天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPLC-ELSD法测定黄芪及金芪降糖片中黄芪甲苷的含量
目的:建立黄芪及金芪降糖片中黄芪甲苷的测定方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射法(HPLC-ELSD)测定黄芪甲苷的含量.色谱柱为Diamonsil C18(4.6mmx250mm,5μm),以乙腈-水(34:66)为流动相,流速为1.0ml/min,柱温为35℃,漂移管温度为105℃,载气流量为2.5 L/min.结果:黄芪甲苷进样量在2.056～8.224μg范围内具有良好的线性关系(r=0.999 5),黄芪药材中黄芪甲苷的平均回收率为98.67%(RSD=1.72%),金芪降糖片中黄芪甲苷的平均回收率为98.13%(RSD=1.34%).结论:该方法操作简便、灵敏度高、专属性强、重现性好,可用于黄芪药材及金芪降糖片的质量控制.
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HPV(16/18)E6、PKR、p-PKR、p-EIF2α在宫颈病变组织表达的意义
目的:探讨HPV(16/18)E6、蛋白激酶R(PKR)、磷酸化型PKR(p-PKR)、磷酸化型真核细胞翻译起始因子2α(p-EIF2α)在各级别宫颈病变组织的表达差异与宫颈病变级别的相关性及对宫颈癌患者预后的影响.方法:采用免疫组化法检测HPV(16/18)E6、PKR、p-PKR、p-EIF2α在63例宫颈癌、114例宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ)、15例正常宫颈组织中的表达.结果:HPV(16/18)E6在各组的阳性表达率为6.7%、15.4%、22.9%、27.5%、39.7%,宫颈癌组明显高于正常组及CIN Ⅰ组(P<0.01,P<0.05);PKR在各组的阳性表达率为6.7%、17.9%、25.7%、30.0%、46.0%,宫颈癌组明显高于正常及CIN Ⅰ-Ⅱ组(P<0.01,P<0.01,P<0.05);p-PKR在各组的阳性表达率(6.7%、15.4%、20.0%、15.0%、15.9%)无统计学差异(P>0.05);p-EIF2α在各组的阳性表达率为6.7%、23.1%、31.4%、40.0%、30.2%,CINⅢ组高于正常宫颈组(P<0.05);HPV(16/18)E6、PKR在各组的阳性表达率与宫颈病变级别成正相关(P<0.05,P<0.05);在宫颈癌组,PKR的阳性表达率明显高于p-PKR(P<0.01);宫颈癌患者临床分期晚者病情进展快(P<0.01),p-PKR、P-EIF2α阴性表达者病情进展快(P<0.05,P<0.05).结论:HPV(16/18)E6使p-PKR、p-EIF2α失活,促进宫颈病变进展,导致宫颈癌患者预后不良;p-PKR、P-EIF2α能抑制病情进展,改善其预后.
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P73、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究
目的:探讨P73、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达以及二者的相关性.方法:采用免疫组化SP法对14例正常增殖期子宫内膜、19例不典型增生内膜以及43例子宫内膜癌中P73、CyclinD1的表达进行研究.结果:在子宫内膜癌中,P73和CyclinD1的阳性表达率分别为69.77%和74.42%,明显高于不典型增生内膜(36.84%、52.63%)、正常增殖期子宫内膜(均7.14%)中的表达(P均<0.01).P73的表达随组织学分级的升高而增强(P<0.05),CyclinD1的表达随手术-病理分期的进展而增强(P<0.01),二者均随肌层浸润深度的增加、淋巴结的转移而表达增强(P均<0.05).在子宫内膜癌中,P73、CyclinD1表达呈正相关性(r=0.3923,P<0.05).结论:P73、CyclinD1在子宫内膜癌中均高表达,且具有正向协同作用,在子宫内膜癌的发生、发展中有重要意义.
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中老年原发性高血压患者人格特征及与血管紧张素Ⅱ相关分析
目的:探讨性格因素与中老年原发性高血压的关系及其引发高血压的病理生理机制.方法:选择原发性高血压组(EH)及正常对照组(NH)各100例,分别评定EPQ量表、A型行为量表,并将EH组按A型性格评定分为A型性格及非A型性格2个亚组,分别测定EH组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及去甲肾上腺素含量及血压.结果:EH组和NH组比较,性格内向、情绪不稳定及A型性格者比例明显增高(P<0.01、P<0.05、P<0.01),EH组中A型性格组AngⅡ及收缩压、舒张压均明显高于非A型性格组(均为P<0.01),EH组A型性格分值与上述指标均呈正相关(P<0.01、P<0.05、P<0.05),经多元线性逐步回归分析,只有AngⅡ与A型性格独立相关(P<0.01).结论:某些性格因素与中老年原发性高血压有关,肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活在该关系中发挥重要作用.
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内皮抑素基因治疗子宫内膜异位症裸鼠模型异位病灶中Bcl-2、PCNA的表达
目的:探讨内皮抑素基因治疗子宫内膜异位症裸鼠模型异位病灶中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达.方法:将成模的子宫内膜异位症裸鼠模型60只随机分成3组:内皮抑素组(n=20)、空病毒组(n=20)、PBS组(n=20),应用免疫组化法检测裸鼠模型异位病灶中Bcl-2和PCNA的表达.结果:3组中的腺体均萎缩,但是内皮抑素组的腺体萎缩及血管减少较空病毒组和PBS组明显.给予治疗后,Bcl-2和PCNA均在腺体中表达.Bcl-2在内皮抑素组的阳性表达率明显低于在空病毒组的阳性表达率及在PBS组的阳性表达率,有显著性差异(P<0.05),Bcl-2在空病毒组与PBS组的阳性表达率无差异(P>0.05);PCNA在内皮抑素组的阳性表达率明显低于在空病毒组的阳性表达率及在PBS组的阳性表达率,有显著性差异(P〈0.05),PCNA在空病毒组与PBS组的阳性表达率无差异(P>0.05).结论:内皮抑素能够治疗子宫内膜异位症.
