天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋肾方对衰老大鼠学习记忆及海马组织胆碱酯酶的影响
目的:观察滋肾方对亚急性衰老大鼠学习记忆及海马组织胆碱酯酶的影响,探讨滋肾方抗衰老的作用.方法:持续注射D-半乳糖法致亚急性衰老大鼠模型,"Y"型电迷宫进行学习记忆观察,并对海马组织进行酶学测定.结果:滋肾方可以减少大鼠达标所需的电击次数(P＜0.01),提高大鼠海马组织中胆碱酯酶活性(P＜0.05).结论:滋肾方可以提高衰老大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与提高大鼠海马组织中胆碱酯酶活性有关.
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尿黄体生成激素半定量测定在人工授精助孕技术中准确预测排卵的应用
目的:探讨尿黄体激素(LH)半定量检测试纸在指导受孕、恰时安排人工授精及准确预测排卵方面的作用.方法:采用尿LH半定量检测试纸,观察尿LH值在排卵前后的不同变化,及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值,恰当选择排卵的佳时间指导受孕或选择佳时机使用HCG确定行人工授精日,同时检测阴道B超及血LH值.结果:对患者的180个排卵周期的观察,其中150个人工授精治疗周期,30个自然排卵周期,显示尿LH半定量检测试纸结合阴道超声,可为不孕夫妇指导受孕;尤其在适时使用HCG确定人工授精时机的助孕技术中,取得了较好的符合率86.21%.结论:应用简便的尿LH半定量检测试纸结合阴道B超可恰当选择排卵的佳时间,指导受孕尤其可选择佳时机使用HCG确定行人工授精日,增加了预测排卵的指标,解决了生殖医学工作者准确判定排卵日的难题.
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超常规量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期血管内皮功能的影响
目的:探讨短期大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能改善的早期疗效.方法:将68例AMI患者分为大剂量组和常规量组,于AMI后24 h内给予口服不同剂量的阿托伐他汀2周,分别测定治疗前后的血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、反应性充血引起的肱动脉内径舒张率(△D%)、血浆内皮素1(ET-1)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1).结果:大剂量组服药2周后血脂TC、TG、LDL-C下降(P＜0.05),(D%、t-PA明显增高(P＜0.01),ET-1、PAI-1明显减低(P＜0.01);常规量组上述指标均无变化.结论:对AMI患者给予短期大剂量阿托伐他汀治疗在早期提高血管内皮功能方面明显优于常规剂量.
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AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效观察
目的:探讨AF椎弓根内固定联合后路植骨融合治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:22例病人行AF固定,仔细处理骨床并植骨融合.术后随访3个月～2年,平均14个月.全部病例均于术前、术后X线检查,术前行CT检查,记录伤椎前、后缘高度、Cobb氏角.结果:术前、后相比伤椎前后缘高度平均纠正35.2%和10.8%,Cobb氏角平均纠正11.3%.术后断钉2枚、松动1枚.结论:后路AF治疗胸腰椎骨折有良好的伤椎复位、纠正脱位、稳定脊柱作用.仔细处理植骨床、植骨愈合是成功的关键.
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重症急性胰腺炎82例治疗分析
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法.方法:分析82例住院重症急性胰腺炎患者采用个体化和延期手术方法治疗,分析其治疗效果.结果:50例经非手术治疗48例获得成功,2例自动出院,25例经延期手术治愈.6例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功能衰竭和多器官功能衰竭(MODS),1例死于真菌败血症.结论:个体化治疗和延期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率,对可能或已伴感染的病例早期也可行非手术治疗而获得成功.
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输尿管子宫内膜异位症(附4例报告)
目的:探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗.方法:报告4例输尿管子宫内膜异位症的临床资料,复习相关输尿管子宫内膜异位症报道.结果:国内26例(包括本组4例)输尿管子宫内膜异位症病人,就诊时24例出现患侧腰背部疼痛或不适,其中3例与病人月经周期有关;10例出现血尿;4例月经紊乱、痛经.结论:需要提高对输尿管子宫内膜异位症认识,以便对患此病病人早期诊断,及早期治疗.
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2型糖尿病患者血IGF-1与TNF-α相关性评估
目的:探讨在2型糖尿病患者血中胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factory-1,IGF-1)与肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factory-α,TNF-α)浓度关系.方法:分别测定78例2型糖尿病患者和52例健康对照组血浆IGF-1浓度,TNF-α浓度,基础胰岛素水平,空腹血糖值,分别作统计学比较.结果:2型糖尿病组与健康对照组IGF-1及TNF-α均有明显差别(P＜0.01),但2型糖尿病组血IGF-1水平与TNF-α浓度之间无明显相关性(P＞0.01).结论:血浆IGF-1与TNF-α可能与2型糖尿病患者中胰岛素抵抗相关,可能在2型糖尿病发病中起作用,但2型糖尿病患者血浆IGF-1与TNF-α之间无平行相关关系.
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不同方法部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附30例报告)
目的:探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉行超选择性脾动脉插管,分析部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效.结果:30例脾亢病人均收到良好的疗效,脾下极动脉栓塞组较脾动脉主干栓塞组术后反应轻微.结讨:部分性脾栓塞是治疗脾功能亢进安全有效的方法;脾下极动脉栓塞在收到良好疗效的同时可使术后反应有所减轻.
