医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT对不典型阑尾炎的诊断价值
目的 探讨CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值.方法 收集临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例23例,对其CT表现进行观察分析.结果 有11例表现为阑尾增粗,肠壁增厚；2例表现为右下腹脓肿；2例盲肠周围可见少量游离气体影；3例女性患者表现为盆腔脓肿；4例表现为盲肠及回肠肠壁增厚,周围渗液；1例伴有小肠梗阻.其中6例阑尾内可见结石.结论 CT能清楚显示阑尾的位置、形态以及周围组织的关系,对不典型阑尾炎的临床诊断,具有较高价值.
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胆囊癌的多层螺旋CT表现
目的 探讨胆囊癌的多层螺旋CT表现.方法 分析28例经病理证实的胆囊癌多层螺旋CT平扫和三期增强扫描的强化特点.结果 本组28例胆囊癌与肝实质强化比较,平扫等密度23例,低密度5例,在动脉期呈低密度3例、等密度4例、高密度21例,在门脉期呈等密度22例,高密度6例,在平衡期呈等密度24例、高密度4例.肿瘤表现为壁局限性增厚(17例),腔内结节(6例),腔内肿块(5例).结论 胆囊癌主要表现为胆囊壁局限性不规则增厚和腔内结节,在平扫主要呈等密度,增强扫描强化显著,并具有延迟强化的特点,这些特点对于诊断和鉴别诊断有很高价值.
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256层CTA对椎-基底动脉病变的应用价值
目的:探讨256层CTA在椎-基底动脉病变中的应用及诊断价值.方法:对150例行256层CTA检查的受检者图像进行回顾性分析,结合MPR、CPR、MIP、SVR观察椎动脉形态学变化及其与邻近骨结构的关系,准确测量狭窄段长度.结果:150例受检者中先天发育变异30例,占20.0％:粥样硬化斑块40例,占26.7％；钩椎关节增生压迫并走行迂曲18例.占12.0％；动脉瘤4例,占2.67％.结论:256层CTA能清晰显示椎-基底动脉解剖结构,对椎-基底动脉病变准确诊断、分型、及其治疗方案的制定和预后判断具有重要价值,是椎基底动脉病变的重要检查方法.
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老年患者继发性肺真菌病的CT表现(附36例分析)
目的 通过对老年患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,评价CT对老年人肺真菌病的诊断价值.方法对36例经手术、穿刺病理证实的老年患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析.观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点,并分析影像与病原菌的关系.结果 36例老年患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例.毛霉菌8例,隐球菌6例,白色念珠菌3例,放线菌1例.CT表现为肺叶(或肺段)实变9例,单发或多发结节或肿块9例,其中6例结节边缘见晕征；空洞8例,霉菌球6例.斑片影3例.粟粒影1例.所有病例均有胸膜反应.8例有胸腔积液.结论 老年患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性,CT可确诊特征性的肺曲菌球,对表现不典型者应密切结合临床.终诊断依靠病理学检查.
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正常肾脏3.OT磁共振扩散加权成像及其影响因素
目的 探讨正常肾脏3.0T磁共振扩散加权成像的影像表现,为合理选择b值及测量平面提供依据.并探讨性别和年龄等因素对正常值的影响.方法 对48例健康志愿者行DWI扫描,b值取100、500和800s/mm2,测量双侧肾脏上极、中部、下极皮质和髓质的ADC直.结果 正常肾脏皮、髓质ADC值分别为(2.40±0.18) mm2/s和(2.34±0.22)mm2/s(b=800s/mm2.中部层面).b值为800s/mm2时,肾脏中部皮质ADC值大于两极,而髓质ADC值各部位间无差异.肾脏皮、髓质的ADC值均表现为男性大于女性,且随年龄增大而减小.结论 b值为800s/mm2可以在保证图像质量和皮髓质分界可辨的前提下更好的反映水分子的扩散特征,理想的测量层面应选择肾脏中部层面.肾脏的ADC值受年龄和性别因素的影响.
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超声在下肢浅静脉术前常规检查深静脉瓣膜功能中的应用体会
目的 应用超声两种检查方法对比研究下肢浅静脉术前常规深静脉瓣膜功能检查及术后复查的体会.方法收集200例(条下肢)在我院进行下肢浅静脉曲张(无明显下肢肿胀、色素沉着和慢性溃疡等症状)手术并在术前常规超声检查和术后6个月复查患侧下肢深静脉瓣膜功能的患者,通过平静呼吸和挤压小腿快速松开后两种方法来判断下肢深静脉瓣膜的功能,来评价哪种检查方法相对更简便、有效.结果 两种检查方法显示术前下肢深静脉瓣膜功能均以正常者及可疑不全者为多,但存在差异性(P＜0.05),术后都显示出下肢深静脉瓣膜功能得到明显改善,后统计显示术后下肢静脉瓣膜功能两种检查方法数据结果相近,无明显差异性(P＞0.05).结论 对于无明显下肢肿胀、色素沉着和慢性溃疡等症状的下肢浅静脉曲张患者在做术前常规下肢深静脉多普勒超声检查时,应用平静呼吸方法检查相对更简便、有效.
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MSCT对左肾静脉走行规律的显示及对胡桃夹综合征诊断的启示
目的 应用多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术研究正常左肾静脉(left renal vein,LRV)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(abdominal aorta,AA)夹角的解剖形态学规律,探讨MSCT诊断“胡桃夹”综合征(nutcracker syndrome,NCS)的临床应用价值.方法 采用64层MSCT,前瞻性观察220例正常者的SMA与AA的夹角大小,LRV夹角处、近肾门段宽处的内径(前后径)及相应水平的截面积,以明确LRV的走行特征及正常人SMA与AA夹角的大小对LRV形态的影响,并计算出正常人SMA与AA夹角的范围、LRV受压前后的内径、截面积的参考范围以及体重指数与夹角的关系.图像后处理技术包括MPR、MIP.另有3例临床已证实NCS的病例作为分析参考.结果 220例正常SMA与AA的夹角的大小为(56.67±18.27)°,肾门段LRV前后径(DD)为(9.91±2.23)mm,截面积(SAD)为(119.81±43.03)mm2;夹角段LRV前后径(DN)为(6.50±2.31) mm,截面积(SAN)为(86.47±41.27)mm2;并计算DD /DN,SAD/SAN.220例正常人中体重指数(body mass index,BMI,Kg/m2)与SMA与AA间的夹角不具有明显的相关性,但是有一定的正相关联系.结论 正常人LRV于SMA夹角处呈所谓轻度受压征象(移行型或夹角小于50°)是一种普遍存在的正常现象.NCS是一个以临床症状为前提的综合诊断,不能单纯依靠CT表现确诊NCS. 但CT表现可提示患NCS的可能性大小.当LRV呈未受压型或移行型,SMA夹角大于50°,截面积缩小在Ⅱ°以下,可排除NCS的可能；LRV呈漏斗型,夹角小于50°.截面积缩小达Ⅱ°以上者,高度可疑NCS,应结合临床症状进一步检查确诊.
