治疗,患者总体胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著下降(P<0.05).术后常见并发症包括胆系感染、发热、胆管出血、肝功能衰竭、急性胰腺炎等,3例死亡,其余患者经对症治疗后好转.6月生存率为95.6%,1年生存率为54.4%,2年生存率为38.2%,中位生存期为14.2月.结论:晚期恶性胆管梗阻患者采取PTBS治疗能够改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存时间.
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孕前肥胖对早发型子痫前期围产结局及新生儿血气的影响
目的:探讨孕前肥胖对早发型子痫前期患者的围产结局及新生儿血气的影响.方法:回顾分析早发型子痫前期产妇111例,按孕前体质量指数(BMI)分为孕前正常组(BMI<28 kg/m2)56例和孕前肥胖组(BMI≥28 kg/m2)55例,分别检测两组产妇血脂、血常规、凝血常规、糖化血红蛋白(HbAlc)及新生儿生后24 h内动脉血气pH、剩余碱(BE)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2),比较两组临床特点与围产结局.结果:孕前肥胖组产妇红细胞比容、血小板、纤维蛋白原、HbAlc及血脂水平均显著高于正常组;新生儿出生pH显著低于正常组,BE显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),而PCO2及PO2在两组间比较未见统计学意义(P>0.05).结论:孕前肥胖产妇更易发生早发型子痫前期,影响新生儿血气结果及围产结局.
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二氢嘧啶脱氢酶基因的T85C和A1627G联合突变对乳腺癌患者预后的影响
目的:探讨二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)的T85C和A1627G突变对浸润性乳腺癌患者生存的影响.方法:采用SPSS19.0软件进行统计学分析,使用临床资料完整的173例浸润性乳腺癌患者的石蜡包埋组织标本,检测并分析了DPYD基因编码序列的第85位点和第1627位点的核苷酸突变情况,并分析其与患者预后的关系.结果:T85C和A1627G位点联合突变与患者的淋巴结转移状态呈正相关.T85C和A1627G位点单突变对乳腺癌患者预后无影响,而与对照组相比,存在T85C和A1627G位点联合突变的乳腺癌患者预后较差,差异具有统计学意义.结论:中国乳腺癌患者中,DPYD基因T85C和A1627G联合突变与患者的淋巴结转移状态相关,T85C和A1627G联合突变的患者预后较差.
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BCLC-B期肝细胞肝癌治疗效果分析
目的:分析对比手术切除与介入治疗对巴塞罗那(BCLC)分期中B期肝细胞肝癌患者的效果.方法:回顾性分析99例BCLC-B期肝细胞肝癌患者的临床资料,并将手术切除组进一步细分为2个亚组,分析各组间无病生存期及总生存期间差异.结果:手术组与介入组之间1年、2年、3年总生存率分别为81.3%、53.9%、33.1%和59.7%、42.5%、16.8%,差异具有统计学意义(P=0.024);手术组亚组B1组与B2组的1年、2年、3年的无病生存率分别为67.5%、58.9%、43.0%和63.6%、34.6%、17.1%,差异具有统计学意义(P=0.047).结论:选择恰当的BCLC-B期的患者能够从手术切除中获益.
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基于集束化治疗的血必净注射液联合低剂量氢化可的松在老年感染性休克患者中的应用
目的:观察基于集束化治疗的血必净注射液联合低剂量氢化可的松在老年感染性休克患者中的应用效果.方法:186例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组(64例),观察组1 (66例)与观察组2(66例).对照组给予集束化治疗,观察组1给予集束化治疗+血必净注射液;观察组2给予集束化治疗+血必净注射液+低剂量氢化可的松.结果:治疗前,3组患者血乳酸水平、降钙素原(PCT)和内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8h观察组1和观察组2血乳酸水平低于对照组、乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2血乳酸水平低于观察组1、乳酸清除率高于观察组1,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3d和5d观察组1 PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但内毒素未见显著降低(D0.05);治疗后1d、3d和5d,观察组2内毒素和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组2内毒素和PCT水平低于观察组1,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组患者首测的急性生理与慢性健康评分(APACHEII)和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)差异无统计学意义,治疗后,观察组2的APACHEII评分和SOFA评分明显低于观察组1和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7d对照组死亡38例,观察组1死亡28例,观察组2死亡16例,差异有统计学意义(x2=7.847,P=0.004).结论:血必净注射液联合低剂量氢化可的松可更有效地清除血乳酸、降低降钙素原水平,促进老年感染性休克患者的转归.
