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天津医科大学学报

天津医科大学学报杂志

Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보

省级期刊
  • 主管单位: 天津市教育委员会
  • 主办单位: 天津医科大学
  • 影响因子: 0.88
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-8147
  • 国内刊号: 12-1259/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 天津医学院学报;天津第二医学院学报
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 天津医科大学学报编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 尚永丰
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例前磨牙拔除模式的选择

    作者:杨煦;李洪发;李召宝

    目的:对拔除4个第一前磨牙( 44/44)或拔除双侧上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙(44/55)的安氏Ⅱ1错(牙合)畸形病例,进行治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床矫治设计提供参考.方法:选取疗效满意、非骨性错(牙合)的安氏Ⅱ1病例50例,分为两组,其中拔除44/44 25例,拔除44/55 25例.对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量分析,组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判另分析.结果:L1-AP、TLL-E、拥挤度、Pos-NFL、L1-MP5个测量项目进入Logistic回归方程,得出Logistic回归方程LogitP=0.056+0.0037L1-MP+0.125 L1-AP(mm) -0.022 Pos-NFL+0.056 TLL-E+0.052拥挤度,概率大于0.5,选择44/44拔牙模式;概率小于0.5,选择44/55拔牙模式.结论:在进行安氏Ⅱ错(牙合)畸形矫治设计上,下切牙突度、下唇突度、拥挤度、下颌软组织颏部位置、下切牙唇舌向倾斜度共同决定了拔牙模式的选择.

  • 血管紧张素Ⅱ、醛固酮与TIMI积分和心肌梗死后早期心室重构的关系

    作者:甘慧敏;车京津;邵元霞;张彦彦

    目的:探讨急性心肌梗死患者入院时肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平与TIMI积分和心肌梗死后早期心室重构的关系.方法:采用放射免疫法测定79例发病12h内入院并行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者血浆PRA、AngⅡ、Ald浓度,入院时予TIMI危险评分,1周后予以超声心动图检查评价心脏大小和功能.结果:左心室(LV)舒张内径增大组(男性>55 cm,女性>50 cm)与LV舒张内径正常组相比,AngⅡ及Ald水平显著升高,PRA水平无明显差异.相关性分析显示Ald与LV舒张内径正相关(r=0.26,P<0.05),TIMI评分与Ald(r=0.448,P<0.001)及AngⅡ(r=0.278,P<0.001)均成正相关.结论:AngⅡ、Ald两者中后者主要参与心肌梗死后早期的心室重构,两者均与TIMI积分相关.

  • 血液透析患者中性粒细胞/淋巴细胞与心血管事件关系

    作者:李博;王立华;姜埃利

    目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平在预测维持性血液透析(MHD)患者发生心血管事件中的作用.方法:共96名患者入组,其中33例为NLR较高组(NLR≥3.5),63例为NLR较低组(NLR<3.5).实验开始时记录患者的一般状况,全自动血细胞分析仪和全自动生化检测仪分析实验室项目.随访1年,记录心血管事件,对两组结果进行统计分析.结果:NLR较高组总胆固醇高于NLR较低组(P<0.05),NLR较高组死亡率高于NLR较低组,NLR较低组白细胞计数高于NLR较高组(P<0.05);Logistic回归分析显示高NLR水平、低白蛋白、女性是MHD患者发生心血管事件的危险因素.结论:NLR可能是MHD患者发生心血管事件的预测因子.

  • 静脉复合麻醉对IVF-ET妊娠结局的影响

    作者:勾明月;宋学茹

    目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对照组72例,比较两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对妊娠结局是否有影响.结果:两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,差别无显著性意义.结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉不影响ⅣF-ET的妊娠结局.

  • 喉鳞癌癌旁组织超微结构特点透射电镜研究

    作者:傅德慧;黄永望;董亚立;吴琦

    目的:为喉癌手术安全缘的界定提供超微结构形态学支持.方法:通过透射电镜、光镜,结合免疫组化方法对6例癌旁(距肉眼癌灶边缘3、4、5 mm)声带组织的各层结构及p53、Ki-67抗原表达进行观察.结果:电镜下上皮层细胞均有不同程度的异型性改变,具有肿瘤细胞特点,表现为细胞形态、大小不一,细胞核大,染色质边集以及细胞器的堆积和异位;任克氏层内可见新生血管及血管内凝血现象,炎症反应明显,距癌灶边缘3mm标本任克氏层或声韧带内可见肿瘤细胞,形态特点与上皮内肿瘤细胞特点一致;声韧带与声带肌交界处未见肿瘤相关形态学改变.光镜下距癌灶边缘3mm标本为浸润性鳞癌,4mm为上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级,5mm为上皮内瘤变Ⅰ~Ⅱ级;免疫组化研究p53、Ki-67分别为中阳性、弱阳性、阴性.结论:手术切除肿物是喉癌的主要治疗手段.手术安全缘处癌旁组织仍具异型性,如依据3mm手术安全缘进行喉部分切除手术,难以排除术后复发的风险.

  • 人工全髋关节置换术后冰毯机物理降温临床疗效观察

    作者:崔鹏;姜文学;范猛;周海昱

    目的:探讨人工全髋关节置换术后冰毯机持续加压冰敷与局部冰敷两种物理降温方法对术后早期髋关节功能的影响.方法:选取术前检查一般情况良好,行人工全髋关节置换术者共120例,其中60例创伤患者随机分为观察1组30例(30髋)和对照1组30例(30髋),60例非创伤患者随机分为观察2组30例(35髋)和对照2组30例(33髋).两观察组予以冰毯机持续加压冰敷,两对照组予以伤口局部冰敷.术后均行主动关节功能锻炼及持续被动运动(CPM).比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后24、48 h引流量、拔除引流管时间、Harris髋关节功能评分.结果:术后观察组6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,术后24、48 h引流量少于对照组,观察组均可在术后48 h内拔除引流管,术后1、3、6周髋关节功能Harris评分明显高于对照组,P均< 0.05.两组均未出现假体脱位、深部感染、下肢深静脉血栓等并发症.结论:人工全髋关节置换术后冰毯机持续加压冰敷在术后早期控制疼痛、减少出血、改善髋关节功能方面优于传统局部冰敷,值得临床推广.

