医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病弓形体虫脑炎的影像诊断价值分析
目的:评价艾滋病脑弓形体虫脑炎影像学表现的诊断价值.方法:回顾分析17例艾滋病脑弓形体虫脑炎的影像学表现.结果:病变多为双侧多发,可单发,侵犯基底核12例,丘脑3例,皮髓质连接区1例;累及小脑及脑干1例;CT呈低密度,删呈长T1长T2信号;周围水肿效应明显;增强扫描,小环状、螺旋状或靶形增强12例;巨大环形增强1例;多发病灶15例,单发2例.结论:位于基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形增强,高度提示脑弓形体虫脑炎.CT和MRI对弓形体虫脑炎是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.
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病理性肾损伤的影像学诊断及评价
目的:分析病理性肾损伤的影像学表现特征,评价CT和MRI对病理性肾损伤及其病因的诊断价值.方法:回顾性分析9例病理性肾损伤的临床资料及影像学表现.9例均有不同程度的外伤史,全部经CT检查(7/9增强),5例经MRI检查(4/5增强).结果:病理性肾损伤的病因中,血管平滑肌脂肪瘤3例,肾癌2例,黄色肉芽肿性肾盂肾炎、多发肾囊肿、神经源性膀胱炎伴肾积水、先天性肾盂输尿管连接部狭窄伴肾积水各1例.8例经手术病理证实,1例经临床既往病史证实.CT和MRI检查均清楚显示原发病变及损伤表现.结论:CT和MRI检查对病理性肾损伤的价值显著,但对病因的定性诊断有局限性.
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软骨母细胞瘤影像学表现(附10例报告)
目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学表现.方法:回顾性分析10例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,10例均有X线平片检查,其中7例同时做CT扫描,3例做了MR检查.结果:10例中,8例X线平片显示病灶边缘清晰,可见偏心膨胀性改变,4例病变累及骨骺,4例X线示病灶内有明显的不规则钙化.7例行CT扫描显示病灶边界清晰和斑点、片状钙化.3例MBI检查显示病灶边界清楚,T1低信号、T2WI混杂稍高信号.结论:X线检查是软骨母细胞瘤的首选检查方法,CT和MRI是必要的补充检查方法.软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床病史可以提高该病诊断和鉴另4诊断能力.
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肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发碘化油肺栓塞的临床分析
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术后并发碘化油肺栓塞的临床表现、治疗方法及预防措施,以提高对此并发症的认识和处理.方法:收集2000年9月～2008年3月肝癌TACE术后并发碘化油肺栓塞8例,分析患者的术前肝脏CT及胸片、术中造影检查、碘化油用量及化疗药物剂量、临床表现、治疗情况及术后随访.结果:8例碘化油肺栓塞患者均出现不同程度的咳嗽、咳血、渐进性呼吸困难、胸片和/或CT可见片状高密度影.给予吸氧、扩张支气管、减轻炎症反应等治疗后好转7例,死亡1例.7例患者3～15天症状消失,其中有2例患者给予呼吸机辅助呼吸.随访观察20～60天,复查胸片正常.病灶直径≥10cm的6例,存在肝动脉-肝静脉瘘的6例,碘化油用量≥20ml的7例.结论:碘化油肺栓塞常发生在巨块型肝癌和/或存在肝动静脉瘘的患者,碘化油用量多超过20ml,术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生.
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Budd-Chiari综合征的肝脏病理学与PV、HA血流动力学关系研究
目的:探讨BCS肝脏病理学改变与PV、HA血流动力学的关系.方法:27例BCS患者,男16例,女11例;年龄11～70岁,平均38.04岁;术前彩色多普勒超声测量PV、HA血流动力学参数,术中DSA引导下经皮肝穿刺活检了解肝脏病理学变化,探讨其相关性.结果:随着肝纤维化程度的加重,PV内径逐渐增宽,流速逐渐减慢,HA内径和流量逐渐升高,轻度纤维化与中、重度相比,PV内径、PV流速、HA内径和HA流量有显著性差异(P<0.05).随着肝血窦扩张程度的加重,PV流速逐渐减慢,肝血窦轻度扩张者的PV流速和重度扩张者相比,有显著性差异(P<0.05).结论:BCS肝脏血液回流障碍可引起PV、HA血流动力学参数的改变,血流动力学参数在一定程度上可以反映肝脏损害情况,其对患者的病情判断及预后评估具有一定意义.
