医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位: 山东省卫生厅
- 主办单位: 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9011
- 国内刊号: 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹部局灶型Castleman’s病的CT表现与病理学分析
目的:探讨局灶型Castleman’s病(LCD)的CT表现及病理学基础。方法回顾性分析我院经手术病理证实的8例LCD的CT及病理学资料。结果混合型1例,呈均匀软组织密度,透明血管型7例,呈不均匀软组织密度,病灶内含丰富增生的小血管,增强动脉期呈明显高度强化,静脉期及延迟期仍持续中高强化.6例病灶内可见纤维瘢痕,CT 上表现为放射状或分支状低密度影,增强延迟期范围逐渐缩小;2例病灶内可见变性血管壁的钙化影,1例病灶内见多发囊变影,增强无强化。5例病灶周围伴多发肿大淋巴结,病理为慢性反应性淋巴结炎。5例病灶周围见增粗血管影环绕。结论腹部LCD的CT表现具有一定的特征性,肿块内组织成分的多样性及其比例的不同是导致肿块CT 表现多样的重要因素。
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CT 多平面重建技术在诊断环状胰腺中的临床价值
目的:探讨环状胰腺的C T成像及M PR图像特征。方法回顾性分析2013年1月~2014年5月5例经手术证实的环状胰腺的CT及MPR图像。结果 CT可以清晰显示环状胰腺呈环状或钳状包绕十二指肠,含有对比剂十二指肠肠管从胰头中央通过;增强C T显示肠管周围软组织与胰腺实质呈一致强化,其二者间脂肪间隙消失。M PR重建技术可以清楚显示胰腺包绕的十二直肠肠管、肠内气体及肠粘膜等十二指肠结构。结论环状胰腺的CT表现具有特征性,M PR重建图像可以清晰显示环状胰腺包绕十二指肠,二者结合可以术前作出明确诊断,M PR重建技术对于诊断环状胰腺有着重要的临床价值。
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冠状动脉支架置入术后MSCT冠状动脉造影影响因素的探讨
目的:探讨患者心率、支架直径及支架壁厚度对64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)图像质量的影响。方法回顾性分析41例冠状动脉支架置入术患者64排螺旋C T冠状动脉造影图像,分析患者心率、支架直径及支架壁厚度对图像质量的影响,并与常规冠状动脉造影(CAG)金标准比较,评价CTA诊断支架内再狭窄(ISR)的准确性。结果本组41例患者共置入不锈钢药物洗脱支架82枚,CAG检出10枚(12.2%)发生ISR ,14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在可评估的68枚支架中:心率<70次/min有65枚(95.6%),直径支架≥3.0mm者54枚(79.4%),支架壁厚度<140μm者53枚(77.9%)。在不可评估的14枚支架中:心率≥70次/min有12枚(85.7%),支架直径<3.0mm 有12枚(85.7%),支架壁厚度≥140μm者有13枚(92.9%)。68枚支架中,C A G检出6枚IS R ,而C T A发现7枚IS R ,其中2枚为假阳性,1枚假阴性,C T A对IS R的的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%。结论64排螺旋CT冠脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄,患者心率、支架直径及支架壁厚度影响CTA图像质量,慢心率、薄壁、大直径支架的可评估性更好。
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单源双能量CT 在体内泌尿系结石成分分析中的应用研究
目的:探讨单源双能量C T在分析体内泌尿系结石成分中的应用价值。方法回顾性分析50例临床确诊泌尿系结石患者的常规CT和单源双能量CT图像,观察结石部位、大小,与常规CT比较;通过结石成分分析软件区分结石中的尿酸和非尿酸成分。结果在常规C T扫描中50例患者共发现泌尿系结石111枚,单源双能量C T检查共发现113枚泌尿系结石,其中两枚常规C T未发现结石均为尿酸结石、小于0.5cm ,单源双能量C T能清晰显示、标记。单能双能量C T分析共发现纯尿酸结石12枚,含尿酸结石31枚,非尿酸结石70枚。结论单源双能量C T在发现泌尿系结石、分析结石成分等方面存在优势,为临床医生更好选择结石治疗方案提供了一种全新的无创性的检查技术。
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心电编辑技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的临床应用分析
目的:探讨心电编辑技术在64层螺旋C T冠状动脉成像检查中心电信号异常患者中的应用价值。方法病例选取我院行64层螺旋C T经静脉冠状动脉造影,且心率不齐,常规重组伪影严重,影响影像诊断的患者共36例。对常规CT重组影像和心电编辑后重组影像质量进行比较,根据节段显示情况及是否存在伪影将图像质量分为I~Ⅳ级,I~Ⅲ级符合影像学评价要求,I~Ⅱ级为优良阶段。比较64层螺旋C T回顾性心电门控结合心电编辑技术对心电获得异常患者的冠状动脉影像质量的影响。结果36例患者心电编辑前后可显示冠脉总数分别为521段和528段,心电编辑前图像质量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级节段分别为133段(25.5%)、162段(31.1%)、120段(23.0%)、106段(20.3%),图像质量符合诊断要求的共415段(79.6%)。心电编辑后图像质量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级节段分别为439段(83.1%)、70段(13.3%)、8段(1.5%)、11段(2.1%),冠状动脉显影优良节段为509段(96.4%),符合诊断要求节段共517段(97.9%),冠状动脉各段在心电编辑前后的影像质量差异均有统计学意义( P <0.05)。结论心电信号编辑能明显改善部分期前收缩和心电信号中出现触发点异常患者的冠状动脉MSCTA图像质量,具有一定的临床实用价值。
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肝动脉无水乙醇栓塞联合无水乙醇瘤内注射治疗大肝癌疗效分析
目的:探讨肝动脉化疗无水乙醇栓塞术(transcatheter arteral ethanol‐chemoembolization ,TAECE)联合经皮穿刺无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection ,PEI)治疗大肝癌与 TACE疗法的临床效果。方法48例大肝癌行TAECE+PEI治疗,49例行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arteral chemoembolization ,TACE)治疗。所有病例随访2年以上。结果 TAECE+ PEI组1、2年累计生存率分别为78.4%和54.1%,TACE 组则相应为59.2%和38.8%。结论对于大肝癌TAECE+ PEI治疗1~2年生存率明显高于TACE ,是较好的综合介入治疗方法。
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老年大面积急性心肌梗死行 PCI患者早期使用主动脉球囊反搏(IABP)安全性、有效性及预后分析
目的:评价老年大面积急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)血运重建中早期辅以主动脉球囊反搏(IABP)治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析65例大面积急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者,其中30例早期接受IABP治疗设为实验组,35例未接受IABP治疗患者为对照组。比较实验组患者使用IABP前后血流动力学各项指标及心功能的变化;比较两组患者治疗效果及术后主要心血管不良事件发生率。结果实验组在使用IABP后血流动力学各项指标及CI/EF较使用前有显著改善( P <0.05或 P <0.01);两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);两组患者术后主要心血管不良事件发生率的比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论老年大面积AMI患者行PCI早期给予IABP的辅助使用,能降低围手术期死亡率,减少术后主要心血管不良事件的发生。IABP安全性及有效性高,值得临床推广。
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心脏横径和心胸比率与左心室容积及收缩功能的相关性研究