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不同方法阻断入肝血流对肝超微结构影响的实验研究
目的:研究犬常温下不同方法阻断入肝血流对肝超微结构的影响.方法:采用犬6条,分为全肝入肝血流阻断组(a组),行半肝血流阻断组(b组),半肝血流阻断十肝固有动脉阻断组(c组),于静脉麻醉下行上腹正中切口入腹进行手术.于阻断后20、30、40、60、80、120、160 min取肝组织标本在电镜下观察.结果:a组及b组阻断:在阻断后20、30、40、60 min,肝细胞水肿;c组:阻断后20、30、40、60 min时肝细胞内质网及线粒体肿大,微胆管扩张,微绒毛的形态发生改变,阻断后120min肝细胞胆道面的微丝、高尔基复合体、内质网明显变形,微胆管的绒毛肿胀、脱落、坏死,阻断后160 min微胆管的变化和胆汁淤积明显.结论:半肝血流阻断与半肝血流阻断+肝固有动脉阻断对超微结构的影响基本相同,在肝脏肿瘤外科手术治疗中半肝血流阻断+肝固有动脉阻断可作为首选方法.
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3种低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法的评价
目的:对表面活性剂清除法(SUR法)、可溶性反应法(SOL法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)3种低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均相测定方法进行评价.方法:3种均相法与聚乙烯硫酸盐(PVS)沉淀法、Friedewald公式计算法进行比较,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素.结果:3种均相法均具有较好的精密度(批内、批间、总变异系数均＜3.2%),3种均相法线性范围均可达10.22 mmol/L,低检测浓度为0.02～0.03mmol/L,回收率为98.4%～101.9%.3种均相法与PVS法、Friedewald公式计算法相关良好(相关系数为0.924 6～0.9974).高密度脂蛋白(＜4.12 mmol/L)、血红蛋白(＜2 g/L)、甘油三酯(＜11.4 mmol/L)、胆红素(＜200 mg/L)对3种均相法的检测无影响,而CAT法受高TG、高血红蛋白、高胆红素影响均较小.结论:3种LDL-C均相测定法简便、快速、准确,适于临床实验室自动化分析.
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双歧杆菌细胞壁组分免疫调节作用的研究
目的:比较两种方法制备的双歧双歧杆菌细胞壁组分即双歧杆菌完整肽聚糖(WPG)和细菌裂解物(BL)的免疫调节作用.方法:分别以化学提取法和超声法制备双歧杆菌完整肽聚糖和细菌裂解物.采用淋巴细胞转化法和溶血空斑法分别研究它们对细胞和体液免疫的调节作用.结果:与对照组比较,BL对T细胞有明显的刺激作用(P＜0.05),WPG无此作用(P＞0.05);二者对B细胞都有明显的刺激作用(P＜0.05或P＜0.01).结论:双歧双歧杆菌的BL和WPG均有免疫调节作用,前者优于后者,预示有良好的应用前景.
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链脲佐菌素对胰岛细胞凋亡及相关基因表达的影响
目的:观察链脲佐菌素对胰岛细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响.方法:应用放射免疫法检测了低剂量链脲佐菌素培养后大鼠胰岛细胞高糖刺激后上清液的胰岛素水平;应用TUNEL法检测低剂量链脲佐菌素培养后大鼠胰岛细胞凋亡百分率;应用定量RT-PCR(QRT-PCR)检测培养后bcl-2、bax mRNA的表达;应用定量RT-PCR检测低剂量链脲佐菌素糖尿病大鼠胰岛bcl-2、bax mRNA的表达.结果:低剂量链脲佐菌素使原代培养的大鼠胰岛细胞胰岛素分泌功能明显下降;低剂量链脲佐菌素使大鼠胰岛细胞凋亡细胞比例明显增加,凋亡过程中,bax mRNA表达水平明显升高,bcl-2 mRNA表达水平明显下降;对低剂量链脲佐菌素糖尿病大鼠胰岛凋亡相关基因QRT-PCR检测也显示同样的结果.结论:低剂量链脲佐菌素可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致糖尿病,其中bcl-2/bax mRNA表达比率变化可能起重要作用.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA相关性的探讨
目的:研究乙型肝炎前S1抗原与HBV-DNA检测的相关性.方法:前S1抗原检测采用酶联免疫吸附试验;HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法.结果:HBsAg-HBeAb-HBcAb-PreS1组DNA阳性率为49%;HBsAg-HBeAb-HBcAb组DNA阳性率为34%;HBsAg-HBcAb-PreS1组DNA阳性率为32.5%;HB-sAg-HBcAb组DNA阳性率为15%.结论:含前S1抗原的阳性标志组HBV-DNA阳性率明显高于不含前S1抗原的阳性标志组.
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冠心病患者血浆肿瘤坏死因子a及其受体的变化
目的:探讨冠心病患者血浆肿瘤坏死因子a(TNFa)和其受体含量的变化及其临床意义.方法:检测69例冠心病患者和30例健康体检者(正常对照组)TNFa和其两种可溶性受体的含量.结果:与正常对照组比较,冠心病患者(SAP组和AMI组)TNFa和其两种可溶性受体含量显著升高(P＜0.05);且AMI组TNFa水平显著高于SAP组.结论:血浆TNFa及其可溶性受体与冠心病的发病和病情严重程度密切相关.