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经直肠超声在评估梗阻性无精子症中的价值
目的:研究经直肠超声在评估梗阻性无精子症患者中的价值.方法:梗阻性无精子症(OA)患者32例,非梗阻性无精子症(NOA)患者34例.正常生育男性30例,分别行经直肠超声检查,测量精囊的长径、前后径,比较三组间的指标有无显著性差异.结果:经直肠超声检查可获得清晰的前列腺、精囊结构图像,显示精囊与输精管壶腹、射精管、前列腺及膀胱后尿道的解剖关系;且OA与正常组、OA与NOA组间精囊的长径、前后径均有显著性差异(P<0.05),而NOA与正常组间无显著性差异(P>0.05).结论:经直肠超声显示梗阻远端扩张的程度、梗阻的水平及与前列腺的关系优于输精管造影,有助于鉴别射精管梗阻的部位与原因.是目前诊断射精管、精囊及前列腺等男性不育相关病变首选的检查方法.
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PIVE联合PSE治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血
目的:探讨双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的临床效果.方法:回顾分析1990年～2006年间行双介入治疗109例.先行PTVE治疗满意后再行FSE治疗,全部患者随访在1年以上.结果:双介入治疗的患者中96例1年内未再出血,且其中的78例3年内未再出血,脾功能亢进均有效控制.结论:双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血是目前好的临床选择.
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超声研究肥胖代谢综合征人群颈动脉粥样硬化特征
目的:利用超声诊断仪测量肥胖代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),以研究此组人群早期动脉粥样硬化特征.方法:超声测量距颈动脉窦近端1cm处IMT值,并在颈动脉可视范围内寻找斑块.结果:发现肥胖代谢综合征人群IMT指标显著高于非MS人群(P<0.01);而肥胖代谢综合征不同组间,IMT无差异性(P>0.05).结论:肥胖是MS早期动脉粥样硬化形成的重要基础因素.
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16层螺旋CT冠状动脉成像:毫秒相位重建法的应用
目的:探讨毫秒相位重建法在16层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值.方法:对18例利用常规百分比相位重建法重建冠状动脉CT图像失败或不理想的患者,使用毫秒级重建方法进行成像,探讨毫秒相位重建法应用的价值.结果:在显示冠状动脉血管节段总数上和能够达到诊断要求的血管节段的显示率方面,毫秒相位重建的方法均明显优于百分比相位重建,两者具有统计学意义(P<0.05).结论:毫秒重建法可用于常规百分比相位选择法重建效果达不到诊断要求情况下的一种很有效的辅助措施.
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绝经后妇女颈动脉彩色多普勒与血管内皮功能相关性研究
目的:应用高分辨率彩色多普勒超声观察绝经后妇女颈动脉及血管内皮功能,并探讨两者的关系.方法:对37例绝经后妇女,观察其颈动脉内中膜厚度(intema-media thickness,IMT)、粥样斑块,及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对它们进行相关性分析.结果:绝经后妇女IMT较对照组明显增厚(P<0.01),且斑块发生率较对照组明显升高(P<0.01).反应性充血时肱动脉内径的扩张程度与对照组相比在统计学上有显著性差异(P<0.01).舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间有显著性差异(P<0.01).颈动脉IMT、斑块发生率与反应性充血时和舌下含化硝酸甘油后动脉内径变化呈显著负相关(r=0.213,P<0.05;r=0.231,P<0.05).结论:绝经后妇女存在血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤,从而引起血管壁内中膜增厚及斑块形成.因此绝经后妇女血管内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生,从而导致了绝经后妇女心血管疾病发生率的剧增.
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多层螺旋CT血管成像评价Ⅲb型主动脉夹层
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断Ⅲb型主动脉夹层的价值及其表现特征.方法:回顾性分析81例主动脉MSCTA图像;CT机采用16层螺旋CT机,对比剂使用碘海醇100～120ml,流速3～4ml/8,采用Surestar技术跟踪扫描,阈值140～150HU,扫描范围自主动脉弓上缘至髂总动脉分又水平.结果:81例中发现21例Ⅲb型主动脉夹层,均清楚显示内膜破口,其中破口呈单个者20例,破口两个者1例,破口距左锁骨下动脉的距离<1.5cm 2例,>1.5cm 19例;内膜片的形态呈线形、弧形、螺旋形,厚度为1～3mm;真假腔显示不同密度,且真腔小而假腔大,真腔明显受压变窄;17例假腔位于左侧或左前方.结论:MSCTA对主动脉夹层的诊断、分型以及破裂口的定位是有效、无创的方法;弯曲突向假腔的新月型瓣膜及假腔位于左侧或左前方是Ⅲb型主动脉夹层的特征.