  • 不同剂量氟伐他汀对冠心病患者瘦素、脂联素的影响

    作者:吴艳民;刘玉洁;时晓迟;畅晓燕;赵江峰

    目的:探讨瘦素、脂联素在冠心病发病过程中的作用以及氟伐他汀用于治疗冠心病的理想剂量.方法:将住院确诊为冠心病的160例患者随机分成两组,每组80例,均在冠心病常规治疗的基础上服用氟伐他汀.第1组口服常规剂量40mg/d,第2组口服强化剂量80 mg/d.分别于治疗前和治疗2个月后测定两组患者血清瘦素、脂联素的浓度.同时设第3组为健康对照组.结果:与治疗前相比,服用氟伐他汀2个月后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-c)、C反应蛋白(CRP)和血清瘦素水平均明显降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血清脂联素水平均较治疗前明显升高(均P<0.05);与常规降脂组相比,强化降脂组TC、LDL-c下降幅度和HDL-c升高幅度更明显(均P<0.05),而TG、CRP、瘦素水平降低幅度,脂联素水平升高幅度,两组之间无较大差异(均P>0.05).结论:血清瘦素、脂联素与冠心病密切相关.氟伐他汀可显著降低冠心病患者瘦素水平,升高脂联素水平,并且与常规降脂治疗相比,强化降脂治疗能够提供更好的保护作用.

  • 不同隐斜测量方法可重复性的比较

    作者:崔耀珍;高祥璐;张艳龙;刘文兰

    目的:探讨几种常见隐斜测量方法的可重复性.方法:随机选取56名大学生自愿者,分别使用不同的隐斜测量法对其水平眼位进行测量,远距离(5 m)隐斜测量方法为:VG 0.6、FVG 0.6、VG 0.9、FVG 0.9、MR、FMR及SCT;近距离(40 cm)隐斜测量方法:VG 0.5、FVG 0.5、VG 0.9、FVG 0.9、MR、FMR以及SCT,VG 7×7、FVG 7×7.各种方法对同一人分别进行前后连续两次远、近距离隐斜的测量,比较各种方法的可重复性及“Flash”对测量结果的影响.结果:远距离VG 0.9与FVG0.9之间的差异无统计学意义,其它方法“Flash”参与后,测量的结果与无“Flash”的结果间的差异有统计学意义.前后两次结果间的差异比较,远距离VG0.6、VG 0.9、FVG 0.9及SCT均有统计学意义,其它均无统计学意义.结论:“Flash”可彻底破坏融像,从而排除融像性辐辏量改变对隐斜测量结果造成的影响;远距离FVG 0.6、MR以及FMR的可重复性较高,近距离所有的测量方法均有较高的可重复性.

  • 结直肠吻合术后胃肠减压疗效的临床观察

    作者:徐香军;所荣增;王晖;甘建琛

    目的:评价结直肠吻合术后胃肠减压的疗效.方法:将304例结直肠切除吻合术患者随机分为术后胃肠减压组(对照组)和术后无胃肠减压组(试验组),比较两组患者术后胃肠功能的恢复、吻合口漏以及其它并发症的发生率.结果:两组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.5),两组患者腹部伤口感染及吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.5).而对照组其它并发症发生率明显高于试验组(P<0.05),其中试验组发热率为1.9%,对照组为6.8%;试验组肺内感染率为1.2%,对照组为5.4%;试验组咽喉炎发病率为2.6%,而对照组高达18.9%.结论:结直肠吻合手术后胃肠减压不能达到预期效果,反而给患者带来更多不适,尽早撤除胃管利于加快患者康复.

  • 痛风与甲状腺激素水平的相关性研究

    作者:姚小燕;聂秀玲;孙丽荣

    目的:探讨痛风(gout)患者甲状腺激素水平的变化及相关影响因素.方法:选取痛风患者60例作为病例组并分为Ⅰ组[血清尿酸(SUA)≤416 μmol/L]和Ⅱ组(SUA>416 μmol/L),同期在健康体检中心体检者32例作为对照组,记录两组的一般资料、血液生化指标、甲状腺功能指标等.结果:(1)病例组中甲状腺功能减退症患病率16.7%,对照组3.1%(P<0.05);(2)与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ组体质量指数(BMI)、SUA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、促甲状腺素(TSH)、血清瘦素(leptin)水平较高(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较低(P<0.05);(3)在病例组患者中TSH与各指标的相关分析显示,TSF与性别、BMI、SUA、leptin呈显著正相关(r分别为0.332、0.244、0.234、0.579,P均<0.05),与fT4呈显著负相关(r=-0.214,P<0.05).结论:痛风病人甲状腺功能减退症的患病率增加,且BMI、TG、CHO水平升高,可能与其伴随的代谢综合征导致的leptin水平变化有关.

  • 腰椎软骨终板细胞凋亡与椎间盘退变的关系

    作者:王凯;张亮;张强;周涛;姜竹岩;胡金海;刘凤松

    目的:建立脊柱退变的动物模型,确定脊柱软骨终板细胞凋亡在脊柱退变过程中的意义.方法:选取健康大白鼠24只,随机分为实验组和对照组.建立模型后,在不同时间段对腰椎标本行矢状位切片,分离软骨终板和椎间盘.计数椎间盘软骨终板细胞凋亡数量,评估软骨终板消失状况.结果:腰椎间盘退变的组织学表现,HE染色观察腰椎间盘细胞凋亡状况,TUNEL染色比较对照组和实验组在18周均有明显差别.结论:脊柱退变模型显著增加了软骨终板细胞凋亡数量,腰椎间盘退变过程加速,所以软骨终板细胞凋亡是椎间盘发生退行性变的重要原因.

