天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨巨细胞瘤多学科联合的诊治进展
骨巨细胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一种临床常见的原发骨肿瘤，核转录因子κB受体活化因子配体（RANKL）的过度表达是其特征性发病机制。尽管该肿瘤被广泛研究，但侵袭性生物学行为和高局部复发率的特点，使其仍然是目前研究的热点。病灶刮除术是其首选治疗方法，对于刮除困难或术后复发风险高的病灶可行瘤体边缘切除术。分子生物学和基因遗传学的快速发展，为其治疗提供了更多选择，二磷酸盐抑制骨破坏的作用已达成广泛共识，作为RANKL的靶向药，狄诺塞麦未来前景值得期待。骨巨细胞瘤的临床挑战是控制局部复发率和减少手术切除的范围，达到理想的功能恢复和无瘤生存。因此，包括影像学、组织病理学、涵盖流行病学和临床特征的多学科系统评估是获得理想治疗计划的基础。
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C1QBP的多种配体及其在感染和炎症中的研究进展
人的C1QBP(complement component 1q subcompo－nent binding protein，C1QBP)又称人透明质酸结合蛋白和P32，是一种多区域和多功能的酸性细胞蛋白，初被定义为前体mRNA剪接因子SF-2相关蛋白，也是补体 C1q 的球状头部受体。初发现C1QBP表达于线粒体中，C1QBP在线粒体中的大量聚集会诱导细胞凋亡[1]，之后发现它表达于多种组织和细胞类型中包括淋巴细胞、上皮细胞、树突状细胞和血小板。此外，还分布于其他细胞成分中包括内质网、核酸以及细胞表面[2-3]。它是一种高度保守的蛋白，参与细胞增殖、迁移和代谢[4]。累积至今的实验证据表明除了C1q，C1QBP还结合不同的血浆配体包括高分子量激肽原(high molecular weight kininogen，HK)、凝血因子XII（coagulation factor XII， FXII）、玻连蛋白（vitronectin，VN）、纤维蛋白原和凝血酶。更重要的是C1QBP能够结合不同的病原体相关分子配体，因此被认为是一个有效的病原体受体。病原微生物如金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌或产单核细胞李斯特菌结合C1QBP获得能进入细胞或诱导细胞反应的能力，提高它们的生存率。因此，C1QBP在调节多个免疫进程包括炎症、自身免疫、感染和癌症中均发挥重要作用，并被报道具有促凋亡的特性[5]。
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LRP4抗体阳性的重症肌无力研究进展
自身免疫性疾病是继癌症和心血管疾病后的第三类为常见的疾病，其在人群中的发生率约为5％，自身免疫性疾病目前仍呈上升趋势，已逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。作为一种经典的神经系统自身免疫疾病，重症肌无力（myasthenia gravis, MG）是一类异质性的神经肌肉接头（neuromuscular junction, NMJ）突触后膜信号传递障碍的配体门控离子通道病[1]。MG人群发病率为32~64/10万，我国目前MG患者约有60万。该病多青壮年发病，临床表现为眼外肌和/或全身骨骼肌无力，症状起伏迁延。在MG的致病机制方面，已被证实的致病性抗体有两种：抗乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor, AChR）抗体和抗肌肉特异性酪氨酸激酶（muscle-specific tyrosine kinase, MuSK）抗体。约有80%的MG患者为AChR抗体阳性的MG （AChR-MG），仅有不足10%的MG患者属于MuSK抗体阳性的MG（MuSK－MG）[2]。这两种抗体介导的MG亚型已被证实存在不同的致病机制、地域分布和临床特点[3-12]。然而，仍有小部分MG患者血清AChR抗体和MuSK抗体均呈阴性，这部分MG被称之为血清双阴性重症肌无力[13]。在这部分血清双阴性重症肌无力患者中，抗低密度脂蛋白受体相关蛋白4（low-density lipoprotein receptor-related protein 4, LRP4）抗体新近被发现，并被证实具有致病性。本文就LRP4抗体阳性的MG（LRP4－MG）的致病机制、流行病学、临床特点以及对药物的反应展开综述。
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O型孕妇产前IgG抗－A（B）抗体效价变化分析