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烟雾病的临床表现及CT、DSA分析
目的:探讨烟雾病的临床特点、头颅CT及DSA表现.方法:对54例烟雾病患者的临床症状、头颅CT及DSA表现行综合分析.结果:54例患者中,发病前29例曾有不同程度脑缺血症状,25例无明显临床症状和体征;CT显示脑出血患者46例,其中原发性脑室出血21例,颅底及脑叶多发梗塞灶7例,1例CT未见异常;DSA表现所有患者双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始端狭窄或闭塞,颅底及基底节区异常增生血管网,颈内、外侧支循环血管建立,脑血管循环时间延长.结论:烟雾病患者一般症状不典型,对于临床反复出现脑缺血症状或CT提示为原发性脑室出血、脑叶或颅底多发梗塞灶之青壮年患者应考虑烟雾病可能,DSA可以确诊烟雾病,同时也可以明确患者病变程度,为后续干预提供一定指导意义.
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甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT表现
目的:评价甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT特点.方法:回顾性分析我院手术病理证实的53例甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的Cr表现.结果:44例为单发病灶,9例呈多发病灶;25例单发病灶和9例多发病灶表现为边缘模糊;25例肿块内见有钙化,14例颗粒状钙化,5例乳头状钙化,6例不规则钙化.49例转移淋巴结边缘规则,另4例边缘模糊或呈融合趋势;转移淋巴结有明显钙化的25例(颗粒状钙化19例,乳头状钙化4例,不规则钙化2例);22例淋巴结有囊性变,13例囊壁内见有乳头状强化.结论:甲状腺体积增大,肿块呈浸润性生长,边界不清的伴有颗粒状钙化的,是诊断甲状腺乳头状癌的重要指征;若同时伴有颈部淋巴结囊性变、囊壁内乳头状结节及颗粒状钙化,是诊断甲状腺乳头状癌的可靠征象.
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64层螺旋CT肝动脉血管成像的临床应用
目的:探讨64层螺旋CT血管成像对肝动脉正常解剖和变异的显示及临床指导价值.方法:305例患者行肝动脉64层螺旋CT血管成像,准直宽度0.625mm、螺距0.984,标准重建.成像方法采用多平面重建(MPR),大密度投影(MIP)和容积再现(VR).以Michels分型观察肝动脉的解剖与变异类型.结果:305例患者中,肝脏肿瘤190例,其他115例.Michels分型Ⅰ型255例,Ⅱ型30例,Ⅲ型19例,Ⅴ型1例.其中50例肝脏肿瘤患者的DSA表现与CTA对照,肝动脉解剖及变异的诊断符合率为100%.结论:64层螺旋CT肝动脉血管成像能够准确的显示肝动脉解剖及变异,并能明确肿瘤血管异位侧支来源,对临床手术、介入治疗及肝脏移植具有重要指导作用.
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海绵窦海绵状血管瘤的影像诊断与手术治疗
目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤CT、MRI表现特征和外科治疗方法,以提高其诊断治疗水平.方法:回顾性分析8例海绵窦海绵状血管瘤影像学表现及经额颞联合耳前颞下入路、改良翼点入路的手术治疗方法.结果:海绵窦海绵状血管瘤呈类圆形或哑铃状,CT平扫为均匀的等、稍高或稍低密度影,伴蝶骨轻度骨质侵蚀;MRI检查T1WI呈等、稍低的均匀信号,T2WI为均匀的高信号;增强扫描显著强化.额颞联合耳前颞下入路全切除1例,次全切除2例;改良翼点入路全切除4例,次全切除1例.结论:海绵窦海绵状血管瘤有一定CT、MRI表现特征,有助于术前诊断;额颞联合耳前颞下入路、改良翼点入路是手术治疗的主要方法.