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容积对比成像C平面及静态对粘膜下肌瘤的诊断价值
目的 探讨容积对比成像C平面(volume contrast imaging C plane,VCI-C)和静态(VCI static)超声成像诊断子宫粘膜下肌瘤的临床价值.方法 回顾性分析应用容积对比成像C平面及静态检查64例粘膜下肌瘤的超声结果,并与术后病理对照.结果 VCI-C超声成像的粘膜下肌瘤边界、形态及内部回声清晰、立体,并且准确显示其在宫腔内位置,VCI静态成像能够同步显示肌瘤在子宫矢状面、横切面及冠状面的宫腔内位置.结果 VCI正确诊断子宫粘膜下肌瘤58例,准确率为90.6％.结论 VCI超声诊断子宫粘膜下肌瘤,图像清晰,立体感强,并且能够准确显示肌瘤在宫腔的位置关系,诊断准确率离,对临床诊断、治疗及预后有重要价值.
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糖尿病左心房内径容积的超声观测研究
目的 用二维超声观测研究糖尿病(DM)左心房内径(LAD)容积,以了解DM左心房(LA)增大的发病率、左心房增大与糖尿病的关系.方法 对200例DM患者及200例正常人进行胸骨旁左室长轴观、心尖四腔观.测量左房前后径、左右径、上下径,计算LA容积.测量左室内径、LV壁厚度及主动脉内径等.结果 146例(7 3 ％)DM患者左房增大(LAH).99例(49.50 ％ )左室肥厚(LVH).单纯LAH者年龄为(60.56±11.92)岁.LVH者年龄为(62.1 7±10.08)岁.结论 DM患者LAH比LVH出现早,发生率高.认为LAH既是DM早期心脏并发症,又是DM血流动力学改变指标之一.加强DM患者LAD的超声研究.对尽早防治DM心脏并发症有着积极的临床意义.
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11C-胆碱PET/CT显像在肺癌中的应用价值及其机理的研究
目的 探讨11C-胆碱PET/CT显像在肺癌中的应用价值及胆碱代谢机理.方法 目测法和半定量法分析38例可疑肺癌患者PET/CT显像结果；RT-PCR和Western blot方法进行分子生物学检测.结果 手术病理证实29例为肺癌.3例为良性病变.6例因发生远处转移未行手术.肺癌原发病灶、纵隔及肺门淋巴结转移及远处转移灶均显示放射性摄取明显增高.目测法及半定量分析法均显示良、恶性病变无显著性差异.鳞癌、腺癌、不典型类癌的11C-胆碱摄取值相比也不具有显著性差异.12例肺癌组织细胞中,9例Chok mRNA及蛋白质的表达比正常肺组织升高.5例ChATmRNA及蛋白质表达升高.其中5例Chok及ChAT表达均升高.结论 11C-胆碱PET/CT显像能够发现肺癌原发病灶、纵隔及肺门淋巴结转移及远处转移灶,有助于准确临床分期；但不能有效鉴别肺部病灶的良恶性.肺癌组织细胞中不仅有磷酸化途径的增强,而且存在乙酰化途径.
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表观扩散系数和MR动态增强对前列腺中央腺体疾病的价值
目的 评估表观扩散系数(ADC)及MR动态增强(DCE-MRI)对前列腺中央腺体病变的诊断价值.方法 对经病理证实的50例前列腺中央腺体疾病患者进行扩散加权扫描(DWI)和DCE-MRI扫描,其中16例为前列腺癌(PCa),34例为前列腺增生(BPH).分析基质增生为主型BPH(sBPH)、腺体增生为主型BPH(gBPH)和PCa的ADC值差别特点及信号强度-时间(SI-T)曲线特征.结果 gBPH、sBPH和PCa的平均ADC值分别为(1.33±0.25)×103mm2/s、(1.04±0.22)×10 3mm2/s、(0.71±0.32)×10-3 mm2/s,两两比较各组间有统计学差异(P＜0.05).SI-T曲线参数:达峰时间(Tmax)从高到低依次为sBPH、gBPH及PCa(P＜0.05),强化程度(SI％)从高到低依次为sBPH、PCa及gBPH(P＜0.05),强化率(R)从高到低依次为PCa、gBPH及sBPH(P＜0.05).结论 MR动态增强及ADC对前列腺中央腺体的病变有重要的诊断价值.
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卵巢肿瘤供血动脉的多层螺旋CT血管成像研究
目的:探讨卵巢肿瘤供血动脉在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的显影特点.方法:搜集卵巢肿瘤行腹盆部CT增强扫描患者104例122侧(原发肿瘤72例79侧,转移肿瘤32例43侧),根据肿瘤直径大小进行分组,A组≤4.0cm(28侧),B组3～5cm(50侧),C组≥5.0cm(44侧),采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行肿瘤供血动脉重建,分析原发性与转移性、不同直径肿瘤的供血动脉显影特点.结果:122侧卵巢肿瘤总的供血动脉显影率为89.3％(109/122).79侧原发性和43侧转移性卵巢肿瘤供血动脉显影率分别为88.6％(70/79)、90.7％ (39/43),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),OA、OB显影率分别为77.9％ (95/122)、53.3％(65/122),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组、C组中,()A显影率分别为53.6％、80.0％、90.9％,OB显影率分别为28.6％、38.0％、86.4％.结论:MSCTA能清楚显示原发性和转移性卵巢肿瘤的供血动脉及其特点,随着肿瘤增大,供血动脉显影率逐渐增高.