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词语联想任务激活脑区的连接度研究
目的:通过计算在执行任务时词语联想任务激活脑区的连接度,探讨各脑区在任务完成过程中的重要性.方法:采用GE 1.5T Twin speed磁共振扫描仪对28例(男15例,女13例)健康被试行功能磁共振(fMRI)研究,试验内容为组块设计的词语联想任务.采用SPM2和Matlab7.0软件进行数据处理和统计分析.根据组激活图选取种子点,分别计算各种子点之间的连接系数,将连接系数转换为连接度.结果:在严格控制被试头动、行为学表现等因素影响后,终人组共18例(男9例,女9例),词语联想任务主要激活脑区包括左侧额下回、左侧岛叶前部、右侧额下回及岛叶、辅助运动区(SMA)、右侧小脑半球、双侧纹状体、后扣带回(PCC)、前额叶内侧面(MPFC)、双侧缘上回、右顶叶外侧皮层及双侧岛叶后部.SMA、PCC、右侧顶下小叶及MPFC的总连接度均大于左侧额下回,其中SMA的总连接度大,PCC次之.结论:SMA可能为除Broca区以外重要的运动性语言功能区;PCC、右侧顶下小叶和MPFC对任务的完成也起重要作用.
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天津地区正常(牙合)成人X线头影测量McNamara分析
目的:建立天津地区正常(牙合)成人McNamara分析法的正常值.方法:选取天津地区汉族正常(牙合)成人86名,男女各半,平均年龄20岁.拍摄X线头颅侧位定位片,通过winceph软件进行McNamara分析,并与上海地区进行比较.结果:(1)得出天津地区正常(牙合)成人X线头影测量McNamara分析法的正常值,其中上颌突度与下颌突度、有效上颌长度和有效下颌长度、下前面高均为男性大于女性.(2)颅颌线距相关性及回归方程的建立.(3)天津地区正常(牙合)成年男性除下切牙突距大于上海地区外,有效上颌长度、有效下颌长度和下前面高均小于上海地区;天津地区女性有效上颌长度和有效下颌长度、下前面高均小于上海地区.结论:(1)正常(牙合)成人McNamara分析法的测量值存在性别,地区差异.(2)McNamara分析法以线距测量为主,对矢状方向变化尤为敏感,结合ANB角,Wits值来评价颌骨矢状方向的关系更为全面.
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IOL Master与A超生物测量屈光结果的对比研究
目的:对比分析光学相干生物测量仪(IOL Master)与接触式A超测算IOL度数的精确性,以评价IOL Master的临床应用价值.方法:本研究属于前瞻性的临床研究,80例(97眼)老年性白内障患者,均行白内障超声乳化联合IOL植入术.术前分别用IOL Master、接触式A超联合手动角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ(眼轴≤26.00mm)或SRK/T(眼轴>26.00 mm)公式计算IOL度数.术后随诊3个月检查患者的屈光状态.结果:IOL Master和接触式A超所测眼轴分别是(24.07±9.37)mm、(23.99±2.32)mm,两者对比差异有统计学意义(t=2.863,P=0.005<0.05).IOL Master和手动角膜曲率计所测角膜曲率分别是(44.74±1.67)D、(44.69±1.58)D,两者对比差异无统计学意义(t=0.850,P=0.398>0.05).术后3个月平均绝对屈光误差(MAE):IOL Master和接触式A超联合手动角膜曲率计分别是(0.48±0.36)D和(0.58±0.52)D.将IOL Master和A超联合角膜曲率计的MAE以1.00 D为界做X2检验,差异有统计学意义(X2=7.56,P=0.004<0.05).结论:与接触式A超相比,IOL Master对眼轴长度的测量精确性较高,IOL度数测算更精确.
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球囊扩张与SKY扩张经皮椎体后凸成形术比较
目的:比较球囊扩张与SKY扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:2004年6月～2008年6月应用Kyphon球囊和SKY扩张器行PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折61例80个椎体,其中球囊组41例52个椎体,SKY组20例28个椎体.术前、术后和随访时行疼痛视觉模拟评分(VAS),并拍摄X线片测量伤椎高度、Cobb角等指标.结果:注射量:平均每椎2.5～6.5 ml,球囊组4.5 ml,SKY组4.0 ml.两组患者术后VAS评分较术前都有明显下降(P<0.01),疼痛缓解在术后2～72 h内,平均12 h.术后两组伤椎前缘、中部、后缘高度恢复为1.7～2.9mm,恢复率为29.4%～48.8%;伤椎高度、后凸角及Cobb角两组均较术前恢复(P<0.01),但恢复度两组无显著性差异(P〉0.05).随访时伤椎高度无明显丢失,骨水泥未见松动.结论:球囊扩张与SKY扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能迅速缓解疼痛,并部分恢复椎体高度、矫正后凸畸形,球囊组灌注剂充填量稍多,但两组复位情况无显著性差异.