目的:探讨心脏横径(TCD)和心胸比率(CTR)与左心室容积及收缩功能的相关性,观察两者在预测左心室大小及功能中的作用。方法回顾分析184例疑似冠心病均行心脏远达片及双源C T 冠脉造影患者资料。两名观察者独立在心脏远达片上测量TCD及CTR。左心室容积及收缩功能参数如左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)利用半自动心功能处理软件在双源CT冠脉造影图像上获得。然后采用Pearson相关分析TCD及CTR与左心室容积及收缩功能的相关性。结果 TCD与LVEDV及LVESV呈显著正相关( r =0.51、0.33,P <0.0001),但其与LVEF相关性无统计学意义。LVEDV 和 LVEF呈显著负相关( r =‐0.48,P <0.0001)。CTR与左心室容积及收缩功能均无相关性。结论 CTR不能作为预测左心室容积及收缩功能的指标,TCD可以作为评估左心室容积的重要参数,左心室容积在预测左心室收缩功能中有重要价值。
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256层螺旋CT动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值
目的:探讨256层螺旋C T动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值。方法对胆管癌病患30例采用256层螺旋CT技术,分析病患的肿块程度、密度及临床手术可行性。结果由 F值检验可知,不同时期病灶检出情况有显著差异,其中平扫检出的肿块量低。差异均有统计学意义(均 P <0.05)。动脉期的肿瘤‐肝C T值差为(26±9)H U均明显高于平扫期、门脉期。差异均有统计学意义(均 P <0.05)。C T类型与手术类型大体一致,准确度为73.3%(22/30)。(根据Kappa检验,发现Kappa值>0.4。)CT评估与术中评估大体一致,准确度为73.3%(22/30)。(根据Kappa检验,发现Kappa值>0.4)。结论256层螺旋CT动态容积扫描可清晰扫描出病患的肿块范围及密度,对手术分型及肿瘤的切除性评估也较为精确。意义远大,值得推荐。
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磁敏感成像在脑微出血诊断中的价值
目的:探讨磁敏感成像对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义。方法131例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI、FLAIR及磁敏感成像检查,分析脑微出血灶分布及同时存在的脑内缺血、出血改变。结果发现脑微出血灶44例,共197个,好发部位依次为皮层—皮层下115个(58.38%)、基底节49个(24.87%)、脑干17个(8.63%)、丘脑8个(4.06%)、小脑8个(4.06%)。44例患者中32例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号,T1 WI呈等、低信号,T2 WI、FLAIR呈高信号。其中15例患者合并急性脑梗死,4例患者出血性卒中合并脑微出血。结论磁敏感成像在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血可能提示存在脑出血的危险。
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食管超声心动图引导下经胸微创封堵先心病的应用
目的:探讨食管超声心动图引导下经胸微创封堵先天性心脏病(先心病)的疗效。方法本研究组68例简单先心病患儿,术前均行经胸超声心动图检查,术中在胸骨右旁第四肋间切口3~4cm ,切开心包并悬吊,缝双荷包并切开,将输送导管插入右心腔内,通过缺损口入左心腔,经食管超声心动图全程监测封堵过程,引导封堵器的放置,评价即刻封堵效果。结果68例先心病中66例成功实施封堵术,其中3例残余少量分流。其余2例房间隔缺损改行体外循环修补术。术后随访,经胸超声心动图均无封堵器明显移位和脱落,未见明显异常分流。结论经食管超声心动图用于经胸微创先心病封堵术,是一种微创、安全、简便的方法,具有很好的推广应用价值。
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无症状糖尿病性冠心病128层CT成像与超声心动图的对照研究
目的:探讨冠状动脉C T血管成像分析糖尿病(DM )和非DM 冠心病患者冠脉病变的差异,并对照分析超声心动图检查在左心室功能评估中的一致性。方法采用128层C T 和超声心动图对339例临床疑诊冠心病患者进行检查,分别统计DM和非DM组冠状动脉狭窄节段数;根据CT血管成像数据,计算出CTA的左心室舒张末期容积(end‐di‐astolic volume ,EDV)、收缩末期容积(end‐systolic volume ,ESV)以及射血分数(ejection fraction ,EF),并与超声心动图检查获得的数据进行一致性检验。结果 DM组冠心病发病率为93%,高于非DM 组为70%( P =0.03)。DM 组共测定649个节段,其中发现271个节段有动脉硬化性斑块存在,非DM组共测定3080个节段,其中发现644个节段有斑块( P=0.00)。DM组冠状动脉狭窄节段数为4.6/人,非DM 组冠状动脉狭窄节段数为2.3/人,DM组受累冠状动脉节段数明显高于非DM组( P=0.02);DM 组冠状动脉狭窄程度明显增高。CTA测量的EDV、ESV及EF与超声心功能指标无显著性差异( P >0.05)。结论 MSCT能够显示DM组和非DM组冠脉病变程度差异,评价左心室功能的结果可靠,可以用于无症状DM患者冠心病的早期筛查。
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正常成人膝关节软骨T2-mapping序列的应用研究
目的:研究正常成人膝关节软骨T 2值的范围及其变化规律。方法收集正常志愿者32例,研究对象均行矢状位T2‐mapping序列、三维抑脂快速扰相梯度回波序列(FS‐3D‐FSPGR)扫描。将膝关节软骨按照解剖部位划分为14个亚区,每个亚区均分为深浅两层进行T2值的测量。总结正常成人膝关节软骨的T2值特点:计算各亚区 T2值的均值,采用均数±标准差表示;比较 T2值在各亚区之间的差异,用多配对样本 Friedman双向评秩方差分析,有差异者再用Bonferrroni法进行秩和间两两比较;通过两独立样本 t检验,比较相同亚区内浅层及深层软骨的T2值差异。结果正常成人组各亚区间T2值存在显著性差异;相同亚区内浅、深两层软骨 T2值相比较,除股骨内侧髁后部、胫骨内侧髁后部、胫骨外侧髁后部外,其余11个亚区浅层与深层软骨T2值相比均有显著性差异,浅层软骨的 T2值明显大于深层软骨的T2值。结论 T2‐mapping序列对关节软骨内生化结构的改变较为敏感,可为软骨退变的早期诊断提供重要的参考依据,并为膝关节机械力学研究提供新方法。
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原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像表现
目的:探讨原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor ,PNET)的CT和MRI特征,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析经病理证实45例PNET 的影像资料,其中男性29例,女性19例,平均年龄36.4岁。结果原始神经外胚层肿瘤按发生部位不同可分为中枢性(cPNET )和外周性(pPNET )。中枢性9例,表现为幕上肿块体积较大,内常见囊变及坏死,周围无或轻度水肿,肿瘤边界清楚,密度/信号相对均匀。CT表现为等或稍高于大脑灰质密度,MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或混杂信号,可伴有脑脊液播散。外周性36例,临床表现以明显的软组织肿块为主,肿瘤边界不清,密度/信号不均匀,肿瘤可见少许出血,钙化少见。CT 表现为等或稍低于周围肌肉密度,M RI信号复杂,无明显特异性。肿瘤累及骨骼系统可表现为大片状溶骨性骨质破坏,无骨膜反应及肿瘤骨。结论尽管PNET的影像检查不做为诊断金标准,但可以明确病变范围,对术前分期、术后评估以及鉴别诊断有重要作用。
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肘关节隐匿性损伤的影像诊断
目的:探讨肘关节损伤后X线、C T检查阴性患者的M R表现。方法随机抽取57例肘关节外伤患者,X线检查骨质结构阴性并行M R检查的患者进行回顾性分析。结果57例肘关节外伤患者中,22例X线检查骨质及软组织阴性,M R显示肘关节周围软组织损伤;18例X线检查骨质及软组织阴性,M R显示肘关节腔积液,肘关节周围软组织损伤,肱骨掌侧或鹰嘴窝脂肪垫显影移位征阳性;17例X线检查骨质阴性,X线显示肘关节掌侧或鹰嘴窝脂肪垫显影移位征阳性,MR显示肘关节周围软组织损伤,肘关节腔积液,肱骨掌侧或鹰嘴窝脂肪垫显影移位征阳性,骨质结构信号异常。结论 MR可以较好的显示肘关节髓质骨及周围软组织的情况,避免了肘关节骨挫伤及软组织损伤漏诊,对于指导临床及时治疗具有重要意义。
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FLAIR及DWI序列在诊断脑血管周围间隙中的价值
目的:探讨液体抑制反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列在诊断脑血管周围间隙(VRS)的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例脑血管周围间隙的FLAIR、DWI特点。结果19例患者多发11例,单发8例,共检出32个病灶。所有VRS信号特点与脑脊液信号相似,边界清晰锐利,FLAIR、DWI序列均呈低信号、扩散不受限,增强扫描未见明显异常强化。结论综合分析常规 M RI表现、FL A IR、扩散加权成像的特点,能够做出V RS的定性诊断,有利于减少误诊。
