天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压吸引术中扩张宫颈及镇痛方法的比较性研究
目的:通过随机对照研究评价负压吸引人工流产术中三种宫颈扩张及镇痛方法的效果.方法:将122例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为舌下含服米索前列醇组、宫颈旁阻滞组、舌下含服米索前列醇+宫颈旁阻滞组、无任何扩宫镇痛方法组,比较宫颈扩张情况、扩宫及吸宫疼痛、术中出血及全身情况.结果:碳酸利多卡因具有明显的镇痛作用;米索前列醇可扩张宫颈、缩短扩宫时间、减少术中出血量,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论:舌下含服米索前列醇联合宫颈旁阻滞为负压吸引流产术中扩张宫颈及镇痛的首选方法.
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肥胖大鼠血浆摄食相关肽和血脂水平变化
目的:研究高能饲料对大鼠体重和摄食量的影响,探讨食源性肥胖的发生机制.方法:(1)通过高能饲料喂养,建立食源性肥胖大鼠模型,分为:①食源性肥胖(DIO)组.②肥胖抵抗(DR)组.③对照组.(2)每日观察体重及摄食量,共4周.(3)ELISA方法检测血浆MCH和α-MSH水平.结果:(1)高能饲料喂养下的大鼠体重高于普通饲料喂养大鼠,并有50%大鼠发育为DIO.(2)与对照组和DR组相比,DIO组体重和摄食量明显增加(P＜0.001).(3)与对照组相比,DIO组血浆MCH水平升高,α-MSH水平降低,并伴有高脂血症.结论:高能食物可以导致具有肥胖倾向的大鼠体重增加,而DR鼠通过完善的代偿调节机制,维持正常体重;DIO鼠的血浆MCH水平升高以及α-MSH水平降低可能是导致其肥胖的外周发病机制之一;提示肥胖的发生即受环境因素影响,又与遗传因素密切相关.
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舒利迭治疗支气管哮喘30例疗效观察
目的:观察舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效.方法:30例确诊为支气管哮喘的患者予舒利迭50μg/100 μg吸/次,每日两次,经准纳器吸入,共用12周,观察吸入前后临床症状变化、药物反应及肺功能(第一秒用力呼气容积).结果:舒利迭治疗支气管哮喘的总有效率为96.2%,肺功能较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:吸入舒利迭治疗支气管哮喘有较好的临床疗效.
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非创伤性股骨头坏死影像学诊断和治疗探讨
目的:探讨非创伤性股骨头缺血坏死的病因、临床及MRI表现.方法:回顾性分析42例非创伤性股骨头缺血坏死病人临床资料.结果:全部病人均表现为髋部疼痛、不适;MRI表现:66个坏死股骨头中,63个出现"线样征",43个股骨头出现"骨髓水肿";16个股骨头"线样征"内或周边出现(类)圆形影,髋关节腔积液15例;手术治疗1 9例,非手术治疗23例.结论:长期或大剂量使用糖皮质激素及酗酒是非创伤性股骨头坏死主要病因;MRI是早期诊断股骨头缺血坏死可靠方法;治疗方案要根据不同的病程分期制订.
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多项指标联合评价表阿霉素心脏毒性的临床研究
目的:探讨表阿霉素心脏毒性的临床量化指标.方法:对60例含表阿霉素化疗的恶性肿瘤病人采用化疗前、化疗中、化疗后监测心电图、心肌酶和超声心动的方法分析表阿霉素在正常心脏和异常心脏的耐量情况.结果:心脏毒性组与正常对照组的心脏毒性和累积有显著性不同.结论:表阿霉素用量与心脏状况密切相关;心脏病人的表阿霉素用量不宜超过600mg/m2,同时应适当加用心脏保护剂.
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24例病毒性、15例化脓性脑炎患者脑脊液中乳酸脱氢酶及同功酶分析
目的:观察病毒性、化脓性脑炎脑脊液(csf)中乳酸脱氢酶(LDH)活性及其各同功酶活性百分率的变化.方法:病毒性脑炎24例,化脓性脑炎15例,酶动力学法检测脑脊液总乳酸脱氢酶(TLDH)活性,琼脂糖凝胶电泳法检测脑脊液中LDH各同功酶活性百分率.结果:病毒性脑炎与对照组比较,脑脊液总乳酸脱氢酶(TLDH)明显降低(P＜0.01),LDH1同功酶显著降低(P＜0.01),LDH5显著升高(P＜0.01);化脓性脑炎与对照组比较脑脊液TLDH明显升高(P＜0.01),LDH1同功酶明显降低(P＜0.01),LDH5明显升高(P＜0.01).结论:脑脊液TLDH值的测定可以鉴别病毒性、化脓性脑膜炎,检测脑脊液LDH各同功酶活性(LDH1和LDH5)的变化程度对脑炎的进展及预后有一定的价值.