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经腹超声测量膀胱质量检测膀胱出口梗阻的价值
目的:探讨经腹超声测量膀胱质量(ultrasound-estimated bladder weisht,UEBW)对膀胱出口梗阻(bladder outlet ob-struetion,BOO)的临床意义及尿动力学指数的相关性.方法:将有下尿路症状的70例患者分为膀胱出口梗阻组、非膀胱出口梗阻组和对照组,比较组间的UEBW与年龄、大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分的差异.结果:梗阻组与非梗阻组、对照组UEBW比较,P<0.001,有显著性意义.单回归曲线中UEBW与残余尿量有显著相关性(r=0.49;P<0.001).它对BOO的诊断准确率为87.1%(61/70),假阳性率和假阴性率分别为11.4%(5/44)、14.3%(3/21).结论:UEBW可作为一种非侵袭性预测BOO的指标,有广泛的临床应用价值.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现
目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析11例经病理证实的PVNS影像学资料并进行总结.11例均行X线检查,其中2例同时行关节空气造影检查;CT平扫7例;10例行MRI检查,其中1例加增强扫描.结果:11例均为单关节发病,其中膝关节8例、踝关节2例、髋关节1例.主要影像学表现为:①关节囊肿胀及结节状软组织肿块:11例均显示关节囊肿胀,4例X线平片(36.3%)、5例CT(71.4%)及10例MRI(100%)显示结节状软组织肿块;②软骨下边缘清楚的骨侵蚀伴硬化缘6例:其中X线显示2例、CT显示6例、MRI显示5例;③滑膜增厚10例:4例CT(57.1%)、10例MRI(100%)显示滑膜增厚;其中弥漫性增厚8例,单纯局限性增厚2例;④关节腔积液及关节间隙的改变:关节腔积液9例(81.8%),关节间隙狭窄4例(36.3%);⑤多发结节的bIRI信号改变:结节均呈长T1短T2信号者5例;信号混杂者3例;另2例既有长T1长T2信号,也有长T1短T2信号.结论:PVNS的影像学表现具有一定的特征,影像学检查(特别是MRI检查)大多能够做出正确诊断.
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多层CT容积漫游技术在先天性气管支气管狭窄的诊断价值
目的:探讨多层CT容积漫游技术(VRT)在先天性气管支气管狭窄的诊断价值.方法:搜集经影像学检查及临床病史证实的先天性气管支气管狭窄32例.所有病例均行多层CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价VRT在先天性气管支气管狭窄的诊断优势及不足.结果:VRT立体显示气管、主支气管及叶支气管近端单发或多发狭窄32例,其中环形狭窄8例,不规则狭窄15例,锥形狭窄9例;累及长轴范围长46mm,短2mm;轻度狭窄8例,中度狭窄13例,重度狭窄11例.18例阻塞性肺气肿中,VRT清晰显示16例,患侧肺组织体积增大,含气增多,其中6例伴有纵隔疝.结论:多层CT-VRT可立体显示先天性气管支气管狭窄部位、范围、程度及阻塞性肺气肿,弥补了CT轴位长轴范围显示不足,图像不直观的缺点,对临床治疗具有重要指导意义;对叶支气管远端及以下支气管狭窄、局限性肺不张及阻塞性肺炎显示有一定限度,诊断时应结合CT二维图像.
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恶性胆道梗阻ERCP表现及胆道内支架治疗
目的:评价ERCP在恶性胆道梗阻诊断及胆道内支架治疗的价值.方法:回顾性分析19例恶性胆道梗阻ERCP表现和内支架植入情况.结果:19例恶性胆道梗阻ERCP表现直接征象:胆管截断征9例、不规则偏心性或向心性狭窄9例、不规则充盈缺损1例.间接征象:梗阻近端胆总管中、重度扩张,肝内胆管扩张,呈软藤征;胆囊增大;胰管扩张等.19例共植入支架22个,一次操作成功率95.65%,低位梗阻减黄有效率达92.85%,高位梗阻减黄有效率达80.00%.结论:ERCP对于胆道梗阻定位、定性诊断有很大价值,胆道内支架引流术可以作为恶性胆道梗阻姑息性治疗的首选方法.
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肝脏局灶性结节性增生超声造影的典型特征和病灶大小的相关性研究
目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)超声造影的典型特征与病灶大小的联系.方法:本组采用新型超声对比剂SonoVue和对比脉冲序列成像技术.对33例FNH患者共35个病灶行超声造影检查(CEUS),观察病灶的增强模式和其它声像图特征,分析轮幅状的增强模式和中央疤痕的发生率;其中26例由CT、MRI证实,其余7例经手术或穿刺病理证实.结果:24个直径>3cm的病灶22个(22/24,91.7%)动脉相早期呈轮幅状增强,而11个直径<3cm的病灶4个(4/11,36.4%)为轮幅状增强,本组共计26个(26/35,74.3%)病灶呈轮幅状增强.本组22个(22/35,62.9%)病灶可见中央疤痕,其中19个(19/24,79.2%)直径>3cm的病灶和3个(3/11,27.3%)直径<3cm的病灶可见上述特征.结论:多数直径>3cm的FNH超声造影动脉相表现为典型的轮幅状增强模式,延迟相可见中央疤痕,如果无轮幅状增强和中央疤痕等声像图特征,则超声造影难以鉴别诊断FNH与其它富血供的肿瘤.
