天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用PGLA膜治疗股骨骨折创伤后膝关节功能障碍临床研究
目的:评价PGLA(聚乙交酯丙交酯)膜应用于殷四头肌成形术中治疗股骨骨折创伤后膝关节功能障碍(PKJD)的临床价值.方法:对 6例股骨骨折伴发PKJD患者采用直视下股四头肌成形术联合应用PGLA膜治疗,并评价其临床治疗效果.结果:所有患者随访1年,其中4例于术后12周时膝关节活动接近正常,1例6个月时活动接近正常,平均屈膝角度为109.7°,总优良率为83.33%.结论:股四头肌成形术联合应用PGLA膜方法治疗PKJD效果满意,可以解决传统手术必须早期功能锻炼增加患者治疗痛苦的缺点,但由于临床应用例数有限,应进一步观察其疗效.
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血尿酸与冠心病的相关性分析
目的:探讨血尿酸(UA)与冠状动脉(冠脉)造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)之间的关系.方法:将1 523例行冠脉造影者,根据有无冠心病分为对照组和冠心病组(根据冠脉病变支数分为单支、双支和三支病变组).分别测定各组研究对象血UA的含量,观察血UA与已知冠心病主要危险因素、冠脉病变支数和程度之间的相关性,并分析血UA与冠心病发生之间的关系.结果:血UA在冠心病组(327.93±95.20)μmol/L高于对照组(308.09±86.15)μmol/L(t=-3.67,P<0.01).相关性分析显示,血UA与多种已知的冠心病主要危险因素相关.并随冠脉病变支数及冠脉病变程度的增加而增加(rs=0.31～0.20,P<0.01).应用Logistic回归分析,在较正冠心病主要危险因素后,血UA并非冠心病独立危险因素.结论:血UA与冠心病之间的表面相关性,可能是由于血UA与冠心病相关危险因素相互或协同作用所致.高水平血UA可作为冠心病发病及冠脉病变程度的标志物之一而非独立危险因素,为临床医生提供警示作用.
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三维超声成像技术在卵巢肿瘤诊断中的应用
目的:评价三维超声成像技术对临床鉴别卵巢肿瘤诊断的价值.方法:利用三维超声成像技术对62例卵巢肿瘤患者及20例正常卵巢的对照组进行观察.包括肿瘤的形态、血流分布,并测量血流参数.比较卵巢良性肿物组(37例)、恶性组(25例)和正常卵巢对照组(20例)参数值的差异.结果:(1)三维超声成像技术在二维超声基础上诊断卵巢肿瘤的准确率达93.5%.(2)良性组以Ⅰ型血管为多见,恶性组以Ⅱ、Ⅲ型血管为主.(3)卵巢恶性组的Ⅵ、FI和VFI值均明显高于良性肿瘤组和正常卵巢对照组,三者分界值为VI=3.4(%),FI=38.0(0.1),VFI=1.3(0.1).结论:三维超声成像技术及三维能量技术(3D-CPA)为鉴别卵巢肿瘤提供了更有价值的信息.
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Endostatin、VEGF在肾癌的表达及其相关性研究
目的:探讨肾癌(RCC)中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(Endostatin)的表达及其之间的关系.方法:选取手术切除.肾细胞癌组织标本50例,另取肿瘤旁>2 cm区域的正常肾组织30例作为正常对照组,采用SABC法免疫组化染色VEGF和Endostatin.结果:Endostatin和VEGF在肾癌中表达均高于癌旁正常.肾脏组织.Endostatin和VEGF高表达者临床分期增高,浸润性强,恶性度高,多伴有肿瘤的淋巴结转移或远处转移.Endostatin和VEGF的表达高度相关.结论:VEGF和Endostatin可望成为肾癌抗血管生成治疗的重要靶点.
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粒巨细胞集落刺激因子联合异体肿瘤细胞疫苗治疗晚期实体瘤的疗效观察
目的:探讨粒巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合异体肿瘤细胞疫苗的安全性和有效性.方法:收录病理明确的Ⅳ期癌症患者60例,其中恶性黑色素瘤11例,卵巢癌10例,肾癌15例,胃/结直肠癌14例,乳腺癌10例.每周皮下注射肿瘤细胞和GM-CSF分泌细胞混合物1 ml;共6次.在第1,5次注射同时,进行DTH接种试验.治疗前后取外周血样进行淋巴细胞亚型及细胞因子检测.治疗完成1个月后进行影像学检查.结果:所有病人对治疗耐受良好,无脱组患者.主要不良反应为,注射局部红肿疼痛,硬结,瘙痒和发热.4例治疗后有影像学好转但未达到部分缓解,40例稳定.16例进展.DTH阳性率68%(41/60).流式细胞仪检测治疗后CD8叮细胞(CTL)明显增加(P<0.05),CD4+CD25+CD 127-T细胞(Treg)降低(P<0.05).ELISA检测IFN-γ治疗前后的变化无统计学意义,但有升高趋势.结论:异体GM-CSF联合肿瘤细胞疫苗治疗安全,耐受良好,能改善患者的机体免疫状态.
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儿童代谢综合征血清皮质醇水平和相关因素分析
目的:探讨血清皮质醇(COR)在儿童代谢综合征(MS)发生、发展过程中的意义,找寻其中规律.方法:对96名确诊的肥胖儿童.按照Cook提出MS的标准,根据腰围(WC)、血压(BP)、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并对上述资料进行统计学分析.结果:血清COR水平MS组高于非MS组(P<0.05);相关分析提示COR水平与WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及MS组分数(nMSc)呈正相关(P<0.05),与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素.结论:血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程.
