医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PET-CT显像在结肠直肠癌术后复查的临床应用
目的:评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET-CT显像与CT扫描在诊断结肠直肠癌术后转移与否的准确性.方法:20例临床可疑(血清癌胚抗原(CEA)升高或CT显像阳性或可疑)结肠直肠癌术后转移的患者行全身18F- FDG PET-CT显像,PET-CT显像结果与CT扫描结果对比分析.结果:20例患者共有病灶27个,病理组织学结果及临床随访结果证实,20个恶性病灶,7个良性病灶.PET-CT显像的阳性预测值为94.7%,阴性预测值为75%,CT扫描结果的阳性预测值为81.3%,阴性预测值为36.3%,两者有显著性差异.结论:全身18F-FDG PET-CT显像在诊断结肠直肠癌术后转移与否的准确性高于比CT扫描结果.
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鞍区囊性病变的MRI诊断
目的:探讨鞍区囊性病变的MR影像学表现,以提高认识和诊断水平.方法:32例经手术及病理证实的鞍区囊性病变包括16例垂体腺瘤囊变、5例Rathke囊肿、6例颅咽管瘤、3例垂体脓肿、2例表皮样囊肿,所有病例均行MRI平扫,22例行增强扫描.结果:囊性垂体腺瘤主要表现为长T1、长T2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多变,与囊内容物有关;表皮样囊肿显示为与脑脊液信号相等的信号.结论:鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对提高诊断的正确性是有帮助的.
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彩色多普勒对糖尿病患者眼底血管血流动力学研究
目的:研究糖尿病患者眼底血管的血流动力学改变.方法:采用彩色多普勒技术对30例正常人和90例糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和眼动脉(OA)的血流参数进行检测.结果:糖尿病患者CRA血流速度较对照组降低(P＜0.05),以舒张期末血流速度(Vd)降低为显著(P＜0.01),阻力指数(RI)比对照组增高(P＜0.05);CRV血流速度较对照组升高(P＜0.05),CRA/CRV比值降低;OA收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期末血流速度(Vd)比对照组均降低(P＜0.05),以Vd降低明显(P＜0.01),RI比对照组显著增高(P＜0.01).糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组),收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vmean)比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P＜0.05).结论:糖尿病患者眼底血管的血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义.
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室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂超声心动图诊断分析
目的:探讨室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂超声心动图表现.方法:12例室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂患儿分别用二维和彩色多普勒超声观察室间隔缺损部位、大小和主动脉瓣脱垂情况,分析两者关系.结果:12例室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂均为右冠瓣脱垂,干下型室间隔缺损占了5%(9/12),超声诊断准确率92.3%.结论:超声心动图对室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的诊断具有重要价值.
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16排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用
目的:回顾性分析16排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值.方法:33例寰枢椎损伤患者,均行16排螺旋CT扫描及后处理重建(包括SSD,MPR,VR),平扫层厚2.5mm或5.0mm,重建层厚0.625mm或1.25mm,其中22例患者行普通X线检查,10例行MR检查.结果:33例患者中,单纯横韧带损伤1例,寰椎骨折5例,寰枢关节脱位8例,枢椎骨折19例,多排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变.平片漏诊率为22.7%(5/22),轴位图像漏诊率为6.1%(2/33),结合三维后处理漏诊率为0%,MR能清晰显示脊髓损伤情况.结论:多排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢椎损伤的首选方法,结合MR可以进一步了解脊髓损伤情况.
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胎儿房室通道的产前超声心动图诊断价值
目的:探讨产前超声心动图对胎儿房室通道的诊断价值.方法:回顾性分析我院13800例行中孕超声筛查和高度怀疑胎儿心脏畸形的晚孕孕妇.首先确定胎儿心脏的位置及心轴,结合心脏三节段分析法进行分析.二维超声显示四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面,重点观察十字交叉结构、房室间隔完整性和二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的启闭情况,再用多普勒超声观察胎儿心内分流和各瓣膜的血流情况.结果:13800例行常规超声筛查孕妇中检出房室通道6例(3例完全性房室通道和3例不完全性房室通道).均已引产并有3例尸检,尸检结论与超声完全一致.结论:产前超声心动图对检出胎儿房室通道及其分型具有极重要的价值,二维超声心动图是根本,而多普勒超声也不可或缺.
