创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位: 第三军医大学
- 主办单位: 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-4237
- 国内刊号: 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重创伤合并肾损伤的诊治(附23例报告)
回顾性分析23例严重创伤合并肾损伤患者的临床资料,认为正确及时的诊断和治疗是治愈本病,降低死亡率、肾切除率的关键.
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迟发性外伤性脑内血肿33例临床分析
探讨迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的发病机制及防治措施,强调手术方式的选择和手术时机的掌握,是降低死亡率及致残率的关键.
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交通伤上颌骨骨折治疗体会(附17例报道)
回顾17例交通伤引起上颌骨骨折的治疗体会.尽早进行骨折复位固定,以手术开放复位效果好.微型钛板坚固内固定术是目前有效的固定技术.
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42例急性心肌梗塞的治疗与护理
通过对42例急性心肌梗塞患者的治疗,提出在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,特别是生命体征的变化,并做出及时的处理;心理护理对患者的康复和预后有重要的意义.
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闭合性腹部创伤具早期隐匿性特点的小肠破裂的诊治(附7例报告)
探讨闭合性腹部创伤中小肠破裂早期隐匿性临床特点的成因及其诊治要点,以提高早期检出率和治愈率,进一步提高腹部创伤的救治水平.
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14例胸部创伤后肺不张原因分析及诊治
分析14例胸部伤后肺不张的发生原因、临床诊治情况及预后,发现胸伤后肺不张诱发因素较多.其早期症状、体征不明显,易被胸伤后其他症状、体征所掩盖致漏诊漏治,而引发更严重的并发症;救治早期就应有预防意识和措施,一旦确诊就应积极治疗.
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掌长肌腱在远端尺桡关节脱位手术治疗中的应用(附11例报告)
掌长肌腱串缝修复远端尺桡关节脱位,能达到理想的治疗效果.掌长肌腱修复远端尺桡关节脱位,应逐渐取代传统切除尺骨头的方法.
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Dick、RF与AF治疗胸腰椎骨折的远期疗效比较
比较Dick、RF与AF治疗胸腰椎骨折的远期疗效.发现RF、AF的远期疗效高于Dick,而RF略优于AF;同时术者的技术水平及熟练程度可影响远期疗效.
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机械通气治疗外伤性连枷胸
探讨机械通气用于治疗外伤性连枷胸,连枷胸病人应用呼吸机进行间歇正压通气的“呼吸内固定法”的治疗方法,疗效肯定,值得推广.
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70例眼外伤的流行病学
对70例常见眼外伤的流行病学特点进行分析.眼外伤常见原因为工伤、交通事故伤、斗殴伤等.
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开放性胸腹联合伤12例诊治分析
总结12例开放性胸腹联合伤的诊断治疗经验,根据不同类的损伤进行合理的治疗,多数伤员预后良好.
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腹膜后十二指肠破裂7例漏诊原因分析
通过回顾性分析7例外伤性腹膜后段十二指肠破裂病人的诊断、治疗,分析可能漏诊的原因.
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切开复位内固定治疗跖跗关节损伤
总结早期诊断和解剖复位内固定改善跖跗关节损伤的临床效果.认为切开复位克氏针内固定是一种简便而有效的方法,但固定强度较差、对Lisfianc韧带功能重建效果较差、易出现内固定松动是它的缺点.
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303例弹片伤救治失误教训浅析
总结303例弹片伤的救治经验,以提高此类伤的救治水平.
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165例腹部伤合并多发伤的早期救治
腹部伤为主的严重多发伤的手术探查是治疗,有时也是诊断过程.诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率.
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应用AO特殊钢板治疗肢体近关节骨折
探讨AO特殊钢板在肢体近关节骨折的治疗效果.认为AO特殊钢板设计合理,组织相容性好,对复杂近关节骨折能起到坚强固定,满足关节早期功能锻炼的作用,疗效优良.
