医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
横纹肌溶解症的临床与MRI表现分析
目的 探讨横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM) MRI表现特点.方法 回顾性分析经临床、实验室确诊的横纹肌溶解症患者10例MRI表现.对病变的部位、范围、形态、信号及周围组织改变等进行分析.结果 10例中外伤后6例,服用过量药物后1例,持续高烧5天后1例,食用海豚后1例,食用小龙虾后1例.10例均有肌肉酸痛、肌无力、浓茶色尿、肌酸激酶和尿肌红蛋白升高,其中合并消化道出血5例,弥漫性血管内凝血5例,肝功能不全5例,急性肾功能衰竭2例.10例中病变位于两侧大、小腿2例,右侧上臂2例,左侧上臂、右腰部及两侧大腿1例,两侧臀部及腰背部1例,两侧大腿1例,两侧小腿1例,左侧大腿1例,两侧腹壁1例.10例MRI显示受累的肌肉组织均有不均匀异常信号,界限不清,其中伴肌间轻中度渗出和皮下水肿8例.MRI信号在T1WI上呈均匀稍低信号4例,均匀等信号3例,不均匀稍高信号影3例.T2WI和T2WI脂肪抑制序列上均呈斑片状、絮状及小条片状不均匀高信号影,病变松散、范围广.结论 横纹肌溶解MRI征象结合临床和实验室检查可明确诊断.
-
艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌的胸部空洞CT表现
目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染的胸部空洞CT影像表现.方法 回顾性分析我院2009年1月~2015年12月经临床及病理学、细菌学证实合并PM感染的AIDS患者,分析其胸部CT的空洞表现特征.结果 空洞发生于单侧肺部53例,双肺10例.发生于右肺上叶前段4例、尖段13例、后段5例;右肺中叶1例;右肺下叶背段13例、前基底段2例、外基底段3例;左肺上叶尖后段13例、舌段3例;左肺下叶背段12例,外基底段3例、后基底段2例.空洞壁规则40例、不规则34例;厚壁空洞66例、薄壁空洞8例;内壁光整69例、模糊5例;外壁光整6例、模糊68例,所有洞壁均未见钙化;液气平1例.空洞直径≥1cm的10例、直径≤1.0cm有53例.结论 艾滋病合并PM感染的CT空洞表现复杂多样,以单发厚壁的小空洞多见,肺段的分布具有一定的特征性.
-
CT对胃肠道异位胰腺和间质瘤的鉴别诊断
目的 探讨CT对胃肠道异位胰腺和间质瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的30例胃肠道异位胰腺和30例间质瘤的临床特征和CT表现.结果 异位胰腺和间质瘤的生长方式、边界、病灶周围胃肠粘膜连续性、强化方式、强化程度、胃内病灶分布位置的差异有统计学意义.异位胰腺多呈腔内生长、边界清、病灶周围胃肠粘膜连续、中度均匀强化、胃部病灶以胃窦部为多.间质瘤多呈腔内腔外混合生长、边界清者比例更高、病灶周围胃肠粘膜多不连续、明显不均匀强化、胃部病灶以胃体部为多.两者病灶的长径/短径的值、形态、CT值的差异无统计学意义.结论通过比较CT图像中病灶的生长方式、边界、病灶周围胃肠粘膜连续性、强化方式、强化程度和胃内病灶分布位置能够对异位胰腺和间质瘤的鉴别诊断提供帮助.
-
急性肺栓塞的CTA表现及综合介入治疗
目的 分析急性肺栓塞(PE)的64层螺旋CTA表现及介入综合治疗的临床疗效.方法 收集我院2014年6月~2017年1月收治的57例急性PE患者的临床资料,回顾性分析急性PE CTA的直接、间接征象;对所有PE患者急诊行肺动脉造影,造影确诊后行下腔静脉滤器植入、肺动脉置管溶栓、机械碎栓、负压吸栓等综合治疗.疗效评价指标包括临床症状体征、血管再通情况、氧分压、血氧饱和度、肺动脉压及血管栓塞程度Miller评分.结果 57例PE患者CTA均诊断明确,显示了栓子的大小、位置、数目及栓塞程度.充盈缺损影为PE直接征象,间接征象有肺纹理稀疏、肺动脉扩张、肺梗死及胸腔积液等.53例患者(53/57,93%)手术成功,患者呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血等症状好转,肺动脉压、血氧饱和度、血氧分压及Miller评分均显著改善(均P <0.01).另有4例(4/57,7%)因病情危重死亡.结论 64层螺旋CTA能对急性PE进行准确的诊断和病情评估,急性PE的综合介入治疗是安全、有效的,能显著改善患者症状、降低死亡率.
-
脑血管事件和症状:moyamoya病的多模态影像研究
目的 通过多模态成像来发现moyamoya病症状,脑血管病变和侧支循环之间的相关性.方法 本文回顾性分析了2010年~2016年我院医院记录和诊断为moyamoya病的22例患者,根据CT和MRI分为颅内出血组和脑梗死组.根据患者的CT或MRI表现进行分期和评分.使用DSA结合CTA或MRA分类侧支循环.对临床症状,颅内损伤,年龄和脑血管事件进行相关性分析,确认组间无显著性差异.结果 颅内出血组和梗死组年龄,性别无显著性差异,蛛网膜下腔&脑室组出血发病率除外( P =0.008).出血组与蛛网膜下腔&脑室组,梗塞组和蛛网膜下腔&脑室组,皮质病变部位和梗塞组之间的Spearman相关系数分别为0.516( P =0.014), -0.690( P =0.000),0.574( P =0.005).年龄和意识障碍,意识障碍和头痛,癫痫发作和智力障碍之间的Spearman相关系数分别为0.428( P =0.047),-0.542( P =0.009),0.690( P =0.000).moyamoya分级和肌肉无力,基底节区病灶和肌肉无力之间的 Spearman相关系数分别为0.506( P =0.016),0.436( P =0.043).第二条侧支旁路和性别之间的Spearman相关系数为0.463( P =0.030).第三条侧支旁路与头痛之间的 Pearson 相关系数为0.510( P =0.015).分期和积分的 Pearson 相关系数为0.616( P =0.002).结论 结果表明,临床症状与moyamoya病的病变面积和分期相关.临床症状和侧支循环的类别相关.这些都可以用以评估临床预后和预防并发症的发生.