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宫颈癌放疗细胞遗传学损伤的生物标志物及剂量-反应关系
目的:探讨子宫颈癌患者hprt基因突变率、微核率和姐妹染色单体交换SCE率的自发水平及放疗后变化,评估电离辐射诱发的染色体损伤.方法:取25例宫颈鳞癌患者放疗前与放疗中外周静脉血,多核细胞法测hprt突变率.胞质分裂阻滞法测微核率,姐妹染色单体交换试验测姐妹染色单体交换率.正常对照组共25例,来自健康查体者.结果:(1)子宫颈癌患者自发hprt基因突变率、微核率、姐妹染色单体交换率均高于健康人(P均<0.05).(2)hpa突变率在放疗后升高,40Gy时达高峰,40Gy后稍下降,差别有显著性(P<0.05),呈剂量一反应关系(r=0.620,P<0.01).(3)微核率在放疗后逐渐升高并呈线性关系(r=0.827,P<0.01).(4)各累积剂量组SCE率均高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05),但无明显的线性关系.结论:在一定的放射剂量范围内,外周血淋巴细胞hprt突变率、微核率与姐妹染色单体交换率是评估放射损伤的有效生物指标.
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30例健康成人的瞬目反射与面神经诱发电图关系的研究
目的:明确瞬目反射各波(R1、R2、R2')之间及其与面神经诱发电图之间的相关关系.方法:对30例健康青年进行面神经诱发电图(颧支)及瞬目反射测试.对瞬目反射各波的潜伏期、波宽、波辐及其与面神经诱发电图M波各参数进行比较,并计算相关数据间的相关系数.结果:(1)瞬目反射电图中R2与R2'的潜伏期、波宽与波辐呈高度相关性,但R1与R2、R2'的相关性不明显.(2)面神经诱发电图与瞬目反射电图的各数据之间的相关性不明显.结论:该实验研究结果印证了瞬目反射产生的解剖生理学原理.在临床工作中,全面测试、综合分析瞬目反射与面神经诱发电图可充分掌握面神经病变的情况.
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人骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞诱导分化的实验研究
目的:探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)向血管内皮细胞(ECs)诱导分化的可行性.方法:用贴壁法从成人骨髓中分离出间充质干细胞,培养扩增后,加入10 ng/ml的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和人血管内皮生长因子(hVEGF)向ECs诱导分化.分别于0、24 d流式细胞术检测细胞表型及荧光染色鉴定细胞.结果:hMSCs向ECs诱导分化24 d,细胞CD34、KDR转为阳性,CD54、CD106、vWF表达增加.可摄取ac-LDL,并可结合UEA. 结论:hMSCs经bFGF和VEGF作用,分化为具有ECs的表型和部分功能的细胞.
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肾上腺囊肿21例临床分析
目的 :提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾21例肾上腺囊肿的临床资料和诊治情况,并结合相关文献讨论肾上腺囊肿诊治.结果:21例均行手术切除,其中17例采用后腹腔镜手术,所有患者均正常恢复出院.结论:随着影像学技术的进步,肾上腺囊肿的诊断越来越容易.采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿已成为手术治疗肾上腺囊肿的主要方式.
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手足口病患儿免疫功能临床分析
目的:研究手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法:以临床确诊的39例手足口病患儿为研究对象,应用流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8,计算CD4/CD8比值;用动态比浊法测定IgA、IgG、IgM,C3C及C4;并与27例正常健康儿童进行比较.结果:患儿的CD3、CD4、CD8升高,CD4/CD8比值降低;血清IgM、IgG显著高于健康儿童,IgA水平降低.血清C3C及C4水平无明显变化.结论:手足口病患儿出现细胞免疫和体液免疫功能紊乱.
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主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流灌注的临床观察
目的:探讨主动脉瓣关闭不全对冠状动脉血流灌注的影响.方法:22例主动脉瓣中至重度关闭不全患者(A组)和30例无瓣膜疾病的受试者(B组)均接受经胸超声心动图检查和冠状动脉造影检查.采用TIMI计帧法测量主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流速度.结果:A组收缩压、脉压差、左心室心肌重量指数(LVMI)、前降支(校正后)、回旋支、右冠TIMI帧数显著高于B组[(16.64±2.14)帧vs(12.67±1.68)帧 P<0.05,(24.41±3.43)帧vs(19.23±2.54)帧P<0.05,(22.13±2.86)帧vs(17.89±2.18)帧P<0.05] ,舒张压、射血分数(EF)低于B组.结论:主动脉瓣关闭不全但冠脉造影正常患者的冠脉血流速度减低,提示冠脉血流灌注不足.可能是导致该病患者发作心绞痛的原因之一.
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普通外科术后呼吸功能障碍机械通气治疗分析
目的:探讨普通外科重症监护病房(ICU)重大手术后呼吸功能障碍患者机械通气辅助治疗的效果.方法:回顾43例重大手术后呼吸功能障碍患者机械通气治疗前后情况.结合患者术前心肺功能状况,分析患者治疗后一般情况及心率、呼吸、血气分析指标的改变.结果:43例术后需行机械辅助通气治疗患者术前均不同程度的存在呼吸功能减退,术后一定时间内予以辅助机械通气治疗,可以使其PaCO2、心率、呼吸频率较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于手术后呼吸功能减退患者适时应用机械通气治疗,辅以合理用药,能促进患者心肺功能恢复,缩短监护病房住院时间.