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撤机前使用ASB-辅助自主通气模式过渡的临床观察(附25例报告)
探讨辅助自主通气时压力支持(ASB)水平与潮气量(VT)、呼吸频率(f)、闭合压(P0.1)和血气分析的关系,以及如何选择适宜的ASB水平成功地预测脱机的方法.
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老年性腰椎间盘突出症治疗体会
探讨老年性腰椎间盘突出症的治疗方法及疗效.
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无颅骨骨折的静脉窦损伤24例报告
分析无颅骨骨折静脉窦损伤的可能发生机理、手术方法及诊治中应重视的问题.及时手术与正确的手术方法是提高本病抢救成功的关键,术区充分引流是保证手术成功的重要因素之一.
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闭合性腹部损伤的诊治体会
回顾分析148例腹部闭合性损伤的临床资料,对比各种诊断方法和治疗结果.认为腹部穿刺、B超检查是诊断腹部闭合性损伤的简便有效的方法,适时剖腹探查,及时手术能降低其病死率.
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234例颌面颅脑复合伤的观察和护理体会
总结颌面并发颅脑损伤的救治环节和护理要点.
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不同治疗方法对股骨颈骨折的疗效及股骨头坏死原因分析
通过对162例股骨颈骨折的不同治疗方法观察其疗效并分析股骨头缺血坏死的原因.
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颅脑损伤的急救与恢复期治疗
对颅脑损伤的特点、急救及恢复期治疗进行分析总结.
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皮肤和肉芽组织石蜡与冰冻制片免疫组化染色效果的比较
比较石蜡制片与冰冻制片对免疫组化染色效果的差异.对切割伤后的皮肤和肉芽组织采用不同固定方法和制片方法进行免疫组织化学染色.冰冻制片的免疫组化染色效果明显优于石蜡制片.不同制片方法、固定液的种类、固定温度、固定时间的长短,脱水液的种类、温度、时间和pH值可显著影响免疫组化染色效果.
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加长加压滑动鹅头钉在股骨转子下骨折治疗中的应用
介绍加长加压滑动鹅头钉的结构、原理及在股骨转子下骨折治疗中的应用.该器械抗内翻弯曲强度大,放置方便,固定可靠,术后活动早、愈合快.适用于转子下骨折、波及转子下的转子间骨折的治疗.
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骨折面水疱的性质和对伤口愈合的反应
从临床和组织学上研究骨折水疱的性质和对伤口愈合的反应.
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AF系统治疗胸腰段单节骨折12例体会
总结AF系统复位内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的临床应用体会.AF系统具有三维空间内多重矫正力的灵活性,强大的轴向撑开力,能达到彻底减压,精确复位,有效固定的目的.并且操作简单、方便.是治疗单节段严重胸腰椎骨折合并脊髓损伤较为理想的疗法.
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脑外伤迟发性脑病的CT诊断及其临床意义
探讨脑外伤迟发性脑病的CT诊断及其临床意义.认为,CT对指导脑外伤迟发性脑病的诊断、治疗和预后十分重要.
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基层医院开展人工髋关节置换术的体会
对人工髋关节置换手术方法、假体的选择进行分析和探讨.
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绞碾性断足再植术后护理
绞碾性断足,创伤重、再植手术技术要求高,术后并发症多,易手术失败.再植足的成活与术后护理的好坏有直接关系.为了提高再植足的成活率,护理中应强调术后做好抗休克及离断肢体的保存工作,术后严密观察全身及局部情况,重点防止低血压、患足肿胀及感染的发生,做好心理护理,正确处理血管危象,注视康复功能指导,将再植足的功能大限度的恢复.
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慢性硬膜下血肿的诊断和治疗
探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断与治疗方法.CT是一种基本的诊断方法.颅骨钻孔冲洗负压引流风险小、效果好,早期症状改善显著,无并发症.