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海绵窦综合征临床分析
目的:海绵窦综合征的发生机制、临床特点及影象学研究,探讨其病因及诊断.方法:回顾总结1985年1月 至2002年12月所收治的确诊的海绵窦综合征患者的临床、化验、病理及影象学检查,并结合文献进行分析.结果:19例海绵窦综合征患者中57.9%为Tolosa-Hunt综合征,而海绵窦区结核性肉芽肿、脑膜癌侵犯海绵窦、鼻咽癌、颈内动脉海绵窦篓、颈内动脉海绵窦段动脉瘤均可造成海绵窦综合征.腰穿、头MR、和DSA检查有利于明确诊断.结论:海绵窦综合征可由不同病因引起,讨论它们之间的鉴别诊断,有利于提高对海绵窦综合征的诊断率和制定治疗方案.
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晚期产后出血45例临床分析
目的:探讨晚期产后出血的病因及防治措施.方法:回顾性分析45例晚期产后出血的病因及处理.结果:主要病因依次为胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎和(或)蜕膜炎,子宫复旧不良以及剖宫产术后的子宫切口感染、裂开出血等.结论:治疗以清官为主,对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术.
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sCD80-Linker-sCD40L融合基因腺病毒载体的构建
目的:构建携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的复制缺陷型腺病毒载体.方法:在GenBank检索人CD80、CD40L及IL-12b编码基因序列,确定扩增区域,设计引物.以Trizol抽提人外周血单个核细胞总RNA,使用RT-PCR方法获得IL-12b信号肽、sCD80、sCD40L等基因的编码序列,并分别克隆人T载体.重叠PCR构建sCD80-Linker-sCD40L融合基因,克隆人T载体.使用Stratagene公司AdEasy XL Adenoviral VectorSystem试剂盒构建携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的复制缺陷型腺病毒载体.结果:经测序证实,正确克隆了人IL-12b信号肽、sCD80、sCD40L编码序列,构建了携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的T载体,并进一步构建了携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的复制缺陷型腺病毒载体.本实验病毒滴度为2×1010cfu/ml.结论:成功构建了携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的复制缺陷型腺病毒载体.
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晚发性维生素K缺乏性颅内出血临床特点、病因及预防
目的:探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点、病因及预防.方法:回顾性分析142例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料.结果:本组患儿治愈118例,对于一些危重病人,外科手术治疗效果较好.结论:早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义,但预防同样关键.
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用AHP模型综合评估学生体质健康
目的:综合评价学生体质健康状况.方法:利用现代计算机技术提供的手段用AHP模型以人-机对话的方式对我国各省市学生体质与健康水平和学生体质状况进行了综合评估.结果:得到了学生体质健康排序权值.结论:这种方法具有定性分析与定量分析相结合的特点,能够充分考虑到人在体质与健康综合评估中的主观能动作用,是一种十分有效的评价方法.
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天津海河医院SARS患者的临床检验结果分析
目的:分析严重急性呼吸综合征患者血液学指标的改变特点,为临床诊治提供实验依据.方法:对2003年5～8月35名SARS患者的外周血血细胞,生化等指标进行检测,同时对患者的各项指标进行发病早期,中期和恢复期的动态观察;对16例疑似患者外周血血细胞,生化等指标进行检测与SARS患者发病早期的化验结果进行比较.结果:发病早期,35例SARS患者白细胞在正常范围内的为54.3%,低于4.0×109/L为40%;淋巴细胞绝对值低于1.0×109/L为78.0%,正常范围的为22.8%;RBC HGB PLAT均正常.在发病早期心肌酶指标,谷草转氨酶(AST)乳酸脱氢酶(LDH)α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)肌酸激酶(CK)显著增高,与疑似患者相比,差别有统计学意义.结论:SARS患者的发病早期LYM,白细胞的显著降低;发病早期的AST CK、LDH和HBDH显著增高,对SARS患者和疑似患者的确诊,有重要的临床意义.
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气相色谱法测定复方丹参滴丸中冰片的含量
目的:分析复方丹参滴丸中挥发性成分冰片的含量.方法:采用气相色谱法,用石英毛细柱,固定液用交联苯甲基聚硅氧烷,氮气为载气测定.结果:所采用的测定方法进行了线性回归考察,表明冰片在0.1～0.6 mg/ml范围内具有良好的线性关系.结论:经精密度试验、稳定性试验和回收率试验.并经样品含量的测定,表明所采用方法重现性较好,为该药品的质量控制提供了一个参考的方法.
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TBA-40FR全自动生化分析仪使用5年性能评价
目的:观察全自动生化分析仪使用5年后是否可以继续使用于临床,及仪器性能有无大的变化.方法:根据我国新发行的卫生行业标准<定量临床检验方法的初步评价>的要求进行测定.结果:所测定的两种样品偏倚值均在±0.1之间,两者总不精密度均＜1.5%,斜率-1与0比较,无明显差异,截距、交叉污染、非线性、漂移等各值与0比较亦无明显差异,其所有t检验值均符合＜3.25或＞-3.25的要求,几项指标的t检验均无显著意义.结论:<定量临床检验方法的初步评价>观察项目多、全面,可操作性强,并且计算简单、实用.既适用于新的仪器评价,又适用于老的仪器评价,可对老的仪器定期观察.