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超声检查胎儿严重先天性心脏畸形12例漏诊及误诊的分析
目的:探讨超声筛查胎儿心脏及大动脉异常的检出率和诊断率的有效方法及注意事项.方法:应用二维超声图像对胎儿心脏进行四腔切面、左室流出道、右室流出道切面等心脏解剖结构检查,再用彩色多普勒血流图对胎儿心脏进行血流方向及速度的观察.结果:12例严重先天心脏畸形,其中误诊8例,漏诊4例.结论:超声医生对先天性心脏病知识的系统学习是提高筛查质量的关键.
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多层螺旋CT在原发性输尿管癌中的应用
目的:探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值.方法:搜集7例经手术病理证实的原发性输尿管癌的资料,分析其CT特点.结果:CT增强轴位扫描及MPR/CPR重建能够清楚地显示病变大小、形态、范围及其与周围组织地关系.结论:多层螺旋CT容积扫描及MPR/CPR重建能较好显示病变,使病变定位、定性诊断更加准确,为临床手术治疗提供帮助.
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螺旋CT三维成像技术对孤立性肺结节的应用价值
目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节(SPN)形态特征的显示及其良恶性的诊断价值.方法:对37例SPN(直径＜3cm)进行增强薄层扫描,利用三维成像软件用表面遮盖法(SSD)进行三维重建,调整阈值上、下限,分别观察结节的表面形态及与相邻胸膜、支气管、血管的关系,分析三维形态学改变对鉴别其良恶性的诊断价值.结果:3D CT完整显示了37例SPN立体形态和结节与周围血管的关系及血管类型,直观显示34例SPN相邻胸膜内外侧面形态改变和结节与周围支气管的关系,3D CT形态分型,在良恶性SPN上有差异.结论:三维重建技术不仅能三维显示SPN的异常表现,而且能显示结节与支气管、血管和胸壁是的解剖关系及形态学特征.3D CT结合2D CT有助于提高诊断准确性,是鉴别SPN良恶性的有效的影像学检查方法.
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多排螺旋CT后处理技术在胸腰椎创伤中的应用
目的:探讨多排螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)图像后处理在胸腰椎创伤中的应用价值.方法:对142例有胸腰椎创伤患者行多排螺旋CT薄层扫描.采用矢状位和冠状位多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维重建等技术后处理.结果:142例患者中,83例压缩骨折,49例爆裂骨折和10例骨折伴移位.MSCT后处理图像有助于显示骨碎片的移位和脱位的方向.结论:MSCT后处理在胸腰椎创伤的诊断及指导临床治疗方案的选择起重要作用.
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前交叉韧带撕裂的MRI诊断
目的:研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现.方法:回顾分析30例经关节镜证实的前交叉韧带撕裂MR图像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征.结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、"对吻性"骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性, 后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性.结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义.
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16层螺旋CT低剂量肺普查的临床应用价值
目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描在肺普查中的应用价值.方法:对1206名体检者行16层螺旋CT低剂量肺扫描,扫描参数为管电压120KV,管电流25mA,层厚7.5mm,螺距1.35,床速27.5mm/圈.对15例小结节提高管电流至180mA重复扫描,进行对比.发现疑似或肯定的小结节就选择1.25mm层厚和1.25mm的间隔重建,再应用高级肺结节分析软件定量分析小结节的容积、密度.结果:共检出各类肺部疾病265例,阳性率为21.97%.检出非钙化性肺小结节97例,检出率为8.04%.发现的小结节直径为3～30mm.在对15 例两种剂量扫描的小结节测量体积时,尽管低剂量扫描的体积要大于正常剂量扫描的体积,但是,其差异无显著性(t=1.747,0.2＞P＞0.1).有12例3～4mm钙化性小结节未重建前测得的的高点密度CT值为-571～61HU,重建后为399～1880HU,有明显差异(t=12.95,P＜0.001).结论:低剂量螺旋CT以发现3mm以上的小结节为主要目的.其射线剂量低,明显减少了对人群的辐射危害,完全可以应用于健康人群普查以利于早期肺癌的筛选和诊断.