  • 普罗布考对行冠脉支架术患者动脉硬化的影响及其机制

    作者:底翠侠;李广平;阎哲慧

    目的:探讨普罗布考对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不稳定心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响,评估对动脉硬化的作用.方法:连续入选94例符合不稳定心绞痛诊断标准,并且接受PCI治疗的患者,随机分为两组,普罗布考组在常规治疗基础上,术前24h内加用普罗布考0.5g2次/日连续口服15~30 d;对照组给予常规治疗.两组分别于治疗前、治疗后使用欧姆龙-全自动动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI的变化.结果:(1)在对照组中,治疗前后对比,baPWV无明显差异(P>0.05),ABI较治疗前明显下降(P<0.01);(2)在普罗布考组中,治疗前后对比,baPWV水平由(1 638.45±304.14) cm/s降至(1 568.70±267.06) cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);ABI也较治疗前明显下降(P<0.01);(3)两组间比较,治疗前baPWV无明显差异(P>0.05);治疗后,普罗布考组baPWV与对照组相比显著降低(P<0.05).结论:在PCI治疗基础上短期应用普罗布考能够降低臂踝脉搏波传导速度,改善动脉硬化.

  • 克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果评价

    作者:张研;高津福

    目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果.方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例.分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化.结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P>0.05).(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P<0.05),AL两者差异无统计学意义(P>0.05).(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P<0.05),SBI两者差异无统计学意义(P>0.05).(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P<0.05).结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效.

  • 心肌梗死后心率变异性、心功能、早期复极、碎裂QRS波与室性心律失常的关系

    作者:郭晓玲;李广平;许纲;刘彤

    目的:探讨无创检测指标心率变异性、左室射血分数(LVEF)、早期复极、碎裂QRS波与心肌梗死后室性心律失常的关系.方法:(1)检测100例心肌梗死时间超过30d,出现心肌梗死后室性心律失常患者的心率变异性、左室功能、早期复极和碎裂QRS波,并与60例冠脉造影正常的对照组比较.(2)将心肌梗死后室性心律失常的患者按室性期前收缩Lown’s分级分为两组,对比两组患者上述指标的差异.结果:(1)与冠脉正常组相比,心肌梗死后室性心律失常的患者,心率变异性的各项时域参数指标:24h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN index)、24h连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNN index)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)及LVEF均明显降低(P<0.05),早期复极发生率和碎裂QRS波发生率均增高(P<0.05),差异有统计学意义;(2)心肌梗死后室性心律失常的患者中,Lown’s 3~5级的患者与Lown’s 1~2级相比,SDNN、SDANN index降低(P<0.05),LVEF降低(P<0.05).结论:心肌梗死后室性心律失常患者心率变异性及左室功能明显降低,早期复极及碎裂QRS波发生率明显增高,并且心率变异性及左室功能的受损程度与梗死后室性心律失常严重程度相关.

  • 71例胃癌根治术后复发类型及相关因素分析

    作者:王振;李卫东;朱理玮

    目的:探讨胃癌复发的类型和危险因素及胃癌根治术后生存相关因素,为预防胃癌根治术后复发提供依据.方法:回顾性分析71例胃癌复发病例的复发类型、复发时间和原发胃癌的临床病理特征,并与同期治疗的94例无复发胃癌病例作对照.用单因素和多因素分析胃癌患者术后复发及复发时间的相关因素.结果:胃癌复发主要为腹腔内复发,共64例(90.1%).单因素x2检验分析结果显示,复发组与无复发组在肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、淋巴结清扫范围、TNM分期及术后有无6~8周期化疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、手术清扫淋巴结范围、TNM分期及术后有无6~8周期化疗是胃癌复发的相关因素(P<0.05).复发者2年内复发57例,占复发总数的80.3%;COX回归分析显示,阳性淋巴结个数、TNM分期和术后有无6~8周期化疗是影响胃癌患者术后2年内复发的主要因素(P<0.05).结论:术前相对准确的TNM分期以及标准的胃癌根治术和术后规范化疗,加强术后2年内的随访程度,是提高胃癌术后生存率的关键.

  • 七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

    作者:于学超;王延国;高鲁渤;赵洪伟

    目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响.方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1d、术后6h、1d、3d、7d对患者进行简易智能精神状态评分(M MSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1d取血测定血清S100 β蛋白.结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05).S组患者术后6h、1d、3d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05).与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1d的S100 β蛋白水平低于P组(P<0.05).结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能.但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快.

  • 结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期进食的临床研究

    作者:韩磊;所荣增

    目的:研究结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期进食的可行性及安全性.方法:选择因结直肠癌限期行手术治疗的结直肠癌患者128例,随机分为不留置鼻胃管并早期恢复进食的试验组和留置鼻胃管且直至胃肠道功能恢复后拔除并进食的对照组,比较两组患者术后腹胀、恶心呕吐、鼻咽部不适、切口感染、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率及肛门恢复排气时间.结果:与对照组相比,试验组患者术后腹胀(P<0.05)、恶心呕吐(P<0.01)、鼻咽部不适(P<0.01)显著降低;肺部感染显著降低(P<0.05),肛门恢复排气时间显著缩短(P<0.05);两组患者切口感染、吻合口漏等并发症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期恢复进食安全、可行.

