天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非典型抗精神病药导致体质量增加与甲状腺功能的相关研究
目的:分析非典型抗精神病药导致患者体质量增加与甲状腺功能的可能关系.方法:收录264名精神分裂症住院患者,符合入组标准的患者随机接受奥氮平(OLA)和利培酮(RIS)治疗,其中,服用OLA 131人,RIS 133人,观察8周,分别于基线和8周末测量患者体质量、糖脂变化和甲状腺功能.使用SPSS20.0统计软件包进行数据分析,服药后体质指数(BMI)变化影响因素采用多元回归分析,采用Spearman相关分析进行双变量相关分析.所有检验水准设定为α=0.05.结果:OLA和RIS组患者在接受8周药物治疗后,体质量、BMI、腰臀比(WHR)和空腹血糖均有显著变化(P均＜0.001);在OLA组中,甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇在治疗后第8周末显著上升(P＜0.05),而甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)显著下降(P＜0.01),与基线水平差别均具有统计学意义;在RIS组中,高密度脂蛋白、血肌酐和血清尿素氮在治疗后第8周末显著下降(P＜0.05).基线WHR和基线T4都影响了二代抗精神病药导致体质量的增加(AIWG),基线WHR和T4水平越低,患者服用抗精神病药后体质量增加越多(rs=-0.283,P=0.000;F-0.143,P=0.038).结论:精神分裂症患者药物干预前血浆TSH和T4可以预测抗精神病药物治疗后的体质量变化.
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癌胚抗原相关细胞黏附分子6在胆管癌中的表达及其意义
目的:检测胆管癌患者胆汁中癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)的水平并判断其对胆管癌的诊断价值.方法:选取因胆管梗阻行手术治疗的患者63例,根据术后病理结果分为良性组(n=32)和胆管癌组(n=31).于术中留取患者胆汁,应用ELISA法测定CEACAM6水平.应用Wilcoxon Rank Sum、线性回归、多元回归以及受试者工作特征曲线(ROC)评估CEACAM6对胆管癌的诊断价值.结果:与胆管癌组相比,良性组患者年龄更小,女性比例更高,CEACAM6水平更低(8.5 ng/mLvs39 ng/mL,P≤0.001).ROC曲线显示,当CEACAM6水平大于14 ng/mL时,其诊断胆管癌的敏感性为87.5％,特异性为69.1％.多元回归分析显示,碱性磷酸酶和支架数与CEACAM6相关.结论:胆管癌患者CEACAM6水平升高,可作为胆管癌的诊断指标.
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直肠前突与功能性便秘的关系
目的:探讨直肠前突与功能性便秘的关系,为直肠前突的临床处理提供依据.方法:回顾性分析333例便秘患者的结肠传输试验及排粪造影资料,分析直肠前突以及其中的重度直肠前突在不同便秘类型中的分布概率.结果:333例便秘患者,结肠传输试验正常型占42.9％(143/333),慢传输型21.3％(71/333),出口梗阻相关型(出口梗阻型加混合型)35.7％(119/333).重度直肠前突在上述各型便秘中的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度直肠前突是引起便秘的重要原因之一,明确直肠前突与功能性便秘的关系对临床制定治疗方案有重要指导意义.
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糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析
目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图(aEEG)特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义.方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组(非IDMS组),依据胎龄分4组:＜34周组、34～36+6周组、37～40周组、＞40周组.患儿生后3d内进行aEEG监测.分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点.结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P＜0.05).各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05).结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后. aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值.