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重叠延伸PCR法在合成人骨保护素N端编码序列中的应用
目的:获得人骨保护素(OPG)N端D1～D4结构域编码序列.方法:OPG N端D1～D4域仅由2个外显子编码.采用改良方法自人血标本提取基因组DNA,以此DNA作为模板,PCR分别扩增OPG基因外显子2和外显子3,并使外显子2的3'引物和外显子3的5'引物具有相互重叠的一段序列.以2种PCR产物的混合物作为模板,采用重叠延伸法再次进行PCR,扩增产物克隆于载体pGEM-T easy进行序列分析.结果:PCR扩增得到N端编码序列,序列分析证实该序列完全正确.结论:重叠延伸PCR法合成人OPG N端编码序列的完成为基因工程研制有生物活性蛋白提供了可行的技术手段.
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血脂水平对老年人血小板活化释放状态影响的研究
目的:研究血脂水平对老年人血小板活化释放功能的影响.方法:采用SLT SPECTRA酶标仪以ELISA法测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)、血栓烷B2(TXB2);采用放免法测定血小板P-选择素(GMP-140);采用BayerRA-50型半自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白胆固醇.结果:与青年对照组、健康老年前期组比较,健康老年组β-TG、PF4、TXB2、GMP-140等指标显著增高(P＜0.01);高LDL-C组、高TC、TG、LDL-C组各项指标均显著高于青年对照组、健康老年前期组、健康老年组(P＜0.01).结论:血脂水平的增高对血小板的功能亢进具有明显影响.
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胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析
目的:总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施.方法:对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果:238例临床诊断胎儿窘迫的患者中,发生新生儿窒息33例(13.87%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者,可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此.在238例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有167例(70.17%),以脐带因素高,占50.90%,其次为羊水过少(16.17%)和妊娠合并症(9.58%),新生儿窒息亦与脐带因素关系大,占30.30%.结论:对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率.
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螺旋CT双期扫描在小胰腺癌诊断中的价值
目的:探讨螺旋CT双期扫描技术及其在小胰腺癌诊断中的价值.方法:对12例小胰腺癌患者进行双期螺旋扫描,扫描延迟时间分别为30 s和70 s,对比剂用量100 ml,注射速度3 ml/s,观察比较正常胰腺和肿瘤在两期增强情况,根据CT表现对肿瘤可切除性进行术前评估,并与手术结果比较.结果:胰腺期和门脉期的密度差分别为(43±9.0)HU和(21±14)HU,P＜0.01,12例小胰腺癌术前认为可切除9例,与手术结果相符.结论:胰腺期胰腺与肿瘤密度对比较门脉期更显著,螺旋CT双期扫描有利于小胰腺癌检出和正确术前评估.
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人骨形态发生蛋白-7成熟肽毕赤酵母表达重组子的构建
目的:构建人骨形态发生蛋白-7(bone morphgenetic protein-7,BMP-7)巴斯德毕赤酵母(Pichiapastoris)表达重组子.方法:以本室保存的重组质粒pBV220/BMP-7为模板,经PCR扩增出人BMP-7成熟肽编码序列,先以A-T连接方式克隆入pGEM-Teasy载体,再将其克隆到毕赤酵母分泌型表达载体pPIC9中,重组质粒线性化后PEG法转化入毕赤酵母菌株GS115,用PCR方法筛选转化子.结果:DNA序列分析和PCR鉴定表明成功构建了人骨形成蛋白-7(BMP-7)毕赤酵母表达重组子.结论:为今后基因工程大量生产BMP-7打下基础.
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仙台病毒在儿童急性呼吸道感染中的血清学调查
目的:检测仙台病毒在天津市儿童急性呼吸道感染中的情况.方法:血凝抑制试验.结果:39份患儿血清标本中检测出12份仙台病毒抗体阳性,阳性率30.77%;结论:呼吸道疾病的高发季节,仙台病毒在儿童急性呼吸道感染中占重要地位.