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爱维治、弥可保和东莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察爱维治、弥可保和东莨菪碱(654-2)治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性.方法:在控制患者血糖的同时,分别给予弥可保500μg肌注,隔日1次,20天为1疗程,有效后继续肌注1疗程,然后改为口服;爱维治组给予爱维治1200mg加入生理盐水250 ml静脉点滴,每日1次(qd),14天为1疗程;654-2组则给予血塞通0.3+654-2 10 mg加入生理盐水250 ml静脉点滴,14天为1疗程.结果:肢体疼痛的改善率,爱维治组分别高于弥可保组和654-2组,肢体麻木的改善率,弥可保组高于爱维治组;感觉减退的改善率,弥可保组优于654-2组(P＜0.01).结论:对肢体麻木及感觉障碍的改善,弥可保优于爱维治,而爱维治则对肢体疼痛的疗效优于弥可保,优于血塞通+654-2.
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锌对家兔心肌缺血再灌注损伤后血清心肌酶影响
目的:观察微量元素锌对缺血再灌注损伤家兔血清心肌酶活性的影响.方法:采用结扎冠状动脉左前降支40 min而后再灌注3 h,制备心肌缺血再灌注损伤动物模型,分别测定不同时段血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,并于再灌后3 h处死动物,取心肌组织,做心肌病理组织学检查.另设假手术组和补锌再灌组.结果:缺血再灌组在心肌缺血40 min、再灌注1 h、2 h、3 h家兔血清LDH、CK活性明显增强,心肌结构受损严重;补锌再灌组家兔血清LDH、CK活性明显低于缺血再灌组但仍高于假手术组,心肌细胞结构比缺血再灌组受损减轻.结论:适量补充微量元素锌对心肌缺血再灌注损伤的家兔可能有一定的保护作用.
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氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化关系的探讨
目的:探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)在2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化(AS)发生发展中的作用及其相关性.方法:对所有研究对象测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,采用不连续密度梯度离心及体外LDL氧化修饰法检测T2DM无AS组(51例),T2DM有AS组(27例)、正常对照组(30例)OX-LDL水平.结果:T2DM有AS组分别与正常对照组、T2DM无AS组比较,OX-LDL水平有显著性差别(P＜0.001),T2DM无AS组与正常对照组比较OX-LDL水平无显著性差别(P＞0.05),T2DM患者OX-LDL与TC、TG、LDL成正相关,与HDL成负相关.结论:DM患者OX-LDL水平可作为早期诊断AS的一个可靠指标,DM脂代谢异常是DM发生AS的重要危险因素之一.
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培养细胞的超薄切片技术探讨
目的:探讨培养细胞的电镜良好制样和超薄切片方法.方法:乳腺癌细胞系MB-231培养后分成3组:消化离心组、刮除离心组和原位包埋组,比较培养细胞的超微结构特征.结果:原位包埋方法的超薄切片可以清楚地显现细胞为多角形梭形,细胞连接保持良好.其余两组细胞呈圆形、椭圆形,大部分细胞细胞间连接被破坏,分散分布.结论:原位包埋和单层细胞超薄切片方法是电镜下观察培养细胞的值得推荐的方法.
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维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速疗效观察
目的:观察维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速(简称室上速)的疗效.方法:室上速发作患儿16例,在心电监护下,静脉推注维拉帕米,0.15 mg/kg/次,观察其疗效.结果:16例患儿静推维拉帕米后室上速发作均终止,有效率100%.结论:维拉帕米静脉推注治疗儿童室上速发作,疗效显著.
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胃原发性恶性淋巴瘤的术前诊断探讨
目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤术前诊断的方法.方法:回顾性分析5年来18例胃原发性恶性淋巴瘤的诊断情况.结果:患者以上腹部不适、进行性消瘦、贫血、返酸为主要临床表现,术前确诊5例,消化道造影确诊2例.结论:胃原发性恶性淋巴瘤的症状和体征与胃癌相比并无特异性,术前确诊率低,应结合消化道造影、胃镜及反复活检综合判断.
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黄芪注射液对小鼠免疫性肝损伤的保护作用
目的:探讨黄芪注射液对免疫性肝损伤的预防保护作用.方法:采用静脉注射卡介苗(BCG)和脂多糖(LPs)复制免疫性肝损伤模型,观察黄芪注射液对肝损伤的影响.结果:黄芪注射液显著降低了肝损伤小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量和脾脏系数.结论:提示黄芪注射液具有预防保护免疫性肝损伤的作用.
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临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌gyrA基因突变的研究
目的:检测临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌DNA促旋酶gyrA基因突变情况.方法:收集临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌30株及敏感株10株,测定其对萘啶酸、环丙沙星、氧氟沙星的低抑菌浓度(MIC);用聚合酶链反应(PCR)扩增gyrA基因部分片断,对PCR产物进行限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)及单链构象多态性(PCR-SSCP)分析,检测gyrA突变情况.结果:30株耐喹诺酮菌株都检测到gyrA基因突变,PCR-RFLP均显示两条不同于敏感株的电泳带,其PCR-SSCP则检测到4种不同于敏感菌的迁徙率条带;而10株敏感菌均未检测到gyrA基因突变.结论:阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物耐药性与gyrA基因突变有关,gyrA基因第83位氨基酸密码子突变可能为其耐药的主要原因.