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带半环槽式外固定架全厚植皮治疗重度开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损(附11例临床报告)
探讨重度开放性胫腓骨骨折伴严重软组织缺损的治疗方法,在外固定架外固定情况下通过全厚植皮闭合创面,可避免长期骨外露和外伤性骨感染,因此本法具有一定的临床应用价值.
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镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折87例
报告镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法和疗效.髌骨粉碎性骨折先行可吸收髌骨缝线环扎初步固定恢复髌骨软骨面平整,再采用镍钛记忆合金聚髌器环抱坚强固定.
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52例外伤性急性弥漫性脑肿胀治疗分析
分析52例外伤性急性弥漫性脑肿胀病例的临床资料及治疗,预后相关情况.认为治疗关键在于争取时间,早期控制高颅压;采用综合治疗,同时注意并发症的防治.
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心脏外伤的诊断与治疗(附8例报告)
探讨心脏外伤的诊治经验,认为及时恰当的手术方法和时机至关重要.
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有限接触动力性加压钢板或髓内钉内固定治疗肱骨干骨折
探讨二种术式的内固定对治疗肱骨干骨折的疗效.对42例肱骨干骨折患者,22例采用有限接触动力加压钢板内固定,20例采用髓内钉内固定,术后所有病人均恢复良好.关楗词:肱骨干骨折;骨折固定术;内固定
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带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折
探讨带血运骨瓣治疗股骨颈骨折的方法和效果.
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老年腰椎间盘突出症的病理特点及手术疗效分析
对43例老年腰椎间盘突出症患者手术治疗进行回顾性分析,总结老年腰椎间盘突出症的病理特点和手术疗效.
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食管外伤性穿孔12例诊治体会
总结了食管外伤性穿孔12例的诊治体会.强调应早期诊断,及时手术修补.行食管颈段、腹段结扎时应保持食管引流管通畅,火器伤周围组织扩创应充分,支持治疗有力,以提高治愈率.
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基层医院救治220例小儿重度烧伤的临床体会
探讨基层医院小儿重度烧伤的治疗方法和注意事项.小儿病情变化快,难以控制;在基层医院,采取积极的综合治疗方法,有利于病情的控制和提高治愈率.
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18例肩胛T肌劳损的治疗
提高对肩胛下肌劳损的认识、诊断是治疗的关键,可有效预防由肩胛下肌劳损所致的肩关节不稳.
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四肢长骨干骨折延迟愈合14例原因分析
总结分析14例四肢长骨干骨折术后延迟愈合的原因分析,其主要原因为手术固定不牢靠,断端不稳定及不同原因断端血供破坏所致.
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儿童眼外伤的临床特点(附103例病例报告)
探讨儿童眼外伤的伤因、临床特点和并发症,以提高其防治率.
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50%以上大面积烧伤202例临床分析
总结本组重度烧伤病例的救治经验,以提高救治水平.
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胫后血管肌间隙支胫骨内侧骨膜瓣移位术的临床应用
探讨应用带血供(胫后血管肌间隙支)胫骨内侧骨膜瓣移位术治疗胫骨中、下段骨折及骨不连.对于骨延迟愈合、骨不连发生率较高的胫骨中下1/3骨折具有较好的疗效.
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带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折12例
临床验证带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折的有效性、安全性.
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严重胸腹部枪伤1例的整体护理
针对一例严重胸腹部枪伤病人存在的护理问题,实施了以护理程序为主要内容的整体护理,可提高护理质量和减少并发症.
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脐旁轴形分叉真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤撕脱伤12例
评价轴形真皮下血管网皮瓣在修复手指皮肤撕脱伤中的应用。脐旁瓣血运丰富,解剖恒定,设计容易,术中分叉并做成真皮下血管网皮瓣,是修复手指皮肤撕脱伤较理想的方法。
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大腿皮肤潜行剥脱伤5例治疗体会
总结5例大腿皮肤潜行剥脱伤的治疗体会,以提高其诊断和处理水平.