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消化道出血的介入治疗
目的:探讨消化道出血经导管介入治疗的临床价值.方法:经DSA诊断的上消化道出血5例,4例采用立止血+明胶海绵栓塞,1例仅灌注立止血.下消化道出血14例,4例采用立止血+明胶海绵栓塞,10例仅灌注立止血.结果:动脉栓塞治疗的病例,止血率为100%,未出现严重并发症;灌注立止血的24h内止血率为80%,2例48h后再出血.结论:经动脉栓塞和灌注立止血治疗消化道出血是安全有效的止血方法,无明显副作用,在无法行靶血管栓塞的情况下,局部注入立止血也是有效可行的方法.
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颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI诊断
目的:分析颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI影像表现.方法:选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤10例,男6例、女4例,所有病例均进行了CT及MRI检查.结果:回顾分析其CT及MRI影像表现有如下特点,CT:①肿瘤表现为等低混杂密度或等低高混杂密度,增强扫描后,肿瘤通常为明显不均匀强化;②肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化;③半数以上肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤形态呈分叶状或菜花状.MR:①肿瘤主要表现为等长混杂T1、等长混杂T2信号影,偶可见短T1或短T2信号影,注药后,肿瘤增强明显但不均匀;②外形呈不规则分叶状;③半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影.结论:颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT及MR影像特点,结合临床表现有助于其术前正确诊断.
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肾结核的CT诊断
目的:探讨肾结核的CT诊断价值.方法:回顾性分析了20例经病理或临床确诊的肾结核CT资料.结果:19例病灶CT表现为多发"花瓣"状囊腔15例、单发囊腔2例、囊实性肿块1例、自截肾1例,其中病灶内伴钙化者有9例;余1例肾内CT阴性.15例肾盂壁增厚,10例输尿管壁环形增厚,一般肾盂不扩张或轻度扩张.2例膀胱壁增厚伴挛缩1例.结论:肾结核具有较特征性的CT表现,CT是目前有效的影像学诊断方法之一.
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CT灌注扫描在脑肿瘤的临床应用
目的:研究颅内良恶性肿瘤多层螺旋CT各灌注参数的改变和肿瘤良恶性和脑内外肿瘤的鉴别诊断.方法:41例患者行脑血流的CT灌注扫描,其中脑内肿瘤26例(胶质瘤6例、脑脓肿2例、脑转移瘤17例、淋巴瘤1例),脑外肿瘤15例(颅骨转移瘤2例、垂体瘤7例、脑膜瘤2例、肉芽肿3例、蛛网膜囊肿1例).应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS).根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态.结果:41例脑肿瘤患者中,脑外肿瘤的CBF、CBV和PS明显高于脑内肿瘤,脑内肿瘤的恶性程度越高其CBF和PS越高,而MTT值与良性肿瘤组织无显著差异.结论:灌注参数CBF、CBV和PS可有效的评价脑肿瘤的血流状态,在脑部良恶性病变及脑内外肿瘤的鉴别诊断上有重要的临床应用价值.
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脑膜瘤MR信号特征在诊治中的价值
目的:探讨脑膜瘤的MRI表现与病理学类型、瘤体质地之间的关系.方法:收集术前行MRI检查并经手术病理证实的63例脑膜瘤患者,将其MR信号特征与病理学类型及其瘤体质地的关系进行对照研究分析.结果:5例血管瘤脑膜瘤表现典型,在T1WI上呈低或稍低信号,在T2WI上呈高信号,质地软.上皮型、纤维型、过渡型二种脑膜瘤在T2WI上有一定的特征性,22例纤维型脑膜瘤17例(77.3%)呈现为低及稍低信号,质地硬,17例上皮型脑膜瘤11例(64.7%)呈现为等信号,质地较硬,过渡型脑膜瘤介于其两者之间.结论:脑膜瘤的T2WI信号特征可在一定程度上反应脑膜瘤病理学类型及瘤体的质地,对指导神经外科医生的制定治疗万案具有重要的参考价值.
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肺及气管炎性假瘤的CT和MRI诊断
目的:探讨肺及气管炎性假瘤的CT和MRI表现及特征.方法:搜集我院经病理证实的肺炎性假瘤23例及气管炎性假瘤2例,对其CT和MRI表现进行回顾性分析.结果:肺炎性假瘤的CT和MRI表现具有以下特征:①肿块多位于肺的外围,贴近胸膜,伴邻近胸膜增厚粘连;②病灶可呈楔形或方形,一侧边缘平直;③病灶密度及信号不均,有小空洞及支气管气像;④MRI SE T1WI及T2WI像肿块可表现为较肌肉高信号或稍高信号;⑤肿块内结节状及斑块样钙化;⑥病灶边缘粗长毛刺.气管炎性假瘤CT主要征象为管壁弥漫性增厚,管腔变窄,病变与周围结构分界较清楚,无浸润表现.结论:全面分析CT和MRI征象,仔细观察病灶内部结构及周围改变,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性.
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小儿先天性心脏病封堵治疗(附60例分析)
目的:通过小儿先天性心脏病封堵治疗的临床分析,对封堵治疗的疗效进行初步评估并探讨适合小儿先天性心脏病封堵治疗较理想的麻醉方法.方法:60例先天性心脏病患儿动脉导管未闭(PDA)33例,房间隔缺损(ASD)18例,室间隔缺损(VSD)9例,患者随机分为两组,麻醉开始均静脉注射氯胺酮,一组(Y组)以微量注射泵持续泵入异丙酚维持,另一组(K组)先静脉注射力月息后以微量注射泵持续输注氯胺酮维持,术中观察患儿肢体活动、眼脸反射、呼吸、HR、Bp、ECG、SpO2变化,调整药物用量.结果:封堵治疗效果满意,成功率98.3%;异丙酚组患儿术中安静、经过平稳,可较好地耐受手术,且呼吸循环影响轻微,诱导及苏醒迅速,无明显副作用及并发症.结论:应用导管封堵治疗小儿先天性心脏病是有效的非手术治疗方法;异丙酚静脉麻醉是先心病患儿封堵治疗较理想的麻醉方式.
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彩色多普勒超声在Graves'病诊断中的作用
目的:探讨彩色多普勒超声在Graves'病(又称弥漫性甲状腺肿)诊断中的作用.方法:用能量多普勒超声观察40例Graves'病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况;用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速(VPS),甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(VPS)及阻力指数(RI),测量甲状腺上动脉的内径.结果:Graves'病组甲状腺实质内的血供极为丰富,血流分级以Ⅲ级为主,呈"火海征",Graves'病组与正常对照组相比有显著性差异,P＜0.005.Graves'病组颈总动脉的收缩期峰值流速为(162.1±31.5)cm/s,正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为(98.2±20.9)cm/s,Graves'病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(108.7±35.6)cm/s,正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(42.1±15.1)cm/s,以上各参数Graves'病组甲状腺上动脉的阻力指数为0.55±0.11,正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0.73±0.19.Graves'病组与正常对照组相比有显著性差异P＜0.01.Graves'病组甲状腺上动脉的内径为3.34±1.16mm,正常对照组甲状腺上动脉的内径为1.62±1.24mm.Graves'病组与正常对照组相比有显著性差异P＜0.01.结论:彩色多普勒超声在Graves'病诊断中有重要的作用.
