卵巢恶性畸胎瘤的CT表现

目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的CT表现,探讨CT诊断卵巢恶性畸胎瘤的价值.方法:回顾性分析5例良性畸胎瘤恶变和19例未成熟畸胎瘤的CT资料.结果:5例良性畸胎瘤恶变均为囊性肿块,平均直径13.1cm,均有散在钙化和脂质,3例囊壁不均匀性增厚并强化, 2例囊肿显示大而不规则形的头结节并有强化;19例未成熟畸胎瘤中有实性肿块17个和囊实性肿块2个,平均直径14.5cm,均有实性成分强化,18例可见散在钙化,大多有散在脂质和盘曲的带状略低密度影,7例部分肿块可见强化的血管,5例肿瘤向外突破包膜侵犯邻近脏器.全部24例中8例伴有腹水,4例有盆壁淋巴结肿大.结论:卵巢恶性畸胎瘤的CT具有一定的CT特征,了解这些特征有助于卵巢恶性畸胎瘤的诊断与鉴别.

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现.方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现.结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化.MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号.结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象.

骨恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的:探讨骨恶性淋巴瘤影像学表现及诊断价值.方法:回顾性分析29例经手术病理证实的骨恶性淋巴瘤的临床和影像学资料,29例患者均行相应部位X线及CT检查,17例行MRI检查.结果:X线、CT表现为骨质破坏溶骨型6例,浸润型12例,骨质硬化型3例,混合型8例,包绕病骨生长并超越骨病变范围的软组织肿块14例,CT增强扫描呈中等均匀或不均匀强化;MRI表现为T2WI呈等或稍高信号12例,呈明显均匀或不均匀强化.结论:X线对骨恶性淋巴瘤的检查有重要作用,其象牙椎、椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏等对本病有重要诊断价值.CT对本病的骨质破坏、硬化反应、骨膜反应、软组织侵犯等观察优于X线.MRI相对特征影像学特点为骨膜反应轻、T2WI稍高信号、软组织肿块较大、增强扫描不均匀强化.MRI对淋巴瘤浸犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X线和CT.

神经纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较.方法:分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现,并就NFⅠ型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别.结果:17例神经纤维瘤病中,NFⅠ型6例,NFⅡ型11例.CT显示NF不及MRI,后者能够全面准确地显示病灶分布,病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系,特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶.结论:MRI是目前诊断神经纤维瘤病的佳影像学检查方法,优于CT.

正常半月板MRI测量及临床意义

目的:应用MRI测量国人半月板正常值范围, 为更好地认识半月板疾病和半月板移植提供客观依据.方法:采用四肢专用关节MRI成像系统,对285只膝关节正常半月板的前角和后角进行高度和宽度的测量并对前后脚距进行测量.结果:内侧半月板前角、后角的宽度和高度分别为9.81±2.85mm和5.06±1.573mm,13.84±3.20mm和5.52±1.35mm,.外侧半月板前角、后角的宽度和高度分别为10.7±2.17mm和5.124±3.352mm, 9.954±2.00mm和5.79±1.32mm,内外侧前后脚距分别为: 42.67±5.15mm和35.97±22.19mm.外侧半月板体部宽度与胫骨平台宽度比例为13.97%.结论:本研究的正常人体内MRI测量的数据,对诊断半月板疾病损伤和半月板移植等有重要参考价值.

表现为局灶性纯磨玻璃密度影的肺癌:影像与病理对照分析

目的:分析HRCT上表现为局灶性纯磨玻璃密度影(pGGO)的细支气管肺泡癌(BAC)的影像表现、复查进展,旨在提高对pGGO、BAC的认识.方法:回顾性分析由手术及病理证实的8例BAC,其中1例为同一病灶内BAC合并AAH的影像表现,将影像学结果与病理学结果进行对照分析.结果:8例在HRCT上均表现为pGGO,其中右上叶4例,右中叶1例,右下叶1例,左上叶2例.术前6例首次及末次CT大小增加而密度无改变3例,大小及密度均增加3例,肿瘤倍增时间为384.4天～2372.2天,平均(864.9±757.6)天.结论:HRCT偶然发现的、长期存在的pGGO提示BAC、AAH;HRCT上表现为pGGO的BAC为早期(ⅠA)肺癌,肿瘤倍增时间长,生长缓慢;HRCT上AAH与BAC形态方面鉴别困难,AAH较BAC密度低,可帮助鉴别.

