医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现
目的 探讨骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析19例骨原发性淋巴瘤的CT、MRI影像资料,并结合文献及病理分析.结果 19例均为单骨发病,脊柱10例,骨盆6例,股骨3例.骨质均呈侵润性破坏,CT呈斑片状、虫蚀状溶骨性破坏,MRI呈稍长T1、T2信号(抑脂序列),内可伴更长T2信号,周围均伴软组织病灶且范围多大于骨内病灶.CT增强3例中软组织病灶明显均匀强化1例、轻度均匀强化2例.MRI增强15例中骨内病灶明显强化12例,其中呈“镶边征”10例,轻度强化3例;周围软组织病灶明显强化9例,伴坏死2例,轻度至中度均匀强化6例.病理上均为B细胞源性,且多为弥漫性大B细胞淋巴瘤.结论 骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,MRI对PLB定性诊断有较高的诊断价值,结合好发部位及年龄,应考虑到PLB的可能性.
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低剂量高分辨CT对观察肺间质病变图像质量的影响
目的 观察肺间质病变不同剂量扫描的高分辨CT图像,分析其对图像质量的影响.方法 对92例肺间质病变的患者接受胸部高分辨CT扫描,分别进行常规剂量(A剂量组,管电压140kV,管电流250mAs)和低剂量(B剂量组,管电压140kV,管电流150mAs);超低剂量(C剂量组,管电压140kV,管电流75mAs)扫描.采用盲法对图像质量分别进行主观评价和客观评价,其中主观评价采用图像诊断接受率评分和主观噪声评分法进行评分,以肺窗和纵隔窗分别进行观察,采用5分制,并用Kappa检验评价观察者的一致性;图像质量客观评价指标包括CT值和噪声值,ROI取左心室、背部竖脊肌和胸椎锥体中央,面积1.0cm2,测量其CT值和噪声值,层面设定为左心室层面.三组均采用同一层面.窗宽400HU、窗位40HU.结果 两名医师在诊断接受率和图像噪声评估分值方面有很好的一致性(Kappa值分别为0.73和0.76).三组剂量在图像诊断接受率评分及主观噪声评分方便差异有统计学意义(P均＜0.05).而对于客观测量的左心室、背部竖脊肌、椎体的CT值,3组差异均无统计学意义(P均＞0.05);对于噪声值,3组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 随着高分辨CT扫描剂量减低,图像质量逐渐降低,但在获得稳定图像质量的前提下,采取适当的低剂量高分辨CT扫描即可保证图像质量,又不影响临床诊断分析.而不论剂量大小,CT值的变化不明显.
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肩关节盂肱韧带损伤的3.0T MRI表现
目的 探讨盂肱韧带损伤的超高场MRI表现.方法 回顾分析25例行MRI检查并经关节镜手术证实盂肱韧带损伤的临床资料及其MRI表现.结果 盂肱上韧带损伤11例(44％),盂肱中韧带损伤23例(92％),盂肱下韧带损伤17例(68％),冈上肌腱损伤19例(76％),冈下肌腱损伤20例(80％),肩胛下肌损伤12例(48％),小圆肌损伤1例(4％),肱二头肌长头肌腱损伤15例(60％),盂唇损伤10例(40％);25例均有不同程度的关节积液.结论 超高场MRI检查在盂肱韧带损伤的临床应用中的优越性是显而易见,为临床的治疗提供准确可靠的影像学依据.
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前门控在256层螺旋CT冠脉成像中应用的探讨
目的 通过分析冠脉CTA图像质量及辐射量探讨前门控对冠心病的临床应用价值.方法 选取行冠脉CTA检查患者500例,心率≤70次/min者124例;心率＞70次/min者376例,前者随机分为前后门控两组,后者均为后门控扫描.结果 心率≤70次/min者,前后门控两组图像质量评分分别为4.14±0.87和4.15±0.83,差异无统计学意义(P＞0.05);有效辐射量分别为(1.89±0.57)mSv和(15.01±4.13) mSv,差异有统计学意义(P＜0.05).心率＞70次/min者:71～85次/min者优质图像所在R-R间期百分比具有不确定性;心率＞85次/min者100％在40％～50％R-R间期.结论 心率≤70次/min时,前后门控冠脉成像图像质量具有一致性,前门控明显降低了辐射量;心率＞70次/min者也可以应用前门控技术扫描.
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百草枯中毒肺内改变的临床及CT表现
目的 探讨百草枯中毒肺的CT表现及其临床应用价值.方法 回顾24例百草枯中毒患者肺损坏的CT资料,根据时间分早期(1～2天),中期(3～14天),晚期(14＞天)3个阶段,对中毒患者的CT资料与临床表现进行对照.结果 24例百草枯中毒中16例死亡,8例肺纤维化.早期CT表现:3例无异常,7例肺纹理增多、模糊,14例毛玻璃样改变;中期CT表现:3例肺纹理增多、模糊,4例肺纹理增多、模糊,双下肺斑点状密度增高影,2例胸模下线,10例毛玻璃样改变,马赛克征,5例肺实变,5例出现伴行支气管扩张,21例胸膜腔积液.晚期CT表现:8例毛玻璃样改变,马赛克征,16例肺实变伴行支气管扩张,4例纵隔内积气,8例肺纤维化.结论 百草枯中毒肺的CT表现及临床表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗.
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MSCT肾动脉成像在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值
目的 探讨MSCT肾动脉成像(CTRA)在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值.方法 回顾分析我院经Philips Brilliance 40层螺旋CT扫描发现肾脏占位性病变的患者42例,用后处理工作站重建肾动脉,观察病变对邻近肾动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时观察肾动脉有无变异及其它病变.结果 肾细胞癌(RCC)25例,其中14例可见邻近肾动脉分支受压,10例可见肾动脉受侵,6例可见1支或多支肿瘤供血动脉;肾血管平滑肌脂肪瘤(AMI)6例,其中2例可见肾动脉分支受压,1例见供血动脉;肾囊肿患者11例,1例较大者压迫邻近肾动脉及其分支,无供血动脉及肿瘤血管显示.结论 CTRA不仅有助于肾脏占位性病变的定性诊断,还能在显示肾动脉解剖及变异、健侧肾动脉有无病变等方面提供有价值的补充信息,是安全、可靠、行之有效的影像学检查方法.
