医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四肢滑膜肉瘤的MRI诊断分析
目的 探讨四肢滑膜肉瘤的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)表现,提高对其诊断水平.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的13例四肢滑膜肉瘤的临床及影像资料,所有患者均行平扫及增强扫描.结果 13例患者共13处病灶,分别为上臂5例,大腿5例,足部3例.8个病灶呈椭圆形,5个呈类圆形.病灶大直径16cm,平均7.9 cm;MRI上肿瘤信号不均,分隔、坏死、囊变、出血常见,多呈显著不均匀强化.结论 MRI能清楚显示滑膜肉瘤的部位、大小及其与周围组织的关系,有一定的特征性,但较小的滑膜肉瘤可显示相对均匀的信号和清楚的边缘,类似良性病变,仍需病理确诊.
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视神经脊髓炎颈髓常规MRI及扩散张量成像研究
目的 通过颈髓常规MRI及扩散张量成像(DTI)观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的颈髓病灶表现,并探讨其临床应用价值.方法 20例视神经脊髓炎及20例健康志愿者,行颈髓常规MRI及DTI检查,分析颈髓常规MRI的影像特点,并测量C2~C5水平前索、后索、侧索及灰质感兴趣区的各向异性分数(FA)值及平均扩散率(MD)值,比较两组间差异.结果 NMO患者的脊髓病灶可单纯位于颈髓(20%),或单纯位于胸髓(5%),或颈胸髓内均存在病灶(75%);可为单发(80%)或多发(20%),可呈中心性(70%)或偏心性分布(30%),病灶多呈条片状.在T1WI上,病灶表现为低信号或等信号;T2 WI上为高或稍高信号.与正常对照组相比,视神经脊髓炎患者颈髓前索、侧索、后索及灰质的FA值降低,侧索、后索及灰质的MD值升高,且差异均具有统计学意义(均为P<0.05).结论 常规MRI可以发现NMO患者脊髓病灶,明确病灶位置及信号特点,DTI能定量检测出其扩散指标的异常,为临床诊断及鉴别诊断提供重要的信息.
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双源CT分次注射法低辐射CT泌尿道造影的可行性研究
目的 探讨双源CT分次注射法联合迭代算法CT泌尿道造影的辐射剂量、图像质量.方法 对58例初诊为泌尿道疾病而准备行CTU检查的患者随机分为两组.A组(对照组),采用常规扫描方式(120 kV电压,平扫、皮质期、髓质期和排泄期扫描),滤波反投影法重建,B组为实验组,采用分次注射法,低电压扫描迭代算法重建,分析两组的辐射剂量、图像质量.结果 共55例患者顺利完成检查(A组27例、B组28例),两组的平均总辐射剂量分为(27.18±5.26)mSv和(3.85±0.91)mSv,差别有明显统计学意义(t=-27.30;P=0.00),B组辐射剂量下降85.84%;A、B两组图像质量主观评分分别为(4.62±0.71)分和(4.35±1.15)分,差别无统计学意义(Z=-0.75;P=0.52);图像质量客观评分SNR和CNR分别为(115.33±18.12,123.25±21.03)和(105.45±19.25,109.96±21.55),差别无统计学意义(t=1.38,P=0.17;t=2.10,P=0.10).结论 双源CT分次注射法联合低电压扫描迭代重建CTU检查可大幅度降低该检查的辐射剂量,但图像质量未受明显影响.
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全身磁共振类PET成像对Durie-Salmon Staging System价值的初步研究
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)的全身磁共振类PET表现与骨髓浸润程度的相关性;探讨MM全身磁共振类PET成像对Durie-Salmon staging system的价值.方法 采用Siemens 3.0T磁共振对68例经病理或临床综合资料确诊的多发性骨髓瘤患者进行全身磁共振类PET检查;结合病灶数目、ADC值将MM类PET表现分为四型,即正常型:病灶数目0个;轻度浸润型:病灶数目<10个、ADC值(1.2382±0.315)×10ˉ3mm2/s;中度浸润型:病灶数目10~20个、ADC值(0.9847±0.213)×10ˉ3mm2/s;重度浸润型:病灶数目>20个、ADC值(0.7670±0.237)×10ˉ3mm2/s.结果 47例患者结合类PET成像在Durie-Salmon staging system中分期偏高;McNemar-Bowker检验P=0<0.05,认为Durie-Salmon staging system和Durie-Salmon PLUS pet-like staging system差别有统计学意义.结论 全身磁共振类PET成像对MM临床分期价值较大,可以考虑将类PET成像纳入Durie-Salmon staging system.
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产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值
目的 探讨产前联合应用二维及彩色多普勒超声对不同深度胎盘植入的诊断及临床应用价值.方法 方对我院产前超声检查怀疑有胎盘植入的38例孕妇超声、临床、手术及病理随访,胎盘植入诊断以手术与病理结合为标准.结果 终36例孕妇确诊为胎盘植入,其中胎盘粘连19例,胎盘植入11例,胎盘穿透6例,均合并前置胎盘.产前超声对胎盘植入或穿透诊断准确率高,而胎盘粘连诊断准确率相对较低.不同深度胎盘植入二维表现均以子宫肌层菲薄、胎盘多发腔隙为多见,CDFI显示胎盘后方血流信号丰富,当血流信号到达子宫浆膜层,并向膀胱外溢时有可能穿透.胎盘粘连多可采用保守治疗,胎盘植入可结合子宫动脉栓塞治疗,胎盘穿透凶险,临床多需子宫切除.结论 产前联合应用二维及彩色多普勒超声综合评判,可为临床诊治胎盘植入或胎盘穿透提供客观依据.
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心电触发非对比增强磁共振下肢静脉成像护理
目的 探讨心电触发非对比增强磁共振下肢静脉成像(NCE-MRV)的护理要点.方法 应用1.5T超导磁共振系统对17例患者行下肢NCE-MRV,检查前、检查中和检查后分别对患者进行相应护理,针对成像质量造成重要影响的要素要尤其加以注意.结果 在优质护理的前提下,本组所有患者均顺利完成检查,图像质量优、良的血管节段分别为63.32%和33.56%.结论 下肢NCE-MRV安全、图像质量优良;优质的护理是检查成功的重要保障.
