天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位: 天津市教育委员会
- 主办单位: 天津医科大学
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-8147
- 国内刊号: 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IP方案与CAO方案二线治疗复发小细胞肺癌的疗效及毒副作用比较研究
目的:分析IP(伊立替康联合奈达铂)及CAO(环磷酰胺、表柔比星、长春瑞滨)方案在二线治疗中的疗效及安全性,旨在为临床选择二线治疗方案提供潜在可能.方法:回顾性分析二线治疗使用IP或CAO方案化疗的小细胞肺癌患者56例,评估两种方案的疗效及安全性.结果:入组的56例患者中46例患者可评价近期疗效,IP组客观缓解率为24.1%,CAO组为23.5%(P=1.000),IP组疾病控制率为58.6%,CAO组为29.4%(P =0.056);IP组中位PFS(无进展生存期)为3.0个月,CAO组中位PFS为2.6个月,两组中位OS(总生存期)分别为6.8个月和7.1个月,均无统计学差异.对生存时间进行Cox分析显示接受二线治疗前PS评分(P=0.032)、二线治疗前接受胸部放疗(P=0.034)是接受二线治疗总生存时间的独立预后因素.对两组的安全性分析显示IP组的腹泻发生率高于CAO组(P =0.034).结论:在复发小细胞肺癌二线治疗中,IP方案与CAO方案效果相当,IP方案腹泻发生率较高.
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内观认知疗法治疗大学生非器质性失眠症临床观察
目的:内观认知疗法治疗非器质性失眠症的疗效观察.方法:非器质性失眠症患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,其中研究组采用内观认知疗法(NCT)干预,对照组保持与研究组相同时间的安静独处,治疗周期均为1周.于治疗前和治疗结束1月后对两组同时进行匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)、自我和谐量表(SCCS)等心理量表评估,于治疗前和治疗结束后进行1月智能手环(SB)睡眠监测,比较各项指标治疗前后和组间差异.结果:研究组治疗前后PSQI总分、成分1(睡眠质量)、成分2(入睡时间)、成分4(睡眠效率)、成分7(日间功能障碍)有显著性差异(P<0.01);研究组治疗前后SAS、SES、SCCS总分有统计学差异(P<0.01);研究组SB监测结果治疗前后3项指标比较均有显著性差异(P<0.01);对照组所有量表及SB监测结果治疗前后均无显著性差异(P>0.05).结论:内观认知疗法对大学生非器质性失眠症有治疗作用.
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复合手术在颈动脉近全闭塞治疗中的应用
目的:探讨复合手术对颈动脉近全闭塞患者治疗的可行性及效果.方法:回顾性分析32例诊断为颈动脉近全闭塞患者通过复合手术治疗的临床资料,其中12例患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)及脑血管造影(DSA)治疗,20例患者接受经CEA联合球囊或支架成形术.结果:所有患者术后DSA均显示狭窄基本解除,远端显影较术前好转,脑部低灌注区得到不同程度改善.患者围手术期均未出现脑出血、脑梗死等严重并发症.其中3例患者术后出现轻度过灌注综合征,对症处理后好转.所有患者随访≥3个月,随访长22个月,均未出现严重心脑血管事件,有1例患者术后6个月复查主动脉弓-颅内血管成像(CTA)提示术侧颈内动脉(ICA)闭塞,但无缺血症状,继续随访.结论:颈动脉近全闭塞患者进行复合手术治疗安全可行,可以弥补单一行CEA或血管内治疗的不足,但仍需大样本及长期随访进行评价.
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92例晚期肝细胞癌患者肝切除预后及危险因素分析
目的:探讨行肝切除术的晚期肝细胞癌患者的预后及影响生存的危险因素.方法:回顾性分析2007年6月-2013年12月在天津医科大学肿瘤医院行肝切除的92例晚期肝癌患者的临床资料,使用K-M法及Log-rank分析筛选可能影响患者预后的相关因素,使用COX回归检验模型明确影响预后的独立危险因素.结果:患者总体的中位生存时间为27.1个月,年龄<60岁(P =0.001)、AFP≥400 ng/mL(P=0.037)、微血管侵犯(P=0.007)、肝大部切除(P=0.001)为影响患者术后生存的独立危险因素.总体无复发生存时间为13.5个月,AFP≥400 ng/mL(P=0.017)为影响患者术后复发的独立危险因素.结论:部分晚期肝癌患者经肝切除治疗可获得良好的预后.