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自然流产次数与自然流产夫妇染色体异常的相关性研究
目的:探讨自然流产次数与自然流产夫妇染色体异常的关系.方法:收集因自然流产进行染色体检查的1 784对夫妇的基本信息,其中1次流产者663对,2次流产者869对,≥3次者252对,行外周血染色体分析.结果:1次流产组检出染色体异常夫妇27对,异常率为4.07%(27/663);2次流产组检出31对,异常率3.57%(31/869);≥3次组检出18对,异常率7.14%(18/252),比较不同流产次数组染色体异常构成比,无显著性差异(x2分别为0.252、3.639、5.922,P均>0.05).1 784对(3 568例)自然流产夫妇中共发现染色体异常核型77例,占2.16%(77/3 568),其中结构异常49例,占异常核型的63.64%(49/77),数目异常28例,占异常核型的36.36%(28/77),且结构异常多于数目异常,差异有统计学意义(x2=5.79,P<0.05).结论:自然流产次数与夫妇双方染色体异常之间无相关性,建议在1次自然流产后即行夫妇双方染色体检测.
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增强T1-FLAIR与3D-FSPGR序列对脑转移瘤检出率对比研究
目的:比较3.0 T磁共振增强T1-FLAIR与3D-FSPGR序列检查对脑转移瘤的检出率以优化检查序列.方法:145例为排除脑转移瘤患者同时行T1-FLAIR及3D-FSPGR序列增强扫描,30倒确诊病例通过直径将病灶分为3类(<3 mm,3~10 mm,>10 mm),比较两种序列对不同直径病灶的检出数量.结果:增强3D-FSPGR序列检测病灶能力显著优于T1-FLAIR序列(P<0.05),尤其对直径小于3 mm的病灶(P< 0.05).结论:3.0T磁共振3D-FSPGR序列增强检查对小病灶检出率高,总体扫描时间短,有效避免血管搏动伪影,可替代常规序列应用于临床.
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NFAT2在非小细胞肺癌中的表达及预后关联研究
目的:研究NFAT2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及与患者生存预后的关系.方法:收集原发性NSCLC肿瘤组织315例及其配对的正常组织164例,免疫组织化学染色检测NFAT2蛋白表达情况,同时进行临床关联及预后分析.结果:NFAT2在NSCLC中高表达(P<0.001).在女性及非吸烟早期NSCLC中,NFAT2表达上调与生存期缩短相关,差异具有统计学意义(P=0.003、P=0.001).结论:NFAT2是NSCLC发生的危险因子,NFAT2高表达可能预示着不良预后结局.
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老年结直肠癌的危险因素及与循环IGF-1水平的相关性研究
目的:探讨老年结直肠癌(CRC)的危险因素及与循环胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的相关性.方法:选取209例经结肠镜病理确诊的CRC患者为病例组,同期进行健康体检的208例非肿瘤患者为对照组,收集所有研究对象的基本临床资料,采用化学发光免疫分析法检测受检人群的循环IGF-1水平.结果:CRC组吸烟、饮酒、高血压、冠心病史者所占比例高于对照组(P<0.05),血糖(GLU)、白细胞(WBC)、IGF-1也明显高于对照组,而甘油三酯(TG)明显低于正常对照组(P<0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,性别、吸烟、高血压、冠心病、GLU>6.10 mmol/L、WBC>9.5×109/L以及IGF-1>194.31 ng/ml是CRC的危险因素,且高水平IGF-1可使CRC发生风险增高(OR=2.77,95%CI:1.02~7.49,P<0.05).CRC组循环IGF-1水平在肿瘤长径≥5 cm组高于<5 cm组,在晚期(Ⅲ~v)组高于早期(Ⅰ~Ⅱ)组,低分化组高于高分化和中分化组,伴局部淋巴结转移组高于无局部淋巴结转移组(P<0.05).结论:循环IGF-1水平与CRC的进展密切相关,戒烟、低糖低脂饮食在一定程度上可预防CRC的发生.