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大学生SARS相关应激性障碍的人性化支持
目的:研究在SARS校园封闭式管理期间,人性化支持措施,特别是心理支持和干预对于缓解大学生应激性障碍的效果.方法:使用自编
结合临床面诊筛查出应激性障碍学生31人,随机抽取20人分成两组,分别进行一般人性化支持及特别人性化支持.采用90项症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表、焦虑自评量表(SAS)评估人性化支持效果,使用SPSS10.0统计软件包对结果进行统计分析.结果:一般支持组和特别支持组支持前后SCL-90、应对方式、SAS在多个因子上均有统计学差异或显著差异(P＜0.01～0.05);特别支持组与一般支持组支持前后SCL-90、应对方式、SAS评分差值相比,多个因子有统计学差异或显著差异.结论:人性化支持措施,特别是直接心理干预和支持在缓解焦虑等SARS带来的心理应激障碍方面发挥了突出的作用. -
支气管动脉与肺循环血管关系的解剖和临床
目的:观察支气管动脉与肺动、静脉之间的关系.方法:采用肺血管灌注技术和腐蚀铸型技术,制备34例标本进行观测.结果:支气管动脉与肺动脉间存在大于毛细血管的吻合,吻合支位于支气管壁、肺动脉壁和肺胸膜下,长度为(13.8±9.7)mm(3.6～29.4 mm),直径为(215±61)μm(65～540μm),吻合方式有端-侧和端-端两种;支气管动脉与肺静脉间未发现吻合支存在.结论:支气管动脉与肺循环血管交通具有重要的生理功能和临床意义.
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骨折住院病人的流行病学调查
目的:为了解天津地区的骨折发生的规律,并为制定相应的预防对策提供线索,提出切实有效的预防措施.方法:选取1993年～2003年天津医院和河西骨科医院1 693例不同部位的骨折患者进行既往骨折情况的流行病学调查.结果:在1 693例骨折患者中,男性发生骨折比例比女性高,15～59岁年龄组的发生骨折比例高,占69.8%,股骨颈骨折发生率高,骨折多为摔倒引起.结论:应加强健康教育,提高劳动人群和易发生骨折人群的防护意识,减少骨折发生.
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新型人工晶体推送器对白内障术后角膜散光影响的临床研究
目的:评价2.6mm口径的新型人工晶体推送器(Emerald T推送器)对白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜散光的影响.方法:将160例(160眼)老年性白内障患者随机分为两组:A组为2.6mm口径的Emerald T人工晶体推送器组;B组为3.2mm口径的Sapphire人工晶体推送器组.所有患者均行经透明角膜超声乳化人工晶体植入术,术后1周、1月、3月采用角膜地形图仪比较两组角膜散光的变化情况.结果:A、B两组术后1周、1月、3月平均手术源性角膜散光(D)分别为:0.36 0.20、0.33 0.23、0.31 0.22;0.78 0.61、0.69 0.58、0.58 0.44;两组间差别有统计学意义(P＜0.05).术后1周及1月,A、B两组裸眼视力≥0.5者分别为:74眼(92.50％)、77眼(96.25％);62眼(77.50％)、70眼(87.50％),两组间差别有统计学意义(P＜0.05),术后3月两组裸眼视力≥0.5者分别为:77眼(96.25％)、73眼(91.25％),两组间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:2.6mm口径的Emerald T人工晶体推送器所需手术切口小、术后散光小、视力恢复快且稳定,是目前较为理想的小切口人工晶体植入装置.
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肿瘤患者ESBLs细菌感染抗生素治疗的临床研究
目的:探讨合理使用抗生素对减少肿瘤患者合并产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lacta-mases,ESBLs)细菌感染的意义.方法:比较在得到药敏报告前后,临床医生的抗生素使用情况.结果:大肠埃希菌产ESBLs率为13.3%;肺炎克雷伯菌产ESBLs率为15.2%.根据药敏报告结果调整抗生素的使用.结论:抗生素的合理使用是减少肿瘤患者合并ESBLs细菌感染的措施之一.
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大肠杆菌偏嗜性人γ干扰素基因编码序列的克隆
目的:获得适于大肠杆菌表达的人γ干扰素(hIFN-γ)基因.方法:用大肠杆菌偏嗜性密码子替换已知hIFN-γ基因编码序列中相应的密码子,将重新设计后的编码序列分为六段进行人工化学合成,通过PCR拼接技术扩增出大肠杆菌偏嗜性hIFN-γ基因编码序列,并进行克隆及序列分析.结果:经序列分析证实,重组pGEM-hIFN-γ质粒含有与预期结果一致的hIFN-γ基因编码序列.结论:成功进行了大肠杆菌偏嗜性hIFN-γ基因的克隆,为hIFN-γ基因的体外高表达奠定了基础.
