B超诊断胎儿无心畸形1例

患者女,24岁,初产,孕22+1周来院初诊,血压12/9kPa,宫高28cm,腹围85cm.B超示宫腔内两个胎儿,上方胎儿BPD5.5cm,FL3.1,脊柱排列规整,胎心搏动好;另一胎儿BPD3.1cm,头、胸、腹周围可见8.4cm×11.4cm的囊实性回声包绕,肱骨2.6cm,上肢皮下及肌肉组织明显增厚为3.1cm,FL3.1cm,未见胎心搏动.胎盘位于宫体前壁,厚约4.6cm;羊水指数27.7cm.B超诊断为22+1周妊娠,双胎,一胎儿正常,一胎儿无心畸形,羊水过多(图1).

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇27岁,孕1产0,停经24周.自述早孕期间有呼吸道感染病史,孕3+月于外院超声检查未见异常.查体:宫高34cm,腹围97cm,胎心率140次/min.

超声诊断老年腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男,64岁,农民.因突发性下腹部疼痛、腹胀5天,伴恶心、呕吐2天.X线腹部透视见数个气液平,以不完全性肠梗阻收入院.患者无腹部手术病史,有右侧阴囊肿大史2年余,站立时明显,平卧时消失.

肠系膜上动脉急性栓塞误诊2例

患者1男,42岁.因患慢性风湿性心脏病住院治疗,住院期突发持续性腹绞痛伴呕吐行超声检查发现腹腔内大量肠管扩张,宽3～4cm,内含大量液体回声,扩张的肠管壁全程水肿增厚呈均匀的低回声改变,腹腔内见大量的腹水暗区,超声诊断:肠道肿瘤可能伴肠梗阻.术中见小肠全程扩张、缺血坏死呈紫黑色,肠系膜上动脉内见血栓形成,术后诊断:肠系膜上动脉急性栓塞伴小肠全程坏死,术后2天死亡.

CT诊断肺隔离症1例

患者男,23岁.无明显自觉症状,健康查体,胸片发现左下肺心后区大片状密度增高影,X线诊断:左下肺炎.胸部CT平扫,左肺下叶后基底段见不均质软组织肿块,其前缘清楚,略膨隆,肺窗示病灶外侧呈网织状影.增强CT,病灶中度强化,其内见小囊状低密度影,胸主动脉左后方有一分支伸入肿块并显著强化,在相对低密度的病变内显得格外清晰(图1).CT诊断:左肺下叶肺隔离症.

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例1初产妇,27岁,孕32周,围产保健超声检查.应用HDI-3500型彩超诊断仪,频率3.5MHz,超声所见:于胎儿左上腹部及右上腹部各显示一囊泡,两囊泡之间相通,可见蠕动及逆蠕动,右侧囊泡较大,形态弯曲如"C"字型(图1).下腹部未见含液肠管,膀胱少量充盈,壁光滑.超声诊断:十二指肠升段闭锁及十二指肠球部、降段扩张.手术证实:十二指肠段及空肠中段两处膜状闭锁.

右股骨血管扩张型骨肉瘤1例

患者女,28岁.4年前发现右下肢无明显原因增粗、跛行,不疼痛.近1年来发现右大腿肿胀,增粗明显,有轻微压痛,不能行走.体检:右大腿下段增粗似足球状,皮肤呈暗紫色,灼热感,有形似蚯蚓状的静脉曲张.

肝细胞癌bcl-2,bax基因表达及意义

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国和东亚地区的常见恶性肿瘤之一,佳治疗方法是外科切除,而对于多数不能切除的中、晚期肝癌,日本学者Nakakuma[1]首创的碘油加抗癌药物经肝动脉化疗栓塞治疗大大提高了肝细胞癌患者的生存期.

多层螺旋CT在颈动脉血管成像中的价值

颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作、脑卒中等神经系统症状的重要原因.近年来,开展的颈动脉内膜剥脱术,以及经皮血管成形术与内支架治疗技术,可以显著减少脑梗死的发生率,改进预后[1].所以,颈动脉颅外段病变的早期诊断日益迫切.

一种改进的肋骨弓投照法

临床工作中,肋骨骨折较为多见,根据李景学统计,肋骨骨折约占全身骨折的第六位.而肋弓处骨折由其解剖学特点易漏诊.本人通过多年工作经验,运用一种改进的肋弓投照法,它可将肋弓展开显示于胶片上,从而大大提高了肋弓部位骨折的诊断率.现推荐如下.

