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复方高渗液抗创伤失血性休克初步研究
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(Hypertonic Sodium Chloride Hydroexythl starch 40 injection,简称"复方高渗液")Ⅱ期临床试验中的抗失血性休克效果.方法选择创伤性失血性休克病人15例,收缩压均低于90 mmHg."复方高渗液"的输入速度12.5～25 mL/min,平均16.67 mL/min.结果输入后4～5 min血压即开始上升.至用药结束,休克病人的血压明显升高(P＜0.01),收缩压、舒张压的平均增幅分别为(31.31±9.91) mmHg及(9.62±7.98) mmHg;心律及呼吸也有明显改善(P＜0.05);病人的尿量达(2.14±1.12) mL*kg-1*h-1.病人平均用药量(393.08±105.47) mL.平均给药时间(23.08±5.22) min.观察24 h,未见有不良事件发生.结论 "复方高渗液"具有良好的抗失血性休克的作用.
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复方高渗液对低血容量休克大鼠心肌细胞Ca2+浓度及线粒体膜电位的影响
目的探讨复方高渗溶液对低血容量休克大鼠心肌细胞Ca2+浓度及线粒体膜电位变化的影响.方法选用Wistar成年大鼠84只,随机分成高渗复苏组(HS组)和生理盐水复苏组(NS组)两组,制备休克模型后按不同时相(休克前、休克、复苏后5、15、30、60、90min)处死大鼠6只,取心室肌细胞培养传代,以Fluo-4/AM为游离钙荧光探针JC-1荧光染色,应用流式细胞仪分别检测不同时相心肌细胞Ca2+浓度及线粒体膜电位.结果①HS组在休克,复苏后5、15、30 min各时间点的心肌细胞Ca2+浓度较休克前明显升高,线粒体膜电位较休克前显著降低(P＜0.01);在复苏后60、90min心肌细胞Ca2+浓度和线粒体膜电位与休克时相比差异有非常显著性(P＜0.01).②NS组在休克、复苏后各个时间点同休克前比较心肌细胞Ca2+浓度均明显升高,线粒体膜电位明显下降(P＜0.01);复苏后各时间点与休克时比较差异无显著性(P＞O.05).③HS组在复苏后60、90min心肌细胞Ca2+浓度及线粒体膜电位较NS组差别显著(P＜0.01).结论①低血容量休克可引起大鼠心肌细胞Ca2+浓度升高,线粒体膜电位下降,可导致线粒体功能障碍.②复方高渗液不但能改善低血容量休克大鼠心肌细胞Ca2+浓度,而且能有效稳定其线粒体膜电位;应用生理盐水复苏,对心肌细胞Ca2+浓度及线粒体膜电位作用不显著.