  • 初发型溃疡性结肠炎患者的长期随访(附37例病例分析)

    作者:张娜;周璐;曹晓沧;方维丽;刘文天;王邦茂

    目的:了解初发型溃疡性结肠炎患者经过规范化治疗后的长期病程演变,并分析复发的相关因素.方法:筛选初发型溃疡性结肠炎经过规范化治疗并接受长期随访(≥5年)患者共37例.分析其临床表现、内镜及病理结果、复发情况.结果:37例初发型溃疡性结肠炎患者中,首次规范化治疗的完全缓解率为27%,部分缓解率为73%,有效率为100%.1年复发率为35.14%,5年复发率为83.78%.首诊病情为中、重度者5年复发率为88.24%及 100%,高于轻度者77.78%(P<0.05).发病年龄小于50岁者复发率为90%,发病年龄大于50岁者为82.35%(P<0.05).首诊时全结肠炎的患者复发率为100%,较病变局限的患者更易复发(P<0.05).复发组中49%的患者对维持治疗具有良好依从性,显著低于无复发组的67%(P<0.05).饮食不当是疾病复发的主要诱因(41.94%),其次为情绪因素.结论:初发型溃疡性结肠炎经规范化治疗后,首次治疗有效率高,维持治疗有助于减少复发.发病年龄、病情严重程度、病变范围是复发的相关因素,对维持治疗依从性差、饮食不当和心理因素是复发的危险因素.

  • 踝臂指数的常见影响因素及其测定的临床意义

    作者:张雅兰;金莹;冀秋娣

    目的:探讨踝臂指数的常见影响因素.方法:分别检测患者的血糖、血脂等指标,并测定踝臂指数,进行统计学分析.结果:男性、合并2型糖尿病、合并高脂血症的受试者踝臂指数异常的比例明显增高.结果具有统计学意义.结论:2型糖尿病、高脂血症、男性是踝臂指数异常的常见影响因素.早期进行踝臂指数筛查对上述影响因素进行干预,有助于及时发现血管病变,避免或延缓病变的发生发展.

  • 肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断中的临床意义探讨

    作者:芦雅萍;周长钰;富华颖;郑茹瑜;孙春明

    目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在冠心病诊断中的临床意义.方法:入选85例cTnI升高而心肌酶无明显升高的住院患者,根据冠脉造影结果分为严重冠脉病变组(A组)55例及非严重冠脉病变组(B组)30例.评价其冠脉病变程度、危险评分及血清心肌标志物水平,并行相关分析.结果:A组患者肌酸激酶(CK)及肌酸激酶-MB型(CK-MB)水平、Grace评分、Gensini积分均高于B组(P<0.05),两组患者cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05),cTnI与Grace及Gensini积分未见相关关系(P>0.05).结论:单纯cTnI升高可提示心肌微损伤,但心肌微损伤的临床归类有待进一步研究.

  • T波电交替及心率变异性对恶性心律失常的预测价值

    作者:张媛;陈元禄

    目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者微伏级T波电交替(MTWA)以及心率变异性(HRV)指标,探讨其对AMI患者住院期间恶性心律失常的预测价值.方法:117例AMI患者(AMI组),男性86例,女性31例;年龄32~84岁,平均年龄(61±11)岁.分析其24h动态心电图检查资料.依据住院期间有无室速或室颤,将117例AMI患者分为恶性心律失常组(37例)和非恶性心律失常组(80例).结果:恶性心律失常组与非恶性心律失常组MWA差异具有显著统计学意义(P<0.01).以MTWA≥25 μV为截点,MTWA预测AMI患者发生恶性心律失常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为50.00%、80.28%、54.84%、77.03%.MTWA以及SDNN (SDANN)联合预测恶性心律失常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为20.59%(20.59%)、94.37%( 95.77%)、63.64%( 70.00%)、71.28%( 71.58%).结论:MTWA及HRV对AMI患者住院期间恶性心律失常的发生有预测价值,可用于AMI患者的危险分层.

  • 普罗布考对不稳定性心绞痛患者PCI治疗前后vWF、sP-S和IgG-ACA的影响

    作者:石昭昭;李广;邵帅;倪艳萍;刘红梅

    目的:观察普罗布考预处理后不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(vWF),血小板活化指标sP-S(sP-S),自身免疫抗体IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)的变化.方法:100例UAP患者随机分为2组,一组患者在PCI前至少24h接受普罗布考500 mg2次/日和常规治疗(普罗布考组),另一组患者在PCI前只接受常规治疗(对照组).100例患者均于PCI前即刻及术后次日采集肘静脉血用酶联免疫法检测vWF、sP-S、IgG-ACA的表达水平.结果:两组患者vWF、sP-S、IgG-ACA表达水平在PCI术前即刻均无统计学意义(P>0.05).普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者vWF术后次日高于术前即刻(P<0.05);与对照组相比,普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻差值低于时照组(P<0.05).普罗布考组患者sP-S术后次日高于术前(P<0.05),对照组患者sP-S术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);普罗布考组患者sP-S术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者IgG-ACA术后次日均高于术前即刻(P>0.05);普罗布考组患者IgG-ACA术后次日与术前即刻差值与时照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCI治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应.普罗布考可以减轻因PCI造成的血管内皮损伤.

  • Maspin、bFGF在宫颈病变中的表达及与高危型HPV的相关性研究

    作者:陈辉;米淑玲;尹利荣;马洪达;孙俊杰;王宇全

    目的:通过检测乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂(Maspin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌组织中的表达,探讨两者的相关性及与高危型人乳头状瘤病毒(高危型HPV)感染之间的关系.方法:宫颈石蜡组织标本166例,其中高危型HPV(+)组106例(慢性宫颈炎20例、CIN Ⅰ级20例、CINⅡ级20例、CINⅢ级20例、宫颈癌组26例);HPV(-)组60例(CIN Ⅰ级35例、CINⅡ级20例、CINⅢ级5例).应用SP法检测Maspin、bFGF的表达情况.结果:(1)在高危型HPV(+)组中,Maspin蛋白的阳性表达率呈逐渐下降趋势(P<0.05),且在CINⅢ级组中的表达同慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),在宫颈癌组中的阳性表达与CIN各组、慢性宫颈炎组相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);bFGF的阳性表达率呈逐渐增加趋势(P<0.05),bFGF阳性表达率在宫颈癌组表达率高,显著高于慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05).在HPV(-)组中,Maspin蛋白的表达依次降低,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);bFGF的表达依次升高,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)Maspin、bFGF蛋白的表达呈负相关,两者与高危型HPV分别呈负、正相关.结论:高危型HPV可能通过P53调节通路下调Maspin的蛋白表达及上调bFGF的蛋白表达,导致CIN直至宫颈癌的发生.