肝癌介入治疗后的肝功能

肝细胞癌(HCC)患者应用动脉内药物灌注和栓塞(TACE)术既可单纯治疗,又是栓塞后部分肝切除或肝移植前的处理方法.TACE术对肝功能的影响文献报道较少.本文评价111例HCC患者在TACE后肝功能的变化,做为对病情预后或进一步治疗的判断和指导.

CT增强扫描患者的护理

随着CT机器的普及,CT检查在疾病的诊断方面起着越来越重要的作用.当普通CT扫描不能明确诊断的情况下,其中包括如病变性质不确定,大小范围不清楚,有无淋巴及其它脏器转移等,需行增强一静脉团注造影剂,本文详述其护理.

简易下腔静脉测压法在布加氏综合征介入治疗中的应用

下腔静脉球囊扩张及血管内支架植入是治疗布加氏综合征(BCS)的有效方法,术中测定下腔静脉、右心房及肝静脉的压力,可为定位、定性诊断及指导介入治疗提供准确可靠的依据.现将我们的简易测压方法及其意义报告如下.

Objective:To assess the feasibility of MR-guided bone biopsies.Methods::Thirty-six consecutive patients with known or suspected benign or malignant bone lesions underwent comprehensive MR imaging.A dynamic contrast-enhanced sequence followed by stationary Ti-weighted sequences were obtained and MR-guided bone biopsy of the tumor at the site with fastest enhancement was performed using an open 0.23 T MR imager.Results:All MR-guided bone biopsies samples were estimated to be sufficient by the pathologists.The biopsy specimens were diagnostic in 34 of 36 cases.Conclusion:MR-guided bone biopsies combined with dynamic contrast-enhanced imaging are feasible and safe for the diagnostic investigation of equivocal bone lesions.

磁共振成像与介入

X线发现后不久即出现了介入放射学.影像导引的活检和血管造影始于本世纪初;在70年代出现了计算机断层(CT)和超声导引的介入;在80年代出现了磁共振成像(MRI)导引的介入.通过成像与计算机相结合、新的治疗设备及与手术室条件相似的扫描室使得介入技术飞速发展;更快、更精确的成像,使介入放射医师能进行更精细复杂的操作.

An increasing number of interventional procedures are done under imaging guidance. These include biopsies, drainages and injections. Likewise, imaging guidance and monitoring have enabled the use of sophisticated techniques for minimally invasive therapy of tumors. Since MRI provides the best tissue contrast and lesion sensitivity,the use of MR-guided procedures (MRGP) is quickly gaining momentum. Special hardware and software solutions have been developed that allow more efficient interventional use of the MR scanner.This introduction summarizes the basic concepts of interventional MRI and outlines some of the applications of today and tomorrow.

介人性磁共振技术临床应用经验初探

目的:介绍我所引进Marconi公司介入磁共振系统进行的微创性介入MRI方法、步骤、准确性和操作经验体会.方法:采用Marconi公司生产的0.23T开放式磁共振成像仪,在介入MRipath 200(大屏幕显示器和红外线被动示踪光学导航系统)引导下对38例患者清晰显示介入过程.结果:新的介入引导设备使所有手术均几乎在实时监控下完成,获的成功.结论:介入性磁共振可用来进行微创性经皮介入,包括导向、监测和随访.

介入性MRI的近期进展及临床应用

近几年,医学影像学的各个方面都有较大进展,然而引入注目的是磁共振成像和介入放射学的迅猛发展.众所周知,磁共振成像有许多显著的优点:如无电离辐射、高组织对比分辨力、高空间分辨力、高时间分辨力、多平面三维成像能力、对流动的敏感性及对温度的敏感性、功能成像等.

ipath 200光学引导系统下MRI介入在骨骼系统的应用价值

目的:评价ipath 200光学引导系统下MRI介入在骨骼系统的应用价值.方法:对21例骨骼疾病患者行ipath200光学引导系统下MRI穿刺检查,用抽吸针或骨钻获取标本.结果:ipath 200光学引导系统下MRI穿刺准确率达100%,活检正确率为90.5%.结论:ipath 200光学引导系统引导下MRI穿刺技术是一种安全而有效的方法.

介入性磁共振技术的发展与现状

介入性磁共振成像(interventional magnetic resonance IMAGING,IMRI)是指在磁共振成像导引和监控下利用磁共振兼容性(MR-compatible)设备进行的介入操作,是临床磁共振成像的新发展之一.