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开放性跟腱断裂的治疗
应用改良津下缝合法缝合跟腱或辅助游离深筋膜移植环形修补治疗开放性跟腱断裂,探讨并总结开放性跟腱断裂的治疗方法.
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霰弹伤治疗体会
总结4例4小时以内霰弹伤的治疗经验,认为霰弹与子弹虽然伤道原理一致,但因其速度慢、能量小,故原发伤道及侧冲力所造成的伤道组织损伤小,因此,可在清创的基础上,进行开放骨折内固定和Ⅰ期缝合伤口,而获早期治愈.
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军训致肱骨骨折22例分析
肱骨的特殊解剖特点决定其在军训中易受伤,及时诊治可以避免或减少畸形及桡神经功能障碍.本文通过对22例肱骨骨折分析,为科学军训提供参考.
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胰腺损伤的临床诊断及处理
总结12例胰腺损伤的诊断及救治体会,认为B超、CT检查是简单、方便、有效的诊断手之一.胰腺损伤充分引流是关键,即使胰腺损伤较轻,手术处理较顺利,胰腺本身的引流也应充分多管多部位进行.
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颅骨缺损病理状态的早期诊断
探讨颅骨缺损病理状态的早期诊断.通过颅内压及血流动力学监测,能够较早期诊断颅骨缺损病理状态,以指导临床治疗.
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非战时火器伤救治体会
总结1例左下肢炸断伤并低血容量性休克病例的抢救体会,并就基层医院急救工作进行探讨.
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逆行腓动脉岛状肌皮瓣修复胫前组织缺损失败原因分析
总结1例下肢胫前软组织缺损行逆行腓动脉岛状肌皮瓣修复失败的经验教训.
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胸内枪弹伤异物的处理
探讨胸内枪弹伤异物处理的手术适应征、手术时机及操作要领.
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急诊锥颅在特急性硬膜外血肿救治中的作用
探讨总结急诊锥颅对特急性硬膜外血肿的救治效果.
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多钢针内固定治疗股骨颈骨折285例
总结采用闭合复位+多钢针内固定术治疗股骨颈骨折的临床治疗经验.
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螺纹骨圆针治疗股骨颈骨折36例分析
螺纹骨圆针经皮内固定治疗股骨颈骨折,操作简单,固定可靠,对骨质损伤小,稳定性好,有较强的抗旋作用.
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我区创伤特点与救治分析
报告近5年来所救治的800例创伤病人的救治经验和体会.
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特重度烧伤伴吸入性损伤的早期救治
回顾性分析我科收治的3例特重度烧伤伴吸人性损伤的临床特点,总结特重度烧伤伴吸人性损伤的早期救治方法.加强早期救治的水平与方法,是提高特重度烧伤伴吸人性损伤的救治成功率的关键.
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心脏贯通伤诊治体会
心脏贯通伤伤情发展快,病情重,如不及时正确诊治,后果极为严重.本文探讨心脏贯通伤的诊断和治疗.
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重型颅脑损伤病人的临床监护及护理
总结68例重型颅脑损伤病人的救治护理经验,以提高重型颅脑损伤病人的护理水平.
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道路交通事故伤342例救治体会
总结342例交通事故伤的救治经验,提高救治水平.
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十二指肠损伤10例手术治疗体会
总结本组10例十二指肠损伤手术治疗的经验和教训.认为凡上腹部严重外伤应警惕有十二指肠损伤,术中应仔细探查避免漏诊.正确的术式选择及充分有效的引流对预后甚为重要.
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中性粒细胞凋亡与组织损伤
中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)是炎症反应的重要标志,在炎症的发生、发展和转归中起着至关重要的作用.中性粒细胞凋亡异常(增加或减少)或时相改变(延迟或提前),引起功能及数量上的改变,可能是参与组织损伤过程中过度炎症反应的重要机制之一.