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超声内镜诊断和指导治疗直肠类癌的价值
目的 探讨超声内镜诊断及指导治疗直肠类癌的应用价值.方法 收集21例结肠镜检出直肠类癌患者进行超声内镜检查,根据超声影像学特点诊断和指导内镜下粘膜切除术治疗.类癌超声特点结合术后病理.结果 21例类癌超声内镜特征为:来源于粘膜(7例)或粘膜下层(14例)的均匀低回声卵圆形肿块,边界清晰,有内镜下粘膜切除术(EMR)指征.21例内镜下粘膜切除术后病理证实类癌,切缘阴性.随访7～46个月无复发.结论 超声内镜具有诊断和指导内镜下治疗直肠类癌的临床应用价值.
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脑肿瘤引起的运动性失语的功能磁共振研究
目的 探讨脑肿瘤引起的运动性失语脑内代偿情况.方法 左侧Broca区肿瘤患者患者共13例,根据位置特点分为两组:一组为左侧Broca区脑肿瘤,未侵犯左侧额中回或额叶背外侧区；另一组为左侧Broca区脑肿瘤,侵犯左侧额中回或额叶背外侧区；对照其脑内代偿脑区的异同.正常健康志愿者20人,均为右利手.检查者均完成图片命名任务.AFNI软件处理实验数据.统计分析采用SPSS 12.0分析软件.同一感兴奋区(ROD比较采用两样本t检验.结果 ①左侧Broca区脑肿瘤,未侵犯左侧额中回或额叶背外侧区:5例.激活脑区如下:左侧Broca周边脑区:BA46区(5/5)；BA10区(3/5).右侧Broca区激活；双侧额中回及双侧额叶背外侧区激活；双侧颞上回激活；左侧顶上小叶激活；双侧小脑半球,枕叶,双侧梭状回,左侧角回激活.统计学有阳性意义的脑区包括:左侧Broca周边脑区(BA46区,BA10区)及右侧Broca区；②病灶位于左侧Broca区,并累及左额背外侧区或额中回的灰质,激活脑区如下:右侧Broca区无或少量激活,无统计学意义；肿瘤周边脑区:BA46,BA47,BA10区出现不同程度的代偿激活；右侧额中回及右侧额叶背外侧激活；双侧颞上回激活；左侧顶上小叶激活；双侧小脑半球,枕叶激活.统计学有阳性意义的脑区主要为左侧Broca周边脑区:BA46.BA47,BA10区等.结论 脑肿瘤所致运动性失语.脑内代偿方式因位置不同而有差异.
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高频超声诊断闭合性阴茎损伤的临床价值
目的 探讨高频超声诊断闭合性阴茎损伤的声像图特点及临床价值.方法 对22例临床手术或随访证实的闭合性阴茎损伤患者临床资料及超声图像进行回顾性分析.结果 闭合性阴茎损伤的高频超声图像清晰、典型,常可见白膜及海绵体连续性中断、海绵体血肿、阴茎皮下血肿、尿道回声连续性中断等特征,能准确显示病变的部位、范围及血供情况.结论 高频超声检查简单、高效、非侵入性,在闭合性阴茎损伤诊断中具有较高的临床价值,可作为闭合性阴茎损伤影像学检查的首选方法.
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肺磨玻璃结节多层CT自动体积和密度测量的可重复性研究
目的 利用多层CT对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)自动体积、密度测量的可重复性进行研究,为该技术的进一步临床应用提供参考.方法 对35名患者共计46个直径5～20mm持续存在的GGN进行重复2次多层CT扫描,第二次扫描范围仅覆盖结节附近区域.利用商用软件自动计算GGN体积和密度,选择对测量结果进行一致性分析.统计学方法采用Bland-Alrman方法.结果 两组数据GGN自动体积和密度测量均成功且结节分割比较完美的占78.3％ (36/46),体积测量值95％一致性界限为0.984(0.802,1.167),密度测量值95％一致性界限为0.996(0.946,1.046).结论 对于大多数GGN自动体积、密度测量的可重复性很好,体积增加27％、密度增加7％可以确认GGN的生长.
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小肠活动性出血的MDCT诊断
目的 探讨小肠活动性出血的MDCT表现,为寻找小肠出血原因提供依据.方法 采用多层螺旋CT(Philips Mx 8000 Dual CT和Philips Brilliance 64 CT)对15例临床诊断小肠活动性出血患者进行平扫和双期增强扫描(25s和60s).除急诊患者外,扫描前行清洁肠道准备,并口服20％甘露醇和清水作为阴性对比剂.增强扫描使用300mg/ml碘海醇肘部静脉注射.重建图象层厚2.0 mm,结合多平面重组图像对小肠肠腔、肠壁形态及密度进行观察,寻找出血点,并分析其病因,MDCT结果与手术或内镜结果进行对照.结果 对照平扫图像,增强后动脉期局部小肠腔内出现高密度对比剂、静脉期其形态及密度有改变为小肠活动性出血的直接征象.15例患者中MDCT发现13例阳性对比剂外溢至肠腔内.15例局部肠壁增厚或肿块,增强后较明显强化.阳性对比剂外溢对活动性小肠出血定位诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为97％、100％、100％、88％.阳性对比剂外溢、局部肠壁增厚伴异常强化的位置与手术或内镜所见出血部位高度一致.结论 增强后动脉期局部小肠腔内出现高密度对比剂、静脉期其形态及密度有改变为小肠活动性出血的特异性征象；局部肠壁增厚伴异常强化也提示该处为可能的出血点.MDCT可寻找小肠活动性出血部位并为明确病因提供依据,具有较高的临床应用前景.
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中重度新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断及临床疗效观察
目的 探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影像诊断及应用复方丹参联合神经节苷脂治疗的临床疗效.方法 2009年1月～2011年2月间入住本院的中重度HIE患儿共96例.依据时间阶段先后分为两组,即2009年1月～2010年1月间收治的46例为对照组,2010年2月～2011年2月间收治的50例为治疗组.在常规治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱125ml/天,或脑活素5ml/天,治疗组给予复方丹参4ml/天及神经节苷脂20mg/天,共治疗3～5个疗程.并随访至生后6个月,治疗过程中行头颅CT或MRI诊断及动态观察.结果 治疗组在生后10～14天,28天NB-NA评分,28天头颅CT或MRI恢复情况明显好于对照组(t=2.91,P＜0.05；t=3.99,P＜0.05;x2=4.51,P＜0.05).6个月时后遗症的发生率治疗组较对照组明显降低(x2=3.89,P＜0.05),两组比较有显著性差异.结论 头颅CT或MRI是对HIE诊断和疗效观察的良好方法,复方丹参联合神经节苷脂治疗中重度HIE在早期临床症状恢复及新生儿期后预后改善方面明显好于胞二磷胆碱或脑活素组.
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含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声诊断分析
目的 探讨含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声特征并与肾脏其他类似病变进行比较,总结其诊断和鉴别诊断特点.方法 对49例含囊性成分的肾细胞癌和46例含囊性成分的肾脏良性病变的彩色多普勒超声特征进行回顾性分析,将其分为以囊性为主和以实性为主2种类型,对4组病变的声像图特征进行比较分析.结果 与囊性为主型肾良性病变相比,囊性为主型肾细胞癌具有更不光滑的囊壁与分隔,实性部分回声以等回声或低回声为主,囊性结构更多表现为多囊性结构,囊壁发生结节更多,内部更常探及动脉血流信号,周边出现抱球样血流信号,分隔内探及更多的动脉血流.而与实性为主型肾良性病变相比,实性为主型的肾细胞癌则表现为实性部分回声以等回声或低回声为主,具有更多的囊性结构,内部可更多的探及动脉血流信号,周边大多都出现抱球样血流信号.与囊性为主型肾细胞癌相比,实性为主型肾细胞癌在各个超声特征方面均具有明显的差异.结论 与同类型的良性病变相比,含囊性成分的肾细胞癌具有特征性的声像图表现.依据囊性成分比例的不同而应用不同的超声指标可更准确地对其进行定性诊断.
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急诊CT中肠系膜漩涡征的临床意义
目的 探讨急性腹痛患者肠系膜漩涡征的临床意义.方法 回顾性分析30例急性腹痛而全盆腹腔CT平扫病例.以肠系膜血管伴或不伴肠管绕轴旋转角度至少大于90°作为漩涡征的判断标准.分别观察漩涡征角度、位置、方向以及伴随征象,并比较肠扭转及非肠扭转病例组中漩涡征各项特征的差异性.结果 ①肠扭转组漩涡征角度为(494.00±123.58)°,非肠扭转组漩涡征角度为(160.91±63.16)°,两者存在统计学差异(t=5.30.P＜0.05)；②肠系膜漩涡征作为肠扭转诊断标准的准确度为35.48 ％.当漩涡征旋转角度大于和等于300°时,诊断肠扭转敏感性为83.35％,特异性为90％,准确度为71.43％；③小肠扭转漩涡征多位于中线或偏右侧中上腹部,乙状结肠扭转位于左下腹.而非肠扭转病例的漩涡征可出现在下腹部、腹腔边缘等不典型区域.结论 肠系膜漩涡征大部分并不指向肠扭转,当漩涡征旋转角度越大越倾向于肠扭转,小肠扭转多位于中腹部或右上腹部,下腹部出现漩涡征需想到阑尾炎的可能.
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髂腰肌病变的影像特点及临床特征
目的 探讨髂腰肌疾病的影像表现及临床特征.方法 回顾性分析96例经手术或病理证实的髂腰肌病变并复习文献.结果 35例恶性病变包括原发性肿瘤2例.转移性髂腰肌肿瘤33例.动脉期可见转移性肿瘤中75％(25/33)的病变强化低于周边肌肉,16％ (5/33)的病灶强化高于周边肌肉,9％(3/33)的病灶可见环形强化.髂腰肌结核40例,其中2例合并髋关节结核.3例合并骶髂关节结核.非特异性髂腰肌脓肿11例,3例可见气液平面.腰大肌外伤5例及退行性病变5例.结论 髂腰肌病变具有一定的影像学及临床特征,认识其有助于正确诊断.
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3.0T磁共振扩散张量成像FA值在新生儿HIE早期诊断中的研究
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术特征参数各向异性分数(FA)值定量测量在评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床应用价值.方法 搜集临床确诊为HIE的患儿25例(轻度组8例.中度组6例.重度组11例)及正常对照组新生儿7例,应用3.0T磁共振对所有患儿及正常新生儿行颅脑MRI常规序列和DTI序列扫描.测量HIE各组及对照组新生儿颅脑各感兴趣区的FA值并分析各组间的FA值差异是否具有统计学意义.结果 重度组患儿额叶深部髓质、顶枕叶深部髓质、小脑半球、内囊后支、豆状核区、丘脑FA值较对照组新生儿明显降低(P值均＜0.05),中度组/轻度组患儿额叶深部髓质、小脑半球、内囊后支、豆状核区、丘脑FA值较对照组新生儿明显降低(P值均＜0.05),病例组患儿脑干FA值较对照组新生儿降低,但差异无统计学意义；重度组患儿额叶深部髓质FA值较轻度组患儿明显降低(P值=0.000),顶枕叶深部髓质FA值较轻度组患儿明显降低(P值=0.002),豆状核区FA值较轻度组患儿(P值=0.000)、中度组患儿(P值=0.004)明显降低,其余组间比较差别没有统计学意义.结论 FA值定量测量可作为新生儿HIE早期诊断客观依据,为HIE患儿制定治疗方案和评估预后提供帮助.
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超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的疗效分析
目的 探讨超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的临床价值.方法 在36例矽肺伴急性大咯血的介入栓塞治疗中,双重栓塞(明胶海绵+PVA颗粒或弹簧圈)21例作为研究组.明胶海绵单—栓塞15例作为对照组,对它们中期疗效进行对照分析.结果 随访1月.研究组无复发病例,低于对照组复发咯血20％(3/1 5,)；有效率研究组达100％,高于对照组的80％(12/15).随访3个月,研究组复发9.5％(2/21)低于对照组33.3％(5/15)；有效率前者为90.5％(19/21),高于后者的66.7％(10/15).随访1 2个月,研究组复发38.1％(8/21)低于对照组复发60 ％(9/15)；有效率前者为61.9％(13/21),高于后者的40％(6/15).双重检塞介入治疗矽肺伴急性大咯血的中期疗效优于单纯采用明胶海绵栓塞治疗.结论 超选择性支气管动脉栓塞治疗在矽肺伴急性大咯血中期疗效是一种有效、安全的治疗方法.