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口腔矫治器治疗OSAS的疗效观察
目的:评价矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的疗效.方法:18例经呼吸科确诊的OSAS患者,男14例,女4例,平均年龄(54.2±7.9)岁,体重指数为(29.6±3.9)kg/m2,呼吸紊乱指数(AHI)为48土12,使用多导睡眠图仪(PSG)和核磁共振成像(MRI)测量患者的呼吸变量和头影变量.结果:患者呼吸紊乱指数,呼吸暂停指数,低通气指数和血氧饱和度使用前后有显著性改善.结论:矫治器是治疗OSAS的一种有效方法.
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八仙山产黄精和玉竹的鉴定
目的:鉴别中药黄精Polygonatum ssibiricum和玉竹Polygonatum odoratum,探索药材区分的新方法.方法:从原植物鉴定、显微鉴定和RAPD分析3个方面着手,进行黄精和玉竹的区分.结果:通过传统的显微鉴定已很难区分黄精和玉竹,RAPD分析可以解决不易区分这一难题.结论:RAPD技术可应用于黄精和玉竹的区分.
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去势雌性裸小鼠人子宫内膜癌皮下移植瘤动物模型的建立
目的:确立对雌性裸小鼠行卵巢切除术后建立子宫内膜癌皮下移植瘤的方法.方法:将裸小鼠随机分为不切除卵巢(NOVX)、切除卵巢(OVX)和切除卵巢后给予雌二醇(OVXE2)等3组,术后1周皮下注射子宫内膜癌细胞悬液,接种前行全身放射处理,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤径线并计算体积,于术后第4周杀鼠取瘤,并称重.结果:3组成瘤率100%;各组肿瘤体积大小不同,OVXE2组＞NOVX组＞OVX组,差异显著(P＜0.05);3组瘤重不同,差异显著(P＜0.05).结论:成功地确立了处于3种不同内分泌条件下的裸鼠皮下建立子宫内膜癌移植瘤的方法,并证实保留卵巢、切除卵巢和切除卵巢后给予雌激素3种条件下肿瘤的生长速度不同.
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近视患者视功能调节与辐辏分析
目的:通过近视眼患者的调节与辐辏检查结果分析其双眼视功能,结合临床指导正确配镜.方法:120名近视分为低度、中度、高度3组,每组40人.小瞳验光后使用综合验光仪检查双眼视功能:正负相对调节、调节超前、调节滞后量、隐斜度、正负融合范围等.结果:每组近视患者PRA(正相对调节)平均值分别为(-2.38±1.03)D、(-2.98±1.52)D、(-2.71±1.50)D,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比有显著差异(P＜0.01),正负相对调节平衡的比例分别为47.5%、50%、55%.各组近视中斜位在正常范围约占一半;负融合偏大在3组中远近位均约占一半,正融合偏小3组比例:远位52.5%、57.5%、53.5%,近位17.5%、7.5%、7.5%,正融合偏大3组比例:远位10%、15%、30%,近位60%、57.5%、60%.结论:调节储备不足和辐辏功能不足在近视患者中占有一定比例.中高度近视组眼调节反应不足的比例高于低度近视组.对于有双眼视功能异常的近视可以通过调整屈光处方缓解视疲劳现象,维持正常的双眼视功能.
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急性脑梗死患者白细胞活化及粘附分子表达的变化
目的:观察急性脑梗死患者白细胞活化及粘附分子表达.方法:硝基四氮唑蓝(NBT)方法检测正常对照组和急性脑梗死患者外周血白细胞自发活化率;间接免疫荧光法检测白细胞粘附分子CD11a,CD18表达率.结果:与对照组比较,急性脑梗死组白细胞活化率及粘附分子表达率明显增高(P＜0.01),且白细胞活化与粘附分子表达呈正相关.结论:急性脑梗死激活白细胞并促使粘附分子表达上调,在疾病的发生、发展中起重要作用.
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盐酸利多卡因膜剂的试制
目的:优化盐酸利多卡因口腔膜剂的处方工艺,达到速释的目的.方法:通过正交设计优化盐酸利多卡因膜剂的制备工艺,以紫外分光光度法测定样品含量,采用改良的释放度测定第三法测定膜剂体外释放度.结果:3批样品外观符合要求,平均含量为39.02%,6min释放百分率为85%;测定方法的回收率为(100.68±0.39)%,精密度RSD为0.47%.结论:样品外观良好,含量均匀,释放迅速,符合要求.该测定方法简便,准确可靠.