多层螺旋CT冠状动脉成像质量控制

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素.方法:82例患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查,评价不同心率、心动周期内不同R-R时相重建图像、不同注射方式的冠脉成像质量.结果:心率＜65次/min的55例患者中,有45例(81.8%)冠脉成像质量较优;心率≥65次/min的27例中仅10例(37%)冠脉重建图像较满意.两者间有明显的统计学显著性差异(P＜0.001).63例(76.8%)于心动周期的60%R-R间期重建图像质量佳,仅10例(12.2%)于50%的R-R间期、9例(11%)于70%的R-R间期显示较佳.60%R-R间期分别与50%的R-R间期及70%的R-R间期重建图像间均有统计学显著性差异(P＜0.001).双相注射成像效果明显优于单相注射.结论:检查前控制好患者心率(＜65次/min)、选择佳的重建时相窗(60% R-R间期)、双相注射对比剂等有利于提高冠脉的成像质量.

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断价值.方法:回顾分析经手术、病理证实的6例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和诊断.结果:6例肿瘤位于胰头2例,胰体尾部4例.6例瘤体均为囊、实混合性,增强后实质部分均有强化,囊性部分无强化.结论:胰腺实性-假乳头状瘤CT表现有一定特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值.

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的影像学表现.方法:回顾性分析8例经病理及肺泡灌洗证实的病例的X线和CT表现.结果:胸片常表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影,呈蝶翼样分布,其中可见弥漫结节样阴影;CT能较清楚地显示磨玻璃中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征.结论:PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变,"碎石路"征是其典型表现,确诊需依靠病理.

Alzheimer病和多发梗塞性痴呆的CT诊断价值

目的:对80例Alzheimer病(AD)和多发梗塞性痴呆(MID)患者进行分析,探讨CT的诊断价值. 方法:选80名受检者,全部通过简易精神状态检查(MMSE),以听耻线为扫描基线,常规头颅扫描,测量三脑室宽度,侧脑室体部宽径及同一水平处颅内板间距.结果:发现AD的两脉络球间距离与侧脑室体部间大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间大外径之商均值比MID为小(P<0.001);第三脑室和外侧裂大宽度比MID为大(P<0.01～0.001).AD和MID的CT表现主要区别在侧脑室体部大宽度、三脑室及外侧裂大宽度.结论:CT结果不是疾病的后诊断结论,应从多方面综合分析作诊断.

卵巢恶性肿瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢恶性肿瘤的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析36例经手术、病理证实的卵巢恶性肿瘤的MRI资料,并与病理结果对照.结果:36例卵巢恶性肿瘤中单侧卵巢病变24例,双侧卵巢病变12例.MRI检出36例59个卵巢肿块,其中囊性肿块7个,囊实性肿块33个,实性肿块19个.MRI检出率达100%,定性诊断准确率为75%.结论:MRI对卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,为临床治疗提供可靠的依据.

64层CT血管成像对门静脉癌栓和血栓的鉴别诊断

目的:探讨门静脉系统癌栓与血栓的64层CT血管成像的表现及其鉴别诊断,进一步评价CT血管成像的临床应用价值.方法:对 57例经临床及病理证实的门静脉栓塞的患者(癌栓47例、血栓10例),分别以大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)和多平面重建(MPR) 技术进行MSCTA 成像检查,分析门脉癌栓与血栓的不同特点.结果:CT血管重建技术MIP及VR能清楚显示门脉的栓子形态、周围组织病变对门静脉侵犯和侧支血管;MPR能直观多角度显示门静脉栓塞整体形态、范围及管腔变窄程度.结论:64层CT血管成像可以立体地显示血管走行及分布情况,有助于癌栓和血栓的鉴别诊断.