-
320排容积CT低kV技术在较高BMI患者冠状动脉检查的可行性
目的 探讨运用320排容积CT前门控低kV并迭代算法在较高BMI患者冠状动脉检查的可行性.方法 连续收集25例(A组)BMI值在25以上的拟行冠状动脉CT检查患者,行120kV检查;再连续收集25例(B组)BMI值在25以上的拟行冠状动脉CT检查患者,行100kV检查.两组患者均采用前瞻性心电门控序列进行扫描,运用AIDR 3D stong重建模式.由两名有经验的医师对2组图像质量进行双盲法评分,利用kappa检验比较观察者间评分的一致性;采用两独立样本t检验比较2组患者的平均CT值SI、图像噪声SD、信噪比SNR,图像质量评分;计数资料采用x2检验.结果 50例受检者均成功完成检查.2组患者一般资料比较差异无统计学意义.A、B两组冠状动脉图像质量主观评分分别为(4.4 ± 0.6)、(4.3 ± 0.7)分,2组间差异无统计学意义( t =0.924,P >0.05).2名医师的评分一致性较高.两组图像平均CT值分别为(501.32 ± 65.26)HU、(550.54 ± 65.25)HU,差异有统计学意义( t =-2.667,P <0.05);平均SD分别为(13.56 ± 4.04、17.82 ± 3.90);SNR分别为(40.88 ± 15.34、35.29 ± 10.75),差异都无统计学意义.A组DLP为765.31 ± 296.19,B组DLP为398.83 ± 228.62,B组明显降低,2组间差异有统计学意义.另外,两组采集的心动周期平均为(2.04 ± 0.73、1.96 ± 0,97),差异无统计学意义( t =0.327,P >0.05).结论 320排容积CT前门控扫描运用低kV在迭代重建算法下扫描较高BMI患者冠状动脉图像质量可以满足诊断需求,同时进一步降低了辐射剂量.
-
肾上腺神经鞘瘤的CT影像特点(附14例报告)
目的 探讨肾上腺神经鞘瘤的CT表现,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例肾上腺神经鞘瘤的CT表现,分析肿瘤的数目、部位、形态、大小、边缘、囊变、钙化、密度及强化方式等特点.结果 14例肿瘤均为单发,右侧肾上腺9例,左侧肾上腺5例;肿瘤边界清晰,长径为3.2~14.7cm,平均7.0cm;4例密度均匀, 10例囊变,3例钙化,2例恶性.平扫CT值25~39HU,平均33HU;增强4例轻度均匀强化,10例轻中度不均匀强化.结论 肾上腺神经鞘瘤CT表现具有一定特征性,CT对肾上腺神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
-
超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学变化与妊娠结局的相关性分析
目的 探讨超声检测妊娠期高血压疾病(以下简称妊高症)孕妇胎儿脐血流、大脑中动脉联合静脉导管血流变化与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015年10月~2016年12月我院收治的正常孕妇、轻度子痫前期、重度子痫前期患者各30例.对3组胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管和脐静脉血流参数及孕妇分娩时周数、新生儿体重、胎盘重量等围生儿预后指标进行观察分析.测量脐动脉及大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)及静脉导管和脐静脉的大流速(Vmax)、内径(Duv).围生儿预后指标:计测孕妇分娩时周数、新生儿体重、脐动脉PH、5分钟Apgar 评分、胎盘重量.结果 轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常组胎儿静脉导管分流率(Qdv/Quv)及脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).在围产儿不同结局中胎儿静脉导管分流率(Qdv/Quv) 及脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P <0.05);重度子痫前期组围生儿体重、分娩周数、脐动脉pH 值、Apgar 评分、胎盘重量与轻度子痫前期组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).Logistic 二元回归分析结果显示,围生儿不良预后与胎儿脐动脉、大脑中动脉的S /D、PI、RI 及静脉导管分流率(Qdv/Quv)均具有相关性(均P <0. 05).结论 对胎儿的脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流动力学参数进行综合监测能更准确地评估胎儿宫内状况,可作为预测妊高症病情及不良妊娠结局的指标.
-
变态反应性支气管肺曲霉菌病的MSCT诊断
目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的MSCT特点.方法 回顾性分析我院临床确诊的25例ABPA患者的影像学及临床资料.结果 25例患者均表现为中央型支扩.23例合并粘液栓,呈牙膏状、指套状、树枝状分布.两肺上叶受累19例,右肺中叶受累7例,左肺下叶受累4例.15例粘液栓的CT值大于同层面胸椎旁肌肉的CT值,4例CT值大于100HU.22例可见小叶中心结节和树芽征;25例均合并不同程度的肺炎,17例伴肺实变或肺不张.结论 ABPA具有一定的CT诊断特点,上叶中心性支气管扩张、支气管粘液栓嵌塞、高密度粘液栓、小叶中心结节、树芽征等征象有助于其诊断.
-
脾脏多发占位性病变的CT、MRI表现
目的 探讨脾脏多发占位性病变的CT、MRI表现.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的脾脏多发占位性病变患者的临床及影像学资料.结果 17例脾脏多发性占位性病变中脾戈谢病1例,间皮囊肿1例,隐球菌病1例,脾结核5例,淋巴瘤4例,脾脉管瘤5例.14例行CT检查,1例行MRI检查,2例行CT、MRI检查.CT和MRI可以很好的显示病灶大小、形态、密度/信号、强化特点,脾脏不同多发占位病变各有一定的CT及MRI特点.结论 CT、MRI是脾脏多发占位性病变的重要检查手段,MRI对某些脾脏病变的诊断及鉴别诊断价值优于CT,可作为首选检查方法之一.
-
CT引导下肺小结节(≤1.5cm)穿刺活检结果研究
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺术在对小于等于1.5cm肺内结节诊断中的应用价值.方法 回顾性分析68例收入院行肺穿刺活检病例,所有肺结节病灶直径界于1.5~0.8cm,通过对比穿刺结果及临床随访结果,评估该诊断方式的有效性及安全性.结果 所有患者均顺利完成穿刺过程,未见严重并发症.67例患者成功获得细胞或组织标本,成功率为98.5%.其中,穿刺活检证实恶性结节31例,临床随访证实恶性结节35例,恶性病变穿刺诊断阳性率为88.5%;穿刺活检结果为良性及阴性结果共35例,其中4例证实为恶性病变,恶性病变穿刺诊断假阴性率为11.4%;所有患者共有53例患者穿刺结果与临床结果基本一致,临床符合率为77.9%.结论 CT引导向下经皮肺穿刺术可安全、有效诊断肺内小结节病灶,是早期肺癌诊断的重要手段.