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膜荚黄芪中黄酮类化学成分研究
目的:研究膜荚黄芪中黄酮类化学成分.方法:采用硅胶柱色谱和HPLC制备色谱方法分离纯化得到单体化合物,采用有机波谱方法鉴定化合物结构.结果:从膜荚黄芪乙醇提取物中分离得到8个黄酮类化合物,分别为2',7-二羟基-3',4'-二甲氧基异黄烷-2'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1),3',4'-二甲基异黄烷(2),芒柄花素(3),芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷(4),毛蕊异黄酮(5),(6aR,11aR)3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷(6),(6aR,1 1aR)9,10-二-甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷(7),7,2'-二羟基-3',4'-二甲氧基异黄烷-7-O-β-D-葡萄糖苷(8).结论:化合物1为首次从该属植物中分离得到.
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慢病毒载体PLKO.1-shp65的构建及在乳腺癌细胞MDA-MB-231中功能的研究
目的:构建p65降表达质粒并包装成慢病毒,检测对MDA-MB-231细胞增殖转移能力的影响.方法:将体外合成的p65干扰片段与PLKO.1-puro连接形成重组慢病毒质粒PLKO.1-shp65,在293FT细胞中进行包装,产生重组慢病毒颗粒,感染MDA-MB-231细胞.实时定量聚合酶链反应(PR-QPCR)、Western blot检测细胞中p65表达情况.采用细胞计数的方法检测稳定降表达p65之后对细胞增殖能力的影响,用transwell实验检测细胞迁移侵袭能力的变化.用RT-QPCR、Western blot检测增殖转移相关基因细胞周期蛋白E1(CCNE1)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、细胞周期蛋白B1 (CCNB1)、周期蛋白依赖性激酶(CDK1)、细胞分裂周期蛋白7(CDC7)、细胞分裂周期相关蛋白7(CDCA7)表达量的变化.结果:用重组慢病毒颗粒PLKO.1-shp65感染MDA-MB-231细胞,p65的表达量显著降低,并且MDA-MB-231细胞的增殖以及迁移侵袭能力降低.同时增殖相关基因CCNE1和CCND1,转移相关基因Snail、Slug的表达量降低.结论:干扰p65之后MDA-MB-231细胞的增殖、转移能力降低.
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呋喃鬼臼毒素衍生物及其抗肿瘤活性研究
目的:获得抗肿瘤活性更强的鬼臼毒素衍生物.方法:以鬼臼毒素为起始原料,通过把取代呋喃和鬼臼毒素拼接,设计并合成5个4β-N-取代呋喃鬼臼毒素衍生物,目标产物的结构通过1H-NMR,13C-NMR和HRMS的确证,同时采用MTT法评价新化合物对HeLa,K562和K562/A02的细胞毒活性.结果:合成的5个化合物均具有确切的细胞毒活性,其中化合物7c和11b对于耐药肿瘤细胞K562/A02的活性明显优于阳性对照依托伯苷.结论:把取代呋喃连接到鬼臼毒素可以增加抗肿瘤活性.
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补充维生素D对严重烫伤小鼠血清炎性因子浓度变化的影响
目的:观察补充维生素D对严重烫伤小鼠血清炎性因子浓度变化的影响.方法:(1)随机将88只小鼠分为实验组和对照组各40只,空白对照组8只.(2)实验组小鼠烫伤后即刻给予1,25(0H)2D34μg/kg+0.6 mL花生油灌胃,每日1次,至处死前;对照组烫伤小鼠0.6 mL花生油灌胃,每日1次,至处死前.(3)于伤后6、12、24、48、96 h各组分别随机选择8只小鼠,用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10含量.(4)于伤后96 h取两组小鼠肠系膜、肝和脾淋巴结组织分别制成匀浆,做48 h细菌培养计算菌落形成单位数量.结果:(1)烫伤后12、24、48、96 h,实验组和对照组小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10浓度分别高于空白对照组水平(P<0.05).(2)烫伤后24、48、96 h,实验组小鼠血清TNF-α和IL-1β浓度分别低于对照组水平(P<0.05);烫伤后12、24、48、96 h,实验组小鼠血清IL-4和IL-10浓度分别高于对照组水平(P<0.05).(3)伤后96 h实验组小鼠肠系膜、肝和脾淋巴结组织菌落形成单位量分别低于对照组(P<0.05).结论:严重烫伤小鼠伤后补充维生素D能够降低TNF-α和IL-1β浓度,提高IL-4和IL-10浓度,并减少肠系膜、肝和脾淋巴结组织菌落形成单位数量.
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β片层阻断肽对AD模型小鼠学习记忆及PI3K/AKT信号通路的影响
目的:观察β片层阻断肽H102对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习记忆的影响,探讨其是否通过PI3K/AKT参与Aβ代谢.方法:(1)将APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组和H102给药组,设同月龄同背景的C57BL/6J为正常对照组.H102给药组采用鼻腔给药,5μL/d.通过Morris水迷宫检测不同组小鼠的空间记忆能力的改变.(2)采用免疫组化、RT-PCR及Western blot技术检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白P85、pAKT的表达.结果:(1)Morris水迷宫检测显示H102给药组在定位航行实验以及空间探索实验均优于模型组,且具有统计学意义.(2)PI3K的mRNA在模型组中显著降低,在H102给药组水平显著增高;ITGB5的mRNA水平在模型组升高,在H102给药组中明显下调,在H102给药组和模型组之间有显著差异.(3)与模型组比较H102给药组PI3K(P85)与pAKT的表达量有明显升高.(4)PI3K和AKT免疫组化染色显示H102给药组的阳性细胞在大脑皮层和海马较模型组有显著增加.结论:H102通过激活PI3K/AKT信号通路,使胰岛素降解酶表达增加,进而加强了Aβ的降解,达到治疗AD的作用.
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双歧杆菌对大鼠抑郁样行为及单胺神经递质的影响
目的:观察双歧杆菌对抑郁模型大鼠行为学及前额叶皮质(PFC)、纹状体(ST)、杏仁核(AM)、海马(HIP)等脑区单胺递质及代谢产物的影响,探讨双歧杆菌潜在的抗抑郁作用及机制.方法:选取成年雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法随机分为模型组、氟西汀组、双歧杆菌组、对照组,每组10只,对照组标准环境每笼5只群养6周,另3组采用连续6周慢性轻度不可预见性应激(CUS)的方法建立慢性抑郁大鼠模型,并于第3周末至第6周末对双歧杆菌组和氟西汀组分别给予双歧杆菌和氟西汀灌胃,模型组和对照组给予同体积溶剂灌胃;CUS前、后及干预后以糖水消耗实验、体质量测量、旷场实验对大鼠行为进行评估,以库仑阵列电化学高效液相色谱法测定各组抑郁模型大鼠前额叶(PFC)、纹状体(ST)、杏仁核(AM)和海马(HIP)区单胺递质(NE、5-HT、DA)的浓度及其代谢产物(DOPAC、HVA、5-HIAA)的浓度.结果:(1)CUS后CUS组、双歧杆菌组、氟西汀组大鼠较对照组大鼠糖水消耗少、体质量增加少、水平运动距离小、直立次数少、粪便粒数多(均P<0.05).(2)干预后对照组、双歧杆菌组、氟西汀组大鼠较CUS组大鼠糖水消耗多、体质量增加多、水平运动距离大、直立次数多、粪便粒数少(均P<0.05).(3)与对照组相比,模型组大鼠PFC、ST、AM、HIP等脑区单胺神经递质NE、DA和5-HT浓度明显降低(均P<0.05);与模型组相比,除外AM区5-HT浓度下降(P<0.05),双歧杆菌组、氟西汀组PFC、ST、AM、HIP等脑区单胺神经递质DA、NE、5-HT浓度及部分代谢产物的浓度显著升高(均P<0.05).结论:双歧杆菌和氟西汀均可以有效改善抑郁模型大鼠的抑郁行为,并在总体上提高PFC、HIP、AM、ST等脑区单胺神经递质NE、5-HT、DA的浓度,说明双歧杆菌抗抑郁作用和可能机割与氟西汀类似.
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重组hIFN-α-2b-BCG抗肿瘤效应的体外研究
目的:了解重组hIFN-α-2b-BCG (rBCG)体外抗肿瘤的作用效果和作用机制.方法:体外共培养后,透射电镜观察不同时间点rBCG对人膀胱肿瘤EJ细胞的影响.吖啶橙染色观察各组肿瘤细胞形态.MTr法检测rBCG对肿瘤细胞生长抑制率.ELISA检测rBCG作用后淋巴细胞分泌Th1型细胞因子水平.LDH释放试验检测rBCG激活的淋巴细胞对肿瘤细胞杀伤效应.结果:BCG和rBCG作用后的肿瘤细胞在透射电镜下和吖啶橙染色后均有显著变化.MTT显示rBCG的生长抑制率显著高于BCG和BCG+IFN-α-2b组.rBCG对淋巴细胞分泌Th1型细胞因子有影响,同时rBCG激活的淋巴细胞对膀胱肿瘤细胞有杀伤作用.结论:重组BCG在体外有优于BCG的免疫调节特性、抗肿瘤作用和直接细胞毒作用.
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β片层阻断肽H102对双转基因AD模型小鼠脑内LPL和PPAR-γ表达的影响
目的:通过观察β片层阻断肽H102对PS1/APP双转基因阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习记忆能力以及脑中脂蛋白脂酶(LPL)及PPAR表达的影响,探究H102对AD治疗作用的可能机制.方法:将AD模型小鼠随机分为模型组和H102治疗组,并将同月龄同背景C57BL/6J小鼠设为正常对照组,H102治疗组小鼠鼻腔给予H102药液,5μL/d;模型组及正常组小鼠鼻腔给予辅料溶液,5μL/d.连续给药4周后进行Morris水迷宫测试,检测小鼠学习记忆能力,并应用实时定量荧光PCR(real-timePCR)技术、Western Blot技术以及免疫组化法,观察小鼠脑内LPL和PPAR-γ表达的改变.结果:Real-time PCR技术、WesternBlot技术以及免疫组化法均显示,与模型组小鼠相比,H102治疗组小鼠脑内LPL和PPAR-γ的表达显著增加(P<0.05).结论:β片层阻断肽H102能够增加AD小鼠脑内LPL的表达,从而进一步促进Aβ的细胞内吞与降解,PPAR-γ可能参与其中.
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抑癌基因ST7L对卵巢癌细胞增殖、细胞周期和裸鼠移植瘤的影响
目的:研究ST7L基因对人类卵巢癌细胞系OVCAR3和SKOV3细胞增殖、细胞周期和体内裸鼠成瘤模型的影响.方法:PCR扩增ST7L过表达质粒(pcDNA3/ST7L),生物合成ST7L的敲降质粒(pSilencer/ST7L);利用脂质体转染技术在卵巢癌细胞中过表达或者敲降ST7L基因,用荧光定量PCR、Western blot验证质粒的有效性;MTT、克隆形成实验、流式细胞术检测ST7L对OVCAR3和SKOV3细胞增殖能力、周期的影响;并通过裸鼠移植瘤实验研究ST7L在体内成瘤能力.结果:过表达和敲降ST7L质粒是有效的;过表达ST7L后抑制了卵巢癌细胞生长,抑制了细胞G1/S期的转化;过表达ST7L在体内能够有效抑制裸鼠的成瘤能力.结论:ST7L抑制OVCAR3和SKOV3细胞的增殖能力,抑制细胞周期进程,抑制体内裸鼠成瘤能力.