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SPECT/CT诊断分化型甲状腺癌131 I清甲治疗后淋巴结转移及ROC分析
目的 探讨治疗量131 I SPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值.方法 回顾性分析155例接受首次清甲治疗的DTC术后患者,其中男36例,女119例,平均年龄(40.3±13.48)岁.131 I治疗剂量(108.26±24.15)mCi,治疗后完成131I全身平面显像(RxWBS)和SPECT/CT显像.根据RxWBS结果将155例患者分为2组,一组为RxWBS示单纯残甲,另一组为RxWBS示"残甲伴可疑淋巴结转移".结果 RxWBS示单纯残甲的119例患者中,SPECT/CT仍为单纯残甲者108例(90.76%),另11例(9.24%)除见残甲外还发现局部淋巴结转移.受试者曲线分析(ROC)结果显示,对于RxWBS示单纯残甲的患者,当刺激后Tg值为5.905ng/ml时,SPECT/CT提供额外诊断淋巴结转移的准确性高,敏感性为72.7%,特异性为78.7%,AUC为0.818.在RxWBS示残甲伴可疑淋巴结转移的36例患者中,SPECT/CT结果仅见残甲者14例(38.9%);其余22例SPECT/CT图像上可见颈部或纵膈淋巴结转移,且有8例SPECT/CT图像上发现比RxWBS所示更多的转移淋巴结.结论 在RxWBS的基础上,SPECT/CT有助于发现和鉴别更多的局部转移性淋巴结.
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超微血流成像技术评价颈动脉硬化斑块
目的 探讨应用超微血流成像(SMI)技术诊断颈动脉狭窄及斑块内新生血管的临床价值.方法 选择颈动脉硬化斑块患者30例,44个斑块,应用SMI评价颈动脉狭窄程度及对斑块内新生血管探查并分级,评价SMI与CT血管造影(CTA)及超声造影(CEUS)结果的一致性.结果 SMI评价颈动脉狭窄程度与CTA有良好的一致性(Kappa=0.757,P<0.001);44个斑块中,检测出新生血管(SMI42个,CEUS41个),SMI评价斑块内新生血管分级与CEUS有较好的一致性(Kappa=0.674,P<0.001).结论 SMI可无创的评价管腔狭窄程度及检测斑块内的新生血管.
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鼻骨改良轴位的体位设计及诊断鼻骨骨折的价值
目的 通过对鼻骨轴位摄影方法的改良与设计,显示常规轴位摄影难以显示的鼻骨影像并讨论鼻骨轴位的诊断价值.方法 对45例鼻骨受伤患者分别行常规鼻骨侧位、改良轴位摄影,分析改良轴位摄影显示鼻骨图像质量情况.结果 应用鼻骨改良轴位摄影,清晰显示出鼻骨轴位图像并且对临床诊断非常有价值.结论 鼻骨改良轴位摄影操作简单易行,成功率高,显示鼻骨轴位影像清晰.对鼻骨骨折的诊断有极大的帮助.
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双源CT在DeBakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝对残余管腔重塑效果中的诊断应用
目的 探讨双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查在DeBakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝残余管腔重塑效果中的诊断应用价值.方法 回顾性分析我院30例DeBakeyⅠ型患者的临床资料,分为A、B两组,A组(非换瓣组)19例,行"孙氏"手术;B组(换瓣组)11例,行"孙氏"手术+主动脉瓣置换术;所有患者术前及术后3~6个月均行双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查,测量腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉根部水平主动脉真腔及相应水平腹主动脉直径,比较术前及术后换瓣组与非换瓣组在各水平真腔与腹主动脉的比值有无差异,间接评价主动脉夹层术后残余管腔的重塑效果.结果 非换瓣组患者年龄及合并高血压、冠心病的发生率高于换瓣组,差异有统计学意义(P值分别为0.004、0.001、0.023);换瓣组合并马凡综合征的发生率高于非换瓣组,差异有统计学意义(P=0.003);非换瓣组与换瓣组分别在术前及术后腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉根部水平真腔与腹主动脉的比值差异无统计学意义(非换瓣组P值分别为0.09、0.122、0.287;换瓣组P值分别为0.608、0.435、0.806).结论 术前是否累及主动脉瓣对主动脉夹层术后以远残余管腔的重塑无明显影响;双源CT主动脉CTA检查是一种可靠的诊断主动脉夹层瓣膜置换术后残余管腔重塑效果的检查方法.
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冻融胚胎移植周期中内膜及内膜下容积与妊娠结局的关系
目的 应用经阴道三维超声检测子宫内膜及内膜下的容积,分析其与妊娠结局的关系.方法 应用经阴道三维超声,对56例接受冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的不孕症患者于内膜转化日进行子宫内膜容积(endometrial volume,V0)、内膜及内膜下1mm容积(V1)、内膜及内膜下2mm容积(V2)、内膜及内膜下3mm容积(V3)测定,根据妊娠结果分为妊娠组与未妊娠组,比较两组之间各容积参数的差异;另将子宫内膜容积(V0)分为4组,比较各组之间妊娠率及差异.结果 56例患者临床妊娠32例,妊娠率为57.14%.妊娠组与未妊娠组间V0、V1、V2、V3差异无统计学意义(P>0.05),在4组不同V0分组间,妊娠组与未妊娠组间差异无统计学意义(P>0.05).V0小于2cm3 者,V1小于3.1cm3 者,V2小于4.5cm3 者,V3小于6.3cm3 者均未获得妊娠.结论 转化日V0及V1~V3不能预测妊娠结局,获得妊娠时容积小临界值为V02cm3,V13.1cm3,V24.5cm3,V36.3cm3.
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彩色多普勒超声诊治老年股动脉假性动脉瘤的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊治老年患者股动脉假性动脉瘤的临床价值.方法 应用超声诊断42例老年介入术后股动脉假性动脉瘤患者,首先在超声引导下压迫假性动脉瘤直至瘤腔内无血流;压迫失败患者采取超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶封堵方法治疗.结果 超声引导下压迫方法成功率为23.8%(10/42),超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶封堵方法成功率为100%(32/32).结论 超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶封堵方法治疗假性动脉瘤具有操作省时简便、临床效果可靠、并发症少、复发率低、患者痛苦少等优点,易于推广.
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磁敏感加权成像在脑结核诊断中的应用价值
目的 回顾分析脑结核在SWI mIP的表现,探讨SWI在脑结核检出和转归评估中的价值.方法 收集17例脑结核患者,总结归纳脑结核灶的SWI mIP表现、进行分类,并比较SWI mIP与普通增强检出病灶的敏感性.结果 1)SWI mIP对病灶的检出率优于磁共振增强.2)脑结核病灶在SWI mIP的表现可分为四型:I型:以低信号为主的混杂信号,间杂细粒状、线样高信号;II型:呈均匀低信号;III型:呈等信号;Ⅳ型:呈中心等、高信号,周围线样低信号.结论SWI mIP在脑结核灶检出中有较大意义;脑结核在SWI mIP上有不同的表现类型,可能与其治疗转归有相关性.