关键词： 肝脏局灶性结节性增生 超声造影检查 -
肝脾结核的CT诊断
目的:探讨肝脾结核的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法:回顾性分析我院自2000年2月～2007年2月间经临床确诊的16例肝脾结核的临床及CT资料.结果:16例肝脾结核中:10例肝脏病变的CT表现为肝脏肿大6例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,大结节型伴门静脉血栓形成、门静脉高压1例;11例脾脏病变的CT表现为脾肿大7例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,纤维硬结型2例.结论:肝脾结核的CT表现尽管缺乏特征性,通过结合临床资料及其它部位的结核征象,提示肝脾结核的可能性.
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颈动脉狭窄的支架治疗
目的:分析探讨颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的安全性.方法:本组34例患者,在球囊扩张及支架释放过程中,全部使用保护伞,并对颈动脉狭窄程度大于70%的16例患者进行预扩张.扩张后根据狭窄长度置入自膨式支架,未扩张的18例患者直接置入自膨式支架,其中有3例未扩张的患者,支架释放后未完全膨胀,但狭窄的直径超过了80%,血流通畅,未进行后扩张.结果:支架置入成功率100%,无1例患者出现脑出血、脑梗塞等严重并发症,支架置入后,支架膨胀良好,血流通畅,患者临床症状得到明显改善.结论:颈动脉支架置入治疗颈动脉狭窄是一种新的治疗方法,亦能代替经典颈动脉内膜剥离术,并对颈动脉狭窄引起的卒中的预防和治疗发挥了重要作用.
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视网膜脱离的MRI诊断价值
目的:探讨视网膜脱离的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术和临床证实的16例(17只眼)视网膜脱离患者的MRI图像特征.结果:部分性脱离11例(12只眼),完全性脱离5例;脱落部位以累及视乳头双侧者较多见(9/17),发生于单侧者多位于颞侧(6/8);脱落的形态多呈"v"字形(8/17)和月牙形(6/17),其次不规则弧形(3/17);病变信号强度T1WI以等或稍高信号为主(16/17),仅1例呈稍低信号,T2WI信号均高于玻璃体信号;合并玻璃体出血、混浊5例,脉络膜黑色素瘤1例,脉络膜脱离1例.结论:视网膜脱离的MRI表现较具特征性,MRI对视网膜脱离的诊断具有重要价值.
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术前区域动脉热化疗对进展期胃癌病理学的影响
目的:评价进展期胃癌行术前区域性动脉热化疗对胃癌组织的病理学的影响.方法:应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对107例进展期胃癌组织标本进行凋亡和细胞增殖的检测;107例进展期胃癌分3组,A组38例,采用单纯动脉灌注化疗.B组42例,采用动脉热灌注化疗,C组27例,单纯外科手术作对照.结果:A组进展期胃癌的细胞凋亡率为10.6%±4.5%,B组的细胞凋亡率15.9%±2.8%,C组的细胞凋亡率为4.4%±1.5%,两两组间差异均有统计学意义(P<0.05).PCNA的阳性率A组为57.9%(22/38),B组为33.3%(14/42),C组为85.2%(23/27).结论:术前动脉灌注化疗及热化疗均可促进进展期胃癌组织的细胞凋亡并抑制其增殖,可作为进展期胃癌术前辅助化疗重要方法之一.