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黄芪对体外B组柯萨奇病毒持续感染抑制作用的研究
目的:探讨黄芪水提液对持续感染细胞模型中CVB3、CVB5的作用.方法:不同浓度黄芪水提液作用于持续感染CVB3、CVB5的ECV304细胞模型,原位ELISA,细胞保护试验,病毒滴度测定了解持续感染细胞模型中CVB3、CVB5增殖情况的改变.结果:经黄芪作用后,CVB3-ECV304和CVB5-ECV304持续感染细胞模型病毒抗原表达减少,细胞模型培养上清液中病毒含量减少,致Vero细胞病变程度减轻.结论:黄芪可体外抑制持续感染细胞模型中CVB3、CVB5的增殖.
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神经纤维瘤病的中枢神经系统MRI表现
目的:研究神经纤维瘤病的中枢神经系统MRI表现.方法:收集及分析22例NF的一般及MRI表现.结果:NF-1型主要表现为神经纤维瘤,以颈椎管内常见.NF-2型以双侧或单侧听神经瘤伴多发脑(脊)膜瘤常见.1例病例同时具有NF-1型和2型特征性表现.结论:NF的中枢神经系统表现多样,MRI是较好的影像学检查方法.
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天津市区10家医院大肠埃希菌下呼吸道感染68例临床及耐药性分析
目的:调查天津市10所医院呼吸科2000年1月2002年12月收治的大肠埃希菌致下呼吸道感染的临床特点及耐药情况.方法:对68例大肠埃希菌所致的下呼吸道感染患者的临床表现及细菌培养结果回顾性分析.结果:呼吸科大肠埃希菌所致的下呼吸道感染中主要为有基础病的社区获得性肺炎、其次为慢性支气管炎急性发作、医院感染.老年人、有慢性基础疾病、长期应用广谱抗生素及使用呼吸机治疗的病人易患大肠埃希菌所致的下呼吸道感染.临床表现为咳嗽62例(91.2%)、咯痰58例(85.3%)、发热45例(66.2%),胸部X线异常47例(69.1%)表现为多见于下叶的肺斑片、片絮状阴影或肺纹理粗乱.药敏结果显示大肠埃希菌对氨卞西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢呋辛和哌拉西林的耐药率分别达79.3%、72.7%、68.0%、58.8%、56.5%;而对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和头孢他啶有很好的敏感性.特别是对亚胺培南的敏感率达98.0%.结论:大肠埃希菌致下呼吸道感染临床表现不具有特征性,主要依据细菌培养和药敏检测结果.亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和头孢他啶为治疗大肠埃希菌下呼吸道感染有效的抗生素.
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USS椎弓根螺钉系统内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症
目的:采用腰椎椎板减压,侧后方植骨和USS(Universal Spinal System)椎弓根螺钉系统内固定治疗退行性腰椎滑脱症的早期疗效.方法:自2001年5月～2003年10月对68例轻度腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,侧后方植骨和USS椎弓根螺钉系统内固定手术治疗.结果:术后平均随访5月～2年10月,平均20.4个月.对比手术前后症状恢复程度及滑脱复位程度:68例患者中,39例症状完全消失,22例症状基本消失.患者的腰痛及下肢痛症状均有明显缓解,无固定螺钉松动及再滑脱现象.优良率89.7%.结论:应用USS脊柱内固定系统和侧后方植骨治疗腰椎滑脱症是一种操作简单,效果良好,复位满意的可靠方法.
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天津地区近3年下呼吸道不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析
目的:为了解天津地区下呼吸道不动杆菌感染的临床特点和对抗生素耐药情况.方法:采用回顾性分析的方法,对天津地区10家医院2000年1月～2002年9月底呼吸科287例住院患者下呼吸道不动杆菌感染的临床和对抗生素耐药性进行了调查.结果:天津地区3年来下呼吸道不动杆菌感染的特点为:高龄老年多见72.2%,有基础疾病者多见75.96%,曾使用抗生素者占59.23%,使用糖皮质激素4.53%.不动杆菌属药物敏感率在79.00%以上的抗生素依次为亚胺培南、替卡西林、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素及左氧氟沙星等.对亚胺培南的耐药率低5.8%,其次为替卡西林9.2%、头孢哌酮/舒巴坦10.0%及阿米卡星11.4%.对头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林及氨曲南等抗生素的耐药率较高.结论:下呼吸道不动杆菌感染的临床表现无特殊性,治疗应根据细菌药物敏感选用抗生素.
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阿拓莫兰治疗儿童大剂量甲氨蝶呤化疗性肝损害临床观察
目的:探讨阿拓莫兰(AMTL)改善化疗药物性肝损害的疗效.方法:采用AMTL注射剂预防治疗化疗所引起的肝损害51例,并选择同样条件用凯西莱(THIOLA)预防治疗肝损害作为对照,对比肝功能各项实验室检测指标.结果:治疗组,对照组对化疗中造成的肝损害都具有明显的疗效(P＜0.01),治疗组与对照组效果上无显著差异(P＞0.5).结论:AMTL,THIOLA对抗肝损害疗效显著.
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固定矫治技术矫治功能性成人反(牙合)的临床应用
目的:探讨成人功能性反(牙合)的诊断与治疗.方法:选择10例反(牙合)患者,男性8例,女性2例.年龄17～22岁,均诊断为功能性Ⅲ类病人.固定矫治器Ⅲ类牵引(牙合),加下颌弹力线内收.结果:平均疗程7个月,X线头影测量结果改变主要在下颌基骨角(SNB)减少,上切牙轻度唇倾,下切牙轻度舌倾,面下1/3增加.结论:正确的诊断功能性成人反(牙合)及适当的治疗可以得到满意的结果且疗程较短.
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视疲劳的分析与研究
目的:通过验光配镜及环境亮度的调整解决视疲劳症状.方法:对160例不同程度屈光不正者采用新科技方法检查.结果:经科学检查、科学配镜及科学引导视疲劳症状消失或减轻.结论:经常视疲劳会使视力加速下降或带来全身不舒服现象,因此要正确验光配镜.视物时的光线要达到一定的要求.
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肺心病患者血清对兔肺动脉内皮细胞的影响
目的:观察肺心病患者血清对兔肺动脉内皮细胞(RPAECs)DNA合成、损伤、一氧化氮(NO)合成、内皮素(ET)分泌的影响.方法:用胶原酶Ⅰ消化分离获得兔肺动脉内皮细胞,在含不同浓度肺心病患者或正常人血清的培养基孵育12 h,应用MTT比色法检测细胞增殖情况;应用单细胞电泳法检测细胞DNA的损伤;通过检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)、ET、NO等指标观察RPAECs分泌功能的变化.结果:高浓度肺心病患者血清对RPAECs细胞增殖有明显抑制作用,其中部分细胞脱落死亡;肺心病患者血清浓度为10％、15％、20％时LDH释放量显著高于正常对照组;随着肺心病患者血清浓度的升高,NO较正常对照合成量下降,而ET分泌量显著升高,且两者有显著相关性.结论:高浓度肺心病患者血清对RPAECs有毒性作用,损伤DNA,且抑制DNA合成.
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胆管残余结石的内镜治疗(附306例分析)
目的:探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果.方法:对1994年1月～2004年1月间306例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析,采用十二指肠镜127例,胆道镜116例,经皮经肝胆道镜(PTCS)63例.结果:306例中有286例成功(93.46%).十二指肠镜治疗127例成功125例;胆道镜经T管窦道治疗116例,成功109例;PTCS治疗肝内结石63例,成功52例.结论:内镜治疗肝内外胆道结石效果显著,可使绝大多数患者避免再次手术.
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应用彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉的检测分析
大血管病变是2型糖尿病(DM)常见的慢性并发症,其中下肢动脉粥样硬化是引起糖尿病足的重要原因[1].近年来,彩色多普勒超声已广泛应用于周围血管检测[2].为了深入探讨2型糖尿病足病患者与非足病患者动脉粥样硬化的部位、程度等因素之不同,我们应用EUB-555型彩色多普勒超声诊断仪对2型糖尿病合并糖尿病足并有症状的患者的下肢血管管径、管腔内膜厚度、狭窄率及血流动力学指标进行了检测和定性、定量分析,以期达到早期诊断的目的[3].
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瑞-吉氏混合染色法制作疟原虫标本
疟疾是一种严重危害人体健康的寄生虫病,疟原虫(malaria parasite)是引起疟疾的病原体,寄生于人体红细胞内.常用的疟原虫染色法有:瑞氏染色法、吉氏染色法[1].传统的单一染色法存在某些缺陷,如瑞氏染液是用甲醇配制的,偏于酸性,染出的疟原虫标本易褪色,保存时间较短,多用于临床诊断.吉氏染液是水溶性的,疟原虫标本需经甲醇固定后再行染色,染色时间较长,而且需要特定的缓冲液.以上两种单一染色法制作的疟原虫标本,虫体结构着色不均匀,在教学实验课上使用效果不理想.教学需要的疟原虫标本应使其结构清晰、颜色鲜明、有对比性、保存时间较长.为制作出高质量的疟原虫标本、满足教学实验课的需求,我们进行实验,摸索瑞-吉氏混合染色法,制作疟原虫标本.