质子磁共振波谱和MR表观扩散系数在短暂性脑缺血发作中的应用

目的:利用质子磁共振波谱(1H-MRS)技术和MR表观扩散系数(ADC)分析短暂性脑缺血发作(TIA)的脑代谢改变.方法:应用多体素1H-MRS技术和弥散加权成像分别对30例TIA患者和30例正常志愿者进行检查,测量双侧大脑半球半卵圆中心ADC值和脑内代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)的峰高比率,并作统计学分析.结果:30例病例中有11例患侧ADC值(6.31±0.87×10-4mm2/s)较对侧(7.97±0.79×10-4mm2/s)及正常对照组(8.46±0.79×10-4mm2/s)显著下降, 有统计学意义差异(P＜0.01).病变侧半卵园中心NAA/Cho(1.45±0.29)、NAA/Cr(1.56±0.23)低于对侧(1.65±0.21,1.81±0.16)及正常对照组(1.62±0.18,1.80±0.12),差异有显著性意义(P＜0.01);Cho/Cr(1.20±0.16)高于对侧(1.07±0.15)及正常对照组(1.05±0.11),差异有显著性意义(P＜0.05);Lac/NAA(0.18±0.06)高于对侧(0.00±0.00)及正常对照组(0.00±0.00), 差异有显著性意义(P＜0.01). 结论:多体素1H-MRS技术可以定量反映TIA患者脑组织神经细胞的生物代谢改变,其准确性及敏感性优于ADC值,1H-MRS技术结合弥散加权成像,为TIA的诊断提供了客观的影像学依据.

低场MRCP结合MRCP薄层原始图像对胆系结石的诊断价值

目的:探讨低场MRCP结合MRCP薄层原始图像(或轴位T2WI)对胆系结石的诊断价值.方法:对30例胆系结石患者的低场(0.2T)MRCP、MRCP结合MRCP薄层原始图像(或轴位T2WI)及US检查结果进行对比分析.结果:MRCP结合MRCP薄层原始图像(或轴位T2WI)对胆系结石的检出率为95.3 %,MRCP、US的检出率分别为72.1 %、76.7%.MRCP结合MRCP薄层原始图像(或轴位T2WI)与MRCP、US的检出率比较,相差具有显著意义(χ2=6.34,P＜0.05;χ2=5.96,P＜0.05).结论:低场MRCP结合MRCP薄层原始图像(或轴位T2WI)可进一步提高胆系结石的检出率.

小肠良性肿瘤的临床与X线表现

目的:探讨小肠良性肿瘤的临床X线特点,提高对小肠肿瘤的认识及诊断水平.方法:对经气钡双对比小肠造影发现并经内镜或手术病理证实的小肠良性肿瘤30例进行回顾性分析.结果:良性小肠肿瘤临床症状不典型,本组无症状者5例,有轻重程度不同的腹痛,腹不适,大便潜血等25例.病变发生于十二指肠20例,空肠7例,回肠2例,12指肠-空肠段1例.29例为单发,多发1例.病理上 腺瘤5例,平滑肌瘤11例,绒毛膜管腺瘤4例,脂肪瘤2例,息肉8例.小肠肿瘤向肠腔内呈结节状生长,直径大小0.5～5cm,表现为类圆形或半圆形充盈缺埙,边界光整,粘膜无破坏,不侵犯周围组织,对肠管的生理活动无明显影响,肿瘤带蒂者9例,表面出现小溃疡8例.结论:口服气钡双对比小肠造影是小肠肿瘤诊断和定位的简单、有效的手段之一,对临床治疗的选择及手术定位能提供佳帮助.