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左心发育不良综合征的多普勒超声心动图评判
目的:评价多普勒超声心动图对左心发育不良综合征(HLHS)解剖结构及心功能状况的诊断价值.方法:本文回顾性分析25例左心发育不良综合征患儿的超声检测结果,并与手术或磁共振结果进行对照.结果:经手术或磁共振检查证实为HLHS者共7例,均与超声诊断结果一致,超声诊断正确率100%.25例HLHS患儿中,Ⅰ型7例(28%),Ⅱ型11例(44%),Ⅲ型5例(20%),Ⅳ型2例(8%).25例患儿均合并动脉导管未闭和不同程度的肺动脉高压.22例合并房间隔缺损,其中19例存在左向右限制性分流.9例合并中度或重度三尖瓣反流.二尖瓣瓣环直径平均0.56±0.22cm、左室舒张末期内径平均0.84±0.51cm、升主动脉内径平均0.36±0.12cm、右心室心肌工作指数平均0.18±0.11.结论:多普勒超声心动图不仅可以较准确地诊断左心发育不良综合征及其合并畸形,而且还为手术提供有价值的信息.
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糖尿病双下肢血管病变介入治疗的护理循证
目的:讨论糖尿病双下肢血管病变介入治疗的护理循证.方法:将36例糖尿病双下肢血管病变的患者随机分为两组:保守组和治疗组.保守组18例,除控制血糖、抗感染、清疮、换药外,应用东菱克栓酶静脉滴注一疗程后,经多普勒超声观察双下肢血管的变化;治疗组18例,先给予控制血糖、抗感染、有关糖尿病护理等治疗后,分别行病变血管球囊扩张术介入治疗,术后6个月复查血管造影.结果:治疗组患者治疗后当即皮温升高,血液供应明显改善,足背动脉搏动增强.通过对糖尿病患者的护理、控制血糖、局部换药等治疗措施,足部溃疡愈合较快,近期疗效显著.结论:糖尿病双下肢血管病变血管内介入治疗创伤小,安全有效,临床症状改善明显,可重复性强.通过对患者术前准备及护理、术中配合、术后护理及观察,可以缩短住院天数,提高手术成功率以及患者的生活质量,并降低患者的致残率.
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ALA软件测定倍增时间在肺结节随访中的应用
目的:探讨后处理分析软件(ALA)在肺结节随访中的应用价值.方法:采用GE Lightspeed Pro 16后处理工作站AW4.2的ALA数据后处理软件,对136例患者肺部有结节的数据进行处理(其中96例有不同时间的随访复查),显示结节的特征,并测定其倍增时间及生长率,并与病理结果或终临床诊断作比较.结果:ALA软件可对不超过30mm的结节进行三维容积分析,测定其体积,计算倍增时间(DT)及生长率.结论:ALA软件在肺结节的测定中具有较高的准确性,可以为SPN的定性诊断提供良好的帮助.
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64层螺旋CTA对壁冠状动脉的诊断价值
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉的诊断价值.方法:528例可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析VCT确诊的65例壁冠状动脉的CTA表现.结果:65例共83段壁冠状动脉,发生率为12.3%.其中前降支占78%,左旋支占13.5%,右冠状动脉少,约占8.5%.壁冠状动脉肌桥长度为7～32mm,平均21mm,厚度2～5mm,平均2.6mm.结论:64层螺旋CTA作为一种无创性的检查,在壁冠状动脉的诊断中具有很高的临床应用价值.
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脾脏脉管瘤的多层螺旋CT诊断
目的:探讨脾脏脉管瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值.方法:搜集11例经病理和临床证实的脾脏脉管瘤的CT资料,包括血管瘤5例,血管淋巴管瘤3例,淋巴管瘤3例,均行平扫加增强检查,对其CT表现进行回顾性分析.结果:脾脏脉管瘤表现为单发或多发、大小不等的低密度病灶,血管瘤强化显著.淋巴管瘤强化不明显或轻微强化,血管淋巴管瘤不同程度强化.血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤及部分血管淋巴管瘤内间隔可轻度强化.结论:CT对脾脏脉管瘤有较高价值,可作为首选的影像学检查方法.
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消化道泛影葡胺造影对肠梗阻的诊断价值
目的:探讨消化道泛影葡胺造影对肠梗阻的诊断价值.方法:选取19例临床拟诊肠梗阻病例,碘过敏试验均为阴性,将76%的泛影葡胺注射液60～100ml加等量生理盐水稀释,经口服或鼻胃管注入胃内,进行透视观察.结果:19例患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显影良好.15例为机械性肠梗阻,1例为肠功能紊乱,3例排除肠梗阻.机械性肠梗阻病例中5例为肿瘤所致;9例为粘连性肠梗阻.粘连性肠梗阻中2例在检查过程中症状即有明显缓解.结论:消化道泛影葡胺造影检查能较好地反映胃肠道功能状态,对肠梗阻病因、病变部位的诊断具有较好的临床应用价值.