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C臂透视引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析
目的:探讨DSA设备C臂透视引导下经皮肺穿刺活检成功率及临床应用价值。方法应用半自动活检针在C臂透视引导下进行经皮肺穿刺活检397例患者,分析其影像学及临床表现。结果397例患者中穿刺成功率99.75%,经手术病理证实诊断准确率99.54%,并发症发生率11.62%。结论 C臂透视引导下经皮肺穿刺活检成功率高、诊断准确并发症低,具有较高的临床应用价值。
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周围型小肺癌在 HRCT 及多层螺旋CT 增强扫描中的征象分析
目的:探讨周围型小肺癌在HRCT及多层螺旋CT强化扫描中的影像学表现及HRCT等技术在该疾病诊断中的价值。方法搜集经手术或穿刺病理证实的周围型小肺癌(直径≤3cm )52例,全部型 H RC T 扫描,分析其各种C T征象。其中29例行多层螺旋CT强化扫描,对病灶强化前后CT 值增幅特点进行分析。结果 HRCT 表现①分叶征92.3%);②毛刺征(86.5%);③胸膜凹陷征(78.8%);④血管集束征(53.8%);⑤支气管充气征及空泡征(34.6%);⑥棘突征(36.5%)⑦磨玻璃样密度(11.5%);⑧钙化(9.6%)。强化前后C T 值增幅20~30 H U占20.6%,增幅30~65 H U占72.4%,增幅>65HU占7%。结论 HRCT及多层螺旋扫描是周围型小肺癌诊断中重要的检查方法,诊断可靠,正确率达93%。
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肺血管畸形大咯血的急诊动脉栓塞治疗
目的:探讨肺血管畸形大咯血患者的血管造影表现及急诊动脉栓塞治疗(emergency transcatheter arterial embolization ,ETAE)的疗效。方法38例肺血管畸形大咯血患者采用急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用丙烯酸微球(tricacryl gelatin microphere ,T AGM )和明胶海绵条对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗结果进行回顾性分析。结果38例患者共找到并成功栓塞52支出血动脉。22例诊断为支气管动脉‐肺动脉瘘;8例为肋间动脉—肺动脉瘘;4例患者为甲状颈干—肺动脉瘘;支气管动脉—肺静脉瘘及肋间动脉—肺静脉瘘各2例。7例患者栓塞止血后择期行患侧肺叶手术切除。栓塞术后随访12个月,所有栓塞治疗后的患者均无复发咯血。结论 ETAE治疗肺血管畸形大咯血是一种创伤小、安全、疗效确切的治疗手段。认识咯血病变血管的多源性和供血方式的复杂性是治疗成功的前提,对所有供血动脉的彻底栓塞是治疗成功的关键。
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动脉自旋标记技术对儿童颅内肿瘤的诊断价值分析
目的:探讨3D‐伪连续性自旋标记技术(3D‐pASL )对于儿童颅内肿瘤的诊断价值。方法25例儿童颅内肿瘤患者行3 T常规磁共振检查和3D‐伪连续性自旋标记检查。通过选择感兴趣区,获得肿瘤的大相对血流量,并与其组织学特征和分级进行对照。结果25例患者包括:10例星形细胞瘤,4例胚胎性肿瘤,3例室管膜瘤,3例脉络丛乳头状瘤,2例颅咽管瘤,2例淋巴瘤,1例胶质母细胞瘤。高级别肿瘤(Ⅲ、Ⅳ级)的大相对血流量明显高于低级别肿瘤(Ⅰ、Ⅱ级)( P <0.01),除了淋巴瘤。本组病例显示相对血流量不能区分肿瘤的组织学类型,但是在后颅窝肿瘤,髓母细胞瘤的相对血流量要高于毛细胞星形细胞瘤( P <0.017)。结论3D‐伪连续性自旋标记对于评估儿童颅内肿瘤以及区分肿瘤级别是一种有价值的检查方法。
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256层螺旋CT间接法静脉造影在下肢静脉疾病中的价值
目的:探讨256层螺旋C T间接静脉造影在下肢静脉疾病的临床应用价值。方法对30例患者进行间接法静脉造影,采集数据导入EBW工作站进行后处理,均进行大密度投影(M IP )、多平面重组(M PR )、容积再现(V R )重建,得出CT诊断,并与DSA下肢静脉造影(作为金标准)结果对比。结果所有患者靶血管显示良好,30例患者中深静脉血栓形成18例,下肢静脉曲张20例,下肢静脉狭窄4例,下肢静脉硬化1例,侧枝循环5例。MSCTV 诊断结果与DSA造影基本相符。结论256层螺旋CT间接法静脉造影是一种无创性,在下肢静脉疾病中具有重要的临床价值。
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64层螺旋CT肺动脉成像触发阈值的合理选择
目的:探讨不同智能触发阈值条件下的肺动脉CTA图像效果,以期获得肺动脉成像的佳触发阈值。方法60例接受肺动脉CTA患者随机均分成A、B、C3组,分别以肺动脉基础CT值加5HU(A组)、45HU(B组)、85HU(C组)作为监测阈值进行追踪触发扫描,比较肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT 值及肺动脉与主动脉强化CT 值差值的组间差异,同时比较不同监测阈值下等级图像差异。结果肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及肺动脉与主动脉强化CT值差值在3组间有显著性差异,不同监测阈值下等级图像有显著性差异( P <0.001)。A组与其它2组有显著性差异( P <0.001);B组与C组有显著性差异( P <0.001)。结论以主肺动脉干为监测点,肺动脉基础CT值加5HU为肺动脉成像时的佳触发阈值。
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平板数字胃肠下结肠钡灌肠和排粪造影对便秘的诊断价值
目的:探讨平板型数字胃肠机下钡灌肠与排粪造影在便秘影像检查诊断中的作用。方法对150例临床诊断为便秘的患者,采用一次性清洁肠道后完成钡灌肠和排粪造影两项检查。结果150例便秘患者中,钡灌肠正常46例,异常104例,其中横结肠下垂85例、结肠冗长51例、脾曲综合征38例。排粪造影正常5例,异常145例,其中会阴下降105例,内脏下垂37例,盆底疝28例,骶直分离3例,直肠前突55例;直肠前壁黏膜内脱垂27例,直肠内粘膜套叠36例,直肠内全层套叠75例,直肠外脱垂10例,盆底痉挛综合证5例。结论平板型数字胃肠下钡灌肠可显示结肠形态、位置异常,为慢传输型便秘的诊断提供了影像依据;排粪造影是诊断出口梗阻型便秘的主要方法;平板型数字胃肠下钡灌肠结合排粪造影对便秘的临床诊断和治疗提供了可靠的依据。
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胸膜外孤立性纤维瘤影像学诊断与鉴别诊断
目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT )的影像学特点,以提高对该病影像表现的认识,减少误诊率。方法回顾性分析10例经病理证实ESFT的CT、MRI表现,并对影像学表现与病理表现进行对照研究。结果10例ESFT病例中,6例位于颅内,1例位于盆腔,1例位于左膝关节,1例位于左侧肾脏,1例位于右侧筛窦;恶性者4例,低度恶性或交界性者3例,良性3例;瘤体直径1.6~6.0cm ,平均3.5cm ;平扫肿瘤边界清6例,欠清或不清的4例;瘤体轮廓规则5例,不规则5例,其中脑内1例复发者形态呈多囊分隔状;肿瘤伴出血1例,8例CT检查病例中钙化3例,6例颅内病例中5例病灶周围伴明显水肿,另1例多囊病灶不伴有明显水肿;M RI T1 WI上等低信号,T2 WI上信号表现多样,多呈等高或高低混杂信号;良性ESFT 增强后多呈轻中度“地图样”强化和延迟强化,较大病灶、恶性及复发ESFT 多呈不均匀明显强化。结论 ESFT 影像学表现具有一定的特征性,正确认识其影像表现,可以降低误诊率,但其后确诊仍需依靠病理诊断。
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CT导向125I植入联合支气管动脉灌注治疗中晚期中心型肺癌的临床分析
目的:探讨C T导向下癌组织内植入放射粒子125 I联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法回顾分析经病理证实的中晚期中心型肺癌42例,先行C T引导下放射粒子125 I植入,1周内经支气管动脉进行药物灌注化疗。比较治疗前后6‐12个月肿瘤变化,判定疗效。结果42例患者50个病灶,治疗6个月后随访,C R14.3%(6例)、PR71.4%(30例)、NC9.52%(4例)、PD 4.76%(例),总有效率(CR+ PR)85.7%,总局控率95.2%。并发症:放射粒子植入术中:8例出现少量气胸,9例肺内少量渗血,6例术后1周内痰中带血丝。结论癌组织内植入放射粒子125 I联合局部化疗治疗中晚期肺癌安全、微创,近期疗效明显。
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软骨母细胞瘤的影像学诊断与临床分析
目的:分析20例软骨母细胞瘤的影像学表现,对比X线片、C T以及M RI图像上的差异,分析其与病理的关系。方法对20例经手术病理证实的软骨母细胞瘤的影像学及病理资料进行回顾性分析,对同一影像表现在不同影像学图像上的征象差异进行对照研究。结果发生在长骨骨端的病变共17例,12例有膨胀性与窗格样改变,10例中心性生长,10例偏心性生长。病灶边界清楚,13有硬化边,11例累及关节面,4例位于关节面以远,17例破坏区内有钙化灶,5例有关节腔积液,5例有骨髓水肿,1例伴软组织肿块。结论软骨母细胞瘤有特征性影像学表现,并且与病理学有一定的关系,了解这些有助于提高本病的诊断符合率。