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经胸微创封堵治疗房间隔缺损和室间隔缺损的临床效果
目的:探讨非体外循环下经食道超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病的临床经验.方法:回顾性分析经胸微创封堵治疗的先天性心脏病患者共50例(房间隔缺损19例,室间隔缺损31例),男性16例,女性34例,年龄0.5～55岁,均值为(13.70±14.39)岁,体质量7.5～85 kg,均值为(32.49±22.23)kg.术前均经胸超声心动图评价缺损类型及大小,平均缺损为(13.17±10.11)mm.经胸部小切口非体外循环食道超声引导下将封堵器准确定位于缺损部位,确定无残余分流及瓣膜功能障碍后释放封堵器.结果:50例患者均顺利完成手术,19例房间隔缺损封堵效果满意,术后无分流;31例室间隔缺损患者有3例术后发生室水平分流,发生率为0.97％.手术时间为(1.49±0.54)h,术后监护室时间(21.05±6.54)h.术后2年随访,50例患者中,1例室间隔缺损患者室水平有残余小分流,大小约0.5 mm.结论:食道超声引导下经胸微创封堵术治疗先天性心脏病安全、有效,无需体外循环、创伤小,无需X线辅助,住院时间短.
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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉Gensini评分的关系
目的:探讨单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系及临床意义.方法:纳入302例接受冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据其检查结果,将冠脉狭窄程度＜50％的78例患者设为对照组(CG组),冠脉狭窄程度≥50％的224例患者设为冠心病组(CHD组),结合临床特点又分为心绞痛组(AP组)132例和急性心肌梗死组(AMI组)92例.采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评分,并测定患者心肌酶、电解质、血常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖等常规检查.结果:AMI组患者的MHR水平高于AP、CG组,AP组患者的MHR水平高于CG组,差异有统计学意义(P＜0.05).在CHD患者中MHR水平随着Gensini评分的增高逐渐递增,与Gensini评分呈正相关(r=0.39,P＜0.001).结论:MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,在评估冠状动脉病变严重程度上有一定价值.
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肥胖患者炎性单核细胞Caspase活性的研究
目的:探讨外周血炎性单核细胞(CD14+CD16+)的Caspase活性与肥胖相关指标、空腹血糖(FBG)之间的相关性.方法:招募志愿者,测量身高、体质量、腰围,计算体质指数(BMI),血糖仪测定FBG.根据BMI分为3组:正常组、超重组、肥胖组.密度梯度离心提取外周血单个核细胞,流式细胞术检测CD14+CD16+单核细胞的数量以及细胞内Caspase活性.结果:肥胖组炎性单核细胞Caspase活性显著高于正常组和超重组,炎性单核细胞Caspase活性与BMI、腰围以及FBG正相关.结论:肥胖和高空腹血糖可能在炎性单核细胞Caspase活性升高中发挥作用.
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血胱抑素C等对肺癌患者化疗过程中肾损伤的评价
目的:评价血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素(urea)、β2-微球蛋白(β2-MG)在肺癌患者化疗期间肾损伤中的意义.方法:收集443例肺癌并接受化疗的患者,检测血Cr,urea,β2-MG,CysC的浓度水平;同时测定99Tcm-DTPA的清除率(rGFR)作为评价肾功能的金标准.分析不同化疗周期中各指标的变化,并将血Cr,urea,β2-MG,CysC与rGFR加以比较.结果:在化疗过程中,血CysC较其他3个指标能更早地发现肾功能的受损情况,在化疗1周期后就有明显升高(P＜0.05);任何化疗周期,CysC都与rGFR相关性高;在各肾功能分期,CysC的异常检出率均高;CysC诊断准确度,Youden指数和受试者工作曲线下面积(AUC)均高,且CysC敏感性高.结论:血清CysC是评价肺癌患者化疗期间肾功能损害的敏感、可靠的指标.
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急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变关系的初步研究
目的:探讨急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的关系.方法:纳入接受直接经皮冠状动脉支架置入术(PCI)的急性心肌梗死患者153例,分别检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肌酐水平,应用SYNTAX积分、罪犯血管、病变支数、支架长度及直径评价冠脉病变情况,分析胰岛素抵抗与冠脉病变的相关性.结果:胰岛素抵抗患者体质指数(BMI)、TC、TG、LDL、HCY、hs-CRP、FPG、FINS、冠脉支架长度、SYNTAX积分、高血压患病率、吸烟构成比均高于敏感患者,差异有统计学意义;在年龄、肌酐、高密度脂蛋白、性别构成比、糖尿病患病率及罪犯血管、病变支数、支架直径方面差异无统计学意义;各因素在不同胰岛素抵抗程度方面亦无明显差异.Pearson线性相关及多因素线性回归分析显示,BMI、TG、TC、LDL、CRP、FPG、FINS、SYNTAX积分与胰岛素抵抗指数HOMA-IR呈显著正相关,BMI、TG、LDL、CRP是影响胰岛素抵抗指数的主要因素.结论:胰岛素抵抗加重急性心肌梗死患者冠脉血管病变范围及程度.