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优化b值对肝脏体内不相干运动扩散加权成像参数值测量准确性和可重复性的影响
目的 研究优化b值对肝脏体内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥散加权成像(diffusion ima-ging,DWI)参数值测量准确性的影响,以期提高肝脏IVIM DWI数据采集的效率.方法 60位志愿者在3.0T磁共振(MRI)扫描仪上进行肝脏IVIM DWI检查,采用16个b值(0~800s/mm2)为对照组,其中20例用于评估IVIM参数值的可重复性.利用双指数模型测定肝脏的IVIM DWI的参数,包括灌注分数(perfusion fraction,PF),真性弥散系数D,假性弥散系数D*.实验组采用多个b值组合,b值数量从4~15个,对每一个亚组的定量参数值均进行计算,并计算整体参数评估误差(global parameter estimation error,GPER).评估在两次扫描之间的扫描间误差(interscan estimation error,IEE),以评估肝脏IVIM参数值的可重复性.在佳b值分布的亚组中,筛选GPER低于重复扫描误差且b值数量少的亚组,确定佳组合亚组.结果 随着b值数目的降低,IVIM所有参数的GPER均增高,反映测量参数准确性的下降.对于任意组合,所得到的IVIM-DWI参数总体误差均在重复测量误差之内.利用优化后的4个b值组合(0、15、150、800 s/mm2),D、PF、D*的误差分别为7.5%、24.9%、67.5%,均在重复测量误差的范围之内,D、PF、D*的重复测量误差分别为13.0%、35.8%、210.8%.结论 与16个b值采集方案相比,优化后4个b值在不明显降低IVIM测量参数值准确性和重复测量误差的前提下,可以大幅度的降低采集时间.
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小视野DWI的ADC值在肾透明细胞癌分级评价中的初步研究
目的 应用小视野弥散加权成像(rFOV DWI)研究肾透明细胞癌,探讨表观弥散系数(ADC)值在其分级评价中的应用价值.方法 收集经手术病理证实的33例肾透明细胞癌患者,术前行rFOV DWI扫描,b值为(0、800s/mm2),术后病理分级采用Fuhrman病理分级法进行分级,共分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ~Ⅱ级为低级别组肾透明细胞癌,Ⅲ~Ⅳ级为高级别组肾透明细胞癌.比较表观扩散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价参数价值的准确性.结果 高级别组透明细胞癌ADC值较低级别组显著偏低,组间差异具有统计学意义(t=5.18,P<0.001).ADC值ROC曲线下面积为0.923,优阈值、灵敏度和特异度分别为:1.26×10ˉ3mm2/s,81.0%,100%.此外,Ⅲ级与Ⅳ级之间差异无统计学意义(t=-1.22,P=10);Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅰ级与Ⅳ级、Ⅱ级与Ⅲ级,Ⅱ级与Ⅳ级之间差异均有统计学意义(P<0.001).结论 rFOV DWI的ADC值对透明细胞癌的分级评价具有较高的诊断效能.
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硬化性肺细胞瘤的CT、PET/CT表现与误诊分析
目的 提高对硬化性肺细胞瘤CT、PET/CT表现的认识,减少误诊.方法 回顾性分析15例硬化性肺细胞瘤患者的影像及病理资料,影像资料包括CT、PET/CT表现和术前影像诊断结果,病理资料包括组织形态结构、细胞学形态及免疫组化结果.结果 15例患者共有16处病变,14例单发,1例多发,均为圆形、类圆形软组织结节或肿块,增强扫描病灶大多呈中度至明显强化,PET可见放射性浓聚;7例术前误诊;病理上病变由血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区以不同比例构成,单个瘤体包含至少2种或2种以上组织结构.结论 硬化性肺细胞瘤易误诊,了解其CT、PET/CT表现及病理特征有助于提高对该疾病的认识与诊断符合率.
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正常女性盆底磁共振成像应用
目的 利用动态MRI来评估正常女性的盆腔脏器及盆底肌肉在静息状态与盆腔大用力排便时的运动情况以及形态的变化.使其一定程度上为盆底功能性疾病的影像学诊断拟定相对正常的影像学标准.方法 本研究对20例志愿者进行盆腔动态MRI检查,用于观测前、中、后盆腔脏器的位置、运动范围和盆底肌肉形态及运动程度.结果 对本组志愿者以耻尾线(PCL线)为参考线,测量盆腔脏器大用力排便时平均下降距离,子宫颈为(21.37±5.8)mm,膀胱颈为(9.51±2.6)mm,肛直肠连接为(-14.75±5.73)mm.而肛提肌形态变化不明显.结论 动态MRI是研究女性盆底解剖与形态学的有效方法.正常女性盆腔动态MRI与静息状态相比,力排时盆腔器官在一定范围内运动,形态学变化不明显.
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DWI成像对新生儿枫糖尿病的诊断价值
目的 回顾性分析经临床诊断为枫糖尿病患儿的头MR表现,总结并分析DWI成像在新生儿枫糖尿病(ma-ple syrup urine disease,MSUD)的特征性表现,为影像检查在今后诊断MSUD提供一定的帮助打下基础.方法 回顾性搜集本院5年内经质谱分析及临床诊断的枫糖尿病患儿,以其中申请头MR检查者15例为研究对象,分析磁共振成像中DWI序列在枫糖尿病的特征性表现(由2名放射科医生分别进行),为今后临床诊断MSUD提供一定价值.结果 经临床诊断的新生儿枫糖尿病患者,在MR检查中DWI图像上观察到主要累及部位有延髓、脑桥、脑干、小脑脚、额、颞、顶部脑白质、基底节及半卵圆区,这些受累部位主要呈对称的长T1、长T2信号,其中以DWI明显高信号为其特征性表现.结论 新生儿MSUD在DWI具有一定的特征性表现,及时了解及掌握这些MR图像特征有助于今后对MSUD的诊断,可为临床提供一定的帮助.
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胃肠间质瘤的少见特征性CT表现及其病理学基础
目的 探讨胃肠间质瘤(GISTs)的少见特征性的CT表现及其病理学基础.方法 回顾经手术及病理证实的9例GISTs患者的临床及影像学资料,9例均行CT平扫及增强扫描.分析其CT表现特征,并与病理结果对照分析.结果 浆膜下型6例,呈囊实性(实性部分位于中央,囊性部分呈环形位于周边),边界清晰,增强扫描动脉期实性部分中度强化、门脉期持续强化、延迟期强化稍减退;肌壁间型3例,内含丰富的团状及粗放射状胶原纤维,CT平扫表现为实性均匀密度,增强扫描动脉期呈明显薄环形强化(内可见强化分隔)、门脉期及延迟期呈逐渐向心性填充、强化均匀,其中1例边界清晰,2例边界模糊.结论 GISTs的少见影像学特征临床上出现率较低,认识其少见特征的CT表现有助于与胃肠道其它肿瘤进行鉴别,提高诊断正确率.