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组织多普勒对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的评价
目的 利用组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征(infant respiratory distress syndrome,IRDS)的心功能情况,为临床治疗提供依据.方法 选取我院出生且诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例,并选取健康足月儿30例为对照组,抽血检验血清CK-MB,并进行心脏组织多普勒超声检查.测定左室射血分数(LVEF),测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)及舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am.测定等容收缩期(ICT)与等容舒张期(IRT)时间之和及射血期时间(ET),计算左右室Tei指数.结果 IRDS早产儿组中27例(90.0％)合并心肌损害,肺动脉收缩压、血清CK-MB及左、右室Tei指数均明显高于对照组(P ＜0.05),而且右室Tei指数偏高于左室.血清CK-MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系(r=0.375,P=0.003).左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高(r=0.254,P=0.050).结论 早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征易伴有心肌损害.组织多普勒Tei指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性,为临床提供一种更快速准确的评价方法.
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螺旋CT容积再现技术在脊髓纵裂合并骨嵴手术前后对比中的应用
目的 清晰显示骨嵴切除术前、后椎管内骨嵴的三维立体结构,探讨螺旋CT容积再现技术的应用价值.方法 44例脊髓纵裂并骨嵴患者骨嵴切除术前及术后均行全脊柱螺旋CT容积扫描,并行原始数据减薄容积再现技术(volume rendering technique,VRT)重建,观察骨嵴的三维立体形态,测量术前及术后骨嵴的前后径计算骨嵴残留率,并记录术中出血量.结果 骨嵴可分为分叉型、不分叉连贯型、不分叉中断型,三者在骨嵴术后残留率及术中出血量方面差异均有统计学意义(P＜0.05),其中分叉型骨嵴的术后残留率高,术中出血量多.结论 VRT图像可清晰显示骨嵴切除术前、术后椎管内骨嵴的三维立体形态,对手术效果的评判,根据骨嵴形态进行术前评估中具有重要的应用价值.并提示术前一定要注意骨嵴的分叉情况.
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自发性椎管内硬膜外血肿的MRI诊断
目的 探讨自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的MRI特征,旨在提高对此病的认识水平.方法 回顾性总结我院6例SSEH的MRI特征和相关临床资料,其中4例经手术和病理确诊,2例保守治疗随访有效.结果 血肿位于颈胸段2例,胸段3例,腰段1例.5例血肿位于硬脊膜外腔后方,1例位于硬脊膜外腔侧后方,血肿累及1～3个脊髓节段.T1加权像呈等信号、T2加权像呈高信号1例;T1加权像呈等信号、T2加权像呈低信号3例;T1加权像呈高信号、T2加权像呈低信号2例.其中4例采用钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)对比剂增强扫描,1例轻中度条片状强化;2例边缘轻度强化,其中1例类似环状;1例无明显强化.结论 MRI易于检出自发性椎管内硬膜外血肿,可以准确显示其部位、形态、大小及周围组织的关系,可以作出定性诊断,对临床诊治具有重要价值.
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医源性肝动脉出血的急诊栓塞治疗
目的 探讨医源性肝动脉出血急诊肝动脉造影的表现及其栓塞治疗的疗效.方法 对25例医源性肝动脉出血患者行急诊肝动脉造影,确定出血动脉后,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈进行急诊栓塞治疗,对医源性肝动脉出血急诊造影的表现及栓塞治疗的疗效进行回顾性的分析.结果 14例患者肝动脉造影可见对比剂外溢,6例为肝动脉假性动脉瘤,5例为肝动静脉瘘.25例患者栓塞术后出血停止.栓塞治疗术后随访12个月.所有患者术后无再次出血及肝脏坏死及异位栓塞等严重并发症.结论 急诊动脉栓塞治疗是治疗医源性肝动脉出血的一种安全、有效的微创方法.
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磁共振扩散加权成像对腹膜转移瘤的诊断价值
目的 探讨采用常规MRI结合扩散加权成像(DWI)对腹膜转移瘤的诊断价值.方法 对35例腹膜转移瘤进行常规MRI扫描和常规MRI结合DWI扫描,由两名高级职称影像医生在均不知道病理学结果的情况下对腹部常规MRI图像及结合DWI图像进行诊断,判断患者是否为腹膜转移瘤;并依次对膈下、道格拉斯窝、右结肠旁沟、左结肠旁沟、网膜及系膜进行重点观察,记录是否有病灶显示.结果 所有腹膜转移瘤均经病理学证实,常规MRI、常规MRI结合DWI图像对腹膜转移瘤的诊断准确率和假阳性率分别为71.4％与91.4％、20％与5.7％,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 常规MRI结合DWI可以有效提高腹膜转移的诊断准确率,降低假阳性率,并可提高转移灶的检测率.
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心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析
目的 分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义.方法 应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)(双平面Simpson法测量)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD),并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析.结果 正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义,P＜0.05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P ＞0.05.结论 心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标.
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非支气管性体动脉参与供血的大咯血的急诊介入栓塞治疗
目的 探讨非支气管性体动脉(NBSA)参与供血的大咯血患者的动脉造影表现及急诊栓塞治疗的疗效.方法 回顾性分析36例NBSA参与供血的大咯血患者的临床资料.选用明胶海绵条、聚乙烯醇(poly vinyl alcohol,PVA)颗粒及弹簧圈选择性栓塞出血的动脉,对动脉造影的表现及治疗结果进行总结及评价.结果 选择性非支气管性体动脉造影显示出血动脉增粗,分支增多、紊乱及新生血管形成.本组中,对比剂外溢有24例,NBSA与支气管动脉分流6例,对比剂外溢合并甲状颈干-支气管动脉分流2例,NBSA与肺动脉分流3例,假性动脉瘤1例.共栓塞42支NBSA,同时支气管动脉12支,栓塞术后48h内咯血停止.术后随访1年,所有患者无再次咯血及严重的并发症.结论 NBSA可以参与大咯血的供血,漏栓NBSA是大咯血治疗失败和复发咯血的原因之一,急诊NBSA栓塞是一种安全、有效的治疗手段.
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白血病脑实质浸润的弥散张量成像应用研究
目的 探讨1.5T磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)在成人白血病脑实质浸润的应用价值.方法 回顾性分析经临床证实的8例白血病脑实质浸润病例DTI之ADC、FA参数图,分别测量病变、水肿及健侧相应部位FA值和ADC值;观察各例在DTT图的变化.结果 白血病脑实质浸润的肿瘤实质部分FA值8例全部较健侧降低,ADC值5例减低,3例增高;周围水肿区FA值全部降低,ADC值全部增高;脑白质纤维束DTT显示有中断、移位、浸润.结论 DTI对脑侵犯神经纤维束损伤具有独特诊断价值;DTI的参数变化能够量化神经纤维受压后微细结构的变化,DTT图像重建能直观显示脑白质纤维束的完整性及损伤程度,DTI联合DTT可更加准确地评估白血病脑侵犯的损害程度.
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MSCT多平面重组诊断单纯性横膈网膜疝
目的 探讨MSCT多平面重组(multiple planar reconstruction,MPR)诊断单纯性横膈网膜疝(simple omental diaphragmatic hernia,SODH)的价值.方法 31例SODH均行MSCT容积扫描并作亚毫米重组,3名不知手术结果的高年资医师回顾性分析横断位和MPR图像,以发现膈肌中断缺损、膈上脂肪疝囊、“狭颈征”及“阳性血管征”作为诊断SODH依据;横断位及MPR征象显示及诊断差异采用x2检验.结果 31例SODH中Bochdalek疝15例、Morgagni疝4例、医源性膈疝3例、食管裂孔疝6例及腔静脉裂孔疝3例,膈肌中断缺损、膈上疝囊、“狭颈征”及“阳性血管征”横轴位和MPR依次分别显示:6例和22例(x2=16.67,P＜0.01)、31例和31例、6例和28例(x2=31.52,P＜0.01)及3例和11例(x2 =5.90,P＜0.05).横轴位诊断12例,MPR全部明确诊断(x2 =27.40,P＜0.01).结论 MSCT MPR清晰显示SODH多种特征性征象,对诊断具有决定意义.
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螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值.方法 回顾性分析48例经手术或病理证实的胆囊癌患者的螺旋CT资料,所有病例均经螺旋CT平扫及多期动态增强扫描,并进行MPR、MIP及CPR等后处理.结果 胆囊癌CT直接征象表现为:胆囊壁肥厚型11例、结节型14例、肿块型23例,病灶均明显强化,伴有胆囊黏膜破坏、囊壁僵硬;间接征象有:合并胆囊结石26例、邻近侵犯17例、肝脏转移12例、淋巴结转移15例、胆道梗阻13例.39例术前诊断与手术病理及随访结果一致.结论 螺旋CT增强扫描结合多种方法重组对早期发现胆囊癌具有重要的诊断价值,为临床治疗和手术方案提供可靠依据.
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肝肺吸虫病的MRI表现
目的 探讨肝肺吸虫病的MRI表现.方法 对11例经临床或病理证实的肺吸虫病的肝脏MRI征象进行回顾性分析.结果 单发病灶2例,多发病灶9例.病灶均分布在肝包膜下或门脉分支周围肝实质内,呈不规则形或条形,部分病灶在右肝后段可见“隧道征”;MRI T1 WI呈等信号6例,呈稍高信号5例,T2WI呈稍高信号9例,稍低信号2例;动态增强扫描,多发病灶在动脉期及门脉期可见斑片状强化,延迟期病灶呈等信号,单发病灶可见周围环形强化,动脉期显示清.结论 肝肺吸虫病的MRI表现有一定特征,MRI对该病有较高的诊断价值.
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肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断
目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析总结经病理证实的7例肾上腺髓质脂肪瘤,所有病例术前均接受超声检查,将超声结果和病理进行对照分析.结果 7例肾上腺髓质脂肪瘤的声像图特点均为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论 肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的良性无功能性肿瘤,具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断,后确诊仍依靠病理学检查.
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双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病的成像研究
目的 通过对选用前瞻性心电门控扫描技术与回顾性心电门控扫描技术所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨双源CT(DSCT)前瞻性心电门控低剂量技术应用于婴幼儿先天性心脏病成像的可行性.方法 连续搜集90例临床拟行双源CT胸部大血管检查的婴幼儿患者.随机分为两组,A组(45例)选用前瞻性心电门控扫描模式扫描.B组(45例)采用回顾性心电门控扫描模式扫描.由2名高年资的诊断医师以双盲法分别对A、B组图像进行图像质量评价,两组间图像质量差异用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析.两组图像图像噪声、辐射剂量参数CTDI、DLP和ED差异用两独立样本均数t检验进行比较.结果 A、B两组图像质量差异无统计学意义(H=0.098,P＞0.05);A、B两组噪声值分别为(13.25±1.27)HU,(13.51±1.41)HU,两组间噪声值差异无统计学意义(t=0.925,P＞0.05);A、B两组CTDI、DIP、ED分别为(2.70±0.75) mGy、(29.55±10.17) mGy/cm、(0.41±0.14)mSv;(3.81±1.03) mGy、(51.57±14.81)mGy/cm、(0.72±0.20)mSv;A组CTDI、DLP、ED明显低于B组,2组差异有统计学意义(t=5.36,8.13,8.13,P=0.001).结论 双源CT婴幼儿先天性心脏病成像时使用前瞻性心电门控扫描可以有效地减少受检者接受的X射线剂量,同时可以保证图像质量.
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颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断
目的 探讨颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的24例颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现,患者均行MRI平扫及增强扫描.结果 24例颅内神经节细胞胶质瘤中,单发23例,多发1例;幕上21例,累及额颞叶为主;幕下3例,累及小脑半球及脑干.病灶大小约2～10cm不等.不规则形12例、类圆形6例、脑回状6例.囊实性14例、实性7例、囊性3例,瘤周多无或轻度水肿,边界清晰,与脑实质分界清晰.平扫肿瘤囊性部分T1WI、T2FLAIR低信号,T2WI高信号,实性部分T1WI稍低信号,T2WI及T2FLAIR高或稍高信号;增强扫描肿瘤强化模式多样,可呈轻中度或明显均匀或不均匀强化.结论颅内神经节细胞胶质瘤MRI表现多样,但具有一定特异性,单发多见,好发于幕上,以额颞叶为常见,囊实性多见,瘤周水肿程度轻,确诊还有赖病理及免疫组织化学证实.
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嗜铬细胞瘤的MSCT诊断
目的 探讨MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)与腹主动脉旁PHEO的诊断价值.方法 回顾性分析27例PHEO患者的临床及CT资料,所有病例均经手术病理及免疫组织化学检查确诊.依据PHEO发病部位不同将27例PHEO分为肾上腺PHEO组(17例)和腹主动脉旁PHEO组(10例)两组.结果 肾上腺PHEO与腹主动脉旁PHEO的CT平扫及增强的表现基本一致,无明显差异性(P＞0.05).平扫瘤体较大,呈圆形或类圆形软组织密度肿块影,肿块密度不均21例(77.78％),均匀6例,瘤体包膜完整、边界清楚.增强动脉期瘤体实质部分迅速、明显强化;静脉期强化有减退19例(70.37％),8例(29.63％)PHEO呈持续性强化特点,所有瘤体均可见一条或多条动脉血管供血.结论 肾上腺PHEO与腹主动脉旁PHEO的CT表现不具差异性,嗜铬细胞瘤CT表现较具特征性,结合CT增强扫描术前多可作出定位、定性诊断.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现.方法 回顾性收集、分析9例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现,分析肿瘤的位置、大小、边缘、密度及增强特征.结果 9例均为女性,3例位于胰头,1例位于胰颈,5例位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清楚,直径6～11cm,均表现为囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,以实性成分较多,4例伴有钙化,增强扫描时,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性、填充式强化,囊性部分无强化,9例均不伴有胆管扩张,1例伴有轻度胰管扩张.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性.
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原发性骨淋巴瘤CT及MRI诊断
目的 探讨原发性骨淋巴瘤CT及MRI表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析12例经临床病理证实的原发性骨淋巴瘤的影像学资料.结果 12例原发性骨淋巴瘤中10例为B细胞源性,2例为T细胞源性.侵犯骨盆3例,椎体3例,肋骨2例,胸骨2例,颅骨2例.CT及MRI扫描中,9例原发性骨淋巴瘤单发.3例原发性骨淋巴瘤多骨发生.其中溶骨型7例,浸润型3例,混合型2例,均合并有病理性骨折.颅骨2例均部分形成软组织肿块.MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号.结论 原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断.
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MRA与CTA在颅内动脉瘤诊断价值的比较
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)、X线计算机体层摄影血管成像(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法 以数字血管造影(DSA)检查结果为金标准,回顾性分析47例经DSA诊断为颅内动脉瘤患者的MRA、CTA影像资料,对比两者对颅内动脉瘤的检出率及瘤体大小的差异.结果 47例DSA诊断颅内动脉瘤52个;MRA诊断4 2例共检出46个动脉瘤,阳性率为88.5％ (46/52);CTA诊断44例共检出49个动脉瘤,阳性率为94.2％(49/52).二者检出率的差异无统计学意义(P=0.49).MRA显示瘤体直径为5～23mm,平均(9.72±5.68)mm,而CTA显示瘤体直径为3～25mm,平均(9.85±5.81)mm,瘤体直径的差值无统计学意义(P=0.17).结论 MRA与CTA对颅内动脉瘤诊断无明显差别,临床可根据实际条件选择合适的检查方法,从而达到佳诊断和治疗的目的.
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放疗后下肢水肿患者股动脉弹性功能改变及其意义的研究
目的 应用血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)检测盆腔肿瘤患者放疗后水肿下肢股动脉弹性功能的改变,探讨电离辐射对下肢水肿产生的意义.方法 选择放射治疗6个月后妇科恶性肿瘤患者43例,按下肢有无水肿分为两组:水肿组,共有水肿下肢29条;无水肿组,无水肿下肢57条.选取未接受放射治疗,无下肢水肿患者30例,共60条下肢作为对照组.应用ET技术检测患者股动脉的弹性指标:血管僵硬度参数(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波膨大指数(AI)及脉搏波传递速度(PWVβ),并进行比较.结果 水肿组与非水肿组股动脉弹性指数各指标比较β、Eρ、PWVβ各值升高,二者差别显著(P＜0.05),AC值降低,二者差别显著(P＜o.05);非水肿组与对照组比较股动脉弹性各指标对比均无统计学意义(P＞0.05),三者AI值对比均无统计学意义(P＞0.05).结论 放射治疗后,水肿患肢股动脉弹性较非水肿患肢减低,显示放疗损伤动脉弹性水肿患肢动脉损伤明显.
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SWI评估高血压患者心血管危险分层与脑内微出血相关性的研究
目的 应用磁敏感加权成像(SWI)评估高血压患者脑内微出血与高血压血管危险分层是否存在相关性的研究.方法 按照研究纳入标准对150例临床诊断高血压患者作心血管危险分层:低危、中危、高危、极高危;运用1.5TMR扫描仪进行常规MRI序列和SWI序列进行扫描,检查结果由本院两位磁共振医生进行回顾性分析.分析SWI序列上不同心血管危险分层高血压患者脑内微出血(CMBs)表现(SWI上CMBs为直径2～5mm的圆形低信号区),统计并确定CMBs的位置和数量:依据CMBs所在的部位(即皮质-皮质下区,基底核、丘脑、脑干、小脑)确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量.结果 SWI序列检出颅内微出血427个,其中高血压低危(83个)、中危(94个)、高危(113个)、极高危(137个),不同级别高血压患者心血管危险分层不同、脑内微出血病灶数量之间的差异具有统计学意义(x2 =9.92,P＜0.05).微出血病灶分布于基底节区为(152个,35.6％).皮层一皮层下为(43个,10.1％)、脑干为(49个,11.5％)、丘脑为(132个,30.8％)、小脑为(51个,12.0％),脑微出血病灶在脑内各个区域都有分布,以基底节区及丘脑好发.结论 高血压患者血管危险分层与脑内微出血数量存在着正相关.
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多层螺旋CT对小肠Meckel's憩室的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT对小肠Meckel's憩室的诊断价值.方法 搜集经手术及病理证实的7例小肠Meckel's憩室患者的临床与CT检查资料,回顾性分析检查方法对诊断结果的影响.结果 7例患者术前均做了多层螺旋CT增强扫描,其中3例做了肠道准备并行三维重建者,明确诊断为Meckel's憩室2例,其中1例表现为回肠壁上的不规则盲管状含气突起,其壁较厚,增强扫描时显著强化,另1例表现为肠壁局限性向下突起的含液指状憩室,其内可见小结节状软组织影,增强扫描憩室壁及憩室内小结节均明显强化.3例未做肠道准备也未行三维重建者及1例未做肠道准备但行三维重建者均未发现憩室.结论 多层螺旋CT增强扫描及三维重建图像后处理可全面、直观地显示Meckel's憩室的位置、形态及其与邻近肠管的关系,对该病的诊断有很大的帮助,CT扫描前充分的肠道准备则是其必要条件.
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CT脑灌注联合血管成像在烟雾病血管重建术中的应用价值
目的 探讨CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析在烟雾病(MMD)血管重建术中的意义.方法 对18例烟雾病患者于术前及直接重建术后1周、间接重建术后3个月分别行CTP、CTA检查,对手术前、后术侧额、颞叶的CBV、CBF、MTT、TTP进行定量、定性及对比分析,评估颈内、颅内、外动脉的血管情况,为血管重建术术前制定手术方案、选择手术侧别,术后评价吻合血管的通常及手术疗效.结果 18例患者中1例行直接重建,术后吻合血管通畅,手术后术侧额、颞叶与术前比较,CBV、CBF增加,MTT不变、TTP延长,17例行间接重建,术后侧枝吻合血管形成,手术前、后术侧额、颞叶比较,CBF、CBV增加,MTT、TTP降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTP联合CTA能获得血管成像及全脑灌注成像,有助于MMD术前治疗方法的选择和术后疗效观察.
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肝脏间叶性错构瘤的CT诊断价值
目的 分析肝脏间叶性错构瘤的CT表现,以增加对本病CT表现的认识,提高其诊断正确率.方法 搜集已行CT检查并获得病理证实的3例肝脏间叶性错构瘤的CT图像及临床资料,分析并总结其CT表现.结果 瘤体大径分别为7.7cm、10.7cm、16.3cm,表现为肝内囊实性肿块,内见多个囊腔及分隔,增强后病灶囊性部分无强化,实性部分及分隔早期呈轻中度强化,延迟期密度进一步升高.结论 肝脏间叶性错构瘤具有一定的特征性,认真分析其影像表现并结合患儿临床特征,术前大多能做出正确诊断.
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桥小脑角区病变的MRI表现
目的 探讨桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)区占位性病变在磁共振检查中的影像表现.方法 分析83例行MRI平扫+增强检查,且经手术病理证实,具有完整临床资料的CPA占位性病变的MRI表现,重点观察病灶的大小、形态、边缘轮廓、瘤周水肿、周围结构的改变、平扫及增强后的信号强度.结果 本组83例CPA病变中,听神经瘤50例,脑膜瘤13例,表皮样囊肿13例,三叉神经瘤4例,蛛网膜囊肿1例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例.肿瘤位于左侧CPA区38例,右侧CPA区45例.术前定位准确率为98.8％,定性准确率为95.2％.结论 MRI检查是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对该区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与超声诊断
目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及超声特点,以提高此类肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例卵泡膜细胞瘤的影像资料.18例中有8例同时行超声和CT检查,8例只行超声检查,2例只行CT检查.结果 肿瘤形态呈圆形或卵圆形、部分呈分叶状,边界清晰,其中实性为主肿瘤15例,囊实性3例,肿瘤直径在2.1～15cm之间,平均为8.7cm.影像表现10例中9例CT平扫呈软组织密度,密度多均匀或稍不均匀,增强扫描肿瘤实质无明显强化或有轻度强化,1例囊实性肿瘤囊变明显,增强实质呈明显强化.16例行超声检查,由于所含细胞成分不同,声像图表现多样,但大多表现为低回声实性包块.合并盆腔少量积液4例,胸腹腔积液1例,子宫内膜增生5例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤3例.结论 卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,但确诊仍需依靠病理.
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超声引导下射频消融甲状腺结节的并发症与预防方法探讨
目的 通过对超声引导下射频消融治疗甲状腺结节并发症分析,探讨预防各种并发症的方法.方法 观察111例甲状腺结节患者在射频消融治疗中、治疗后出现的各种并发症,并就其原因及预防方法进行探讨.结果 本组病例均出现颈部疼痛,不能忍受者20例(18.02％).术后放射性牙痛5例(4.50％)、放射性耳根痛7例(6.31％),无任何处理,疼痛自行缓解.出血3例(2.70％),经及时按压后出血停止.术后发生声音减低、饮水呛咳1例(0.90％),无任何处置,观察2h声音自行恢复;喉返神经损伤2例(1.80％),经药物治疗1～1.5个月后患者声音均恢复正常.结论 超声引导下射频消融治疗甲状腺结节可能会发生喉返神经损伤、颈部出血、疼痛等并发症,但细心操作并随经验累积可将并发症降至低;且喉返神经损伤多可在术后1～6个月恢复.采用“液体隔离带”辅助法是预防颈部重要结构受热损伤的一种有效手段.
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左心室心肌致密化不全的MRI诊断
目的 探讨左心室心肌致密化不全(LVNC)的MRI诊断价值.方法 回顾分析5例经临床及影像证实的左心室心肌致密化不全病例,并结合临床资料进行分析,利用MRI的多方位成像观察左心室心肌结构、心室形态、内径及收缩舒张功能.结果 心脏MRI显示在5例LVNC患者中舒张期均可见多条粗大的肌小梁和深陷的隐窝,左心室舒张末期致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比率(NC/C)＞2.3,高3.3,低2.5,LVNC患者的心尖段及相邻游离壁受累,5例均有不同程度室壁运动减低.结论 心脏MRI有益于正确地识别这种罕见的先天性心脏的疾病,并能够提高诊断的准确性.
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中枢神经细胞瘤的MRI征象及其鉴别诊断
目的 分析中枢神经细胞瘤(CN)的MRI特征,并与孟氏孔附近其他肿瘤进行鉴别诊断,以提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性.方法 回顾性分析7例经病理证实的中枢神经细胞瘤(CN)病例,并与16例孟氏孔周围的其他侧脑室肿瘤影像学特征进行比较以确定此类肿瘤的MRI特征.我们对肿瘤的影像学特征的预测值,包括附着于透明隔、肿瘤的异质性及肿瘤周围囊肿的条索状改变等,进行二元虚拟变量的多元回归分析.结果 7例中枢神经细胞瘤实质部分均呈不均匀信号,其中6例呈皂泡样或是海绵状改变.病灶外围可见囊肿及条索状结构与侧脑室壁、透明隔、胼胝体相连或是粘连,这些条索状结构和囊肿与侧脑室壁形成具有特征性改变的周边囊肿—条索征象外观,在与孟氏孔附近的其他肿瘤的鉴别诊断实验中,具有特征性的周边囊肿 条索征象有较大的诊断特异性和准确性.结论 识别MRI上CN外周囊性改变及条索状改变与侧脑室壁之间形成的特征性征象,有助于提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性.
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肋骨海绵状血管瘤1例
血管瘤为常见肿瘤,发生于肋骨少见,现报道1例如下.患者,女性,35岁.因外伤后检查发现左侧第7肋骨病变2年就诊.查体胸部无阳性体征.实验室检查无特殊.胸部X线检查:示左侧第7后肋局部骨质密度增高,肋骨下缘骨皮质毛糙,未见明显骨膜反应,病变边缘模糊,并见团块状密度增高影突向胸腔,大小约2.0cm×5.8cm(图1).
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股骨原发性平滑肌肉瘤1例
患者 女,27岁.无明显诱因出现右膝部疼痛半年,活动稍受限,休息时明显,夜间加重.专科检查:右膝部略肿胀,皮肤无发红,皮温较健侧略高,股骨远端压痛,膝关节活动稍受限.实验室检查:肿瘤标志物、碱性磷酸酶、血沉均阴性;血红蛋白浓度99g/l(↓),红细胞压积31.2％(↓).CT:右股骨远端不规则溶骨性骨质破坏,边界不清,内有残存骨小梁结构;骨皮质破坏中断,未见骨膜反应;周围软组织稍肿胀(图1,2).
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原发纵隔绒毛膜上皮癌并多处转移1例
患者 男性,19岁.2013年5月下旬无诱因出现阵发性咳嗽,咳白粘痰,偶痰中带血丝,伴左侧胸痛.3天后出现右侧阵发性偏头痛,晨起有呕吐.无胸闷、气急,无胸痛、腹泻,无视物模糊或复视等,查体未见明显异常.胸部CT示前纵隔肿块侵及上腔静脉,双肺多发结节,双侧胸腔少量积液;头颅增强CT示右侧颞叶转移瘤(图1～4).同位素骨扫描(ECT)提示“左肩胛内侧缘骨代谢增高”.生殖系统B超未见异常.
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真菌性食管炎CT误诊为食管癌2例
真菌性食管炎是指食管受到真菌感染而导致的一种慢性炎症,临床发病率较低.真菌性食管炎由于缺乏较为特征性的影像表现,易误诊.2009年、2013年我院CT误诊为食管癌2例,现报告分析如下,旨提高对本病的诊断率.
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鼻腔错构瘤1例
患者 女性,55岁.近1年来,右鼻底部隆起明显增大,右侧鼻塞加重,遂来我院.专科检查:右侧鼻腔前端底部可见1.2cm×1.0cm圆形肿物,其质地柔软有弹性,无触痛.CT检查:见右侧鼻腔前下部可见一类圆形软组织密度影,CT值约35HU,其内密度不均匀,可见斑片状密度减低影,边界清晰,邻近骨质未见异常破坏(图1A～1C).
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卵巢无性细胞瘤1例
患者 女,26岁.发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常.查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指.无压痛及反跳痛.肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160mm×70mm,质硬,活动度尚可,无压痛.宫体触诊不清.左侧附件区未触及明显异常.妇科超声检查:子宫前位,形态大小正常,肌层回声均匀,子宫内膜厚8mm,居中.
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X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值
目的 比较X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值.方法 选取在我院治疗的复杂性髋关节骨折患者120例,分为A、B两组,其中A组采用X线片进行诊断,B组采用CT进行诊断,对两组的检查情况进行对比,分析X线片与CT检查的优缺点.结果 A组采用X线片检查,其中骨折漏诊13例,漏诊率21.7％,关节内骨碎片漏诊18例,漏诊率为30％,关节内骨碎片误诊1例,误诊率为1.7％;B组采用CT检查,其中患者骨折漏诊3例,漏诊率仅为5％,关节内骨碎片漏诊1例,漏诊率仅为1.7％,关节内骨碎片误诊1例,误诊率也只有1.7％.结论 CT检查在复杂性髋关节骨折诊断时其漏诊率明显低于X线片的漏诊率,所以采用CT检查更具有临床指导意义,是复杂性髋关节骨折诊断的首选的检查诊断手段.
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乳腺癌的高频超声特征及误漏诊的原因分析
目的 探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值,为临床预防和早期诊断乳腺癌提供可靠的影像学依据.方法 对在我院经手术后病理确诊的乳腺癌患者的临床资料进行了分析研究.结果 本文80个乳腺癌病灶中经高频超声检查确诊者61个,癌可疑9个,漏诊2个,误诊8个,总诊断准确率为89.74％(70/78).乳腺癌组患者在形态不规则、边界模糊、内部弱回声、内部微钙化灶、后方回声衰减、纵横比＞1、腋下淋巴结转移等方面的二维声像图特征与良性组比较均有显著性差异(x2 =32.65、56.38、30.62、9.68、27.36、8.90、15.87,P＜0.05).病灶血流分布:乳腺癌组10个病灶,良性组5个病灶;内部血流乳腺癌组35个病灶,良性组7个病灶.乳腺癌组患者的平均收缩期峰值流速(PSV)比较无显著性差异(t =0.62,P＞0.05);而乳腺癌组患者的平均阻力指数(RI)则明显高于良性组,且有显著性差异(t=16.35,P＜0.05).结论 乳腺癌应综合各项指标并密切结合临床才能做出正确诊断.
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CT在腰骶椎椎间盘突出的临床应用价值
目的 分析研究CT在腰骶椎椎间盘突出的临床诊断中的应用价值.方法 随机选取我中心2008年6月～2012年9月腰骶椎椎间盘突出患者72例,将其普通X线平片与CT诊断结果进行对比分析.结果 普通X线平片显示72例腰骶椎椎间盘突出症患者中,椎间隙变窄或前窄后宽30例,椎体后缘唇样肥大增生16例,脊柱生理曲度变直或侧弯26例.诊断率64％(46/72).CT显示72例患者中共有83个椎间盘突出,其中椎管内突出75个,椎管外突出8个.诊断率100％(72/72).二者诊断率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描在腰椎间盘突出症的诊断中效果明显优于X线平片,诊断准确率高,具有定位定性诊断价值.
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阴道和腹部超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用分析
目的 探讨阴道超声检查和腹部超声检查在诊断子宫肌腺病中的临床意义.方法 收集子宫肌腺病患者178例,根据随机数字表法分为均等的两组,一组为阴道超声诊断组,一组为腹部超声诊断组.记录并比较经阴道超声检查和经腹部超声检查对子宫肌腺病的诊断情况.结果 阴道超声组确诊的子宫肌腺病阳性的患者占89.88％(80/89),漏诊率为10.12％(9/89);腹部超声组确诊的子宫肌腺病阳性的患者占73.03％(65/89),漏诊率27.97％(24/89).两组的结果符合率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两种方法除特异性差异不显著外,其他各项指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声的特异性指标与腹部超声相似,其敏感性、阳性及阴性预测值、正确指数在子宫肌腺病诊断中均优于腹部超声,对子宫肌腺病的诊断更具优势.
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实时组织弹性成像对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值
目的 探讨实时组织弹性成像对乳腺肿瘤鉴别诊断的临床应用价值.方法 采用实时组织弹性成像进行良恶性鉴别和诊断,采用实时弹性成像评分法进行实时组织弹性成像对乳腺肿瘤鉴别诊断的效能分析.结果 以实时组织弹性成像评分3分以下(包括3分)为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上(包括4分)为恶性病灶标准,进行实时组织弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的效能分析发现,实时组织弹性成像评分对良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21％、95.83％、76.19％、97.46％.结论 超声实时组织弹性成像技术具有无创、无痛重复性较好等各种优势,在乳腺方面的应用有较大的临床意义.
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彩色多普勒超声对腮腺基底细胞腺瘤的诊断价值
目的 研究腮腺基底细胞腺瘤在彩色多普勒超声的特征性表现.方法 回顾性分析经手术和病理证实的13例腮腺基底细胞腺瘤的临床表现和超声检查资料.结果 13例均为单发肿瘤,位于腮腺浅叶,近包膜下,肿瘤多呈类圆形,形态规则,边界清晰,有包膜,内部呈均匀分布的实质性低回声,可伴液性暗区,后方回声增强,CDFI显示肿瘤内部及周边探及血流信号.结论 腮腺基底细胞腺瘤的彩色多普勒超声具有一定的特征性,结合其临床特点有助于超声诊断.
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中止血法对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 对60例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合止血方法.电凝组(a组)30例,缝合组(b组)30例.所有患者术前、术后1个月(即术后第2次月经)及6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声检查窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能.结果 2组病例在术后1个月表现为FSH、LH的升高,E2下降同时伴Fo的减少,且与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).但术后6个月,通过对激素的测定,两种止血方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中双极电凝止血比缝合止血易造成卵巢储备功能降低,加重对卵巢功能的损伤.
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甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像特征及表现分析
目的 探讨实时组织弹性成像对甲状腺占位性病变鉴别诊断的临床应用价值.方法 对接受诊治的甲状腺占位性病变患者采用实时组织弹性成像进行良恶性鉴别和诊断.结果 本文45例患者的58个病灶中良性病灶42个(增生结节4个,滤泡性腺瘤4个,炎性结节3个,结节性甲状腺肿31个);恶性病灶16个,均为乳头状癌.在58个甲状腺占位性病变的良性病灶中大部分病灶弹性评分在3分以下(包括3分),而恶性组的大部分病灶弹性评分在4分以下(包括4分),经统计学分析良性病灶和恶性病灶的弹性分级情况比较有明显差异,且差异具有统计学意义.按照上述实时组织弹性成像评分3分以下(包括3分)为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上(包括4分)为恶性病灶标准,进行实时组织弹性成像评分鉴别诊断甲状腺占位性病变良恶性的效能分析发现,实时组织弹性成像评分对良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50％、92.86％、82.35％、95.12％.结论 超声实时组织弹性成像技术具有无创、无痛、操作便捷,对甲状腺占位性病变诊断的意义会越来越大.
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蜡油样骨病的X线诊断
目的 探讨蜡油样骨病的X线表现特点.方法 回顾性分析蜡油样骨病X线表现.结果 9例中单侧骨骼8例,双侧骨骼1例.病变同时累及2块骨2例,累及3块骨2例,累及6块骨1例,累及7块骨2例,累及8块骨1例,累及9块骨1例.9例共累及47块骨,其中跖骨7块,掌骨5块,指骨4块,胫骨4块,桡骨4块,股骨3块,肱骨3块,豆状骨3块,舟状骨2块,肩胛骨2块,髂骨2块,距骨2块,尺骨1块,髌骨1块,跟骨1块,趾骨1块,骰骨1块,楔状骨1块.9例均见病变区域骨膜增生,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或闭塞,骨小梁消失,其中骨干上新骨堆积呈波浪状4例,长管骨呈蜡泪样流淌状骨肥厚4例,软组织内斑片状或不规则钙化2例,软组织肿胀4例.结论 本病X表现具有一定特点,常规X线检查可以建立诊断.
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彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析单脐动脉合并先天性结构畸形儿的彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值,并分析胎儿先天性心脏畸形及其高危因素.结果 在96胎单脐动脉合并先天性结构畸形胎儿中心血管系统畸形和泌尿系统畸形发生率高,均较其他畸形类型高,且差异具有统计学意义(x2 =8.75、9.41、19.33、23.12、29.80、23.12、3.95、4.02、7.86、10.58、15.80、10.58,P＜0.05).单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形中单一畸形较多见,且随着合并胎儿先天性结构畸形数目增加,染色体异常发生率明显升高.352例单脐动脉中孕妇年龄≥35岁组中单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形发生率明显高于＜35岁组,且差异具有统计学意义(x2=15.74,P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形,为临床监测孕产妇各项指标提供依据.
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视网膜母细胞瘤的CT诊断
目的 探讨视网膜母细胞瘤CT表现特征.方法 回顾性分析52例(56只眼)经临床和手术或穿刺病理证实的视网膜母细胞瘤的CT表现.结果 视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后壁软组织肿块52例(56只眼),钙化率95％,视神经增粗3例(4只眼),颅内转移3例,远处转移3例.分期准确率为77％.结论 视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT检查对本病具有重要价值,对于临床治疗有重要的指导意义.
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64层螺旋CT诊断肝脓肿的临床应用价值
目的 探讨64层螺旋CT在诊断肝脓肿中的应用价值.方法 回顾性分析了24例肝脓肿病例的CT表现,着重观察并记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表现,并结合临床资料进行分析.结果 本文24例肝脓肿患者中单发者15例,占62.50％,多发者9例,占37.50％;24例肝脓肿患者中共计42个病灶,各病灶分布于肝脏各叶中,其中16例分布于肝右叶,1例分布于肝左叶,7例分布于肝左右叶中.CT平扫所见该组所有42个病灶均表现为均匀或不均匀、低于正常肝实质的区域,42个肝脓肿病灶中有3个呈圆形或椭圆形,多房或花瓣状10个,2例病灶呈不规则形.平扫40个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;边缘清楚者4个病灶,边缘不清者38个病灶.64层螺旋CT增强扫描,观察其表现.结论 肝脓肿的多层64层螺旋CT平扫及增强扫描检查对肝脓肿的诊断有重要价值.
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16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床应用分析
目的 探讨16层螺旋CT三维(3D)及多平面重建(MPR)成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用.方法 对60例头颅颌面骨骨折患者行16层螺旋CT薄层扫描,然后采用多平面重建(MPR)及容积再现(VR)、大密度投影重建(MIP)等三维重建技术成像.结果 60例头颅颌面骨骨折中单发性骨折43例,多发骨折17例;23例为粉碎性骨折,37例发生骨折移位.骨折部位:下颌骨骨折15例,其中髁状突骨折8例;颧弓骨折15例,其中伴眼眶、鼻骨及副鼻窦骨折9例;上颌骨骨折17例,其中13例伴上颌窦前壁塌陷及眶下壁、鼻骨、碟骨、筛骨等多处骨折;单纯鼻骨骨折13例.采用16层螺旋CT三维及3D-SSD与MPR、MIP、VR相结合多平面重建成像技术,均获得了非常满意的图像.能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等.结论 16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值.
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磁共振扩散加权成像在乳腺肿瘤中的临床应用
磁共振扩散加权成像(MR diffusion-weighted imaging,DWI)依赖病理过程中水分子在不同环境中运动差异而成像,DWI成像速度快(平均时间=200s)、无创、没有电离辐射、不需要注射对比剂等优点使其成为乳腺肿瘤方面应用广的一种功能成像,目前,DWI在应用中存在着诸多限制因素,如场强、b值、诊断的差异等.本文就DWI成像原理及目前在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用进行综述.
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骨骼肌缺血再灌注损伤的防治进展
缺血再灌注损伤是组织缺血一段时间后,血流重新恢复造成的组织损伤.近年来关于防治骨骼肌缺血再灌注损伤的研究日益增多,本文就骨骼肌缺血再灌注损伤的防治方案进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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