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趋化因子CXCL10在儿童自身免疫性甲状腺炎中的作用和变化
目的:探讨趋化因子CXCL10在儿童自身免疫性甲状腺炎(HT)中的作用机制和病程不同阶段的变化.方法:收集儿童和青少年HT53例和30例正常对照,应用ELISA方法测定两组血清CXCL10的水平并比较二者差异;比较病程不同阶段的HT的血清CXCL10的水平;测定儿童HT病人的甲状腺功能(FT3,FT4,sTSH)及甲状腺自身抗体水平(TGAb,TMAb,TRAb,TSI),应用spearman相关分析方法分析HT患儿的FT3,FT4,sTSH,TGAb,TMAb,TRAb, TSI这些指标与血清CXCL10水平的相关性.结果:血清CXCL10的水平在儿童HT比正常对照组升高(P<0.05);血清CXCL10的水平在儿童HT发病初期及未缓解期高于缓解期和正常对照组,有统计学意义.在HT组血清CXCL10的水平与sTSH呈正相关(P〈0.01),与FV3、FT4、TGAb、TMAb、TRAb、TSI无相关性.结论:CXCL10在儿童HT的发病初期起重要作用,在儿童HT病程中存在着动态变化,研究CXCL10可为儿童HT的治疗开辟一条新的途径.
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依托咪酯全静脉复合麻醉用于腹腔手术效果观察
目的:比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于腹腔手术的有效性.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔手术患者60例,随机分为3组:芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例.快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均静脉持续输注依托咪酯10-15μg·kg-1·min-1,F组间断静脉注射芬太尼1～2μg·kg-1·h-1,R组静脉输注瑞芬太尼0.5～1 μg·kg-1·min-1,S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5～5μg·kg-1.记录麻醉诱导前(基础值T0)、气管插管前即刻(T1)、气管捕管后3 min(T2)、切皮(T3)、探查(T4)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分(OAA/S)评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况.结果:与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低(P<0.05);与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低(P<0.05).R组与F组、S组比较.F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高(P<0.01或P<0.05);R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组(P<0.05).结论:依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔手术均能取得满意的麻醉效果.依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳.
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可溶性Aβ25-35对大鼠海马脑片CA3区神经元延迟整流钾电流的影响
目的:观察可溶性β淀粉样蛋白(25-35)(Aβ25-35)对大鼠海马脑片CA3区神经元延迟整流钾电流(Ik)的影响,探讨可溶性Aβ25-35的神经毒性作用机制.方法:采用膜片钳全细胞记录技术观察可溶性Aβ25-35对大鼠海马脑片CA3区神经元Ik的影响.结果:可溶性Aβ25～35对大鼠海马脑片CA3区神经元Ik有明显抑制作用,且呈时间和电压依赖性.可溶性Aβ25-35使Ik激活曲线左移,加入可溶性Aβ25-35前后Ik半数激活电压分别为(5.88±0.67)mV和(-2.81±0.76)mV(P<0.05),但其斜率因子无显著改变.结论:可溶性Aβ25-35对大鼠海马脑片CA3区神经元Ik的抑制作用可能是其产生神经毒性作用的机制之一.
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适合膜片钳实验的心肌细胞分离方法研究
目的:摸索并建立简便可行的适于做膜片钳实验的心肌细胞急性分离方法.方法:采用自行改进的Langendorff心脏灌流装置,用无钙台氏液和酶解液逆行主动脉灌流之后,剪取心肌组织置于KB液中保存以供全细胞膜片钳方式记录电流.结果:分离所得80%～90%的细胞呈杆状,边缘清楚,表面光滑,纹理清晰,可记录到典型的快钠电流.结论:控制好分离心肌细胞的实验条件以及熟练掌握实验操作的方法.是分离出适合于膜片钳实验的心肌细胞的重要因素.
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复方甘草锌口腔复合膜的质控方法研究
目的:确定金属锌的含量,并且建立高效液相色谱法测定甘草锌口腔复合膜剂中甘草酸和氨来呫诺含量的方法.方法:通过配位滴定方法测定金属锌含量;色谱柱为Kromasil-C18柱(φ200mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.2mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67:33:1)为流动相,检测波长为250 nm,流速为O.8 ml/min,进样量为20μl,柱温:室温.结果:金属锌含量为0.67%;甘草酸在4.90～9.80 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=9),平均回收率为98.81%,RSD值为0.62%(n=9);氨来呫诺在1～6 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=9),平均回收率为99.61%,RSD值为0.90%(n=9).结论:该方法简便、灵敏、准确,重现性好,可用于复方甘草锌口腔复合膜剂的质量控制.
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白内障术后两种不同视觉质量评估方法的一致性分析
目的:比较白内障患者术后调制传递函数(MTF)与对比敏感度(CS)两种不同视觉质量评估方法的一致性,为临床视觉质量评估方法的合理选择提供依据.方法:66例单纯性老年性白内障患者,33人植入眼力健公司的Tecnis ZA9003,33人植入博士伦公司的ADAPT-AO非球面人工晶体,术后3个月观察患者的裸眼视力,佳矫正视力(BC-VA).用iTrace波前像差仪观察两组患者在3 mm及5 mm瞳孔下的MTF;测量患者在昼视及夜视视远状态下的CS.对数据进行两组独立样本t检验.结果:3 mm及5 mm瞳孔下,在5,10,15,20,25,30 c/d各空间频率Tecnis组MTF均高于ADAPT-AO组,但3 mm瞳孔时各空间频率MTF差异无统计学意义,5 mm瞳孔时MTF差异有统计学意义.昼视及夜视视远状态下,在1.5,3,6,12,18 c/d各空间频率两组CS差异均无统计学意义.结论:两种评估方法的评估结果并不完全一致,在临床工作中应根据研究的目的及研究对象合理选择,以对患者的视觉质量做出全面准确的评价.