多层螺旋CT灌注成像对肝癌TACE前后血供变化初步探讨

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血供变化.方法:对17例HCC患者于TACE前1天及治疗后7～10天行CT灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数.结果:肿瘤组织TACE术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异,MTT、PS、HAF、PVP无显著差异.正常组织TACE术前、术后各灌注参数无显著差异.结论:多层螺旋CT灌注成像对评价TACE疗效及指导进一步治疗有着重要价值.

MRI及DTI直方图分析对皮质下血管性认知功能障碍的评价作用

目的:利用常规MRI和扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确血管性认知损害(VCI)患者的脑部病变严重程度评分、DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)间的关系.方法:对19例VCI患者、24例中风后无认知功能障碍患者(Stroke 组)行常规MRI和DTI检查,各组之间性别、年龄和受教育程度相匹配.计算T2WI可见病变体积、脑白质内高信号病灶的评分(General WMH评分),而全脑各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)图像分析.结果:VCI患者的FA和ADC直方图与Stroke 组不同,VCI患者平均全脑平均FA值降低,FA峰高增高.VCI组平均General WMH 评分、平均FA值、FA峰高和FA峰位置与MMSE评分相关.结论:VCI患者皮质下白质病变的严重程度与认知功能损害程度有关,全脑DTI 直方图分析较常规MRI具有更好的客观性和可重复性,某些指标可用于评价疾病的严重程度.

经阴道超声诊断早期输卵管妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断价值.方法:对临床疑诊异位妊娠的患者均采用经阴道探头探查盆腔,了解宫内是否有孕囊,清晰显示卵巢并仔细寻找附件区有无异常回声及其与同侧卵巢的关系,从而诊断早期输卵管妊娠180例.结果:全部患者均于治疗前经阴道超声提示或确诊为输卵管妊娠并于术后病理证实.结论:经阴道超声具有无创性、可重复性及准确性高的特点,是早期诊断输卵管妊娠的首选影像学检查手段.

MSCT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:对24例肺动脉栓塞病例行多层螺旋CT肺动脉成像检查,图像采用1.0mm层厚、0.7mm层间距和0.75mm层厚、0.5mm层间距进行重建,CTPA后处理采用容积再现(VRT)、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR),对重建的图像进行对照分析、比较优缺点.结果:24例病例中,病变共累及76支肺动脉,其中,主肺动脉6支、肺叶动脉36支、肺段动脉27支、亚段动脉7支.肺动脉栓塞病变显示,1.0mm及0.75mm层厚重建无显著性差异意义.结论:多层螺旋CT肺动脉成像具有安全、快速、无创优点,对肺动脉栓塞诊断特异性强、敏感性高,可作为肺动脉栓塞的首选检查方法.

X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志行腘静脉穿刺

目的:研究X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志经皮腘静脉穿刺的方法.方法:对41例(44支)顺行性下肢静脉造影片进行分析,测量每支腘静脉的中轴线与胫骨外侧髁间隆起尖部投影图像的垂直距离,统计计算中位数,设计出在X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志的穿刺进针点和穿刺方法,并在28例下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程中进行初步验证.结果:44支腘静脉中,中轴线与胫骨外侧髁间隆起尖部投影图像的垂直距离,大为12mm,小-5mm(即内侧5mm),中位数2.75mm,此即腘静脉的中心值.取胫骨外侧髁间隆起尖部旁开3mm(取2.75mm之整数)处进针,可兼顾腘静脉内外不同位置的穿刺 .本组28例下肢深静脉血栓形成者,以此方法穿刺腘静脉,初步证实成功率100%. 结论:该方法方便、快捷、经济、实用,值得进一步推广应用.