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对比增强血管造影双期扫描在头颈部血管狭窄的临床应用
目的:探讨一次增强完成头颈部双期扫描在头颈部血管狭窄中的应用价值。方法对51例可疑头颈部动脉狭窄的患者分别行3D CE‐M RA双期和DSA检查,对成像结果进行相关性比较。结果与DSA相比,3D CE‐M RA动脉期及3D CE‐M RA双期诊断头颈部动脉狭窄灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为90.81%和90.81%、92.96%和95.62%、71.79%和80.38%、98.09%和98.14%、92.6%和94.83%;诊断头颈部动脉轻度、中度、重度狭窄、闭塞的符合率分别为:81.10%和89.86%;60.65%和74.07%;91.30%和95.45%;78.58%和91.67%。结论3D CE‐M RA双期(动脉期后加做第二期)扫描,额外耗时少,不用增加对比剂剂量,不用增加患者额外经济负担,还能提供比3D CE‐M RA动脉期更丰富的影像信息,更高的诊断准确性。
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腕舟骨骨折近段掌侧脱位1例
患者男,36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落,右手扑地,当时腕部肿疼,不敢活动。到当地医院就诊,拍片检查,诊断为右腕舟骨骨折,行石膏外固定,回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查,示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查,拍右腕正侧位片,正位片示腕骨轻度骨质疏松,舟骨腰部横行骨折,头舟间隙及桡舟间隙消失,头骨向近侧移位,腕关节变短,月骨向尺侧移位,舟月间隙明显增宽,呈现Terry‐Thomas征阳性;侧位片见近侧骨折段向掌侧脱位,断面向前,头月及桡月关系基本正常。诊为右腕舟骨陈旧性骨折伴近侧骨折段掌侧脱位(图1,2)。由于时间较长,已不能闭合复位,患者不愿手术治疗。
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右侧胸大肌脓肿超声显像1例
患者男,69岁。右侧胸部红肿疼痛就诊。体检:右侧胸部及右肩部皮肤红肿,有明显的压痛,追问病史,诉半月前在家自用短波治疗仪局部治疗,后来出现疼痛。彩超检查:右侧胸大肌内可见大片的无回声区,形态不规则,内可见不规则的稍强回声及光带分隔(图1),并可见多个点状强回声伴“彗星尾”征(图2),探头挤压可见不规则的稍强回声有流动,整个无回声区周围可见较丰富的彩色血流信号。CT 检查:右侧胸大肌及腋窝液性暗区伴少量游离气体,右侧胸腔少量积液。超声指导下行穿刺置管引流,引流出200ml血性脓液。1周后复查彩超脓腔消失(图3),胸片右侧胸腔积液消失。
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克罗恩病合并肝脏多发性脓肿1例
患者男,49岁。确诊回盲部克罗恩病多年,一直规律性服药及定期复查。近一月因过度劳累而出现反复低热10天,加重5天,入住我院消化内科。入院体检:T 39.2℃,BP 130/85mmHg。神志清晰,两肺呼吸音清,未及干湿啰音。H R 79次/m in ,律齐,无杂音。右上腹及下腹轻度压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm ,全腹无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,肠鸣音3~4次/min ,移动性浊音(‐)。神经系统检査未见异常。实验室相关检查:WBC :12.4×109/L ,淋巴细胞增高;血沉:90mm/h;C‐反应蛋白:168.5。影像学检查:①腹部CT平扫:肝内多发稍低密度(CT值约为18~22HU)结节影,边界欠清(图1),肝脏不大;脾大,约占8个肋单元,脾脏密度均匀,边界清晰;②腹部CT增强:肝内多发结节影显示为边缘较明显环形强化改变,动脉期明显(图2),门静脉期及延迟期强化减弱,且边缘环形强化密度带变薄,病变内部各期强化改变不明显,密度均匀(图3,4),病变内未见明显气液平面。脾脏各期强化改变密度均匀,脾门区未见明显异常强化密度影,腹膜后血管间隙清晰。影像诊断:肝脏多发病变CT平扫及增强改变,结合病史,考虑克罗恩病合并肝脏多发性脓肿。病理穿刺病检:镜下见多量中性粒细胞及淋巴细胞,符合炎性细胞浸润性改变(图5),考虑脓肿。
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Castleman病胸部CT表现1例
患者男,18岁。体检发现右肺占位3月余;既往体健。查体:气管居中,两侧胸廓呼吸运动对称,双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结;免疫组化:CD79,CD20滤泡+,CD3、CD43副皮质区+。胸部 C T 表现:右侧肺门可见一大小约4.5cm ×4.0cm类圆形软组织密度影,边缘光滑,未见明显分叶及毛刺,增强扫描病灶呈明显均匀强化,静脉期持续强化,纵膈内未见肿大淋巴结(图1)。病理诊断:castleman病(CD)。
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腹膜后神经鞘瘤1例
患者女,56岁。因发热伴腹泻及左侧下腹部肿物3个月来诊。无恶心、呕吐等症状。超声检查示左上腹部囊性包块。实验室各检查未见异常。CT平扫:左侧腹膜后肾前间隙可见85mm ×86mm ×88mm大小囊性低密度,边界清楚,密度均匀,病变内缘可见分隔,囊变中心 CT 值22.29 H U ,十二指肠空肠曲受压向腹侧移位,左肾静脉未见移位(图1)。增强扫描:病变未见强化,病变中心 CT 值约23HU ,病变内缘分隔可见延迟强化(图2~4)。CT 诊断:腹膜后囊性占位性病变,考虑:①肠系膜囊肿;②淋巴管囊肿。术中所见:肿物约10cm ×8cm大小,呈囊性,包膜完整,边界尚清,位于肠系膜下方,与左肾关系密切,囊内呈血性液体。术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤。
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点状骨1例
患者男,67岁。偶然行X线检查发现。体检:发育及运营状况正常,头、颈、胸、腹、四肢均正常,脊柱无畸形,皮肤无异常。实验室检查:血糖、血脂、钙、磷、钾、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像学检查:对双膝关节行M RI、C T及X线检查,其他部位手(足)、指(趾)、掌(趾)腕(跗)骨、腕关节、踝关节、肘关节、肩关节、髋关节、骨盆、颈椎、胸椎、腰椎、尺桡骨、肱骨、胫腓骨、股骨、胸部肋骨、颅骨 X 线予片(C R 、DR)检查。膝关节 M RI示:胫腓骨上端、股骨下端、髌骨T1 W1、T2 WI均见长T1短T2信号;双膝关节CT示:膝关节冠状位见胫腓骨上端、股骨下端、髌骨见斑点状阴影(图1,2)。X线片示:双手(指、掌骨)双足(趾、跖骨)、腕、跗骨、双腕关节、踝关节、肘关节、膝关节、肩关节、髋关节、骨盆见大量密集的圆形、椭圆形、不规则、长条状阴影,边界清楚,两侧对称,密集处的斑点多相互重叠,部分融合成不规则的片状阴影,以手、足、腕、跗、踝、肘、膝、肩、髋关节组成骨的骨端为显著,斑点骨小如针尖、芝麻,大3.2cm ×1.5cm ,骨逐渐减少,脊椎、肋骨见少量,颅骨正常,所摄片的骨的外形及骨皮质均未见异常,骨的外形及骨皮质均未见异常(图1,2)。
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胃和十二指肠异位胰腺的CT 表现(附4例报告)
目的:分析异位胰腺的CT表现,结合病理探讨增强CT的诊断价值。方法分析经临床病理证实的4例异位胰腺的CT表现,结合病理 Herinrich的分型,观察病变部位、形态、大小、密度、边缘、增强方式,邻近结构。结果4例患者共发现4个单发病灶,发生部位:胃窦部3例(大弯侧1例,小弯侧1例,前壁1例),十二指肠球部1例,3例位于粘膜下层,1例位于浆膜层。3例均形态不规则,类圆形1例,有浅分叶3例,边缘清晰2例,边缘模糊2例。3例为软组织密度(22.4~35.4)HU ,密度较均匀,1例密度不均匀,包含脂性密度(‐69.2HU)与软组织密度。病灶强化方式:3例病灶为明显强化,1例为中度强化,不均匀强化2例,均匀强化2例,明显强化3个病灶与正常胰腺强化方式相符合,1例中度强化病灶与正常胰腺组织强化不一致。4例均未见囊变或钙化。2例为I型,2为II型。结论 C T表现与病理类型密切相关,CT多期增强扫描有利于病变的术前诊断。
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子宫输卵管碘油造影与经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的诊断价值
目的:比较X线碘油子宫输卵管造影与经阴道实时三维子宫输卵管超声造影两种方法在女性不孕患者输卵管阻塞诊断中的应用效果。方法对79例女性不孕者分别进行实时三维子宫输卵管超声造影(3D‐HyCoSy )和X线下碘油造影(HSG)检查,比较两种检查方法与腹腔镜通染液试验(1aparoscopy and dye test ,CLP)结果相比较的灵敏度、特异度、准确性。结果本研究20例患者(40条输卵管)中,经3D‐HyCoSy检查显示输卵管通畅23条,输卵管通而不畅5条,输卵管不通12条;而经HSG检查显示输卵管通畅24条,输卵管通而不畅6条,输卵管不通10条;两种检查方法的总体符合率为85.00%,kappa分析结果显示两种检查方法的一致性较好( P值=0.00,Kappa值=0.730)。以CLP的检查结果为对照,分析3D‐HyCoSy的灵敏度、特异度、准确性分别为94.44%、95.45%、95.00%;分析 HSG的灵敏度、特异度、准确性分别为88.89%、86.36%、87.50%。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症患者输卵管通畅性的评价方面有着明显优势,简便易行,能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通畅情况,在一定程度上可替代X线下输卵管碘油造影。
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多层螺旋CT 及后处理技术诊断急性阑尾炎的临床应用
目的:探讨多层螺旋C T及后处理技术诊断急性阑尾炎的临床应用价值。方法对152例疑似急性阑尾炎患者进行多层螺旋CT平扫、增强及三维重建,观察组根据轴位结合多平面重建(multiplannar reconstruction ,MPR)做出的诊断,对照组根据单纯轴位像做出的诊断,并对比两组的临床诊断结果。结果对照组的MSCT单纯轴位像术前诊断发现阑尾炎128例,误诊10例,漏诊14例。而观察组M SC T扫描轴位像C T图和M PR图结合起来发现阑尾炎142例,误诊4例,漏诊6例。观察组在5分制可信度积分中确诊阑尾炎(5分)130例,对照组确诊阑尾炎90例;经统计学分析发现观察组的可信度(85.53%)明显高于对照组(59.21%),且差异具有统计学意义。结论多层螺旋C T 多平面重建提高了临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,对临床疑似阑尾炎患者的诊断更具优势。
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颈动脉内膜剥脱术治疗脑低灌注患者的护理
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗脑低灌注患者护理的可行性。方法对共75例脑低灌注者实施CEA手术,患者住院期间进行精心护理,采取了一些特殊护理措施。结果全部病例手术成功且无并发症发生,全部康复出院。结论颈动脉内膜剥脱术治疗脑低灌注患者安全可靠,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症的关键。
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颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿临床分析
目的:探讨颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿临床表现。方法对收治的56例颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者的病情发展及头颅C T检查情况进行总结与分析。结果本文56例患者中有21例患者在原发血肿清除后尚未关颅即出现难以解释的脑组织膨胀、血压升高、对侧瞳孔散大,紧急关颅后急诊复查CT发现手术区对侧迟发硬膜外血肿,其余35例是在术后72h内常规复查CT 时发现。额颞顶11例、颞顶23例、颞顶枕12例、颅后窝10例。本组56例中,开颅清除血肿40例,颅骨钻孔微创清除血肿10例,保守治疗6例。按格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale ,GOS )进行术后6个月疗效评定:良好27例,轻残15例,重残5例,植物生存4例,死亡5例。预后良好率为75.00%,残死率为25.00%。结论脑外伤患者在术后应复查C T以及时发现迟发性的硬膜外血肿。
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椎动脉供血不足的M RI诊断
目的:分析椎动脉供血不足的M RI征象,探讨其临床价值。方法收集临床拟诊椎动脉供血不足而行M RI检查的患者86例,进行M RI检查,对其M RI及M RA重建图像进行分析,对椎动脉的M RA评价主要包括其血管形态的观察以及周围组织结构改变。结果本组86例共172条椎动脉显像中,104条椎动脉可见椎动脉形态异常:①血管先天发育畸形27条,其中管腔纤细16条,1例为双侧椎动脉变细,15例单侧椎动脉变细,其中10例单侧椎动脉管径变细而对侧管径明显增粗;②椎动脉走行变异11条,有7条和4条分别越过颈6、颈5横突前方进入颈5、颈4横突孔;③血管局部狭窄45例主要位于颈椎段23例,椎动脉颅内段14例;④椎动脉扭曲32例,发生在颈椎段25例,椎动脉颅内段扭曲7例。结论 M RI尤其是M RA技术可以简便、无创、直观显示椎动脉以及全面多方位观察它的形态,在一定程度上能够为临床准确诊断椎动脉供血不足提供直接证据。
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变应性支气管肺曲病的CT 诊断与误诊原因的探讨
目的:探讨变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ,ABPA )临床特点及误诊原因。方法对12例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床资料,分析误诊的反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床表现、实验室检查及影像学特点,总结ABPA的诊治经验及误诊原因。结果本组12例患者的症状中以喘气为主要症状,其次是咳嗽咳痰、哮鸣音、湿罗音等症状。本文12例患者经过C T检查均存在明显浸润影,以上肺野多见,其中分布在上叶及下叶背段6例,占50.00%(6/12);中叶2例,占16.67%(2/12);下叶基底段3例,占22.73%(3/12);整个肺野散在分布1例,占9.09%(1/12)。结论 ABPA多继发于全身性基础疾病,临床表现复杂,临床表现特异性低,易发生误诊,为此应熟悉肺部影像学表现,烟曲茵抗原速发皮肤试验阳性者应想到ABPA的可能,以减少误诊的发生。
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成与相关危险因素的分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis ,DVT )的意义并分析引起下肢深静脉血栓的相关危险因素。方法对128例疑似下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声进行检查,并对其相关发病因素进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声检查后发现下肢深静脉血栓阳性患者48例,阴性80例;48例诊断阳性的患者中左下肢34例,占70.83%,右下肢14例,占29.17%,未见双侧均受累的患者。股静脉血栓比率高,为33.33%;其次为髂静脉及股静脉,为20.83%,髂静脉比率低,为6.25%。将患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟情况、饮酒情况、有无脑血管病、静脉血栓史、发热史等情况列入到下肢深静脉血栓形成的单因素分析中进行统计学分析发现年龄>50岁、BM I>29.9kg/m2、吸烟、存在脑血管病史、静脉血栓史、发热史对下肢深静脉血栓形成具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能够清晰显示下肢深静脉血栓的分布及声像图特征,具有无创、实时、准确及可重复应用等优点。
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多层螺旋CT 检查肠系膜脂膜炎临床价值分析
目的:探讨肠系膜脂膜炎的多层螺旋C T影像特点及其诊断价值。方法对收治的50例肠系膜脂膜炎患者采用多层螺旋CT进行腹部平扫和双期增强扫描检查,评价肠系膜病变组织及与邻近腹膜后正常脂肪组织的CT值差异情况。结果50例肠系膜脂膜炎均累及小肠系膜,直达小肠肠袢,表现为小肠系膜的云雾状密度增高影,且与周围正常腹腔和腹膜后脂肪有较清楚的界限,平扫C T值‐40~‐70 H U ;35例可见类似肿瘤的“假包膜征”形成。29例可见“脂肪环征”(fat ring sign),其中11例可见钙化。对比50例患者肠系膜病变部位CT值与腹膜后正常脂肪组织的差异具有显著性( t =9.85,P <0.05)。结论肠系膜脂膜炎多层螺旋CT表现具有一定特征,可对病变大小、范围及血管受累情况等进行评估,结合临床资料和临床症状有助于本病的诊断。
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超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的临床价值分析
