天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组成和烧结温度对硫酸钙/β-磷酸三钙复相陶瓷降解的影响
目的:研究硫酸钙/β-磷酸三钙复相陶瓷的组成和烧结温度对其降解性能的影响.方法:通过煅烧CaSO4·2H2O和湿法合成工艺分别制备CaSO4和β-TCP粉体.球磨机械混合CaSO4和β-TCP粉体得到CaSO4/β-TCP复合粉体,其中控制CaSO4和β-TCP的体积比例(Vs:Vp)从3:2到0:1.粉体经干压成型并在不同温度(850～1050℃)下进行烧成得到复相陶瓷.将复相陶瓷浸泡在Tris缓冲溶液中降解.使用SEM观察复相陶瓷降解前后形貌.结果:制备了CaSO4/β-TCP复相陶瓷,经过5 d的降解,CaSO4/β-TCP复相陶瓷的失重率从1.1%变化到17.6%.结论:复相陶瓷的降解速率随陶瓷中CaSO4与β-TCP比例增加以及随烧结温度的降低而增大.因而通过简单的工艺控制,可以制备出降解可控的CaSO4/β-TCP复相陶瓷.
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脓毒症患者ICU治疗期间血糖与预后的相关性分析研究
目的:探讨应用胰岛素控制血糖与脓毒症患者预后的相关性.方法:回顾研究我院重症监护病房(ICU)2002年5月1日～2005年4月30日脓毒症患者128例,按照在胰岛素控制下血糖的水平将其分为4组,血糖4.0～5.9mmol/L组,6.0～7.9mmol/L组,8.0～12.4mmol/L组,＞12.5mmol/L组,回顾性调查各组的病情严重程度(APACHEⅡ评分)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率等资料,在4组之间进行比较.结果:应用胰岛素将血糖控制在4.0～5.9 mmol/L组,MODS发生率及病死率均显著低于其他3组(P＜0.05);并且血糖水平与患者病死率、MODS发生率、ICU住院天数、抗生素使用时间及机械通气时间存在正相关关系.结论:应用胰岛素控制血糖与脓毒症患者预后密切相关,严格控制血糖在4.0～5.9 mmol/L显著降低患者的病死率,改善预后.血糖水平控制不理想,会相应增加患者病死率、MODS发生率,延长患者ICU住院天数、抗生素使用时间及机械通气时间.
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ISSR法鉴定中药黄精与卷叶黄精
目的:鉴别中药黄精和卷叶黄精,探索中药鉴别的新方法.方法:从原植物鉴定、显微鉴定和ISSR分析等方面着手.对随机引物进行筛选,选出两个引物,对样品进行PCR扩增,用电泳分离产物.结果:通过引物(AC)8T,(AG)8T等经PCR扩增产生足够的多态性谱带用于分析.结论:ISSR技术可应用于黄精和卷叶黄精的区分.
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建立血液透析血管通路10年经验总结(附2000例报告)
目的:总结2000例(2280次)血液透析血管通路建立的经验,探讨自体动静脉内瘘术前血管评估、术式选择、操作要点及并发症处理.方法:根据患者血管条件及其他状况选择自体动静脉内瘘、人工血管移植动静脉内瘘成形术或永久双腔导管中心静脉置入术.结果:自体动静脉内瘘成形术2 219次,近期通畅率达98.56%.人工血管移植动静脉内瘘成形术36例,术后均正常使用.结论:自体动静脉内瘘仍然是佳的血管通路,与其他的血管通路相比,具有通畅率高、使用时间长、并发症少等优点.
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不同厂家替硝唑片体外溶出度的比较
目的:对不同厂家不同批号的替硝唑片剂进行体外溶出度比较.方法:依据《中国药典》替硝唑片溶出度检查方法,对不同厂家不同批号的替硝唑片进行溶出曲线测定,以Weibull函数求溶出参数.结果:在2.8～22.4 mg/L范围内线形关系良好,回归方程:Y=26.4468X-0.0441,r=0.9999;样品的含量及溶出度均符合标准要求;比较其T60、Td数值并进行方差分析,得出A厂产品批间不存在显著差异(P＞0.05),B厂产品批间存在显著差异(P＜0.01),A厂与B厂产品间存在显著差异(P＜0.01).结论:A厂药与B厂药之间T50、Td存在显著差异.
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妊娠期糖尿病与HLA-DQA1基因多态性相关性的研究
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的易感性与HLA-DQA1基因多态性的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测35例GDM患者(GDM组)及35例正常妊娠晚期妇女(对照组)的HLADQA1基因多态性频率.结果:GDM组孕妇与对照组孕妇相比较,HLA-DQA1*0201基因频率明显升高(22.86%vs11.43%),差异有显著性(P＜0.05).结论:HLA-DQA1*0201基因在天津及秦皇岛地区汉族GDM患者中频率较高,可作为GDM易感基因的候选基因,未发现GDM的保护基因.
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FE复合酶喷雾剂与氦氖激光联合治疗儿童慢性咽炎疗效观察
目的:探讨氦氖激光及FE复合酶口腔喷雾剂联合治疗慢性咽炎的疗效.方法:治疗组,氦氖激光直接照射慢性咽炎患者口咽部后壁和颈前及颌下,每点每次照射15 min,每日1次;同时,每日咽部直接喷FE复合酶口腔消毒喷雾剂4次,每次3喷.对照组,只用激光治疗,方法同前,10 d为一个疗程.结果:治疗组40例慢性咽炎患者显效34例,有效6例,无效0例,总有效率为100%.对照组35例中,显效21例,有效7例,无效7例,总有效率80%.两组差异有显著性,P＜0.01.结论:氦氖激光及FE复合酶联合治疗慢性咽炎疗效显著,患者治疗时无任何痛苦,应用方便、安全.
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立体定向抽吸引流治疗小脑幕上高血压脑出血临床分析
目的:探讨在立体定向下抽吸引流治疗可保守治疗的幕上高血压脑出血临床疗效.方法:选择68例幕上出血量为10～40 ml的高血压脑出血患者,一部分在立体定向下行血肿抽吸+反复注入尿激酶持续引流,同时进行其他常规治疗:部分患者入院后根据临床观察症状、体征及生命体征变化,进行常规输液保守治疗.结果:血肿抽吸引流组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于保守治疗组,两组差异有显著性(P＜0.01),预后血肿抽吸引流组优于保守治疗组(P＜0.01).结论:小量幕上高血压脑出血患者早期在立体定向下行血肿抽吸引流对降低脱水剂应用时间、剂量,降低并发症,改善预后有重要意义.
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Survivin和PTEN蛋白在膀胱癌中的表达及意义
目的:探讨Survivin和PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法:利用免疫组织化学方法,检测53例BTCC中Survivin和PTEN蛋白的表达.结果:Survivin和PTEN蛋白在不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异.Survivin和PTEN蛋白在53例BTCC中的阳性表达分别为60.4%和58.5%.Survivin的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高.PTEN的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低.Survivin和PTEN两者之间在BTCC中的表达亦有显著性差异.结论:Survivin和PTEN的表达与BTCC的生物学行为关系密切.Survivin的阳性表达与BTCC的恶性程度呈正相关,PTEN的阳性表达与BTCC的恶性程度呈负相关;Survivin和PTEN可协同参与膀胱癌的生物学行为.
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急性白血病患者血清sICAM-1 水平变化及其临床意义
目的:观察与探讨急性白血病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其与病情,疗效的关系.方法:ELISA法对20例正常健康人及20例急性淋巴细胞白血病(ALL)、27例急性髓性白血病(AML)化疗前后血清sICAM-1水平进行检测.结果:ALL组、AML组sICAM-1水平(ng/ml)均显著高于正常对照组(444.5±159.4,448.5±160.6,Vs 306.2±93.9)(P＜0.01).化疗后完全缓解(CR)组sICAM-1水平与正常对照组无差异(P＞0.05).而ALL、AML未CR组化疗前sICAM-1水平显著高于CR组化疗前水平(P＜0.01).结论:血清sICAM-1水平可作为观察疗效,判断预后的重要指标之一.
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子宫肉瘤128例临床及预后因素分析
目的:探讨子宫肉瘤临床特点和预后因素的分析.方法:回顾性分析128例子宫肉瘤患者的临床资料.结果:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差.128例患者总的2年生存率为58.59%,5年生存率为40.63%.在单因素分析中得出年龄、UICC分期、病理类型、化疗是预后生存因素.在多变量分析中得出年龄、UICC分期是独立的预后因素.年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者预后好.结论:子宫肉瘤的治疗以手术为主,术后辅以化疗放疗.预后与患者年龄、FIGO分期相关.
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主髂动脉闭塞施行血管重建术后并发症的处理
目的:总结主髂动脉闭塞实施血管重建术后主要并发症及处理.方法:对27例主髂动脉闭塞手术并发症进行回顾性分析.结果:血流重建手术技术成功率100%.围手术期主要并发症有术后恶性高血压,良性高血压突发加重,突发低血压性休克,急性肾功能不全.迟发并发症有急性胃扩张,肠梗阻等.结论:主髂动脉闭塞症的血管重建因其血流动力学的再分布变化急剧,致使该手术存在风险.重视各种主要并发症的发生,严密观察监护指标并准确判断病因,从而积极调整、纠正、改善不良因素至关重要.
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部分高碘地区7～10岁儿童营养状况评价
目的:了解高碘地区儿童营养水平现状.方法:在山东省高青地区整群随机抽取2个乡4个村237名7～10岁儿童,用记录法对其进行3 d的膳食调查.测量儿童身高、体重及尿碘水平.结果:山东省高青地区儿童膳食结构中,以植物性食物为主,动物性食物摄入较少;热能、蛋白质等摄入量达到中国营养学会推荐要求,但钙、锌、维生素A、核黄素等营养素分别达到膳食推荐摄入量的49.76%、70.73%、50.78%、52.13%;儿童消瘦率(WHZ＜-2)为9.28%,生长迟缓率(HAZ＜-2)为11.81%,低体重率(WAZ＜-2)为9.28%,超重率(WAZ＞2)为6.75%;儿童碘摄入量较高,尿碘中位数为656.45μg/L.尿碘在800μg/L及以上者达到30.2%.结论:所调查的儿童低体重、消瘦率以及生长迟缓的发生率较高.儿童膳食结构单一,能量和营养素以植物性食物为主要来源.锌、钙、维生素A、核黄素等营养素摄入较缺乏.碘负荷水平过高,属于严重碘摄入过量,应引起充分重视,尽快改善这一现状.
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眶颅沟通性肿瘤的MRI诊断价值
目的:探讨MRI对眶颅沟通性肿瘤性病变的显示能力及其临床价值.方法:45例患者,男20例,女25例.发病年龄4～66岁,平均41岁.均经手术及病理证实.所有病例均行MRI普通扫描,其中15例行强化扫描.结果:本组资料MRI显示眶颅沟通性肿瘤常有4个沟通渠道.其中18例经视神经管沟通,包括视神经胶质瘤8例,视神经鞘脑膜瘤8例,视网膜母细胞瘤2例,侵犯视交叉及海绵窦.通过眶上裂沟通14例,神经鞘瘤6例,视神经鞘脑膜瘤6例,炎性假瘤2例,侵犯同侧海绵窦.通过眶下裂沟通5例,神经鞘瘤5例,侵犯同侧海绵窦.经过眶壁骨质缺损与颅内沟通8例,有皮样囊肿2例,泪腺腺样囊性癌4例,蝶骨脊脑膜瘤2例.结论:MRI平扫及增强扫描能明确显示眶颅沟通性肿瘤的沟通路径,为临床治疗提供重要和直接的依据.
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肺炎支原体或衣原体感染与系统性红斑狼疮关系的研究
目的:探讨肺炎支原体或衣原体感染与系统性红斑狼疮(SLE)的关系.方法:运用ELISA法定量检测40例SLE患者和40例年龄、性别相对应的健康人群血清中肺炎支原体IgG抗体和衣原体IgG抗体.结果:病例组肺炎支原体IgG阳性率47.5%,较对照组(25.0%)明显增高,抗体阳性者的抗体活度无统计学差异.病例组衣原体IgG阳性率42.5%,与对照组(50.0%)无统计学差异,抗体阳性者的抗体活度也无统计学差异.结论:SLE和肺炎支原体感染有关,肺炎支原体感染可能对SLE发病起促进作用.未发现SLE和衣原体感染有关.
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桩冠修复后对根管壁应力分布影响的分析
目的:分析桩冠修复后对根管壁牙本质应力分布的影响.方法:选择一接近标准的上颌中切牙,运用三维有限元法构建前牙桩冠修复体模型,以及牙根及桩的仿真模型.并模拟不同()接触形式进行加载,对根管壁牙本质的应力分布情况进行数值分析.结果:无论是锥形桩还是平行桩,随着加载角度的增加和加载点向切端移动,牙根牙本质Von Mises和大主应力峰值将增大.结论:从力学角度提示:桩冠修复时应尽量减小()力与牙体长轴的角度,在下颌做前伸运动时对颌牙应避免与修复体早接触.
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上皮钙粘蛋白基因甲基化在胃癌中的研究
目的:研究胃癌组织中上皮钙粘蛋白(E-CD)基因启动子区5'CpG岛甲基化状况,揭示胃癌发生、发展过程中的分子水平变化和可能作用机制.方法:应用甲基化特异性PCR检测41例胃癌手术标本及同一病例正常胃黏膜组织中E-CD基因启动子区5'CpG岛甲基化水平.结果:E-CD基因启动子区甲基化阳性率在胃癌中显著高于正常胃黏膜,与胃癌的分型、细胞分化程度、胃壁浸润深度、淋巴结转移、TNM分期明显相关.结论:E-CD基因启动子区甲基化水平可作为较早期预测胃癌浸润、转移程度,评价预后的有效指标.
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糖尿病家族史与妊娠期糖尿病的相关性
目的:探讨糖尿病家族史与妊娠糖尿病的关系.方法:于2004年12月～2005年9月对天津市区怀孕26～30周孕妇行口服50 g葡萄糖筛查试验,阳性妇女共896人,再行75 g口服葡萄糖耐量试验,发现妊娠糖尿病妇女共367例,并对这些妇女做糖尿病家族史调查.结果:糖尿病家族史是妊娠糖尿病的高危因素,妊娠糖尿病妇女有糖尿病家族史者占31.88%,两代母系(母亲及外祖母)遗传倾向明显大于两代父系(父亲及祖父).结论:妊娠糖尿病与家族遗传有关,并且妊娠糖尿病的发生具有母系遗传大于父系遗传的倾向.
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高铁蛋白血症与糖尿病血管并发症关系的研究
目的:探讨血清铁蛋白与糖尿病及其血管并发症的关系.方法:用化学发光法测定92例糖尿病人及50例健康对照者的血清铁蛋白水平并进行分组比较.结果:糖尿病组的血清铁蛋白水平明显高于正常对照组(P＜0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P＜005),在糖尿病肾病组随着尿蛋白排泄率的增加和肾功能的恶化铁蛋白水平逐渐增高,有统计学意义.结论:血清铁蛋白与糖尿病及其血管并发症的发生有密切关系.
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特发性肺间质纤维化与其它肺间质性病变的HRCT表现
目的:提高对慢性肺间质性疾病的认识.方法:回顾性分析18例特发性肺间质纤维化(IPF)及20例继发慢性肺间质性疾病的临床及高分辨率CT(HRCT)表现特点.结果:慢性肺间质性疾病的主要HRCT表现为异常线样影、蜂窝影、磨玻璃影及结节影.IPF的HRCT的特征主要表现为网状影或蜂窝影,病变主要分布于两肺基底部、肺外带胸膜下.在临床上有典型的进行性呼吸困难,常伴杵状指、发绀及肺底部的爆裂音.结论:IPF在临床及HRCT表现上有其特点,有别于继发性肺间质性病变.
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腰椎动脉瘤样骨囊肿的外科治疗
目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿的诊断及外科治疗方法.方法:12例腰椎动脉瘤样骨囊肿患者,男7例,女5例,年龄20～46岁,平均28.5岁.涉及后段结构3例,经后路行后段结构切除+后路椎弓根系统内固定;仅涉及前段结构4例,经前路行前段结构切除+钛网及侧方钛板内固定;5例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术.术前常规辅以选择性动脉栓塞.结果:随访时间2～4年,平均3.1年.临床和影像学显示,患者无复发或任何不适.12例病例中优7例,良5例.结论:动脉瘤样骨囊肿病灶可以通过术前选择性动脉栓塞、经前路彻底切除以及随后经后路行腰椎固定融合术联合治疗.对脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,应首选手术治疗,并争取对原发灶彻底切除,以防止局部复发.
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巨细胞病毒IgM抗体检验中消除RF干扰因素的实验研究
目的:为了提高ELISA法检测巨细胞病毒(HCMV)的敏感性.方法:用含聚合IgG的血清稀释液将血清标本稀释,检测30份类风湿因子(RF)阳性标本以及300份待检HCMV标本.结果:用含聚合IgG 20μg/ml的血清稀释液稀释血清标本,去除血清中可能存在的RF,可预防试验出现假阳性反应结果.结论:在血清稀释液中加入聚合lgG20μg/ml,既保证试验敏感性又有效提高了酶联免疫吸附试验抗体捕获法检测IgM的特异性.
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视觉途径阿拉伯数字刺激脑功能成像研究
目的:观察视觉途径阿拉伯数字刺激相关脑功能区激活部位及特征.方法:对23名右利手志愿者进行组块设计的数字默读功能磁共振成像(fMRI)实验.采用GE公司1.5T磁共振扫描仪进行T1WI和fMRI.用SPM99软件进行数据分析和脑功能区定位.结果:数字默读以双侧枕叶激活为著,此外左额下回后部、左侧角回、双侧额内回及双侧小脑半球激活.结论:视觉数字加工需枕叶视觉中枢进行识别,同时需要语言功能参与,默读数字是一种基本的语言活动过程.
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hTERT-RNAi表达载体抑制子宫内膜癌细胞生长研究
目的:研究人端粒酶逆转录酶(hTERT)的RNA干扰表达载体pSilencer-hTERT对子宫内膜癌Ishikawa-3-H-12细胞生长的抑制作用.方法:将pSilencer-hTERT转染人子宫内膜癌Ishikawa-3-H-12细胞,24、48、72、120、144h后分别采用蛋白印迹技术检测hTERT蛋白表达,MTT法检测细胞增殖,原位末端标记法检测细胞凋亡.结果:pSilencer-hTERT转染后48 hIshikawa-3-H-12细胞mRNA表达36.2%±3.4%、蛋白表达44.2%±4.1%降低明显,与空质粒对照组96.5%±2.2%、98.3%±2.0%比较差异有统计学意义(P＜0.01).pSilencer-hTERT处理后48 h细胞增殖抑制率70.8%±4.1%高,72 h凋亡细胞阳性率69.3%+4.7%高,与空质粒对照组8.2%±1.5%、7.4%±2.2%比较差异有统计学意义(P＜0.01).pSilencer-hTERT的这些作用可持续144h.结论:pSilencer-hTERT能有效、持续抑制人子宫内膜癌Ishikawa-3-H-12细胞生长,可望成为其基因治疗的有效工具.
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动脉化双袖套法大鼠原位肝移植模型制作
目的:建立动脉化双袖套法大鼠原位肝移植模型制作方法并对动脉化大鼠原位肝移植模型的地位进行探讨.方法:用Brown-Norway(BN)大鼠制作动脉化双袖套法大鼠原位肝移植模型.结果:动脉化和非动脉化组手术成功率分别为93.8%、95.8%,肝功能无显著性差异(P＞0.05).结论:动脉化模型可以大限度地保护肝脏的组织学结构,但非动脉化模型也是安全可靠的,且相对简便、省时,是肝移植排斥的基础研究的合适工具.
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大肠癌细胞标志物CD44V6对大肠癌预后评估作用的研究
目的:使用流式细胞术检测大肠癌细胞CD44V6抗原表达、并对其分选后测定癌细胞增殖活性,评估临床大肠癌预后.方法:使用流式细胞术测定30例大肠癌组织(T)、癌旁2 cm(P2)、癌旁5 cm(P5)、远癌切端正常组织(N)单细胞悬液CD44V6阳性细胞百分率,并与免疫组化方法比较;使用流式细胞术测定CD44V6分选前后大肠癌细胞DNA指数(DI),S期细胞百分比(SPF)、细胞分裂增殖指数(PI).结果:(1)大肠癌组织中CD44V6阳性细胞百分率明显升高,且在淋巴结转移组中升高更为明显.(2)流式细胞计检测效率明显高于传统的免疫组化方法.(3)流式细胞术分选CD44V6前后检测大肠癌细胞DI、PI值有明显差异.结论:流式细胞术检测大肠癌细胞CD44V6、并于分选后测定其DI、PI值,可作为临床评估大肠癌预后的有效检测指标.
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医学中专生成就动机与自我价值感的相关研究
目的:探讨医学中专生成就动机和自我价值感的关系.方法:对322名医学中专生,用Gjesme等编制的成就动机量表和黄希庭等编制的青少年自我价值感量表同时进行调查.结果:医学中专生追求成功、避免失败动机分别和自我价值感各维度呈显著负相关和显著正相关;高成就动机者在自我价值感各个分量表得分上显著低于低成就动机者.结论:医学中专生成就动机越高自我价值感越低,是影响自我价值感的一个重要因素.
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芳香烃受体及其核转运蛋白融合表达载体的构建与序列鉴定
目的:为用基因工程的方法人工表达芳香烃受体(AhR)及芳香烃受体核转运蛋白(ARNT),构建了融合蛋白的表达载体.方法:抽提C57BL/6J小鼠肝脏总RNA后采用RT-PCR的方法扩增得到芳香烃受体及其核转运蛋白的全长序列.在DNA测序确定其正确性之后,连入表达载体并转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,经氨苄青霉素筛选阳性克隆,提取质粒进行酶切分析.结果:成功构建了芳香烃受体及其核转运蛋白的重组表达载体.结论:载体构建成功是基因工程制备芳香烃受体及其核转运蛋白的前提,并为进行二恶英毒性机制及生物学检测方法的研究奠定了基础.
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雌激素替代疗法对骨质疏松实验性牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响
目的:通过建立大鼠骨质疏松模型,研究雌激素替代治疗对实验性牙周炎大鼠牙槽骨高度的影响.方法:26只雌性SD大鼠随机分为3组,Sham组(n=9):假手术;OVX组(n=9):卵巢切除;OVX+E2组(n=8):卵巢切除加雌激素治疗.大鼠适应性喂养7 d后行假手术或双侧卵巢切除术,OVX+E2组于术后第2天起皮下注射苯甲酸雌二醇,剂量为每次20μg/kg体重,3 d 1次.卵巢切除术或假手术后28 d结扎丝结扎上颌第一磨牙牙颈部诱导牙周炎,第63天处死动物,常规取材,测量上颌第一磨牙PBL,摄上颌骨X线片,测量上颌第一磨牙PBS.结果:Sham组、OVX组和OVX+E2组的PBL值分别为0.276±0.011,0.472±0.014和0.286±0.010;PBS值分别为44.040±1.966,38.009±7.062和45.626±2.231.采用完全随机设计单因素方差分析,上颌第一磨牙OVX组PBL高于Sham组和OVX+E2组,OVX组PBS低于Shm组和OVX+E2组,均P＜0.05.Sham组和OVX+E2组的PBL、PBS间差异无统计学意义,P＞0.05.结论:雌激素缺乏促进实验性牙周炎大鼠牙槽骨吸收,雌激素替代治疗可有效预防因此产生的牙槽骨高度降低,降低失牙风险.
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内源性雄激素与男性冠心病及血脂关系的研究
目的:探讨内源性雄激素与男性冠心病及血脂之间的关系.方法:用断面调查的方法收集200例行择期冠状动脉造影的男性患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组104例,对照组96例,用放免法检测血清游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯、雌二醇和性激素结合球蛋白.结果:校正体重指数、血压及血脂因素的影响后,冠心病组血清游离睾酮、总睾酮、总睾酮/雌二醇及性激素结合球蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);冠心病组与对照组血清去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯及雌二醇水平无显著性差异(均P＞0.05).冠心病患者血清游离睾酮、总睾酮及总睾酮/雌二醇与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P＜0.01或P＜0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P＜0.01或P＜0.05);性激素结合球蛋白与总胆固醇及甘油三酯显著负相关(P＜0.01或P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示血清游离睾酮与冠心病的发生独立负相关.结论:男性冠心病患者血清睾酮水平降低,对血脂代谢具有不利影响,血清游离睾酮水平减低可能是冠心病的独立预测因子.
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GP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌随机对照研究
目的:评价吉西他滨联合顺铂(DDP)(GP方案)与紫杉醇联合DDP(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:79例患者随机分为GP组和TP组,GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,30 min,d1、d8.DDP总量90 mg/m2,分为d1～d60 TP组:紫杉醇135 mg/m2,d1;DDP总量90 mg/m2分为d2～d60.对两组的临床疗效和毒性反应进行对比观察.结果:GP组有效率(RR)为41.0%,中位生存期(MST)10.9个月,中位疾病进展时间(TTP)4.5个月;TP组RR为42.5%,MST 10.5个月,TTP4.3个月;两组比较无显著性差异(P＞0.05).GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以乏力和外周神经毒性为主,均可耐受.结论:吉西他滨或紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较没有显著性差异,不良反应有所不同但都可以耐受,应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗.
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胸椎连续性多节段黄韧带骨化症的外科治疗
目的:探讨胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的流行病学、临床表现、影像学表现及手术效果.方法:对18例胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的临床及影像学资料进行回顾性研究.患者平均年龄57岁(43～72岁),病程平均7.5月(2 d～16月).16例患者行椎板切除术,2例行椎管成形术,平均随访34个月(28～49个月).术前及术后应用JOA评分标准进行疗效评价.结果:患者术前JOA平均得分为3.6分(0～6),终末随访JOA平均得分8.3分(5～11),术后平均恢复率为66.3%(33.3%～100%).结论:胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致脊髓压迫应尽早治疗;MRI和CT扫描能明确压迫部位及程度;采用后路胸椎板切除或椎管成形术均获得良好的效果.
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冠心病患者血清新蝶呤浓度的变化及其意义
目的:探讨不同类型的冠心病与血清新蝶呤(Npt)水平的相关性.方法:对60例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)3组,每组各20例,测定其Npt浓度以及C-反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)等.结果:AMI及UAP组的血清Npt浓度显著高于SAP组(P＜0.001),AMI组的血清Npt浓度亦高于UAP组(P＜0.05),AMI患者的Npt水平与CRP呈正相关性(r=0.482,P=0.032),而与CTnI不相关(r=0.205,P=0.177).结论:血清中Npt浓度的升高与急性冠脉综合征(ACS)有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子.
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磁共振DWI评价大鼠急性脑缺血模型的价值
目的:探讨利用磁共振弥散加权成像(DWI)评价改良线栓法制作的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型的价值.方法:33只Wistar大鼠随机分为假手术组3只、永久缺血0.5 h组15只、永久缺血1.5 h组15只.各组于术后相应时间点分行DWI扫描.结果:以神经学症状判定脑梗死造模成功的27例中,DWI检查只有17例出现高信号,TTC染色证实为梗死区.结论:判定脑梗死造模是否成功的条件中,应用神经功能评分联合磁共振检查,会使有关的实验结果更为科学可信.
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神经干细胞构建的工程化组织的佳移植时间
目的:探索神经干细胞与生物活性材料壳聚糖或明胶体外共培养构建的工程化组织的佳体内移植时间.方法:从胎龄14～16 d的Wistar大鼠大脑分离培养神经干细胞,以105 cells/ml密度种植于壳聚糖、明胶膜表面,每天观察神经干细胞的分化情况.结果:培养获得的神经干细胞具有自我更新和多向分化潜能,接种于壳聚糖和明胶膜后24 h均贴附牢固,48 h后均有细胞分化.结论:神经干细胞与壳聚糖或明胶体外共培养构建的工程化组织的佳移植时间为神经干细胞接种后24～48 h之间.
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左旋布吡卡因连续腰麻用于下肢延长术
目的:比较连续腰麻及腰麻联合硬膜外麻醉在下肢延长术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法:选择下肢延长术患者40例,随机分为连续腰麻(CSA)组和腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组,每组各20例,CSA组通过留置的导管首次向蛛网膜下腔注入腰麻药1.5 ml(药液配制为0.75%左旋布吡卡因5 ml+3%麻黄素0.3 ml+50%葡萄糖液0.7 ml),麻醉平面控制在胸10～12水平,手术开始后1.5 h追加配制好的腰麻药0.5 ml;CSEA组腰麻药配制同CSA组,腰麻穿刺成功后一次性注入2ml,控制平面在胸10～12水平,1.5 h后硬膜外追加0.375%左旋布吡卡因和1%利多卡因混合液5 ml.术中视患者情况随时追加.术中连续监测血流动力学变化,观察麻醉效果.结果:CSA组镇痛效果良好,CSEA组5例患者有轻微痛感,两组患者生命体征平稳.结论:连续腰麻用于下肢延长术效果确切,血流动力学稳定.
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同型半胱氨酸水平与脑梗死患者高凝状态的相关性研究
目的:研究高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者高凝状态的关系.方法:测定114例脑梗死患者和110例健康对照组的同型半胱氨酸、凝血酶原片段1+2、纤维蛋白肽A、可溶性纤维蛋白单体复合物、抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、组织纤溶酶原激活物活性、纤溶酶原、纤溶酶原激活抑制物-1活性、叶酸、维生素B12.结果:与对照组比较,脑梗死患者叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.01),而同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P＜0.01),患者组凝血、抗凝血、纤溶系统各项指标均发生显著性改变(P＜0.01),其水平均与同型半胱氨酸水平显著相关.结论:由于叶酸、维生素B12缺乏所致的高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者凝血、抗凝血、纤溶系统的异常显著相关,对促进血栓形成具有重要影响.
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不同临床分级帕金森病多巴胺转运蛋白显像与UPDRS评分
目的:对不同H-Y分级帕金森病(PD)患者和正常对照者进行纹状体/小脑放射性计数比值的半定量分析,探讨纹状体/小脑的放射性计数比值与UPDRS评分及年龄之间的关系.方法:对58例PD患者(Hoehn＆Yahr1级13例、1.5级9例、2级15例、2.5级10例、3级7例、4级4例)进行99Tmc-TRODAT-1 SPECT/CT脑断层融合显像.结果:(1)正常对照者壳核与尾核特异性摄取99Tmc-TRODAT-1无显著性差别.早期PD患者双侧壳核摄取99Tmc-TRODAT-1较尾状核减少的更为明显,3级和4级PD患者壳核/小脑与尾状核/小脑的放射性计数比值无明显差异.(2)PD患者纹状体摄取99Tmc-TRODAT-1随着疾病严重程度的增加而逐渐减少,纹状体特异性摄取99Tmc-TRODAT-1与UPDRS评分之间存在负相关(r=-0.827,P＜0.001).(3)对照组纹状体摄取99Tmc-TRODAT-1随着年龄的增加而逐渐减少.PD患者纹状体特异性摄取99Tmc-TRODAT-1与年龄之间不存在相关关系(r=-0.186).结论:PD患者壳核神经末梢DAT的功能和密度先受损,然后是尾状核,并累及整个纹状体.99Tmc-RODAT-1 SPECT脑显像有助于PD的早期诊断,在评价疾病的严重程度及检测疾病进展等方面可作为UPDRS评分的有益补充.
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胸苷磷酸化酶在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨胸苷磷酸化酶(TP)在肝细胞癌(HCC)的表达和临床意义及在血管生成中的作用.方法:对47例经手术病理证实的HCC病灶进行回顾性分析,观察其临床病理特征,包括肿瘤大小、包膜、子灶、门静脉癌栓、淋巴结转移、坏死等.用免疫组织化学方法检测癌组织中TP和CD34的表达情况,微血管的计数采用Weidner的计数方法.分析评价TP与上述指标的相关性.结果:TP与微血管密度(MVD)明显相关,转移高危组(子灶、门静脉癌栓、淋巴结转移)、包膜欠完整和/或无包膜组和有坏死组TP蛋白表达率均高于转移低危组、包膜完整组和无坏死组(P＜0.05).结论:TP是促进HCC肿瘤血管生成的重要的血管生成因子,并与侵袭转移有关.
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芪连消渴胶囊对正常大鼠血糖及24 h代谢的影响
目的:考察芪连消渴胶囊对正常大鼠血糖及24 h代谢的影响,验证其临床使用时的安全性.方法:以葡萄糖氧化酶法测定芪连消渴胶囊和优降糖对正常大鼠血糖的影响;以代谢笼方法观察芪连消渴胶囊(3个剂量组)和优降糖组对正常大鼠饮水量、排尿量、进食量及排便量影响.结果:芪连胶囊的低(0.2 g/kg),中(0.4 g/kg),高(0.8 g/kg)3个给药剂量组对大鼠血糖均无影响(P＞0.05),而优降糖给药组大鼠血糖明显下降,与空白对照组有高度显著性差异(P＜0.01);芪连消渴胶囊(3个剂量组)和优降糖组对正常大鼠饮水量、排尿量、进食量及排便量均无影响.结论:研究表明芪连胶囊对正常大鼠血糖及24h代谢没有影响.
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325例胆石症患者动态心电图临床分析
目的:探讨胆石症患者动态心电图异常的发生机制.方法:对不同年龄不同基础疾病的325例胆囊结石患者24 h动态心电图结合临床进行对比分析.结果:胆囊结石患者心律失常及ST-T异常的发生率:合并心血管疾病组高于无心血管疾病组(P＜0.05);合并心血管疾病的老年组高于中年组、中年组高于青年组(P＜0.05).结论:合并心脏疾患的老年胆石症患者心律失常及ST-T异常的发生率较高.
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膳食营养状况评价教学软件的设计
目的:设计一种膳食营养评价的教学软件.方法:以Excel 2000为工具,利用函数和VBA编程技术及制图功能,编制膳食评价软件.结果:包括营养素摄入量及达到RNI/AI百分比、食物来源分布、必需氨基酸评分、蛋白质、脂肪、能量、铁、锌的食物来源分布,既有文字结果,又有直观的统计图.结论:经过近5年的教学和营养研究中应用,表明该软件使用简便、结果完整,无需安装、计算过程直观,可做为教学、科研和临床实际工作的应用的膳食评价软件.
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心肌梗死不同时期QT离散度的测定及其意义
目的:通过对心肌梗死(MI)不同时期QT离散度(QTd)的测定,探讨急性心肌梗死(AMI)时死亡率增高的机制.方法:对44例AMI病人按心电图的演变分为3个时期,同步记录12导联心电图计算QTd.结果:MI急性期QTd=72.28±15.42;恢复期QTd=49.21±9.55;陈旧期QTd=34.45±9.89.急性期与恢复期比较P＜0.001,与陈旧期比较P＜0.001;恢复期与陈旧期比较P＜0.01.结论:MI急性期QTd增大,随着病程的延长QTd逐渐下降.QTd增大是AMI导致心律失常致死亡率增高的一个独立因素.
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端粒酶催化亚单位在细胞学诊断肺癌中的表达
目的:检测支气管镜涂片中端粒酶催化亚单位(hTERT)的表达,探讨其与肺癌发生的关系,探索细胞学诊断肺癌的新途径.方法:应用免疫组化和原位杂交的方法检测137例支气管镜涂片中hTERT和hTERT mRNA的表达,并与临床病理资料及细胞学诊断进行相关性分析研究.结果:137例病例中,hTERT和hTERT mRNA表达阳性率在细胞学诊断为癌细胞组分别为67.86%(57/84)和79.76%(67/84);疑癌或异型细胞组分别为46.67%(7/15)和60.00%(9/15);未见癌细胞组分别为5.26%(2/38)和39.47%(15/38).二者的表达在癌细胞组明显高于其他2组(P＜0.05).其中有组织学对照的105例,hTERT和hTERT mRNA阳性表达率与细胞学诊断阳性率相一致.hTERT和hTERT mRNA的阳性表达率呈正相关性(r=0.994,P＜0.05),但这二者的表达率与组织病理类型及其他临床特征差异均无显著性(P＞0.05).结论:端粒酶在支气管涂片中的阳性表达与肺癌的发生密切相关.hTERT和hTERT mRNA在癌组织中均存在高表达,且比传统形态学诊断更敏感.而hTERT蛋白的表达在细胞学涂片中更可靠(假阳性率低).因此检测这二者的表达有助于提高肺癌的细胞学检出率,对早期发现、诊断肺癌有重要意义.
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缓激肽B2受体基因启动子区-58T/C多态性与 2型糖尿病的关系
目的:研究缓激肽B2受体(B2R)基因启动子区-58T/C多态性与2型糖尿病(T2DM)关系.方法:采用聚合酶链反应-单链构向多态性(PCR-SSCP)检测125名正常对照者和180名T2DM患者缓激肽B2R基因启动子区-58T/C基因型,比较两组基因型和等位基因频率.结果:对照组125例中CC、CT、TT基因型分别为21(16.8%)例、73(58.4%)例、31(24.8%)例,C等位基因频率为46.0%;T2DM组180例中CC、CT、TT基因型分别为29(16.1%)例、104(57.8%)例、47(26.1%)例,C等位基因频率为45.0%,两组间基因型、等位基因频率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:天津地区汉族人群中,缓激肽B2R基因启动子区-58T/C多态性与T2DM无关.
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HPLC法测定壮骨关节丸中淫羊藿苷含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定壮骨关节丸中淫羊藿苷含量的方法.方法:采用HPLC法测定壮骨关节丸中淫羊藿苷的含量,以C18柱作为色谱柱,甲醇-1%冰醋酸(60:40)为流动相,检测波长为270 nm,按外标表法定量.结果:壮骨关节丸中淫羊藿苷的含量为0.498 7 mg/g.加样平均回收率为100.02%,RSD=1.58%(n=5);重现性试验的RSD=1.65%(n=6).结论:为壮骨关节丸中药物的定性与定量分析提供了准确、灵敏的方法.
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腹腔间隔室综合征诊治分析
腹腔间隔室综合征(abdominial compartment syndrome,ACS)指继发于腹内压急剧升高的器官功能不全[1].它具有在一局限的间隙压力增高所引起的组织功能和循环障碍等表现[2].以往由于对此病认识不足,临床上往往将ACS误诊为多器官功能障碍综合征(MODS)而延误治疗.作者对我院1989～2004年以来诊治的40例次ACS进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
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米索联合阿托品配合丙泊酚麻醉在无痛人工流产中的应用
人工流产是终止妊娠的方法之一,近年来丙泊酚麻醉已广泛用于无痛人工流产.丙泊酚有良好的镇静作用,但是对宫颈无促成熟及软化作用,手术中扩张宫颈仍有一定困难,孕妇不自觉扭动,增加子宫穿孔的危险.既往实践证明米索前列醇有促进宫颈成熟、软化作用.两者联合可达到良好的术中无痛的效果,同时术前静注阿托品能有效防止麻醉中心率下降,避免呼吸抑制.因此本试验对比研究了人工流产时丙泊酚麻醉前舌下含服米索,静注阿托品的镇痛效果,现将结果报告如下.
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METRx椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的难点及对策
现代外科的发展趋势表现为有限化、显微化、替代化和人工智能化,随着高新技术的发展,衍生并促,进了微创外科的发展,而微创脊柱外科是其中的重要组成部分.内窥镜下腰椎间盘髓核切除术是微创脊柱外科中的主要技术之一.自2000年以来,由于经椎板间隙入路间盘镜(METRx)的引进,该技术在国内已广泛开展.
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瑞芬太尼与芬太尼在全麻诱导期的应用比较
全麻快速诱导已广泛应用于临床,超短效静脉麻醉药、中短效肌松药及μ型阿片受体激动剂为目前麻醉诱导的主流用药.理想的快速诱导是在短时间内使病人达到足够的麻醉深度,以使气管插管造成的血流动力学变化减小到低.瑞芬太尼是新型阿片类超短效麻醉性镇痛药,具有独特的药代学特性,其作用时间短,可控性强,与芬太尼的效价比为1.2:1[1]
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根管治疗失败的原因分析
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病较好的方法[1],临床上其成功率为66%～94%[2].失败的原因是多方面的,本文对42例根管治疗失败病例进行临床分析,寻找失败原因和预防措施.
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正常眼位高度散光儿童矫正视力相关因素分析
散光是指平行光线通过眼球折射后成像并非1个焦点,而是在空间不同位置的2条焦线和小弥散圈的一种屈光状态.当小弥散圈在视网膜上时,未矫正的散光眼视力佳.2条焦线的距离决定散光度数,所以散光矫正的目的就是要把2条焦线的距离变短,终成为1个焦点[1].
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HPLC法测定复方二氧化钛软膏中水杨酸苯酯的含量
为解决公安交警夏日值勤中烈日的暴晒问题,我院药剂科自行研制了复方二氧化钛软膏.该软膏参照《中国医院制剂规范》[1]制作,其制剂中所含水杨酸苯酯是一种紫外线吸收剂,能吸收波长范围在280～320 nm的紫外线,具有遮光、防晒等物理性防护作用,在化妆品行业中广泛应用[2-5].
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鼻内窥镜下局部鼻中隔矫正术
鼻中隔偏曲是临床常见病,应用传统的鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法.鼻中隔黏骨膜下矫正术已实施100余年,但在前鼻镜操作显露中隔深部切口有一定困难.随着鼻内窥镜技术的发展,在鼻内窥镜下施行局部鼻中隔矫正术已成为可能,且由于其视野清楚,更显其独特优越性[1].下面将我院近几年应用此项技术手术的40例分析如下.
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多样本比较的Ridit分析及SAS程序实现
Ridit分析,又称参照单位法,是将按等级分组的统计资料(如临床上的控制、显效、好转和无效;检验结果中的'-、+、++、+++')转换成为一组连续性的计量资料,计算Ridit值,是医学科研中常用的非参数统计方法之一.但是许多统计专著关于Ridit分析中多个样本两两比较的论述不够全面,而与之相关的SAS程序也未见报道.在医学实践中,多样本两两比较经常遇到,因此,本文就此和大家做一探讨.
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定期门静脉化疗对肝癌根治性切除术后复发的预防作用
手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法,近年来随着早期诊断率的提高,手术切除率大大增加,但术后肝癌复发仍是外科医师所面临的难题[1].探索更有效的预防肝癌术后复发的方法对改善预后、延长肝癌患者术后生存期具有重要意义[2].
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广州市儿童医院轮状病毒感染性腹泻快速调查
2004年12月中旬,广东省多家媒体报道广州市因轮状病毒感染而入院治疗的婴幼儿急剧增加,有可能形成"爆发".这些报道在一些当地群众中引起不同程度的恐慌.为核实疫情,消除群众的恐慌情绪,疾病预防控制部门对广州市儿童医院的轮状病毒感染性腹泻情况开展快速调查.
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联合应用太宁栓及草木犀对痔切除术后症状的观察
痔是临床上常见疾病,发病率高,俗话说"十人九痔".随着人们生活水平的提高,近年来要求手术治疗的患者逐年增多.在治疗中、重度痔的手术中,外剥内扎术是常用手术方式,并且疗效可靠.虽然外剥内扎术可解决痔的临床症状,但是其固有的不足之处也非常明显,如:术后疼痛,术后伤口水肿,术后渗液多等.为了弥补外剥内扎术的不足,我们试用太宁栓和草木犀来减轻术后不适.本实验应用随机对照原则对其进行研究,现报告如下.
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玻璃珠法提取基因组DNA
基因组DNA的分析在科研、临床以及法医界等都得到广泛的应用,以DNA样本为研究对象的PCR、Southern Blot、RFLP等技术手段被广泛采用.因此建立一种经济、快捷高质量的DNA提取方法是非常必要的.我室曾报告过全血[1]、小块组织[2]以及口腔黏膜脱落细胞[3]DNA提取方法.本文利用玻璃珠对细胞的机械破碎作用,建立一种简单、快捷从组织中制备高质量DNA的方法并与目前常用的蛋白酶K组织DNA提取方法进行了比较.
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应用混合式骨外固定器治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折为常见骨折,中老年患者多见,发病率占全身骨折的6.2%,约有25%的桡骨远端骨折累及关节面[1],常为不稳定骨折,治疗不当的情况下可以导致患者腕屈伸和前臂旋转功能障碍,影响生活质量.笔者自2000年应用混合式骨外固定器治疗复杂、不稳定的桡骨远端骨折获得满意疗效,总结汇报如下.
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可摘局部义齿基牙牙周状况分析
目前,可摘局部义齿因其广泛的适应证和相对低廉的费用仍是修复牙列缺损的主要方法.但是,戴用可摘局部义齿后由于义齿卡环、支托、基托和连接体影响基牙自洁,利于菌斑沉积,而导致基牙菌斑微生物数量、种类发生变化.另外,它还可使基牙的负荷增加.因此,戴用可摘局部义齿可使基牙增加患牙周病变的危险[1].
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根尖片诊断下颌第二磨牙C形根管的评价
下颌第二磨牙的根管形态有单根管、双根管、三根管、四根管、C形根管,相应的牙根形状呈融合牙根、锥形牙根、C形牙根等.高加索人种C形根管的发生率为2.7%～8%[1],蒙古人种为11.4%～31.5%[2～4].C形根管的主要解剖结构为一个弧形的根管裂隙,连接两个或两个以上的根管口,从髓腔内看象一个缎带形的根管口,由近中到远中弯成180°弓形,髓室底深[5].
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软组织扩张技术在治疗皮肤瘢痕中的应用
皮肤外伤后瘢痕外用药的治疗效果非常有限,一些面积比较大的瘢痕不仅影响美观,而且还影响许多功能.自2003年至今我科开展软组织扩张技术以来,用扩张的皮瓣修复瘢痕切除后的皮肤缺损,无论是在外观上还是功能恢复上均取得了良好的效果.
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小儿川崎病23例临床分析
川崎病(kawasaki disease,KD),又称黏膜皮肤淋巴结综合征,病因尚不明确,诊断缺乏特异性.我院于1988年1月～2004年12月共收治23例,现总结报道如下.
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皮肤软组织扩张器植入术治疗皮肤病的方法探讨
自1985年皮肤软组织扩张器在我国应用以来,对一些难治性疾患取得了良好的效果,且其适应证在不断扩大.现在皮肤扩张术已成为比较公认的一项整形外科技术[1],得到广泛应用.5年来我科应用扩张器修复治疗各种皮肤软组织缺损,取得了较满意的效果,现报告如下.
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干骺端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折常见,国外文献报道4%～5%或更高,其中80%～85%为无移位或轻度移位,保守治疗可取得满意疗效.对移位的骨折需要手术治疗,但治疗方法的争议颇大,报道的结果也不一致[1,2].笔者近1年来完成了15例肱骨近端骨折的切开复位、干骺端锁定加压接骨板(LCP)内固定术,报告如下.
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石蜡切片浸银染色显示大脑皮质神经元的Golgi改良法
传统制作大脑组织镀银染色标本多选用火棉胶浸银技术[1].也有人采用快速高尔基法固定、染色,"石蜡壳"技术包埋,用滑动切片机切片来显示Wistar大鼠大脑皮质锥体细胞的形态[2].本实验选用更为常用的石蜡包埋,并省去氯化金等贵重试剂,使用普通切片机连续切片制作大脑镀银染色标本.此方法简单、方便、经济,多次实验效果稳定,有利于进行科研试验和大批量制作教学标本.
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氢溴酸高乌钾素,芬太尼分别复合曲马多用于术后镇痛
由于大剂量曲马多可引起一些不良反应.本文将曲马多与氢溴酸高乌钾素合用,和曲马多与芬太尼合用比较,观察2组镇痛效果与不良反应.
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HBV-DNA和ALT作为慢性乙肝患者临床治疗实验指标的探讨
HBV-M共9种常见模式,在HBsAg-HBeAgHBcAb阳性标志组中绝大多数检出高拷贝数的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),临床上必须给予治疗;而HBsAg-HBeAb-HBcAb、HBsAg-HBcAb 2种阳性标志组中,也较多出现中、高拷贝数的HBVDNA.
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全麻喉罩置入和拔出应激反应的临床观察
应激反应是由于创伤、刺激等因素而引起的一系列神经内分泌反应[1].其特点为分解代谢激素分泌的增加.在全麻中气管插管、拔管均会产生强烈的刺激,引起血压升高、心率加快、甚至造成生命危险.一直以来人们采用各种办法来降低气管插管造成的应激反应,都有一定的效果,但目前没有一种理想的方法来控制气管插管、拔管所造成的血流动力学变化.
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蜂胶牙泰治疗急性冠周炎的临床疗效评价
智齿冠周炎是口腔科常见病,是第三磨牙在萌出过程中可能引起的一种冠周软组织炎症[1],发生于下颌者约占85%～90%,多见于18～25岁的年轻人,常有全身诱发因素或反复发作史,如不及时治疗,可导致面部肿胀,开口受限及全身症状.本文对蜂胶牙泰治疗急性冠周炎的临床疗效进行评价,旨在为临床提供更为安全、可靠、疗效显著的药物.
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关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带
膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligamentt,PCL)损伤在膝关节韧带损伤中占3%～20%[1,2].作为保持膝关节稳定的重要结构之一,PCL断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节功能,甚至导致膝关节病废.目前较常用的修复方法为关节镜下重建后交叉韧带.我们于2003年2月～2004年11月采用关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带20例,取得良好疗效.
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西替利嗪/麻黄素滴鼻剂在不同pH介质中的黏膜透过行为
西替利嗪/麻黄素滴鼻剂是由盐酸西替利嗪与盐酸麻黄素2种主要成分组成的一种复方制剂,其中含盐酸西替利嗪与盐酸麻黄素均为1%.该滴鼻剂具有抗组胺和收缩血管的双重作用,可用于治疗常年性和季节性过敏性鼻炎,以及感冒引起的鼻塞等.通常鼻腔内的pH值为5.5～6.5,但当鼻黏膜发生炎症时,则呈碱性,鼻腔内的pH值随之发生改变.
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颅内生殖细胞性肿瘤
凡是来源于生殖细胞的肿瘤统称为生殖细胞瘤.常见的部位在卵巢及睾丸中,此后在颅内、咽后、纵隔、骶尾部均有发现,常发生在人体中线部位.亚洲生殖细胞瘤的发病率明显高于欧美国家.颅内生殖细胞肿瘤根据WHO分类,包括6类,分别为生殖细胞瘤、胚胎癌、内胚窦癌、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤.
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脑钠肽在心血管疾病中的应用
脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是在20世纪80年代由Sudoh等[1]首先提出,由于其先从猪脑中分离,所以又称为脑钠素.它是由心室分泌的一种多肽,随室壁应力的增加而分泌增多.本文就脑钠肽在心血管疾病的诊断、治疗和预后中的意义做一综述.
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TRAP与胚胎发育的相关研究
甲状腺激素受体相关蛋白(thyriid hormone receptor-associated protein,TRAP)作为转录调节复合物直接作用于转录激活因子和起始因子,调节特定DNA序列结合蛋白与RNA聚合酶之间的作用,调节控制生理过程基因的表达.TRAP复合物广泛分布于从酵母到人类的真核生物,在细胞的增殖、分化、凋亡、自我平衡和发育等方面起着重要的作用[1,2].
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偏头痛性梗塞2例报告
偏头痛是神经科常见的疾病,多数反复发作后不遗留神经功能缺损.但却有部分病人在偏头痛的病程中伴随脑卒中的发生.偏头痛和中风都能产生一系列头痛、神经缺损和脑血流改变的联合病征,给诊断带来一定的困难.1988年国际头痛协会(IHS)在偏头痛亚型的分类中对偏头痛性梗塞(migrainous infarction)作出规定:为一种或多种偏头痛先兆的症状持续7 d未完全恢复和/或合并神经影像学出现缺血性损害的证据[1].
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1.5岁患儿活体肝移植麻醉1例报告
活体肝移植是20世纪90年代初兴起的一项治疗终末期肝病的方法.成人和儿童均可行活体肝移植手术,而儿童所需肝组织少,对供肝者更安全,因而更适合做活体肝移植手术.但由于儿童生理发育尚未完全,耐受大手术的能力差,而肝移植手术大,时间长,生理干扰大,因而手术麻醉风险很大.
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原发性气管支气管淀粉样变的影像表现 (附1例报告)
淀粉样变(amyloidosis,AD)是一种少见疾病,因淀粉样蛋白质沉积在组织器官造成相应器官功能异常,引起相应的临床表现.现结合文献复习,对已病理证实的1例原发性气管支气管淀粉样变的临床及影像资料进行分析.
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