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胰腺癌的ADC值和患者病理参数的关系研究
目的 探讨胰腺癌高场磁共振扩散成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白(FAP)表达评分的相关性.方法 对28例胰腺癌患者进行高场磁共振扩散加权成像扫面,每例患者取癌区与非癌区样本各一处,共取56处样本,使用单一层面发选取样本ROC并对ADC值进行测量.取28例患者经病理学检验证实的蜡块进行Masson染色,对FAP免疫组化染色,对ADC值与纤维化含量以及成纤维细胞活化蛋白表达评分之间的相关性进行Pearson相关分析.结果 ADC测量结果发现,患者胰腺癌区ADC值为(1.159±0.210)×10ˉ3mm2/s,非胰腺癌区ADC值为(1.543±0.294)×10ˉ3mm2/s,两项数据相比具有统计学差异.选取的28个癌区蜡块经病理学检验均为胰腺导管腺癌,检测其分化程度发现其中5例低分化,4例中-低分化,12例中分化,3例高-中分化,4例高分化,纤维化含量检测结果发现癌区纤维化含量小值为20%,大值为87%.FAP评分结果中12例5分,8例4分,3例3分,3例2分以及2例1分.相关性分析结果发现胰腺癌ADC值与纤维化含量之间呈负相关关系,但经统计学检验并未发现统计学意义,中-高分化的胰腺癌患者ADC与纤维化含量呈负相关关系,此数据具有统计学意义,而胰腺癌ADC值与成纤维细胞活化蛋白表达评分之间同样为负相关关系,P<0.05,数据具有统计学意义.结论 胰腺癌高场磁共振扩散呈现表观扩散系数与纤维化含量以及成纤维细胞活化蛋白表达评分之间存在负相关关系,DWI可成为临床定量描述胰腺癌患者病理参数的有效工具.
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乳腺X线摄影和MRI直方图在鉴别乳腺纤维腺瘤和浸润性导管癌中的价值
目的 探索直方图技术在鉴别乳腺纤维腺瘤和浸润性导管癌中的价值.方法 收集2015年1月~2015年9月在我院行乳腺X线摄影及MRI检查的女性患者22例,其中经病理证实的乳腺纤维腺瘤8例,未见明显钙化的浸润性导管癌14例.使用ImageJ软件计算病变区直方图的偏度、峰度、均值及中值,直方图模式,病变区密度,统计分析上述指标在良恶性病变中的差异.结果 在X线摄影中,浸润性导管癌病变区直方图的密度大于纤维腺瘤(P<0.05),偏度和峰度也具有统计学差异(P<0.05);在磁共振T1 WI增强图像,浸润性导管癌病变区直方图峰度、偏度和模式与纤维腺瘤有显著性差异(P<0.01),但其他指标均无明显差异.相关性分析发现在X线摄影图中,密度与灰度均值有正相关性(P<0.05);在MRI增强图像,密度与直方图峰度有强正相关性(P<0.01).结论 在鉴别乳腺纤维腺瘤和未见明显钙化的浸润性导管癌时,X线摄影直方图和磁共振增强像直方图具有一定临床价值.
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病情观察在放射科CT检查流程中的价值
目的 探讨如何运用整体护理做好放射科受检者的病情观察与护理的方法,以确保受检者的安全,达到保证图像质量、提高受检者满意度的目的.方法 通过对530例住院患者的病情观察进行总结分析,将观察项目分成检查前、检查中、检查后并制定相应的护理措施和个体化的病情观察策略.结果 检查前的观察事项有3类,检查中的观察事项有4类,检查后的观察事项有3类,根据检查者观察的情况制定了相应的措施,其中3例出现病情变化,给予对症处理,1例进入抢救流程.结论 CT检查过程中,将观察内容分类逐项观察可以保证CT检查的顺利进行及提高护理服务的满意度.
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静脉性脑梗死的临床及影像分析
目的 提高对静脉性脑梗死的临床及影像学表现的认识.方法 回顾性分析21例静脉性脑梗死患者的临床及影像学表现.结果 患者存在颅内静脉血栓高危因素的14例,主要为口服避孕药、中耳乳突炎、产褥期等;临床表现为头疼、呕吐、癫痫、肢体功能障碍、失语、视物模糊等;脑实质病变位于大脑皮层下及皮层区19例(双侧6例、累及小脑2例),丘脑2例,17例为出血性梗死;15例血栓累及多个静脉窦.结论 静脉性脑梗死临床表现缺乏特异性,当发现非常规分布的脑梗死、出血,结合血栓高危因素等应想到静脉性脑梗死可能,及时的MRV/CTV检查有助于诊断.
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剪切波弹性成像测量正常人甲状腺杨氏模量影响因素的研究
目的 运用E成像(SWE)技术检查正常人甲状腺的杨氏模量值是否受性别、左右叶及横纵切面的影响.方法 选择健康志愿者459名,应用E成像技术,由2位检查者进行甲状腺弹性成像检查,使用Q-Box软件分别获取不同性别双侧甲状腺中部横/纵切面的杨氏模量值.结果 男性与女性甲状腺杨氏模量值无统计学差异(P>0.05);甲状腺左叶中部与右叶中部杨氏模量值无统计学差异(P>0.05);双侧甲状腺中部横切面与纵切面杨氏模量值有统计学差异(P<0.05).结论 甲状腺杨氏模量的测量不受性别和左/右叶的影响,弹性成像切面选定的角度影响甲状腺杨氏模量的测量,为确定甲状腺杨氏模量值的标准提供参考.
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胃神经鞘瘤的CT特征分析
目的 分析胃神经鞘瘤(GS)的CT特征,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析2005年1月~2015年12月经手术病理证实的胃神经鞘瘤26例,所有患者均行CT增强检查.采用卡方检验对患者的性别和肿瘤的位置及强化方式进行分析.采用费歇尔精确检验或独立样本T检验对两组(A组:肿瘤大径(Dmax)≤5cm;B组:肿瘤大径(Dmax)>5cm)肿瘤的位置、形态、生长方式、三期CT值、强化程度、强化方式、囊变、钙化、溃疡、淋巴结及患者的临床资料进行对比分析.结果 患者的性别(女性占比84.6%,22/26)和肿瘤的位置(胃体大弯侧占比42.3%,11/26)及强化方式(均匀渐进性强化占比80.8%,21/26)的差异有统计学意义(x2=12.462、8.154、9.846,P值均<0.05).CT平扫:两组肿瘤的部位差异无统计学意义(P值>0.05),两组肿瘤的形态、生长方式和瘤周淋巴结的差异均有统计学意义(x2=9.728、5.852、12.130,P值均<0.05).CT增强检查:两组肿瘤的平扫CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度(DEAP)和静脉期增强幅度(DEPP)差异无统计学意义(P值>0.05),两组肿瘤的动脉期CT值、强化方式、囊变、钙化和溃疡的差异均有统计学意义(t=2.094,x2=10.865、10.870、6.944、4.571,P值均<0.05).26例GS患者术后病理证实均为良性,其中,7例患者伴瘤周肿大淋巴结,经病理证实为淋巴结反应性增生.结论 GS好发于女性,多位于胃体部,增强后多呈均匀渐进性强化.当Dmax>5cm时,混合型生长、分叶、瘤周淋巴结肿大、囊变、钙化、溃疡及不均匀性强化相对于Dmax≤5cm的肿瘤更常见.