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法对接受诊断的疑似下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声进行检查,并与深静脉造影检查结果进行对比分析。结果本文64例疑似DV T 患者经过彩色多普勒超声检查后,其中阳性48例,阴性16例;48例诊断阳性的患者中左下肢34例,占70.83%(34/48),右下肢14例,占29.17%(14/48),未见双侧均受累的患者。股静脉血栓比率高,为33.33%;其次为髂静脉及股静脉,为20.83%,髂静脉比率低,为6.25%。本文64例患者均经深静脉造影确诊,其中下肢DV T 47例。64例经彩色多普勒超声诊断的患者中有61例患者的诊断结果与深静脉造影诊断结果一致,其中1例彩色多普勒超声阴性者经深静脉造影确诊为下肢DVT。2例,彩色多普勒超声提示为下肢DVT者,经深静脉造影检查却未见明显血栓。以深静脉造影的诊断为标准,彩色多普勒超声诊断DV T的敏感性为95.83%,特异性为93.75%,准确性为95.31%.。对两种方法的一致性进行分析发现kappa值为0.82,这表明彩色多普勒超声与深静脉造影诊断DV T的一致性较高。结论彩色多普勒超声能够清晰显示下肢深静脉血栓的分布及声像图特征,具有无创、实时、准确及可重复应用等优点。
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经腹部及直肠超声联合应用检查妇科疾病的临床价值
目的:探讨经腹部及直肠超声联合应用在妇科临床诊断中的临床应用价值。方法在本院经腹超声显示欠清晰且又不宜经阴道超声检查的妇产科患者90例作为研究对象,对患者进行病理检测和超声检测,对比分析经腹部检测和经腹部联合经直肠检测在妇科临床诊断中符合率情况。结果90例患者在术后经病理检查发现子宫肌瘤26例,卵巢囊肿20例,宫外孕23例,宫内早孕12例,宫内不全流产4例,盆腔炎性肿块2例,盆腔囊腺瘤1例,卵巢癌1例,宫颈癌1例。将经腹部超声和经腹部联合经直肠超声检查两种检查方法与病理确诊结果进行对比分析发现,经腹部联合经直肠超声检查的诊断符合率(97.78%)明显高于经腹部超声检查对妇科盆腔肿块的诊断符合率(71.11%),且差异具有统计学意义(χ2=8.54, P <0.05)。结论经腹部超声与经直肠超声联合使用在诊断妇科疾病的符合率明显优于单纯经腹部超声,对妇科疾病的早期诊断、鉴别诊断及准确分期具有重要意义。
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超声在鉴别诊断孕期宫内带状异常结构的应用价值
目的:探讨超声在孕期羊膜腔内带状异常回声(子宫不完全纵隔和宫腔粘连带)鉴别与诊断中的应用价值。方法对接受产前超声筛查并发现羊膜腔内存在条带状异常回声的孕妇进行鉴别诊断,分析子宫不完全纵隔和宫腔粘连带两种条带状异常回声超声声像图的差异及妊娠结局的比较。结果子宫不完全纵隔均位于宫腔底部或上段,主要表现为厚径>1cm ,均为单一数量;而宫腔粘连带则主要位于宫腔中下段,厚径≤1cm ,部分数量大于1条。经统计学分析发现两种宫内带状结构在位置、厚度及数量存在明显差异,且差异具有统计学意义。而两组在CDFI显示血流信号异常方面则无明显差异。在本文诊断为子宫不完全纵隔的52例患者中发生足月生产36例,13例因孕期胚胎停止发育而终止妊娠,3例因孕中期发现胎儿畸形而引产。孕期流产15例,胎盘附着16例,剖宫产35例;经统计学分析,子宫不完全纵隔组胎盘的足月生产率明显低于宫腔粘连带组,而孕期流产率、胎盘附着发生率及剖宫产率均明显高于宫腔粘连带组,且差异具有统计学意义。结论超声对孕期子宫不完全纵隔与官腔粘连带两种宫内带状异常结构的鉴别诊断具有一定意义,可清晰地分辨出两者区别,效果显著,并能很好地监测胎儿的生长发育情况。
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MRI与CT影像检查老年多发性脑梗死临床应用分析
目的:探讨M RI与C T检查老年多发性脑梗死患者诊断中的应用效果。方法对120例老年多发性脑梗死患者分别进行C T和M RI检查,比较两种检查方法对老年多发性脑梗死的总检出率、检出时间以及不同脑梗死部位的异常检出。结果120例患者的脑梗死发作时间至就诊时间不同,将其分为梗死时间24h以内组45例,24~72h组41例,>72h组34例;经统计分析结果显示 MRI对120例患者的总检出率为95.83%,CT 对120例患者的总检出率为59.17%,M RI的总检出率明显高于C T ,且差异具有统计学意义。另外,对三组不同梗死时间组之间的C T和M RI检出情况进行比较发现MRI对梗死时间24h以内、24~72h的患者检出率及总检出率均明显高于CT 的检出率,且差异具有统计学意义。MRI的检查的病灶数量明显多于CT ,患者MRI检查脑梗死微小病灶的能力明显强于CT 检查,患者MRI检查时间和发病‐检查时间较C T检查方法明显缩短,且差异具有统计学意义。M RI检查对额叶、颞叶、顶叶、小脑梗死检出率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而对于基底节区、脑室旁、丘脑的梗死检出率相比无显著性差异。结论对于老年多发性脑梗死患者而言,颅脑M RI较颅脑C T具有明显的优势,尤其是对于早期、小病灶、后颅凹梗死灶、多发脑梗死痴呆的梗死病灶检出率明显高于CT。
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二维超声四切面法在胎儿先天性心脏病筛查中的作用
目的:探讨二维超声四切面法在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease ,CHD)筛查诊断中的应用价值。方法采用二维超声联合四腔心切面(4CV)、左室流出道切面(LVOTV)、右室流出道切面(RVOTV)和三血管平面(3VV)的四切面快速筛查方法进行胎儿CHD检查。结果本组38120例接受超声筛查的胎儿中高危因素组4632例,非高危因素组33488例。两组所有胎儿中死胎50例,死亡原因均为其他原因,非心脏疾病引起。另外285例胎儿因心脏畸形儿进行引产,排除上述死亡及引产的胎儿,其余心脏异常活产新生儿均于出生后接受超声心动图检查。38120例胎儿经超声检查筛查至足月出生的C HD 65例,阳性率为0.17%(65/38120),其中高危因素组28例,阳性率为0.60%(28/4632),非高危因素组37例,阳性率为0.11%(37/33488),经统计学分析发现高危因素组的CHD筛查阳性率明显高于非高危因素组,且差异具有统计学意义(χ2=58.34, P <0.05)。产后新生儿接受检查并诊断出C HD 58例,阳性率为0.15%(58/37785)。其中简单型CHD 53例,复杂型CHD 5例。38120例胎儿经超声检查筛查至足月出生的CHD 65例,其中简单型CHD 57例,复杂型CHD 8例。其中真阳性9例,假阴性55例,假阳性1例。产前四切面法诊断CHD的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为13.5%、99.5%、90.8%、88.9%。结论二维超声产前四切面法是预防和控制先天性心脏病胎儿出生的有效措施,其对简单型CHD诊断敏感性较低,对复杂型CHD诊断的敏感性较高,是预防和控制先天性心脏病胎儿出生的有效措施。在常规产前超声检查中加入心脏四切面法可筛查出大部分的胎儿复杂型CHD ,而简单型CHD漏诊率仍较高,应加强产前高危孕妇的胎儿心脏超声检查,尤其应用“四切面”法来筛查胎儿先天性心脏病有较好的临床价值。
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数字化子宫输卵管造影的临床应用价值
目的:探讨数字X线机行子宫输卵管造影(HSG)的临床应用价值。方法回顾性分析270例临床确诊不孕患者采用数字化子宫输卵管造影的 X 线表现。结果子宫输卵管正常70例(83%),双侧输卵管通而不.81例(61.3%),双侧输卵管积水59例(90%),子宫宫腔粘连并一侧或双侧输卵管阻塞48例(66.7%),宫腔异常29例(57%)。子宫发育异常5例(60%),发生对比剂逆流11例。结论数字化子宫输卵管造影有助于为临床诊断不孕症提供诊断依据,减少医患双方的X线辐射剂量,为临床诊断不孕症的检查方法具有较高应用价值。
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64层螺旋CT多期动态增强扫描肝细胞肝癌诊断的临床分析
目的:探讨64层螺旋CT多期动态增强扫描在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ,HCC)诊断中的应用价值。方法对收治的78例肝细胞癌患者的多层螺旋CT图像资料进行比较分析,提高对 HCC的定性准确性。结果78例肝细胞肝癌患者均行C T平扫及多期动态增强检查,检出病灶共120个,其中单发病灶46例,2个病灶有22例,3个病灶有10例。C T平扫102个病灶呈低密度或以低密度为主,C T值为24.7~58.3 H U不等。增强肝动脉期:65例病灶明显强化呈高密度影,病灶强化表现多样,呈不规则团块状强化、片状强化、多发结节状强化,13例病灶未见强化呈低或等密度影。门静脉期:63例病灶呈低密度或以低密度为主,等密度者9例,高密度者6例。延迟扫描肿瘤强化程度明显降低,78例病灶均呈低密度影。78例肝细胞肝癌患者(120个病灶)经多期增强扫描后,肿瘤部位在平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的CT值与非病灶肝脏组织比较均存在显著差异,且差异具有统计学意义。不同期相间肝脏与肿瘤密度差值具有显著性差异( H =45.208,P<0.01)。结论64层螺旋C T多期动态增强扫描能反映肝细胞癌的增强特征,对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。