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低剂量CT肺动脉造影的临床研究
目的:在临床肺栓塞(PE)病例中验证低剂量CT肺动脉造影(CTPA)的效果.方法:使用标准剂量(管电流280mA)和低剂量(60 mA或30 mA)对可疑PE患者实行双期CTPA检查,共获得阳性病例(至少显示一个肺动脉栓子)33例,共47例次(其中14例为复查),按低剂量条件(60 mA或30 mA)分为两组,去除所有患者及参数信息,随机排列,请3位放射科医师独立阅读,记录结果,并进行统计学分析.结果:读者本身及读者间一致性(Kappa值)达中等一致性以上(Kappa≥0.4);不确定结果和阳性结果于读者之间出现统计学差异,但与管电流水平无关;60mA和30mA组均具有较高的敏感度、特异度;血管内造影效果评分于30mA组出现统计学差异(P<0.001),而60mA组无统计学差异.结论:低剂量CTPA是可行的,60mA管电流设置可常规应用于肺动脉栓塞复查患者.
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叶酸对体外缺氧新生大鼠神经干细胞Hes5基因表达的影响
目的:探讨叶酸对体外缺氧新生大鼠神经干细胞Hes5 mRNA、蛋白表达的影响.方法:分离培养24 h新生SD大鼠脑神经干细胞;将细胞分为4组:正常对照组、缺氧模型组、缺氧叶酸添加组、缺氧叶酸缺乏组;于增殖第3天将除正常对照组外的其他3组细胞进行缺氧培养,6h后取出,继续培养至第6天收集细胞;用台盼蓝染色计数缺氧损伤后的各组细胞密度;RT-PCR方法检测Hes5 mRNA表达;Western blot方法检测Hes5蛋白表达.结果:缺氧叶酸添加组细胞密度高于其他各组,缺氧叶酸缺乏组低,差异均有统计学意义(P<0.05);RT-PCR结果显示,缺氧叶酸添加组的Hes5 mRNA表达量高于其余3组,缺氧叶酸缺乏组表达少,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测表明,缺氧叶酸添加组Hes5蛋白表达高于其他各组,缺氧叶酸缺乏组Hes5蛋白表达量低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外神经干细胞缺氧损伤造模成功;叶酸对缺氧损伤的神经于细胞增殖有促进作用,可为预防和治疗脑缺血缺氧损伤提供依据.
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急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨
目的:探讨急性低频感音神经性听力损失(ALHL)的发病机制.方法:对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-SP、AP的幅值,AP潜伏期及-SP/AP比值.结果:41例ALHL患者-SP幅值分别为:患耳(0.55±0.46)μV,健耳(O.29±0.21)μV,差异有统计学意义(P<0.01);AP幅值分别为:患耳(1.31±0.84)μV,健耳(1.29±0.73)μV,差异无统计学意义(P>0.05);AP潜伏期分别为:患耳(1.73±0.20)ms,健耳(1.71±0.28)ms,差异无统计学意义(P>0.05).-SP/AP比值分别为:患耳0.42±0.18,健耳0.24±0.11,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).患耳(41耳)中有24耳(58.54%)-SP幅值异常增高.27耳(65.85%)-SP/AP比值异常增高.健耳(41耳)中有9耳(21.95%)-SP幅值异常增高,3耳(7.32%)-SP/AP比值异常增高.结论:急性低频听力损失患者患耳较多出现-SP幅值和-SP/AP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关.
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正畸托槽粘接应力的三维有限元研究
目的:应用三维有限元法比较三种去粘接方法的优缺点.方法:建立牙一粘接剂-托槽系统的三维有限元模型,比较相同大小的剪切力、拉力和扭转力作用下,系统各部分的应力分布情况.结果:三种加载模式下,不同界面的应力和位移分布都是不均匀的;拉力加载条件下托槽/粘接剂界面的Von-Mises应力和大主应力大;剪切力加载条件下釉质/粘接剂界面的Von-Mises应力、大主应力和位移变化大.结论:单-加载条件下,拉力更容易产生界面的粘接破坏;剪切力加载条件下的应力和位移改变较大是其易引起釉面裂纹的原因之一.
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抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床研究
目的:评价抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床疗效和安全性.方法:采用分层随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法.将病人随机分成试验组和对照组.试验组113例,口服抑酸痛风颗粒6g/袋,每日3次;对照组114例,口服安慰剂颗粒6g/袋,每日3次.分别在治疗后7 d进行疗效和安全性评价.结果:试验组疾病疗效临床控制率为23.01%,显效率30.09%,有效率53.10%;安慰剂组临床控制率为14.04%,显效率14.91%,有效率28.95%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证安全、有效.