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十二指肠类癌1例
患者男,38岁.自述5年前偶感乏力,无发热、恶心、呕吐等症状,半年前症状加重,外院CT诊断为腹膜后肿瘤,未予治疗.现上腹部持续性绞痛,与饮食、体位无关,遂于我院就诊.入院查体:右上腹触及一8cm×9cm的包块,边界不清,活动度差,轻微触痛,移动性浊音阴性.
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腰椎内生软骨瘤1例
患者男,31岁.因腰部酸痛、活动受限伴右下肢麻木2个月,加重10天入院.查体:脊柱无侧弯,腰部活动受限,L4～5棘突间压痛,右下肢股前区皮肤感觉减退,膝反射、跟腱反射均减弱.实验室检查无特殊.
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胰腺实性-假乳头状瘤2例
胰腺实性.假乳头状瘤(solid-psuedapapillary tumor of pan-creas,SPTP)是一种很独特的肿瘤实体,既往曾被不同的称为胰腺实性囊性肿瘤、实性-乳头状上皮肿瘤或乳头状囊性肿瘤等.1996年WHO认为SPTP能更充分描述肿瘤的主要特征,遂将其作为正式命名.我们近期所遇2例均于术前作出诊断,并被病理证实,报道如下.
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罕见多子囊型脑包虫1例
患者男性,维吾尔族,17岁.居住新疆牧区,有长期接触狗、羊的生活史.左下肢无力、头痛5个月,双眼失明3个月.5个月前无诱因出现左下肢无力、头痛,为双额部持续性胀痛,弯腰时加重.无恶心、呕吐、发热、四肢抽搐等症状.近3个月症状逐渐加重,且双眼失明、行走不稳,需人搀扶.查体:颈无抵抗,双眼无光感,双侧瞳孔直径(4.0mm),直接对光反应、间接对光反应均消失,左眼外展、右眼内收受限.
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颅骨表皮样囊肿2例
例1 男性,44岁.无明显诱因出现右枕部胀痛1年.查体右枕部局限性轻度隆起,质硬,无波动感,无明显压痛.头颅MPd平扫及增强扫描显示:右侧枕骨板障呈局限性、膨胀性骨质破坏,大小约2.3cm×3.7cm×3.4cm,病变呈不均匀长T1、长T2、STIR高信号为主混杂信号表现,与周围组织结构界限清晰.静脉推注对比剂后,病灶未见明显强化.
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肺淋巴血管瘤误诊1例
患儿男性,1岁2个月.患儿10天前始轻咳,有痰鸣,不发热.咳渐重伴乏力懒动.3天来咳嗽、憋喘明显加重,哭闹或活动时口周青紫.胸透发现左胸腔大量积液,遂收入院,R48次/min.既往体健,无结核接触史,已接种卡介苗,无石棉接触史.查体:T 36.5℃,P 116次/min.发育可,神志情,呼吸急促,咽充血,口周青紫,浅淋巴结不大,气管右移,左肺广泛叩实音,呼吸音消失,右肺无啰音,心、腹无异常.
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尾肠囊肿1例报告
患者女性,35岁.发现盆腔肿物5个月,近一年有便秘史.肛诊:直肠左后壁可触及一肿物,质韧,无压痛,不能推动,元波动感.B超:宫颈后方偏左侧囊性包块,可见包膜,边界清,内部见点状弱回声及强回声,CDFI:内部未探及明显血流信号,考虑来自后腹膜囊性肿物.
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128层容积CT冠状动脉造影检查的护理
冠状动脉疾患是严重危害人类健康并危及生命的疾病之一,其发病率呈逐渐上升趋势.随着多层螺旋CT问世,特别是128层容积CT(VCT)的临床应用,拥有多层探测器及锥形扫描线束的CT机,可实现毫秒级的扫描速度为冠脉病变的显示提供了良好的基础.
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少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)由血管、平滑肌和脂肪组织构成,多数AML的肿瘤内明显可见特征性的脂肪成分,CT诊断不难,当部分AML内脂肪成分过少时,CT表现不典型,此时影像学表现很难与小肾癌区分,容易造成误诊.笔者收集经手术及病理证实的10例少脂肪AML的CT资料,分析多层螺旋CT对AML的鉴别诊断价值,旨在提高术前诊断准确性.