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幽门螺杆菌与糖尿病视网膜病变关系的研究
目的:分析老年人群幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法:随机选择老年2型糖尿病患者和健康对照者各300例,均接受幽门螺杆菌感染检测,糖尿病患者接受眼科DR检查.采用多因素Logistic回归分析法,评价幽门螺杆菌感染与DR发生的相关性.结果:与健康对照组相比,糖尿病患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性显著增加(OR:1.57,95％CI:1.09～2.25,P＜0.001).在糖尿病患者中,205例患者合并DR,95例患者未合并DR.与未合并DR的患者相比,DR患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性亦显著增加(OR:5.01,95％CI:2.77～9.05,P＜0.001).结论:老年人群幽门螺杆菌感染与DR发生之间存在显著的相关性.
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外周血NLR、PCT及MELD评分对慢加急(亚急)性肝衰竭近期预后的预测价值
目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清降钙素原(PCT)及MELD评分系统对慢加急(亚急)性肝衰竭近期预后(3月)的预测价值.方法:收集68名慢加急(亚急)性肝衰竭患者临床资料,根据患者预后状况分为生存组与死亡组,并根据入院后是否并发细菌感染分为感染组及非感染组,记录患者入院时的常规肝脏生化指标、凝血4项、血常规、PCT,以正常体检者33例为对照组,记录体检者查体时的血常规、PCT,分别计算MELD、NLR.结果:肝衰竭组入院时的NLR、PCT明显高于对照组,死亡组入院时NLR、PCT、MELD值高于生存组,感染组NLR、PCT、MELD值高于非感染组,均有统计学意义(P＜0.05);感染组与非感染组死亡率分别为65.0％和35.71％;通过绘制ROC曲线,肝衰竭组入院时NLR、PCT、MELD评分的ROC曲线下面积分别为0.747、0.573、0.694;Logistic分析入院时的NLR与MELD评分是影响肝衰竭近期生存的独立危险因素.结论:入院时外周血NLR、PCT及MELD评分对慢加急(亚急)性肝衰竭有预测价值;入院时NLR、MELD评分是影响肝衰竭生存的独立危险因素.
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关节镜下腓骨长肌腱重建后交叉韧带的疗效观察
目的:探讨关节镜下采用腓骨长肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的临床疗效.方法:采用腓骨长肌腱在关节镜下治疗26例膝关节后交叉韧带断裂患者.其中男21例,女5例;年龄17～53岁,平均37.9岁;左膝9例,右膝17例.术前胫骨后沉试验、后抽屉试验和后向Lachman试验均为阳性,胫骨后移＞10 mm.Ⅰ期手术24例,Ⅱ期手术2例.术前Lysholm评分为(17.15±1.29)分,IKDC2000评分为(31.04±1.46)分,Tegner运动能力评分为(1.85±1.01)分.合并半月板损伤5例,前交叉韧带断裂10例,侧副韧带断裂4例,其中合并腓总神经损伤4例.结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染和血管神经损伤等相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～48个月,平均27.8个月.术后12个月,胫骨后沉试验、后抽屉试验和后向Lachman试验均为阴性,Lysholm评分为(83.38±3.73)分,IKDC2000评分为(85.70±1.41)分,Tegner运动能力评分为(5.88±0.99)分.与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腓骨长肌腱在关节镜下重建膝关节后交叉韧带,创伤小,恢复快,并发症小,取腱安全容易,腱性部分长,临床疗效满意,是重建PCL的理想供体.