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HB-H-7树脂用于内毒素吸附的体外实验研究
目的:体外实验探讨使用HB-H-7树脂血浆灌流吸附内毒素的有效性和安全性.方法:静态吸附实验:取内毒素阳性病人血浆10 ml、树脂1 ml(树脂与血浆按体积比1:10比例混合),置37℃恒温水浴震荡2 h,震荡前后测定血浆内毒素、蛋白质和电解质浓度,计算吸附率;动态吸附实验:取内毒素阳性病人血浆50ml,将HB-H-7树脂5 ml置入-自制灌流器中,以输液泵控制血浆流速为4 ml/min进行血浆灌流,灌流时间为2 h,灌流前及灌流30、60和120min取样测定血浆内毒素浓度,计算吸附率并与静态吸附实验比较.用紫外分光光度计扫描树脂浸液上清,测定溶出物.结果:HB-H-7树脂吸附后,血浆中的内毒素含量显著降低(P<0.05);血浆中的蛋白质变化较小(P<0.05)、电解质无显著变化(P>0.05),动态吸附率高于静态吸附率(P>0.05).以紫外分光光度计检测树脂浸液的上清,结果显示基本不含有溶出物.结论:HB-H-7树脂对血浆中的内毒素有明显吸附效果,对电解质无明显影响,对蛋白质有一些影响,可以进一步进行血浆灌流治疗内毒素血症的体内研究.
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急性心肌梗死后心源性休克的临床特点和院内转归
目的:探讨急性心肌梗死(AM0后心源性休克(CS)患者临床特征和院内病情转归.方法:对12年来收治的1 733例AMI患者进行回顾性分析,应用多因素Logistic回归模型分析影响CS患者转归的相关危险因素.结果:12年来共收治CS患者118例,占总AMI患者6.8%,早期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者15例,存活13例,死亡2例.经Logistic回归分析显示:早期行PCI治疗是影响CS转归的保护因子(P<0.05),可以降低AMI后CS患者的死亡率.患者女性、陈旧心肌梗死、室性心律失常、房室传导阻滞、高血压、糖尿病、广泛前壁梗死为AMI后CS死亡的相关危险因素(P均<0.05).结论:AMI后CS患者有上述相关危险因素者,住院期间病死率明显增高,而早期行PCI治疗可以降低患者住院期间病死率.
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叶酸对局灶性脑梗死大鼠神经干细胞增殖作用的影响
目的:探讨叶酸对局灶性脑梗死大鼠神经干细胞增殖作用的影响.方法:成年雄性SD大鼠40只随机分为假手术组(SO)、大脑中动脉栓塞模型组(MCAO)、缺血+叶酸低剂量组(MCAO+LFA)和缺血+叶酸高剂量组(MCAO+HFA).通过叶酸灌胃给药28 d.除假手术组外,其他3组采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型.叶酸补充前、后及制造模型后7 d分别测定大鼠血清叶酸含量:采用免疫荧光双标记的方法检测各组大鼠脑缺血后脑组织BrdU+Nestin免疫荧光双标阳性细胞密度.结果:补充叶酸后.与MCAO组相比,低、高剂量叶酸组大鼠的血清叶酸水平明显升高(P<0.01),低、高剂量叶酸组大鼠脑组织BrdU+Nestin免疫荧光双标阳性神经干细胞密度高于MCAO组(P<0.01).结论:通过灌胃补充叶酸能够提高大鼠血清叶酸水平,促进脑梗死大鼠神经干细胞的增殖.从而对局灶性脑梗死大鼠具有保护作用.
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短肠综合征的营养康复治疗效果系统分析
目的:系统评价营养康复治疗(生长激素、谷氨酰胺和高碳水化合物、低脂饮食)对短肠综合征患者预后的影响,以评估其有效性及安全性.方法:检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库和EMBASE数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量,按Jadad质量评分进行评定,用RevMan4.2软件进行荟萃分析.结果:2016篇相关文献中,11个随机对照研究被纳入.共治疗201例患者.分析结果表明:营养康复治疗对短肠综合征患者的体重、大便量、去脂组织、D-木糖醇吸收率和IGF-1等方面具有积极作用,但是在体脂、能量吸收率、碳水化合物吸收率、氮吸收率和脂肪吸收率方面没有显著效果.结论:生长激素、谷氨酰胺和高碳水化合物、低脂饮食的联合应用对于短肠综合征患者是安全有效的,同时需要进行更多,大样本,高质量的随机对照研究.
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甲状旁腺疾病的外科诊疗分析
目的:探讨甲状旁腺疾病的诊断及外科治疗经验.方法:回顾性分析48例甲状旁腺疾病患者的临床资料.结果:48例甲状旁腺疾患中,甲状旁腺癌3例,甲状旁腺腺瘤43例,其中伴包膜侵润9例,一般腺瘤34例,甲状旁腺增生2例.42例伴有甲状旁腺功能亢进症状,主要临床表现为骨痛和肾结石.术前多普勒超声定位和定性的诊断准确率为86.96%(20/23)和34.78%(8/23), 99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)甲状旁腺显像定位诊断准确率为95.24%(40/42),定性诊断准确率为92.86%(39/42).48例患者均行手术治疗,术后1例死亡,47例经3月～10年随诊,46例获得临床治愈,1例复发.结论:临床医师应对高度怀疑甲状旁腺疾病的患者,进行血钙、血磷、血PTH检测.术前影像学检查应首选多普勒超声,并辅以99mTc-MIBI甲状旁腺显像检查,手术切除是佳的治疗手段,并根据术中冰冻病理和(或)快速唧测定获得较确切诊断,决定手术术式.