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彩色多普勒超声在精神病科患者甲状腺疾病筛查中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在精神病科患者甲状腺疾病筛查中的应用价值。方法对我院精神科接受甲状腺彩色多普勒超声检查的患者进行甲状腺结节发生情况总结与分析。结果精神科行甲状腺彩色多普勒超声检查的患者158例中发现甲状腺结节患者64例(共计110枚结节),结节大小为1.22~69.00 m m ,平均(15.42±10.51) m m。观察组精神病患者中甲状腺结节(异常)发生率为40.51%(64/158),而健康对照组中甲状腺结节(异常)发生率为26.00%(52/200);经统计学分析发现观察组的甲状腺结节(异常)发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义。精神科患者的甲状腺结节的超声特征表现为高回声(1.82%)、等回声(34.55%)、混合回声(23.64%)及无回声(40.00%)、边界清(89.09%)、形态规则(90.91%)、低血供(52.73%)、纵横比≤1(81.82%)。结论精神病科患者甲状腺结节发生率较健康者明显升高,所以对其进行彩色多普勒超声筛查很有必要。
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二维灰阶血流成像技术及数字减影血管造影诊断颈动脉狭窄临床分析
目的:探讨二维灰阶血流成像技术(B‐Flow )及数字减影血管造影在诊断颈动脉狭窄中的应用价值。方法利用二维灰阶血流成像技术(B‐Flow )、彩色多普勒成像(CDFI)、数字减影血管造影(DSA)对经超声证实颈动脉粥样斑块形成患者的进行颈动脉扫查,比较三种技术在评估颈总动脉狭窄程度方面的准确性及优越性。结果观察组48例粥样硬化斑块性狭窄的患者经CDFI、B‐flow测定颈动脉内径结果分别与对应的健康对照组的数据进行成组 t检验比较显示观察组经CDFI、B‐flow测定的颈动脉内径测量值均明显低于对照组,且差异具有统计学意义。8例患者在经过彩色多普勒超声和B‐Flow检查后,在1~2周内进行DSA检查,并将DSA检查结果与CDFI和B‐Flow 进行对比分析,结果显示B‐Flow对颈动脉狭窄程度诊断符合率(92.86%)明显高于对照组(73.21%),且差异具有统计学意义。结论 B‐Flow 能同时显示血流信息和血管壁及临近组织的解剖关系,更有效地观察血管血流动力学的改变及评价血管狭窄的程度,在评估颈总动脉狭窄程度方面较CDFI更具准确性、优越性。
关键词: 二维灰阶血流成像技术 颈动脉狭窄 -
经腹和经阴道彩超对早期异位妊娠诊断价值分析
目的:比较经腹超声(transabdominal sonography ,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography ,TVS)在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法对收治的早期异位妊娠患者分别采用经腹部超声与经阴道超声检查,对比两种检查方法对早期异位妊娠诊断准确率的差异。结果经阴道彩色多普勒超声检查准确率(94.19%)明显高于经腹彩色多普勒超声(75.58%),且差异具有统计学意义(χ2=12.02,P <0.05)。86例患者经腹与经阴道彩色多普勒超声检查后,其中经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面的较经腹部超声更多,且更加清晰,且差异具有统计学意义(χ2=30.29、8.93、52.02,P<0.05)。子宫直肠窝积液显示两组间无统计学差异(χ2=0.67, P >0.05)。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠较腹部超声诊断符合率高,声像图显示更加清晰,由于经阴道超声探测深度的影响,二者要联合使用。
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MRI与CT检查老年多发性脑梗死临床分析
目的:探讨MRI与CT检查老年多发性脑梗死应用效果。方法对比MRI和CT两种检查方法对该病的检测特点,为老年多发性脑梗死的早期诊断、预防及治疗提供指导。结果本文50例患者经M RI检查后的总检出率为95.83%,C T对50例患者的总检出率为59.17%,M RI的总检出率明显高于C T。另外,对三组不同梗死时间组之间的CT和MRI检出情况进行比较发现MRI对梗死时间24h以内、24~72h的患者检出率及总检出率均明显高于CT的检出率。MRI的检查的病灶数量明显多于CT ,患者MRI检查脑梗死微小病灶的能力明显强于CT 检查,患者MRI检查时间和发病‐检查时间较CT检查方法明显缩短。MRI检查对额叶、颞叶、顶叶、小脑梗死检出率明显高于CT 检查。结论对于老年多发性脑梗死患者而言,颅脑M RI较颅脑C T具有明显的优势,但其费用较高。
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心脏超声四腔观联合心脏轴测定对先天性心脏病的诊断价值
目的:探讨心脏超声四腔观联合心脏轴测定对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法对97例先心病高危小儿患者,通过心脏轴以及心脏四腔观来判别正常胎儿与高危胎儿,然后通过对引产儿尸体进行观察、新生儿超声检查以及随访等手段确诊正常胎儿和先心病胎儿的例数,比较各种方法前后诊断效果的不同。结果97例孕妇产前超声诊断,单纯四腔观检测判定正常胎儿82例,先心病胎儿15例。心脏超声四腔观联合心脏轴判定正常胎儿70例,先心病胎儿27例,差异有统计学意义( P <0.05)。通过对引产胎儿尸体进行观察、未引产胎儿出生后超声检查以及随访确诊先心病胎儿29例,仅通过心脏超声四腔观检测胎儿先心病的敏感性为51.72%(15/29),心脏四腔观基础上进行心脏轴的检测胎儿先心病的敏感度为93.10%(27/29),差异有统计学意义( P <0.05)。68例正常胎儿,平均心脏轴值为(46.19±7.62)度,29例先心病胎儿患者,平均心脏轴值为(57.28±10.21)度,差异有统计学意义( P <0.05)。结论心脏超声四腔观联合心脏轴测定对先天性心脏病的诊断具有重要意义。
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128层VCT诊断急性胰腺炎的临床价值分析
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性胰腺炎(AP)患者的影像表现,提高对急性胰腺炎的诊断水平。方法分析21例经临床确诊的A P病例,取得完整的临床及C T资料后并结合文献进行综合分析。结果21例患者均用东芝Aquilion128层VCT机扫描,其中6例平扫后进行双期增强,17例为急性水肿性胰腺炎,CT表现为胰腺弥漫性或局部肿大,胰周脂肪间隙模糊,肾周筋膜增厚,蜂窝织炎等;4例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,增强后胰腺坏死区未强化,其中并发假囊肿者1例。结论 MSCT检查急性胰腺炎能早发现早诊断,操作简便有效。
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DWI对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤中的早期评价及临床诊断意义。方法选择我院2012年1月~2014年12月新生儿重症监护室中确诊为脑白质损伤早产儿70为研究对象,将所有疑似早产儿脑白质缺损患儿随机数字表法分为三组,分别为DWI 21例、颅脑B超25例、常规 M RI24例,对三组患儿的检出率进行分析。结果 DWI组确诊率为95.24%,头颅B超检出率为72.00%,M RI组检出率为83.33%,DWI组检出率显著高于头颅B超组与M RI组( P <0.05);但是M RI组检出率较头颅B超组高,差异有统计学意义( P <0.05);早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水中区域呈高信号,而M RI检查为T1 WI较低信号,T2 WI为高信号;DWI诊断早产儿脑白质缺损特异度为96%,显著高于其他两组( P <0.05)。结论 DWI检测脑白质缺损呈双侧脑室周围白质呈对称性弥漫性高信号,为脑白质损伤的早期表现;DWI检查可显示脑白质损伤的早期病变,因早产儿脑白质损伤损伤早期缺乏特异性,可先行M RI检查。
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多层螺旋CT 诊断浸润性胃癌临床分析
目的:探讨浸润性胃癌患者的C T影像特征,提升诊断的准确性。方法回顾性分析64例浸润型胃癌的C T资料,进行多平面重建(MPR)、CT仿真内镜(CTVE)、大密度投影(MIP)图像分析。观察浸润性胃癌患者的病变位置、厚度、范围、胃周围的淋巴结、粘膜情况、胃腔情况、病理类型和病变强化特征。结果64例患者中46例病变位置仅限于局部,平均病变厚处直径为(29.2±1.4)m m ,38例出现胃腔狭窄,23例出现溃疡,64例患者中53例出现淋巴结肿大。64例浸润型胃癌患者中腺癌61例,鳞癌3例。61例腺癌中包括高分化腺癌11例,中分化腺癌8例,低分化腺癌29例,未分化腺癌11例,粘液腺癌2例。不同分化类型的C T强化特征亦不相同,高分化腺癌与低分化腺癌及为分化腺癌的强化类型相比,差异具有统计学意义(χ2=13.808,P =0.000;χ2=10.124,P =0.001)。结论 CT在浸润型胃癌的早期诊断中准确性较高,有重要的诊断价值。
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多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用分析