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血凝3项测定中出现"Slight Coagulation"提示的结果分析
在测定血凝3项时会遇到当质控血清与其它同时测定的标本及测定仪器均无异常情况时,某一标本测定结果却出现(Slight Coagulation)提示的问题,查询该仪器使用手册所提示的处理措施为"经过再次核查后,对标本试剂等作出综合性判断",但当再次复查时仍得同样结果.经一段时间观察后,初步发现在测定结果中出现"Slight Coagulation"提示的标本其(Fib)测定浓度常低于正常值的低限2 g/L;而没有此提示的标本其Fib测定浓度常高于2 g/L.笔者将有此提示的46份数据与无此提示的61份数据分为两组,对"SlightCoagulation"提示与血凝3项各指标之间的关联进行探讨.
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Seal&protect TM脱敏剂的临床疗效评价
牙本质过敏症已经困扰越来越多的患者,近年来,发现患者年龄呈下降趋势,本症已成为广大中老年患者急需迫切解决的问题,长期以来临床药物治疗效果不显著,尤其远期疗效不佳.笔者采用一种新型的Seal&protectTM脱敏剂,应用于临床,经半年、1年临床观察实验,旨在探讨一种有效的脱敏剂,以期广泛应用于临床.
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门诊2型糖尿病患者中高血压存在情况及其危险因素初析
多危险因素干预试验(MRFIT)12年数据资料证实,高血压是糖尿病死亡的一个独立危险因子.在糖尿病心血管并发症中,高血压不仅发生率高,而且是糖尿病患者心血管事件和微血管病变的一个主要危险因素.本文旨在了解门诊2型糖尿病患者中高血压的构成情况、血压控制情况,并初步探讨2型糖尿病易合并高血压的可能危险因素.
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疑难超薄切片技术的探讨
超薄切片工作是整个电子显微技术工作中的重点与难点.一个电镜室具有水平高超的观察经验和电镜调试维修的技能,如没有一张好的切片,也无法进行观察.因此,超薄切片的质量是电镜技术的基础.影响切片质量的因素很多,现总结多年来超切实践和克服疑难切片的经验,供同行参考、讨论.
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亲子脐血移植治疗3例难治性血液病
自1988年Gluckman首先报道同胞脐血移植治疗Fan-coni贫血获得成功[1],脐血移植(UCBT)以其采集保存方便、抗原性小、移植成功率高等优点得到了迅速发展.我国亦于1999年首次报道HLA相合的同胞UCBT治疗急性髓系白血病获得成功[2].一般认为,因一份脐血中的有核细胞数目有限,故UCBT只限于儿童和体重低于50kg的成人.我科于2000年至今进行亲子UCBT共3例,为体重＞50kg的成人,均获得成功.
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浓醋酸曲安奈德-尿素乳膏的质控和临床应用研究
醋酸曲安奈德-尿素乳膏治疗过敏性皮肤病、瘙痒、手足皲裂等已20年[1,2],其醋酸曲安奈德的含量是0.1%,临床发现对某些严重病例,即使是大量、多次使用也很难奏效.浓醋酸曲安奈德-尿素乳膏是将醋酸曲安奈德的浓度提高到0.3%,尿素的浓度为10%,并制定质控标准,对产品进行稳定性观察及临床疗效观察,效果满意.现报告如下.
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炎性肌病合并间质性肺病的临床研究进展
炎性肌病是以近端肌无力和多系统损害为特征的一种系统性结缔组织病,以多发性肌炎(Polymyositis,PM)和皮肌炎(Dermatomyositis,DM)为代表.其内脏受累情况与预后密切相关.消化道、肺较常见,而心脏、神经、血液系统很少受累,几乎不累及肾脏[1].呼吸系统受累往往是炎性肌病的主要死亡原因,常表现为吸人性肺炎、感染、药物所至肺炎及恶性进展性疾病如间质性肺疾病(Interstitial Iung Dis-ease,ILD)等.