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替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠PPAR-γ蛋白表达的影响
目的:观察替米沙坦对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏、肾周脂肪和骨骼肌组织PPAR-γ蛋白表达的影响.方法:雄性OLETF大鼠40只,高脂饲养20周建立IR模型后,随机分为4组(n=1O只),即高脂对照组(O)、吡格列酮组(P)、低剂量替米沙坦组(VT)和替米沙坦组(T),进行药物干预.O组单纯高脂喂养,P组给予高脂加吡格列酮,VT组给予高脂加低剂量替米沙坦,T组给予高脂加替米沙坦.LETO大鼠12只为NC(正常对照)组,单纯予标准饲料.干预20周后测定各组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平.Western blot测定各组织PPAR-γ蛋白表达.结果:40只OLETF大鼠均出现IR,造模成功.干预20周后,O组FBG、FINS、HOMAIR、TC、TG和LDL-C水平均高于P、VT和T组,ISI、HDL-C均低于P、VT和T组,根据Western blot结果可看出P、VT、T组所取各组织PPAR-γ蛋白表达均高于O组(均P＜0.05);VT组FBG、FINS、HOMAIR、TC、TG、和LDL-C水平均高于T组,ISI、HDL-C水平低于T组,且T组比VT组各组织PPAR-γ蛋白表达较高(均P＜0.05).结论:替米沙坦可通过上调肝脏、肾周脂肪及骨骼肌组织PPAR-γ蛋白的表达来改善IR,且改善程度可能与替米沙坦剂量有关.
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抗感染药物作用新靶点CrtN蛋白的结构及其与抑制剂萘替芬的作用机制研究
目的:研究抗感染药物作用新靶点CrtN的结构及其与抑制剂萘替芬的作用机制,为新型CrtN抑制剂的发现奠定基础.方法:采用同源模建获得CrtN的三维结构,然后用分子动力学方法优化初始结构,并用Ramachandran图评估结果,后通过活性位点搜索、分子对接和动力学模拟研究抑制剂萘替芬与CrtN的作用模式.结果:通过同源模建和动力学优化获得合理的CrtN结构用于药物与靶点的相互作用研究.对CrtN进行活性位点搜索,确定Site4口袋作为萘替芬的结合位点.通过分子对接及动力学模拟发现萘替芬与M51、P53、I55、I85、P146、Y150、Y190、L311、L376等形成疏水作用,与Y354形成阳离子-π键作用.结论:首次对CrtN的三维结构进行研究,阐明了疏水和阳离子-π键作用是萘替芬对CrtN产生抑制活性的重要分子基础.
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Alport综合征患者尿肾状杆细胞诱导成多能干细胞系的建立
目的:将Alport综合征(AS)患者尿肾状杆细胞诱导成多能干细胞(iPSCs).掌握建立iPSCs细胞系的技术与方法.方法:利用慢性病毒介导4种转录因子(OCT4,Sox2,KLF4,c-myc)诱导从尿液中分离出的尿肾状杆细胞,建立诱导成干细胞样的克隆.挑选成功诱导的iPSCs克隆进行扩大培养,并对克隆进行免疫荧光检测,克隆形态观察,RT-PCR分析iPSCs细胞相关基因,体外三胚层分析及核型鉴定.结果:成功地从尿肾状杆细胞诱导成iPSCs,所获得的iPSCs可以表达人胚胎干细胞多能性分子标记,具有体外分化3个胚层的能力.在培养过程中能始终保持核型的稳定,并且能自我增殖、更新、分化.结论:从Alport综合征患者尿液中的尿肾状杆细胞成功诱导成iPSCs,为今后研究AS提供了良好的细胞模型.
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miR-185通过靶向调控MRTF-A抑制VEGF引起的HUVECs迁移和血管形成
目的:探究过表达miR-185是否会抑制血管内皮生长因子(VEGF)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)迁移及血管形成.方法:在HUVECs中过表达miR-185并利用50 ng/mL的VEGF处理,划痕实验和transwell实验检测HUVECs的迁移情况;Matrigel血管形成实验检测其血管形成情况.结果:划痕实验和transwell实验表明过表达miR-185后,抑制了VEGF引起的HUVECs迁移,并降低迁移标志基因MYL9(MYL9)、CYR61(CYR61)的表达;Matrigel血管形成实验表明过表达miR-185抑制了VEGF引起的HUVECs血管形成.结论:过表达miR-185可以抑制VEGF引起的HUVECs迁移和血管形成.