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关节镜下治疗交叉韧带囊肿的临床研究
目的:探讨交叉韧带囊肿的发病、治疗,并评估关节镜手术疗效.方法:采用关节镜下囊肿切除术治疗交叉韧带囊肿35例,其中男22例,女13例,年龄17~44岁,平均(30.4±7.1)岁.所有患者均为单侧发病,左膝15例,右膝20例.其中32例患者纳入随访研究,所有患者均以疼痛伴伸屈功能受限为主要症状,32例患者中,单纯伸直受限20例(62.5%),伸直屈曲均受限4例(12.5%),单纯屈曲受限8例(25%).术后对症治疗并指导功能锻炼.术后随访并测量患肢伸屈受限角度,收集VAS评分,Lysh(o)lm评分及查体情况来评估手术疗效,转科查体来评估关节稳定性.结果:32例患者获得随访,平均随访时间(38.5±9.4)个月(17~51个月).膝关节屈伸受限角度由术前(11.62±3.52)°逐渐减小,至术后半年时基本稳定(0.97±1.13)°;末次随访VAS评分由术前(5.75±1.32)分下降至(1.13±1.36)分,差异有统计学意义(t=13.44,P=0.00);Lysh(o)lm评分由(50.13±11.57)分增至术后(91.97±3.04)分,手术前后对比差异有统计学意义(t=-20.20,P=0.00);术后专科查体未显示关节失稳.结论:交叉韧带囊肿临床易于诊断,其发病可能由多种因素引起,关节镜下囊肿切除术能有效改善临床症状.
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经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡治疗术后急性粘连性小肠梗阻的临床分析
目的:探讨经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡治疗术后粘连性小肠梗阻的治疗效果.方法:选择获得明确诊断的粘连性小肠梗阻患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分成2组,分别定义为对照组和观察组,两组均给予经鼻肠梗阻导管治疗,观察组同时给予液体石蜡经肠梗阻导管注入,观察两组患者腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、立位腹平片气液平消失时间、住院总时间、总有效率等指标.结果:所有患者均按要求置管成功.经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气时间、气液平消失时间、住院时间均明显缩短,降低了中转手术率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡治疗术后粘连性小肠梗阻的临床效果显著.
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薰衣草油对烫伤创面愈合和瘢痕形成的作用研究
目的:探讨薰衣草油对烫伤小鼠创面和瘢痕的治疗作用.方法:将小鼠随机分为4组,通过蒸汽烫伤法建立瘢痕模型.模型组、多磺酸粘多糖组和精油组分别外涂生理盐水、多磺酸粘多糖乳膏和薰衣草油,每日2次.通过观察和病理检查检测创面及瘢痕情况;ELISA法检测血清TGF-β1、IL-10及组织中Ⅰ/Ⅲ型前胶原表达变化.结果:精油组炎症轻微,愈合快,毛囊、表皮及瘢痕增生弱(P<0.05);血清TGF-β1、IL-10及组织中Ⅰ/Ⅲ型前胶原比值显著升高,后降至正常水平(P<0.05).结论:薰衣草油可以显著促进小鼠烫伤创面愈合及抑制瘢痕形成.