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动词生成任务相关脑区的功能磁共振成像研究
目的:观察动词生成任务过程中的fMRI脑激活情况,分析各脑激活区在动词生成任务中的作用.方法:对23例正常志愿者进行组块设计的动词生成任务fMRI,试验中要求被试者根据给出的单字名词,组成一个相关的动词词语.fMRI扫描采用GE公司1.5T磁共振仪.采用SPM2软件对试验数据进行预处理和统计分析.将激活区叠加于MNI标准模板脑,观察有统计学意义的体素所在的脑区及其MNI坐标,记录激活区的激活强度.结果:动词生成任务的主要激活区包括:Broca区和左侧岛叶部分皮层;右侧额下回后部和部分岛叶皮层;双侧运动前区(以左侧为主);双侧辅助运动区;左侧扣带回前部;左侧顶后皮层;两侧丘脑;两侧基底节区;双侧小脑半球(以右侧为主);左颞下回;两枕叶也见散在激活,但强度较弱.结论:动词生成任务可有效激活与语言输出功能有关的相关脑区,这些脑区可能是语言输出功能的神经网络基础.
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联合应用磁共振灌注成像和弥散成像对前列腺癌的诊断价值研究
目的:探讨联合应用磁共振灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法:收集行PWI和DWI检查的前列腺癌(PCa)38例、良性前列腺增生(BPH)33例及慢性前列腺炎11例,利用灌注参数相对负性强化积分(rNEI)、弥散参数表观弥散系数(ADC)及综合应用两者进行诊断,并与病理诊断相比较,分别通过ROC曲线分析比较,并计算各诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值等指标.结果:应用PWI、DWI及联合应用两者诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别是79.2%、89.1%、86.2%、75.0%、91.2%;84.0%、92.5%、90.0%、82.3%、93.3%和90.1%、94.8%、93.7%、92.9%、94.0%.结论:PWI及DWI2种方法均可以有效诊断前列腺癌:两种成像方法综合应用可提高诊断的准确度.
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促红细胞生成素对颅脑损伤大鼠脑组织凋亡基因表达及超微结构改变的影响
目的:观察早期应用促红细胞生成素(EPO)后大鼠外伤性颅脑损伤(TBI)模型脑组织抗凋亡基因bcl-2、SUE-vivin表达和细胞超微结构改变,研究早期应用EPO对于TBI的保护作用.方法:40只Wistar大鼠分为4组:假手术组,单纯TBI组,TBI+EPO(1 000 IU/kg)治疗组,TBI+生理盐水(0.4 ml)治疗组,伤后24 h同时处死,检测bcl-2及sur-vivin的表达,以分级评分法对脑组织超微结构损伤评分.结果:与单纯TBI组相比较.EPO治疗组使抗凋亡基因bcl-2及survivin的表达在伤后24 h内显著升高,(P均<0.05).在超微结构改变方面,EPO对于伤后小型、中型有髓神经轴索超微结构具有显著的保护作用.结论:EPO通过提高抗凋亡基因的表达及保护小型、中型有髓神经轴索而发挥对TBI后脑组织的保护作用.
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同种异体骨脱钙骨基质联合BMP修复兔桡骨骨缺损的实验研究
目的:探讨异体脱钙骨基质(DBM)骨泥复合骨形态发生蛋白(BMP)修复家兔桡骨节段性骨缺损的作用.方法:日本大耳白兔54只,雌雄不限,随机分为3组,A组:空白组(缺损区不植入任何材料),B组:对照组(缺损区植入金世植骨灵),C组:实验组(缺损区植入DBM骨泥).建立家兔单侧桡骨骨缺损模型,采用同种异体骨DBM骨泥复合BMP进行修复,复合骨泥中加入骨胶原作为塑形剂,术后4、8、12周观察新骨生成情况,通过形态学、X线、组织学及计算机图像分析等观察指标,并与对照组及空白组进行比较,客观评价骨泥诱导成骨及骨缺损修复能力.结果:DBM与BMP复合骨泥易根据骨缺损大小塑形,术中操作简单.术后A组骨缺损未获骨性修复,B、C组骨缺损均获得骨性愈合,且新骨面积测定显示B、C组间成骨速度无明显差异(P>0.05),比A组快(P<0.01).结论:异体DBM骨泥复合BMP具有良好的骨修复作用.
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大学生情绪STROOP效应实验研究
目的:探讨大学生情绪STROOP效应发展的特点.方法:以54名大学生为被试,采用经典STROOP范式和情绪启动范式分析比较被试在3种不同情绪词汇(积极、中性、消极)和情绪图片(积极、中性、消极)刺激条件下,完成颜色命名和词汇阅读两种任务中的反应时和错误率.结果:(1)在两种研究范式中,被试存在明显的情绪干扰现象,表现为情绪词汇和图片(积极、消极)较中性词汇和图片在任务完成过程中存在明显的反应时延迟.(2)方差分析表明,在情绪启动范式中,性别类型和图片性质之间交互作用显著,F(2,56)=28.09,P<0.01.(3)在两种研究范式中,被试错误率均小于0.05.结论:(1)大学生团体中存在明显的情绪STROOP效应.(2)大学生具有一定的抗情绪干扰能力.
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显微镜下微创治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨显微镜下微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)的手术注意事项和疗效.方法:记录76例LDH患者临床表现、MRI特点,所有患者均行后路显微镜下微创间盘取出术,采用数字疼痛评分(NRC)和Oswestry量表(ODI)评估患者疼痛和生活质量变化情况.结果:76例患者均获随访,时间3～14月(平均8个月),平均手术时间分别为(1±0.2)h;出血(50±20)ml.患者术前NRC腰痛评分、NRC腿痛和ODI评分评分分别为:(7.25±1.43)、(7.47±2.05)、(53.24±5.49),术后3月时分别为(3.24±1.25)、(3.34±1.86)、(75.69±8.24),均得到显著改善,术前和术后3月随访时评分之间差异有显著性(t检验,P<0.05).76例患者手术满意程度:优50例,良22例,可4例,差0例.结论:腰椎后路显微镜下微创治疗LDH一般可获得满意疗效,手术时注意保护神经根,清晰的术野是手术成功的关键.