-
三维成像及H-Flow技术结合彩色多普勒超声评价胎儿宫内缺氧状况的研究
目的 探讨三维成像及H-Flow技术结合彩色多普勒超声在评价胎儿宫内缺氧状况中的临床价值及三维血管重建技术在发现胎儿宫内缺氧原因中的优势.方法 在产科常规检查项目的基础上,经彩色多普勒检测胎心、脐动脉和大脑中动脉等血流参数,指标异常者通过三维成像及H-Flow技术,观察脐带形态、走行及空间转向,寻找缺氧的原因.同时利用实时三维成像观察胎儿活动状态及颜面表情.结果 彩色多普勒血流参数是诊断胎儿宫内缺氧的基本指标,脐带、羊水和胎盘因素是造成缺氧的主要原因,三维成像及H-Flow技术适用于寻找宫内缺氧的原因,超声诊断与产后符合率为100%.结论 三维成像及H-Flow技术结合彩色多普勒超声可以及时准确的诊断胎儿宫内窘迫的原因和程度,是对二维超声及彩色多普勒的有效补充,为临床诊疗和选择恰当的生产方式提供重要参考依据.
-
弥散加权成像对中枢神经细胞瘤的诊断价值分析
目的 探讨弥散加权成像对于中枢神经细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI影像学资料,8例患者行常规MRI平扫及增强扫描,11例行弥散加权成像,测量病变的标准ADC值.结果 8例DWI实性部分呈高或稍高信号,3例呈高低混杂信号,肿瘤实性部分的标准ADC值为(0.59 ± 0.03) × 10-3mm2/s.结论 中枢神经细胞瘤的标准ADC值显著低于其他侧脑室肿瘤,结合其DWI特点,有助于提高诊断的准确性.
-
高分辨率磁共振成像技术对大脑中动脉粥样硬化斑块的评价分析
目的 探究高分辨率磁共振成像技术对大脑中动脉粥样斑块的评价.方法 用3.0T磁共振对42例大脑中动脉粥样硬化的患者进行检查,采用扩散加权成像、三维时间飞跃法成像、T1加权成像、T2加权成像、质子加权成像,观察大脑中动脉狭窄处斑块的分布和厚度,将斑块定性分为等信号、高信号、低信号和混杂信号,定量测量斑块强化情况.根据扩散加权成像 结果将患者分为新鲜脑卒中组与陈旧脑卒中组,对比两组患者的斑块特征.对斑块有无及斑块位置采用组内相关系数法分析观察者自身及不同观察者间差异.结果 斑块易形成的位置是大脑中动脉的前壁,斑块的厚度主要为0.5~1.5mm;新鲜脑卒中组的斑块强化程度、T1加权成像和T2加权成像的混杂信号发生率均显著性高于陈旧脑卒中组( P <0.05);3.0T磁共振判定斑块有无以及斑块部位的抑制性良好(组内相关系数>0.75).结论 高分辨率磁共振在评估大脑粥样硬化中动脉斑块分布、厚度等具有很明显的优势,并且具有较高的可信度,另外通过对斑块强化率和斑块混杂信号的判定可以对急性脑卒中进行一定程度的预测.
-
CT增强鉴别胰腺神经内分泌癌与胰腺癌
目的 分析PNEC与PDAC的临床及影像学特点,寻找具有鉴别价值的临床或影像学征象,以期提高术前诊断准确率.方法 回顾性分析经病理证实的11例PNEC与20例PDAC患者的临床及影像学资料,观察病变位置、大小、形态、边界,测量病灶、周围正常胰腺组织平扫及增强扫描各期CT值,计算并采用两样本T检验方法比较两组相对密度指数;另外观察分析胰管、胆管扩张情况及远端胰腺萎缩、邻近组织受侵或远处转移等征象.结果 PNEC组病灶边界相对PDAC更为清晰;PNEC病灶于各期CT值均高于PDAC,且二者动脉期及静脉期相对密度指数有明显的差异,但平扫及延迟期病灶相对密度指数接近,不易区分两组病灶;PDAC组出现胰腺萎缩的概率高于PNEC,差异有统计学意义;胰、胆管扩张、淋巴结转移、局部侵犯或远处转移等征象对于区分两者无显著意义.结论 PNEC与胰腺癌可出现不同程度的影像重叠征象,容易误诊,但PNEC相对于PDAC边界较清,动脉期及静脉期相对密度指数高于PDAC,以及较少出现胰腺萎缩等征象有助于鉴别诊断.
-
肘部尺神经MR扩散张量成像及正常值测量
目的 使用MR扩散张量成像对正常肘部尺神经进行显示和定量评价,为临床诊断尺神经病变提供参考依据.方法 对29名健康志愿者的肘关节行扩散张量成像,测量肘管不同平面尺神经的各项异性分数(fractional anisotro-py,FA)、相对各向异性(relative anisotropy,RA)、容积比(volume ratio,VR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)的参数值,生成尺神经扩散示踪图.结果 共分析了54个肘关节.健康人群肘管内尺神经的FA值、RA值、VR值和ADC值依次为0.373 ± 0.054、0.324 ± 0.053、0.857 ± 0.045、(1.459 ± 0.212) ×10-3mm2/s.前述各项测量参数与年龄、性别无关.肘管近端与其他测量层面间尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异.同一个体内,左右侧尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异.结论 正常肘部尺神经各扩散参数的定量测量值稳定可靠,可为早期诊断尺神经病变提供定量诊断依据.
-
三维动脉自旋标记技术的脑血流量绝对值在急性缺血性脑卒中的应用价值
目的 探讨三维动脉自旋标记(three-dimension arterial spinlabeling,3D-ASL)技术的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)绝对值在急性缺血性脑卒中的应用价值.方法 随机收集健康志愿者82例,刚入院未经治疗的急性缺血性脑卒中患者36例,进行核磁共振(magnetic resonance, MR)常规序列及磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI),磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)和3D-ASL的扫描,然后进行ASL左侧大脑中动脉供血区与右侧相应区域绝对脑血流量CBF绝对值的测量.病例组和正常组分别分为左侧和右侧灌注区,测量ASL所得的患侧与健侧大脑中动脉供血区CBF绝对值进行比较.结果 82例健康志愿者所测的ASL的CBF绝对值右侧为50.35ml/(100g·min),左侧为49.16 ml/(100g·min);36例DWI表现为高信号患者(即急性缺血性脑卒中患者)均表现为灌注异常,其中16例右侧DWI表现为高信号者,ASL的CBF绝对值右侧(患侧)为15.6ml/(100g·min),镜像左侧为31ml/(100g·min),7例右侧大脑中动脉闭塞;20例左侧为DWI表现为高信号者,ASL的CBF绝对值左侧(患侧)为18.65ml/(100g·min),镜像右侧为40.9ml/(100g·min),6例左侧大脑中动脉闭塞.结论 3D-ASL技术的CBF绝对值能快速无创提供脑血流灌注情况,可作为急性缺血性脑卒中的常规序列进行应用.
-
3D-DIXON定量评价肝内脂肪含量的稳定性研究
目的 对3D-DIXON、1H-MRS、IN/OPP三种序列用于定量检测人体肝脏脂肪浸润的稳定性进行对照分析,以为脂肪肝的诊断与监测提供一种可靠的评价方法.方法 无脂肪肝28人作为研究对象,且均由CT筛选获得.在CT检查后1周内接受磁共振3D-DIXION、1H-MRS、IN/OPP检查,每种序列分别进行两次扫描,并分别计算肝内脂肪浸润值FFMRS、FF3D-DIXON、FFIN/OPP.结果 1)3D-DIXON序列前后两次所测得FF值高度正相关,相关系数r =0.927( P <0.05).Bland-Altman图显示FF3D-DIXON1、FF3D-DIXON2间一致性较1H-MRS及IN/OPP高.结论 3D-DIXON序列具有较高的稳定性,且在三法中稳定性高,因此对于临床应用具有较好的前景.
-
SPECT对脑梗死后交叉性小脑失联络的诊断价值
目的 探讨单侧幕上脑梗死后交叉性小脑失联络患者对侧小脑半球血流灌注及葡萄糖代谢的变化,及其与幕上梗死灶的关系.方法 30例单侧幕上脑梗死后交叉性小脑失联络(CCD)患者,行单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注和葡萄糖代谢显像,对SPECT 显像进行定性和定量分析,分析幕上脑组织与对侧小脑半球不对称指数(AI)值、脑梗死体积与对侧小脑半球AI值的关系.结果 30例脑梗死后CCD患者,脑血流灌注和脑葡萄糖代谢显像均表现为单侧大脑半球多脑区放射性分布稀疏或缺损,以额叶累及频数高.30例脑梗死后CCD患者幕上脑组织的血流灌注AI值与对侧小脑半球AI值呈显著正相关( P <0.01);葡萄糖代谢AI值与对侧小脑半球AI值无显著相关( P >0.05);患者梗死灶体积(25.87 ± 16.43)cm3与对侧小脑半球血流灌注及葡萄糖代谢AI值均无显著相关( P >0.05).结论 SPECT检查能够显示患者的脑血流量和葡萄糖代谢改变,评价脑血流量和葡萄糖代谢异常与CCD的关系.
-
3.0T磁共振弥散张量成像在腰骶丛神经急性损伤的应用价值
目的 探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在腰骶丛神经急性损伤患者的临床应用价值.方法 对15例经临床及影像学检查诊断的腰骶丛神经急性损伤患者,进行常规MRI以及DTI检查,通过设定感兴趣区域点对相应腰骶神经根进行纤维束成像,并测量L4~S1正常与损伤神经根的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,采用 ROC 曲线分析神经根的FA值诊断神经损伤的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC),相关性分析采用Pearson相关.结果DTI示踪技术能清晰显示腰骶丛神经根的走形特点.15例患者正常神经根的ADC值、FA值分别为(2.247 ± 0.046) × 10-3mm2/s和0.208 ± 0.013,损伤神经根的ADC值和FA值分别为(2.753 ± 0.051) ×10-3mm2/s和0.176 ± 0.017.损伤神经根的ADC值明显高于正常神经根,损伤神经根的平均FA值明显低于正常神经根.ROC曲线分析显示 FA值≤0.197时,诊断腰骶丛损伤神经根的AUC、敏感度和特异度分别为0.885、70.8%和91.6%.结论 与常规MRI相比,DTI对腰骶丛神经损伤患者的诊断提供定量化及直观的影像学依据.
-
立体导丝定位和大体定位在网格辅助下对触诊阴性乳腺癌微钙化的诊断价值
目的 探讨乳腺X线三维立体定位术和大体定位结合网格在临床检查阴性乳腺癌微钙化病变中的诊断价值.方法 25例患者乳腺X线发现钙化而接受立体定位术,42例患者大体定位.手术活检,术后在自制网格辅助下行病理学检查.结果 25例导丝定位患者,全部一次性成功,成功率100%,42例大体定位患者,3例二次扩大切除手术,其一次成功率92.86%.单纯钙化表现27例,结构扭曲伴钙化23例,致密影伴钙化计17例.其中恶性病变33例,良性病变34例.两组间准确率及满意度经x2分析,P <0.05,有统计学意义.结论 乳腺钙化是诊断早期乳腺癌的重要征象,X线立体穿刺导丝定位活检是对乳腺微小钙化定位定性诊断首选而有效的方法,其准确性、满意度均优于大体定位,而大体定位经济性及操作时间上优于导丝定位,而结合我科自制网格可以缩短病理取材时间,指导外科再次切除.
-
肾嗜酸细胞腺瘤和肾嫌色细胞癌的MRI特征及鉴别诊断
目的 对比分析肾嫌色细胞癌(CRCC)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI表现,提高对两者鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例CRCC和13例RO患者的MRI图像资料,两组患者均行常规MRI平扫、增强及DWI扫描,各影像特征的比较采用两样本均数的曼-惠特尼U检验,ADC值一致性检验采用Kappa检验.结果 RO和CRCC中央瘢痕( P =0.0320)、反转强化( P =0.0123)、皮质期明显强化( P =0.0152)两组间比较有统计学意义,RO和CRCC的ADC均值分别为(1.579 ± 0.218) ×10-3mm2/s和(1.290 ± 0.256) ×10-3mm2/s;ADC值差异有统计学意义( P <0.05);病灶大小、位置、有无邻近侵犯等征象无统计学意义( P >0.05).结论 MRI特征如中央瘢痕、反转强化、皮质期强化程度以及ADC值对CRCC和RO的鉴别诊断有一定价值.
-
儿童中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症5例分析
目的 探讨儿童中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症(SSCNS)临床表现和磁共振(MRI)影像特点,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析宁波市妇女儿童医院2014年2月~2016年10月间收治的5例经临床和MRI影像检查确诊的儿童SSCNS患者资料,5例患儿均行MRI常规扫描、梯度回波T2?加权(GRE- T2?WI)序列以及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描,分析其临床表现和MRI信号特征.结果 5例患儿中:有2例患儿单侧听力进行性减退,1例Barbinski征阳性,3例患儿有头疼或头晕病史,1例患儿单侧视力减退,1例患儿有癫痫病史.MRI影像中:T2WI、GRE-T2? WI和 SWI分别在左侧额下回皮质表面、右侧额叶皮质表面、右侧颞叶皮质表面、左顶叶局部皮质表面和右侧外侧裂池下方的颞叶皮质表面覆盖线条样低信号影;病变在T1WI序列上呈低信号,显示不明显.结论 儿童SSCNS临床表现有别于成人;MRI是其首选检查方法,GRE-T2? WI序列显示SSCNS较为直观,SWI序列显示病变敏感性高.
-
2型糖尿病视网膜病变患者脑自发神经活动的静息态功能磁共振研究
目的 利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析.方法 收集17例T2DR患者和17例T2NDR(Non-Type 2 diabetic retinopathy)患者以及21例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常健康志愿者(normal control,NC),采用西门子Trio 3.0T磁共振采集全脑静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)及3D T1WI结构像.利用ALFF算法处理所得的脑功能磁共振数据,并对存在组间差异脑区的ALFF值与认知测试量表得分进行相关程度的分析.结果 与正常组比较,T2NDR组的右侧直回、右侧额上回、右侧额中回脑区ALFF值减低,左侧顶下小叶、双侧顶上小叶脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义( P <0.05).与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧舌回、左侧额上回、左侧额下回、左侧颞上回脑区的ALFF值减低,左侧小脑ALFF值增高,且差异具有统计学意义( P <0.05).与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧枕中回、右侧枕上回、左侧额上回、左侧颞中回脑区ALFF值降低,左侧小脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义( P <0.05).相关性分析结果显示T2DR组左侧舌回ALFF值与MMSE得分呈明显负相关,左侧距状回ALFF值与MOCA得分呈明显负相关.结论 静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)法可以发现2型糖尿病视网膜病变患者异常脑自发神经活动区和功能损害区.
-
维持性透析患者脑白质变性的高危因素及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值
目的 探讨维持性透析患者脑白质变性(leukoaraiosis, LA)的高危因素以及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值.方法 75例发生LA的透析患者作为LA组,43例未发生LA的患者作为非LA组,对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较,有统计学差异的数据进行Logistic回归分析,找出发生LA的独立高危因素.对LA组患者进行MRI颅脑常规扫描、DWI、DTI扫描,借鉴ARWMC分级标准,分为Ⅰ~Ⅲ级,各级别LA患者独立高危因素间进行统计学分析,有统计学差异的高危因素与LA组患者主要脑叶的ADC值、FA值进行pearson相关性分析.结果 维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平.各级别LA患者的年龄、透析时长相互间存在统计学差异( P<0.05),Ⅰ级LA患者胱抑素C水平与Ⅱ、Ⅲ级LA患者存在统计学差异( P <0.05).LA组患者双侧额顶枕叶脑白质ADC值、FA值分别与年龄、透析时长存在着正、负线性相关( P <0.05).结论 维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平,弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映LA的特点及程度,并与独立高危因素水平的表现存在协同性.
-
神经纤维瘤病Ⅰ型的MRI影像学表现
目的 分析神经纤维瘤病I型(NF1)的MRI影像学表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析26例确诊神经纤维瘤病I型患者的临床及影像学资料,26例患者均接受MRI的检查,3例患者同时接受了CT的检查,1例患者同时接受了X线检查.结果 26例神经纤维瘤病I型(NF1)中有16例颅内中枢神经系统肿瘤,5例椎管内肿瘤,1例腹腔及腹膜后内肿瘤,1例臀部丛状神经纤维瘤,1例膝关节及2例小腿肿瘤,20例合并有皮肤的咖啡牛乳色斑,12例有家族史.结论 神经纤维瘤病I型具有典型MRI表现,与临床表现结合可以确诊该病.
-
慢性布氏菌性脊柱炎影像学表现及鉴别诊断
目的 探讨慢性布氏菌性脊柱炎的影像学征象,提高该病的影像学诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析65例经临床确诊慢性布氏菌性脊柱炎患者的影像资料,65例均进行DR检查,其中50例进行CT检查;42例行MRI检查,对其特异性影像学征象进行总结、分析.结果 DR可显示慢性布氏菌性脊柱炎椎体终板缘骨质破坏同时伴有明显的骨质增生、硬化,相邻椎间隙狭窄,未见椎旁及腰大肌脓肿,多椎体发病呈跳跃性发病为其特征性表现;CT除显示DR的表现外,可显示较早期的微小骨质破坏;MRI在病变早期就可显示椎体、椎间盘及周围软组织内的异常信号,并可显示微量椎旁及腰大肌脓肿,且增强扫描可显示椎旁条状及环状强化,但对骨质增生硬化显示不敏感.结论 提高对慢性布氏菌性脊柱炎的特异性影像学征象的认识,结合患者的生活史、工作史以及相关实验室检查,对慢性布氏菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断具有重要的价值.
-
COPD患者肺气肿Goddard评分和肺癌发生部位的相关性研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺气肿的严重程度和肺癌发生部位的相关性.方法 收集肺癌的患者101例,其中伴COPD的肺癌患者49例.在薄层CT对肺气肿严重程度进行评分(0~4),并将肺癌分为周围型和中心型.结果 伴COPD的肺癌患者,年龄,男性,肺气肿的发病率和严重程度高于不伴COPD的肺癌患者,且差异有统计学意义.COPD患者比非COPD患者具有高比例的中心型肺癌(49.0%,28.8%,P <0.05).COPD低肺气肿级别(0 ~2, < 25%)患者较高肺气肿级别患者(3 ~4, >26%)发生中心型肺癌的比例高(57.9%,18.2%,P <0.05).结论 COPD患者比不伴COPD患者肺癌更倾向于中心型,低肺气肿级别可能是COPD患者发生中心型肺癌的预测因子.因此,COPD患者中具有低级别肺气肿(气道为主)者,行薄层CT检查的同时,痰检和支气管镜可能用来早期发现肿瘤.
-
原发性肾恶性纤维组织细胞瘤CT表现与病理特征
目的 探讨原发性肾恶性纤维组织细胞瘤 (malignant fibrous histiocytoma,MFH) 的CT表现特征.方法 分析病理证实的MFH患者7例CT资料,观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点.结果7例均有腰、腹疼痛,其中伴低热、乏力、消瘦、体重减轻4例,无痛性肉眼血尿3例.左肾4例,右肾3例,CT平扫:肿瘤呈低密度3例,等密度3例,略高密度1例;界限不清4例,界限清楚3例;瘤内坏死囊变4例,瘤内钙化3例,腰大肌受侵2例,肾门和腹膜后淋巴结肿大3例,肝转移1例,肺转移1例,肾静脉瘤栓1例.增强:1例皮质期呈显著不均匀强化,实质期强化程度明显减低,呈"快进快出"特征;3例皮质期呈中度不均匀强化,实质期持续强化,呈"快进慢出"特征;3例皮质期呈轻度均匀强化,实质期持续强化,呈"慢进慢出"特征;7例中3例瘤内见有不规则条状血管影.结论 肾脏MFH临床和CT表现缺乏特征性,诊断主要靠病理检查.
-
骨显像联合ALP鉴别诊断阿德福韦酯致低磷骨软化症
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)致低磷骨软化症与恶性肿瘤骨转移的鉴别诊断方法,提高诊断ADV致低磷骨软化症的准确率.方法 对10例ADV致低磷骨软化症患者及36例恶性肿瘤骨转移患者的骨显像结果及血清碱性磷酸酶(ALP)水平进行回顾性分析,总结分析两种疾病的影像学表现特点及血清ALP水平差异情况.结果 1)影像学表现差异:ADV致低磷骨软化症患者的骨显像总体表现出代谢性骨病的影像学特点,病变主要累及颅骨、长骨干骺端(关节)、肋骨等,部分患者可出现串珠肋表现,去除病因后病变呈现可逆性的特点;骨转移患者病变分布无规律、范围大小不一,极少累及负重关节,随着病情的进展病变数量会增加;2)血清ALP差异:ADV致低磷骨软化症患者血清ALP水平升高者比例高于恶性肿瘤骨转移患者,差异有统计学意义(x2=12.54,P <0.001);ADV致低磷骨软化症患者血清ALP水平高于恶性肿瘤骨转移患者,差异有统计学意义( U = 74.00,P =0.005).结论 根据影像学表现的差异结合病史、临床表现、骨密度及血清ALP水平对ADV致低磷骨软化症和恶性肿瘤骨转移进行鉴别诊断更为全面.
-
MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性
目的 探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系.方法 选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照 OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema, BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性.结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性( r = 0.919,P =0.000;r =0.884,P =0.000;r =0.493,P =0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关( r =0.487,P =0.004;r =0.509,P =0.002).有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0 ± 5.9,无效组0.9 ± 10.5,(Mann-Whitney Test,P =0.003),ROC曲线下面积为0.836,P =0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P =0.679;P =0.055).结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助.MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度.
-
原发性甲状旁腺亢进中不同种影像诊断方法的比较和联合应用的价值观察
目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT/CT)、甲状旁腺双时像平面显像、CT及超声检查在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)中的诊断价值.方法 回顾性分析70例,男22例,女48例,临床疑似PHPT并经手术切除的患者,终获得病理结果.所有患者均行99mTc-MIBI双时相平面显像、颈部CT平扫、SPECT/CT断层同机融合显像及超声检查.每个患者以4个甲状旁腺计算,70个患者共计280个甲状旁腺.以终病理诊断做为诊断标准.以多个样本率间的多重比较检验各种方法的特异性及灵敏性的差异,以及诊断能力高的两者联合应用与单一应用对诊断能力的影响.结果 共计切除70个患者甲状旁腺70个,病理诊断甲状旁腺腺瘤42例,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像灵敏度高,超声的特异性高.甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合应用时,特异性、灵敏性及准确性与单独使用一种方法对比均有统计学意义.结论 SPECT/CT显像较传统平面显像有更高的诊断价值,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合检查,能为接下来的治疗提供更丰富的信息.
-
宝石能谱CT(GSI)诊断骨质疏松的应用价值初探
目的 探讨宝石能谱CT物质分离技术诊断腰椎骨质疏松的临床应用价值.方法 选取2015年9月~2017年10月于青岛市市立医院接受腹部宝石CT能谱检查和DXA检查的患者22例,以L1~L4椎体(88个)作为研究对象,测量L1~L4椎体的HAP(脂)密度值和DXA 的骨密度值,以双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) 作为金标准,参考WHO的诊断标准分组,即T值≤-2.5 SD为骨质疏松组,-1.0~-2.5 SD为骨量减少组,≥-1.0 SD为骨量正常组.应用单因素方差分析对DXA证实的骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组的HAP(脂)密度值进行比较;对HAP(脂)密度与DXA骨密度的相关性行Pearson分析;根据HAP(脂)密度值绘制ROC曲线,探讨宝石能谱CT诊断骨质疏松的佳阈值.结果 骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组之间腰椎 HAP(脂)密度均具有统计学差异( P <0.001);腰椎HAP(脂)密度与DXA骨密度呈高度正相关( r =0.864,P <0.001);当腰椎HAP(脂)密度取116.160mg/cm3为诊断骨质疏松的阈值时,其灵敏度为81%,特异度为88%.结论 宝石能谱CT物质分离技术能够反映腰椎骨密度的变化,对骨质疏松诊断具有较高价值.
-
右肺奇叶肺炎1例
患儿,女,7岁.为不规则发热,体温高39℃,伴咳嗽,无气喘、呕吐、腹泻.查体:体温38℃,神清,精神反应欠佳,呼吸平稳,全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,无脓栓,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心率95次/min,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹平坦,肝脾未触及,四肢活动自如,入院诊断:上呼吸道感染.辅助检查:血常规白细胞总数3.8 ×10/L,中性粒细胞55.6%,淋巴细胞39.7%,C反应蛋白6.3mg/L,呼吸道病毒检测阴性,血沉20mm/h,肥达氏、外斐氏反应阴性,X 线检查:正位胸片(图1) 示右上肺内带见致密影,病变外侧缘光滑,呈弧线状影,X线诊断为右上肺炎,不除外右上纵隔占位.入院后经静脉点滴美洛西林、更昔洛韦、热毒宁抗感染治疗,治疗1天后热退,咳嗽减轻,5天后无发热、咳嗽,查体:咽部无充血,听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,复查X线胸片:(图2)示右上肺内带见弧形向外凸的细线状影,弧顶位于右侧第一肋软骨头处,见镜面倒置逗点征,病变已完全吸收,X线诊断为右上肺奇叶,当日该患儿又行CT检查:(图3~6)图3为 CT轴状面平扫示右肺见略向外凸的一弧线状影,其前端止于右头臂静脉和上腔静脉,后端达椎体右侧.
-
先天性胆总管囊肿合并绒毛状腺瘤1例
患者女,34 岁.因突发右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治疗.腹痛呈持续性发作,进行性加重.无恶心、呕吐.查体:体温36. 5℃,皮肤巩膜无黄染.实验室检查: DBIL( + ),TBIL(-),ALT( + ),AST( + ),高密度脂蛋白(HDL-C)( + ),谷氨酰转肽酶(GGT)( + ).酶标:糖类抗原CA199 ( + ),CA72-4 (-),CEA(-).MRI:显示胆总管局限性囊状扩张,大直径约5. 4cm,其内可见团块状肿物,大小约2. 0cm ×3. 7cm (图1 ~4).入院后行胆囊及胆总管切除.术后病理:胆总管绒毛状腺瘤,高级别,局部上皮内癌变(图5).
-
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤1例
患者女,56岁.2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊.体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg.神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血管杂音.双下肢肌力2~3级,T10平面以下感觉减退,四肢,关节未见异常,活动受限,双下肢无水肿,四肢肌力,肌张力减退.神经系统检测未见异常.实验室检查未见异常.
-
颈部超声诊断颌下腺内鱼刺异物1例
患者男,41岁.误食鱼刺后出现咽部异物感,强行吞咽面食.次日咽痛剧烈于外院就诊,行常规间接喉镜及电子喉镜检查均未见异物,嘱观察随访.3日后患者症状未觉减轻,且出现右颌下腺区疼痛加重,张口困难于我院就诊.查体:右侧颌下区皮肤完好,压痛明显,口底双合诊右侧颌下腺腺体后下极触痛明显.行颌下腺超声检查:右侧颌下腺回声尚均质,距体表约19. 2mm 右侧颌下腺内可见一长约30.3mm的平直细长强回声,其上缘显示不清,下缘抵右颌下腺后下极.超声提示:右侧颌下腺内异常回声(结合病史多考虑鱼刺异物)(图1).临床诊断:颈部异物伴感染.行手术治疗:在全麻下行切开皮肤,皮下组织,颈阔肌达颌下腺包膜,切开包膜,钝性分离颌下腺,见鱼刺大部分刺入颌下腺深部,用纹钳子取出鱼刺,长约30mm,完整无折断(图2).
-
颈部异位甲状腺腺瘤1例
患者女,52岁.因发现左侧颈部包块20+年,伴疼痛半年就诊.查体:颈部柔软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5cm× 4cm×3cm肿块,表面皮肤无红肿及破溃,包块边界清楚,质中轻压痛,活动度可,有张力感,表面光滑,挤压包块未见明显缩小,无搏动感.甲状腺功能检查:促甲状腺素(TSH) 4.895uIU/mL(正常值范围0.27 ~4.2uIU/ml)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)65.90U/ml(正常值范围1~12U/ml).
-
右颈部复发性韧带样型纤维瘤病累及臂丛神经1例
患者女,62岁.6年前偶然发现右颈部肿物,颈部MRI显示右侧锁骨上窝见4.8cm×3.2cm大小肿块,T1WI上呈等信号,T2WI 上呈略高信号,信号均匀,边界清晰,轻度强化(图1A,B).遂于我院行肿物部分切除术,术中冰冻考虑神经鞘瘤.术后5月颈椎MRI显示:右侧锁骨上窝肿块较前明显减小,T1WI上为低信号,T2WI上为稍高信号,边界较清,形态欠规整,轻度强化(图2);术后2年患者出现颈肩部、右上肢放射性疼痛加重,行神经根阻滞术后症状缓解.患者术后4+年再次出现上述症状,且右颈部胸锁乳突肌外侧缘锁骨上区可及质硬肿物.颈胸段MRI显示:右侧锁骨上窝见4.0cm×2.7cm×2.6cm大小肿块影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清,不均匀轻度强化,周围似可见包膜(图3A,3B),术前考虑右侧臂丛神经神经鞘瘤可能.术中发现肿瘤与右臂丛神经上干粘连紧密,界限不清,剥离困难,遂行肿瘤大部分切除.术后病理:镜下见梭形细胞肿瘤,局部生长活跃,部分区域伴有粘液变性,部分区域散在束状神经纤维组织(图4),免疫组化结果:S100( +), SOX-10( +), NF( +),Ki-67(1% +), -actin(-), Vimentin( +), CK(-), EMA(部分+), CD34( +), Bcl-2( +), CD99(个别 +),-Catenin( +);(前次手术切片),SOX-10(个别 +),-Catenin ( +).终诊断为:韧带样型纤维瘤病.
-
经会阴盆底动态三维超声联合经直肠超声对盆底功能障碍相关性便秘患者盆底结构的评估
目的 探讨经会阴盆底动态三维超声联合直肠超声评估盆底功能障碍相关性便秘的价值,以期为临床提供一种简便、快捷的筛查方法.方法 选取2015年8月~2016年12月我院收治的盆底功能障碍相关性便秘患者30例为研究组,同时选取我院常规健康体检正常人30例为对照组,无便秘病史.应用经会阴盆底动态三维超声联合直肠超声在静息期和力排时的盆底器官位置形态结构的变化.结果 肛直角(ARA)测量及参数比较,正常对照组和研究组静息ARA、Valsalva ARA较静息期差异大,与对照组相比,差异有统计意义( P <0.05).直肠前突(RC)的超声检查,正常对照组30例被检查者中有1例超声诊断为RC,研究组中有9例超声诊断为RC.结论 通过对女性盆底功能障碍相关性便秘患者,进行盆底动态三维超声及经直肠超声,观察在静息状态下、力排状态下盆底器官结构的变化,统计各个观察数据,肛直角(ARA)及直肠前突两个观察指标在便秘患者与正常对照组中有统计意义.动态三维超声联合经直肠超声为女性盆底功能障碍疾病提供一种简便筛查方法,可推广.
-
内侧副韧带损伤侧方应力摄片测量和MRI检查的临床分析
目的 探讨应力位下双膝X线检查片对膝关节内侧副韧带损伤的诊断意义.方法 将收治的内侧副韧带损伤患者常规行损伤侧、正常侧的应力位下和非应力位下X线摄片和MRI检查.结果 本组42例中15例有韧带浅层撕裂,20例深层断裂,7例合并有后关节囊或后交叉韧带断裂.当比值介于1.51~5.24时,内侧副韧带损伤表现为浅层撕裂的有12例,实际损伤为14例,诊断正确率为85.71%;当比值介于5.28~13.85时,表现为深层断裂的有16例,实际损伤为17例,诊断正确率为94.12%;当比值介于15.61~26.25时,表现为合并后关节囊或交叉韧带断裂的有6例,实际损伤为7例,诊断正确率为85.71%.结论 应力位下双膝X线检查方法简单,费用低廉,基本上可以提供膝关节内侧副韧带损伤的量化分级,而MRI检查不能提供内侧副韧带损伤的量化分级.
-
三维剪切波成像技术在鉴别乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性中的应用价值
目的 评估三维剪切波成像技术(3-dimensional shear wave elastography,3D SWE)在乳腺 BI-RADS-US 4级肿块中的应用价值.方法 使用具有三维乳腺探头的法国声红超声诊断仪器对74例常规二维超声诊断为 BI-RADS-4级的患者进行检查,三维SWE模式下选取感兴趣区后,自动生成肿块的横断面、矢状面及冠状面的剪切波信息.绘制三维SWE各参数受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并分析其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性.结果 恶性肿块的三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值均高于良性肿块( P <0.001).良、恶性两组间比较,三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值的差异均有统计学意义( P <0.05).三个正交切面上的Emean、Emax及SD值组内比较差异没有统计学意义.结论 三维剪切波成像在BI-RADS 4级乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值.
-
肝豆状核变性颅内病变的影像及临床表现
目的 探讨肝豆状核变性颅内影像学表现及其临床特点.方法 收集我院经临床及实验室检查确诊的26例肝豆状核变性患者,回顾性分析本病的CT、MRI及临床表现.结果 26例患者24例影像学检查阳性.CT表现为脑实质内低密度灶,边界欠清晰.MRI平扫呈稍长、长T1信号及长T2信号,FLAIR以高信号为主,部分病灶DWI呈高信号.增强扫描病灶无明显强化.2例患者影像学检查阴性,经实验室检查确诊;临床症状主要为椎体外系、小脑及精神方面的异常,少数病例表现为头痛、下肢肿胀等.结论 肝豆状核变性变性具有特征性的影像学表现为灰质核团对称性的异常密度、信号,可广泛累及其他部位,部分病例伴有脑萎缩.本病的临床症状复杂多样,与病灶发生部分存在一定相关性.
-
磁共振T1ρ成像定量分析体重对膝关节软骨退变的影响
目的 探讨磁共振T1ρ成像评价体重对软骨退变影响的价值.方法 按WHO体重指数BMI分组,A偏轻(BMI<18.5)、B正常(18.5~24.9)、C肥胖(BMI≥25).年龄40~50岁;无手术外伤及免疫性关节炎家族史;WOMAC骨关节炎指数<80,每组20位患者行常规膝关节MR序列及T1ρ扫描,观察、测量股骨内外髁负重区及非负重区、胫骨内外平台、髌软骨7处兴趣区的色阶图像及平均T1ρ值并进行统计学分析,评估体重对膝关节软骨退变的影响.结果27例膝关节出现软骨损伤(A组4例、B组10例、C组13例);19例位于股骨内外髁负重区(A组2例、B组6例、C组11例).体重偏轻组与正常组各兴趣区T1ρ值在股骨外侧非负重区、胫骨外侧平台与髌后软骨三处兴趣区无统计学差异( P >0.05)其余兴趣区均有统计学差异( P <0.05);体重正常组与肥胖组髌软骨兴趣区T1ρ值无统计学差异( P >0.05),其余感兴趣区均有统计学差异;体重偏轻组与肥胖组各兴趣区T1ρ值均有统计学差异( P <0.05);股骨内外侧髁负重区T1ρ值高于非负重区( P <0.05).结论 磁共振T1ρ成像通过对色阶图像的观察及平均T1ρ值的测量可定量分析体重对膝盖软骨退变的影响.
-
2型糖尿病患者左主干支架膨胀后脱载的术中护理
目的 报告一例2型糖尿病患者左主干支架膨胀后脱载的术中护理,旨在总结经验和提高预防和处理能力.方法 通过细致的病情观察;启动介入并发症应急预案;给予心电、动脉压力、血糖监测;心理、切口护理;与心内科及血管外科专家一起医护配合,使患者转危为安.结果 切开肱动脉,取出脱载支架,患者病情稳定后出院.在院外坚持冠心病二级预防,随访至今.患者未诉特殊不适.多次复查肱动脉超声未见血管狭窄、闭塞.结论 支架脱载是 PCI 术中严重的并发症,及时发现和正确处理非常重要.
-
彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形临床诊断中的应用价值.方法 对34例彩色多普勒超声检查发现孕中晚期胎儿心脏畸形患者超声表现进行分析.结果 经产前彩色多普勒超声检查的胎儿心脏畸形34例,其中28例经产后超声心动图证实,6例经引产后尸解证实.其中完全性心内膜垫缺损7例,所占比例高,达20.59%;其次是法洛四联症6例,单心房4例,单心室3例,大动脉转位2例,肺动脉狭窄或闭锁4例,单纯室间隔缺损3例,三尖瓣下移2例,其他畸形3例.结论 彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的临床诊断具有无创安全、准确的优点.
-
影像学特征对预测急性期脑出血血肿扩大的研究进展
脑出血患者约占卒中患者总数的9% ~27%,虽然比缺血性卒中的患者少,但病死率及致残率高,危害更为严重.在急性脑出血中超过40%的患者会发生血肿扩大,血肿扩大导致患者的转归不良及病死率增高,因此及时诊断并预防血肿扩大对改善脑出血预后、减少死亡率具有重要意义.现目前除了一些经典预测血肿增大的指标外,影像学征象和特征也有重要提示意义,例如CT血管造影(CTA)的"斑点征"、"泄露征"、"九分法"和CT灌注成像(CTP)的动态"斑点征",基线CT平扫(NCCT)上的超急性期血肿扩大速度、"混杂征"及"黑洞征".
-
超声造影环状增强模式评估扭转睾丸损伤的实验研究
目的 超声造影环状增强现象评估扭转睾丸的损伤程度及其意义.方法 实验采用20只家兔,手术制成假手术组对照组(5只),扭转组(5只)及复位组(10只),并按复位后睾丸内有无灌注分为复位成功组及复位失败组,于手术前后各时段行超声造影检查,绘制时间-强度曲线(TICs)分析达峰时间(time to peak intensity, TP)、强度峰值(peak in-tensity,PI)、伽马曲线尖度(Shapness,β)及曲线下面积(AUC)等参数变化.结果 1)扭转组及复位组均显示环状灌注增强,而对照组无环状增强;2)扭转组随时段延长环状灌注逐渐增强,主要表现为PI升高( P <0.05);3)睾丸复位后仍有环状增强但复位成功组晕环PI值低于扭转组( P <0.01)及复位失败组( P <0.05);4)复位前复位失败组晕环PI较复位成功组高( P <0.05).结论 超声造影时间-强度曲线分析对评估扭转睾丸的损伤程度有重要价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