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AD与MCI患者注意功能障碍的功能磁共振对比研究
目的 探究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者背侧与腹侧注意网络功能连接异常.方法 对17例AD患者、16例MCI患者与16例正常老年被试者进行功能磁共振扫描,采用独立成分分析方法提取三组被试者背侧(dorsal attention network,DAN)与腹侧注意网络(ventral attention network,VAN)功能连接图像,应用单因素方差分析进行组间对比.结果 DAN内包括左侧额眼区与顶下沟区域以及扣带回后部等区域具有显著组间差异;而VAN内在额下回/额中回眶部以及背侧额中/下回等部位具有显著组间差异.对感兴趣区进行两两比较发现AD组表现出全局性注意网络衰退,而MCI组表现出选择性注意网络衰退,其中背侧出现连接降低,而腹侧连接无显著异常.结论 AD与MCI患者静息态注意网络功能连接的差异可能是注意行为能力差异的神经机制,反映了痴呆进展过程中神经退行变与神经代偿程度.
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恶性胸膜孤立性纤维瘤的临床CT分析
目的 探讨恶性胸膜孤立性纤维瘤的临床特点及CT征象.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的恶性胸膜孤立性纤维瘤的临床及CT资料.结果 临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸痛及胸闷8例,3例为体检时偶然发现.11例CT上均表现为胸腔单发软组织密度肿块,肿瘤长径5~17cm,平均(10.9±4.6)cm;11例密度均不均匀,部分呈"地图样"改变,2例瘤内见钙化,6例瘤内见增粗扭曲血管影,1例见右侧膈下动脉发出异常供血血管进入肿块.11例均可见肿瘤周围肺组织压迫不张,2例纵隔结构受压向对侧移位.2例边缘毛糙,并见邻近胸膜增厚,其中1例邻近肋骨骨质破坏、胸壁肌肉受侵犯,5例见微量至中等量胸腔积液.结论 恶性胸膜孤立性纤维瘤患者多有临床症状,肿瘤体积较大,内部密度不均匀,瘤内血管丰富,合并胸水多见,CT表现有一定特征性,有助于术前诊断.
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下丘脑错构瘤的MRI表现与临床症状分析
目的 总结分析30例儿童下丘脑错构瘤的MRI表现与临床症状关系,分析其MR表现及症状的关联性,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析30例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现.男18例,女12例,年龄1~16岁,平均(6.6±3.8)岁.18例MR表现宽基底结节,4例表现无蒂小结节,8例表现为带蒂的团块影,其中16例临床表现为性早熟,18例表现为痴笑样癫痫.30例患儿均行MRI矢状面T1 WI、T2 WI和冠状面T1 WI平扫,全部病例行矢状面和冠状面T1 WI增强扫描.结果 18例宽基底结节位于垂体柄与乳头体之间,呈圆形或椭圆形,T1 WI等低信号,与脑灰质信号一致,T2 WI等信号或稍高信号,信号均匀,增强后无强化.4例窄无蒂小结节位于灰结节处,呈类圆形,T1 WI等信号,与脑灰质信号一致,T2 WI稍高信号,信号均匀,增强后无强化.8例表现为带蒂的团块影,与脑灰质信号一致.结论 错构瘤的大小和形态两者与临床症状有一定的相关性,无蒂病变大多数临床症状为痴笑样癫痫,性早熟表现患者多数表现为带蒂的小结节病灶.
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相位对比法测量主-肺动脉侧枝流量在二期Fontan术前评估中的价值
目的 探索主-肺动脉侧枝流量在二期Fontan术前评估中的价值.方法 通过磁共振相位对比法测量20例双向Glenn术后患者的血流数据,计算主-肺动脉侧枝流量,分析主-肺动脉流量与心导管检查所测量的上腔静脉及左右肺动脉压力之间的相互关系.结果 20例双向Glenn术后患者的主-肺动脉侧枝流量范围为0.9~23.1ml/s,平均值为(1.02±0.63)L/min/m2,主-肺动脉侧枝流量与上腔静脉压力呈显著相关,相关系数为0.59.结论 磁共振相位对比法可以测量BDG术后患者的主-肺动脉侧枝流量,并通过回归方程推算患者的上腔静脉压力,在二期Fontan术前评估中有较实用的价值.
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恶性中胚叶混合瘤的临床特征及MRI诊断
目的 探讨恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)临床及MR特点,提高对本病的认识.方法 回顾分析南京医科大学第一附属医院妇科经手术和病理证实的MMMTs 11例,分析其临床和MR特点.结果 随访11例患者的平均发病年龄56岁,常见症状为异常阴道出血,以绝经后出血多,占80%~90%;常伴下腹或盆腔疼痛.可有阴道排液或伴有组织样物排出.MR示明显软组织肿块,内可见破碎的软组织信号影,T1 WI呈等低信号,T2 WI呈等稍高信号影,DWI呈混杂高信号影,增强扫描早期呈混杂片状强化,平衡期强化程度明显低于子宫肌层,呈混杂稍低信号影.肿瘤生长迅速,短时间内即可迅速长大,信号不均匀.晚期患者可有腹水或远处转移,呈消瘦、乏力、发热等全身症状.结论 围绝经期妇女出现阴道异常出血,腹胀或腹痛症状时要警惕恶性中胚叶混合瘤可能,MRI有助于术前诊断.
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SAFIRE在低碘总量、低辐射冠状动脉扫描中的价值
目的 患者在低辐射、降低25%碘摄入量条件下进行扫描,原始数据应用基于原始数据的迭代技术(SAFIRE)进行重建,图像质量与常规方案扫描后的图像比较,旨在了解经SAFIRE重建的图像质量及其临床应用价值.方法 将58例临床疑似稳定性心绞痛患者随机分为两组,采用不同的管电压、碘用量和重建方法,A:100kvp、210mgI/kg对比剂、SAFIRE重建,B:120kvp、280mgI/kg对比剂、FBP重建.测量升主动脉开口(AR)、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉主干(LM)、左前降支(LAD)及左回旋支(LCX)的CT值、背景噪声(SD)并计算分析信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)值,比较两者的图像质量.结果 A组的碘摄入量明显低于B组(A:15.0±1.54g,B:19.7±3.0g,P<0.01),与B组相比,A组辐射剂量降低48%(A:6.45±1.07mSv,B:12.53±2.27mSv,P<0.01),两组在血管各节段测得的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),计算得到的SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05),两组图像质量的主观评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用SAFIRE技术能够在低管电压、低碘摄入量的条件下获得满足诊断的图像.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断
目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两种病变的诊断水平.方法回顾分析经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和9例腱鞘巨细胞瘤的MRI资料.结果15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均位于膝关节,弥漫型12例,局限型3例;与肌肉信号对比,增生滑膜T1 WI上呈等信号,T2 WI上呈等稍高信号为主,并见结节状T1 WI、T2 WI低信号影.9例腱鞘巨细胞瘤局限型8例,弥漫型1例,发生于膝关节者2例,足部与手部关节7例,增强扫描3例;肿块T1 WI呈等信号,T2 WI呈稍高信号,5例可见斑点状或结节状长T1短T2信号影,增强扫描不均匀明显强化3例.结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI信号既有一定重叠又有差异,结合发病部位、病变形态学、临床病史及MRI信号,能够提高两者的诊断符合率.