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肺癌术后肺感染的相关因素分析
目的:探讨肺癌患者术后发生肺感染的相关危险因素.方法:总结接受肺癌手术300例患者的临床资料,其中术后发生肺感染者27例,对其可能导致感染的各项因素进行统计分析.结果:单因素分析结果表明肺癌术后发生肺感染与合并慢性呼吸道疾病、手术时间、合并糖尿病、ICU入住时间、术后引流管留置时间等因素有关,而与年龄、术前肺功能水平、戒烟时限、术中失血量、吸烟量、机械通气时间、手术切除范围等因素无关:多因素分析表明合并慢性呼吸道疾病、ICU入住时间和术后引流管留置时间可能是术后肺感染的独立危险因素.结论:肺癌术后易发生肺部感染,但如能根据肺癌患者的特点,对各相关危险因素采取预防性治疗措施,可以减少肺部感染的发生.
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钙化型腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术疗效分析
目的:探讨2种手术方法治疗钙化型腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的疗效.方法:以全椎板切除及全椎板切除+间盘切除2种手术方法治疗并获得随访的89例钙化型腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者为研究对象,男67例,女22例,年龄(52±7.94)岁,A组32例,采用全椎板切除,对侧隐窝及神经根管进行减压;B组57例.采用全椎板切除,对侧隐窝及神经根管进行减压同时以鹅眉凿切除突出并钙化之间盘组织,摘除髓核.使用日本整形外科协会(JOA)评分标准及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价及统计分析.结果:手术前后两组JOA评分增长率(RR)及VAS对比统计学处理有差异(P<0.05).结论:对钙化型腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者行椎板减压手术时,应尽可能同时切除钙化的间盘组织,以彻底松解神经根,达到佳疗效.
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血糖、血压水平对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响
目的:探讨血糖、血压水平对2型糖尿病(T2DM)患者内皮损伤的影响.方法:采用ELISA分别测定正常对照(NC)、T2DM、高血压病(EH)、T2DM+EH 4组.血糖控制较好的T2DM、T2DM+EH;血糖控制较差的T2DM、T2DM+EH 4组,轻度EH、EH+T2DM;中重度EH、EH+T2DM4组患者血浆血管性血友病因子百分含量(vWF%).结果:vWF%:T2DM组(115.81±38.5)%、EH组(112.97±32.4)%、T2DM+EH组(133.77±42.7)%均高于Nc组(92.29±23.9)%;T2DM+EH组分别高于T2DM组、EH组,差异具有统计学意义(P<0.05).血糖控制较差的T2DM+EH组(145.01±33.99)%均高于血糖控制较好的T2DM组(106.84 ±40.56)%、T2DM+EH组(114.70±35.12)%及血糖控制较差的T2DM组(112.36±28.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05).中、重度EH+T2DM组(143.36 ±45.84)%均高于轻度EH组(93.50±13.95)%、EH+T2DM组(116.83±37.10)%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:T2DM、EH患者存在内皮功能损伤,T2DM+EH患者内皮功能受损较单纯T2DM组、EH组更严重.T2DM+EH患者既要控制血糖、又要控制血压才能减少血管并发症.
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促性腺激素上调NF-κB的表达促进卵巢癌细胞的增殖
目的 :探讨促性腺激素及核转录因子-κB(NF-κB)对卵巢癌细胞增殖的影响.方法:不同剂量的人重组促性腺激素与卵巢癌细胞株OVCAR-3、Caov-3共培养,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观测其对卵巢癌细胞生长的影响,同时应用RT-PCR和ELISA方法检测卵巢癌细胞NF-κB水平,以分析其信号传导途径.结果:2种促性腺激素对卵巢癌细胞株均有促增殖作用,分别增加35%～202%(P<0.05);68%～192%(P<0.01),并使细胞内NF-κB亚单位表达增加1.53～3.98倍(P<0.05);1.5～2.5倍(P<0.01),与对照组相比差异具有显著性.在处理组卵巢癌细胞培养液中加入NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC).上述2种卵巢癌细胞株的增殖均有所减慢.结论:促性腺激素对卵巢癌细胞株的促增殖过程可能由NF-κB介导,共同影响卵巢癌细胞的生长.
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彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的应用价值
目的:探讨彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声技术观察37例小腿肌间静脉丛血栓患者治疗前后管腔、管壁及血流情况.结结 :超声检查可以显示血栓的部位、大小、累及范围及治疗后复通情况.结论:彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓具有重要临床应用价值.
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瘦素与基质金属蛋白酶-9在胃癌中的表达及其临床意义
目的:探讨胃癌组织中瘦素(Leptin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织(对照组)及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、MMP-9的表达.结果:(1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于对照组(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中MMP-9的阳性表达显著高于对照组(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与MMP-9在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.507,P=0.000).结论:Leptin和MMP-9与胃癌的浸润、转移有关,但Leptin在胃癌中对MMP-9起负调节作用.