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神经元尼氏染色法在坐骨神经损伤研究中的应用
目的探讨神经元尼氏染色法在外周神经损伤研究中的应用.方法建立坐骨神经切断损伤模型,脊髓L4-6腰膨大连续石蜡切片,焦油紫尼氏染色的方法.结果坐骨神经切断损伤后,脊髓L4-6腰膨大前角外侧大、中型神经元较正常对照组数量减少,存活率下降,细胞轮廓不清,尼氏体模糊.结论焦油紫染色显示尼氏体的方法适用于坐骨神经损伤时脊髓腰膨大前角神经元的形态学研究.
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创伤性腹膜后血肿合并腹腔脏器损伤62例临床分析
目的探讨创伤性腹膜后血肿与腹腔内脏器损伤的关系,提高其诊治水平.方法回顾62例创伤性腹膜后血肿合并腹腔内脏器损伤病例的临床资料,分析致伤机制、临床特点和影响正确诊断的因素.结果本组创伤性腹膜后血肿病例均合并腹腔内脏器损伤,而合并多脏器损伤、肝脏及大血管破裂者死亡率高.结论创伤性腹膜后血肿合并腹腔内脏器损伤的伤情复杂多样,掌握好手术指征、细致的探查及合理的术式是提高治愈率的关键.
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23例特殊人工髋关节早期置换术经验
目的探讨特殊人工髋关节早期置换术的经验.方法回顾分析23例特殊髋部疾病行人工关节早期置换术的经验,其中人工髋关节术后感染7例,股骨和/或髋臼畸形7例,髋关节骨性强直4例,髋部或股骨肿瘤5例.结果本组手术全部成功,术后无感染发生.手术后随访3个月~5年,平均2年2个月.随访时3例死亡,存活20例,手术结果满意.结论 (1)感染的髋关节手术不宜单纯清创,应取出原关节行一步或二步法翻修术;(2)植骨以自体颗粒骨植骨较好,建议大块植骨时应辅以颗粒骨,并尽量选用钉板系统固定;(3)手术难度大,要求谨慎、细心,以发现可能出现的并发症并及时纠正;(4)术后科学的康复计划对功能恢复十分重要.
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颌面部爆炸伤(弹冲复合伤)致肺损伤的实验研究
目的探讨颌面部爆炸伤时肺损伤的情况及其致伤机制.方法采用瞬发纸质电雷管、“五三”式滑膛枪以及同步测速及测压系统,建立口腔颌面部爆炸伤模型,造成犬颌面部弹(片)冲击复合伤.记录致伤参数,观察动物伤情及肺组织的病理变化.结果所有动物颌面部损伤均为咬肌区软组织切线伤,胸部压力波超压值平均63.7kPa,并未见明显损伤.伤后动物呼吸浅快,肺组织损伤严重,表现为肺组织的瘀血、水肿,以及大量中性粒细胞浸润,以左肺上叶明显.结论颌面部弹(片)冲复合伤时可并发肺组织的严重损伤,高速破片及爆炸冲击波的复合作用可能为其致伤机制.
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延迟性脾破裂误漏诊原因分析
目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.
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含硫酸妥布霉素的磷酸钙骨水泥对外伤性骨髓炎作用的观察
目的观察含有硫酸妥布霉素的磷酸钙骨水泥(CPC-T)对外伤性骨髓炎的疗效.方法对本组18例外伤性骨髓炎病例行病灶清除,术后以CPC-T行骨缺损填塞.结果本组均临床治愈,无不良反应.其中12例随访8~11个月,平均9.3个月,无1例复发.结论使用CPC-T能解决病灶清除后的骨缺损填塞问题,同时它具有抗菌素缓释的效果.该方法是一种较有前途的治疗方法.