目的：探讨O型孕妇产前IgG抗－A（B）抗体效价的变化及其拐点的出现时间。方法：使用经典抗球蛋白试验检测2777名O型孕妇血清中IgG抗－A（B）抗体效价，并按妊娠次数、孕周进行结果分析。结果：随着妊娠次数的增加，血清中IgG抗－A （B）抗体水平也不断增高，首次妊娠与2次及以上妊娠孕妇血清IgG抗－A（B）抗体效价相比均存在显著性差异（P＜0．01）；随着孕周的增加，血清中IgG抗－A（B）抗体水平在16～19周时缓慢增高，在妊娠20周时出现一个明显增高的拐点，而后继续增高并在孕24～28周时达到峰值，随后不再增长。结论：O型孕妇在妊娠20周时应进行IgG抗－A（B）抗体效价检测，具有多次妊娠史的O型孕妇，体内可能存在高效价的IgG抗－A（B）抗体，应及时进行抗体检测。
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18例经后路脊柱肿瘤切除植骨稳定性重建疗效观察
目的：探讨经后路行全脊椎切除术治疗良恶性脊柱肿瘤的方法和近远期疗效，评价其可行性及临床价值。方法：回顾18例肿瘤侵及椎体及附件的脊柱肿瘤患者的临床资料，所有患者均在一期经后路切除肿瘤的同时行钛网植骨融合、椎弓根钉内固定系统固定治疗。随访6～40个月，随访内容包括：手术时间、术中失血量、手术并发症、术后疼痛缓解情况、神经功能恢复情况、脊柱稳定性情况、肿瘤复发、生存时间及生活质量。结果：所有患者均获得完整随访，手术时间210～360 min；术中失血量800～1800 mL；2例胸椎椎体肿瘤切除术中胸膜破裂，所有切口均一期愈合，无其它严重并发症；17例术前有神经功能障碍者，术后均获得显著改善；所有病例术后脊柱结构稳定；1例乳腺癌患者术后7个月复发放弃治疗，1例肾癌术后12个月原发肿瘤部位复发死亡，2例前列腺癌术后24个月死于多器官转移，其余患者至末次随访时脊柱稳定性良好，神经功能改善，无局部复发。结论：经后路全脊椎切除术联合植骨稳定性重建是治疗脊柱肿瘤的一种有效的手术方法，可改善神经功能、降低局部复发率，显著改善患者的生存质量。
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右美托咪定预处理对止血带性心肌损伤的保护作用
目的：观察右美托咪定预处理对止血带性心肌损伤的保护作用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级骨科择期行下肢手术患者40例，所有患者均采用L2~3连续硬膜外麻醉,右美托咪定组（D组）于上止血带前10 min泵注右美托咪定注射液负荷剂量1μg/kg,10 min后改为维持剂量0.5μg/（kg·h）至手术结束。对照组（N组）给予等速度等容量的生理盐水。分别于T0（上止血带前）,T1（松止血带后10 min），T2（松止血带后6 h），T3（松止血带后24 h）共4个时间点抽取手术侧股静脉血检测白介素8（IL－8）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF－α）的含量和血浆肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果：与T0时相比，T2、T3时两组患者MDA、cTnI、TNF－α、IL－8浓度明显升高，而SOD浓度明显降低（P＜0．05）。与N组比较，T2、T3时D组MDA、cTnI、TNF－α、IL－8浓度明显降低，而SOD浓度明显升高（P＜0．05）。结论：右美托咪定预处理对止血带性心肌损伤具有一定保护作用。
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短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折--经伤椎与跨伤椎的临床疗效比较
目的：比较经伤椎短节段椎弓根钉内固定与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折或压缩性骨折的术后短期及远期临床疗效。方法：回顾性分析53例符合条件的胸腰椎骨折患者，分为经伤椎短节段椎弓根钉内固定组（21例）和跨伤椎短节段椎弓根钉内固定组（32例）。对两组患者性别、年龄、损伤节段、术前神经功能Frankel评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。比较两组手术时间、术中出血量、矢状面Cobb角、伤椎前缘椎体压缩率、神经功能恢复（Frankel分级）及VAS评分，并对两组数据进行相关及统计学分析。结果：53例患者获得了12个月以上的随访，平均随访18.4（12～24）月。两组患者平均手术时间、平均术中出血量、VAS评分（术前、术后）差异无统计学意义（P>0.05）；两组伤椎前缘压缩程度和矢状面Cobb角较术前均有显著改善，但末次随访经伤椎组在椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失程度方面均优于跨伤椎组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：经伤椎短节段椎弓根钉内固定和跨伤椎短节段椎弓根钉内固定术在恢复椎体高度和矢状面Cobb角方面都取得显著疗效，但前者在术后伤椎椎体高度保持和减少术后矢状面Cobb角丢失方面的远期疗效要优于后者。
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12例眼眶孤立性纤维性肿瘤临床病理特征分析
目的：探讨眼眶孤立性纤维性肿瘤的临床、影像、组织病理学特征及治疗方法。方法：回顾分析经手术治疗的12例眼眶孤立性纤维性肿瘤病例的基本临床资料和组织石蜡标本，研究该类肿瘤的临床及组织病理学特点。结果：12例患者中，男性8例，女性4例；就诊年龄为30～60岁；病程为2个月～12年；4例主诉眼球突出，4例主诉眼睑肿胀，4例主诉发现肿物。病变位于右眼眶内7例，左眼眶内5例；彩色超声多普勒检查显示多为眶内边界清楚的均匀或不均匀中低回声区，病变区多可见丰富的红蓝血流信号。CT检查肿瘤多为边界清楚的实质性占位影，可被造影剂强化。组织病理学检查显示肿瘤细胞主要由梭形或卵圆形细胞组成，肿瘤细胞无明显异形性，其间有胶原纤维和大量树枝状或鹿角状血管。免疫组织化学染色结果：CD34、波形蛋白抗体多为弥漫阳性表达。结论：孤立性纤维性肿瘤的临床及影像学表现无显著特异性，易与其他肿瘤混淆。结合临床资料进行组织病理学及免疫组织化学检查，可作为其定性诊断的重要依据。该肿瘤治疗以手术完整切除为主。应注意密切随访。
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4种含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床观察
目的：观察和比较4种含铋剂四联方案根除幽门螺旋杆菌（H.pylori）的疗效、不良反应及成本-效果分析。方法：收集行胃镜检查及13C-尿素呼气试验证实为H.pylori感染的441例患者的临床资料，所有患者均随机给予10 d含铋剂四联方案，即雷贝拉唑组（A组）和泮托拉唑组（B组），各组内又分为左氧氟沙星组（A1/B1组）和替硝唑组（A2/B2组）。治疗结束后，间隔4周行13C-尿素呼气试验复查H.pylori，同时观察治疗过程中不良反应。结果：A1、A2、B1、B24组H.pylori根治率按意向性治疗（ITT）分析，依次为79.4%、51.9%、82.4%、57.1%；按方案治疗（PP）分析，依次为83.3%、56.0%、85.7%、58.8%，A1组与A2组、B1组与B2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而A1组与B1组、A2组与B2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。4组均未见明显不良反应。4组成本-效果比以A1组低。结论：含左氧氟沙星及雷贝拉唑的铋剂四联方案根治率高，成本较低，效价比高。
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慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平与认知功能的关系。方法：便利抽取181例CHF患者，记录年龄、性别、文化程度、心衰病因、心衰病程等一般资料，测定空腹TH水平，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。根据MoCA评分将CHF患者分为认知功能障碍组（MoCA评分<26分）与认知功能正常组（MoCA评分≥26分），比较两组间TH水平的差异，同时探讨CHF患者TH与认知功能之间的关系。结果：CHF患者的认知功能总分为（24.99±2.81）分。认知功能障碍组比认知功能正常组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平低，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示：CHF患者FT3与认知功能总分、视空间与执行能力、注意力、定向得分呈正相关（P<0.05）；血清游离甲状腺素（FT4）与视空间与执行能力得分呈正相关（P<0.05）。结论：CHF患者FT3水平的降低与认知功能障碍之间存在一定的相关性。
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复方阿胶浆改善化疗后骨髓抑制的临床疗效观察
目的：观察复方阿胶浆治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法：将92例恶性肿瘤患者随机分为3组，一组为对照组（30例），另两组为高低剂量治疗组（62例）。所有患者均接受常规化疗，两治疗组分别联合复方阿胶浆口服治疗（低剂量组20 mL，3次/d,33例；高剂量组40 mL,3次/d,29例）。治疗42 d期间，观察3组的总体疗效及不良反应。结果：（1）治疗前各组疗效指标无统计学差异。（2）治疗结束，对照组血红蛋白（99.56 g/L±8.29 g/L）与低、高剂量治疗组（109.68 g/L±18.95 g/L、112.95 g/L±19.59 g/L）相比有统计学差异（P<0.05）；中医症候评分对照组（11.34±3.55）与低、高剂量治疗组（5.29±2.37、9.48±4.40）比较具有统计学差异（P<0.05）。（3）组内疗效比较，对照组血红蛋白较化疗前减低，下降均值为6.34±1.27；中医症候评分升高，上升均值为4.89±0.56，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组化疗前后未见明显差异（P>0.05）。（4）组间疗效比较，高剂量组第28天血红蛋白、红细胞计数、血小板计数分别为（116.95±18.11）g/L、（3.93±0.72）×1012/L、（229.55±80.62）×109/L，均显著高于低剂量组，差异有统计学意义（P<0.05），但白细胞计数无明显差异（P>0.05）。（5）治疗组癌性疲乏较对照组明显减低（32.3%vs 86.7%）。（6）药物不良反应发生率低，主要表现为轻度的便秘、腹泻及胃部不适等。结论：复方阿胶浆可一定程度上改善放化疗相关性贫血，并可提高患者生活质量。
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选择性神经根封闭术在微创治疗不典型椎间盘突出症中的定位应用价值
目的：探讨选择性神经根封闭术在微创手术治疗不典型椎间盘突出症中的应用价值。方法：回顾分析11例行微创手术治疗的不典型椎间盘突出症患者采用选择性神经根封闭术进行定位诊断的效果及术后症状改善情况。其中男6例，女5例，平均年龄43.5岁。 JOA评分9~16分，平均12.2分。单节段单侧椎间盘突出而对侧下肢出现症状和体征的患者3例；多节段突出而神经定位体征不能明确“责任椎间盘”的患者5例；单节段间盘影像学表现明显，但下肢神经症状体征不典型，不能明确为椎间盘突出所致的患者3例。采用选择性神经根封闭术进行“责任椎间盘”诊断，根据封闭结果决定手术与否及手术节段。结果：10例患者经选择性神经根封闭术后，能够明确责任椎间盘，之后对责任椎间盘进行微创手术治疗（术式为椎间盘镜或椎间孔镜下椎板开窗、髓核摘除，神经根松解）。术后1周JOA评分18~25分，平均24分，改善率70.2%。术后3个月随访JOA评分平均26.8分，改善率达87%。1例患者经神经根封闭术后，没有出现一过性症状改善，故仍不能明确责任椎间盘，考虑为脊柱关节炎性疼痛，予以非甾体类抗炎药物等保守治疗后症状好转。结论：选择性神经根封闭术能有效地甄别不典型椎间盘突出症的责任椎间盘，也避免了因责任节段不明确而不得已扩大手术减压范围，是一种值得深入探索和推广的辅助诊断方式。
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ABO血型与卵巢储备关系的初步研究
目的：探讨ABO血型与卵巢储备的关系。方法：选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗且年龄≤37岁的患者1000例。采用多元logistic回归分析方法分析患者ABO血型与卵巢储备的关系。结果：终进入多元logistic回归模型参数包括卵巢手术史（OR=2.480），O型血（OR=0.562），B型血（OR=1.776）。结论：卵巢手术史、B型血是卵巢储备功能下降（DOR）的危险因素（OR>1，P<0.05），O型血为DOR保护因素（OR<1，P<0.05），A型血和AB型血与卵巢储备无关（P>0.05）。
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143例原发性醛固酮增多症临床分析
目的：分析经病理证实的原发性醛固酮增多症（PHA）患者的临床特点。方法：对2012年5月至2015年3月间连续确诊的143例PHA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：血压升高者135例，其中1、2、3级高血压分别占1.39%、28.67%、64.34%。低血钾者占105例。醛固酮和肾素活性比值（ARR）≥40者占75.52%，ARR≥40且肾素活性减低者占24.48%，ARR≥40且醛固酮浓度升高者占44.76%，醛固酮浓度升高且肾素活性降低者占12.59%，醛固酮浓度升高者占61.54%，肾素活性降低者占24.48%。B超、CT及MRI检查肾上腺病变阳性率分别为60.87%、100%、90.91%。CT和MRI对PHA的检出率高于超声（P＜0.01）。 CT对醛固酮腺瘤和皮质增生的诊断符合率分别为92.22%和55%（P＜0.01），MRI对醛固酮腺瘤和皮质增生的诊断符合率分别为80%和100%（P＞0.05）。结论：PHA主要表现为中重度高血压，血钾正常者不能排除PHA的诊断。ARR≥40作为切点对诊断PHA具有较高的敏感性。 CT对PHA有较高的检出率和诊断符合率。
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降钙素原在区分不同病原体引起血流感染的价值
目的：探讨降钙素原（PCT）定量检测在区分不同病原体引起的血流感染及鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）血流感染中的临床应用价值。方法：选取531例同时送检血培养及PCT患者资料进行回顾性分析。采用ROC曲线确定降钙素原的Cut-off值，采用秩和检验比较PCT在血培养阴性与阳性组间、不同病原体组间结果有无差异。采用t检验比较CNS血流感染组与血培养污染组间结果有无差异。结果：PCT区分血培养阴性与阳性、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌、CNS血流感染与血培养污染的佳截断值分别为1.31 ng/mL、16.45ng/mL、1.34 ng/mL。 PCT在血培养阴性与阳性组、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌与真菌组以及CNS血流感染组与血培养污染组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PCT定量检测对预判血流感染、区分革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌或真菌血流感染及鉴别诊断CNS引起的血流感染具有较好的应用价值。
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右美托咪定对老年腹腔镜手术患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响
目的：探讨右美托咪定对老年患者行腹腔镜手术脑氧饱和度（SctO2）的变化及术后认知功能的影响。方法：选择妇科及直肠腹腔镜手术年龄≥60岁患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，体质量指数18～25 kg/m2，随机分为两组：右美托咪定组（D组，n=20）和对照组（C组，n=20）。麻醉方法为气管插管全身麻醉，D组10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg，并按0.3μg/（kg·h）持续泵注；C组给予等量生理盐水。应用FORE-SIGHT近红外光仪监测SctO2，收集入室时（T0）、面罩吸氧后（T1）、气腹前（T2）和气腹30 min （T3）的SctO2、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、平均动脉压（MAP）。术前1 d及术后24 h对患者进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）测试评分，计算术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者SctO2、PaCO2及MAP在T3时较T2时增高（P<0.05）；与术前相比，C组患者术后24 h MMSE降低（P<0.05）。结论：右美托咪定对老年腹腔镜手术患者SctO2没有明显影响，但是可以降低POCD的发生率。
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T淋巴细胞亚群检测对成人传染性单核细胞增多症的临床意义
目的：探讨T淋巴细胞亚群检测对成人传染性单核细胞增多症（IM）的意义。方法：应用流式细胞术检测62例IM患者急性期T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的细胞表达率，并与40例健康成人对照比较。结果：IM组患者CD3+T、CD8+T细胞表达率高于对照组（P<0.05），CD4+T细胞表达率、CD4+/CD8+比例低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论：IM患者存在细胞免疫失调，T淋巴细胞亚群检测对评估IM患者免疫状态，指导治疗具有临床意义。
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单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析
目的：研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法：选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例，同期健康人（对照组）40例，测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等，计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果：肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）；肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）；肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）；肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）；脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为：-0.421、-0.245；P分别为<0.001、0.029）；血清瘦素与BMI正相关（r=0.650，P<0.001），与GFR负相关（r=-0.227，P=0.043）；瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511，P<0.001）；GFR与BMI正相关（r=0.376，P=0.001）；瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性；脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论：单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降，血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。
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双能CT肺灌注成像在诊断肺栓塞中的价值
目的：评价双能CT（DECT）低对比剂肺灌注成像诊断肺动脉栓塞的图像质量及辐射剂量。方法：接受双源CT扫描的肺栓塞疑似患者290例，根据扫描方式不同分为两组：DECT检查组80例；常规检查组210例。分别以主观和客观法评价图像质量：主观评价法由两名影像科诊断医生以5分法评价图像质量；客观评价法采用测量信号噪声比（SNR）和对比度噪声比（CNR）。分别记录、计算两组受检者的辐射剂量。对两名影像科诊断医师的主观评级采用χ2检验。对辐射剂量、SNR和CNR的差异采用t检验。结果：两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义。 DECT肺灌注成像与常规CTPA成像的图像质量主观评级均在1级以上，两者的诊断效能、图像质量评分差别无统计学意义。两组间在SNR、CNR、辐射剂量均无统计学差异。结论：DECT低对比剂用量肺灌注成像所得的图像能够满足临床诊断需要，降低了受检者对比剂风险。
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激光微孔脱细胞猪真皮支架对Ⅲ度皮肤烧伤血管化的影响
目的：探讨新的脱细胞方法配合激光打孔制备的激光微孔脱细胞猪真皮支架对大鼠Ⅲ度皮肤烧伤创面血管化的影响。方法：将激光微孔脱细胞猪真皮(A组)、普通打孔脱细胞猪真皮（B组）两种真皮支架分别移植至Ⅲ度皮肤烧伤清创后创面，另设无真皮支架对照创面（C组），1周后加植表皮。大体观察植入真皮支架1、2、3周创面的修复情况，并通过HE染色和免疫组化标记创面中CD31、α-SMA表达阳性血管并计数。结果：制备的脱细胞猪真皮呈瓷白色，有光泽，柔软；显微镜下未见细胞残留。加植表皮后，A组较B组存活率高。两组支架植入后及无支架对照组1～3周创面中CD31、α-SMA表达阳性血管数持续增加，其中两组真皮支架均较无支架组多，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组显著高于B、C组（P<0.05）。结论：该方法制备的激光微孔脱细胞猪真皮基质能快速血管化，提高表皮存活率，为一种较理想的真皮替代物。
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AMPK腺病毒载体在小鼠骨骼肌中的表达和作用
目的：探讨注射AMPK腺病毒在小鼠骨骼肌中的表达和作用。方法：C57BL/6小鼠随机分为4组：（1）无任何处理的空白对照组。（2）肌肉注射腺病毒空载体（Ad-GFP）组。（3）肌肉注射Ad-GFP，48 h后腹腔注射AMPK激活剂AICAR组。（4）肌肉注射GFP标记的激活型AMPK腺病毒（Ad-AMPK-CA）组。注射腺病毒72 h后，处死小鼠，通过小动物成像系统测定骨骼肌中的荧光强度，检测腺病毒的表达，用Western blot方法检测ACC的磷酸化。结果：与空白对照组比较，注射腺病毒组的平均荧光强度显著增高。与病毒空载体组比较，注射AICAR组和Ad-AMPK-CA组的ACC磷酸化水平显著升高。结论：AMPK腺病毒能在小鼠骨骼肌中表达目的蛋白，调节AMPK的作用。
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抑制microRNA-21表达降低HCT-116细胞侵袭转移能力的实验研究
目的：探讨抑制人结肠癌细胞HCT-116 microRNA-21表达降低结肠癌细胞侵袭转移能力作用机制。方法：应用表达反义microRNA-21的质粒miRZip21转染HCT-116细胞，检测microRNA-21的变化，TargetScan和PicTar等工具筛选与侵袭转移相关的靶基因，实时定量PCR方法检测转染前后靶基因mRNA的变化，Western blot检测靶基因蛋白表达变化，平皿划痕和Transwell实验观察抑制microRNA-21与否HCT-116细胞转移和侵袭能力。结果：筛选出4种与侵袭转移相关的microRNA-21靶基因：TIMP-3，RECK，BMPRⅡ和PCDH17；miRZip21质粒转染HCT-116后，micro-RNA 21表达水平下降约40%，靶基因TIMP-3和RECK的mRNA及靶蛋白表达上升明显，有统计学意义（P<0.05）；平皿划痕和Transwell实验结果表明抑制microRNA-21后，HCT-116细胞转移侵袭能力明显减弱，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抑制microRNA-21的表达能够减弱HCT-116细胞的侵袭和转移能力。
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去肾交感神经术对心梗犬下丘脑Ang（1-7）及酪氨酸羟化酶的影响
目的：研究去肾交感神经术（RDN）对心肌梗死（MI）犬下丘脑血管紧张素（1-7）[ Ang（1－7）]及酪氨酸羟化酶（TH）的影响。方法：健康杂种犬随机分为对照组、模型组、去肾交感神经术治疗组（RDN组），每组6只。对模型组、RDN组行前降支明胶海绵栓塞构建MI模型，对照组只行冠脉造影检查。建模后1周，RDN组行去肾交感神经术，余两组只行肾动脉造影检查。建模后4周行超声心动图检查，分别检测下丘脑Ang（1－7）含量，TH蛋白表达及ACE2、MasR mRNA表达。结果：模型组心功能降低，下丘脑Ang（1－7）含量、TH蛋白表达水平升高，ACE2、MasR mRNA表达增加；行RDN后，心功能较前改善，下丘脑TH蛋白表达水平明显降低，Ang（1－7）水平进一步升高，ACE2、MasR mRNA表达进一步增加，差异均具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：去肾交感神经术可以增加MI犬下丘脑ACE2表达，促进Ang（1－7）生成，降低肾上腺素能神经元活性，改善MI后心功能。
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重组pCMV-N-Tudor-SN点突变质粒的构建及表达
目的：构建Tudor-SN蛋白的Serine426（S426）、Serine781（S781）、Threonine240（T240）和Threonine429（T429）的点突变质粒，并使该重组质粒能够在HeLa细胞中融合表达。方法：利用定点突变技术，对Tudor-SN蛋白进行S426A、S781A、T240A、T429A点突变，通过双酶切的方法获得Tudor-SN.Mutants片段，后将其连入到pCMV-N-Flag载体中。在HeLa细胞中转染该质粒，利用Western blot技术检测质粒表达效率。结果：（1）重组质粒经双酶切鉴定，可以观察到载体与Tudor-SN.Mutants的条带。（2）转染突变质粒后可看出HeLa细胞中有Flag蛋白表达。结论：质粒构建成功，可以用于下一步科学研究使用。
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复方阿托伐他汀依折麦布胶囊的质量控制
目的：建立复方阿托伐他汀依折麦布胶囊的质量控制方法。方法：利用HPLC法测定复方阿托伐他汀依折麦布胶囊中主药的含量与制剂的含量均匀度，色谱条件为：TIANHE?Kromasil C18色谱柱（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为甲醇-0.05 mol/L KH2PO4（磷酸调节pH至3.0）-乙腈（5∶45∶50）；检测波长为λ=236 nm；流速1.0 mL/min；进样量20μL；柱温为25℃。结果：阿托伐他汀在1.12~16.8μg/mL的浓度范围内线性关系良好（r=0.9999），依折麦布在1.14~17.1μg/mL的浓度范围内线性关系良好（r=0.9999）；阿托伐他汀和依折麦布的平均加样回收率分别为100.58%和100.64%，RSD分别为1.18%和0.92%。结论：该HPLC测定条件和含量测定方法能够有效地测定样品的含量，且简便易行。
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复方呋塞米螺内酯胶囊质量控制方法的研究
目的：建立复方呋塞米螺内酯胶囊（FuSpirC）的质量控制方法。方法：用高效液相色谱法测定复方制剂中呋塞米和螺内酯的含量。结果：色谱柱：Kromasil C18柱（200 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇∶0.02 mol/L磷酸二氢钾（67∶33）（0.85%磷酸调节pH至4.3），流速0.8 mL/min，检测波长为239 nm，呋塞米、螺内酯分别在5～35μg/mL、20～80μg/mL浓度范围线性关系良好，呋塞米平均回收率分别为98.29%（RSD=0.08%，n=3）、99.20%（RSD=0.48%，n=3）、99.18%（RSD=0.36%，n=3），螺内酯平均回收率分别为101.76%（RSD=0.13%，n=3）、101.35%（RSD=0.52%，n=3）、101.67%（RSD=0.27%，n=3），平均回收率的RSD均小于2%，符合方法学要求，呋塞米、螺内酯平均含量分别为94.79%、99.76%，均符合要求。结论：所建立方法可用于复方呋塞米螺内酯胶囊的质量控制。
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丁酸氯维地平注射乳剂中依地酸二钠的含量测定
目的：建立测定丁酸氯维地平注射乳剂中微量依地酸二钠的高效液相色谱法。方法：采用Agilent ZORBAX Extend-C18柱（150 mm×4.6 mm，5μm），梯度洗脱流动相A为0.66%四丁基氢氧化铵溶液-乙腈（3∶1）（pH6．5），B相为甲醇-水（9∶1），流速为1.0 mL·min-1，进样量50μL，检测波长为254 nm。结果：依地酸二钠峰不受辅料干扰，在8.04~80.37μg·mL-1内线性关系良好（r=0.9999），加样回收率为97.78%（n=9，RSD=0.62%），定量限0.402μg，供试品中依地酸二钠含量分别为46.7μg·mL-1、47.0μg·mL-1、49.6μg·mL-1。结论：该方法准确可靠、专属性强，可用于丁酸氯维地平注射乳剂中依地酸二钠的含量测定。
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关于医学符号的使用
统计学符号不论用哪种字母，也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母x，卡方的符号是希腊字母χ2，自由度的符号是希腊文“υ”，不是拉丁文“V”。样本的相关系数是英文“r”，不能误为希腊文“γ”。
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医学论文中被误用为单位符号的“ppm、ppb、ppt”英文缩写的换算
在医学论文中，“ppm、ppb、ppt”这类英文缩写常常被作者作为单位符号使用，而“ppm、ppb、ppt”不是量纲一的量的单位的专门名称，也不是数学符号，更不是单位符号，只是表示数量份额的英文名词缩写（英文全称分别为parts per million、parts per billion、parts per trillion）。在实际研究中，仪器测量的数值可能会以“ppm、ppb、ppt”形式给出结果，作者在撰写文章进行数据描述时则需对“ppm、ppb、ppt”进行换算。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
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| 2007 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
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