目的:探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma ,cHCC‐CC)临床诊断中的临床应用价值。方法对收治的60例混合型肝癌患者分别进行C T和M RI检查,比较两种影像学检查方法在混合型肝癌临床诊断中的正确率。结果60例患者中,共检查出病灶92个,60例混合型肝癌患者经病理确诊为双肝原发癌11例,占18.33%,混合型肝细胞‐胆管癌49例,占81.67%。C T 和 M RI两种诊断方法效果对比:60例患者经M RI检查,有51例患者的检查结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为85.00%,T1 WI序列表现为低信号,T2 WI序列表现为高信号,45例伴有假包膜,5例伴有血管侵犯,5例伴有淋巴结肿大。60例患者经C T 检查后,有42例患者的C T诊断结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为70.00%,经统计学分析发现M RI诊断正确率明显高于C T ,且差异具有统计学意义。结论混合型肝癌是一种同时包含肝细胞癌和胆管细胞癌病理组织特征的少见肝原发性恶性肿瘤,其CT和MRI扫描影像表现具有一定的显示特征,尤其是三期增强CT、MRI检查有助于病变检出。
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多层螺旋CT 检查上腹部实质脏器损伤的临床价值
目的:探讨多层螺旋C T在上腹部实质脏器损伤的应用价值。方法选取82例上腹部实质脏器损伤患者作为研究对象,对其检查结果进行总结和分析。结果本文82例上腹部实质性脏器损伤患者中发生包膜下挫裂伤多,占34.15%(28/82),其次是中央型挫裂伤,占28.05%(23/82);另外,在发生部位上,脾脏多,占41.46%(34/82)。上腹部实质性脏器损伤的C T表现,肝损伤27例,脾损伤34例,肾损伤21例。增强扫描病灶明显低于正常肾实质。局灶性撕裂伤6例,广泛性撕裂伤7例,CT 表现为条状低密度影或高密度影,增强扫描撕裂带无强化。结论多层螺旋CT 增强扫描在诊断腹部实质脏器损伤上的特异性、准确率高,对腹部外伤临床怀疑有实质脏器损伤患者诊断结果与手术结果符合率相对较大。
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M RI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值
目的:探讨M RI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值。方法对我院62例累及臂丛神经的非创伤性病变应用磁共振,发掘M RI对临床诊断及治疗臂丛神经病变所能提供的有用信息。结果①神经纤维瘤典型M RI特点:神经纤维瘤患者的M RI表现为边界清晰的卵圆形肿块,沿臂从神经生长的多发大小不等类圆形肿块影,其长轴与起源神经纤维一致,呈串珠状;②神经鞘瘤典型M RI特征:16例神经鞘瘤中10例位于椎管外臂丛神经节后段,长径1.0~11.0cm ,平均(4.10±2.88)cm ,边界清晰,可见低信号包膜,8例T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈不均匀高信号,内见低信号区;③转移瘤典型M RI特征:6例转移瘤患者的原发肿瘤分别为乳腺癌者4例,肺癌2例。T1 WI呈低信号,T2 WI及STIR呈高信号,增强后不均匀强化,2D‐STIR及3D‐FSPGR图像见臂丛神经正常结构显示不清,周围弥漫异常信号;④放射性臂丛神经炎典型MRI特征:5例放射性臂丛神经炎患者的T1WI稍低信号,T2WI及STIR稍高信号。2D‐STIR及3D‐FSPGR图像显示较常规序列更为直观,且臂丛神经边界清晰,周围未见明显肿块影;⑤多灶性运动性神经病典型MRI特征:STIR上信号增高,常规FSE T2WI图像神经病变显示不明显;⑥下干型胸廓出口综合征典型MRI特征:2D‐STIR序列图像上信号增高,3D‐FSPGR序列图像示22例伴同侧锁骨下动脉抬高。结论 MRI新序列3D‐FIESTA‐c横断面及冠状面扫描、冠状面薄层无间隔STIR及3D‐FSPGR扫描,可清晰显示常见臂丛神经非创伤性病变的部位、累及范围及与邻近组织结构的关系。
关键词: 臂丛神经非创伤性病变 磁共振成像 -
肺部局灶性磨玻璃小结节肺癌的MSCT表现
目的:探讨肺部局灶性磨玻璃小结节肺癌的 M SC T 特点。方法回顾性分析23例手术病理证实的C T 表现为磨玻璃结节且病灶大径在10mm及以下的病例的CT表现。结果边缘内凹征18例,胸膜凹陷征14例,血管集束征11例,支气管充气征和空泡征共12例。结论边缘内凹征、胸膜凹陷征、血管集束征是磨玻璃小结节肺癌常见的M SC T表现,支气管充气征和空泡征共也是磨玻璃小结节肺癌的常见表现。病灶的大小并不能决定磨玻璃小结节的良恶性。
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经腹和经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的临床价值
目的:探讨经腹部和经阴道两种超声方法联合检查在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值。方法对113例子宫肌瘤患者采用经腹部和经阴道两种超声方法联合进行检查,并与两种方法单独检查的诊断效果进行对比研究。结果113例子宫肌瘤患者经腹部超声检查后,76例患者诊断正确,包括肌壁间肌瘤50例、黏膜下肌瘤7例、浆膜下肌瘤14例、宫颈肌瘤4例、阔韧带肌瘤1例。113例子宫肌瘤患者经阴道超声检查后,104例患者诊断正确,包括肌壁间肌瘤59例、黏膜下肌瘤16例、浆膜下肌瘤12例、宫颈肌瘤13例、阔韧带肌瘤4例。经阴道超声诊断的正确率(92.04%)明显高于经腹部超声诊断正确率(67.26%)。而经腹部、经阴道两种超声方法联合诊断的正确率(100.00%)与经腹部超声或经阴道超声单独诊断正确率(67.26%、92.04%)相比均明显提高。结论经腹部超声和经阴道超声联合检查诊断子宫肌瘤的正确率明显高于单用经腹部超声或经阴道超声检查。
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阿尔茨海默病MRI表现与非认知功能损伤的相关性研究
目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease ,AD)患者脑 MRI影像学表现与非认知功能损伤的相关性。方法选取AD患者205例及健康对照组218例。对AD组及对照组均行ADL、POD评分,通过M RI测量脑部相关结构,比较AD组与对照组脑部M RI结构测量的差异,并对AD组各项非认知功能评定与脑M RI结构测量进行相关性分析。结果①AD组ADL、POD测量评分与正常对照组的测量评分存在统计学差异;②AD组与对照组海马体积、海马沟回间距、颞角宽度和外侧裂脑沟根部宽度均有统计学差异;③海马体积、侧脑室颞角宽度、海马沟回间距与ADL、POD呈明显相关性,外侧裂脑沟根部宽度与POD呈明显相关性,与ADL呈相关性较弱。结论 AD患者的M RI影像学表现与非认知功能损伤有明显的相关性,均可作为诊断AD的客观指标。
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动脉粥样硬化易损斑块无创影像学评估研究进展
心脑血管疾病的发病率和致死率居高不下,大量证据证实大部分急性血管事件是有易损斑块破裂所诱发的,而导致急性心脑血管事件的主要原因包括动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成,后者取决于斑块的不稳定性,即易损性。随着临床上对易损斑块认识的日益深入,如何在急性心脑血管事件发生前准确地识别出易损斑块并对患者进行积极有效的干预已成为迫切的问题,同时也是降低急性心血管事件发生率的关键。无创影像学检查方法不仅可以作为筛查动脉粥样硬化的工具,还可以对斑块进行定性评估和定量计算;目前部分无创性影像学手段在显示斑块内成分、鉴别易损斑块方面显示了良好的应用潜力,但仍无一种方法可以独立识别易损斑块并预测其进展,大多数方法只能评价易损斑块的某一特性。
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孕早期胎儿超声心动图相关研究进展
随着胎儿颈项透明层检查广泛开展,在测量颈项透明层时期开展孕早期超声心动图被提倡并得到快速发展,孕早期胎儿超声心动图在早期心脏结构和功能评估等方面取得了很大的成绩。但是由于其存在一定的局限和不足,尤其是随着现在染色体非整倍体无创基因检测技术的广泛应用,有必要对孕早期胎儿超声心动图做一重新审视,现将其相关研究进展综述如下。
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复合麻醉对巴马香猪建立MR腮腺检查模型的应用分析
目的:探讨氯胺酮(ketamine ,KET)、氯胺酮联合咪达唑仑(midazolam ,MZ)分别对实验用巴马香猪腮腺M R检查模型麻醉,评价该实验期间麻醉效果。方法巴马香猪8头(雄雌不限),体重4~5kg ,月龄2~3个月,随机平均分组1、组2两组。麻醉前12h内禁食,6h内禁水。组1、组2均臀大肌肌肉注射氯胺酮15mg/kg ,开放耳缘静脉,另组2静脉注射咪达唑仑1.5mg/kg。组1、组2分别行西门子1.5T M R扫描。结果实验中组2四头巴马香猪M R图像均较组1四头巴马香猪MR图像清晰度高,组1、组2均无麻醉死亡,实验结束后,放养于猪圈内至今仍全部存活。结论氯胺酮联合咪达唑仑麻醉较单纯氯胺酮麻醉效果好,麻醉方法可行性强,用药合理,实验顺利完成。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |