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爆炸性胸部创伤伤情特点分析
目的研究胸部爆炸伤的伤情特点及规律,为胸部爆炸伤的救治提供原则和依据.方法按爆炸源和致伤动物之间的距离不同,30只家兔随机分为4组,观察破片、冲击波对胸壁、肺脏、心脏和周围其它脏器的损伤情况.结果胸部破片伤和冲击伤的发生率分别为73.3%和100%,伤后即刻死亡率为30.0%,心脏破裂、肋骨骨折、胸腔积血和胸腹合并伤的发生率分别为10.0%、50.0%、56.7%、53.3%.结论破片和冲击伤是胸部爆炸伤的主要致伤因素,以多发伤和复合伤多见,伤情重而复杂,位期死亡率高,加强胸部爆炸伤的防护和早期、现场救治是提高存活率的关键.
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颌面部爆炸伤软组织缺损动物模型的建立
目的本实验旨在建立一种颌面部爆炸伤软组织缺损的动物模型,以供对口腔颌面部爆炸伤的病理、病理生理学以及修复治疗进行深入的研究.方法采用滑膛枪发射的钢珠模拟爆炸性武器的爆炸破片,同步控制系统触发RDX电雷管爆炸模拟爆炸性武器的爆炸冲击波,致伤犬咬肌区软组织,建立颌面部爆炸伤软组织缺损动物模型.检测致伤参数,观察动物伤情.结果破片伤平均能量吸收为(344.1±75.9)J,平均能量传递率为(44.4± 10.4)%.局部组织冲击波平均压力峰值606.6kPa.15只实验犬均造成左咬肌区皮肤肌肉切线伤,软组织创面范围(4.8±1.4)cm×(3.5±0.7)cm.结论该颌面部破冲复合伤软组织缺损动物模型能较真实地模拟爆炸伤的致伤效果,伤情与实际爆炸伤接近,重复性和稳定性好,可用于颌面部爆炸伤基础理论及临床救治的实验研究.
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爆炸伤对犬面神经影响的实验研究
目的建立面神经爆炸伤动物模型,并研究面神经爆炸伤特点及相关的全身反应.方法麻醉下分别在距犬面部7、10、15cm处放置雷管,模拟爆轰波致伤效应,在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬同侧咬肌或颈部以模拟破片致伤.观察动物伤情,并取材检测面神经病理和传导速度改变,分析不同距离条件下全身和局部的创伤效应.结果7cm致伤时动物伤情较重,不能存活较长时间;l0cm致伤时动物经过抢救仍可存活,受伤的面神经干肿胀,外膜不光滑,神经干内弥漫性出血.镜下表现为广泛的神经纤维断裂、坏死,并由大量炎细胞弥散浸润;单纯爆炸、15cm处爆炸复合面部破片或10cm处爆炸复合颈部破片致伤时,局部伤情均较轻.随着创伤的恢复,面神经传导速度也逐渐恢复.结论采用距爆源10cm,咬肌切线伤的致伤条件能好地模拟爆炸条件对面神经的致伤作用,这种致伤条件接近实战情况,并利于伤后长期观察面神经创伤的预后和转归.
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大威力弹头爆炸时破片复合冲击波对动物致伤的伤情特点分析
目的:研究大威力弹头爆炸时破片复合冲击波致伤动物的伤情.方法:以某大威力弹头为爆炸源,电引信引爆,动物围绕爆心呈扇形布放,于伤后0～72 h内作大体解剖观察.结果:破片伤的发生率高达86.7%,且是近爆心动物伤后即刻和早期死亡的主要原因.冲击伤的发生率为82.2%.结论:破片和冲击波是大威力弹头爆炸时的主要致伤因素,且高速破片有加重冲击伤的作用.
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某型炸弹致伤特点的初步研究
目的通过引爆某型炸弹战斗部致伤动物,观察分析其对动物致伤的伤情特点,从而为爆炸伤的临床救治提供理论和实验依据.方法某型炸弹战斗部放置于离地面一定高度,通过直流电引爆致伤动物,动物为西北地区健康山羊32只,围绕爆心呈扇形布放于10～80 m不同距离处,所有动物均右侧面向爆心,伤后严密观察动物伤情,存活至24h的以股动脉放血方式处死解剖观察.结果在32只实验动物中,21只(65.6%)于伤后即刻死亡,3只于伤后12～16 h死亡,存活至24h的有8只(25.0%),10 m和15 m战壕内动物的存活率分别为1/3和2/2.破片伤和冲击伤为主要损伤方式,40m内破片和冲击波复合伤的发生率高达86.9%.结论炸弹对动物致伤主要由爆炸时破片和冲击波所致;高速破片有加重冲击伤的作用;近距离的动物合并轻度烧伤.损伤后伤情复杂,现场死亡率高,救治困难.战壕对破片、冲击波和烧伤均有一定程度的防护效果.
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颌面部破冲复合伤模型的建立与研究
目的:建立颌面部破冲复合伤模型,并初步研究颌面部爆炸伤的特点.方法:采用雷管作爆炸源,滑膛枪发射钢珠模拟破片,同步测速及测压系统检测致伤参数,建立致伤模型.整个致伤模型为一同步控制系统,由破片发射触发.由破片对犬颌面部致伤,雷管悬于弹着点上方,爆距设计为5、10、15 cm.记录致伤参数(撞击速度、能量吸收、体表压力),观察动物伤情.结果:该模型能稳定地模拟犬颌面部的爆炸伤,爆炸冲击波压力随爆距减小而急剧升高.犬颌面部伤情严重.损伤范围广,并有心、肺、脑等脏器的损伤,损伤程度随能量吸收与冲击波压力的升高而加重.结论:该破冲复合伤模型能较真实地模拟爆炸伤的致伤效果,可用于颌面部爆炸伤的基础理论及临床救治研究.颌面部爆炸伤具有伤情重、致伤因素复杂的特点.
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高速破片冲击猪下颌骨对颞下颌关节损伤机制的研究
目的:研究不同速度的破片冲击猪下颌骨对其颞下颌关节损伤的力学机制.方法:采用离体新鲜猪头12 只,分为3 组(n=4),分别用1 g圆柱形破片在900、1 200、1 500 m/s下对其右侧下颌角部进行冲击,测量双侧下颌角部、额部的加速度和双侧髁突颈部应变的数据,分析各部位的受力特点.结果:迎弹侧、对侧和颅部加速度之间的比值在低速组为8:1.9:1,在中速组约为9.9:2:1,在高速组约为10.2:2:1.迎弹侧和对侧髁状突颈部应变的比值在低速组约为2.87,在中速组约为2.43,在高速组约为1.70.结论:在下颌骨受到来自侧向的高速破片冲击时,引起髁突颈部线性骨折的侧向力和关节窝损伤的轴向力主要作用在迎弹侧,在对侧也未大量衰减.
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颌面部爆炸伤(弹冲复合伤)致肺损伤的实验研究
目的探讨颌面部爆炸伤时肺损伤的情况及其致伤机制.方法采用瞬发纸质电雷管、“五三”式滑膛枪以及同步测速及测压系统,建立口腔颌面部爆炸伤模型,造成犬颌面部弹(片)冲击复合伤.记录致伤参数,观察动物伤情及肺组织的病理变化.结果所有动物颌面部损伤均为咬肌区软组织切线伤,胸部压力波超压值平均63.7kPa,并未见明显损伤.伤后动物呼吸浅快,肺组织损伤严重,表现为肺组织的瘀血、水肿,以及大量中性粒细胞浸润,以左肺上叶明显.结论颌面部弹(片)冲复合伤时可并发肺组织的严重损伤,高速破片及爆炸冲击波的复合作用可能为其致伤机制.