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IPS Empress 2铸瓷技术在前牙美容修复中的应用
目的:对IPS Empress 2新型铸瓷系统在前牙美容修复中的临床应用情况进行评价.方法:使用IPSEmpress 2铸瓷系统相关设备及材料对要求前牙美容修复的患者进行全瓷冠桥的设计修复.计21例患者,118颗前牙,其中双端基牙的全瓷桥3例,其余为单冠修复.临床病例选择、设计、牙体预备、技工加工等均依铸瓷冠桥适应症及设备、材料的基本要求,使用配套粘结剂粘结固定.1周内常规复诊.结果:经3～8个月临床观察,除1颗牙冠因牙体预备不足咬(牙合)力大,舌侧冠薄导致崩瓷以外,其余修复牙边缘密合无龈炎出现,冠桥稳定,未出现不良牙髓反应,尤其光学通透性佳,自然逼真,美学效果良好.结论:IPS Empress 2铸瓷系统比第一代产品提高了强度,生物相容性好,刺激性小,修复体自然美观.
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个人行为、生活方式与细菌性阴道病关系的探讨
目的:提高对细菌性阴道病的认识,探讨个人行为、生活方式与细菌性阴道病的关系.方法:以某妇产科医院门诊的200名患细菌性阴道病的妇女为病例,200名健康育龄妇女为对照进行病例对照研究.结果:经单因素非条件Logistic回归分析,避孕、勤换内衣、行阴道灌洗、与他人共用浴巾、与他人互穿内衣、吸烟与细菌性阴道病有统计学关联(P＜0.05);选取P＜0.15标准,经多因素非条件Logistic回归分析,避孕、性生活频度、行阴道灌洗及吸烟与细菌性阴道病的联系仍有统计学意义(P＜0.05).结论:性生活频度高、自行阴道灌洗、吸烟者容易患细菌性阴道病,是该病的主要危险因素,而采取避孕是其保护性因素.
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术中电生理检测在肘管综合征的应用
目的:探讨术中电生理监测在肘管综合征手术中的临床应用价值.方法:对25例肘管综合征手术患者进行尺神经松解前后的电生理术中监测.结果:术中尺神经肘管松解前后,传导速度提高50%,潜伏期缩短30%,其中传导速度的改善有显著意义(P＜0.05).结论:传导速度是较敏感的术中监测参数.肘管综合征术中应用电生理检测有一定临床意义.
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SF-3000血液分析仪的应用评价
目的:为了解SYSMEX公司生产的SF-3000型血液分析仪的主要性能,对该仪器性能进行评价.方法:使用静脉EDTA-K2抗凝新鲜全血及厂家提供的质控品,对主要参数及白细胞分类以双盲法作了评价.结果:全血样品的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)的平均批内精密度(CV)均小于1%,白细胞(WBC)平均批内精密度(CV)为1.02%,血小板(PLT)平均批内精密度(CV)为4.21%.质控品性质稳定,上述5项参数20天间重复性测定:低值、高值质控物RBC、HGB、HCT的CV均小于1%.低值质控:PLT CV为6.27%,WBCCV为1.76%.高值质控:PLT CV为2.28%,WBC CV为1.01%.仪器白细胞5分类与显微镜检查结果比较,具有很好的相关性.结论:鉴于该仪器主要指标评价结果符合设计要求,SF-3000是一台较理想的全自动血液分析仪.
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天津市区慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的耐药性分析
目的:了解不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中感染的细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法:将天津市区10所医院呼吸科收治的253例慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的结果进行耐药性分析.结果:临床表现缺乏特异性.在检出的不动杆菌中鲍曼氏不动杆菌占第1位30.4%,其余检出率依次为醋酸钙不动杆菌28.9%、洛非不动杆菌16.6%、琼氏不动杆菌14.2%、未分类9.9%.药敏结果显示不动杆菌对亚胺培南耐药性低为6.2%.其次为头孢他啶/舒巴坦10.6%、阿米卡星11.3%、喹诺酮类耐药率为16.7%,第3代头孢菌素中除头孢他啶/舒巴坦外的耐药率在17.4%～34.0%,氨卞西林的耐药率高53.6%,氨曲南的耐药率亦达到45.3%.结论:不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中感染的临床表现无特异性,治疗时应根据药敏结果选择应用抗生素.
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乳腺癌肌间淋巴结转移患者的临床病理特征和预后分析
目的:探讨女性原发性乳腺癌肌间淋巴结转移(Interpectoral lymph nodes metastases;IPN metastases)患者的临床病理特征及预后.方法:应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的427例检出肌间淋巴结的女性原发乳腺癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响.结果:肌间淋巴结的检出率和转移率分别为27.3%和8.4%.单因素分析结果:IPN转移和IPN无转移患者在术前淋巴结状况、肿瘤直径、肿瘤临床分期、术后淋巴结转移等方面的差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示肿瘤直径(P=0.016;相对危险度=1.901)和术前淋巴结状态(P=0.006;相对危险度=1.766)是乳腺癌患者发生肌间淋巴结转移的两个独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析显示IPN转移患者的5年和10年生存率(55.3%;30.3%)明显低于IPN无转移患者(81.7%;58.3%),P=0.000.结论:肿瘤直径和术前淋巴结状态是乳腺癌患者发生肌间淋巴结转移的两个独立危险因素.女性原发乳腺癌IPN转移患者的预后不良.
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大环内酯类抗生素的不良反应分析
目的:探讨大环内酯类抗生素的不良反应及用药安全性.方法:将1671例大环内酯类抗生素的不良反应按新老品种分成二组进行对比分析.结果:新品种的不良反应除肝损害外其它均小于老品种.结论:新品种的抗微生物作用增强,不良反应减少,但应警惕临床应用中的肝损害.
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F/T PSA 比值和PSA密度对PSA灰区前列腺癌诊断的临床研究
目的:探讨游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值和PSA密度对诊断灰区中前列腺癌的意义.方法:用电化学发光法检测游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)并计算比值(F/T)、PSA密度(PSAD).结果:33例前列腺癌患者组与30例良性前列腺增生组T-PSA值差别无显著性意义(P＞0.05).F-PSA、PSAD差别有显著性意义(P＜0.05).F/T值差别有非常显著性意义(P＜0.01).当F/T＜0.16时,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为72.7%(24/33)和86.7%(26/30),差别无显著性意义(P＞0.05);当PSAD＜0.15 ng/ml/cm3时,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为69.7%(23/33)和56.7%(17/30),差别无显著性意义(P＞0.05).结论:血清F/T PSA比值和PSAD对PSA灰区中前列腺癌诊断具有明显临床意义.
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下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析
目的:运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布,探讨可能发生的应力遮挡作用,为下颌骨骨折的治疗提供参考.方法:对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析,计算各种工况下的应力遮挡率.结果:骨折愈合的早期,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90%、99.63%,钛板为98.65%、99.58%;骨折愈合的中期,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96%,钛板为5.12%、20.99%;骨折愈合的后期,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73%、14.14%,钛板为4.47%、13.71%.结论:小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用;钢板的应力遮挡作用大于钛板;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响.
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3,3'-二氯联苯胺以不同染毒方式对A系小鼠致瘤作用的研究
目的:探讨3,3'-二氯联苯胺(DCB)对A系小鼠的致瘤作用.方法:采用两种不同染毒方式.其一是吸入式染毒,即利用动式吸入染毒装置,使A系小鼠吸入不同剂量DCB(5,15,45 mg/kg),每周两次,染毒4个月后剖杀全部小鼠,检查肺腺瘤的发生情况;另一种是经口染毒,即经口喂饲A系小鼠不同剂量DCB(5.5,21.9,65.8,136.2 mg/kg)5个月,停药1个月后剖杀全部小鼠,重点检查肺、肝、肾的肿瘤发生情况,并对肉眼可见的肿瘤进行病理学检查.结果:在吸入式染毒试验中,各剂量组肺腺瘤发生率与对照组相比,差别均无统计学意义(P＞0.05);在经口染毒试验中,A系小鼠肝脏和肺脏均有肿瘤发生.高剂量组的总肿瘤发生率和恶性肿瘤发生率(51.1%和37.8%)与对照组(17.6%和0)相比,差别有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:在本实验条件下,经口喂饲DCB可诱发A系小鼠发生恶性肿瘤.
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盐酸二甲胺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效分析
目的:观察盐酸二甲胺四环素软膏辅助治疗牙周炎的临床疗效.方法:采用单盲随机对照法,将60例牙周炎患者,各选择其同一口腔内病情相似的两个牙齿随机分为实验组和对照组.基础治疗后,实验组应用盐酸二甲胺四环素软膏,对照组应用1%碘甘油.观察治疗前后临床指标(pLI、BI、PD、AL)和龈下菌斑螺旋体构成比的变化.结果:两组用药前各指标的差异无显著性(P＞0.05).治疗后1周和4周,两组各项指标均较基线时改善,实验组改善优于对照组,治疗后4周实验组指标(BI、PD、AL)均较治疗后1周继续改善,对照组上述指标无明显改善.治疗后4周实验组龈下菌斑螺旋体构成比与治疗后1周相比无显著性差异(P＞0.05);而在对照组显示有所反弹.结论:慢性牙周炎在基础治疗基础上,辅助使用盐酸二甲胺四环素软膏可取得比传统方法更好的临床效果.
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阿卡波糖对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的:研究阿卡波糖对2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能的影响.方法:26例2型DM患者,在原口服药物基础上给予阿卡波糖100mg,每日3次,连续12周,测定治疗前后血糖及用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果:治疗后比较治疗前餐后血糖、胰岛素敏感指数和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善(P＜0.01或0.05);肱动脉内皮依赖性舒张功能与体重指数、胰岛素敏感指数呈显著负相关(P=0.049,P=0.031).结论:阿卡波糖可能通过降低餐后高血糖,改善机体胰岛素敏感性,使血管内皮功能得到改善,延缓慢性血管并发症的发生与发展.
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肝内胆管结石外科治疗的选择
目的:探索如何选择更合理的术式治疗肝内胆管结石(CID).方法:回顾性分析15年中226例肝胆管结石外科治疗:单纯胆(肝)总管切开取石和引流术(CS)69例;CS加术中、术后纤维胆道镜检取石术(FC)66例;胆-肠内引流术(BED)52例;肝部分切除术(PH)28例;联合手术(CO)11例.结果:CS及BED疗效较差;CS加FC及PH和CO有较好效果.结论:肝内胆管结石手术应根据结石分布类型和伴随的病理变化以解除梗阻、去除病灶、通畅引流为基本要求,个体化地选择术式,术中应把时间和精力放在解除梗阻、去除病灶上,胆肠内引流只作为补助性治疗措施.