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肝脏血流灌注指数在大肠癌肝转移中的临床意义
目的:检测大肠癌患者的肝脏血流灌注指数(DPI),探索大肠癌肝转移患者DPI变化的规律.方法:(1)选取术前大肠癌患者37例(分为肝转移组10例与无肝转移组27例)和同期选取30例健康人群作为对照组.(2)对全体受试对象进行彩色多普勒超声检测肝脏血流状况,并由计算机计算出DPI(肝动脉血流量/全肝血流量).结果:根据病理结果及影像学资料对大肠癌病例进行分组比较证明大肠癌肝转移组患者的DPI值明显高于无肝转移组和健康对照组(P<0.05),准确率达100%;无肝转移组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:DPI可作为检测大肠癌肝转移的指标,并为大肠癌患者提供了一种简便、有效的术后随访手段.
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三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的:探讨三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:回顾性分析865例三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术.结果:成功完成三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术810例,成功率93.6%,平均手术时间51.6 min,术中平均出血量33.8 ml,平均住院时间3.2 d,未发生大出血、胆管损伤、术后胆汁漏等并发症.术中改为四孔法53例(6.1%),中转开腹手术2例(0.2%).结论:三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术更加具有微创性,且能避免使用钛夹所致的并发症,手术安全可行.
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回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术近期临床疗效比较
目的:探讨分析全膀胱切除术后两种尿流改道术式的临床效果差异.方法:回顾分析57例膀胱癌患者,其中行回肠膀胱术35例,原位回肠新膀胱术22例,对两组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数、住院费用以及术后早期并发症发生率等方面的情况进行统计学比较分析.结果:回肠膀胱术组的手术出血量1 000(650,1 400)ml较原位回肠新膀胱术组500(300,600)ml为多,而在术后平均住院天数和住院费用方面,回肠膀胱术组则少于原位回肠新膀胱术组,分别为25 d和39 d,21 078.74(18 840.13,28 140.02)元和36 483.13(33 496.01,45 464.16)元,差别均具有统计学意义(P<0.05).两组在手术时间[(393±74与416±113)min]、术后早期并发症发生率(62.9%与63.6%)、围手术期死亡率(2.9%与4.6%)等方面无统计学差异(P>0.05).结论:回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术都是目前较好的膀胱全切术后尿流改道方式,二者各有优缺点,应根据患者的个体情况选择合适的手术方式.
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结缔组织病并发肺动脉高压的临床特点研究
目的:探讨结缔组织病并发肺动脉高压(CTD-PAH)的临床特点.方法:112例诊断明确、资料完整的结缔组织病并发肺动脉高压的患者(CTD-PAH组)与97例结缔组织病未并发肺动脉高压患者(CTD组)进行对比,并对一些临床及实验指标进行分析.结果:雷诺现象、多关节炎、心包积液、胸腔积液、肺间质病变、血沉(ESR)、C3、C反应蛋白(CRP)、循环免疫复合物(CIC)、ANA、抗UIRNP抗体阳性在CTD-PAH组与CTD组的单因素分析中有意义(P<0.05),其中雷诺现象、肺间质病变、心包积液、抗U1RNP抗体阳性、CIC升高在两组多因素分析中有意义(P<0.05).结论:雷诺现象、心包积液、肺间质病变、抗UIRNP抗体阳性、CIC升高与CTD-PAH关系密切,可作为早期诊断的参考指标.
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关于脐尿管癌临床病理学特点及手术疗效的研究
目的:探讨脐尿管癌的临床病理学特点及手术方式,提高其诊疗水平.方法:回顾性分析总结10例脐尿管癌患者的临床和病理资料.10例中男8例,女2例,平均年龄53岁.症状包括间歇性无痛肉眼血尿8例,血尿伴尿中有黏液1例,血尿伴下腹疼痛1例.术前检查包括泌尿系B超、膀胱镜检、尿瘤细胞、CT和静脉尿路造影.10例中行扩大性膀胱部分切除术9例,行膀胱部分切除术1例.肿瘤直径2～7 cm,平均3.7 cm.结果:本组10例中病理报告为黏液腺癌8例;未特殊分类腺癌1例;小细胞型内分泌癌1例.Sheldon分期ⅢA期9例,ⅢC期1例.1例术后3个月死于多发性骨转移,1例术后13个月因膀胱前壁局部复发行二次手术,术后随访6个月,无肿瘤复发,1例分别于术后15个月和2年出现膀胱颈部及尿道复发行经尿道肿瘤电切术,其余7例随访2～36个月,均无肿瘤复发.结论:对脐尿管癌早期行扩大性膀胱部分切除术可达到长期无瘤生存效果,熟悉本病的临床病理学特点对于提高诊断水平非常重要.
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糖尿病不同时期大鼠内皮细胞OPG的表达及相关因素的影响
目的:研究糖尿病不同时期大鼠主动脉内皮细胞护骨素(OPG)的表达及相关因素的关系.方法:将40只SD大鼠随机分成A组(正常糖耐量组)、B组(胰岛素抵抗组)、C组(糖尿病4周组)、D组(糖尿病8周组),应用免疫组化的方法观察主动脉内皮细胞OPG的表达情况,通过测定空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹胰岛素(FINS)等观察其对OPG的影响.结果:OPG于B、C、D组的表达均高于A组(均P<0.05),B、C、D组之间有增高的趋势,但没有统计学意义;血清FINS水平B、D组均高于A、C组(均P<0.05);血清中GSP的表达A、B、C、D组逐渐升高(均P<0.05);FPG水平C、D组均高于A、B组(均P<0.05).Pearson相关分析表明,OPO分别与FINS、GSP、FPG成正相关(r=0.328, P<0.01; r=0.471, P<0.01; r=0.422,P<0.01).结论:内皮细胞OPG的表达在糖尿病不同时期表达不同,并且与FINS、GSP、FPG正相关.表明OPG能够与FINS、GSP、FPG一同反映糖尿病进展情况,并能早期在一定程度上反映糖尿病心血管并发症的程度.