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大学新生肥胖与饮食及相关因素关系的研究
目的:了解大学新生单纯性肥胖与饮食及相关因素的关系,为预防肥胖提供科学依据.方法:抽取4 114名本科大学生,进行医学体格检查.从中选择病例和对照,病例以BMI≥24为标准,对照则为BMI<24体重正常学生.共选择606例的单纯性肥胖或超重的学生,按同性别和同地区(严格身份证地区号配比)对照进行配对,对单纯性肥胖与饮食及相关因素的关系进行病例对照研究.应用条件Logistic回归模型进行单因素和多变量分析.结结 :学生肥胖与饮食习惯和每日饮食摄入量有关.进餐速度越快、每日主食摄人量、每日肉食摄入量和每日鸡蛋摄入量越多,发生肥胖的危险性越大.经相关因素调整后,这些因素仍然与肥胖有关.而与每日蔬菜摄入量无关.结论:大学新生单纯性肥胖与每日饮食量和不良饮食习惯有关.
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超声TVI技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩同步性的研究
目的:应用多普勒组织速度成像(TVI)技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩的同步性.方法:选择冠心病合并完全性右束支阻滞(CRBBB)患者35例及正常人31例(对照组)进行心肌多普勒组织显像研究,(1)测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共14节段的达峰时间(Ts和Te),并计算右室2节段收缩达峰时间平均值(Ts-2-RV)及左室12节段收缩和舒张达峰时间平均值(Ts-12-LV和Te-12-LV)、左室12节段达峰时间的标准差(Ts-12-SD和Te-12-SD)和大差值(Ts-diff和Te-diff).(2)测量左室收缩和舒张末内径(LVEDs和LVEDd)及容积(LVEVs和LVEVd).结果:(1)CRBBB组左右室14节段收缩期达峰时间较对照组延长(除后间隔基底段和中间段P<0.05,其余各节段均为P<0.01),Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts-diff均长于对照组(P<0.01),CRBBB组中Ts-2-Rv较Ts-12-LV延长(P<0.05).(2)CRBBB组左右室14节段舒张早期达峰时间与对照组相比无差别(P>0.05),但左室Te-12-SD、Te-diff均长于对照组(P<0.01).结论:冠心病CRBBB患者除有心室间的收缩不同步,亦有心室内的收缩及舒张不同步.
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冠状动脉介入术后closure wire血管封堵临床疗效评价
目的:评价冠状动脉介入治疗后closure wire血管封堵器的临床疗效.方法:经皮穿刺股动脉途径行冠脉造影术及冠脉介入治疗术患者336例,其中手工压迫组221例,closure wire封堵器组115例.观察止血时间、制动时间及术后相关并发症的发生情况.结果:封堵器组止血时间和制动时间较手工压迫组显著缩短(P<0.05),封堵器组相关血管并发症较手工压迫组显著减少(P<0.05),手工压迫组1例因腹膜后血肿而急需输血,封堵器组无严重血管并发症出现.结论:closure wire封堵器在经股动脉途径行冠脉造影及冠脉成型术中是安全有效的,其较手工压迫法能够显著缩短止血时间和制动时间.相关血管并发症有减少的趋势,特别是严重的出血并发症.
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疏肝利胆片质控方法研究
目的:建立疏肝利胆片质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中大黄、黄芩和金钱草进行定性鉴别;黄芩素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以乙腈-0.6%磷酸(45:55)为流动相,流速为0.8 ml/min,检测波长为274 nm;大黄素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相,流速0.8 ml/min,检测波长275 nm,柱温25℃.结果:在TLC色谱中,大黄、黄芩和金钱草均能检出;HPLC测定中黄芩素在1～3μg/ml内呈现良好的线性关系(r=-0.999 7);大黄素在18～42μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=-0.999 9),平均回收率100.49%.结论:该方法简单、准确、专属性强,可作为疏肝利胆片质量控制方法.
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腹腔镜辅助治疗与开腹手术治疗先天性巨结肠的疗效比较
目的:探讨腹腔镜辅助与传统开腹治疗先天性巨结肠(HSCR)疗效的差异.方法:回顾性分析HSCR患儿的临床治疗过程及效果.结果:两组比较,手术时间、术后进食时间、术后住院时间无差异(t=1.02,P>0.05:t=1.21,P>0.05;t=0.65,P>0.05),腹腔镜组术中出血量小于开腹组(t=2.53,P<0.05),两组的术后并发症比较无差异.结论:综合分析两种手术方式的治疗效果,腹腔镜辅助治疗HSCR有一定优势,临床实践中应根据患者病情选择不同的手术方式.
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天津地区青春期女子PCOS发病情况及相关因素的初步调查
目的:了解天津地区青春期女子多囊卵巢综合征(PCOS)的患病情况及发病相关因素,研究青春期PCOS的临床特征.方法:以2003年ESHRE/ASRE建议诊断标准,按流行病学分层整群抽样方法调查天津地区4 856例青春期女中学生中PCOS的患病状况,并对PCOS发病的相关因素进行探讨.结果:(1)天津地区青春期PCOS的可疑患病率约为12.82%.(2)青春期女子中月经紊乱者占31.27%,可疑病例组与非病例组比较,月经初潮年龄提早及延迟发生比率高(P<0.05);多毛、痤疮的发生率在月经稀发和继发闭经组显著高于月经规律组(P<0.05);可疑病例组母亲月经紊乱、父母亲糖尿病、母亲甲状腺疾病的发生率显著高于非病例组(P<0.05).(3)20例青春期PCOS患者临床表现以月经紊乱和高雄激素、胰岛素抵抗为特征,月经紊乱中以月经稀发和继发闭经为主.结论:(1)青春期女子月经初潮年龄提早及延迟、初潮后月经稀发、继发闭经,可能是发生PCOS的危险信号.(2)青春期PCOS者临床表现以月经紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征,月经紊乱中以月经稀发和闭经为主.(3)父母亲的一些遗传表型,母亲月经紊乱、甲状腺疾病、父母亲糖尿病的发生对于青春期PCOS是与遗传有关的危险因素.