  • 13C-辛酸呼气试验测定肝硬化胃固体排空功能研究

    作者:泽塔多吉;吕洪敏;向慧玲;李凤惠

    目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点.方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C3级之间胃固体排空时间的比较.结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P<0.05);乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P>0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P<0.05).结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱;肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟.

  • 巨噬细胞表型偏移相关标志物在大鼠心肌梗死区的动态表达

    作者:张玲;罗悦晨;周欣;李玉明

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后梗死区巨噬细胞表型偏移相关标志物的动态变化规律.方法:Wistar大鼠随机分为心肌梗死组和假手术组.心肌梗死组采用开胸并结扎左冠状动脉前降支的方法建立AMI模型.假手术组仅开胸并穿结扎线,不结扎前降支.在心肌梗死模型建立后6h、24h以及6d分别处死一批大鼠(每组每个时间点3~4只).实时定量PCR法分别测定梗死区巨噬细胞M1偏移的2个标志物[趋化因子配体-2(Ccl2)和趋化因子配体-5(Ccl5)]及M2偏移的2个标志物[精氨酸酶-1(Arg-1)和白介素-10(IL-10)]的mRNA表达水平.结果:与假手术组相比,心肌梗死组梗死区心肌组织M1偏移的标志物Ccl2表达水平在6h升高,24h达到高峰,分别是假手术组的2.3倍和4.29倍(P<0.05).Ccl5表达量在24h升高达到假手术组的2倍(P<0.05).M2偏移的标志物Arg-1和IL-10的表达水平在24h和6d明显升高.Arg-1在24h较假手术组升高了14.5倍,并持续升高至6 d (P<0.05);IL-10在24h和6d分另较假手术组升高了10.3倍和2.9倍(P<0.05).结论:AMI发生后,浸润于梗死区的巨噬细胞表型呈动态偏移,由促炎症表型(M1偏移)向促修复表型(M2偏移)转化.

  • rhEPO对大鼠肠道缺血再灌注损伤的保护作用

    作者:张静;沈中阳;宋红丽;郭瑞雪;杜杰静

    目的:探讨人类重组促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠肠道缺血再灌注损伤的保护作用,观察其对肠道紧密连接蛋白(ZO-1)表达的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和rhEPO预处理组(C组)3组,每组12只.A组只给予剖腹手术,C组缺血前10min预先皮下注射rhEP0 1 000 U/kg,B、C组均夹闭肠系膜前动脉45 min后恢复再灌注2h,取血清及小肠组织行二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、TNF-α检测及HE染色和ZO-1蛋白免疫组织化学检测.结果:与B组比较,A、C组小肠绒毛排列整齐,破坏程度明显减轻,ZO-1蛋白表达水平增高.ELISA结果显示:血浆DAO、D-乳酸和TNF-α水平在B组和A、C组之间均有显著性差异(P<0.05),A和C组之间差异也有统计学意义(P<0.05).结论:预先注射rhEPO对缺血再灌注损伤的肠道有保护作用,并且其对ZO-1蛋白的表达有一定影响.

  • 在A549细胞中靶向p66ShcshRNA的沉默效应

    作者:陈娜;王晓洋;杜玮;孙亚楠;李西川;马振毅;刘喆

    目的:在人非小细胞肺癌细胞A549细胞中探讨shRNA靶向慢病毒对信号衔接蛋白p66Shc的沉默效应,以更好地研究p66Shc的功能.方法:半定量RT- PCR和Western blot检测p66Shc下调后的变化情况,BrdU标记实验检测细胞的增殖变化情况.结果:在A549细胞中,运用p66Shc-shRNA干扰可以实现p66Shc在mRNA和蛋白水平的下调作用,同时发现A549细胞的增殖显著降低.结论:经过慢病毒栽体介导的p66Shc-shRNA在人非小细胞肺癌A549中可获得高效转染效果,并能产生特异性的基因沉默效应,而且对细胞的增殖有显著的抑制作用,为进一步研究p66Shc功能提供了实验手段.

  • 不同时间缺氧对脂肪细胞炎症因子表达的影响

    作者:胡立娟;牛文彦

    目的:探讨不同时间缺氧孵育后脂肪细胞炎症因子TNF-α和MCP-1表达的变化.方法:常氧(21% O2)和缺氧(1%O2)4、8、16h孵育脂肪细胞,免疫印迹法检测葡萄糖转运子1(GLUT1)的表达,Real-time PCR法测定脂肪细胞TNF-α和MCP-1基因表达.结果:与常氧组相比,缺氧孵育的脂肪细胞GLUT1蛋白和TNF-α、MCP-1基因的表达均升高(P=0.002、P=0.016),并且随着缺氧时间的延长而显著升高.结论:缺氧造成脂肪细胞GLUT1和TNF-α、MCP-1的表达升高,缺氧时间越长,升高越明显.

  • 柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠肝脏核因子-κB活性的干预

    作者:周晓磊;尤胜义

    目的:观察柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠肝脏胰岛素抵抗和核因子-κB活性的干预作用.方法:Wistar大鼠制备慢性胰腺炎模型后,每日给予柴胡疏肝散1.4 g/kg和2.8 g/kg体重灌胃4周,然后进行葡萄糖耐量和胰岛素耐量实验,分离肝细胞进行葡萄糖释放实验,检测肝脏组织核因子-κB活性变化.结果:慢性胰腺炎大鼠的糖耐量异常,胰岛素敏感性降低,胰岛素时离体肝细胞葡萄糖释放的抑制率减弱,肝脏核因子-κB的活性显著增加(P<0.05);柴胡疏肝散干预能够显著改善上述变化(P<0.05).结论:柴胡疏肝散能够抑制肝脏核因子-κB的过度活化,进而改善慢性胰腺炎引发的肝脏胰岛素抵抗.