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近视性屈光参差对水平隐斜视及聚散力的影响
目的:通过测量屈光不正患者戴镜后的水平隐斜视及聚散力,探讨近视性屈光参差对双眼视觉的影响.方法:随机选择近视性屈光参差患者48例,测量日常戴镜状态下的矫正视力,使用Von Graefe法检查远方(5 m)、近方(40 cm)的分离性水平隐斜视,利用梯度法计算AC/A比率;使用综合验光仪上的Risley棱镜检查远方、近方的水平聚散力.40例近视患者作为对照组.结果:屈光参差组远方、近方的分离性水平隐斜程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AC/A比率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).屈光参差组水平聚散力的模糊点、破裂点、恢复点值均小于对照组,除近方BO恢复点两组差异有统计学意义(P<0.05)外,其他检查结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:屈光参差影响水平眼位,减弱聚散力,患者可拥有双眼单视功能,但注视近方距离时,患者可能存在单眼视状态.
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持续胰岛素输注在体外循环冠状动脉搭桥术中应用价值的评估
目的:评估非糖尿病与糖尿病患者在体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)中应用Portland胰岛素输注方案的可行性和必要性.方法:将择期行CABG的30名非糖尿病和30名糖尿病患者各随机分为试验组与对照组.试验组诱导后按照Portland胰岛素输注方案控制血糖;对照组每1h检测一次血糖,若血糖值超过10mmol/L,静脉给予胰岛素10U.分别对患者术中相应时间点血糖、乳酸等指标值进行检测,同时监测自动复跳、术中知晓、术后感染和术后认知功能障碍等情况,并进行统计学分析和比较.结果:无论是非糖尿病组或是糖尿病组,试验组在体外循环前、体外循环后和关胸后的血糖值均明显低于对照组(P<0.05),乳酸值也在体外循环后和关胸后与对照组相比有显著性差异(P<0.05),自动复跳率也高于对照组.非糖尿病对照组有2例术后脱管困难,糖尿病对照组术后出现肺部感染3例.结论:Portland胰岛素输注方案用于CABG中,可有效控制术中血糖,平稳乳酸代谢,明显改善预后状况.
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小鼠后肢缺血再灌注后背根神经节超微结构的改变
目的:研究小鼠后肢缺血再灌注对背根神经节(DRG)形态结构的影响.方法:采用暂时阻断小鼠髂总动脉起始处血流的实验模型,随机分为假手术组(A组)、缺血6 h再灌注组(B组)和缺血8 h再灌注组(C组),观察不同缺血时间再灌注后DRG的超微结构改变.结果:电镜下可见A组为正常细胞结构;B组细胞有局灶性核溶解发生,粗面内质网池扩张但其扩张程度远远低于C组.卫星细胞核孔消失,微血管内皮细胞暗细胞变.C组细胞核仁呈轻度溶解,线粒体变暗,卫星细胞明显增生,可见凋亡小体被卫星细胞吞人,微血管内皮呈暗细胞变,腔内可见崩解小球的空泡.腔隙间隔极度增宽.其间可见坏死细胞.结论:小鼠后肢缺血再灌注可引起DRG超微结构的损伤.
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合并脑血管意外的前列腺增生患者尿动力学分析
目的:探讨尿动力学检查对于前列腺增生(BPH)合并脑血管意外患者的诊断及治疗意义.方法:对18例合并脑血管意外的BPH患者进行尿动力学检查.结果:18例脑血管意外患者中,逼尿肌反射亢进4例,逼尿肌无反射5例,逼尿肌活动低下5例,逼尿肌活动正常4例.7例下尿路梗阻患者行TURP术,其中4例排尿症状恢复正常,3例排尿症状无改善.结论:尿动力学检查有助于了解合并脑血管意外的BPH患者的下尿路梗阻的原因.明确治疗方法,并预测预后和判断疗效.
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结肠癌淋巴结转移的多因素回归分析
目的:探讨影响结肠癌淋巴结转移的相关因素.方法:收集233例结肠癌患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:单因素分析发现肿瘤浸润深度和分化程度与淋巴结转移相关(P<0.01),性别、年龄、原发部位、肿瘤直径、大体类型、组织学类型与淋巴结转移无关(P>0.05),多因素分析进一步证实浸润深度和分化程度是影响结肠癌发生淋巴结转移的独立因素(P<0.01).结论:肿瘤浸润深度与分化程度是影响结肠癌淋巴结转移的独立因素,对于指导结肠癌手术时淋巴结清扫范围具有重要作用.
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新型近用对数视力表的研制和应用
目的:研制一种适合我国国情的、适合眼科临床使用的新型近用对数视力表.方法:该视力表的研制是根据国标(GB-11533-89)设计而成,严格遵守Weber-Feche法则,但又具有独特性.随机选择屈光不正患者59例(118眼),根据年龄分为3组,分别使用<标准近视力表>、<对数近视力表>、(logMAR近视力表>和新研制的<新型近用对数视力表>测量各组患者的裸眼视力和矫正视力,并进行方差统计分析.结景:裸眼视力:3组均无明显差异.矫正视力:老年组无明显差异,青年组和中青年组4种视力表有差异(P<0.05).结论:经临床对比试验,4种视力表均可作为临床近视力检查使用,但为特殊患者检查视力时,推荐<新型近用对数视力表>更为科学、准确.
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茶多酚抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖及其机制的研究
目的:探讨茶多酚对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响及其机制.方法:MTT比色法检测茶多酚对HeLa细胞体外增殖的抑制作用;流式细胞仪检测茶多酚对HeLa细胞周期及凋亡率的影响;分光光度法检测Caspase-9的活性.结果:茶多酚对HeLa细胞的生长抑制作用随药物浓度增加而逐渐增加;流式细胞仪分析显示随着茶多酚浓度的增加,S期细胞增多,G1期细胞减少,细胞阻滞在S期,茶多酚诱导HeLa细胞凋亡,且凋亡率呈浓度依赖性;Caspase-9分光光度法检测到不同浓度的茶多酚组与对照组比较,Caspase-9的活性明显升高,且活化程度呈浓度依赖性.结论:茶多酚对HeLa细胞的生长有明显抑制作用并诱导HeLa细胞凋亡,其作用机制可能是通过活化Caspases从而诱导细胞凋亡.
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男性与女性系统性红斑狼疮患者临床特点比较
目的:探讨男性与女性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对男性SLE的认识.方法:回顾性分析72例不同性别SLE患者的临床表现,实验室指标和治疗预后.结果:男性患者的蝶形红斑、关节炎和脱发较女性患者出现率低(P〈0.05),而肾脏损害和神经系统损害较女性患者高(P<0.05),男性患者血小板减少的发生率明显较女性患者高(P<0.05),两组ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等阳性率差异无显著性意义(P>0.05).与女性患者相比,男性患者治疗反应差,预后不好(P〈0.05).结论:男性SLE患者的临床症状不典型,内脏损害重,应加强对男性SLE患者的研究.
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白细胞计数和纤维蛋白原及相关危险因素与冠状动脉病变程度分析
目的:探讨纤维蛋白原和白细胞计数与冠状动脉病变程度的关系及是否是冠心病的独立危险因素.方法:入选行冠状动脉造影的住院病例387例,其中造影确诊冠心病患者284例.冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示.心血管危险因素:年龄、性别、高血压、糖尿病、高纤维蛋白原(FIB)血症、外周血白细胞(WBC)计数;高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)血症、低高密度脂蛋白(HDL-c)血症.采用单因素方差分析和多因素回归分析方法筛选危险因素.结果:(1)单因素方差分析显示,随着危险因素指标的增加,冠状动脉病变的程度加重.(2)多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖尿病、WBC计数、高LDL-c、低HDL-c是冠心病的独立危险因素(均P<0.05).FIB在冠心病与非冠心病组之间有显著性差异,但不是冠心病的独立危险因素(P=0.093).高血压亦不是冠心病的危险因素(P=0.936).结论:高龄、男性、糖尿病、高LDL-c、低HDL-c、WBC计数是冠心病的独立危险因素,FIB、高血压不是冠心病的独立危险因素.
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Ⅳ期结直肠癌手术治疗及预后影响因素分析
目的:探讨Ⅳ期结直肠癌临床病理特征、手术方式与预后的关系,进一步指导临床治疗.方法:对有明确病理诊断的77例Ⅳ期结直肠癌患者临床病理资料及手术方式进行回顾性分析,并予以随访.结果:单因素分析显示:不同术式、肿瘤分化程度、转移范围、术后是否化疗、有无淋巴结转移与患者预后相关(P<0.05).Cox多因素分析显示:肿瘤转移范围、有无淋巴结转移、术后化疗、不同术式(P〈0.05)是影响Ⅳ期结直肠癌患者预后的独立危险因素.联合脏器切除组患者较姑息切除和未切除组患者有较好的术后生存率和生活质量.结论:单器官转移、无淋巴结转移及予积极手术切除联合术后化疗是提示Ⅳ期结直肠癌患者预后较好的独立影响因素.
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脊柱后路内固定术后感染的分析与治疗
目的:探讨脊柱后路内固定术后感染的原因与诊治对策.方法:对21例脊柱后路内固定术后感染患者(急性感染4例,迟发性感染17例),按感染发生的时间不同,给予不同的处理方法.然后对病因、临床表现、诊断依据、治疗方法及预后进行分析总结.结果:经治疗后患者伤口均甲级愈合,未再出现红肿、渗出、窦道及其他不适.21例平均随访2～3年,疗效优良率为90.5%.结论:病灶切开引流、病灶清创缝合、病灶灌洗引流术、内固定取出术辅以敏感的抗生素静脉输入治疗脊柱后路内固定术后急性感染和迟发性感染行之有效.
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部分凝血分子标志物在糖尿病微血管并发症中的临床意义
目的:探讨糖尿病微血管病患者凝血功能的变化及临床意义.方法:将99例2型糖尿病患者分为2组,糖尿病无血管并发症组47例,糖尿病微血管并发症组52例,入院时即采集静脉血,进行vWF:Ag、P-selectin、AT-Ⅲ:A检测,并设32例正常对照.结果:(1)2型糖尿病无血管并发症组患者血浆vWF:Ag含量、P-selectin活性较正常对照组增高(P<0.01),糖尿病微血管并发症组患者血浆vWF:Ag含量、P-selectin活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组有显著性差异(P<0.01).(2)2型糖尿病无血管并发症组患者血浆AT-Ⅲ活性与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05),糖尿病微血管并发症组患者血浆AT-Ⅲ活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组有显著性差异(P〈0.01).结论:血浆vWF:Ag、P-selectin、AT-Ⅲ:A的异常与糖尿病微血管并发症的发生、发展有密切关系,观察其变化对糖尿病微血管并发症的预防和治疗有重要意义.
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运脾汤对胃肠动力障碍大鼠离体小肠运动的影响
目的:观察芳香代表方药-运脾汤对胃肠动力障碍大鼠小肠运动的影响.方法:采用肢体缺血再灌注制备胃肠动力障碍大鼠模型,并应用多导生理记录仪采集各实验组离体小肠机械收缩活动的变化.结果:不同剂量运脾汤对胃肠动力障碍大鼠离体小肠收缩振幅影响不同,低、高剂量组对小肠运动影响无统计学差异(P>0.05),中剂量组可明显增加动力障碍大鼠小肠运动振幅,具有统计学差异(P<0.05).结论:运脾汤可增加胃肠动力障碍大鼠离体小肠运动振幅,以中剂量组促进作用为显著.
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关节突关节形态与退行性腰椎滑脱的关系
目的:探讨关节突关节形态改变与退行性腰椎滑脱(DS)的关系.方法:选取L4-5退行性腰椎滑脱患者52例和同期无腰腿疼无脊椎滑脱的同年龄段患者56例作为对照,将DS组与对照组的关节突关节面冠状位角做比较;将DS组病例按其关节突关节退变程度分组比较不同退变程度下的关节突关节面冠状位角和滑脱程度的差异;同时做关节突关节面冠状位角与滑脱程度的相关性分析.结果:DS组与对照组的L4-5关节突关节面冠状位角差异有显著性(P<0.01);不同退变程度下的关节突关节面冠状位角差异无显著性(P>0.05),滑脱程度差异有显著性(P<0.01);滑脱程度与关节突关节面冠状位角无相关性(r=0.13,P>0.05).结论:退行性腰椎滑脱患者的关节突关节的形态变化是腰椎退行性变的结果而非其病因.
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α-干扰素对脐血来源的树突状细胞分化成熟及功能影响的体外研究
目的:在体外探讨α-干扰素(IFN-α)对人脐血来源的树突状细胞(DC)分化成熟及功能的影响.方法:取10份脐血分离单个核细胞,常规DC诱导培养条件中加入不同剂量的IFN-α(依剂量0、100、500 U/ml分为A、B、C 3组).流式细胞仪分析CD83等细胞表面标志,ELISA检测IL-12等细胞因子的表达,MTT法检测DC对同种异体T淋巴细胞的增殖能力.结果:在常规DC诱导培养条件中加入IFN-α培养的贴壁单个核细胞,在第5天即可见B、C组细胞表面呈树突状突起,第7天B、C组诱导的细胞其DC特异性表面标志CD83、HLA-DR、CD86较A组明显升高,且随IFN-α剂量增加而增加(P<0.05);B、C组分泌的细胞因子IL-12、IFN-γ较A组均增高,而IL-10较A组减少(P<0.05);B组和C组DC刺激T淋巴细胞增殖的能力显著高于A组(P<0.05),又以T与DC比为10:1时明显.结论:在常规DC诱导培养基础上,再加入IFN-α能进一步促进脐血单个核细胞向具有DC典型形态及更强功能的成熟DC转化.
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瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的应用
鼻内镜手术时,控制性降压可减少手术中出血,使术野清晰,是确保手术成功的重要措施之一.瑞芬太尼是新型μ阿片受体激动剂,起效迅速、作用进间短、镇痛作用强,代谢不依赖肝肾功能、长时间输注无蓄积,对循环系统的作用呈剂量依赖性.
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二维超声结合组织多普勒评估糖尿病患者心肌功能
糖尿病性心肌病[1]是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的主要心血管并发症之一.1972年Rubler 等[2]首次提出糖尿病心肌病这一诊断,其是期可无任何症状,随着病情的进展,晚期患者可出现心绞痛、进行性心功能不全及心律失常等临床表现,但此时已经给治疗带来困难,从而影响患者的预后.
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瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压在正颌外科手术中的应用
口腔正颌外科是颌面外科中的一个新兴的、前沿的分支学科,它的对象多为牙颌面畸形患者,通常正颌手术的均采用气管内插管静吸复合全身麻醉,由于手术操作多涉及到上下颌面的劈开、复位和固定,而患者也往往伴有较严重的颅面畸形,因此手术出血量大,呼吸、循环管理等都与其他手术的全麻有所不同,风险也相对较大,所以均采用不同的方法行控制性降压,以减少出血,增加手术的安全性.
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肿瘤靶向治疗药物研究进展
肿癌的靶向治疗是指在各种"先进导航技术"下,把药物、射线等各种能杀灭肿癌细胞的物质或能量直接作用到肿癌组织之上,以达到精确有效地消灭肿癌的目的.
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神经保护在创伤性脑损伤中的应用
创伤性脑损任(traumatic brain injury.TBI)危害人类生命的几种主要疾病之一,其发生率高,重型颅脑损伤病人的死亡率可高达30%～50.因此,如何适时合理地救治颅脑损伤病人,始终是神经外科医生所面临的严峻课题,其中脑损伤后的神经保护问题越来越受到关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