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缚管翻转肠囊法研究委陵菜黄酮在大鼠小肠内的吸收行为
目的:研究委陵菜黄酮在SD大鼠小肠内的吸收行为.方法:应用缚管翻转肠囊法,考察委陵菜黄酮在高、中、低3个浓度下在大鼠小肠内的吸收行为.结果:在一定浓度范围内,随着委陵菜黄酮溶液浓度的升高,委陵菜黄酮在小肠内的转运量也增加.表明委陵菜黄酮的转运具有浓度依赖性.结论:委陵菜黄酮在大鼠小肠内的吸收过程符合一级消除动力学模型.符合被动转运的特征.
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改良Hulth模型复制膝不同时期骨关节炎的实验研究
目的:通过观察改良Hulth法造模后不同时期兔膝关节的大体和病理特点及对各期血清NO含量和软骨细胞凋亡的检测,研究其复制不同时期骨关节炎的可行性.并探讨骨关节炎的发病机制.方法:取成年新西兰大白兔16只,雌雄各半,随机分组,将其右膝关节作为实验侧,作膝关节前交叉韧带切断、内侧半月板切除,左膝作为对照侧.分别于造模后2,6,10,14周时观察膝关节的大体和组织病理学特点,采用Mankin评分进行评定.检测血清NO含量和软骨细胞凋亡率.结果:对照各组各时间点Mankin评分无统计学差异(P>0.05),造模各组与对照组,造模各组间Mankin评分有统计学差异(P<0.01);正常组和造模2周组与造模6周、10周、14周组血清NO含量有统计学差异(P<0.01),造模6周、10周及14周组间无统计学差异(P>0.05);经X2检验各时间点软骨细胞凋亡率有统计学差异(P<0.01).结论:改良Hulth模型14周内可以成功复制膝不同时期骨关节炎,造模2周即有早期骨关节炎改变,6周为中期,10周为晚期,14周为极晚期骨关节炎改变.血清NO造模6周前急剧升高,后进入平台期.而随着病理分级进展,软骨凋亡率相应增加.
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甲状腺单发结节355例临床诊治分析
目的:探讨甲状腺单发结节的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析355例单发性甲状腺结节患者的临床资料.结果:超声提示结节<1.0 cm者5例,其中1例因突然增大而手术,其余4例大小无变化.结节大小在1.0～1.5 cm者15例,口服甲状腺素片后其中3例逐渐减小;余12例行手术切除.结节>1.5 cm者335例均采用手术治疗.手术病例全部行单侧腺叶加峡部切除术.手术病例术后病理回报:结节性甲状腺肿220例,腺瘤32例,桥本甲状腺炎3例,乳头状癌83例,滤泡状癌8例,髓样癌2例.355例中恶性率约为26.20%(93/355).大小在1.5 cm以下的恶性率为5%(1/20),大于1.5 cm的恶性率为27.46%(92/335),差异有统计学意义(P<0.05).所有手术病例随访1～2年均未见复发,无死亡.结论:高频超声检查可以为甲状腺单发结节的诊断提供可靠依据,并对临床治疗方法的选择具有一定指导意义;甲状腺单发结节的治疗应视不同情况而定,单发结节大小在1.5 cm以上者应积极手术治疗,手术术式首选单侧腺叶加峡部切除术.
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甘油三酯与中年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究
目的:通过比较中年冠心病患者在甘油三酯(TG)的不同分层下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的特点,探讨TG对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围的影响.方法:(1)对行PCI术并植入金属支架的531例中年冠心病患者(45岁≤年龄<60岁)病历进行回顾性分析.(2)按TC测定结果分为3组:①Ⅰ组:TG<1.70 mmol/L,n=234.②Ⅱ组:1.70mmol/L≤TG≤2.25mmol/L,n=114.③Ⅲ组:TG≥2.26mmol/L,n=183.(3)数据处理采用SPSS11.5统计分析软件包进行.结果:(1) Ⅰ组的TC、非HDL-C及空腹血糖明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组的LDL-C明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05),3组间的HDL-C无差异(P=0.534).(2)3组患者的病变血管范围、冠脉病变狭窄严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:高TG血症可能对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围影响较小,不是其冠心病严重程度的决定性因素.
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老年肺癌患者行肺叶切除术采用不同浓度舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉与传统静脉麻醉比较
目的:比较不同浓度舒芬尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉(TCI)与传统全凭静脉麻醉(TIvA)对老年患者行开胸肺叶切除时血流动力学、意识和苏醒的影响.方法:60例全身麻醉下行肺叶切除术的病人,随机分为3组(n=20),舒芬尼初始靶浓度为0.2 ng/ml TCI(Ⅰ组)、舒芬尼初始靶浓度为0.3 ng/ml TCI(Ⅱ组)、舒芬尼+丙泊酚单次输注、连续输注(Ⅲ组).在麻醉的不同阶段分别设定不同的舒芬尼靶浓度,同时根据病人意识情况和脑电双频谱指数(BIS)的变化调整丙泊酚靶浓度,记录入室时(基础值base)、气管插管前即刻(T1)、双腔管调整到位时(T2)、气管插管后3 min时(T3)、手术切皮时(T4)、手术后15 min(T5)和拔管即刻(T6),记录MAP、HR、BIS、丙泊酚、舒芬尼用量及术毕睁眼时间和拔管时间.结果:3组间脑电双频谱指数(BIS)比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬尼用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬尼0.2～0.6 ng/ml靶控输注既能保证充分的镇痛和足够意识水平深度,有利于术中控制性降压,又不影响中等长度手术患者的术后苏醒和拔管;而单次和持续输注30～40 ml/h,亦能达到同样的效果.且舒芬尼和丙泊酚用量明显小于靶控输注组.