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调节性B细胞的相关研究进展
众所周知,免疫系统分为细胞免疫及体液免疫.而细胞免疫多由T细胞介导,体液免疫多由B细胞介导,二者密不可分.无论是外源因素导致的免疫系统疾病,亦或是自身免疫系统性疾病,均是由B细胞分化为浆细胞后产生抗体所致,且抗体产生滴度与免疫性疾病的严重程度正相关,而T细胞在免疫系统疾病中同样起到了至关重要的作用,其分泌细胞因子,以多种方式促成免疫反应的发生、发展.故而近年来,许多学者对于T/B细胞在免疫反应的启动、进展、转归中所起的作用及机制进行了各种研究.目前知道,T细胞不仅对免疫反应起到正向促进作用之外,另有一类T细胞如调节性T细胞(Treg)可以产生负向抑制作用,并对免疫反应的进展起到一定的遏制作用[1].以此类推,学者们同样在B细胞群中也发现了一类B细胞亚群,此类B细胞也存在着免疫反应负向调节的作用.学者们将其称为调节性B细胞(regulatory B cells,Breg).人们对该B细胞亚群进行了一系列的研究,发现其对人体免疫反应尤其是自身免疫系统疾病的发病、进展及治疗、预后的调控均起到了至关重要的作用.现将近年来调节性B细胞相关研究进展进行综述.
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口腔复合树脂粘接剂的研究进展
由于人们对美观的需求,目前牙体缺损修复越来越多地使用复合树脂,这就涉及到粘接技术和粘接材料.为了将复合树脂牢固地粘接于牙体组织,口腔复合树脂粘接剂开始被大量研究.自从1955年Buonocore[1]首次采用酸蚀技术,用85％磷酸水溶液处理牙釉质,增加了修复粘接强度后,粘接技术就进入了快速的发展阶段.口腔复合树脂粘接剂发展至今,已经先后出现了7代产品.第1、2代粘接剂的作用在于促进粘接剂与牙本质活性基团的化学结合.多数化学结合是通过具有双功能基团的表面活性单体,其疏水端与修复树脂共聚结合,而亲水端与牙本质中的钙离子、氨基、羟基及羧基等结合[2].
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CtBP2异常表达对前列腺癌PC3细胞增殖效应影响的研究
目的:探讨CtBP2在前列腺癌中的表达情况,并明确其异常表达对前列腺癌PC3细胞增殖效应的影响.方法:采用免疫组化、qPCR及Western blot检测CtBP2的表达情况,采用细胞计数法、单克隆集落形成实验及MTT法检测细胞的增殖能力.结果:在前列腺癌组织中CtBP2蛋白高表达率为97.5％(156/160),表达水平较良性前列腺增生组织显著升高(P＜0.05);细胞计数及MTT实验结果表明CtBP2 Silencer组较Vector control组及Parent control组,其增殖能力降低分别为70％及 75％ (P＜0.05);单克隆集落形成实验结果显示Blank control组、Vector control组和Silencer组PC3细胞培养12d后可见克隆数分别为(136±11)、(128±12)和(56±9)(P＜0.05),克隆面积为(342±22)mm2、(322±23)mm2和(122±16)mm2(P＜0.05).结论:CtBP2在前列腺癌中高表达,而减低其表达水平可显著抑制前列腺癌细胞增殖能力.