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超声及磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的对比研究
目的 探讨肝小静脉闭塞症(HV()D)的影像学及病理学特征.方法 回顾性分析13例HV()D的超声、MRI表现以及病理组织学变化.结果 超声诊断8例(61.5％),超声表现为肝肿大、胆囊壁增厚、腹水,肝后段下腔静脉、肝静脉变细,门静脉主干血流缓慢或出现反向离肝血流,肝动脉RI增高.3例(2 3.1％ )误诊为脂肪肝,2例(15.4％)误诊为布-加氏综合症.MRI 7例(53.8％)诊断为HV()D,表现为门脉期及延迟期肝实质不均匀片状强化,肝叶、段静脉腔内对比剂充盈不良,3例误诊为脂肪肝,2例误诊为肝硬化,1例误诊为布-加氏综合症.结论 超声对本病有特征性改变,结合MRI及病理活检可提高诊断准确率.
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髂-股动脉多层螺旋CT测量
目的:采用16层螺旋CTA对髂-股动脉进行测量.为经髂-股动脉介入诊疗提供影像学数据.方法:收集2010年6月～9月符合要求的连续病例350例,按照年龄21～40岁、41～60岁、61～89岁分为A、B、C组.经肘正中静脉注射对比剂后,用16层螺旋CT进行包括盆腔区的增强扫描,薄层重建图像用容积再现技术对髂-股动脉进行三维重建.测量动脉分叉到髂嵴连线、股骨头上缘连线的垂直距离及动脉分叉夹角.相同性别不同年龄组间采用单因素方差分析,相同年龄组不同性别采用两独立样本t检验,不同侧别间采用配对样本t检验.结果:腹主动脉分叉、左右髂总动脉分叉、左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离男性A组分别为(132.5±12.8)mm、(87.1±14.9)mm、(88.8±11.3)mm、(43.4±13.7)mm、(41.5±15.0)mm,B组为(126.5±11.6)mm、(84.8±14.2)mm、(89.1±12.9)mm、(44.3±10.1)mm、(46.2±10.1)mm.C组为(115.6±10.7)mm、(80.3±14.3)mm、(82.3±13.6)mm、(39.1±10.0)mm、(40.4±10.0)mm.女性A组分别为(135.4±12.1)mm、(91.3±15.1)mm、(97.4±14.1 )mm、(36.5±10.3)mm、(36.2±10.3)mm.B组为(129.8±12.7)mm、(92.7±12.5)mm、(96.0±13.3)mm、(36.5±10.8)mm、(35.8±10.9)mm.C组为(121.2±13.1)mm、(84.0±11.3)mm、(86.3±11.4)mm、(36.4±12.2)mm、(36.9±11.0)mm.象男性左髂总动脉分叉、女性左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离外,不同年龄组间差异均有统计学意义(P＜0.05).腹主动脉分叉夹角、左右髂总动脉分叉夹角男性A组分别为(38.2±5.8)°、(26.6±16.9)°、(30.5±10.8)°,B组为(38.1±11.3)°、(25.3±10.8)°、(24.8±11.2)°,C组为(45.1±16.5)°、(25.8±12.5)°、(25.6±13.2)°,女性A组分别为(46.9±10.9)°、(28.2±13.5)°、(28.9±10.2)°,B组为(40.7±11.2)°、(20.3±10.3)°、(21.6±9.7)°,C组为(45.1±11.2)°、(21.0±9.9)°、(27.0±1 2.1)°,男女腹主动脉分叉夹角、男性左右髂总动脉分叉夹角不同年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).两侧对比三组的髂总动脉分叉点至股骨头上缘连线垂直距离差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:16层螺旋CTA可对髂-股动脉进行准确测量,为介入诊疗提供数据.
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单体素氢质子磁共振波谱在脊柱转移瘤中的初步应用研究
目的 探讨单体素波谱探讨氢质子波谱在椎体转移瘤中的应用价值.方法 15例脊柱转移瘤患者采用单体素频谱(SV)空间定位和点分辨频谱(PRESS)序列对选定的病变椎体及临近正常椎体进行波谱采集.定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率(LWR)及脂肪百分含量(FF％).结果 脊柱转移瘤组椎体显示脂峰明显降低.转移瘤组椎体的平均LWR为0.03±0.03,FF％为(3.57±2.11)％,邻近正常椎体的平均LWR为0.68±0.25,FF％为(37.82±9.12)％.结论 单体素1H-MRS可以量化地分析脊柱转移瘤椎体的水和脂肪的变化.
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64MSCTA对冠状动脉变异的诊断及临床评价
目的 评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTCA)对冠状动脉变异的诊断价值及临床评价.方法 回顾性分析3529例临床疑为心肌缺血患者及常规体查者冠状动脉CTA影像检查结果并对发现的变异冠状动脉进行分类.结果 3529例冠状动脉CTA受检者中,共检出冠状动脉变异42例(1.19％,42/3529),MIP、VRT、CPR重建图像均明确显示其开口及走行；其中右冠状动脉起自主动脉左冠状窦者9例,左冠状动脉起自主动脉右冠状窦者2例,左回旋支异位开口于右冠窦1例,冠状动脉高位开口于升主动脉壁者6例,并行左主干3例(前降支、旋支分别开口于左冠窦),左主干开口于肺动脉伴右冠状动脉瘤1例,左旋支-冠状静脉瘘者2例,副冠状动脉9例,右冠状动脉-左心室瘘合并右冠状动脉瘤1例.冠状动脉发育不良8例.结论 冠状动脉CTA能准确显示各种类型冠状动脉变异,可作为无创性诊断冠状动脉变异的首选方法.
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难治性颞叶癫痫的分子影像学研究与病理对照
目的:对照难治性颞叶癫痫(TLE)手术病理资料,探讨联合单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1H-MRS)两种分子影像学技术对TLE定位的临床价值.方法:选择29例经手术病理证实的单侧TLE.所有患者术前均行SPECT发作间期脑血流(CBF)灌注显像、常规磁共振(MRI)扫描和1H-MRS成像.将两种分子影像学技术,发作间期CBF灌注显像和1 H-MRS.对TLE的定位表现与病理结果进行对比分析.结果:病理改变常见的是海马硬化和皮质发育不良,共27例(93.10％),此两种改变伴随出现于16例中(55.17％).对于双重病理TLE,MRI、SPECT定位阳性率均为100％ (16/16),MRS为87. 50％ (14/16).对于单纯性海马硬化.MRI为阴性,SPECT仅为14. 29％ (1/7),而MRS高达57.14％(4/7).对于单纯性皮质发育不全,MRS为阴性,MRI为50.00％ (2/4),而SPECT高达75.00％ (3/4).联合应用SPECT和MRS对TLE定位率高达86.20％(25/29),尤其是对MRI阴性的患者,两种技术联合能发现54.55％(6/11)TLE的致痫灶.结论:联合SPECT发作间期脑血流灌注显像和1 H- MRS两种分子影像学技术能为难治性TLE提供更为全面和准确的定位诊断信息,可进一步提高定位MRI阴性TLE患者致痫灶的比例.