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感染因素与动脉粥样硬化
早在约100年前就有学者提出感染可能为动脉粥样硬化的危险因素,但直到1970年才有支持病毒为动脉粥样硬化病源的学说的文章发表,目前关于感染与动脉粥样硬化的关系的研究涉及基础与临床诸多方面,但皆未能确定感染与动脉粥样硬化之间是否存在因果关系.
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角膜伤口愈合与准分子激光角膜屈光手术
近些年来,准分子激光屈光性角膜手术被广泛应用于临床,其治疗屈光不正的安全性、有效性已被广大的眼科医生和患者所认可.虽然随着科技的发展,准分子激光角膜表面切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)等各种屈光性角膜手术的技术日趋提高,但仍不可避免地产生一些术后并发症,其中屈光度数回退[1]和角膜雾状混浊(hze)[2]是常见的并发症,严重影响了手术的预测性和稳定性.
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组织工程化心脏瓣膜
心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病的主要治疗方法,常用的心脏瓣膜有机械瓣、生物瓣和同种异体瓣.机械瓣因需要终生抗凝,可能会导致出血,血栓栓塞.生物瓣抗感染能力强,不需终生抗凝,但耐久性较差,与组织退行性变有关.同种瓣因含有活性细胞,属于异体移植,会产生移植后免疫反应.理想的瓣膜替代物应该启闭灵活、血流通畅、无血液破坏或血栓形成,抗感染,生化特性稳定,机械性能优良,植入操作简便且耐久.儿童需要植入随机体生长的瓣膜.研究者已尝试利用组织工程学技术研究开发具有活性的瓣膜替代物.
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磁共振肺通气-灌注成像诊断肺动脉栓塞的应用研究
在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断中,检测患者的肺通气-灌注功能对于制订治疗方案及判断预后有重要意义.放射性核素肺扫描在临床中曾广泛用于评价肺通气灌注功能,但其空间分辨率和时间分辨率低,对PE的特异性较差,使其应用受到一定的限制[1,2].
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老年创伤患者围手术期营养支持
随着社会人群老龄化,需要接受外科治疗的老年人也相应增加.老年人生理功能随年龄而减退,应激状况下维持内环境稳定的储备能力下降,机体组织常出现自身相食与代谢严重紊乱的现象.因此,恰当的营养支持在外科病人术前准备中,尤其对老年、危重伴营养不良患者的术后转归有重要作用,逐渐成为术前准备工作中重要的组成部分.1987年Cerra提出代谢支持(metabolic support)的概念,目的是既为机体提供必需的营养物,又不增加体内器官的负荷,这一方法对某些病人确实起到了营养支持的作用,然而严重创伤病人的分解代谢严重紊乱,代谢支持仍不能达到实际要求.1988年Shaw提出代谢调理的概念,希望采用抑制分解代谢激素产生的方法,降低分解代谢,或是采用促进蛋白质合成的方法,以减轻负氮平衡.其中临床上使用较多的是环氧化酶抑制剂和合成代谢促进剂(生长激素,GH).近年的临床研究证明,外科治疗术前适当的营养支持及术后早期营养是安全、经济、有效的,尤其适于老年患者,可显著降低术后并发症的发生率和创伤后的高分解代谢水平,利于早期恢复正氮平衡与创伤修复.
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脑裂畸形2例报告
1病例资料脑裂畸形(Schizencephly)是一种神经元移行异常而引起的先天性颅脑发育畸形,其以横跨大脑半球的脑裂为特征.临床上可有癫痫、智力障碍、偏瘫、肌力下降等症状.现将我院近年诊断的2例报告如下.
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系统性红斑狼疮合并泛发性带状疱疹2例报告
泛发性带状疱疹是带状疱疹中比较严重的一型,其发病与免疫抑制有关,国外文献报道在带状疱疹中约占8%[1],在国内发生率较低,偶有报告.我院皮肤科近两年收治两例系统性红斑狼疮合并带状疱疹患者,现报告如下.
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双胎妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿足月分娩一例报告
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种罕见的获得性的血管内溶血性贫血,其发病率很低,妊娠合并此病极为少见且预后极差,近来我院收治一例双胎妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿并于足月分娩,现报道如下.
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血液透析治疗小儿肾功能衰竭的护理体会
随着血液透析的广泛开展,技术提高,血液透析机各种功能的完善,治疗小儿肾功能衰竭已由过去单纯药物治疗转向结合透析治疗.特别是针对急性肾功能衰竭患者,血液透析见效快,效果好,受到临床医师的重视.我院血液透析中心1997年～2003年共进行小儿血液透析20例,取得了很好的治疗效果.现将个人护理体会介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