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兔颅脑创伤后血清抗脑抗体变化及脑组织谷氨酸的表达
目的:研究家兔颅脑创伤后抗脑抗体的变化及脑组织谷氨酸的表达.方法:16只成年新西兰白兔分为两组,颅脑创伤组(n=8)、假手术对照组(n=8),建立兔脑单侧重型液压冲击创伤模型,收集所有家兔创伤前2 h及创伤后3、7、14、21、28、35、42、49 d各时间点血清标本,用ELISA法检测血清抗脑抗体的浓度;用免疫组化方法检测脑组织谷氨酸(Glu)的表达.结果:在予以单侧液压打击后,颅脑创伤组家兔血清中抗脑抗体浓度增高并有峰值出现,假手术对照组抗脑抗体浓度变化则不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);颅脑创伤组家兔脑组织Glu的表达较假手术组增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑创伤后,血清中抗脑抗体与伤前相比有明显升高;颅脑创伤后脑组织Glu的表达增高,提示抗脑抗体可能是颅脑创伤后出现癫痫的原因之一.
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180名女性教师嗓音参数及嗓音障碍指数分析
目的:分析女性教师嗓音参数及嗓音障碍指数,探讨影响嗓音的相关因素.方法:对180名女性教师及90名非教师正常女性嗓音进行检测及问卷调查.结果:(1)有课间饮水习惯的教师各嗓音参数水平较无此习惯的教师低,差别有显著性(P<0.05).(2)不同工作强度组间各嗓音参数水平差别有显著性(P<0.05).(3)教师各嗓音参数水平高于非教师,差别有显著性(P<0.05).(4)教师嗓音障碍指数与其工作强度呈正相关(r=0.376,P<0.05).(5)不同年龄范围女性教师嗓音障碍指数高于非教师女性.差别有显著性(P<0.05).结论:课间饮水可减轻女性教师嗓音不适;工作强度越大嗓音嘶哑程度越严重并且由此产生的对教师心理影响也越大;女性教师嗓音不适与其职业特点相关.
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CO2激光手术与传统手术在早期声门型喉癌治疗的比较
目的:探讨早期声门型喉癌的较好治疗方式.方法:选择单独应用CO2激光手术治疗早期声门型喉癌36例,传统手术治疗早期声门型喉癌45例,对其复发率、并发症及住院时间等进行临床统计和分析.结果:两组相比较,CO2激光手术组与传统手术组复发率无明显差别(P>0.05),并发症发生率和住院时间有明显差异(P<0.05).结论:CO2激光手术较传统手术在早期声门型喉癌治疗时应优先选择.
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脑梗死后运动性失语患者语言功能恢复机制的fMRI研究现状
运动性失语症是脑梗死患者的常见症状,患者虽能理解他人的语言,但自身却不能讲话,给患者带来痛苦和生活障碍,因此关于康复治疗过程中语言功能恢复的神经机制研究成为热点课题.语言功能是以多个脑区共同参与的神经网络为基础的,因此只有从全脑的角度进行深入研究才能对运动性失语的发生、发展和恢复机制有深入的理解.
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老年桡骨远端骨折治疗现状
随着人类预期寿命的延长,老年人口所占比例逐渐增大,老年人群骨密度减低,在受到低能量创伤时,便易发生脆性骨折[1] ,从而使得桡骨远端骨折这一老年人群常见骨折的治疗受到越来越多的关注.
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全麻置入喉罩致杓状软骨脱位1例报道
杓状软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症,患者会有不同程度的声音嘶哑、进食水呛咳等症状,应当予以重视.一直以来认为杓状软骨脱位多发生在气管内插管的患者中[1,2] .国外曾有喉罩(laryn-geal mask airway,LMA)导致杓状软骨脱位的报道[3] ,但国内尚未见有类似报道.本院2008年12月发生1例全麻置入LMA行乳腺癌根治术,术后出现杓状软骨脱位的病例,现报道如下.
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视网膜脱离患者血清唾液酸含量的统计学分析
唾液酸(sialic acid,SA)是一族N-酰基神经氨酸衍生物的总称.人体内以N-己酰基神经氨酸为主,多为糖基末端残基,以结合形式存在于细胞膜的糖蛋白或脂质分子中.是多种生物功能的参与者[1] .血清SA含量在肿瘤、炎症、心肌梗死、糖尿病患者以及嗜酒人群血清含量随病情加重而升高的变化日趋明确.
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肱骨骨巨细胞瘤的外科治疗
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种常见骨肿瘤,在常见的原发性骨肿瘤中占第6位.70%患者年龄在20～40岁,高发年龄段在30岁左右.病变具有局部侵袭、复发和转移倾向,其病理特征是基质中有大量的不均匀分布的破骨细胞样的巨细胞,同时伴有上皮样的梭形单核细胞.该肿瘤可在任何人种中发生,在中国人中大约占全部良性骨肿瘤的20%[1] .
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无痛口腔推麻仪在儿童牙病治疗中的应用
"无痛治疗"作为一种现代诊疗理念,近年来受到国内外学者大力提倡和重视,尤其在国外已成为口腔治疗的基本前提,对于减轻患者痛苦、降低牙科恐惧症[1] (dental fear,DF)的发生至关重要.近年来,在儿童口腔科的各种治疗中,如何解决无痛操作,是摆在口腔科医师面前的一项重要课题[2] .
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经皮穿刺后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyplaoplas-ty,PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(vertebral compression:fracture,VCF)、椎体转移瘤等疼痛性椎体病变的一项新型微创脊柱外科技术[1,2] .
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