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彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
目的 分析乳腺导管内乳头状瘤声像图特点,探讨超声对该病的诊断价值.方法 回顾性分析我院80例(88个病灶)经手术证实的导管内乳头状瘤病例,根据声像图特征将病灶分为5型:Ⅰ型:导管扩伴其内实性结节;Ⅱ型:单纯导管扩张;Ⅲ型:导管扩张伴其远端实性结节;Ⅳ型:囊实混合回声结节;Ⅴ型:实性结节,周围无导管扩张.结果 80例(88个病灶)中,Ⅰ型32个,Ⅱ型9个,Ⅲ型19个,Ⅳ型18个,Ⅴ型10个,超声对乳腺导管内乳头状瘤各型的诊断符合率分别为88%(28/32),11%(1/9),63%(12/19),61%(11/18),20%(2/10).结论 乳腺导管内乳头状瘤超声声像图复杂多样,掌握该病声像图及临床特点有助于提高其诊断准确率.
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非骨化性纤维瘤的影像诊断
目的 探讨非骨化性纤维瘤的影像学表现,提高对非骨化性纤维瘤诊断的准确性与鉴别诊断水平.方法回顾性分析27例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床及影像学资料.其中15例行X线检查,17例行CT检查,19例行MRI检查(5例增强扫描),分析病例性别及年龄、病灶的发生部位、形态学特征、密度及信号特征.结果男性19例,女性8例,年龄4~57岁,平均年龄15.6岁.位于股骨下端12例,胫骨上端4例,胫骨下端3例,腓骨上端3例,肱骨上端3例,2例发生在不规则骨.长骨病灶均位于干骺端,偏于一侧生长,位于皮质或皮质下,病灶长轴与骨干平行.病灶形态呈单房型7例,多房型19例,不规则型1例.25例病灶累及髓腔.24例行X线或CT检查者的病灶均表现为低密度,有薄层硬化边,可伴有轻微膨胀,骨皮质变薄.19例行MRI检查病例中,病灶呈长T1短T2者15例,长T1长T2者3例,短T1长T2者1例,13例压脂T2 WI为均匀高或混杂高信号,6例为低信号,5例增强病灶均呈明显强化.结论X线、CT、MRI在诊断非骨化性纤维瘤方面有特征性的影像学表现,特定的发生年龄、发病部位、影像学表现对非骨化性纤维瘤的诊断具有重要意义.
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双源CT测量主动脉瓣环直径的方法及其相关性分析
目的 探讨双源CT测量主动脉瓣环直径在经导管主动脉瓣植入术术前评估中的临床应用价值.方法 通过双源CT对主动脉瓣环长短径、周长及面积的测量,分别换算成直径,比较所得各径值之间的差异有无统计学意义.依据瓣环钙化与否分为A、B两组,A组瓣环有钙化24例,B组瓣环无钙化56例,取面积测量值换算成直径,比较两组之间差异有无统计学意义.结果 双源CT测得主动脉瓣环长短径均值为(2.63±0.11)cm,周长换算所得直径为(2.64±0.10)cm,面积换算所得直径为(2.63±0.11)cm,三种测量数值之间差异无统计学意义;钙化组与无钙化组面积测量所得直径分别为(2.62±0.09)cm、(2.64±0.11)cm,两组之间差异无统计学差异.结论 双源CT可以通过对主动脉瓣环长短径、周长及面积的测量为经导管主动脉瓣植入术术前提供准确的瓣环测量数据,瓣环的钙化与否不影响测量结果.
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体外冲击波碎石术后肾损伤的MRI诊断价值与序列优化
目的 探讨MRI各序列成像在诊断体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后肾损伤的价值,并优化MRI检查体外冲击波碎石术后肾损伤的常规序列,为临床预防和治疗ESWL对肾脏造成的损害提供依据,并对治疗效果进行准确判断提供了一个快速、无创伤的检查方法.方法 30例体外冲击波碎石术后肾损伤患者分别于术前及术后24h、1周、2周分别进行MRI检查,采用常规T1加权像(GRE-T1 WI)、T2加权像(FSE-T2 WI)、T2压脂加权像(FSE-T2 WI-FS)和弥散加权成像(DWI)进行轴位扫描,分析、比较其在各时段肾脏的MRI表现,探讨各序列在诊断体外冲击波碎石术后肾损伤的优缺点.结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而肾实质有异常改变,MRI表现为斑片状或条索状的异常信号,弥漫性皮髓质交界不清,术后1周较术后24 h病灶有明显好转,术后2周基本恢复术前表现.各序列对病变的敏感性表现为:DWI序列检出的病灶明显高于常规的FSE-T2 WI、FSE-T2 WI-FS序列,差异有统计学意义(x2=6.40,0.01
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DWI及DCE-MRI在鞍旁海绵状血管瘤定性诊断中的应用
目的 分析鞍旁海绵状血管瘤的MRI信号特征,探讨DWI及动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)对本病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例鞍旁海绵状血管瘤病例的MRI资料,总结其特征性的影像学表现.结果 所有病例均行MRI平扫、DWI及DCE-MRI.左侧鞍旁15例、右侧鞍旁8例.T1 WI所有病灶均呈低信号,T2 WI 19例呈明显高信号,4例呈中等高信号.DWI图像17例呈高或稍高信号,4例呈等信号,ADC值均较正常脑组织明显升高〔(1.40~1.79)×10ˉ3mm2/s,平均1.58×10ˉ3mm2/s〕;2例因严重假牙伪影而无法评价.DCE-MRI扫描23个病灶均呈明显渐进性向心填充式强化.结论 鞍旁海绵状血管瘤有特征性的MRI表现,大部分病例平扫具有较高的诊断价值.对于少数表现不典型的病例,DCE-MRI增强结合DWI对于鉴别诊断有很大帮助.
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3D动脉自旋标记灌注成像联合3D磁敏感加权血管成像在急性脑梗死诊治中的应用价值
目的 回顾性分析急性脑梗死磁共振3D动脉自旋标记灌注成像(3D ASL)与3D磁敏感加权血管成像(SWAN)的影像表现,并进一步评价其对溶栓治疗的指导价值.方法 采用3.0T MRI扫描仪,63例急性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D ASL及SWAN检查.两名神经影像诊断专家分别独自评价DWI、MRA、3D ASL、SWAN影像表现.结果 52例(82.5%)患者ASL-CBF表现为血流灌注减低,其中38例(73.1%)患者ASL低灌注范围明显大于DWI;16例(30.8%)ASL低灌注患者SWAN像检测到大脑中动脉血栓.11例(17.5%)患者ASL显示明显高灌注.12例(75.0%)ASL低灌注患者和4例(25.0%)ASL高灌注患者,SWAN像显示梗死区内和/或边缘存在出血性低信号.结论3D ASL联合SWAN成像既能评价急性脑梗死患者的脑血流灌注特点、责任动脉内血栓,还能够评价患者潜在出血风险,对急性脑梗死患者溶栓治疗具有重要的指导价值.
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右侧部分多囊性发育不良肾超声表现1例
患者 男,19岁. 体检双肾超声检查表现:右肾前上及前下段蜂窝状囊性团块,边界清晰,边缘不规则,内部见多条细薄间隔分隔成蜂窝状,间隔厚薄较一致,暗区大小4 mm × 4mm~13mm ×11mm(图1). 余肾实质及对侧肾实质回声均匀,皮髓质分界清晰. 超声初步诊断:右肾多房囊性团块考虑:1)肾多房囊肿;2)囊性肾瘤.经两年定期随访未见明显增大,经查阅资料及泌尿外科专家会诊考虑:右侧部分多囊性发育不良肾.
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心尖球形综合征1例
心尖球形综合征( apical ballooning syndrome , ABC)是由日本学者左藤( Sato, H)及其同事于1990 年首先描述提出,又称Takotsubo心肌病,但2015年欧洲心脏病学会( european society of cardiology, ESC)推荐使用"Takotsubo综合征"作为疾病的正式名称. 80%发生于中年及绝经后女性,其发病诱因往往由于情绪激动[1] ,心脏早期会有收缩功能障碍,心尖一过性圆钝,患者有类似心肌梗死样胸前疼痛,心电图表现为ST段抬高、T波倒置等,因此,该病还被称为应激性心肌病或心碎综合征[2]. 由于心尖部较心底部血流量少以及心尖部对交感神经刺激更加敏感,使得机体受刺激后,心尖部更容易受损或受压变形.
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乳腺癌保留乳房手术后的放射治疗观察
目的 探讨保留乳房手术联合术后放射治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 对42例在我院接受保乳手术治疗患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各21例,其中对照组因无法配合放射治疗采用单纯保留乳房手术治疗,研究组则采用保留乳房手术联合术后放射治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的缓解率(85.71%)与对照组(80.95%)相比较无明显差异.研究组患者的3年复发率(4.76%)明显低于对照组(28.57%),且差异具有统计学意义.另外,研究组患者的3年死亡率(0.00%)明显低于对照组(14.29%),且差异具有统计学意义.而两组患者的1年死亡率比较则无明显差异.结论 保留乳房手术联合术后根治性放疗近期缓解率和远期复发率及生存率明显优于单纯保留乳房手术,不良反应较轻,对符合条件的早期乳腺癌患者可推广此治疗方法.
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超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床分析
目的 探讨超声与CT在诊断小儿急慢性阑尾炎中的应用价值.方法 对125例在本院经手术病理确诊为阑尾炎患儿采用超声和CT检查,比较两种方法在诊断小儿急慢性阑尾炎中的效能.结果 CT对急性阑尾炎的诊断灵敏度(82.35%)明显高于超声(69.61%),且差异具有统计学意义.CT对慢性阑尾炎的诊断灵敏度(69.57%)明显高于超声(39.13%),且差异具有统计学意义.结论 超声及CT检查均是临床诊断小儿急慢性阑尾炎的影像学方法,但CT诊断效果更佳,当超声检查结果可疑或提示阴性而临床症状典型时可选择CT检查.
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灰阶超声预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床分析
目的 探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌中的预测效果,并观察甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的关系.方法 分析我院62例(64个结节)均经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,所有患者均采用灰阶超声予以评估,根据患者是否存在淋巴结转移分组为观察组(颈部淋巴结转移,21例)与对照组(颈部淋巴结未转移,41例).记录所有患者灰阶超声表现情况,并与术后病理结果相比较,同时找出两者间相关性.结果 经分析发现,甲状腺结节数目(x2=0.92,P=0.33)、癌结节形态(x2=1.13,P=0.28)、癌结节内部回声(x2=0.46,P=0.49)、癌结节边界(x2=0.50,P=0.47)、癌结节后方回声(x2=0.57,P=0.44)、癌结节周边回声(x2=0.01,P=0.92)、癌结节位置(x2=0.78,P=0.85)与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移无关;观察组与对照组患者癌结节大小(x2=12.68,P=0.00)、癌结节与被膜间关系(x2=9.64,P=0.02)、癌结节内钙化类型(x2=7.94,P=0.04)相比,差异显著具有统计学意义.经多Logistic回归多因素分析发现,颈部淋巴结转移与癌结节大小(OR=5.631,P=0.00)、癌结节与甲状腺被膜关系(OR=4.526,P=0.00)、癌结节内钙化类型(OR=4.017,P=0.00)有关.结论 灰阶超声用于临床诊断甲状腺微小乳头状癌可通过观察患者临床灰阶超声表现来判断其是否存在颈部淋巴结转移,为临床治疗提供参考.
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动态增强MRI结合DWI对前列腺癌的诊断价值分析
目的 探讨动态增强MRI结合DWI对前列腺癌的诊断价值.方法 对64例患者采用前列腺病灶采用磁共振扫描并对数据进行分析.结果 本组50例患者经手术或穿刺活检诊断确诊前列腺癌26例,占52.00%;前列腺增生24例,占48.00%.前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组在b=50s/mm2、b=800s/mm2 信号强度值比较存在明显差异;另外,三组之间ADC值比较亦存在明显差异,且差异具有统计学意义.进行两两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组在b=50s/mm2、b=800s/mm2 信号强度值及ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);而其它各组之间进行两两比较则存在明显差异,且差异具有统计学意义.前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组的Ktrans、Vc、Kep等DCE-MRI参数比较存在明显差异,且差异具有统计学意义.进行两组间两两比较可以发现前列腺增生组与正常前列腺组在Ktrans、Vc、Kep等DCE-MRI参数比较无统计学差异(P>0.05);而其它各组之间进行两两比较则存在明显差异,且差异具有统计学意义.结论 磁共振扩散加权成像检查联合动态增强扫描应用有助于早期前列腺癌的发现诊断.
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肾脏肿瘤术前多排螺旋CT肾动脉血管成像的临床价值分析
目的 探讨肾脏肿瘤术前螺旋CT肾动脉血管成像的临床价值.方法 对76例肾脏肿瘤手术患者采用多排螺旋CT血管造影三维重建技术(MSCTA)检查,观察肾动脉变异情况,并与术中肾动脉血管分布情况作对照.结果 76例患者中,肾动脉起源正常51例(67.11%),肾动脉解剖变异25例(32.89%);其中肾动脉提前分支6例(7.89%),副肾动脉19例(25.00%);单侧肾动脉解剖变异20例(26.32%),双侧肾动脉解剖变异5例(6.58%),经MSCTA检查诊断准确率为100%.结论 在肾脏动脉切除术前,开展MSCTA检查可清晰显示肾动脉解剖结构及变异情况,对临床肿瘤切除及避免血管损伤有重要价值.