40例小细胞肺癌的螺旋CT表现

目的:分析40例肺小细胞肺癌的螺旋CT表现,以提高对该病的认识.方法:收集有CT和临床资料并经病理证实的SCLC 40例,回顾性总结分析CT影像特征.结果:中央型肺癌33例,CT表现为肺门分叶状结节或肿块,伴阻塞性肺炎12例(36.4%),阻塞性肺不张7例(21.2%),30例(90.1%)伴有纵隔淋巴结肿大,8例行CT增强,肿块和淋巴结均匀轻度强化.周围型SCLC 7例,密度均匀,均呈分叶状,CT无特征性表现.结论:小细胞肺癌CT主要征象以肺门区实性肿块为主,多伴有肺门、纵隔淋巴结转移,支气管阻塞征象出现较晚.

高频彩超对影响乳腺癌预后的相关因素分析

目的:应用高频彩超研究乳腺癌预后的相关因素.方法:对87例经高频彩超诊断为乳腺癌且经手术病理证实的有5年以上随访材料的乳腺癌患者的乳腺癌肿块大小,血供情况及腋下淋巴结数等进行回顾性分析.结果:追踪分析结果显示,乳腺癌肿块大小,肿块内血供及腋窝淋巴结数目与乳腺癌患者的腋下淋巴结转移机率和预后有正相关(P＜0.05);腋窝淋巴结数≥3个,乳腺肿块直径越大及肿块内血流越丰富的患者其腋下淋巴结转移机率越高和预后就越差,其影响乳腺癌预后的相关因素的有关超声图像按其重要性依次排列为:腋窝下淋巴结数、肿瘤大小、肿瘤内血流丰富程度(P＜0.05).结论:利用高频彩超可较好地评价乳腺癌的预后,对乳腺癌患者的早期发现,早期治疗可提高生存率,其中腋下淋巴结有无转移是影响预后的一个重要因素指标.

脑节细胞胶质瘤的MRI表现及临床病理分析

目的:探讨脑节细胞胶质瘤的MRI特点.方法:回顾性对13例脑节细胞胶质瘤的MRI资料并结合其临床病理进行分析.结果:病灶全部为单发.幕上12例,幕下1例.额叶5例,颞叶4例,顶叶2例,额颞叶、延颈髓各1例.其中11例为原发性肿瘤,2例为复发.4例肿瘤脑回样分布,6例呈椭圆形,3例呈不规则生长.T1WI为均匀低信号或等低信号,T2WI为高信号或混杂信号,T2水抑制像上肿瘤边缘和实性呈高信号,其他部分呈等偏低信号.肿瘤内有壁结节4例,扩散加权像(DWI)上呈低或等偏低信号,表观扩散系数(ADC)图呈ADC值升高.瘤周境界较清,多数病例水肿占位效应不明显,增强后肿瘤不强化、轻度强化,也有不规则强化.结论:节细胞胶质瘤MRI较有特征性,有助于术前正确诊断.

慢性酒精中毒所致脑病的影像学表现

目的:探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及影像学改变.方法:回顾性分析36例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT、MRI表现.结果:36例患者均有不同程度的精神及意识障碍,其中17例为急性起病,13例为亚急性起病,6例为慢性起病.36例均有不同程度脑皮质萎缩,8例小脑萎缩,8例表现为脑白质脱髓鞘,10例符合胼胝体变性,6例符合韦尼克脑病,4例符合桥脑中央髓鞘溶解症.结论:慢性酒精中毒性脑病有其特征性影像学表现,MRI对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值.

肺透明细胞瘤1例

患者男性,21岁.查体发现左上肺肿物15个月,复查未见肿块明显长大.体检:患者无明显临床症状,一般情况好.化验检查无异常.胸部X线片显示,左肺上叶尖前段见3.5cm×4.5cm球形灶,病灶密度均匀,边缘清晰锐利,可见浅分叶.CT检查,病灶位于左肺上叶前段,密度不甚均匀,CT值约50.9HU,内见点状钙化.病灶大部边缘清晰锐利,有分叶.

成人骶尾部表皮样囊肿2例

例1 女,21岁.生后即发现骶尾部包块,逐渐长大.1个月前无诱因出现不间断流出淡黄色清凉液体,伴轻度胀痛.查体:骶尾部见一"鸽蛋"大小包块,位于皮下,呈囊性,囊壁塌陷,质软,边界清,触之轻压痛,皮肤无红肿.