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肾综合征出血热34例临床分析
肾综合征出血热(Hemorrhgic fever with renal syndrome,HFRS)是一种由汉坦病毒引起的急性传染病.
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脑卒中合并多脏器功能失常综合征38例临床分析
多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)是指人体各器官功能在正常或相对正常情况下,由于严重感染、休克、创伤、急性中毒等因素导致人体2个或2个以上器官同时或相继发生功能失调的临床综合征.脑卒中是内科领域里诱导MODS进而造成患者死亡的重要疾病之一.对38例脑卒中并发MODS的临床资料进行综合分析,并探讨发病机理及防治措施.
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正常(牙合)青年牙冠、牙弓宽度和Bolton指数测量
本研究通过对70例本地籍正常(牙合)青年的牙(牙合)模型进行测量、分析,取得了本地人的牙冠、牙弓宽度值及性别差异,得出Bolton指数,并将Bolton指数与国内其它地区值进行比较,为本地区正畸临床协助诊断和分析错(牙合)形成机制提供参考依据.
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外伤性脑脊液鼻漏的影像学诊断及手术治疗
我院自1997年～2002年共收治需要手术治疗的外伤性脑脊液鼻漏(TCSFR)患者11例,报道如下.
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老年人消化性溃疡特点及临床意义
消化性溃疡是老年人常见病之一,本文就我院自1995年～2002年60岁以上经胃镜证实的116例老年消化性溃疡的临床症状、发病部位、并发症等方面的特点及临床意义进行分析,旨在为老年人消化性溃疡的预防及治疗提供一些参考资料.
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ECL法定量检测血清胰岛素的方法学评价
电化学发光作为一种高灵敏度和高选择性的分析方法已引起人们极大的研究兴趣.此技术现已广泛应用于免疫分析、核酸杂交分析和其它生化物质的测定,大大推动了生物化学和分子生物学的研究.笔者主要是对电化学发光法定量检测糖尿病患者血清胰岛素方法学的探讨.
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甲状腺功能亢进状态下血钙磷水平的变化
我室先前关于甲状腺功能与骨发育相关性的工作曾观察到甲低鼠的骨骼发育严重不良[1,2].反之,甲亢对骨的影响如何也是一个值得探讨的问题.有作者报道:甲亢病人由于甲状腺激素分泌过多,可引起骨更新率增加,骨吸收大于骨形成,造成骨密度降低,甚至引发骨质疏松[3,4].为了系统研究甲亢时骨代谢状态,我们首先对甲亢病人的血钙和血磷水平进行了测定,即:随机观察了30名确诊为甲亢的病人血钙和血磷,并与正常对照组进行了比较,结果报道如下.
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功能性消化不良抗抑郁治疗的评价
功能性消化不良(FD)是消化系统疾病之一,目前其发病率较高,病因及发病机制尚不完全清楚,其中50%的病人有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗症状可得到控制,而一些患者常规药物治疗则无效,症状迁延不愈,严重影响生活质量.许多学者认为其与精神状态有关[1].故对我院门诊该病患者采用胃肠动力药联合氟西汀治疗FD取得较好的疗效,现总结如下.
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止痛散治疗癌性疼痛的临床观察
晚期肿瘤患者中70%以疼痛为主诉,疼痛十分突出,严重干扰患者的正常生活,使生活质量下降.我院肿瘤科运用自制止痛散对癌性疼痛进行对比治疗观察,取得较好疗效,现报告如下.
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外伤性脾破裂处理方式的探讨
我院外科自1998年6月～2003年6月5年期间共收治外伤性脾破裂患者66例,占同期各类创伤425例中的15.5%.在66例患者中,脾部分切除20例、脾修补术9例、脾切除加脾片移植13例、全脾切除13例、保守治疗11例.以上病例除4例因严重腹腔多脏器损伤抢救无效死亡外,其他均痊愈出院,随访1～4年未见其他合并症.
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前方牵引器结合Ⅲ类牵引矫治骨性反(牙合)的效果评价
骨性前牙反(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,严重影响外观和咀嚼功能,常表现为上颌发育不足,下颌发育过度,此异常骨面形随生长发育日益加重[1],因此主张早期治疗.临床采用上颌前方牵引、矫形面具或颌间牵引等方法进行矫治均可收到较好效果[2～4].本文采用上颌前方牵引结合Ⅲ类颌间牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合),通过对矫治前后X线头颅侧位片的测量分析,揭示其对硬软组织侧貌的影响,并对该种矫治方法的疗效作出评价.
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MRU与IVU在泌尿系统疾病诊断中的价值比较
磁共振尿路成像(MR urography,MRU)是一种无创性检查技术,已逐渐应用于泌尿系统疾病的诊断中.与传统的静脉肾盂造影(Intravenousurography,IVU)比较,MRU具有一定的优势与不足.现将两种不同检查方法对泌尿系统疾病的诊断作用进行比较,探讨两种技术的适用范围.