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颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现
目的 探讨颅内原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumours,PNET)的CT和MRI影像学特点,提高对此类肿瘤的诊断水平.方法 对11例颅内PNET患者的CT、MRI等临床病理特征进行回顾性分析,总结影像学特点.结果 患者肿瘤平均直径(5.3±1.7)cm,发病部位无明显倾向,肿瘤形态主要为圆形、分叶状及梭形.肿瘤实性成分CT平扫示等或稍高密度;MRI扫描下,T1 WI表现为等或稍低信号,T2 WI表现为等或稍高信号,T2 FLAIR表现为等或稍高信号.肿瘤囊性成分在MRI扫描下,T1 WI和T2 FLAIR均表现为低信号,T2 WI表现为高信号,且与脑实质分解清晰.增强扫描可见实性部分强化.结论 颅内PNET的CT及MRI表现具备一定特征,但影像诊断仍存在困难,终确诊仍需病理诊断.
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重症人感染H7N9禽流感的超声影像学研究
目的 总结重症人感染H7 N9禽流感病程中超声影像学特点,为临床诊治及监测其病情变化提供有效依据.方法 彩超分别于16例重症人感染H7 N9禽流感患者治疗前、后测量肝脏右叶斜径、门静脉主干内径、脾厚、双肾大小、心功能参数并同时记录有无胸腔积液、腹腔积液、心包积液及下肢深静脉血栓形成;28例健康志愿者作为对照组,彩超同法测量、记录所有指标.结果 H7N9治疗前组与治疗后组、对照组比较,肝脏右叶斜径存在统计学差异(P<0.05),其余计量资料三组间均无统计学差异(P>0.05);治疗后组与治疗前组比较,胸腔积液、腹腔积液、心包积液情况均明显改善(P<0.05);治疗后组有6例患者出现下肢深静脉血栓,溶栓后3例血栓溶解,3例血管部分再通.结论 超声检查对确诊重症人感染H7 N9禽流感并发症及监测其病情发展变化有重要价值,应动态连续进行.
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异位嗜铬细胞瘤MSCT诊断价值分析
目的 探讨MSCT检查在诊断异位嗜铬细胞瘤中的临床价值.方法 收集异位嗜铬细胞瘤的24例CT检查与病理资料.结果 将患者的术后病理检查结果作为金标准进行对照分析,MSCT检查共明确诊断22例,诊断准确率为(91.67%).经MSCT检查显示,本组24例患者的肿瘤均表现为卵圆形或类圆形样,大多数患者的病灶边界均相对比较清晰.小的病灶处于膀胱,面积约1.3cm×1.6cm,大的病灶处于后腹膜,面积约8.1cm×10.3cm.大部分患者的CT平扫密度不均,可见囊性低密度区域,实性病灶的CT平均值约为(42.41±3.62)HU,增强扫描显示全部病灶的实性成分均有明显强化,CT平均值为(104.6±6.7)HU,而液化坏死区域则没有强化.双期增强扫描中门脉期时患者的CT值又会进一步上升,且特点比较显著.结论 MSCT能够清晰的显示患者肿瘤的位置、大小、形态及结构.
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多层螺旋CT多平面重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建技术对肺内孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断价值.方法 对42例SPN患者采用多层螺旋CT扫描、薄层冠状位和矢状位多平面重建.结果 多层螺旋CT多平面重建对SPN基本形态的显示情况明显优于单纯MSCT,且差异具有统计学意义(x2=4.46、3.92,P<0.05).多层螺旋CT多平面重建对SPN空泡征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等基本征象显示率明显高于单纯MSCT扫描,且差异具有统计学意义(x2=3.98、5.56、4.01、4.48,P<0.05).结论 多层螺旋CT多平面重建技术在评价SPN的基本形态和显示SPN的基本征象方面优于单纯轴位CT,为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据.
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帕金森病伴发抑郁患者杏仁核结构和功能异常的影像学研究
抑郁是帕金森病常见的非运动症状,严重影响帕金森患者的生活质量,目前针对帕金森伴抑郁的影像学研究越来越多.杏仁核是情绪产生及调节的关键结构,杏仁核的异常改变在帕金森伴抑郁的发病机制中具有重要作用,已有研究应用基于体素的形态学测量技术、扩散张量成像、功能磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、单电子发射计算机断层显像等技术探讨了帕金森伴抑郁的杏仁核影像学异常改变,但目前对于帕金森伴抑郁患者杏仁核影像学研究仍存在着不足,还需不断新的研究对其进行更深入探讨.
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冠状动脉支架的宝石能谱CT评价价值
冠状动脉介入术是目前治疗冠状动脉狭窄病变有效的方法之一,随着影像学的发展,宝石能谱CT为心血管疾病的诊断提供了新的无创性检查手段.文章主要对宝石能谱在冠状动脉支架术后的评价进行综述.
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磁共振评价三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展
目的 三阴性乳腺癌(TNBC)具有侵袭性强、缺乏有效的治疗方案、预后差的特殊生物学和临床病理学特征.目前磁共振成像是诊断TNBC准确的影像学检查方法,可协助诊断和预后评估.乳腺癌新辅助化疗(NAC)已逐渐形成规范化的治疗,是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,因此评价新辅助化疗疗效的方法成为临床医生所共同关注的焦点.本文对磁共振评价三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的现状及进展做一综述.
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阿霉素脂质体治疗大鼠C6胶质瘤的MRI评价
目的 利用常规MRI对阿霉素脂质体治疗大鼠C6胶质瘤的早期疗效进行评价.方法 24只雄性SD大鼠通过脑立体定向仪于右侧尾状核接种l0ul(细胞数为1×106个)C6胶质瘤细胞.在第1周检查均确认有肿瘤生长后分为治疗组(15只)和对照组(9只).治疗组尾静脉隔天注射10 ul/g阿霉素脂质体,对照组尾静脉隔天注射10 ul/g生理盐水.分别于接种后第1、2、3周行MRI常规检查,第3周检查后行安乐死进行病理学检查.对照组与治疗组间不同时间肿瘤体积差异的两两比较采用独立样本的秩和检验.结果 24只大鼠均见肿瘤生长,成瘤率为100%.对照组与治疗组大鼠C6胶质瘤的体积第2周时分别为87.92mm3及109.90mm3,2组间肿瘤体积差异无统计学意义(Z=-0.51,P>0.05);第3周时分别为164.85mm3及33.49mm3,2组间肿瘤体积差异有统计学意义(Z=-3.46,P<0.01).结论 阿霉素脂质体治疗大鼠C6胶质瘤是有效的;治疗组较对照组肿瘤内部坏死更加明显,细胞数量明显减少.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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