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磁共振扫描对经直肠超声引导前列腺穿刺活检的影响
目的:研究前列腺穿刺前行磁共振(MRI)扫描对结果的影响,并分析其对于前列腺癌(PCa)诊断的帮助.方法:回顾性选取行经直肠超声引导前列腺穿刺的住院患者,按照穿刺前是否行MRI扫描分为两组,调查其病理结果、穿刺针数、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)等,对确诊PCa患者,统计其阳性针数占比、Gleason评分、局部侵犯神经和骨转移情况.使用统计学方法分析MRI扫描对穿刺的影响.结果:共372例患者纳入统计,其中行MRI患者255例,未行MRI患者117例.MRI组患者穿刺阳性率(52.2％vs41.0％,P=0.046)、高危患者比例(78.9％vs64.6％,P=0.049)、阳性针数占比(69.9％vs54.2％,P=0.048)均高于Non-MRI组.年龄(P=0.116)、PSA(P=0.078)、f/tPSA(P=0.329)、PV(P=0.291)、PSAD(P=0.302)之间均无组间差异,在穿刺针数(P=0.001)、阳性针数占比(P=0.039)中存在统计学差异.结论:前列腺穿刺作为PCa术前确诊重要的技术手段,有必要在前列腺穿刺前为所有可疑患者行MRI检查,在此基础上增加穿刺针数,以获得更高的穿刺效率.
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Bosniak分级在肾囊性病变良恶性诊断的应用价值
目的:分析肾囊性病变的临床及病理学特点,探讨Bosniak分级对肾囊性病变良恶性诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析CT或MRI诊断为肾囊性病变的239例患者的临床资料,所有患者都行手术治疗,分析在不同Bosniak分级中肾囊性病变良恶性比例,用ROC曲线确定Bosniak分级在肾囊性病变中鉴别良恶性的佳分界点.结果:在239名肾囊性病变手术患者中,恶性病变48例(20.1％),良性病变191例(79.9％),不同Bosniak分级及恶性病变率为:Ⅰ级1.7％(2/121)、Ⅱ级4.8％(1/21)、Ⅱ F级9.3％(4/43)、Ⅲ级50％(11/22)、Ⅳ级93.8％(30/32).术后病理显示:恶性病变48例(透明细胞癌41例,乳头状细胞癌4例,囊性肾癌3例),单纯肾囊肿187例,肾错构瘤3例,肾囊性肾瘤1例.ROC曲线结果显示,BosniakⅢ级为判断肾囊性病变良恶性的佳分界点,其预测肾囊性病变恶性的敏感性为86.0％,特异性为94.2％,阳性预测值为79.6％,阴性预测值为96.2％.结论:Bosniak分级对肾囊性病变良恶性的判断具有较高的临床应用价值,Bosniak分级≥Ⅲ级时,肾囊性病变恶性率较高,应积极进行手术治疗.
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炎症标志物对经皮肾镜取石术后发生SIRS的预测价值
目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)术后白细胞值、C反应蛋白(CRP)值及降钙素原(PCT)与急性炎症反应的关系,并筛选出相应临界值与感染的相关性以及对术后感染的预测价值.方法:选取221例肾结石采取经皮肾镜取石碎石术患者.回顾性分析患者术前、术后白细胞值、CRP、PCT,术后出现急性炎症反应的时间、程度.术前尿培养阳性或术后出现高热的患者,给予敏感抗生素至白细胞水平恢复正常.采用SPSS19.3软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果:术后白细胞升高的患者有101例(45.7％),其术前血白细胞平均水平为(6.41±1.56)×109/L,术后第1天血白细胞平均水平为(15.21±3.32)×109/L.术后血白细胞值升高而发展为急性炎症反应综合征(SIRS)者有46例(20.8％),其术后第1天血白细胞值较术前升高(8.98±3.86)×109/L,SIRS者术后CRP为(61.96±19.59)mg/L,PCT(4.00±0.93)ng/L.ROC曲线分析表明术后第1天血白细胞值、术前术后白细胞绝对差值、术后CRP、术后PCT分别为曲线下面积的0.663、0.646、0.615、0.694,ROC曲线分析得出术后白细胞阈值为13.95×109/L、术前术后血白细胞绝对差阈值为9.05×109/L、CRP阈值为64.42 mg/L、PCT阈值为3.50 ng/L.结论:PCNL术后易发生感染并发症,严重的感染并发症多经历SIRS期,术后白细胞大于13.95×109/L、术前术后血白细胞绝对差值大于9.05×109/L,CRP大于64.42 mg/L、PCT大于3.50 ng/L与严重的感染性并发症发生有密切关系.
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S.T.O.N.E.评分与Guy's评分预测经皮肾镜取石术结石清除率对比分析
目的:对比和评价S.T.O.N.E.评分系统和Guy's评分系统预测经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后结石清除率.方法:回顾性分析362例接受PCNL患者的临床资料.对同一患者的临床资料分别计算S.T.O.N.E.评分和Guy's评分.结果:一期结石清除率为72％,58(17％)位患者发生术后并发症.结石清除组与结石残留组的Guy's评分平均分别为2.3分和2.9分(P＜0.001),S.T.O.N.E.评分平均分别为8.2分和9.8分(P ＜0.001).S.T.O.N.E.评分系统和Guy's评分系统都能预测结石清除率,但S.T.O.N.E.评分系统(SROC=0.710)优于Guy's评分系统(SROC=0.674).结论:S.T.O.N.E.评分系统和Guy's评分系统相比能够好地预测PCNL患者的结石清除率.
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终末期肾病血液透析相关性腹水发生情况及其相关危险因素探讨
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析相关性腹水发生情况及相关危险因素.方法:选择规律行血液透析的终末期肾脏病患者168例为研究对象,根据有无腹水情况分为腹水组(17例)和非腹水组(151例).收集患者临床资料,比较两组患者各项临床及生化指标;对相关危险因素进行Logistic回归分析.结果:MHD患者中透析相关性腹水患病率为10.1％,两组患者临床资料比较显示血白蛋白(ALB)、细胞外液(ECV)、细胞内液(ICV)、细胞外液与细胞内液比值(E/I)、腹膜透析史、透析间期体质量增加比有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示低白蛋白、腹膜透析史、体质量增加比增高、ECV增多、E/I比值增加是维持性血液透析患者腹水发生的相关危险因素.结论:MHD患者腹水发生率较高,应针对相关危险因素采取综合有效的干预措施.
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前列腺癌靶向磁共振成像和光热治疗的实验研究
目的:制备多功能诊疗纳米探针超小超顺磁性氧化铁纳米颗粒偶联蛙皮素(USPION@Bn),并评估其用于活体前列腺癌(PCa)磁共振(MR)成像和MR介导下的光热治疗(PTT)的可行性.方法:USPION与Bn共价连接制成纳米探针USPION@Bn,并检测其毒性.MR观察对比PC-3细胞分别与USPION@Bn、USPION共培养后的增强效果.采用Calcein-AM/PI染色评估PC-3细胞与USPION@Bn共培养后经波长808 nm、功率5.0 W/cm2的激光照射5 min的PTT效果.荷人前列腺癌裸鼠模型经尾静脉注射USPION@Bn,MR监测成像效果并测量肿瘤区T2WI信号强度(SI).每天用808 nm、5.0 W/cm2的激光照射荷瘤裸鼠(实验组:经尾静脉注射USPION@Bn,对照组:仅激光照射)的肿瘤部位10 min,连续14 d,监测肿瘤体积变化.结果:成功制备出具有良好生物相容性的纳米探针USPION@Bn.其与PC-3细胞共培养后,较USPION能明显降低细胞SI(15.36±9.13 vs 219.36±12.25,P＜0.001),且在荧光显微镜下观察到具备USPION@Bn处理和激光照射的PC-3细胞出现明显的死亡.荷瘤裸鼠注射USPION@Bn后肿瘤组织的SI值随时间延长而降低,10h肿瘤区域SI下降至0h SI的52％,且两者差异具有统计学意义(381.60±41.60 vs 723.40±44.17,t=12.19,P＜0.001).活体肿瘤PTT实验显示,激光照射后实验组肿瘤体积明显小于对照组,且两者差异具有统计学意义[(0.56±0.06)cm3 vs (2.39±0.11)cm3,t=-42.32,P＜0.001].结论:USPION@Bn可作为一种有效的MR成像对比剂进行PCa的特异性靶向成像,同时可在MR成像的介导下进行体内肿瘤的PTT,抑制肿瘤的生长.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