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孤立性肺结节与支气管关系的多排螺旋CT和病理对照研究
目的:研究孤立性肺结节(SPN)与支气管的关系、分型及病理基础.探讨其临床诊断价值.方法:65例直径≤3CM的SPN患者(其中恶性结节43例,良性结节22例),均行多排螺旋CT(MSCT)层厚为10mm轴扫及层厚为2.5mm螺旋靶扫描(骨算法).经工作站多平面重组(MPR)﹑曲面重组(CPR)﹑大密度投影(MIP)﹑小密度投影(MIN-IP).表面遮盖显示(SSD)方法,显示SPN与支气管的关系及其类型.将结果与手术病理组织对照.结果: ①MSCT行层厚为2.5mm的螺旋靶扫描(骨算法)结合各种工作站后处理方法,能极好的显示SPN与相关支气管的关系及形态特征;②65例SPN中与支气管有关系的39例(60.0%),其中恶性结节30例(69.8%),良性结节9例(40.9%).其差异有显著性意义(P＜0.05);③SPN-支气管关系分为4型:Ⅰ型支气管于SPN边缘被截断.Ⅱ型支气管到达SPN时变尖、变细或锥状中断.Ⅲ型支气管穿过SPN,其管腔通畅.Ⅳ型支气管沿SPN边缘走行而不中断;④SPN与支气管关系大部分表现为单型,亦可表现为多型共存.本文中Ⅰ型21例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例.恶性结节多见于Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅳ型.良性结节多见于Ⅲ型和Ⅰ型.结论:多层螺旋CT薄层靶螺旋扫描(骨算法)能清楚显示SPN与支气管关系及类型,两者关系对SPN良恶性性质的诊断和鉴别有重要价值.
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彩超对动脉瘤腔内隔绝术后内漏的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对动脉瘤腔内隔绝术后内漏的诊断价值.方法:回顾性分析30例腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后二维及彩色多普勒超声表现.结果:30例患者中6例出现内漏,发生率为20 %,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例.其中5例经CT证实,随访时间延长,3例患者内漏消失.结论:彩超是动脉瘤腔内隔绝术后诊断内漏有价值、可信赖,经济的检查方法.
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髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断
目的:分析评价髓外硬膜下肿瘤的MRI表现及影像学特征,提高诊断与鉴别诊断水平.方法:收集经MRI检查手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤58例,对其MRI表现及影像学特征进行回顾性分析.结果:58例髓外硬膜下肿瘤中,神经鞘瘤24例,神经纤维瘤18例,脊膜瘤8例,脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,各种不同肿瘤的MRI征象,都各有其特征性.结论:髓外硬膜下肿瘤MRI检查是首选方法、定位、定性诊断及鉴别诊断均有重要价值.
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超声检查对肺栓塞的诊断价值探讨
目的:探讨超声对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床诊断价值.方法:回顾性分析9例经临床确诊的PE患者,其彩色多普勒超声心动图和静脉血管超声的改变.结果:血管超声检查9例患者中有7例发现下肢静脉血栓,l例发现盆底静脉血栓.超声心动图检查6例患者发现右心室扩大,7例患者存在不同程度的肺动脉高压.结论:超声心动图及静脉超声检查的联合应用,可以为PE的临床诊断提供依据.
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用峰值跟踪法行颅脑动脉期CT增强扫描
目的:对进行颅脑部动脉期CT增强扫描时,排除各种影响因素对扫描延迟时间的影响.方法:在平扫图像中的胸主动脉进行标记;在注射对比剂10～15s后,每1s、2s或3s各进行扫描一次;当胸主动脉CT值超过100HU时,立即按下扫描按键,3s后CT机进行扫描.结果:38例进行颅脑部动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期颅脑部显示满意度达到100%,对扫描出的图像进行胸主动脉CT值测量,其值平均为269HU.结论:用峰值跟踪的方法进行颅脑部动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好.
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单激发放射状MRCP在胆道梗阻中的应用价值
目的:探讨单次激发放射状磁共振胰胆管水成像(SSH/MRCP/RAD)在胆道梗阻中的应用价值.方法:对55例经病理证实的胆道梗阻性疾病的MRCP成像资料进行回顾性的分析,MRCP采用单次激发放射状自旋回波序列技术.其中肝癌2例,肝门转移癌4例,肝门胆管癌12例,肝内外胆管结石2例,胆管癌7例,胰头癌7例,壶腹癌5例,十二指肠降部腺癌2例,胆总管结石10例,炎症3例,先天胆管囊肿1例.结果:55例MRCP检查均一次成功,肝内外胆管显示率100%,主胰管显示率85%.定位诊断100%,定性准确率86.8%,良性为85.7%,恶性92.3%.结论:SSH/MRCP/RAD是较为理想的成像技术,结合源图定性诊断特异性高,在临床有较大的应用价值.
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超声监测营养运动对产后康复的研究
目的:探讨个体化的营养与运动对产后康复的影响及超声之监测价值.方法:272名健康的经阴道分娩的妇女,随机分为研究组与对照组.对研究组产妇进行营养与锻炼指导,对照组不给予任何指导.在产后6周,测量两组产妇脂肪分布、肌肉分布、下肢大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤、膝关节活动范围及摄入的营养成分,利用B超监测子宫复旧等.结果:产后6周两组产妇的脂肪分布、肌肉分布、下肢大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤、膝关节活动范围及超声显示子宫复旧情况均有显著性差异(P＜0.05).结论:个体化营养与锻炼利于产后康复,超声为监测营养与锻炼对产后康复影响的有效手段.
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动脉粥样硬化与局部血流动力学相关性研究
目的:应用超声多普勒探讨动脉粥样硬化(AS)与局部血流动力学的相关性.方法:对420例发生AS患者升主动脉、颈总动脉、颈内动脉、髂总动脉、股动脉的斑块分布情况进行统计、分析、对照.结果:420例AS患者各部斑块发生率分别为颈动脉窦部85.12%,动脉分叉前 (腹主动脉、股动脉下端)45%,动脉分叉后(颈内、髂总、股深动脉起始)内、外侧壁分别为51.98%、53.45%,动脉平直区(颈总、股动脉干)34.58%,升主动脉为1.4%(6/420);升主动脉内径增宽和运动幅度减低发生率为90.71%(381/420).各观察区与动脉平直区比较AS发生率有显著差异(P＜0.001).结论:AS斑块分布有明显的倾向性,认为局部血流动力学异常是导致AS发生的重要因素.
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肾癌的影像学表现
目的:探讨提高肾癌的诊断准确率.方法:搜集82例经手术病理证实的肾癌病例,就其B超、X线(静脉或逆行肾盂造影)、CT、MRI及血管造影表现及误诊原因进行回顾性分析.结果:82例中,80例行B超检查,均发现异常,确诊18例,误诊8例;48例X线检查,42例发现异常,确诊6例,误诊12例;72例行CT检查,均发现异常,确诊49例,误诊8例;12例MRI检查,均发现异常,确诊8例,误诊3例;69例血管造影检查,68例发现异常,确诊56例,误诊8例.结论:B超在发现肾脏病变中具有较高的检出率;CT对确定诊断有较高价值,是目前可靠的诊断肾癌的影像学方法.对CT不能确诊的可行MRI或血管造影,静脉或逆行肾盂造影检查助诊.
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变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义
目的:分析和探讨变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义.方法:回顾分析1000例肝癌患者肝动脉的DSA,观察肝动脉的走行、起源和分布情况.并分别统计其变异类型和发生率.结果:正常型肝动脉727例,占72.7% ,变异肝动脉273例,占27.3%.273例变异肝动脉中变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉27例,占2.7%.结论:在实施肝癌化疗药物灌注术和化疗栓塞术和肝移植时,分清变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉供血,对于提高手术的成功率和疗效,减少并发症的发生有重要意义.
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脊髓型多发性硬化脑白质DTI直方图分析
目的:研究脊髓型多发性硬化(SMS)是否存在脑白质损伤.方法:对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取脑白质后,研究SMS患者脑白质平均弥散率(MD)和分数各向异性(FA)直方图的异常变化.结果:同正常志愿者比较,SMS患者脑白质的平均MD增高(P=0.005),平均FA降低(P=0.001)和MD直方图峰位置降低(P= 0.007).在SMS患者,脑白质MD 直方图峰高与扩展残疾状态评分(EDSS)中度相关(r=0.453, P=0.023).结论:SMS患者脑白质存在损伤,脑白质MD 直方图峰高可用于监测SMS患者的临床进展.
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彩超对颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足相关性的研究
目的:研究颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的关系.方法:应用彩色多普勒超声对86例确诊为CCCI患者的颈动脉进行血管内径测量,内膜-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)测量,观察有无斑块形成和血管狭窄情况.结果:86例CCCI患者中,有颈动脉硬化(IMT增厚和斑块形成)78例,检出率达90.7%,其中IMT增厚达29.1%,斑块形成达61.6%.结论:CCCI与颈动粥样硬化存在着线性关系,早期检测颈动脉粥样硬化可预CCCI的发病,提高早期诊治率,减少缺血性脑血管病的发生.