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组织微阵列技术进展
组织微阵列(Tissue microarrays,TMA)技术的建立和发展极大的促进了原位组织分析研究工作的发展.该技术将从数百份不同的原始肿瘤蜡块中穿取细小的圆柱样组织,汇集到一份受体蜡块中构成由许多份标本组成的微阵列块.用该组织微阵列块进行组织切片,可在原位对众多的肿瘤组织进行DNA、RNA及蛋白质水平进行高通量的研究.对于通过免疫细胞化学、免疫组织化学(IHC)、FISH等方法筛选标志而言,组织微阵列是一个理想的手段[1].该技术不仅有助于肿瘤表征、快速筛选癌的基因扩增等,而且还可以进一步分析经过cDNA微阵列鉴定的新基因在肿瘤中的表达特征,综合评价其诊断和判定预后的意义.是一种快速经济的评价生物标志的方法.笔者就TMA技术的主要特点和近年来的应用进展及存在的问题做一简要综述.
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EZH2基因研究进展
EZH2(enhancer of zeste homolog 2)是果蝇zeste基因增强子(E(z))的人类同源物,是PcG(Polycomb Group)基因家族的重要成员之一.在PcG基因家族中,EZH2起着核心作用.PcG和TrxG(trithorax group)基因是广泛保守的防止细胞身份发生改变的细胞记忆系统的重要成分.该系统从胚胎发育初期建立,贯穿整个发育过程,直到成年以后仍在不同程度上发挥重要作用.通过形成不同组分的PcG和TrxG蛋白复合物,调控染色质的"活性"或"无活性"状态,维持与细胞身份相应的基因的转录或抑制[1].作为一种重要的PcG蛋白,EZH2参与染色质结构的形成、基因表达调节以及生长控制,因而具有多潜能性.EZH2在PcG和Trx G蛋白复合物的形成、造血细胞发育分化、X染色体灭活、甚至恶性肿瘤形成等过程中均具有重要作用[2～6].本文拟就EZH2的基因结构表达、生物学功能以及与恶性肿瘤演化之间的关系等方面的研究进展做一简要综述.
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突发性感音神经性耳聋及其耳内类固醇灌注疗法
突发性感音神经性耳聋(SSHL)[1]是突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度,病因不明,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作.除第Ⅷ颅神经外,无其它颅神经受损症状.SSHL的病因[2]主要有感染、外伤、肿瘤、中毒、循环障碍、神经变性、代谢病及其它.关注的发病理论之一为病毒感染学说,已分离出来的病毒有:甲型流感病毒、疱疹病毒及腮腺炎病毒.颞骨病理学研究证实[3]可能的病因是病毒感染,约60%患者显示血清病毒滴度升高.
关键词： 突发性感音神经性耳聋 治疗 -
1型糖尿病妊娠后安置胰岛素泵至足月分娩1例
1型糖尿病妊娠期糖尿病都需以胰岛素治疗为大家所共识.但1型糖尿病合并妊娠孕期的胰岛素用量比较难以掌握,具体用量与孕妇体重、孕周及胰岛素拮抗激素分泌等因素有关.但主要取决于血糖升高程度[1].传统的治疗方法为皮下注射胰岛素,其存在发生低血糖反应及注射痛苦的缺点.而胰岛素泵的使用可避免或减轻上述不足,现将我院2002年收治的1例1型糖尿病合并妊娠后,安置胰岛素泵至足月分娩的病历分析如下.
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阴道斜膈的临床分析(附1例报告)
阴道斜膈系指阴道纵膈偏向一侧导致该侧阴道闭锁,不能与外界相通时称阴道斜膈,常同时合并双官腔、双宫颈,多伴有阴道闭锁侧的肾脏缺如,故亦成为阴道斜膈综合征.
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老年急性脑卒中应激性溃疡的护理
临床上所见的消化道应激性出血是机体在遭受严重创伤的应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变,是危重患者常见的并发症之一.急性脑卒中合并上消化道出血,在急性脑卒中各器官损害中发病率为14.6%～51.8%[1]且预后差,在护理工作中应引起重视.现将本科老年急性脑卒中合并应激性溃疡患者的护理体会介绍如下.
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糖尿病性视网膜病患者心理状况分析及护理干预
糖尿病性视网膜病变是由于视网膜循环障碍,一些毛细血管无灌注区局限性视网膜缺氧,常因眼底出血、增殖或牵拉性网膜脱离等并发症,导致视力减退,给患者带来巨大的心理压力.而情绪波动可使血糖升高,加重视网膜病变,造成恶性循环.很多研究资料证实[1],积极的应对方式和良好的社会支持具有缓解心理压力的作用,有利于身心健康;而消极的应对方式和劣性的社会关系不利于缓解精神紧张,对身心健康有害.下面将通过焦虑自我评量表(SAS)及90项症状自评量表(SCL-90)调查量表评分方法来探讨糖尿病视网膜病变患者心理状况及护理干预作用.
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整体护理在老年病房实施的体会
近年来,以病人为中心的整体护理在我国蓬勃发展,这种新型的护理模式,是把以疾病为中心的护理转向以促进和恢复人的健康为中心的整体护理[1].通过整体护理的开展,明显提高了病人对护士的工作满意率,现将我科2003年1月～2003年10月的236例病人实施整体护理情况报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