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分子分型与前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的相关性分析
目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者分子分型与非前哨淋巴结转移(NSLN)的相关性.方法:回顾性分析前哨淋巴结阳性且行腋窝淋巴结清扫术的274例浸润性导管癌患者的临床病理资料,对可能影响NSLN状态的变量进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:274例前哨淋巴结阳性患者中,NSLN转移92例(33.6%).单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.013)、脉管浸润(P=0.031)、SLN转移灶大小(P=0.002)、SLN(+)/SLN比率(P<0.001)、分子分型(P<0.001)与NSLN转移相关.多因素分析结果显示,肿瘤大小(OR=1.452;95%CI:1.020-2.068;P=0.039)、SLN微转移(OR =0.140;95%CI:0.030-0.663;P=-0.013)、SLN (+)/SLN比率(OR=3.533;95%CI:1.834-6.806;P<0.001)以及分子分型是NSLN转移的独立预测因素.以LuminalA作为参考,Luminal B(OR=3.994,95% CI:1.961-8.131;P<0.001)和HER2过表达型(OR=3.252;95%CI:1.057-10.004;P=0.040)发生NSLN转移的风险显著增加,而三阴性乳腺癌发生NSLN转移风险并未明显增加(OR =1.560;95%CI:0.658-3.698;P =0.313).结论:乳腺癌分子分型是前哨淋巴结阳性乳腺癌NSLN转移的独立预测因素,Luminal B和HER2过表达型更易出现NSLN转移.
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腹腔内脂肪面积和体质量指数对腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响
目的:探讨腹腔内脂肪面积(IFA)及体质量指数(BMI)对结直肠癌病人腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响.方法:回顾性收集2015年5月-2017年1月我院普通外科收治的74例腹腔镜结直肠癌根治术的患者.术前计算患者BMI,并通过多层螺旋CT(MSCT)扫描测量IFA.根据BMI中国标准分为超重组(BMI>24 kg/m2),非超重组(BMI≤23.9 kg/m2).以IFA≥100cm2为区分标准,将病人分为高脂肪量组(H-IFA,IFA≥100 cm2)和低脂肪量组(L-IFA,IFA<100 cm2).比较各组患者之间术后肠周淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后住院天数及短期术后并发症等临床参数.结果:H-IFA组的淋巴结检出数(13.83±4.96)枚低于L-IFA组的淋巴结检出数(18.81+5.67)枚,H-IFA组的术中出血量(154.39±157.97)mL高于L-IFA组的术中出血量(80.30±68.12)mL,H-IFA组的患者年龄(68.27±8.34)岁高于L-IFA组的患者年龄(62.6±10.84岁),上述差异具有统计学意义(P<0.05).超重组和非超重组于患者年龄、淋巴结检出数、术中出血量之间、手术时间无显著性差异(P>0.05).14例患者出现术后早期并发症,H-IFA与L-IFA组间及肥胖及非肥胖组间并发症的发生率无显著性差异(P>0.05).H-IFA与L-IFA中不同BMI与年龄、性别、手术之间及并发症之间的差异无统计学意义,高IFA且超重的患者住院时间(18.15±9.36)d,要长于非超重患者的住院时间(13.21±2.86)d,(P<0.05).结论:MSCT测量的IFA较BMI可更精确地评估腹腔镜结直肠癌根治术的手术难易程度.
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吡非尼酮抑制肿瘤相关成纤维细胞促进结肠癌细胞系HT29上皮间质转化的作用及机制
目的:探讨吡非尼酮在肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)诱导的HT29结肠癌细胞系侵袭、迁移、增殖、上皮-间质转化(EMT)中的作用及机制.方法:利用共培养小室将CAFs与HT29共培养后CCK-8测定HT29增殖效率;Real time-PCR和Western blot检测HT29结肠癌细胞系E-cadherin和Vimentin转录及蛋白表达水平;Transwell实验检测HT29结肠癌细胞的迁移和侵袭能力.ELISA技术检测CAFs细胞上清液中细胞因子的表达.结果:吡非尼酮抑制CAFs对HT29增殖促进作用(P<0.05);CAFs条件培养基培养HT29后,Vimentin表达水平显著升高(P<0.05),E-cadherin显著降低(P<0.05);吡非尼酮处理CAFs的条件培养基对HT29细胞中两种蛋白无明显影响;Transwell实验表明CAFs与HT29共培养后,其侵袭和迁移能力明显增强(P<0.05);ELISA结果提示CAFs分泌TGF-β1功能受吡非尼酮抑制且存在剂量关系.结论:吡非尼酮通过抑制CAFs分泌TGF-β1抑制CAFs诱导HT29结肠癌细胞系侵袭、迁移、增殖、上皮-间质转化.