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药物性不全流产的超声表现分析
目的:探讨药物流产后宫内残留药物的二维声像图、彩色多普勒的超声表现.方法:对86例药物流产后阴道持续流血患者应用二维超声、彩色多普勒观察子宫大小,宫腔内回声及宫腔内血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数.结果:72例宫内残流物及8例宫内膜炎性改变的病例显示局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI＜0.6;6例未探及有血流信号的病例为陈旧性血块.结论:二维声像图表现及彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质,对药物性不全流产有准确的诊断及临床应用价值.
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乳腺髓样癌的超声表现及临床意义
目的:探讨乳腺髓样癌的超声和病理之间关联性,以便确定超声在区别典型髓样癌(TMC)和非典型髓样癌(AMC)的临床意义.方法:我们回顾性分析了20例确诊为乳腺髓样癌(MC)的组织切片和超声图像.依照严格的组织学分类标准,我们将肿瘤分为TMC和AMC.比较了二者在超声图像和组织学类型之间的关联.结果:20例MC中的8例(40%)确定为TMC,12例(60%)确定为AMC.在超声图像中,8例TMC中有6例(75%)显示了整齐平滑的边缘,而12例AMC却没有此特征.12例AMC中的10例(83%)其超声图像显示为锯齿样边缘,2例(17%)的病灶边缘光滑伴局部不规则.从而发现在TMC和AMC中,其肿瘤边缘变化规律性上具有统计学上的显著意义(P＜0.001)使用四格表确切概率法检验.结论:如果超声图像显示了肿瘤锯齿样边缘或病灶边缘光滑伴局部不规则,对诊断AMC有一定的帮助,应对整个肿瘤进行认真的病理学分型,以便正确评估预后,采取正确治疗方案.
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强直性脊柱炎的影像学诊断
目的:研究强直性脊柱炎所致骶髂关节改变的X线及CT表现,探讨其早期征像,比较X线与CT对AS诊断的价值.方法:临床确诊的50例强直性脊柱炎患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例患者做骶髂关节CT扫描,总结其影像学表现与病理分级及临床分期的关系,并对两种检查方法所示结果进行比较分析.结果:AS早期骶髂关节改变影像学表现为:骨质侵蚀、虫蚀样破坏,囊变、周围骨硬化等,对于病变征像,X线与CT显示基本相同,X线为首选方法,但是CT对细微结构显示清楚,能更直观的反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线平片,对Ⅲ、Ⅳ级病变,如仅满足诊断要求,CT扫描并非必需,对需观察病变及评价疗效者,CT是一种理想的检查方法.结论:骶髂关节骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利.
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脉络丛乳头状瘤1例
患者男,15岁.头痛,头晕半年余,近来加重,伴恶心,呕吐,视物不清,以右眼为著;PE:全身浮肿,头大,双侧瞳孔对光反射消失.CT表现;右侧侧脑室室间孔处见一约3.8cm×3.2cm×3.0cm类圆形等密度影,其内见底密度区(图1),边界光整,脑室系统明显扩大,颅缝增宽.增强明显强化,不均匀(图2).
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明胶海绵栓塞动脉导管未闭1例
患儿 女,7岁.体重23kg,因"发现心脏杂音1周"入院.入院查体:神清,无缺氧征,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,无震颤.超声心动图发现直径3mm的管型动脉导管未闭(PDA).心电图及X线胸片正常.
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单侧肾上腺皮质增生误诊为嗜铬细胞瘤1例
患者男,45岁.因一过性血压升高,近来加重就诊.患者5年前无明显诱因出现血压短暂升高,呈一过性.自服降压药治疗效果欠佳,近几个月血压升高明显,心跳加快,无心慌.