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硬化性肺泡细胞瘤的影像及临床特征研究进展
硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)是一种少见的肺的良性肿瘤,过去常用的名称是1956年由Liebow和Hubbell首命名的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing haemangioma,PSH)[1].PSP的组织发生一直处于争议中,间皮、内皮、神经内分泌细胞等起源均有报道,因此其名称也多种多样,1981年WHO肺肿瘤组织分类把PSH归为肿瘤样病变,《1999/2004年WHO/LASIC肺和胸膜组织学分类》划为杂类肿瘤.随着认识的不断深入,免疫组化及超微结构的研究表明这是一种起源于Ⅱ型肺泡上皮细胞的肿瘤.称为硬化性肺泡细胞瘤为合适[2].新的肺肿瘤组织学分类WHO(2015)更新的内容之一就是正式称这种肺肿瘤为硬化性肺泡细胞瘤[3].本文就PSP的影像及临床特征进行综述.
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HPLC法测定黄丹兰颗粒剂中苦参碱和氧化苦参碱含量
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定黄丹兰颗粒裁中苦参碱和氧化苦参碱含量的方法.方法:采用HPLC法以苦参碱、氧化苦参碱标准品为对照品,黄丹兰颗粒剂为样品,使用TIANHE(R) Kromasil C1s柱(200 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(pH=3.0)-甲醇(93:7),流速为0.8 mL/min,柱温为35℃,检测波长为220 nm,进样量为20 μL.结果:苦参碱回归方程为Y =40 074.09X-14.73,其进样浓度在2.5~25 μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.999 9,n=3),平均加样回收率为99.99%, RSD =0.057 7%(n=6);氧化苦参碱回归方程为Y=53 380.27X+46.35,其进样浓度在2.0 ~20.0 μg/mL范围内呈线性关系(r=0.999 9,n=3),平均加样回收率为99.78%,RSD =0.443 2%(n=6).苦参碱和氧化苦参碱平均含量分别为0.505 6 mg/g和0.306 7 mg/g,RSD分别为0.298 7%和0.154 2%.结论:HPLC方法分离效果好、专属性强、简便、灵敏和准确,可作为黄丹兰颗粒剂中苦参碱和氧化苦参碱含量的测定方法.
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UPLC-MS/MS测定阿莫西林脉冲片在犬体内的药动学和生物等效性
目的:建立UPLC-MS/MS测定犬血浆中阿莫西林的方法并测定阿莫西林脉冲片的生物等效性.方法:以卡马西平为内标,血浆样品用高氯酸沉淀,并用UPLC-MS/MS测定血浆中阿莫西林含量.动物实验采用随机双交叉自身对照实验法,6只比格犬口服单剂量阿莫西林脉冲片参比制剂、受试制剂后测定其血药浓度,计算药动学参数,评价两制剂的等效性.结果:自制阿莫西林脉冲片单剂量给药其Ke为(0.50±0.16)h-1,t1/2为(1.53±0.57)h,AUC0-12h为(113.21±30.63)μg/(mL· h),Cmax为(31.53±7.37) μg/mL,Tmax为(1.83±0.41)h;市售阿莫西林脉冲片单剂量给药其Ke为(0.44±0.16)h-1,t1/2为(1.78±0.76)h,AUC0-12h为(122.11±28.65)μg/(mL·h),Cmax为(31.01±7.63)μg/mL,Tmax为(2.08±0.58)h,相对生物利用度为(92.09±9.95)%.结论:以AUC0-12h,Cmax和Tmax为评价指标,自制的阿莫西林脉冲释放片与市售的参比制剂在比格犬体内生物等效.
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤.本病临床进展快、预后差,易误诊.现报道我院近年来收治的2例BPDCN患者,并结合文献,为临床诊断和治疗提供参考.1 临床资料病例1,患者,男,20岁,2013年3月发现右踝肿物就诊于我院骨软肿瘤科行肿物活检术,病理报告:原始神经外胚瘤;免疫组化:瘤细胞表达CD99、S100蛋白、CD56、Bcl-2、CD68(散+),不表达Syn、NSE、Ckpan、上皮膜抗原(EMA)、白细胞共同抗原(LCA)、CD2、CD3、CD20、CD34、HMB45、CgA、CD21、CD23、CD1a.后给予CAV及IE(环磷酰胺、阿糖胞苷、长春新碱及异环磷酰胺、依托泊苷)交替治疗各5周期,末次化疗结束20 d后仍处于骨髓抑制期遂就诊于我科.实验室检查:血常规:WBC 3.7×109/L,HB 72 g/L,PLT19×109/L;骨髓象:骨髓增生活跃,单核细胞占48.5%,原幼单细胞占38.5%,全片未见巨核细胞,血小板少见.外周血涂片:白细胞增多,幼稚单核细胞比例为0.32.考虑不除外急性髓系白血病-M5(图1a).骨髓活检病理:异常大细胞,倾向于造血系统来源肿瘤,系列难以确定.免疫组化:瘤细胞表达CD4、CD56、CD43、CD30、CD45(部分+),不表达CD34、髓过氧化物酶(MPO)、溶菌酶、CD79a、CD20、CD3、CD117、ALK、T细胞胞质内抗原(TIA)1、CD2、CD99、CgA、NSE、S-100、CD68、CD123(图1b).