食管巨大憩室1例

患者女,57岁.餐后胸骨后不适13年,加重半年入院.患者1 3年前出现进食后哽噎感, 近半年症状加重,自行呕吐后缓解.入院查体未发现阳性体征,血、尿常规及肝、肾功能未见异常.影像学检查:胸部正位片示中下纵隔心影重叠处可见一椭圆形高密度影,约7.0cm×5.0cm,密度均匀,右侧边界光滑清楚(图1) .

脑神经节细胞胶质瘤1例

患者女,35岁.因间断性头痛、呕吐伴视物模糊9个月,加重1个半月入院.MRI检查:平扫示三脑室区见大小约5cm×4.6cm×8.2cm等T1稍长T2信号肿物,其内信号不均匀,可见稍长T1长T2信号,增强扫描后可见肿物呈中度强化,边界尚清晰,在T1WI可见肿物大部分位于右侧脑室内,左侧脑室体部受压.印象:三脑室区占位性病变.

食管炎性假瘤1例

患者男性,23岁.间断恶心、呕吐伴进食后哽噎感、嗳气半年,给予中药治疗,症状无明显缓解.查体:腹软,中上腹轻微压痛,无反跳痛、腹肌紧张,余无异常.胃镜:距门齿40～45cm处食管环周2～7点可见半球样隆起,累及齿线,隆起表面部分粘膜尚光滑,可见血管纹理,隆起下部表面粘膜粗糙不平,呈增殖样改变,组织较韧,易出血.

髂骨包虫囊肿病2例

病例1 患者男,39岁.右侧髋部疼痛,行走、负重时加重伴右侧下肢活动受限3个月.有犬、羊接触史.体检:右侧髋部可触及包块,轻度压痛,固定,无波动感,局部无红肿,右侧髋关节内收、外展及旋转活动受限,活动时髋关节疼痛加重,右腿抬高试验和加强试验阳性,右侧下肢小腿前外侧皮肤感觉减退.实验室检查:Casoni试验阳性.

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,36岁.因咳嗽、胸闷、憋气4个月来诊.临床检查:一般情况可,听诊左下肺呼吸音低,化验检查无明显异常.胸片显示:左胸腔内巨大肿块约25cm×17cm×18cm,上缘起自主动脉弓水平,下达左膈顶部.病灶位置偏后,内侧靠近纵隔并与心影重叠.其边缘清晰、分叶,密度较高(图1,2).

骨斑点症1例

患者男,24岁.因左踝外伤摄片检查.X线示:除腰椎骨外诸骨均见多发弥漫性对称性斑点状圆形、椭圆形骨质硬化影,大小不甚一致,分布不均,边缘光滑或不规则但清晰,跟骨及长骨内部分高密度影部分呈条片状,部分有融合趋势;无骨膜反应,骨皮质、关节面及周围软组织正常(图1～4).诊断:骨斑点症.

侵袭性胸腺瘤的CT诊断

本文对12例经病理及临床证实的侵袭性胸腺瘤CT表现进行回顾性分析,旨在提高侵袭性胸腺瘤的检出率及对良恶性胸腺瘤的鉴别,总结如下.1 材料与方法

镍钛合金覆膜内支架在治疗恶性食管狭窄中的应用价值

多层螺旋CT三维重建诊断椎动脉沟环的价值

笔者就多层螺旋CT的三维重建技术对椎动脉沟环先天变异的显示作出分析,为临床诊治提供较为直观的三维图像.

胆囊癌的CT表现(附12例报告)

胆囊癌是胆道常见的恶性病变.作者收集本院2003年～2006年间经手术、病理证实的12例胆囊癌,回顾分析其CT表现特征,旨在进一步提高对其影像表现的认识.