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基于PACS/RIS的放射科质量控制方法的应用价值
我科自2007年1月建成全影像科的图像存储与传输系统(picture archiving and communications system,PACS)及放射科信息系统(radiology information system,RIS)以来,以质量控制(quality control,QC)为科室管理工作的中心环节,科室管理水平有了明显提高.
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超声动态观察在胎盘植入保守治疗中的价值
胎盘植入是一种较少见的产科严重并发症之一.由于产前缺乏典型的临床表现和体征及实验室检测,很难做出诊断,均在胎儿娩出后发现胎盘剥离才得到确认,胎盘植入是产科的危重症之一.常需切除子宫.产后利用超声动态观察协助临床对其进行保守治疗,大限度保留子宫具有重要的临床意义.现将我院8例保守治疗的胎盘植入患者彩超随访结果及临床治疗效果报道如下.
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多层探测器CT心脏成像的原理及进展
多层探测器CT技术的迅猛发展使其在心脏血管成像方面取得了广泛的应用,非常有潜力成为一种无创诊断心脏和冠脉疾病的理想工具.理解多层探测器CT心脏成像的原理及影响因素对于优化扫描程序、提高图像质量、降低辐射剂量是非常必要的.
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CT引导下125I粒子联合氟尿嘧啶植入剂治疗老年肺癌的临床应用
肺癌现在已经成为世界上常见的恶性肿瘤,老年患者中,因其临床症状不典型,发现时多已为中晚期,传统的治疗方法都有很大的局限性.CT引导下125I粒子源联合氟尿嘧啶植入剂治疗肺癌是近年来迅速发展起来的交叉学科,它能充分发挥CT的优势,在提高肿瘤控制率的同时,大限度的减小了对机体的损伤,弥补了传统治疗方法的不足,具有广阔的临床应用前景.
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CT灌注成像在肾肿瘤样疾病诊疗中的应用价值
CT(computer tomography)灌注成像,是指在静脉血管注射对比剂的同时,进行快速动态扫描,这种方法可以计算出密度差,血流量,血容量.对比剂的平均通过时间等,由这些参数得到血液动力学方面的信息,属于功能影像学范畴.现在对其在肾肿瘤及肿瘤样疾病的定性诊断,鉴别诊断,肿瘤分级分期中的临床应用作一综述.
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脑静脉血栓形成的影像研究
脑静脉血栓形成是比较少见但很严重的神经系统病变,影像学检查在诊断中非常重要,及时而正确的治疗是重要的.MRI、TOF MRV、增强MRV和CTV等是有用的诊断技术,了解正常静脉变异和影像判断中可能的误差对于正确诊断也是非常重要的.
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非粘管温敏性液体栓塞材料栓塞猪颅底血管网的初步研究
目的:评价非粘管性温敏性液体栓塞材料,聚(N-异丙基丙烯酰氨-co-N-正丙基丙烯酰氨[Poly(N-isopropylacry-lamide-co-N-n-propylacrylamide),聚(NIP-co-NNP)],栓塞猪颅底血管网(rete mirabile,REM)作为脑动静脉畸形(CAVM)模型的可行性;建立通过微导管注射非粘管性温敏栓塞材料的程序;初步评价栓塞效果及REM病理改变.方法:选家猪为试验动物,共35头.栓塞前行猪REM及相连动脉DSA检查.微导管超选择进入REM,注射聚(NIP-coNNP)水溶胶直到REM完全不显影为止;另侧注射生理盐水对照;3h后再行血管造影.REM在内脑组织经10%福尔马林固定,恒温箱中37℃恒温保存,待组织学检查.结果:置管检查家猪35头,成功33头.栓塞前血管造影33头猪的HEM清晰显影;栓塞后血管造影显示栓塞侧33头猪的REM不再显影,注入生理盐水侧REM无变化;未发生微导管头端与栓塞剂相粘连的情况;栓塞术中及术后未发生动物抽搐、偏瘫;组织学检查:大体观察,水溶胶在REM内均匀弥散,REM栓塞完全,与对侧相比较,质地较硬.光镜检查:REM管腔内红细胞均消失,管壁内膜清晰可见,平滑肌层完整.未见剥脱和血管壁的坏死,血管周围未见炎性反应;栓塞REM效果统计,使用卡方的确切概率法,P<0.001.结论:聚(NIP-co-NNP)不粘管、栓塞REM完全、近期无毒性、易通过不同规格的微导管.初步研究表明非粘管性温敏栓塞材料在临床上使用是可行的,为较理想的治疗CAVM的栓塞材料.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