  • 小鼠皮下气囊慢性炎症模型的建立

    作者:唐荣亮;陈爱霞;邢敬龙;韩健;马跃美

    目的:探索建立小鼠皮下慢性炎症模型的方法.方法:在小鼠皮下制作气囊,然后向气囊内注入不同致炎物(脂多糖和卡介苗),建立两种慢性炎症模型,观察皮下慢性炎症发生、发展情况及慢性炎症生成率.对照组小鼠气囊内注入生理盐水.结果:实验组小鼠皮下气囊壁慢性炎症生成率均为100%,对照组小鼠气囊壁无慢性炎症反应发生.使用t检验对各组小鼠皮下气囊壁的重量进行统计分析.脂多糖组与对照组相比,在造模后第5、7、12、14和16天时差异有统计学意义(P<0.05);卡介苗组与对照组相比在第5天时差异无统计学意义(P>0.05),在造模后第7、12、14和16天时差异有统计学意义(P<0.05).脂多糖和卡介苗组的气囊壁均在造模后第7天出现典型的慢性炎症表现.脂多糖和卡介苗组气囊灌洗液的中性粒细胞在造模5d逐渐为淋巴细胞和单核巨噬细胞取代,对照组灌洗液未检出炎细胞.结论:在小鼠皮下制作气囊,注入脂多糖或卡介苗可以成功地建立小鼠皮下气囊慢性炎症模型.此模型能较好地模拟在单一致炎因子存在情况下引起的慢性炎症状态.

  • 脓毒症大鼠心功能变化特征及血必净注射液对其影响

    作者:王媛;柴艳芬

    目的:通过超声心动图观察脓毒症大鼠心功能变化特征及血必净注射液对其影响.方法:将78只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=6)、假手术组(n=24)、盲肠结扎穿孔术(CLP)组(n=24)、血必净治疗(XBJ)组(n=24).假手术组开腹翻动盲肠后关腹,CLP组及XBJ组采用CLP建立脓毒症大鼠模型.假手术组及CLP组于术后2、12、24、36、48、60h经阴茎背静脉注射生理盐水4 mL/kg,XBJ组于术后2、12、24、36、48、60h经阴茎背静脉注射血必净注射液4mL/kg.各组于术后6、24、48、72h通过超声心动图观察实验大鼠心功能的变化.结果:与正常对照组及假手术组比较,CLP组左室舒张末内径(LVEDD)增大、心率(HR)明显升高(P<0.05),室间隔运动幅度及左室后壁运动幅度有降低趋势,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张期早期峰值速度(Ea)与舒张晚期峰值速度(Aa)比值(Ea/Aa)明显降低(P<0.05).与CLP组比较,应用血必净注射液后,LVEDD及HR无显著变化,LVEF及Ea/Aa显著升高(P<0.05).结论:脓毒症大鼠存在心功能障碍,血必净注射液对脓毒症大鼠心功能有改善作用.

  • 邻苯二甲酸二丁酯暴露对青春期雌性大鼠卵巢P450scc基因表达的影响

    作者:刘鹏;朱嘉月;孙增荣;王德华

    目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对青春期雌性大鼠的生殖毒性作用及作用机制.方法:21d龄SPF级雌性SD大鼠,随机分为DBP250 mg/kg、500 mg/kg、1 000 mg/kg3个染毒组和溶剂对照组(玉米油),连续8周灌胃染毒.染毒结束后,在动情前期对大鼠实施处死,取动脉血,利用放射免疫荧光法检测血清中孕酮(P)水平;取卵巢组织提取mRNA,实时荧光定量RT-PCR检测大鼠卵巢组织细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)mRNA表达水平.结果:各处理组间大鼠血清P水平有统计学差异(F=4.306,P=0.014),与对照组比较,DBP 1 000 mg/kg剂量组大鼠血清P水平降低(P<0.05),与对照组比较,250mg/kg及500mg/kg剂量大鼠血清P水平无统计学差异.各处理组间大鼠卵巢P450scc mRNA表达水平有统计学差异(H=15.591,P<0.01),与对照组比较,DBP 250 mg/kg、500 mg/kg、1 000 mg/kg剂量组大鼠卵巢P450scc mRNA表达水平降低(P<0.01),各剂量组间卵巢P450scc mRNA表达水平比较无统计学差异(P>0.05).结论:DBP可使青春期雌性大鼠卵巢P450scc表达降低,提示DBP对雌性大鼠产生生殖毒性.

  • 糖原合成酶激酶3β活性调节机制的分子动力学模拟

    作者:胡鳞方;刘梦源;董卫莉;徐为人;王树青;王润玲

    目的:探讨研究糖原合成酶激酶(GSK-3β)的活性调节机制.方法:利用Desmond 9.0软件对GSK-3β-轴素复合物和GSK-3β-FRATtide复合物进行分子动力学模拟研究.结果:与GSK-3β-轴素复合物相比,在GSK-3β-FRATtide复合物中,Lys205同Glu211、Asn213之间的氢键作用消失,Lys205与Glu211不能形成稳定的盐键;FRATtide的Arg219与GSK-3β的Asp264,GSK-3β的Gly259与Arg220之间能形成稳定的氢键.此外,Phe67和Phe93显示出位置的偏移.这些都将导致GSK-3β活性环的构象变化进而抑制GSK-3β的催化活性.结论:GSK-3β的活性调节是通过改变其活化环构象来实现的.

  • MYH9和ABI2基因SNP在2型糖尿病人群中与血糖、胰岛素抵抗和血压的相关性

    作者:于萍;蔡春友;魏凤江;凌超;时文涛;林静娜;陈莉明;李卫东

    目的:研究MYH9和ABI2基因的单核苷酸多态性(SNP)在2型糖尿病人群中与血糖、胰岛素抵抗及高血压的关系.方法:应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术,对773例天津地区的2型糖尿病患者的MYH9基因的8个SNP位点和ABI2基因的4个SNP位点进行基因分型,以PLINK软件进行数量性状的关联分析及基因型交互作用分析.结果:MYH9和ABI2基因SNP位点与血糖和胰岛素抵抗表型存在较广泛的关联,包括糖化血红蛋白、2h血糖、空腹和2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(P<0.05).ABI2基因SNP位点rs62183937(P=0.000),rs11675251 (P=0.008)等均与血压相关.结论:MYH9和ABI2基因的多态性可能与2型糖尿病患者的血糖、胰岛素抵抗相关表型及2型糖尿病合并高血压的发病相关.

  • 脂肪组织缺氧与胰岛素抵抗的相关性研究

    作者:王慧;牛文彦

    目的:检测人脂肪组织缺氧并探讨其与胰岛素抵抗的相关性.方法:收集16名非肥胖(BMI<28 kg/m2)与18名肥胖(BMI>28 kg/m2)女性腹部脂肪组织,Real-time PCR测定缺氧诱导因子-1α( HIF-1α)mRNA的表达,Westem Blot检测HIF-1α蛋白的表达.检测空腹外周血血糖(FBG)和胰岛素(FINS),计算HOMA指数评估胰岛素抵抗.检测HIF-1α表达与HOMA指数的相关性.结果:与非肥胖组相比,肥胖组腹部脂肪组织HIF-1α mRNA和蛋白的表达均显著升高(P<0.028,P<0.005);且肥胖组HOMA指数显著高于非肥胖组(P<0.01);HIF-1α mRNA和蛋白表达与HOMA指数之间存在相关性(r=0.360,P<0.05;r=0.343,P<0.05).结论:肥胖患者脂肪组织HIF-1α的表达升高并存在周身胰岛素抵抗,且两者具有相关性.

  • 薯蓣皂苷对离体大鼠主动脉环的作用研究

    作者:刘俊秀;朱克然;马德禄

    目的:观察薯蓣皂苷对离体大鼠主动脉环的舒张作用.方法:采用离体器官水浴法,分为3组,分别为对照组、完整内皮组和去内皮组,观察薯蓣皂苷(0.1~3.2 mmo1/L)对苯肾上腺素(PE)、氯化钾(KCl)预收缩的大鼠主动脉环的作用,进行组间比较,并观察薯蓣皂苷对离体血管作用的内皮依赖性.结果:(1)对PE预收缩内皮完整血管环,薯蓣皂苷在0.1 mmo1/L即产生显著舒张作用(vs对照组P<0.01)且有剂量依赖性;(2)对PE预收缩去内皮血管环,薯蓣皂苷在1.6 mmo1/L产生舒张作用但效果不显著(P>0.05),在3.2 mmo1/L产生舒张作用(P<0.05);(3)在相同浓度薯蓣皂苷(0.1~0.8 mmol/L)条件下,PE对内皮完整组舒张程度显著高于去内皮组(P<0.05),表明薯蓣皂苷对PE预收缩的血管环舒张作用有一定的内皮依赖性;(4)对KC1预收缩内皮完整血管环,薯蓣皂苷在0.8 mmol/L产生显著舒张作用(vs对照组P<0.01)且有剂量依赖性;(5)在KC1预收缩的去内皮血管环,薯蓣皂苷1.6 mmol/L产生舒张作用但效果不显著(P>0.05),薯蓣皂苷3.2 mmol/L产生舒张作用(P<0.05);(6)在相同浓度薯蓣皂苷(0.8~1.6 mmol/L)条件下,薯蓣皂苷对内皮完整主动脉环的舒张作用显著高于去内皮组(P<0.05),表明薯蓣皂苷对KC1预收缩的血管环舒张作用有一定的内皮依赖性.结论:薯蓣皂苷通过内皮和非内皮作用机制舒张血管,并具有剂量依赖性.

  • Midkine反义寡聚脱氧核苷酸对糖尿病肾病大鼠肾脏CTGF表达水平的影响

    作者:王俊伟;张丽梅;杨慧;苑记清;任晓军;冯凭

    目的:研究中期因子(MK)反义寡聚脱氧核苷酸(AS-ODNs)对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的影响,揭示MK AS-ODNs在早期DN中的治疗前景.方法:将SD大鼠完全随机分为正常组、DN组和MK AS-ODNs组各20只,DN组和MK AS-ODNs组行单肾切+高糖高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.成模第6周,MK AS-ODNs组尾静脉注射MK AS-ODNs,正常组和DN组予等量生理盐水,干预4d后处死并留取肾脏组织,利用实时荧光定量PCR技术检测肾脏组织MK及CTGF的表达情况.结果:DN组大鼠肾脏MK和CTGF的表达水平较正常组明显增多且差异有统计学意义(P<0.05);MK AS-ODNs组大鼠肾脏MK和CTGF的表达水平较DN组明显减少且差异有统计学意义(P<0.05);MK与CTGF在大鼠肾脏组织的表达呈正相关(r=0.498,P<0.05).结论:早期DN大鼠肾脏MK和CTGF的表达增多,MK AS-ODNs通过抑制MK的合成降低CTGF的表达水平,延缓DN进展.

  • 环孢素A对大鼠缺血再灌注心肌嘌呤代谢的影响

    作者:甄江涛;樊燕燕;赵晓丽;王丽艳;曹颖;于公元;康英姿

    目的:研究环孢素A( CsA)对大鼠心肌缺血再灌注时嘌呤代谢的影响及其可能的心肌保护机制.方法:48只大鼠随机分为3组:对照组、缺血再灌注组和药物处理组,每组16只.应用Langendorff离体心脏灌注模型对大鼠离体心脏进行逆行灌注.对照组应用K-B液持续灌注90 min.缺血再灌注组(再灌组):离体心脏逆行灌注平衡10 min,再持续灌注20 min后转变为30 min心脏缺血,之后30 min再灌注.药物处理组(CsA组):离体心脏逆行灌注平衡10 min,用含有0.2 mol/L CsA的K-B液灌注20 min后转变为30 min心脏缺血,之后30 min再灌注.每组取8只心脏进行TTC染色测心肌梗死面积;其余8只于总过程90 min后接取冠状动脉流出液2mL用于嘌呤碱各组分的测定及LDH活性的测定,并将心肌研磨后离心,上清用于测定嘌呤核苷酸磷酸化酶(PNPase)的活性.结果:与缺血再灌注组相比,CsA组心肌梗死面积及冠脉流出液中LDH活性明显降低,嘌呤释放明显减少,次黄苷和腺苷明显增多,尿酸明显减少.CsA组心肌匀浆液中PNPase活性较再灌注组明显降低.结论:CsA在心肌缺血再灌注过程中对心肌具有保护作用,其机制可能是影响了心肌嘌呤的代谢过程.

  • 术后认知功能障碍相关因素研究进展

    作者:宋振国

    术后认知功能障碍( post - operative cognitive dysfunction,POCD)是指手术麻醉后患者出现定向、记忆、思维、注意力、自知力等中枢神经功能改变,这种改变可影响疾病的恢复和延长住院时间,严重时可影响出院后的生活质量[1].按照北美精神障碍诊断和统计手册(DSM- Ⅳ -R)对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍.POCD常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,发病率随年龄增加明显升高.随着老龄化社会的到来,接受外科手术的老年患者将越来越多,因而,POCD造成的医学及社会问题将日趋严重,所以必须重视POCD.

  • 铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的临床研究进展

    作者:张彧

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指经气管插管及气管切开行有创机械通气(mechanical ventilation,MV)48 h后至撤机拔管48 h内发生的肺实质性感染性炎症,是机械通气过程中常见而严重的并发症之一.临床上常见的致病菌包括铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流嗜血杆菌、葡萄球菌和真菌等,现对VAP的主要病原菌PA及其临床研究进展综述如下.

  • HPLC法测定甲状腺颗粒中芍药苷和橙皮苷含量

    作者:王冬

    目的:建立同时测定甲状腺颗粒中芍药苷和橙皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150 mm ×4.6 mm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(20:80),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230 nm.结果:芍药苷和橙皮苷分别在18.88~141.6μg·mL-1 (r=0.999 9)和21.44~160.8 μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为99.90%(RSD=0.71%,n=9)和99.66%(RSD=0.74%,n=9).结论:该方法简便、结果准确、重复性好,可用于甲状腺颗粒的质量控制.

  • 溶出伏安法测定血清中维生素K3

    作者:史学丽;左志宇;王方;魏翠梅;周宝宽

    目的:建立一种快速、准确、灵敏的测定血清中维生素K3(VK3)的电化学方法.方法:镀汞膜修饰玻碳电极为工作电极,Ag/AgCl电极为参比电极,铂片电极为辅助电极,组成三电极体系,在pH=9.4、浓度为1.0 mol·L-1氨水-氯化铵缓冲液的底液中,用差分脉冲溶出伏安法对血清中VK3进行测定.结果:峰电流(ip)与VK3的浓度(C)在0.23~1.6 ng·mL-1范围内呈现良好的线性关系,检出限为0.23 ng·mL-1,并具有很好的平行性,对于0.92 ng·mL-1的VK3,6次平行测定结果的标准偏差RSD为1.64%.应用此方法对血清中VK3含量进行了测定,方法的平均回收率为99.91%,RSD为1.03%.结论:该方法与高效液相色谱法相比简单、快速、灵敏度高,可作为血清中VK3的高敏检测方法.

  • 胫骨骨折两种髓内钉固定的疗效比较

    作者:张建华

    目前髓内固定已经成为胫骨骨折治疗的主要方法[1].2007年以来我院采用旋入式自锁髓内钉和交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折96例,随访资料完整的58例,均取得了满意的疗效.比较58例胫骨骨折分别应用两种髓内钉固定的治疗效果,报告如下.

  • 康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

    作者:任春娟

    复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是一种以疼痛性、复发性、自限性为特征的口腔黏膜溃疡性损害,人群患病率高达20%,居口腔黏膜病之首[1].根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡3种,其中以轻型为常见,约占此病的80%.复发性口腔溃疡为非特异性炎症,其病损虽具有自限性,但疼痛可影响患者生活质量,因此促进溃疡早日愈合、减轻疼痛是局部治疗的原则[2].临床上常用喷剂或散剂贴片、贴膜等施于溃疡处,以消除炎症、减轻疼痛、缩短病程[4].笔者两年来采用康复新液与溃疡糊分别用来治疗轻型复发性口腔溃疡共138例,并进行了疗效比较.

  • 天津市某区农村中老年人群肥胖与高血压病的关系

    作者:贾俊婷;徐忠良;井淑英;齐秀英

    目的:了解天津市农村中老年人群超重肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定肥胖和高血压的防治措施提供科学研究依据.方法:抽取天津市某区某镇农村2969名45岁及以上的常住居民进行调查,测量身高、体质量、腰围及血压等.结果:2 969人中高血压患者1 258人,患病率为42.4%;正常体质量、超重、肥胖人群高血压患病率分别为32.8%、50.1%和60.5%;单因素Logistic回归分析结果显示,与正常体质量者相比,超重、肥胖者患高血压的OR(95%CI)值分别为2.061(1.740~2.441)和3.163(2.525~3.961),经年龄、性别调整后,超重肥胖与高血压的关联仍然存在,其OR(95%CI)值分别为2.194(1.847~2.606)和3.411 (2.714~4.287);中心性肥胖者高血压患病率(44.4%)高于腰围正常的人群(30.5%),经单因素Logistic回归分析其OR(95%CI)为1.822(1.477~2.249),经年龄、性别调整后中心性肥胖与高血压的关联仍然存在(OR=1.796,95%CI 1.454~2.218).结论:超重肥胖和中心性肥胖与高血压患病有关,超重肥胖者和中心性肥胖者患高血压危险增加.

天津医科大学学报分期目录
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