先天性肥厚性幽门狭窄的X线与超声诊断比较应用

本文6例经X线钡餐及超声诊断肥厚性幽门狭窄患者,均经手术证实.回顾分析超声及X线表现,并与手术结果对照.报告如下.

乳腺磁共振检查的技术进展

磁共振成像具有极高的软组织分辨率,不仅能够同时提供双侧乳腺的形态学信息,还可以通过不同的检查技术提供诸如组织灌注、分子水平变化以及组织代谢方面的信息,对于不典型的病例还可以进行MRI介导定向细针穿刺活检,以进一步明确诊断.本文将乳腺磁共振检查的技术进展情况综述如下.

肺癌介入基因治疗的现状

肺癌是当今世界各地常见的恶性肿瘤之一,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等,但是不少患者一经诊断多属中晚期,已不能手术,而经静脉化疗的效果也不理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视;与此同时肿瘤的基因治疗被认为是根治肿瘤的希望,但其始终存在治疗基因的可控性表达及基因的靶向性导入这两个难以解决的问题,这就为介入放射学和基因治疗找到了结合的契机.本文即对肺癌介入基因治疗的方法综述如下.

多层螺旋CT在孤立性肺结节的应用进展

多层螺旋CT(MSCT)可以进行快速、连续的薄层扫描及重建,提高了孤立性肺结节(SPNs)的检出率及特征描述,对SPNs的诊断有重大影响.本文重点综述MSCT技术及其在检测及评价及SPN的作用.

原发性输尿管癌的MRI诊断

目的:分析原发性输尿管癌的MRI表现,评价MRI对输尿管癌的诊断价值.方法:用MR 1.5/3.0T超导型扫描机,采用传统SE技术行轴位T2WI、T1WI扫描,如有梗阻则在梗阻平面行薄层脂肪抑制序列扫描,随后行冠状位及MRU扫描.回顾性分析28例输尿管癌的MRI表现.结果:28例均有输尿管梗阻和肾盂积水,病变位于上段7例,中段5例,下段16例.18例病变呈结节状、分叶状、不规则充盈缺损;10例病变呈浸润性生长,其中4例腹主动脉旁和肾门旁淋巴结肿大.病变累及输尿管长度平均3.5cm,病变横径平均1.1cm.MRI信号为等、稍长T1等、稍长T2信号.10例病灶增强扫描呈逐渐、均匀的轻度或中等异常强化.MRI明确诊断25例,误诊3例.结论:MRI能明确输尿管病变的部位、形态、范围和周围组织的改变,对输尿管癌的诊断具有重要价值.

球形肺结核的CT表现(附58例分析)

目的:分析球形肺结核的螺旋CT表现,提高对该病的认识诊断能力.方法:对58例确诊的球形结核进行回顾性分析,评价其临床和CT表现.结果:依据影像学表现、随访结果和病灶的病理改变,将58例球形肺结核分为四种类型:①球形干酪肺炎11例,体积较大(大直径3～5cm),边缘模糊或毛糙,可见晕征,无强化或环行强化;②结核性肉芽肿19例,软组织密度,形态规则或不规则,边缘清楚或光整,强化模式为均匀强化或厚壁强化;③纤维干酪结节14例,规则球形,边缘光滑锐利,内部密度不均匀,可见钙化,多无强化或薄壁环行强化;④结核空洞14例,干酪空洞或纤维空洞,内壁不光整,可见到引流支气管(2例).结论:球形肺结核CT表现具有一定的特征性,多排螺旋CT规范的扫描及后处理技术对球形肺结核的诊断具有重要的临床价值.

上腹CTA中bolus-tracking技术的关键参数选择探讨

目的:探讨上腹CTA扫描bolus-tracking技术中关键参数的选择.方法:47例病人平扫后行同层动态增强扫描,获得各病例主动脉强化的时间-密度曲线,分析曲线形态,找出各病例的主动脉强化峰值及达峰值时间,并确定主动脉高水平强化期.找出佳固定延迟时间(扫描能在主动脉高水平强化期内完成的病例数多时对应的时间);模拟bolus-tracking技术中阈值及过渡延迟的选择,对共计84种阈值-过渡延迟组合逐一进行判断,计数各组合下扫描在主动脉高水平强化期内的病例数,找出各阈值对应的佳过渡延迟及佳阈值-过渡延迟组合;对比佳固定延迟时间与佳阈值-过渡延迟组合下扫描能在主动脉高水平强化期内的病例数比例.结果:主动脉强化峰值为228.1±36.7HU,达峰值时间为34.2±4.7s;主动脉高水平强化期开始于21.8±4.9s,结束于40.7±3.7s,时间窗宽度为19.2±2.9s;固定延迟时间为26s或27s时,扫描能在主动脉高水平强化期内完成的病例数比例大(35/47,74.5%);对不同阈值-过渡延迟组合下模拟bolus-tracking技术决定的个体化延迟时间判断,以选择阈值为100HU及过渡延迟为8s时,扫描能在主动脉高水平强化期内的病例数大(46/47,97.9%),与佳固定延迟时间相比,两者间病例数比例差异有统计学意义(P＜0.005).结论:对于上腹CTA,采用bolus-tracking技术选择延迟时间可较采用固定延迟时间有更大比例的病例能在主动脉高水平强化期内扫描;对于该对比剂注射方案,bolus-tracking技术中适宜的强化阈值-过渡延迟分别为100HU及8s.

不同复杂程度出声言语表达的神经机制:一项BOLD-fMRI研究

目的:考察BOLD-fMRI信号和出声言语表达的神经机制之间的对应关系.方法:要求9名言语正常的被试用一个或者三个字命名出现在屏幕上的图片,并同时用1.5T磁共振扫描仪采集被试完成任务时的BOLD-fMRI信号.两种命名条件下的图片均选自标准图片库,在语义熟悉度、概念复杂性和视觉复杂性等方面进行了匹配,并且具有较高的命名一致性.因此,两种任务之间的主要差异就在于二者在语音编码和运动执行两个方面的复杂程度不同.采用AFNI软件对数据进行分析,并结合感兴趣区分析考察信号变化的趋势.结果:与单字命名条件相比,三字命名条件下的脑激活范围更小、更集中. 而且,三字命名条件在左侧中央旁回、右侧中央前回和中央后回、左侧颞上回以及右侧壳核出现了更强的负激活.并且,左侧颞上回、中央旁回和右侧中央前回的信号变化百分比与三字命名条件下的反应时间具有显著的负相关.结论:复杂程度更高的任务虽然可能需要更多的认知资源的参与,但是在BOLD-fMRI信号方面并不一定表现为脑区活动的增强,相反,更复杂的任务导致了更强的负激活.脑对信息的加工具有高度模块化的特点.因此,在考察出声言语活动的BOLD-fMRI信号时,不仅要看激活的脑区,而且还要考虑出现负激活的脑区,从而更全面的揭示出声言语活动的脑机制.

门静脉主干及右叶分支变异的CT诊断

目的:研究门静脉主干及右叶分支变异的发生率及类型.方法:本研究包括200例接受16层螺旋CT腹部增强检查的病例,两位医生观察其轴面图像,大密度投影(MIP)和容积重建图像(VR),分析门静脉主干及右叶分支的类型.结果:64.5%患者门静脉主干解剖正常,9.5%患者门静脉主干分支成三叉,即门静脉左支、门静脉右前支、门静脉右后支,23.5%患者门静脉主干分成一个门静脉右后支和一个共干,后者发出门静脉左支和门静脉右前支.3例患者有多种变异.131例门静脉主干解剖正常患者中,22例患者(16.8%)右叶分支变异,多变异是分成三叉,其次是第Ⅶ肝段门静脉起源于右侧主干近端.结论:门静脉主干变异很常见,门静脉右前支和门静脉左支共干较三分叉更常见,虽然少见,右叶分支变异也存在.