IntroductionMagnetic resonance imaging based guidance control and monitoring of minimally invasive intervention has developed from a hypothetical concept to a practical possibility. Magnetic-resonance-guided interstitial therapy in principle is defined as a treatment technique for ablating deepseated tumors in the human body.

ipath 200介人性MR引导下神经根阻滞初探

目的:介绍应用Marconi公司介入磁共振ipath 200光学引导系统进行的神经根阻滞的方法步骤及其准确性的评价.方法:在配有手术器械的房间内,采用ipath 200介入操作系统(大的显示屏和被动性红外线光学导航)结合Marconi公司0.23T开放式MR成像仪,对17例病人行颈部神经根阻滞4例、胸部神经根阻滞及破坏4例、腰骶部神经根阻滞9例.T1和T2(FSE)扫描成像来定位靶目标;FE和CBASS序列用来监测介入操作过程.结果:本组病例手术成功率达100%,1～2月随访,效果良好.结论:介入磁共振ipath200光学引导系统进行的神经根阻滞是一项准确而又安全的技术.

介入MRI监测下肿瘤激光消融

引言以磁共振成像为基础,在其导引、控制和监测下的微侵袭介入手术已经由假想发展成为现实.原则上,磁共振导引下的间质治疗就是一种对人体深部肿瘤进行消融治疗的方法.与传统的外科手术相比,这些消融技术具有很多优势,例如可以降低发病率和死亡率,费用低廉,适合实时影像导引,而且可以在门诊实施这些手术.

Interventional radiology was started not long after the discovery of X - rays. Interventions started as image guided biopsies and angiographies early this century, later emerged computed tomography (CT) and ultrasound-guided interventions in the 1970s and ultimately the magnetic resonance imaging(MRI) guided interventions at the 1980s.

开展介入性磁共振的临床研究

科学的发展和进步常常形成新的知识,导致在诊断和治疗上新方法的产生,微侵袭外科和介入技术的发展产生了对更精确的影像引导和监视手段的需要.目前,MRI的发展已使其处于介入性放射学领域的前沿.

慢性中耳炎胆脂瘤型的CT诊断(附35例分析)

胆脂瘤系慢性中耳炎的合并症,多发于硬化型乳突,是常见的一种病理类型,易与胆固醇性肉芽肿、肉芽型、硬化灶等混淆[1].本文收集我院1996年～2001年经病理证实的慢性中耳炎胆脂瘤型35例,现就其CT诊断及相应的鉴别诊断分析讨论如下,以期提高对本病的认识和诊断水平.

肾图代谢动力学参数的分析

放射性核素肾图是根据邻碘马尿酸钠(OIH)在肾脏中的吸收和排泄信息来反映肾脏功能的[1].临床上主要是依据肾图的各段图形来判断肾功能.本文重点用数学模型推理肾脏分泌系数与排泄系数对肾图影响,以期对临床诊断有所帮助.

扩张型心肌病并心衰药物治疗35例超声观察

自1998年～2001年间,我院利用心脏超声观察35例扩张型心肌病(DCM)并充血性心力衰竭(CHF)病人在常规药物基础上,加用倍他乐克治疗,效果显著,报道如下.

主动脉夹层分离的超声检查36例临床分析

主动脉夹层分离(AD)是种极为严重的血管疾病,早期不易确诊,主动脉夹层分离的确诊主要依靠影像学,包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动图等.超声对AD的诊断有一定帮助,而且能早期在床边进行,现将我院1998年～2000年应用彩色多普勒检查对36例疑诊AD患者进行分析.

重症肝病胆囊声像图改变及病理学基础

本文对630例重症肝病患者胆囊的声像图改变进行观察及回顾性分析,并对引起胆囊声像图变化的病理学基础进行了探讨,现报告如下.

智力落后儿童脑CT测量

智力落后儿童在影像学上与同龄智力正常儿童是否有差异尚未见定论.目前就对智力落后儿童进行脑CT横断层面各径线测量的报道亦较少.本文对43例4～13周岁,智商在50～70间的智力落后儿童行脑CT扫描,并在横断面进行径线测量,同时与41例同龄智力正常儿童相比较,目的在于确定智力落后儿童与同龄智力正常儿童在脑组织形态学上脑CT能否表现出其差异,为临床诊断提供影像学依据.

中华影像技术学会第三届委员会第二次会议在济南召开

山东省第四次放射技术及第二次影像技术大会通知

编辑部启事

中华影像技术学会网站开通

尚延海

萧湘生