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右美托咪定联合罗哌卡因局部浸润对鼻内镜手术后镇痛的影响
鼻内镜手术是耳鼻咽喉头颈外科手术中常见的一种微创手术.鼻内镜手术因其位置深、不易止血等原因术后常需填塞止血.鼻内镜手术后创面以及鼻腔填塞所引发的疼痛和不适常影响患者术后康复,因此鼻内镜术后如何进行规范、有效的镇痛成为临床工作中的一项课题.本研究旨在观察鼻内镜手术前右美托咪定联合罗哌卡因局部浸润对该类手术患者术后疼痛的影响.
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对6 mm切口白内障超声乳化术后角膜修复的影响
随着我国社会人口老龄化进程的加快,老年性白内障患者呈现显著上升的趋势,白内障超声乳化手术也日渐成为普及的白内障手术方式.超声乳化术中采用透明角膜切口,因其与传统的角巩膜缘切口比较,有时间短、切口小、术后恢复快等优点,已经成为一种趋势.术中植入折叠晶体切口为2~3mm左右,植入硬性非折叠晶体切口为6 mm左右,切口越大,术后畏光、流泪、异物感、疼痛感等主觉症状越重.2010年始我院与防盲办联合开展扫盲活动,免费为当地老年白内障患者手术,受经济条件限制,大部分病人选用免费的硬性人工晶体,因此术后切口损伤的修复问题应运而生.本研究通过使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对白内障超声乳化术后角膜上皮缺损伴角膜水肿的患者进行治疗,观察其对角膜上皮修复及角膜水肿消退的临床疗效及安全性.
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巴曲酶治疗低中频下降型突发性聋的临床观察
突发性聋是突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,听力一般在数分钟或数小时、少数可在3d以内下降到低点,可同时或先后伴有耳鸣及眩晕,是耳鼻喉科常见急症之一,病因复杂且不明确,主要治疗原则为改善内耳微循环、溶栓、抗凝、糖皮质激素应用、营养神经等[1],在溶栓抗凝治疗中较多学者及专家比较推崇巴曲酶的应用治疗,甚至把该药列为一线用药,但是否适合作为所有分型突发性聋治疗的一线用药呢?我院自2009年3月-2015年9月收治120例低中频下降型突发性聋患者,采用随机双盲分为治疗组及对照组,结果报告如下.
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DDST用于维族婴幼儿筛查效度的探索性研究
目的:研究丹佛发育筛查测验(DDST)用于维族婴幼儿的筛查效度.方法:80名未见躯体疾病的维族婴幼儿纳入研究.以格塞尔发育诊断量表(Gesell)为效标,进行Gesell和DDST的个别测试.效度评价采用灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率和工作特征曲线下面积(AUC).结果:DDST迟缓筛查率为17.50%,语言能区迟缓率高,占比达56.00%.以Gesell发育商DQ≤75分为切点时,DDST筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率分别为100.00%、85.71%、14.29%、0.00和86.25%,AUC为0.93(P<0.01).以Gesell发育商DQ<85分为切点时,DDST的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率分别为69.23%、92.54%、7.46%、30.77%和88.75%,AUC为0.80(P<0.01).结论:用于筛查Gesell异常诊断的维族婴幼儿时,DDST具有较高筛查价值;用于筛查Gesell可疑诊断的婴幼儿时,DDST筛查能力中等.语言可能影响了DDST的筛查效度,可考虑建立维族常模.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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