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海水浸泡软组织火器伤伤口局部应用吲哚美辛的实验研究
目的探讨吲哚美辛在海水浸泡火器伤伤口局部应用对浸泡组织活力的影响.方法以高速钢球射击兔后肢,伤后将致伤兔浸泡于海水中1小时,出水后将吲哚美辛生物陶瓷缓释体放置于伤口内,测定伤前及浸泡后火器伤组织肿瘤坏死因子(TNF)、一氧化氮(NO)、ATP、Na+-K+-ATP酶活性.采用激光多普勒法测定伤区的血流量.结果吲哚美辛能明显减少浸泡后24小时内伤口内TNF、NO生成,增加ATP含量以及Na+-K+-ATP酶活性,提高组织灌流.浸泡后36小时内上述变化逆转,继发损伤加重.结论吲哚美辛应用于浸泡火器伤伤口能在浸泡后24小时内抑制伤口过度炎症反应,减轻继发损伤.
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抗菌抗炎药物缓释体在海水浸泡肢体软组织火器伤救治中的应用
目的探讨抗菌、抗炎药物缓释体对海水浸泡肢体软组织火器伤的治疗作用.方法磷酸三钙药物载体盛装环丙沙星、替硝唑和吲哚美辛,采用紫外分光光度法测定药物缓释体在生理盐水中释放的药物浓度,采用高效液相测定缓释体放置兔浸泡肢体软组织火器伤伤口时,组织和血液药物浓度,观察用药后损伤组织的病理变化和细菌计数.结果缓释体体外药物释放稳定,组织内药物浓度高,伤后36小时放置缓释体的火器伤组织继发损伤轻,无明显感染.结论抗菌、抗炎药物缓释体适宜在海水浸泡火器伤救治中应用.
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人尸体头颅在撞击载荷下的动态响应研究
目的探讨撞击参数与影响损伤严重程度的撞击力之间的相互关系,以期为致伤机制和医学防护提供理论依据.方法将甲醛浸泡的成年男性尸体头颅(颌面骨骼、软组织完整)用石膏包裹固定于撞击台面.采用不同撞击参数对下颌骨不同部位进行撞击.将力传感器固定于撞击杆和撞击砣之间,记录不同撞击参数时的响应曲线.对实验所得计量资料进行均数t检验比较.结果撞击力的响应曲线为半个正弦波形式,力值和响应时间随撞击参数而异.随着撞击速度增高,撞击力量显著上升,而响应时间缩短(P<0.01).下颌骨颏部斜向撞击作用力大小显著高于水平撞击(P<0.01);用橡胶垫覆盖撞击头可使撞击力显著下降(P<0.01).下颌骨不同部位在承受相同撞击载荷时下颌角受力大,其次为体部和颏部(P<0.01).结论下颌骨在撞击载荷作用下的响应与撞击参数有一定的相关关系.撞击的速度、方向、部位以及撞击头材料可以作为损伤限量的参考值.
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腹部闭合性损伤的腹腔镜诊断和治疗(附116例报告)
目的探讨总结应用腹腔镜技术诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 116例腹部闭合性损伤病例在全麻、腹腔镜下行诊断和治疗.结果 116例均于腹腔镜下明确诊断并进行治疗.其中38例出血停止,36例腹腔镜下止血成功,8例腹腔镜行脾切除术.避免剖腹手术82例,占70.7%.结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤的诊断和治疗是可行的,且较腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查简便宜行.
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外伤性大面积脑梗死30例临床分析
目的探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死的发病原因、临床特点及治疗.方法总结30例经头颅CT、MRI证实为重型颅脑损伤并发大面积脑梗死病例的临床资料及相应的治疗.结果所有病例出现梗死后,先保守治疗后手术治疗,按GOS判断预后的标准,恢复良好9例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡16例.结论重型颅脑损伤颅内血肿病人随时可能并发大面积脑梗死,病死率极高.主要确诊手段是术后常规复查CT、MRI,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施.