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利用CRISPR/Cas9系统构建稳定敲除CBX2基因的A549细胞系
目的:利用CRISPR/Cas9系统构建稳定敲除CBX2基因的A549细胞系.方法:设计针对敲除CBX2的short guide RNA(sgRNA),并克隆到载体PX459中.将测序正确的重组质粒转染到A549细胞中,利用嘌呤霉素筛选转染阳性细胞并分离得到5个单克隆细胞系,通过Western blot方法检测构建的细胞系中CBX2蛋白表达情况.结果:成功构建了靶向CBX2的CRISPR/Cas9重组质粒,筛选出的5个单克隆细胞系中CBX2蛋白表达水平均显著下降.结论:成功利用CRISPR/Cas9系统构建了稳定敲除CBX2基因的A549细胞系.
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左卡尼汀对多西他赛在NCI-H520细胞中抗肿瘤作用影响的研究
目的:探究左卡尼汀对多西他赛抑制肺癌细胞NCI-H520增殖的影响,并初步探索其机制.方法:实验将NCI-H520细胞分为阴性对照组,左卡尼汀组,多西他赛组以及联合用药组.四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期,蛋白质免疫印迹法检测目标蛋白P21,P53,BAX和BCL-2的表达情况.结果:与不同单药组(左卡尼汀组和多西他赛组)相比,联合用药组对细胞增殖的抑制作用均增强,细胞增殖率分别由(95.5±3.97)%和(65.73±2.22)%下降到(54.4±1.67)%,P<0.01,镜下细胞密度下降.联合用药使G1/G0期细胞分别由(67.21±6.0)%和(11.52±0.89)%下降到(3.98±0.42)%,P<0.05.G2/M期细胞分别由(11.84±5.05)%和(54.91±2.38)%上升到(64.56±0.9)%,P<0.05.周期相关蛋白P21,P53的表达量增加,且差异均具有统计学意义.所有实验组之间的细胞凋亡率和凋亡相关蛋白BAX,BCL-2的表达量没有明显差异.结论:24 h时,联合用药组中,左卡尼汀可能通过上调P21,P53的蛋白表达来增强细胞的G2/M期阻滞,进而增强多西他赛对NCI-H520细胞增殖的抑制作用.
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蒿鳖养阴软坚方对TGF-β1诱导的肝纤维化的作用
目的:研究蒿鳖养阴软坚方在体外对LX-2细胞的影响,从而探讨蒿鳖养阴软坚方对TGF-β1诱导的肝纤维化的作用.方法:体外培养人肝星状细胞LX-2,实验分为正常对照组、TGF-β1刺激组和蒿鳖养阴软坚方低、中、高浓度给药组.MTT法检测LX-2细胞增殖情况;比色法检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性;酶消化法检测细胞上清羟脯氨酸(Hyp)的含量;Western blot法检测collagen Ⅰ以及α-SMA蛋白表达量.结果:TGF-β1作用于LX-2能够明显促进细胞的增殖,collagen Ⅰ、α-SMA的表达量显著升高.蒿鳖养阴软坚方能抑制LX-2细胞增殖并且能够降低collagen Ⅰ和α-SMA的表达.结论:蒿鳖养阴软坚方能够显著抑制LX-2增殖,下调collagen Ⅰ和α-SMA的表达,降低Hyp生成,从而发挥抗肝纤维化的作用.
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ATR抑制剂VX-970对CPT诱导的结肠癌细胞生长的影响
目的:探讨ATR特异抑制剂VX-970对喜树碱抑制的结肠癌细胞HCT-116生长,促进结肠癌细胞HCT-116凋亡的影响.方法:采用克隆形成、MTS、流式细胞术等实验分别检测单独使用VX-970,CPT以及联合VX-970和CPT用药处理对细胞生长、细胞周期及凋亡等影响,蛋白免疫印迹检测DNA损伤关键蛋白p-ATR,p-Chkl,γH2AX等的表达.结果:VX-970增强CPT对HCT-116细胞生长和增殖的抑制作用,促进细胞凋亡和减弱细胞周期G2/M期的阻滞.结论:VX-970能显著增强CPT抑制HCT-116细胞生长,诱导细胞凋亡和提高细胞对CPT药物的敏感性.