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胃肠道淋巴瘤的CT影像表现
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.方法 分析17例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果 原发性胃淋巴瘤11例(浸润型6例、溃疡型2例、肿块2例及混合型1例),其CT表现及特征有:弥漫或局限性胃壁增厚.厚度不均.壁不光整.其增厚内缘呈分叶状或波浪状.3例浸润型中增厚胃壁内缘表面伴有深浅不一溃疡影.周围间隙存在,增强后呈轻中度强化.原发性小肠淋巴瘤5例(浸润型3例和肿块型2例)、原发性升结肠淋巴瘤1例.其(T征象为:肠壁呈局限性或广泛性不均匀增厚.可伴肠管管腔狭窄.壁柔软.无明显梗阻征象,增强后呈轻中度强化.其中2例见腹膜后及肠系膜血管周围增大淋巴结形成肿块.并包绕肠系膜血管及周围脂肪.结论 原发性胃肠道淋巴瘤的表现多种多样.但有较为明显的CT表现及特征.正确掌握其表现特征将有助于胃肠道淋巴瘤的诊断.
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实时三维超声心动图容积-时间曲线测定冠心病患者左室峰值排空率的价值
目的 探讨实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)测定冠心病患者左室峰值排空率(PER)的应用价值.方法 应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的PER,并进行比较；分析冠心病患者左室PER与射血分数(EF)的相关性.结果 冠心病患者的PER明显小于正常对照组(P＜0.001).与EF呈显著正相关(r=0.875).结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PER,能反映冠心病患者左室整体收缩功能状况.
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新生儿肺透明膜病及湿肺病的分类决策诊断
目的 应用分类决策树(classification and regression tree,CART)算法构建胸片鉴别新生儿透明膜病及湿肺病的诊断模型,探讨多种临床及影像因素对肺透明膜病及湿肺病的诊断价值.方法 病例为2008年1月～2010年12月间经过临床及影像证实的新生儿肺透明膜病43例、湿肺病48例.分别提取和上述两种疾病有关的6个临床指标和7个影像学指标作为CART预测新生儿肺透明膜病及湿肺病的变量.用CART建立两者鉴别诊断的分类决策模型,并通过交互验证方法计算该模型的诊断可靠性.同时比较高年资医师与CART诊断结果的一致性.结果 建立的CART诊断模型共有九条诊断路径,能够比较可靠区分新生儿肺透明病及湿肺病；模型揭示对区分两者具价值的X线征象是:支气管气像、孕周、毛玻璃样改变和水平裂的出现.另外,统计分析显示,CART模型和高年资医师对两种疾病诊断的一致性分别是中度一致(湿肺病,Kappa值为0.553)和较高度一致(肺透明膜病,Kappa值为0.628).结论 分类决策树算法可以应用于新生儿的肺透明病及湿肺病的鉴别诊断.
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回盲部憩室炎MSCT检查的临床价值
目的 探讨回盲部憩室炎MSCT检查的临床价值.方法 回顾性分析经手术或结肠镜检查证实的15例回盲部憩室炎,其中男9例.女6例,年龄42 ～82岁,平均63.8岁.术前均行常规盆腔CT扫描,8例行增强扫描和扫描后行冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方向的MPR重建.结果 15例病例中升结肠7例、盲肠4例、回肠末段3例、阑尾1例,其中4例为多发,共28个憩室,21个并发憩室炎；憩室内含液体19个、其中液气平面2个,含粪石或者不成形的高密度影9个；憩室大小5 ～56mm,平均为27mm；憩室壁增厚21个,毛糙21个；相邻肠管壁增厚9例；憩室周围脂肪炎性浸润6例.结论 回盲部憩室炎MSCT检查对明确诊断提供重要的依据.
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肺癌脑转移的MRI诊断
目的:探讨肺癌脑转移的MRI表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析65例经临床及病理证实为肺癌脑转移的患者头部MRI表现,分析转移瘤部位、大小、形态、瘤体出血、水肿和转移瘤的强化特点.结果:65例肺癌脑转移患者中.腺癌42例,鳞癌14例,小细胞肺癌8例,肺泡癌1例,病灶增强后呈环形强化的17例,结节状强化的28例,混合型强化的14例,片状强化3例,单纯脑膜线状强化4例.结论:MRI增强扫描联合特殊序列扫描有助于肺癌脑转移的检出率.多发环形强化和(或)结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现.
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腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的MSCT表现及病理对照分析
目的 通过对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的MSCT、病理对照分析提高MSCT对两者的诊断准确率.方法 回顾性分析经病理证实的37例腮腺多形性腺瘤和32例腺淋巴瘤的MSCT影像学资料进行对比分析,结合临床病理资料,评价MSCT检查手段的诊断价值.结果 多形性腺瘤多单发,腺淋巴瘤可多发；MSCT双期增强扫描多形性腺瘤呈延迟强化,腺淋巴瘤动脉期强化明显,延迟密度减低,符合其病理学基础；对鉴别多形性腺瘤与腺淋巴瘤有较高的价值.结论 多形性腺瘤及腺淋巴瘤的MSCT影像学资料有一定的特征,MSCT对鉴别两者有重要的适用价值.
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CT引导下125I粒子永久植入治疗肝转移癌
目的 探讨CT引导下125 I粒子植入治疗在肝转移癌治疗中的意义.方法 2007年8月～2008年10月31例结肠癌肝转移患者,共67个转移灶,均采用CT导向下125I放射性粒子植入,粒子植入之前采用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源或遵循Halarism的125 I经验公式(mCi=Da×5).粒子按照0.5～1.0cm平面插植.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肝转移癌实质内及肿瘤边缘.结果 治疗后2个月进行肿瘤影像学评价,31例患者中.完全缓解(complete remission,CR)7例,部分缓解(partial remission,PR) 15例,稳定(no change,NC)9例.全组31例目前全部存活,随访时间长14个月,短6个月,近期平均生存期10.5个月.结论 CT导向下125I粒子植入治疗肝转移癌疗效确切、创伤小、并发症少,是一种比较安全、微创、有效的方法.
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腹膜后肾上腺外嗜铬细胞瘤的MDCT诊断
目的 分析腹膜后肾上腺外嗜铬细胞瘤多层螺旋CT的影像表现.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的腹膜后肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT影像资料,全部病例术前均行多层螺旋CT平扫及双期CT增强扫描,测量CT值变化并行统计学分析.结果 11例均为单发肿块,全部位于腹主动脉周围,腹主动脉左侧9例(81.82％.9/11),腹主动脉右侧1例(9.09％,1/11).腹主动脉前方邻近肠系膜血管1例(9.09％,1/11);CT平扫表现为境界清楚的圆形或椭圆形肿块10例(90.9％,10/11),1例呈轻度分叶状,肿块直径3cm～10cm,平均5.1cm,瘤体密度欠均匀,伴有不规则囊变和坏死.静脉注射非离子型碘对比剂增强后11例病灶均呈明显不均匀强化,内部有无强化低密度囊变区.分析肿块平扫与双期增强的CT值差异有统计学意义.结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤常位于腹主动脉旁,无临床症状.CT增强显示腹主动脉旁孤立类圆形富血供软组织肿块并囊变,应高度警惕嗜铬细胞瘤的可能,提示外科做进一步检查和充分的术前准备.
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颅内血管母细胞瘤的MRI表现与临床病理对照
目的 探讨血管母细胞瘤的MRI影像表现与临床病理特点,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤MRI表现和临床病理特点.结果 18例病灶,5例位于右小脑半球,9例位于左小脑半球.3例位于小脑蚓部.1例位于幕上右侧脑室三角区；MRI表现为大囊小结节型9例.囊实型3例,单纯囊型1例,实质型5例.血管母细胞瘤典型MRI表现为大囊小结节,且小结节显著异常强化.大体病理学检查,肿瘤细胞以囊性和实质性两种形态,囊液透明、淡黄色、蛋白含量高,实性部分由丰富的血管和血窦构成；显微镜下见肿瘤由大小不等的血管腔隙和其间的基质细胞构成,在血管内皮细胞核周围细胞区见丰富的网状纤维；临床上该病好发于中青年,男性为主.结论 血管母细胞瘤的MRI表现具有一定特征,结合临床较易诊断；对非典型的血管母细胞,则需进行鉴别诊断,MRI增强更有利于对病变的定性诊断.
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乳腺叶状肿瘤的超声诊断(附33例分析)
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的声像图特点和超声诊断价值,以提高诊断水平.方法 回顾分析33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者.观察其超声的声像图表现:病变的部位、大小、形态、边界、内部回声与后方回声、有无液化和钙化,利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况.结果 33例乳腺叶状肿瘤中,良性12例,交界性12例,恶性9例.乳腺叶状肿瘤的二维声像图表现:体积较大的分叶状肿块,边界清晰、规则,内部以实性低回声为主,回声大部分均匀.部分可见散在的无回声区,无或少有钙化,后方回声增强,所有肿块的内部和/或周边均可探及血流信号.结论 超声对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在移植肾自发破裂中的应用
移植肾自发破裂是肾移植术后早期、严重的并发症之一.我院自2007年1月～2011年5月共完成肾移植182例.其中5例发生移植肾破裂.现将5例移植肾自发破裂的彩色多普勒超声表现和相关资料回顾分析,现报告如下.
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运用CR结合传统胃肠机行排粪造影的应用
我院自2009年8月开始分别用传统胃肠机行排粪造影及运用CR结合传统胃肠机行排粪造影.本文就此两项技术开展后的结果进行对比分析,以探讨运用CR结合传统胃肠机在排粪造影中的应用价值.
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超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析
妇产科急腹症在急诊患者中是比较常见的疾病,其发病率呈显上升趋势.本文结合60例妇产科急腹症患者的超声图像,临床症状及体征,手术探查和术后病理检查结果,对超声检查在临床诊断中的应用价值进行分析.
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MRI导引技术在肾癌冷冻消融术中的应用现状与进展
冷冻外科手术是早应用于临床的温度治疗技术,冷冻消融治疗肾肿瘤早始于1968年.自1961年第一台冷冻治疗设备问世.初以液氮作为冷媒剂,越来越多不同部位的肿瘤应用冷冻消融技术得以治疗.然而,冷冻术中由于缺乏精确的导引方式,不能精确、完整地显示深部肾实质的损伤,这就不可避免地造成了消融不完全导致的局部复发及并发症的形成.近年来.MR兼容性氩氦冷冻装置已经应用于临床治疗恶性肿瘤.本文旨在对MRI导引下经皮肾肿瘤冷冻消融术的原理、临床应用进行回顾性分析.
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降低CT辐射剂量研究新进展
CT技术的快速发展给人们带来极有益的诊断信息,但CT的过度使用也使辐射风险加大.如何在保证图像质量的前提下尽可能的降低辐射剂量成为当今的焦点.本文就降低CT扫描辐射剂量的技术和方法及一些新措施进行探讨.
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多层螺旋CT肺静脉解剖成像及进展
肺静脉的解剖结构存在着一定的共性,但是也常发生变异.随着医疗技术的不断发展和对肺静脉相关疾病的逐渐认识,充分了解肺静脉的正常解剖关系及变异显得越发重要.因此,对MSCT技术在肺静脉成像中的应用现状、优缺点和进展作一综述患者.
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乳腺癌间质反应的影像学表现研究进展
乳腺间质微环境在乳腺肿瘤发生发展过程中所起的作用越来越引起人们的重视,乳腺癌间质的影像学特征性表现的研究对于乳腺癌的鉴别诊断及术前评估具有重要价值,有利于肿瘤定性判断、周边浸润范围的评估及制定合理的治疗方案.本文就乳腺癌间质反应的形成机制、影像学表现及临床应用价值做一综述.
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64层CT容积再现对眼眶骨折的临床应用探讨
目的 以64层CT新技术VRT(容积再现)成像对眼眶进行系统研究.与常规断层条件进行对比.以期提高确诊率,降低漏诊率.方法 ①通过VRT成像特点,更改重建层厚,寻找眶壁的薄弱点.并进行统计学处理:②利用VRT成像的"各向同性"原理,重建出眶壁,进行二次诊断.并与常规断层条件下的诊断结果进行对比.结果 ①眶壁的薄弱点位置的所在无统计学意义(x2=1.20,P=0.273＞0.05),对本次研究无影响;②眶壁骨折的发生位置无统计学意义(x3=0.33.P=0.857＞0.05)；③VRT重建条件下的诊断检出率78.75％明显高于常规断层条件的诊断检出率71.25％.结论 螺旋CT轴位薄层扫描加VRT三维重建技术对眼眶骨折的诊断清晰、明确,在寻找特殊位置的结构时直观准确.此特性在司法鉴定中有着积极作用.应该作为眼眶螺旋CT扫描的常规后处理技术.
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多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折的诊断价值.方法 对115例鼻外伤患者的CT原始图像进行MPR和VR后处理,将鼻骨骨折分为单纯Ⅰ型(骨折线无移位),单纯Ⅱ型(骨折线伴移位),粉碎型骨折(单一或双侧鼻骨碎成三块及以上,即两条或两条以上贯通骨折线),复合型骨折(鼻骨骨折合并周围骨骨折),骨缝分离型(骨缝大于2mm或缝隙骨两端错位),将单纯的鼻泪管和上颌骨额突骨折也纳入统计.结果 鼻骨骨折患者91例.单纯Ⅰ型9例；单纯Ⅱ型6例；粉碎型骨折5例；复合型骨折57例,其中合并眶骨骨折32例、鼻中隔骨折9例、鼻泪管骨折8例和上颌骨额突骨折44例；骨缝分离型23例,其中额颌缝分离1例,鼻颌缝分离22例；单纯上颌骨额突骨折11例；骨折累及鼻骨孔2例,骨折累及上颌骨额突根部神经小孔3例；眼肌损伤1例,球后出血1例.结论 骨算法VR图像可以更真实显示颌面部骨缝及骨孔.多平面重组图像结合骨算法VR图像可以更加准确直观的显示鼻骨骨折.
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猪后肢枪弹软组织贯通伤致心血管远达效应的实验研究
目的 通过制作猪后肢枪弹软组织贯通伤模型,利用计算机容积成像(volume computed tomography,VCT)观察致伤后心脏形态学改变,结合相关血管活性物质(血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、内皮素)及病理、电镜观察,分析枪击对猪心血管系统的影响,以期为平战时肢体枪弹伤伤病员的早期全面救治提供参考依据.方法 7只健康雌性平原猪枪击后肢致软组织贯通伤,分别于枪击前及枪击后瞬时、枪后5′、30′及60行VCT检查,并抽取猪耳缘静脉血,分别进行血管紧张素Ⅰ (AngiotensinⅠ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及内皮素(endothelin,ET)检测.结果 ①枪击后冠脉血管直径在短时间内即会发生改变,以枪击后30min改变为显著,表现为心脏冠脉VCT在枪击后显影质量很差,可出现冠脉血管的痉挛或者局部的狭窄、或者血管中断不连续,管壁显示不清等表现,猪冠状动脉图像重建质量评价在枪击后瞬间基本在Ⅱ级以上,仅1(7)只猪的冠脉血管图像重建质量评价为Ⅰ级.且在枪击30min后冠脉直径小,之后冠脉直径逐渐恢复,到枪击后60min可恢复到接近枪击前的水平；②枪击后Ang Ⅰ在枪击前的水平与其他4个时间点比较发生显著变化(P＜0.05),枪后60′与枪后5’发生明显变化(P＜0.05);AngⅡ:枪击前与枪后30’比较,具有统计学意义(P ＜0.05)；ET:枪击前与枪击瞬时、枪后5′及30′之间变化明显,枪击后60′与枪击瞬时、枪击后5′及30′之间有变化(P＜0.05).结论 猪后肢枪弹软组织贯通伤后可致心脏远达效应,在致伤全过程中,AngⅡ及ET起了重要作用；致伤瞬间,由于应激反应及冲击波的血流扰动影响,可导致血管内皮受损; VCT在心脏冠状动脉扫描对心脏远达效应损伤早期诊断有一定的参考价值.
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速度向量成像技术评估猪右室压力负荷对左室短轴收缩同步性的影响
目的 应用速度向量成像(vcloity vector imaging.VVI)技术探讨右室压力负荷对左室短轴收缩同步性的影响.方法 6只开胸实验猪,采用肺动脉环缩术成功制备肺动脉狭窄模型.分别于基础状态.术后1个月后.采集胸骨旁左心室短轴乳头肌水平连续3个心动周期的二维灰阶图像,应用VVI技术分别测量胸骨旁短轴观收缩期径向速度达峰时间(Tvr)、环向应变达峰时间(Tsc)、计算节段达峰时间的标准差(Tvr-SD,Tsc-SD)及任意两节段间大达峰时间差值(Tvr-diff,Tsc-diff).同时采用经胸超声心动图计算左室射血分数(LVEF).分别进行各参数间比较.结果 与基础状态比较.左室心肌收缩不同步指标Tvr-SD,Tsc-SD及Tvr-diff.Tsc-diff均显著增加(P＜0.05).左室射血分数(LVEF)较基础状态相比无显著性差异(P＞0.05).结论 右室压力过负荷时左室心肌在径向与环向上均存在显著的收缩不同步.
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超声诊断左侧巨输尿管1例
患者 女,77岁.反复阵发性左侧腰痛1年余:加重1月,体温38.2℃,尿频7天.B超:左肾实质变薄,左肾重度积水,左侧输尿管全程不规则扩张,宽处约为3.4cm,内透声差,走行迂回扭曲,膀胱壁间段明显变窄,约为0.4cm,内未见明显异常结石及其他囊实性包块回声(图1,2);动态观察可见蠕动;静脉尿路造影:左侧肾盂肾盏明显扩张,输尿管全程扩张,膀胱壁间段呈鸟嘴状狭窄.超声诊断:考虑左侧巨输尿管.
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永存原始玻璃体增生症2例
病例1 女,14岁.自小右眼视力极差,左眼视力4.8.眼科检查见右眼结膜充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,临床诊断:右眼永存原始玻璃体增生症,右眼青光眼.
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肝脏原发性平滑肌瘤超声表现1例
患者 女性,40岁.因吃饭后呕吐1周来诊,既往身体健康,无肝病及长期饮酒史,超声表现:肝脏体积增大,形态失常,实质回声不均匀,于肝左右叶交界处探及—囊实性包块,大小约13.2cm×11.0cm×10.6cm,边界清,形态尚规则,包块有完整的包膜,CDFI显示内可见动脉血流信号,Vmax:19.9cm/s,RI:0.50.肝内血管纹理清晰,肝内外胆管及门静脉未见扩张.超声诊断:肝内实性占位,良性可能性大.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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