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外伤性小肠破裂68例诊治体会
目的探讨提高外伤性小肠破裂早期诊断水平和选择合适的治疗方式.方法总结68例因车祸致小肠破裂病例的临床诊断与手术治疗体会.结果本组治愈66例,死亡2例.并发切口感染10例,肠粘连5例,盆腔脓肿1例,肺部感染4例,多器官功能障碍综合征(MODS)2例.结论早期诊断,及时手术,选择合适的手术方式,彻底冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗水平等,可减少并发症(术后感染是其主要并发症)和降低病死率(致死原因主要为小肠瘘和MODS).
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热休克蛋白70与创伤愈合的相关性研究
目的探讨热休克蛋白70(HSP70)在创伤愈合及细胞增殖中的作用.方法建立小鼠创伤模型,利用免疫组织化学及细胞学方法检测HSP70在创伤愈合及细胞增殖过程中的表达变化.结果在创伤后组织增生活跃期及细胞增殖期HSP70呈高表达,热诱导组创伤后细胞的增殖活性明显高于非热诱导组.结论创伤愈合及细胞增殖可诱导HSP70的表达,其表达强度与组织增生活性密切相关.热诱导引起的细胞增殖活性升高可能与HSP70的功能有关.
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迟发性外伤性颞叶脑内血肿的早期诊治
目的总结迟发性外伤性颞叶脑内血肿的早期诊治经验,以提高疗效.方法对本组首次CT检查无血肿者,严密观察,及时CT复查,对血肿量≥25ml伴脑干周围池受压变窄者,积极手术治疗,其余行保守治疗.结果本组16例中,手术治疗9例,保守治疗7例.恢复良好11例,中残2例,重残2例,死亡1例,总死亡率6.25%.结论迟发性外伤性颞叶脑内血肿的救治关键在于早诊早治,早期手术者多预后良好.
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大鼠急性颅脑损伤后脑微循环变化的实验研究
目的研究大鼠急性颅脑损伤后脑微循环的改变,以找出影响颅脑损伤与恢复的变化规律.方法 100只大鼠随机分为5组,自由落体致大鼠脑损伤,伤后30分钟、3小时、24小时、168小时取材,研究脑微血管形态学变化,并用核磁共振波谱法分析颅脑损伤局部脑组织代谢的变化.结果大鼠脑损伤后10分钟~24小时大脑皮层微血管减少,并有“微无血管区”,微血管内可见微血栓形成;血脑屏障(BBB)通透性增加,出现脑水肿,颅脑损伤后伤区脑组织乳酸含量于伤后3小时显著增高(P<0.01),伤后24小时仍然明显高于正常值.胆碱于伤后3小时明显升高,24小时达高峰(P<0.01).N-乙酰门冬氨酸含量自伤后3小时明显降低,伤后24~168小时仍然显著低于正常值(P<0.01).谷氨酸自伤后30分钟开始明显降低,3小时降至低水平(P<0.01).结论实验结果提示,颅脑损伤后微循环障碍是引起早期脑缺氧,产生外伤性脑水肿的重要病理基础,救治重型颅脑损伤要重视防治早期脑微循环障碍,纠正脑缺血、缺氧.
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胸部创伤416例临床分析
总结416例胸部创伤的救治经验,以提高救治率,降低死亡率.
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上腹部钝挫伤致食管腹段破裂1例
总结1例上腹部钝挫伤致食管腹腔段破裂的诊治体会,以了解其发病机制和提高诊治水平.
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创伤性腰椎间隙疝1例
总结1例创伤性腰椎间隙疝的手术治疗体会及经验.
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肱骨上段骨折术后肱骨头坏死1例
分析肱骨干骨折手术后出现肱骨头缺血性坏死的可能原因,以预防其发生.
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左上腹刀刺伤1例误诊教训
腹部刀刺伤是腹部损伤的特殊类型,掌握腹部刀刺伤的特点、分类及手术原则,可以提高此类伤的救治水平,从而避免失误.
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亚低温治疗特重型颅脑外伤(附1例报告)
探讨总结亚低温治疗在特重型颅脑外伤救治中的作用.
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中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎120例
探讨中草药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.
年 | 期数 |
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