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不同miR-146a表达条件下Treg细胞体内回输对小鼠心脏移植免疫排斥反应的影响
目的:本研究探讨调控miR-146a Treg细胞体内回榆对小鼠心脏移植免疫排斥反应的影响.方法:流式分选Treg细胞并进行体外扩增.转染试剂分别上调和下调Treg miR-146a表达.建立小鼠心脏移植模型,设立对照组,空白Treg组,miR-146a上调组,miR-146a下调组.移植后回输Treg,观察生存曲线,病理分级,测定受体脾T细胞亚群,RT-PCR检测供心IFN-γ、IL-4、IL-17表达.结果:细胞扩增10倍后miR-146a表达无明显变化,并能有效调控miR-146a表达.回输后空白Treg组(中位生存期11d)及上调组(中位生存期13d)生存时间延长,病理分级降低(P<0.05);上调组更为明显(P<0.05);下调组(中位生存期7d)生存时间缩短,病理分级升高(P<0.05),Th1细胞数量(28.6%±2.7%)及供心IFN-y表达(1.12±0.11)升高(P<0.05).结论:体外能有效地分选和扩增Treg细胞,并保证miR-146a的表达.回输Treg明显抑制小鼠心脏移植急性排斥反应,上调组抑制功能增强,下调组抑制功能减弱.
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HIFU经颅脑肿瘤治疗参数筛选的数值仿真研究
目的:筛选相控换能器不同输入总功率和工作频率条件下高强度聚焦超声(HIFU)经颅脑肿瘤安全治疗参数.方法:以志愿者的头颅电子计算机断层扫描(cT)图像数据和82阵元相控换能器建立HIFU经颅治疗的数值仿真模型,以43℃下连续辐照时间大于90 min的热剂量、机械指数阈值1.9作为是否形成热损伤和空化损伤的条件,数值仿真研究不同输入总功率和频率时形成的温度场分布,筛选避免颅骨和正常脑组织损伤的HIFU治疗参数及其形成焦域大小.结果:当HIFU辐照的输入总功率较低时,HIFU经颅形成焦域达到治疗温度所需时间较长,且随着频率的升高在设定目标焦点与换能器之间的组织受到热损伤的可能性增大;当HIFU辐照的输入总功率过高时,HIFU经颅形成焦域达到治疗温度所需时间缩短,且随着频率的升高在焦域与换能器之间的焦域区域外的组织可能出现空化损伤.不同频率下避免正常组织伤害的输入总功率的范围为:①0.5 MHz时输入总功率为20.6~61.8 W;②0.6 MHz时输入总功率为41.2~82.4 W;③0.7 MHz时输入总功率为41.2~61.8 W;④0.8 MHz时输入总功率为41.2~61.8 W;⑤0.9 MHz时无可治疗的输入总功率;⑥1.0 MHz时输入总功率为61.8 W.结论:为了避免颅骨和正常脑组织的热损伤和空化损伤,HIFU经颅治疗脑部疾病时,需要筛选相控换能器工作频率下换能器的输入总功率范围.
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ICU患者应激性心肌病的研究进展
应激性心肌病(SCM)是在严重精神或躯体应激作用下诱发的一过性左心室功能障碍的疾病,在ICU内并不少见.病理生理机制复杂多样,儿茶酚胺毒性可能是导致SCM的核心机制.临床表现与急性冠脉综合征(ACS)相似,且易与其混肴.ICU内SCM常合并严重并发症,诊断困难,常规治疗基础上需要血管活性药物的支持及心肺支持治疗,及时有效的治疗可减少死亡率.SCM合并长QT间期易导致致命性心律失常-尖端扭转型室速发生,需引起高度重视.
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睡眠剥夺与中枢神经系统疾病关系的研究进展
睡眠剥夺对人体健康的损害越来越受到人们重视,睡眠剥夺与中枢神经系统疾病之间的相互影响也渐渐为人们所认识,睡眠剥夺相关的中枢神经系统疾病,如:认知功能障碍、阿尔茨海默病、癫痫、自身免疫性脑炎、脑血管病、帕金森病、神经内分泌系统疾病,与睡眠剥夺之间的关系是本文要讲述的主要内容.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |