天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重比重罗哌卡因用于剖宫产手术的ED50和ED95
目的:确定普通及肥胖产妇行剖宫产手术时蛛网膜下腔罗哌卡因的有效剂量(ED50/ED95),并进行比较.方法:选择行剖宫产手术普通产妇[体质量指数(BMI) ＜35]及肥胖产妇(BMI≥35)各42例,分别随机分为7组,采用重比重罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞,剂量分别为6、7、8、9、10、11、12 mg(n=6),当阻滞平面到达或超过T6,整个手术过程不需再硬膜外追加给药,认为阻滞完善.用对数回归模型计算各组罗哌卡因ED50和ED95的值.结果:普通产妇罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95(95％可信区间)分别为10.0(9.1～10.5) mg和13.4(11.5～15.3) mg.肥胖患者ED50和ED95(95％可信区间)分别为10.8(9.6～12.0) mg和16.0(11.0～21.0) mg,组间无统计学差异.术中其他状况(高血压、应用升压药、恶心呕吐)也无统计学意义.结论:重比重罗哌卡因用于肥胖和非肥胖产妇蛛网膜下腔阻滞在行剖宫产手术时,有效剂量没有统计学差异.
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天津地区丙型肝炎病毒基因型与临床的相关性研究
目的:研究丙型肝炎病毒(HCV)基因型,了解天津地区丙型肝炎的分布情况.方法:收集252例丙型肝炎患者的血清标本,采用基因测序法进行HCV基因型的检测,并对基因型与其他临床指标进行分析.结果:252例丙型肝炎患者分别感染1b、1a、1c、2a、2i、3a、3b、4a和6a共9种基因亚型,其中1b型占59.9％,其次是3a型,占12.7％.对1型、2型、3型和4型4种基因型进行肝功能、HCV RNA病毒载量比较,经单因素方差分析有明显统计学差异(P＜0.05);对HCV感染的不同肝病程度患者的基因型分布进行分析,无显著性差异(P＞0.05).结论:天津地区丙型肝炎病毒感染以1b型为主,其次为3a型.HCV基因型与HCV RNA病毒载量、肝脏损伤指标有明显统计学差异.
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超声和CT检查对肾上腺区占位性病变的诊断价值对比分析
目的:对比分析超声和CT两种检查方法对肾上腺区占位性病变定位和定性诊断的应用价值.方法:回顾分析481例肾上腺区占位性病变,男220例、女261例,左侧213例、右侧260例,双侧8例.术前进行肾上腺超声和CT检查,以术后病理检查结果为标准比较两种方法定位和定性诊断的有效性.结果:病理结果:源于肾上腺的皮质腺瘤285例,嗜铬细胞瘤56例,囊肿51例,髓样脂肪瘤26例,神经纤维瘤6例,神经鞘瘤3例,节细胞性神经瘤12例,结核3例,脓肿1例,平滑肌瘤3例,肉瘤1例,神经母细胞瘤1例,腺癌5例.肾脏囊肿2例,肾脏肿瘤22例,副脾2例,腹膜后平滑肌瘤和神经母细胞瘤各1例.超声定位诊断准确率95.4％,CT定位诊断准确率93.6％(x2 =1.617,P=0.203),差异比较无统计学意义;超声定性诊断率64.7％,CT为89.6％(x2=83.721,P=0.000),差异比较有统计学意义.结论:肾上腺区占位性病变超声定位诊断价值基本等同于CT,定性诊断价值远低于CT.
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负重与非负重位结合评价膝内翻的临床意义
目的:探讨非负重位假阴性膝内翻的发生对于膝关节骨关节炎的影响.方法:从2012年7月-2013年7月进行膝关节MR检查的患者中,选取负重位X线测量胫股角＜182°(膝内翻阳性),非负重位X线测量胫股角≥182°(膝内翻阴性)的患者60例为样本组;负重位、非负重位均测量胫股角≥182°(膝内翻阴性)的患者60例为对照组.分别测量两组患者胫股角进行比较,分析非负重位假阴性膝内翻的发生对于内侧半月板及胫股内侧关节软骨损伤发生和严重程度的影响.结果:样本组和对照组负重位胫股角(181.560±1.104)°均小于非负重位胫股角(182.888±0.522)°,且二者呈正相关(r=0.482,P＜0.01).负重位膝内翻组内侧半月板前角(x2=57.638,P=0.000)、体部(x2=59.244,P=0.000)、后角(x2=48.884,P=0.000)及胫股内侧关节软骨损伤(x2=77.054,P=0.000)的发生率和严重程度高于对照组.结论:采取负重位与非负重位影像检查相结合,早期发现非负重位假阴性膝内翻患者,对于膝关节骨关节炎的早期诊断和治疗起到十分重要的作用.
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Th17细胞在免疫性血小板减少症患者中数量及功能研究
目的:研究免疫性血小板减少症(ITP)患者Th17细胞数量、相关功能分子水平及其与临床指标的相关性,探讨Th17细胞在ITP发病机制中的作用.方法:ITP患者40例,正常对照组14名.应用流式细胞术(FCM)检测骨髓IL-23R+ CD4+/CD4+细胞比例;应用ELISA检测骨髓上清液IL-17、IL-23水平;RT-PCR测定骨髓单个核细胞中IL-17 mRNA的相对表达水平,并与临床指标进行相关性分析.结果:ITP患者骨髓中IL-23R+ CD4+/CD4+细胞比例[(4.933±6.162)％]、IL-17水平[(13.434±7.189) ng/L]、IL-23水平[(56.930±58.512)ng/L]、IL-17mRNA相对表达水平(0.921±0.196)均明显高于正常对照组[(0.897±0.803)％]、[(4.134±2.879 ng/L]、[(17.841±11.033)ng/L]、(0.749±0.136)(P＜0.05);活动期ITP患者IL-23R+ CD4+/CD4+细胞比例[(6.699±7.008)％]、IL-17水平[(16.021±7.114) ng/L]、IL-23水平[(72.474±64.835) ng/L]、IL-17mRNA相对表达水平[0.967±0.186]均明显高于缓解期患者[(1.656±1.286)％]、[(7.972±3.326) ng/L]、[(24.114±17.654) ng/L)]、(0.801±0.163) (P＜0.05).ITP患者上述指标与其临床指标存在相关性.结论:Th17细胞在ITP患者免疫发病机制中发挥重要作用,在ITP患者中不仅数量增加,而且功能活跃.
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经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤65例报告
目的:探讨经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的可行性.方法:采用2μm激光治疗膀胱肿瘤65例,其中单发肿瘤54例,多发肿瘤11例,肿瘤直径5～40 mm,59例肿瘤病理为膀胱移行细胞癌,G1-G3,临床分期T1-T2.结果:所有患者均可耐受手术,手术时间8 ～45 min;术中冲洗液颜色始终清亮;均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症.术后留置尿管1周,术后住院7～10d;随访3～15个月,2例复发,均为异位复发,为女性.组织病理学分析证实,切除的标本可清楚判定肿瘤分期.结论:经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供完整的肿瘤组织架构,对肿瘤的病理检查分期、分级更为容易,其效果等同于开放膀胱部分切除术.
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碳酸镧治疗维持性血液透析高磷血症患者疗效观察
目的:观察碳酸镧治疗维持性血液透析(MHD)高磷血症患者的短期疗效及不良反应.方法:对31例MHD高磷血症患者使用碳酸镧治疗,用药前及用药后1月检测血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb),评价治疗效果;观察有无不良反应.结果:(1)用药后1月患者血P较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);血Ca、PTH、Alb及Hb治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).(2)31例患者达标3例,好转18例,有效21例,总有效率为67.7％,无效9例,出现不良反应1例.结论:碳酸镧用于短期治疗MHD患者的高磷血症有效且耐受性良好,但仍需严密观察其不良反应.
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代谢综合征及非杓型血压与老年人右心室重构关系
目的:研究代谢综合征和非杓型血压与老年高血压患者右心室结构及功能改变之间的关系.方法:采用横断面调查研究方法对442例老年高血压患者进行研究,根据病例特点分为代谢综合征组(n=242)和非代谢综合征组(n=200),完善24 h动态血压监测及超声心动图检查.比较两组间患者非杓型血压、杓型血压与超声心动图右心室舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Em/Am)和心肌做功指数(Tei指数)关系.结果:伴有代谢综合征的老年高血压患者较无代谢综合征的患者24 h平均血压及夜间平均血压均较高(P＜0.05).伴有代谢综合征的非杓型血压患者右心房舒张长径、横径及Tei指数均升高(P＜0.05),而右心室Em/Am较杓型血压组降低(P＜0.05).代谢综合征及血压昼夜节律在右心室重构中存在交互作用(P＜0.05).结论:代谢综合征、非杓型血压及二者相互作用可促进老年高血压患者右心室重构.
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人参皂苷Rg3调控ERK通路抑制Lewis小鼠肺癌生长的研究
目的:通过人参皂苷Rg3对Lewis肺癌小鼠模型及其细胞模型的抑制研究,探讨ERK信号通路及相关基因在抗肿瘤中的作用.方法:建立Lewis肺癌小鼠荷瘤动物模型,通过口饲法给予定量人参皂苷,连续3周,处死动物后,比较各组荷瘤小鼠肿瘤体积.含药动物血清作用于Lewis肺癌细胞,MTT法检测各组细胞抑制效率.Realtime-PCR法检测荷瘤鼠Dusp6、Bax、Bcl-2基因表达变化,Western blot法检测荷瘤鼠ERK、p-ERK蛋白表达变化.结果:人参皂苷Rg3对Lewis肺癌细胞及荷瘤小鼠的肿瘤生长均有明显抑制作用(P＜0.01).Western blot显示ERK在Rg3处理组中的表达明显比对照组低,Realtime-PCR结果显示,在动物肿瘤标本中,Dusp6、Bax基因药物处理组比对照组高表达(P＜0.01),Bcl-2基因药物处理组比对照组低表达(P＜0.01).结论:人参皂苷Rg3在Lewis肺癌体内外模型中具有一定的肿瘤抑制效果,ERK信号通路及Dusp6基因与Rg3的抑制作用有关,Rg3诱导的细胞凋亡也参与了抗肿瘤的作用.
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射频消融髓核成形术对绵羊颈椎生物力学稳定性的影响
目的:探讨等离子射频消融髓核成形术对颈椎生物力学稳定性的影响.方法:以成年小尾寒羊为研究对象,模拟临床对羊的颈椎间盘髓核行等离子射频消融术.于术后即刻、2周及4周分别处死3只羊,另取3只新鲜绵羊颈椎标本作为完整对照组.标本放置于XWW电子万能试验机进行生物力学测试.结果:颈椎射频消融髓核成形术对颈椎轴向压缩、前屈、后伸、左侧弯、右侧弯等生物力学指标无显著影响.结论:颈椎间盘射频消融髓核成形术对绵羊颈椎稳定性没有影响.
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血浆心钠肽、脑钠肽、N末端脑钠肽及内皮素-1在体外膜肺氧合过程中的变化
目的:通过动态监测体外膜肺氧合(ECMO)过程中血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-pro BNP)及内皮素-1(ET-1)浓度的变化,寻找监测ECMO过程中心肌功能变化的有效指标.方法:选择健康雄性杂种犬6只,于股动静脉行V-A ECMO,在ECMO开始前30 min和开始后1、2、3、6、24、36 h取血浆,应用ELISA检测血浆ANP、BNP、NT-pro BNP和ET-1的动态变化.结果:与ECMO开始前比较,转流开始后3h血浆BNP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h到达高值16.12 pg/mL,之后呈下降的趋势,在第36 h时下降至13.53 pg/mL;转流开始后24 h血浆NT-pro BNP浓度显著升高(P＜0.05),并达到高值541.83 pg/L,36 h时NT-pro BNP浓度又显著下降至460.05 pg/L;转流开始后1 hANP浓度显著升高(P＜0.05),并达到高值26.33 pg/mL,之后恢复到转流前水平,24 h时再次升高达到23.75 pg/mL,但与转流开始前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),之后逐渐下降;转流开始后1h与转流前30 min相比,血浆ET-1浓度显著下降至65.07 pg/mL(P＜0.05),之后又恢复到ECMO开始前水平.结论:血浆BNP、NT-pro BNP、ANP和ET-1浓度可作为监测ECMO对心肌功能影向的有效指标.
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血管对高强度聚焦超声焦域影响的体模实验研究
目的:通过含蛋清的仿组织体模模拟血管,实验研究血流、血管位置及管径对高强度聚焦超声(HIFU)形成焦域的影响.方法:以模拟血液流动的仿组织体模血管模型为对象,在水槽进行HIFU辐照实验,分析一定超声治疗剂量条件下不同血流、血管位置和管径对血管周边形成变色焦域体积的影响及其变化规律.结果:血流对HIFU焦域有一定的冷却效应;焦点与血管距离越近,焦域受血管影响越明显;直径2 mm血管在声轴上且位于焦点之后时与焦点的距离大于3 mm,血管位于焦点之前且距离大于8 mm,血管对HIFU焦域的影响可以忽略不计;直径2 mm血管中心垂直偏离声轴大于3 mm时,血管对焦域的影响同样也可以不予考虑;管径越大在其周边形成的焦域体积越小.结论:血管与焦点的相对距离越远,血管对HIFU焦域的影响越小,当血管远离焦点一定距离时其影响可以忽略不计.
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青蒿琥酯通过上调神经酰胺抑制肝星状细胞增殖并诱导其凋亡
目的:探讨神经酰胺与青蒿琥酯抗肝纤维化作用的关系.方法:将培养的肝星状细胞分为实验组和对照组,实验组为不同浓度的青蒿琥酯处理组及神经酰胺处理组.以四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测肝星状细胞(HSC)增殖率,Hoechst 33258荧光染色观察细胞凋亡,Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡率,HPLC-FLD法测定青蒿琥酯处理后HSC培养上清中的神经酰胺的含量,均数比较采用单因素方差分析,两样本均数比较采用独立样本t检验.结果:不同浓度青蒿琥酯及神经酰胺对肝星状细胞均有明显抑制作用,且呈剂量-效应关系和时间-效应关系(P＜0.01),青蒿琥酯及神经酰胺均能诱导肝星状细胞的凋亡,青蒿琥酯能够上调细胞培养上清液中神经酰胺的含量.结论:青蒿琥酯可能通过上调神经酰胺抑制肝星状细胞的增殖并诱导其凋亡.
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CXCR4和CathepsinD在恶性纤维组织细胞瘤中的表达及意义
目的:探讨CXCR4和组织蛋白酶D(Cathepsin D)的表达与恶性纤维组织细胞瘤(MFH)转移及预后的关系.方法:选取存档的55例MFH组织标本,根据临床资料分为有转移组和无转移组,利用免疫组织化学染色检测两组原发灶中CXCR4和CathepsinD蛋白的表达情况,比较其过表达患者与低表达患者的中位生存期;利用Real-time PCR检测20例MFH有转移组和无转移组原发灶中CXCR4和CathepsinD的mRNA表达水平.结果:CXCR4和CathepsinD表达水平在转移组均显著高于无转移组(P＜0.05);CXCR4过表达者的中位生存期均显著低于其低表达者(P＜0.05);CathepsinD过表达者的中位生存期低于其低表达者,但差异无显著性(P＞0.05).结论:过表达CXCR4和CathepsinD与MFH的远处转移有关,CXCR4可作为MFH预后不良的参考指标.
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神经酰胺对肝纤维化治疗作用的初步研究
目的:探讨神经酰胺代谢酶抑制剂油酰乙醇胺(NOE)和丙咪嗪(Imi)对人源肝星状细胞(HSCs)LX-2中神经酰胺含量的影响,并探讨神经酰胺在肝纤维化治疗中的作用.方法:实验分为给药组(NOE组终浓度为50、75、100 μmol/L; Imi组终浓度为10、20、30 μmol/L),乙醇对照组(乙醇终浓度为1％),DMSO组(DMSO终浓度为1‰).高效液相法测定HSCs内神经酰胺的含量,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测HSCs的增殖情况,比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性,酶消化法测定羟脯氨酸(Hyp)的含量.结果:与乙醇组比较,NOE各浓度组可显著提高HSCs内神经酰胺的含量(P＜0.05);对HSCs的抑制作用呈剂量-效应关系;各浓度组LDH活性与乙醇组比较,无显著性差异(P＞0.05);且各浓度组均可显著降低HSCs上清液中Hyp的含量(P＜0.05).30μmol/L Imi作用24 h后,与DMSO组比较,可降低HSCs内神经酰胺的含量,促进HSCs的增殖,并可升高HSCs上清液中Hyp的含量,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:神经酰胺代谢酶抑制剂对HSCs内神经酰胺的含量有显著影响,且神经酰胺可通过抑制HSCs细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成来发挥抗肝纤维化作用.
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青蒿琥酯对人源肝星状细胞LX-2增殖、胶原产生以及KLF6表达的影响
目的:探讨青蒿琥酯(Art)对人源肝星状细胞(HSCs)LX-2增殖的影响以及其抗肝纤维化的作用机制.方法:将肝星状细胞LX-2分为对照组和实验组,对照组为细胞培养液,实验组为不同浓度的青蒿琥酯.应用MTT法检测青蒿琥酯对细胞增殖的影响,比色法检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,酶消化法测定羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blotting法测定青蒿琥酯对HSCs内KLF-6蛋白表达的影响.结果:与对照组相比,青蒿琥酯能抑制肝星状细胞LX-2的增殖(P＜0.01),且呈剂量-效应和时间-效应关系;青蒿琥酯各浓度组LDH活性与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);青蒿琥酯能降低肝星状细胞LX-2中Hyp含量(P＜0.01),且呈剂量-效应关系,并能降低KLF6蛋白的表达(P＜0.01).结论:青蒿琥酯对人源肝星状细胞LX-2有明显的抑制作用,其作用机制是降低胶原的生成以及KLF6蛋白的表达减少,进而抑制肝纤维化的发生.
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含饱和氢气灌注液对大鼠肝脏冷缺血再灌注肺损伤的影响
目的:评价含饱和氢气乳酸林格灌注液对大鼠肝脏冷缺血再灌注所引起的肺损伤的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为对照组(S组)、普通灌注液组(I/R组)及含饱和氢气灌注液组(H组),每组8只,3组给予相应实验处理.3组大鼠均于再灌注6h后经下腔静脉采血离心获取血清,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度.经腹主动脉采血监测动脉血气.取血后处死大鼠获取肺脏,检测肺组织丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,光镜下观察肺组织病理学改变.结果:血清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平为I/R组＞H组＞S组(P＜0.05);肺组织中MDA浓度为I/R组＞H组＞S组(P＜0.05);而肺组织中SOD活性S组＞H组＞I/R组(P‘＜0.05).各组动脉血PaO2水平为S组＞H组＞I/R组(P＜0.05),各组中PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).S组肺组织形态结构未见明显异常,I/R、H组均见肺组织损伤,H组损伤较I/R组减轻.结论:含饱和氢气乳酸林格灌注液可以降低炎性反应抑制机体脂质过氧化反应,减轻大鼠肝脏冷缺血再灌注肺损伤,改善肺功能.
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SRCs与生殖系统疾病的关系
甾体受体共激活因子(steriod receptor coactivators,SRCs)是众多共调节因子中被关注,也是目前研究多的.SRCs是p160家族成员,在人类生殖、代谢、免疫和肿瘤方面均扮演至关重要的角色.它们的首要功能是通过上游信号系统的动态调节以增强核受体及其他转录因子的转录活性.这些上游信号系统发出各种转录后修饰密码作用于共调节因子蛋白.这些动态的可逆的转录后修饰是决定蛋白稳定性的关键.SRCs就是这样一个信号整合中心,在卵巢、子宫、前列腺、乳腺等生殖系统都有着丰富的表达.本文就SRCs的分子结构特点、分子功能机制、与生殖系统疾病的关系做一综述.
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YB-1对肿瘤增殖调控的研究进展
YB-1普遍存在于原核和真核生物细胞中,作为信号分子参与许多胞内信号传导通路,例如E2F通路、PI3K/Akt/mTOR通路及MAPK通路的调节,在转录调节、翻译调控、mRNA选择性剪接、DNA的修复、细胞增殖和再生等过程中发挥多种重要的生物学功能.研究证实YB-1在前列腺癌、乳腺癌、肺癌和卵巢癌等多种肿瘤中异常表达,且在肿瘤细胞核内异常聚集,YB-1的异常表达与肿瘤的预后相关[1].YB-1在肿瘤的发生、演进、转移、肿瘤细胞耐药、肿瘤治疗及预后中都发挥着极为重要的作用,下面就YB-1对细胞增殖的影响做一综述.
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多种环孢菌素A眼用制剂稳定性与结膜刺激性研究
目的:制备环孢菌素A的不同制剂,筛选在稳定性、刺激性方面均良好的处方.方法:选用不同的乳化剂组合(吐温80、聚氧乙烯35蓖麻油、聚乙二醇15硬脂酸酯)制备样品,经稳定性试验后考察各处方的稳定性,同时考察各自的刺激性.结果:采用聚乙二醇15硬脂酸酯乳化的环孢菌素A制剂稳定性良好,刺激性较小.结论:避免使用吐温80作为乳化剂可以降低结膜刺激产生的风险.
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不同促渗剂对秦皮甲素乳膏透皮吸收的影响
目的:制备秦皮甲素乳膏,并通过动物离体透皮吸收实验,选择秦皮甲素乳膏中佳透皮吸收促渗剂.方法:采用透皮扩散装置,以生理盐水为接收介质,以小鼠离体腹部皮肤为透皮屏障,优选出佳的透皮吸收促渗剂.结果:优的透皮吸收促渗剂为5％冰片,佳处方的动力学方程为:y=0.668x+1.825 6,r=0.999 1.结论:5％的冰片作为秦皮甲素乳膏的透皮吸收促渗剂具有良好的效果.
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星点设计-效应面法优化硝苯地平分散片处方
目的:以硝苯地平为模型药物,应用星点设计-效应面法优化其分散片处方.方法:采用固体分散技术,以提高硝苯地平的溶解度.以处方中聚乙二醇4000 (PEG4000)、交联聚维酮(PVPP)以及交联羧甲基纤维素钠(CCNa)的含量为考察因素,以分散均匀性和10 min累积溶出百分率为评价指标,根据星点设计原理进行试验,并用多元线性回归和二次多项式方程拟合指标与影响因素之间的数学模型,经效应面法预测佳处方.结果:采用二次多项式拟合的相关系数优于线性方程,具有较高的可信度.综合效应面优化和评估结果,佳处方为固体分散体中硝苯地平:PEG4000=1:4,PVPP占处方的15％,CCNa占处方的8％.结论:通过星点设计-效应面优化法所建立的模型可以用于硝苯地平分散片处方的优化.
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肝癌介入治疗前后α2-抗纤溶酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅷ检测的临床意义
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,在我国发病率很高,90％的患者就诊时已失去手术机会,其恶性程度高、进展快、疗效差[1].肝脏能够合成几乎所有的凝血因子及多种抗凝因子,肝脏还是多种因子主要的灭活器官.严重肝病时产生的复杂的出血及止血功能紊乱,是常见而重要的临床表现.随着介入放射学的迅速发展,原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗(TAcE)成为主要治疗手段之一.因此我们尝试通过对肝癌患者介入治疗前、后α2-抗纤溶酶(α2-AP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)的检测,探讨其对肝病介入治疗的临床意义.
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人体测量指标对男性警察心血管病危险因素的适用性及筛检试验评价
目的:比较体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4项人体测量指标对男性公安民警心血管病(CVD)危险因素的预测和评价.方法:以4 593名男性公安民警为研究对象,运用受试者特征曲线(ROC)比较4项人体测量指标对警察人群的适用性及CVD危险因素(高血压、糖尿病及血脂异常)的筛检试验评价.结果:该人群中,与WC、WHR和BMI相比,WHtR预测糖尿病、血脂异常及CVD高危人群的真实度较高,其ROC曲线下面积(AUC)较大(P分别＜0.05、＜0.01);WHtR的灵敏度、约登指数及阴性预测值优于其他3项指标,分别为72.68％、0.35、58.9％.结论:应用WHtR在公安民警中进行筛检能够更全面地发现CVD高危人群,起到良好的预防效果.
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内观认知疗法改善偏执型精神分裂症康复期社会功能的研究
目的:探讨内观认知疗法对偏执型精神分裂症康复期患者社会功能应用效果.方法:以2009年6月-12月间符合入组标准和排除标准的100名住院患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,研究组在服用原有药物基础上给予内观认知治疗4周,在入组时及4周末进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、自尊量表(SES)、家庭亲密度和适应性量表、信赖他人量表、容纳他人量表评估.结果:89例进入结果分析,其中研究组40例,对照组49例;研究组治疗前后比较,生活质量总分(t=10.00)、心理社会因子(t=7.79)、精力/动机因子(t=5.61)、症状/副反应(t=3.46)、自尊量表(t=-3.65)、实际亲密度(t=-9.02)、实际适应性(t=-4.49)、理想适应性(t=-2.80)、信赖他人评分(t=7.80)、容纳他人(t=-3.20)与被他人容纳评分(t=-6.48)均有显著性统计学差异(P＜0.01);治疗后两组比较,SQLS总分(t=-4.63)、SES(t=2.80)、实际亲密度(t=5.91)、实际适应性(t=2.96)、理想适应性(t=3.28)、信赖他人评分(t=-6.99)、容纳他人(￡=3.43)及被他人容纳评分(t=2.78)均有显著性统计学差异(P＜0.01).结论:药物合并内观认知疗法对偏执型精神分裂症康复期患者生活质量、自尊水平、家庭亲密度、适应性及对他人容纳度均有显著改善,可以显著改善患者社会功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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