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超声诊断胎儿重复肾1例
患者女,28岁.停经37周,来做产前检查,曾于孕20周外院做过一次产前超声检查,无异常发现.使用Aloka-5000型超声仪,探头频率3.5MHz,超声检查显示:胎头位于耻上,双顶经8.8cm,股骨长6.2cm,脊椎排列整齐,胎心138次/分律齐,胎儿右肾体积增大,下部分为正常肾形态回声,上部为不规则囊性暗区,范围为3.4cm×2.2cm×3.6cm,向下起续为迂曲管状,延至膀胱,宽约0.6cm,末端为囊性暗区,突出于膀胱腔内(图1).
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宫颈机能不全的产前超声诊断价值
宫颈机能不全是由于子宫颈内口闭锁不全、宫颈管变短,不能承受怀孕时的子宫压力.是引起晚期流产及早产的重要原因之一.若不明确诊断和及时处理,则妊娠结局不良.现对68例超声提示宫颈机能不全患者进行回顾分析,旨在探讨和评价宫颈机能不全的产前超声诊断价值.
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原发骨质疏松性胸腰椎骨折的影像学诊断
随着中国老年人口的增加,原发骨质疏松性椎体骨折发生的数量越来越大,以往以X线平片诊断为主,虽简便易行但特异性较差,对骨质疏松性椎体骨折的CT形态特征少有报道.本文总结骨质疏松所致胸腰椎骨折的特征表现,以期对骨质疏松所致胸腰椎骨折作出准确诊断,指导临床治疗.
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转移性骨肿瘤CT诊断
转移性骨肿瘤系指癌、肉瘤或其他恶性病变转移到骨骼.骨转移发生率仅次于肺和肝脏,CT能通过合理应用窗口技术在显示肿瘤骨质改变和软组织异常方面具有非常高的敏感性和特异性,能对大多数骨转移瘤提出明确诊断.
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腹膜后纤维化影像诊断中值得注意的问题(附11例报告)
本文对11例腹膜后纤维化病例进行回顾性分析,并复习相关的国内外文献,探讨腹膜后纤维化影像诊断及鉴别诊断中值得注意的问题.
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肺泡蛋白质沉积症影像诊断(附2例分析)
肺泡蛋白质沉积症是一种少见病,本文收集2例,为提高对本病的认识和诊断能力现报告如下.1 材料与方法例1 男性,45岁.咳嗽咳痰5天,无发热、咯血,有吸烟喝酒史25年,曾有接触油漆史2年.
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强直性脊柱炎早期CT诊断
强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病中常见的一种,它是以骶髂关节(SIJ)和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变.诊断主要依靠病史和影像学及实验室检查.
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颅骨板障内血肿的CT和MRI诊断
颅骨板障内血肿(hematoma in diplo(e))是颅外血肿的一种少见类型,临床诊断困难.随着CT和MRI的广泛应用,诊断该病的病例数逐渐增多,诊断率不断提高.起CT和MRI表现具有一定的特征性,为进一步提高对本病的的认识,现就我院1998年1月～2004年5月经CT和MRI检查发现并经临床证实的7例,回顾性分析CT、MRI表现,提高诊断水平.
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螺旋CT多平面重建及仿真内镜技术在喉部的应用
喉部肿瘤螺旋CT薄层扫描与多平面重建(MPR))及仿真内窥镜成像技术(CTVE)相结合.从轴位、冠状位、矢状位及任意角度观察喉部病变,对病变的发现、定位、定性能作出比较精确的判断,对临床选择手术方案具有重要的指导作用.
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B超经腹壁引导碘化油输卵管造影30例观察
对不孕症患者进行碘化油输卵管造影检查是临床上经常需要做的一种检查,以往施行输卵管碘化油造影是在X线照射下,由于造影需要时间较长,医患双方都会接受大量X线照射,不利于身体健康.
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胸片影像质量综合评价
影像质量综合评价是评价胸片影像质量常用而有效的一种方法.胸片影像质量综合评价分为视读评价、物理评价、摄影技术评价及入射剂量评价四方面,总体分为综合评价分数分配、综合评价内容分类及读片评价等级三大内容.本文根据影像质量综合评价要求和具备的条件,结合临床实际情况,对胸片影像质量综合评价进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
