医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气肿性膀胱炎1例
患者 女,78 岁. 因发热8h就诊. 体温高38. 5℃,无畏寒寒战,无排尿困难、尿频尿急. 既往有帕金森病,慢性阻塞性肺疾病. 无糖尿病史. 体检:神志模糊,急性病面容,呼吸急促,查体不合作. 腹壁紧张,上腹压痛,反跳痛,叩诊为鼓音,无移动性浊音. 实验室检查:血糖:5. 9mmol/L;尿常规:尿糖 (-) , 酮体(-) ,白细胞72/uL,红细胞72/uL;血常规:白细胞22. 28 × 10-9/L, 中性粒细胞95. 20％, 中性粒细胞计数21. 22 × 10-9/L; 尿培养:未见细菌生长.
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三维超声对压力性尿失禁妇女的盆底超声分析
目的 运用三维超声探究盆底超声检测在压力性尿失禁妇女中的应用.方法 选取2015年5月～2017年3月在我院进行盆底超声检查的163例患者,按照是否确诊为压力性尿失禁疾病将其分为观察组和对照组,观察组为有明显压力性尿失禁症状,如腹压增加时尿液会不自主地流出的患者共78例,对照组为无压力性尿失禁的患者共85例,采用盆底超声测量比较两组患者的膀胱颈移动度(Mu)、尿道旋转角(θ)、Valsalva状态下膀胱尿道后角(αs、αr)等超声指标,并研究观察组中Mu、θ、αs、αr与疾病严重度是否有相关性及术前术后Mu、θ、αs、αr指标的变化.结果 观察组患者的膀胱颈移动度Mu(1.79±0.24)cm、尿道旋转角 θ(29.79±5.13)°和膀胱尿道后角 αs(135.71±14.32)°、αr(120.04±11.27)°明显高于对照组的Mu(0.87±0.14)cm、θ(15.36±2.62)°、αs(103.82±8.94)°、αr(92.87±6.29)°,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Mu(0.76±0.17)cm、θ(16.34±2.72)°、αs(98.65±9.56)°、αr(90.28±7.59)°超声指标明显低于治疗前的Mu(1.24±0.21)cm、θ(29.87±5.37)°、αs(135.13±14.02)°、αr(120.78±11.75)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底超声检测膀胱颈移动度、尿道旋转角和膀胱尿道后角等指标对于诊断压力性尿失禁具有重要价值,并为患者术后治疗效果的检验提供理论依据.
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3.0 T多参数MRI PI-RADS V2评分对前列腺病变的诊断价值
目的 探讨3.0T多参数MRI(multi-parametric MRI,Mp-MRI)前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS V2)评分对前列腺病变的诊断价值及与穿刺病理的相关性.方法 回顾性分析经病理证实的82例前列腺病变患者Mp-MRI资料,其中前列腺癌34例,良性前列腺增生39例、前列腺炎9例;由2名影像医师采用盲法对患者Mp-MRI图像用PI-RADS V2评分并记录结果.采用Spearman相关分析PI-RADS V2评分与穿刺病理的相关性,并利用ROC曲线评估PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断效能.结果 PI-RADS V2评分与穿刺病理呈正相关,r=0.378.PI-RADS V2评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积0.868,敏感性为88.2％,特异性为85.4％,准确性为86.6％.结论 PI-RADS V2评分系统对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值高,PI-RADS V2评分与穿刺病理呈正相关.
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MSCT对脐尿管癌的诊断价值
目的 分析脐尿管癌的MSCT表现与特征,探讨MSCT对该病的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实脐尿管癌的临床及影像资料.结果 19例肿瘤均表现为脐与膀胱顶部之间中线部位的占位性病变.12例呈囊实性,7例呈实性.16例肿块内可见斑片状钙化.增强扫描肿瘤实性成分呈不均匀强化.19例均伴有膀胱壁受侵增厚.19例均为腺癌.结论 脐尿管癌发生的部位及影像学表现典型,术前MSCT检查对定位和定性诊断具有很大的应用价值.
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心脏MR定量成像对系统性红斑狼疮亚临床心肌损害的应用价值
目的 评估T1-maping及T2-mapping技术对识别亚临床状态的心肌炎性反应的应用价值,比较非活动期SLE(systemic lupus erythematosus)患者与正常对照组T1、T2量化值,分析SLE患者抗核抗体(ANA)与抗DNA抗体(Anti-DNA)阳性组T2值变化.方法 筛选24例临床非活动期SLE患者,平均年龄(54±9)岁,其中17例ANA阳性,5例Anti-DNA阳性;15例健康对照者,平均年龄(51±5)岁.行常规MRI的CMR稳态自由进动序列,T2-mapping及Molli序列的T1-mapping扫描.采用间接免疫荧光法(IIF)和放射免疫法(Farr)检测患者血清中的抗核抗体(ANA)和抗DNA抗体(Anti-DNA).所得的数据用统计学t检验,分类变量的卡方检验,还进行单因素和多因素线性回归分析及Bland-Altman检验.结果 SLE组的T2时间高于正常对照组(58.2±5.6)msec,(52.6±4.2)msec,P<0.01).抗核抗体(ANA)阳性组与阴性组T2时间(57.81±5.45)msec,(57.08±6.78)msec)无统计学意义(P=0.782).Anti-DNA抗体阳性组与阴性组T2时间(58.52±6.9)msec,(58.12±5.8)msec无统计学差异(P=0.966);pre T1-mapping中SLE组T1时间长于对照组(980.7±62.2)msec,(957.5±37.9)msec,但无统计学意义(P=0.3).左心室的大小与功能,SLE与正常对照组无明显统计学意义.结论 心脏磁共振T2-mapping对显示非活动期系统性红斑狼疮早期心肌损害有意义.这种新的可以定量分析,而且高度可重复性的无创性技术也可以应用于早期的心肌炎性改变的检测.ANA、Anti-DNA阳性组与阴性组T2值变化无统计学意义,亚临床状态SLE心肌炎性改变与血清抗体谱没有明显相关性.
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基于MR定量积分及血液动力学参数评价颈动脉粥样硬化同脑梗死的相关性
目的 本研究利用磁共振相位对比等序列联合对颈动脉粥样硬化斑块数量、大小及血流情况进行量化评价,探讨其同脑梗死发生的相关性.方法 收集2014年1月～2015年12月我院神经内科住院患者207例,排除6例,分为无梗死组(88例)、小血管型梗死(54例)、大动脉型梗死(59例),应用3.0T磁共振行双侧颈动脉检查并获得相关积分,以及颈动脉的流速、流量等参数,对比分析各组间的差异,绘制ROC曲线以评价颈动脉斑块积分对脑梗死的诊断价值.结果 Course积分大动脉型梗死组(1.99±1.99)明显高于无梗死组(1.04±1.11)和小血管型组(1.49±1.26),存在显著差异(P<0.05),两个梗死组间、小血管型梗死组和无梗死组之间不存在显著差异.半定量积分各组间统计学无明显差异.两种积分ROC曲线分析,Course曲线下面积大于半定量积分.无梗死组颈动脉峰值流速高于小血管型及大动脉型梗死组,各组间存在显著差异(P<0.05).大动脉型梗死组流量降低明显,同无梗死组和血管型梗死组间差异显著,小血管型梗死组和无梗死组无显著差异.结论 Course积分升高、颈动脉流速、流量降低同大动脉型脑卒中有较强的相关性,对高危颈动脉粥样硬化患者的筛查有较高意义.
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肝细胞肝癌微血管侵犯的MRI研究
目的 探讨肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)与MRI影像特征的相关性.方法 回顾分析107例肝细胞肝癌患者的MRI动态增强图像,研究肿瘤大小、动脉期瘤周增强、肿瘤包膜、肿瘤边缘以及多灶性与肝细胞肝癌微血管侵犯的相关性.确定MVI的独立预测因子.结果 MVI阳性的有31.8％(34/107),MVI阴性的为68.2％(73/107).两组之间动脉期瘤周增强、肿瘤包膜以及多灶性无统计学差异(P>0.05);肿瘤大小、肿瘤边缘有统计学差异(P<0.05).结论肿瘤大于5cm和边缘不光滑可以术前预测肝细胞肝癌MVI.
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腮腺上皮组织良性肿瘤的临床及CT、MRI特点分析
目的 回顾性分析腮腺上皮类良性肿瘤的影像学征象,寻求鉴别诊断要点.方法 回顾性分析发生在腮腺内经手术及病理证实为腮腺上皮组织来源良性肿瘤的42例患者的临床及CT或MRI资料.结果 42例患者中,腮腺浅叶34例,位于深叶8例,其中多形性腺瘤21例(均为单发);腺淋巴瘤13例,其中6例为多发(4例为一侧多发,2例为双侧病灶);5例为基底细胞腺瘤(均单发);肌上皮瘤2例,均单发;本组病例中多形性腺瘤多见于中老年女性,CT或MRI上病变大多界清、光整,可有浅分叶及囊变,增强扫描肿瘤表现为持续渐进性强化;本组患者腺淋巴瘤大多有长期吸烟史,以中老年男性患者居多,病灶单发或多发、单侧或双侧,腮腺浅叶为其好发部位,增强后多表现为"快进快出",可见"血管贴边征";基底细胞腺瘤本组主要见于中青年女性,以腮腺浅叶居多,位于深叶者肿瘤体积偏大,肿瘤极易于囊变,增强后实性部分明显持续强化,典型者可见"裂隙"样表现;肌上皮瘤本组两例均发生于老年患者,腮腺浅叶,肿瘤形态欠规则,内见坏死囊变,增强后实性部分明显强化.结论 CT或MRI增强扫描对于腮腺组织上皮来源大部良性肿瘤的鉴别及定性诊断具有重要的价值,结合发病年龄、性别及部位可作出有效的鉴别诊断.
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动脉期轻度强化或不强化肝脏病灶的CT表现分析
目的 探讨在螺旋CT增强扫描动脉期轻度强化或不强化的各类肝脏病灶CT表现,分析并总结出各自病灶的CT特征性.方法 回顾性分析158例CT增强扫描动脉期轻度强化或不强化肝脏病灶的CT表现;114例收集的病例均经过手术或穿刺病理检查证实,其余患者由于病史具有特征性(如外伤等)或病灶特征性(脂肪瘤、囊肿等)而证实.结果 CT增强扫描动脉期轻度强化或不强化肝脏病灶常见的恶性病变有:肝内胆管细胞癌、肝转移瘤、乏血供肝细胞癌、肝淋巴瘤,良性病变有:错构瘤、脂肪瘤、肝结核、肝脓肿、炎性假瘤、囊肿或多囊肝、脂肪肝、血肿或挫伤;胆管细胞癌呈渐进性强化伴有其内及周围胆管扩张为特征性改变,肝转移瘤呈典型"牛眼征"及原发病变为其特征性,肝淋巴瘤各期均呈轻度均匀强化为其特征,错构瘤的特征为其内脂肪及血管影,脂肪瘤的特征为病灶为脂肪密度无强化,肝结核形态不规则呈斑片状同时有肺等其他部位结核的表现,肝脓肿呈多层环形、部分病灶伴有积气,囊肿/多囊肝呈无强化均匀液性密度影,脂肪肝各期强化程度基本与正常肝脏一致,肝脏血肿或挫伤有外伤史.结论 结合其他各期CT表现可以对动脉期轻度强化或不强化肝脏病灶进行诊断及鉴别诊断.
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MSCT低剂量和传统方法扫描在女性骨盆检查中的应用分析
目的 探讨螺旋CT低剂量扫描和传统方法扫描在女性骨盆检查中的应用.方法 将我院接受骨盆扫描检查的80例女性作为研究对象,并给予随机分组,对照组40例,给予传统方法扫描;观察组40例,给予多层螺旋CT低剂量扫描,对两组CT检查辐射剂量以及盆骨图像质量进行综合评价.结果 观察组患者扫描CTDIvol值为(5.16±1.08)mGy,与对照组的(51.24±5.24)mGy比较差异存在统计学意义(P<0.05);两组骨盆图像质量在颗粒均匀性、解剖结构及界面清晰度等方面观察组略高于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT低剂量扫描在检查女性骨盆时能够在确保盆骨图像质量的基础上,降低对受检者的辐射,值得推广应用.
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Nora病影像学与临床病理分析
目的 探讨Nora病(NL)的临床影像学和病理组织学特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法 对7例NL进行HE染色,光镜观察,结合文献复习分析其临床影像及病理组织学特点并随访.结果 7例NL发病年龄5～49岁,平均32岁,男性3例,女性4例.病变位于手部者6例,足部1例.X线示骨旁边界清晰的高密度肿块,CT、MRI图像显示病变与附着骨的骨髓腔不相通.镜下见由分化成熟的骨、软骨和纤维3种成分构成.轻度异型的软骨细胞可伴钙化,在HE染色切片上呈蓝色而称为"蓝骨";骨小梁周围被覆无异型的骨母细胞.7例均行手术治疗,1例术后复发.结论 NL是一种好发于手足管状骨的罕见的、有复发倾向的良性增生性病变,有特征性的X线和组织病理学表现,应与骨软骨瘤、骨旁骨肉瘤及甲下外生性骨疣等鉴别.
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贲门癌多模态CT灌注成像研究
目的 分析多模态CT灌注成像与影响贲门癌预后的病理因素之间的关系,探讨其评估贲门癌预后的价值.方法 搜集35例具有明确病理和完整临床资料的贲门癌患者行64层螺旋CT全胃灌注成像,分析灌注值(perfusion,PF)、强化峰值(peak enhancement intensity,PEI)、达峰时间(time to peak,TTP)、血容量(blood volume,BV)与肿瘤分化程度、TNM分期、浆膜浸润及淋巴结转移间的关系.结果 贲门癌PF、PEI、TTP和BV值分别为(65.78±30.12)ml/(100ml·min)、(36.45±11.27)HU、(18.33±8.66)s和(22.36±5.37)ml/100g.高、中分化组与低分化组组间PF值差异具有统计学意义(P<0.05),分化程度低,PF值越大.与中、高分化组比较,低分化组PEI较大,而TTP值较短,且差异均有统计学意义(P<0.05).PF、PEI、TTP及BV值与TNM分期、浆膜浸润、淋巴结转移无明显相关(P>0.05).结论 多模态CT灌注参数PF、PEI及TTP与贲门癌分化程度有关,尤以PF值价值高,可以为临床评估预后提供有价值信息.
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冠状动脉CTA对冠状动脉慢性闭塞病变闭塞段长度评价的准确性研究
目的 评价冠状动脉CTA测量冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的准确性.方法 回顾性分析2013年5月～2016年9月73例就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科血管完全闭塞患者.均行冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查,分别测量闭塞血管段长度.结果 造影示闭塞段血管平均长度(22.4±18.7)mm,CTA测量闭塞段血管平均长度(21.3±14.0)mm,两者无统计学差异(P=0.630).CCTA检查时间、并发症发生率均显著低于冠状动脉造影(P<0.05).结论 冠状动脉CTA与冠状动脉造影在CTO病变长度测量上无差异,可准确测量闭塞段长度.
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多层螺旋CT诊断主动脉夹层临床分析
目的 探讨主动脉夹层的多层螺旋CT影像特征.方法 选择49例主动脉夹层患者为研究对象,观察其胸腹主动脉CTA特征,比较不同后处理技术对内膜破口及真假腔的显示情况.根据真假腔密度的差异分为A组和B组,比较两组内膜破口、附壁血栓及分型特征.结果 49例患者主动脉CTA图像质量主观评分(2.90±0.10)分.真腔平均密度(286.5±96.5)HU,显著高于假腔的(176.6±75.2)HU,差异有统计学意义(t=6.288,P<0.05).A组内膜破口数量少于B组,第一破口径线小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).右侧肾动脉真腔供血比例高,为61.2％(30/49);右侧髂总动脉真假腔供血比例高,为40.8％(20/49);腹腔干假腔供血比例高,为1.2％(6/49).MPR对内膜破口显示率高,为97.9％,MPR、CPR、CTVE对内膜破口显示率显著高于VR,差异均具有统计学意义(χ2=18.869,13.636,9.601,P<0.05).结论 主动脉夹层具有特征性的CT表现,通过后处理技术能够清晰的显示内膜破口及真假腔.
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Sturge-Weber综合征的影像学表现(附7例报告)
目的 分析Sturge-Weber综合症的CT、CTA及MRI表现,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例SWS患者的CT、CTA及MRI表现.7例患者均行CT平扫检查,其中又行CT增强和CTA检查的分别为2例,行MRI平扫加增强检查的为3例.结果 CT平扫发现7例均有不同程度钙化、脑萎缩,4例可见侧脑室脉络丛扩大及颅骨增厚,6例可见鼻窦炎表现.增强及CTA检查5例均可见脑膜脑回样强化及深静脉迂曲扩张畸形,4例可见脉络丛结节状强化及增厚板障强化,2例可见颜面部血管瘤.结论 典型的CT、CTA及MRI影像学表现有助于该病的诊断和指导临床治疗.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT和MRI表现
目的 分析总结原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT和MRI表现,以提高该病的诊断准确率.方法 回顾分析15例(3例CT平扫和增强,10例MRI平扫和增强,2例既有CT平扫和增强又有MRI平扫和增强)经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床和影像学资料.结果 15例中单发病灶11例,多发病灶4例,共检出21个病灶.18个病灶位于幕上中线两旁的深部脑组织内,3个病灶位于幕下.5例CT平扫病灶实性部分表现为等或略高密度.MRI平扫病灶实性部分T1 WI呈等或略低信号,T2 WI表现为略高信号.增强扫描12个病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化,9个病灶呈不均匀明显强化,中心囊变坏死区无强化.5个病灶表现为"握拳样"强化,6个病灶出现"脐凹征"、"缺口征"或"尖角征".17个病灶瘤周水肿为轻～中度,4个病灶瘤周水肿为重度.本组无出血及钙化病例.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,结合病史有助于准确诊断.
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凶险型前置胎盘伴植入超声图像特点分析(95例分析)
目的 分析总结凶险型前置胎盘伴胎盘植入的超声图像特点,以提高对本病的产前超声检出率.方法 回顾性分析95例凶险型前置胎盘的超声图像特点,并与病理结果进行比较.结果 95例前置胎盘伴植入病例中,病理分型为:粘连性胎盘23例,植入性胎盘62例,穿透性胎盘10例.超声结果提示61例胎盘植入,其中6例超声声像图表现为胎盘增厚伴胎盘实质内弥漫性或局灶性血池,29例胎盘后方子宫肌层明显变薄,胎盘后间隙部分消失,18例同时有上述两种超声图像表现,8例子宫浆膜-膀胱交界处分界不清伴丰富血流信号.61例中超声拟诊植入性胎盘53例,病理结果证实粘连性胎盘8例,植入性胎盘45例;穿透性胎盘8例,病理结果与其一致.结论 超声能为凶险型前置胎盘伴植入提供一定诊断信息,尤其在植入性胎盘和穿透性胎盘中其诊断价值较高.
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自适应统计迭代重组算法提高肿瘤患者腹部增强CT图像质量的研究
目的 探讨肿瘤患者腹部增强CT图像质量与自适应统计迭代重组(ASIR)-V迭代率的关系.方法 试验组肿瘤患者22例,腹部双期增强CT扫描,滤波反投影(FBP)及迭代重建技术ASIR-V(迭代率0～100％,间隔20％)图像重建.对图像质量进行客观评价和主观评分,评估佳迭代率,记录扫描有效辐射剂量(ED).验证组肿瘤患者15例,采用试验组所得的佳迭代率行腹部双期增强CT扫描,对图像质量进行评分并记录ED.采用单因素方差分析比较试验组不同迭代率之间CT值和噪声值,采用秩和检验(Kruskal-Wallis法)比较图像质量主观评分,采用秩和检验(Friedman法)比较两组间同等迭代率水平下图像质量评分,采用独立样本t检验比较ED值.结果 各器官不同迭代率图像间CT值差异无统计学意义(P均>0.05),噪声值差异有统计学意义(P均<0.05),噪声值随迭代率增加而减小.不同迭代率图像评分差异有统计学意义(P均<0.05),迭代率为40％图像质量评分高,为(4.59±0.50)分.验证组图像质量评分为(4.61±0.50),同等迭代率水平两组间图像质量差异无统计学意义(P>0.05).两组ED值分别为(11.28±3.05)分和(7.44±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤患者的腹部增强CT检查推荐使用ASIR-V迭代率40％,以保障图像质量,并降低患者的有效辐射剂量.
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肾血管周细胞瘤1例
患者 女,44 岁. 因"右腰部疼痛不适1 年余"入院.疼痛为隐痛可忍受,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿. 超声检查:右肾上极实性包块. 肾脏CT检查:右肾上极见突出于肾轮廓外约3. 2cm × 1. 8cm类椭圆形包块,平扫密度均匀,与肾脏密度基本一致,平均CT值约46HU(图1). 增强扫描动脉期,病灶不均匀明显强化,CT值约68HU,其内似见小片状低密度影(图2);静脉期病灶持续强化,CT值约140HU(图3);排泄期,病灶强化减退,CT值约56HU(图4). 病灶绝大部分位于肾轮廓外,相邻之肾皮质未见明显异常改变.
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化生性乳腺癌的多模态超声特征
目的 探讨乳腺化生性癌不同超声模式下的影像表现特征.方法 回顾性分析2005年1月～2017年5月在我院经手术病理证实的16例化生性乳腺癌的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像、三维冠状面超声特征.结果二维超声表现,16例均表现为肿块,其中形态不规则12例,形态规则4例;内部为低回声11例,混合回声5例;边缘不完整10例,边缘完整6例;内部伴有细小钙化8例,后方回声增强12例,同侧腋窝淋巴结肿大2例.彩色多普勒超声,血流分级IV级9例、III级3例、I～II级3例、0级1例;阻力指数0.51～0.88,62.50％的肿块血流阻力指数>0.7.超声弹性成像,弹性评分:3分2例,4分8例,5分4例.三维冠状面成像,8例肿块在冠状面上表现为"汇聚征",鳞状细胞癌中80.00％有"汇聚征".结论 乳腺化生性癌图像多表现为形态不规则、内部低回声或混合回声、边缘不完整、后方回声增强、血供丰富、弹性硬度高,三维冠状面的"汇聚征"有助于诊断.
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双能量CT评估慢性痛风性关节炎尿酸盐结晶的相关因素研究
目的 双能量CT测定慢性痛风性关节炎患者尿酸盐结晶情况,探讨双能量CT测定尿酸盐结晶对慢性痛风性关节炎的诊断价值及尿酸盐结晶的影响因素.方法 选择2014年1月～2015年12月慢性痛风性关节炎患者90例作为痛风组和非痛风性关节炎患者90例作为非痛风组,并根据血尿酸水平分为正常尿酸组和高尿酸组,双能量CT扫描患者尿酸盐结晶情况.结果 高尿酸组双能量CT检测尿酸盐结晶阳性率高于正常尿酸组(P<0.05).痛风组90例患者中,双能量CT测定尿酸盐结晶诊断痛风(尿酸盐结晶阳性)81例,非痛风9例;非痛风组90例患者中,双能量CT诊断痛风24例,非痛风56例.双能量CT对痛风性关节炎的诊断灵敏度、特异度分别为89.0％、89.9％,阳性预测值和阴性预测值分别为90.0％、88.9％,Youden指数和诊断符合率分别为78.9％、89.4％.单因素分析:尿酸盐结晶组男性所占比例高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),尿酸盐结晶组病程和血尿酸水平高于无尿酸盐结晶组(P<0.05).logistic回归多因素分析:血尿酸水平影响尿酸盐结晶沉积(P<0.05).结论 双能量CT通过评估尿酸盐结晶情况对慢性痛风性关节炎有良好的诊断价值,血尿酸水平是尿酸盐结晶的独立影响因素.
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情景模拟在螺旋CT增强扫描患者中的应用效果观察
目的 探讨情景模拟健康教育模式在螺旋CT增强扫描患者中的使用效果.方法 把100例CT增强扫描患者按照随机的方式形成观察组和对照组各50例,对照组使用传统健康教育方法,观察组使用情景模拟健康教育,比较患者的干预效果.结果 观察组在图像形成影像水平、患者恐慌情绪、健康知识达标情况和护理满意程度均优于对照组(P<0.05).结论 对螺旋CT增强扫描成像患者采取情景模拟健康教育,可以明显提高形成影像质量,减少负面情绪和恐慌状况.
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多层螺旋CT与超声对急性阑尾炎患者的临床诊断价值
目的 比较分析多层螺旋CT与超声对急性阑尾炎患者的临床诊断价值.方法 选取我院收治的63例急性阑尾炎患者作为研究对象,分别进行多层螺旋CT与超声检查,将检查结果与手术病理结果相比较,分析两者的临床诊断价值.结果 与手术病理比较,多层螺旋CT对阑尾结构完整可辨、阑尾结构难辨、阑尾结构不清、团块等各型的诊断符合率分别为95.24％、80.00％、100.00％、100.00％.超声的诊断符合率分别为83.33％、66.67％、75.00％、100.00％.多层螺旋CT的总诊断符合率明显高于超声,多层螺旋CT与超声对急性单纯性阑尾炎的诊断符合率分别为100.00％、59.46％.急性化脓性阑尾炎的诊断符合率分别为75.00％、50.00％,急性坏疽性阑尾炎的诊断符合率均为100.00％.多层螺旋CT的诊断符合率明显高于超声,尤其是对急性单纯性阑尾炎的诊断符合率明显高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT应用于急性阑尾炎的诊断及分型,与临床病理诊断符合率高于超声.典型的CT征象为阑尾直径>6mm、阑尾及周围肠壁增厚、存在积液等,为急性阑尾炎的诊断提供参考.
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CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血血肿扩大中的价值
目的 探讨头颅CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血患者脑内血肿扩大中的价值.方法 回顾性分析47例高血压脑出血血肿扩大患者的初诊头颅CT平扫及增强扫描影像资料,观察初诊头颅CT检查脑内血肿发生部位、血肿形态及血肿密度,记录"点征"发生位置、多少,观察有无动脉瘤、血管畸形等.结果 47例脑内血肿扩大患者发生丘脑35例(74.5％),外囊区9例(19.1％),枕叶2例(4.2％),额叶1例(2.1％).脑内血肿形态不规则44例(94％),血肿密度不均匀28例(59.5％),点征检出34例(72.3％),其中动脉期检出28例,静脉期检出5例,4例为多处点征;有3例(6.3％)血肿密度均匀、形态规则,未发现点征;血管畸形并出血1例,Willis环动脉瘤3例.结论 通过对脑内血肿发生部位、形态、血肿密度及双期增强扫描点征的观察,可以有效预测脑内血肿扩大,对临床治疗提出指导性意见.
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脑部CT在儿童中枢神经系统感染检查中的应用价值
目的 探究脑部CT检查应用于儿童中枢神经系统感染疾病的诊断价值.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的中枢神经系统感染患儿86例为观察对象.患儿入院后均行常规检查,并接受脑部CT、MRI检查.将临床病原学及脑脊液检查确诊结果作为金标准,评估脑部CT检查的应用价值.结果 CT、MRI检查对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑囊虫病、病毒性脑膜炎的确诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而总确诊率CT检查(79.07％)低于MRI检查(90.70％),差异有统计学意义(χ2=4.531,P<0.05).对病毒性感染的确诊率CT检查(92.68％)高于MRI(82.93％),但差异无统计学意义(χ2=1.822,P>0.05);对细菌性感染的确诊率CT检查(66.67％)低于MRI(97.78％),差异有统计学意义(χ2=14.899,P<0.05).结论 脑部CT在儿童中枢神经系统感染疾病检查中具有一定诊断价值,临床可根据需要借助MRI检查,优化疾病诊断效果.
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CT联合MRI诊断子宫平滑肌瘤病累及下腔静脉、右心房室1例
患者女,45岁. 既往子宫肌瘤病史;因胸闷、气短伴反复晕厥5次,均短时间内自行清醒3月余入院,患者经量不正常,经期不规律,无痛经. 体检:颜面部浮肿. 动态心电图检查示:窦性心律,偶发房性早搏,偶发室性早搏.
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儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI特征分析
目的 探讨儿童睾丸内胚窦瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI资料.其中行CT检查4例,3例行增强检查;行MRI检查16例,11例行增强检查.结果 20例病灶均单发,左侧睾丸12例,右侧睾丸8例,呈圆形或类圆形,边界清晰17例,模糊3例.CT平扫病灶均呈混杂密度包块,MRI平扫病灶T1WI呈等、等低或混杂信号;T12WI呈等、等高或稍高信号,CT及MRI增强扫描肿瘤实质部分不均匀强化明显.结论 儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI表现特殊,综合分析有助于提高术前诊断准确率.
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肝脏上皮样血管周细胞瘤的CT和MRI特征分析
目的 探讨肝脏上皮样血管周细胞瘤(PEComas)的CT和MRI影像学特征,提高诊断的准确性.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的肝脏上皮样血管周细胞瘤的CT和MRI影像资料,包括发病部位、直径、包膜、强化特点和病灶周围情况等,并复习相关文献.结果 肿瘤位于肝左叶6例,右叶3例,尾状叶1例;瘤灶大直径:3cm以下3例,3cm以上7例;平扫表现:密度(信号)不均7例,含脂肪成分6例,有完整包膜7例,有钙化2例,病灶内出血1例;增强表现:动脉期明显强化9例(均质强化3例,边缘向中心性强化6例),强化不明显1例,肝动脉穿行于肿瘤内1例;门脉期及延迟期强化程度减低呈等或稍低密度(信号)10例,门静脉左支受累3例.结论 CT和MRI对肝脏上皮样血管周细胞瘤有一定的诊断价值,但仍需与肝癌、肝血管瘤等鉴别.
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大脑前动脉A2段变异的CT血管成像研究
目的 探讨CT血管成像(CTA)评价大脑前动脉A2段的变异类型以及变异率.方法 收集1687例行脑血管CTA患者的影像和临床资料,统计分析大脑前动脉A2段的变异数量和类型,存在A2段变异者统计其A1段的变异类型以及伴发的脑实质病变.结果 1666例患者入组本研究,共发现31例大脑前动脉A2段变异,变异率为1.86％(31/1666),其中三倍体大脑前动脉14例,变异率为0.84％(14/1666);开窗畸形4例,变异率为0.24％(4/1666);奇大脑前动脉13例,变异率为0.78％(13/1666).合并A1段变异者11例,变异率为35.5％(11/31).31例患者中15例伴发腔隙性脑梗死或/和脑白质脱髓鞘,9例伴发脑实质出血,7例脑实质未见明显病变,未发现合并脑动脉瘤.结论 CTA能准确、清晰地显示大脑前动脉A2段的解剖变异,为临床治疗决策提供可靠依据.
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心脏磁共振成像在左心室肥厚病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨对比增强心血管磁共振成像(CE-CMR)在肥厚型心肌病、高血压及主动脉瓣狭窄性心脏病、心肌淀粉样变性及扩张型心肌病失代偿期鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析2010年1月～2016年5月收治56例左室肥厚患者的MRI表现,所有病例均行CE-CMR检查,定量测量各节段舒张末期室壁厚度,观察心肌延迟强化的部位、程度及范围.结果 36例肥厚型心肌病,其中27例表现为非对称性左室肥厚,9例表现为对称性左室肥厚;20例高血压及主动脉瓣狭窄性心脏病、心肌淀粉样变性及扩张型心肌病失代偿期均表现为左室壁弥漫性增厚.延迟增强MRI 36例肥厚性心肌病组共有28例患者可见左心室壁延迟强化,其中25例为局限右心室游离壁与室间隔的连接处、或心室厚处的斑片状强化;13例高血压及主动脉瓣狭窄组有6例可见左心室壁斑片状延迟强化;6例心脏淀粉样变性组均有左心室壁弥漫延迟强化;1例扩张性心肌病失代偿期表现为室壁间条片状强化.结论 对比增强心血管磁共振成像能够为左室肥厚病变提供有价值的资料,钆对比剂延迟强化能够为病变提供有效的鉴别诊断信息.
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软组织颗粒细胞瘤影像学特征分析
目的 分析软组织颗粒细胞瘤的影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的软组织颗粒细胞瘤的CT、MR影像资料和临床病理资料.结果 6例颗粒细胞瘤患者,男1例,女5例,中位年龄53.5岁.病变发生在胃1例,鞍区1例,右侧腹沟股缝匠肌内1例,小肠1例,食管2例.在影像检查,平扫表现为实性肿块5例,囊实性肿块1例,增强后明显均匀强化5例,明显不均匀强化1例.结论 软组织颗粒细胞瘤发病部位无明显特异性,且影像学表现因发病部位而异.
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近肾腹主动脉急性完全闭塞1例
患者 女,79 岁. "双下肢疼痛麻木9h"入院. 患者于9h前无明显诱因双下肢疼痛麻木,以双足部明显,无发热等其它异常. 外院CT诊断"腰椎间盘突出症"收治入院. 既往有高血压病史,自服高血压药物治疗尚可;冠心病病史多年. 检查:T36. 4℃, BP120/80mmHg. 专科检查:L4 ～S1 棘突间压痛明显,双膝反射、踝反射未引出. 右下肢足下垂,踇背伸,胫前肌、踇屈肌肌力约0～1级. 左下肢踇伸肌、踇屈肌,胫前肌、小腿三头肌肌力3级,双侧踝关节以下感觉麻木. 双髋关节以下至踝关节以上肌力3 级. 肌张力无明显异常,其它病理反射未引出.
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咽旁间隙原发肿瘤的MRI特点分析
目的 分析咽旁间隙原发肿瘤的MRI表现特点,提高对该区域病变鉴别诊断的认识.方法 回顾性分析42例经手术病理证实的咽旁间隙肿瘤的MRI表现及临床资料.结果 42例中,良性肿瘤27例,包括15例神经源性肿瘤(11例神经鞘瘤,4例副神经节瘤),6例多形性腺瘤,3例纤维血管瘤,1例海绵状血管瘤,1例鳃裂囊肿,1例血管平滑肌脂肪瘤;恶性肿瘤15例,包括1例恶性神经鞘瘤,6例恶性间叶组织肿瘤(3例软骨肉瘤,1例肌纤维母细胞瘤,2例平滑肌肉瘤),3例腺样囊性癌,1例淋巴瘤,1例鳞状细胞癌,1例浸润性腺癌,1例肌上皮癌,1例粘液表皮样癌.咽旁间隙肿瘤分为神经源性、涎腺来源、间叶组织来源及其它组织来源;良性肿瘤边缘多光滑,与周围分界清楚;恶性肿瘤信号多不均匀,边界不规则,向周围浸润生长.多数肿瘤有其各自的MRI表现特点.结论 咽旁间隙肿瘤病理种类多样,了解此间隙肿瘤的MRI特点,有助于提高诊断准确率.
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基于局部一致性分析方法研究原发性开角型青光眼患者脑区异常激活及认知改变
目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)评价原发性开角型青光眼(POAG)患者脑部局部一致性(Re-Ho)和认知状态的改变.方法 对22例POAG患者(POAG组)及25例健康志愿者(NC组)行MR扫描前均接受简易精神状态检查(MMSE)量表评估并记录得分,计算全脑ReHo值,并进行统计学分析.结果 与NC组相比,POAG组右侧背侧前扣带回、双侧额内上回、双侧额内侧回以及右侧小脑前叶区域(P<0.05)ReHo值明显升高;左侧距状沟、右侧距状沟/舌回、双侧中央前/后回、左侧小脑后叶、双侧楔前叶及左侧顶下叶(P<0.05)ReHo值明显减低.POAG组MMSE评分与额内侧回(r=0.451,P=0.016)的ReHo值存在明显正相关.结论 POAG患者在静息状态下视觉、眼压及认知处理等多个功能脑区存在局部一致性改变,为POAG的病理生理学研究提供了影像支持,并有可能为POAG的精准治疗揭示新的靶点.
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常规超声、超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值
目的 探究常规超声、超声造影及弹性成像对甲状腺恶性结节鉴别诊断的价值.方法 选取80例甲状腺结节患者(共113个结节)作为研究对象,均进行常规超声、超声造影以及超声弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,比较常规超声、超声造影以及弹性成像超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及符合率.结果 常规超声检查显示甲状腺良恶性结节的边界、形态及内回声等声像表现存在明显差异(P<0.05).超声造影检查显示甲状腺良恶性结节的边界是否清晰、形态是否规则、是否为均匀增强及灌注缺损的等方面存在明显差异(P<0.05).弹性成像检查结果显示甲状腺良性、恶性结节的弹性评分存在明显差异(P<0.05).超声造影以及弹性成像超声诊断的灵敏度、特异度及符合率较常规超声有明显差异(P<0.05).超声造影及弹性成像超声诊断相比较(P>0.05).结论 常规超声可根据结节边界、形态及内回声等特征对甲状腺良恶性结节进行初步判断,而结合超声造影、超声弹性成像诊断与鉴别价值更高.
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肺内磨玻璃结节CT特征与病理结果相关性分析
目的 观察肺内磨玻璃结节的CT征象并评分,分析CT征象及评分对肺内磨玻璃结节定性诊断的价值.方法 回顾性分析经病理及随访证实的44例肺内磨玻璃结节的CT图像,观察磨玻璃结节的CT征象并进行评分,所观察的CT征象包括磨玻璃结节密度(纯磨玻璃结节或者混杂密度磨玻璃结节)、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、微血管征、结节大小、结节内实性成分大小、随访变化等.分析CT征象及评分与病理结果的相关性.用四格表卡方检验评价各CT征象预测病理结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 44例磨玻璃结节中,癌前病变21例、微浸润癌15例、炎性病变8例,原位癌评分1.5～9,平均4.3;微浸润癌评分1.5～9,平均5.4;炎症评分2～8,平均3.3.大部分CT征象灵敏度较高,特异度、阳性预测值、阴性预测值较差.21例原位癌15例发现后行手术切除,5例分别随访3月、6月后未见明显变化行手术切除,1例随访5年后未见明显变化行手术切除;15例微浸润癌10例发现后行手术切除,3例分别随访3月、6月后未见明显变化行手术切除,2例分别随访22月、5年后轻度增大行手术切除;7例炎性结节随访后变小或者消失,1例随访3月后未见变化行手术切除.结论 磨玻璃结节CT征象与病理结果相关性较差,随访观察对诊断具有重要临床价值.
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脑血流灌注显像与磁共振灌注成像在诊断老年人缺血性脑血管病中的价值比较
目的 通过比较脑血流灌注显像与磁共振灌注成像的病变检出率,探讨两种方法在诊断老年人缺血性脑血管病中的价值.方法 将96例缺血性脑血管病患者分为单侧血管病变组53例和双侧血管病变组43例,分别对两组患者的两种检查结果进行对比分析.结果 通过比较96例患者两种显像结果发现,脑血流灌注显像及磁共振灌注成像的阳性检出率分别为91.67％、77.08％(P=0.005),差异有显著性.单侧血管病变组患者两种方法的阳性检出率分别为90.57％、81.13％(P=0.164),差异无显著性.双侧血管病变组患者的阳性检出率分别为93.02％、72.09％(P=0.011),差异有显著性.此外,两种方法在发现患者病灶数目、范围上也存在差异,脑血流灌注显像中病灶分布在脑皮层和基底节、丘脑,磁共振灌注成像的病灶主要位于脑皮层.结论 在单侧脑血管病变组,两种方法的敏感程度相当;而在双侧脑血管病变组,脑血流灌注显像较磁共振灌注成像敏感.
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双源CT真实平扫与虚拟平扫对孤立性肺结节的鉴别诊断价值
目的 探讨双源CT真实平扫与虚拟平扫对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值.方法 将本院收治的53例孤立性肺结节患者作为研究对象,均采取CT常规平扫和双能增强扫描.比较虚拟平扫和真实平扫图像结节直径、噪声、CT值、信噪比、钙化检出率、碘图CT值、增强强化值及诊断准确性等情况.结果 两种平扫图像所示结节直径、噪声、CT值和信噪比的比较,均无明显差异(P>0.05).虚拟平扫图像检出淋巴结钙化86个,其检出率为93.48％(86/92).虚拟平扫和真实平扫碘图CT值的比较,并无明显差异(P>0.05);虚拟平扫的增强强化值较真实平扫显著升高(P<0.05);虚拟平扫和真实平扫的碘图CT值较增强强化值均显著升高(P<0.01).碘图CT值诊断灵敏度较常规平扫和虚拟平扫显著升高(P<0.05);虚拟平扫诊断的特异度较碘图CT值、常规平扫均显著升高(P<0.05);碘图CT值诊断的准确度稍高于常规平扫和虚拟平扫,但并无显著差异(P>0.05).结论 双源CT虚拟平扫对良恶性孤立性肺结节具有良好的临床鉴别诊断价值.
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改良双回波成像对肝脏脂肪测量的探讨
目的 探讨改良双回波成像技术对肝脏脂肪含量的定量分析及影响因素.方法 应用30°小翻转角射频脉冲,通过短回波时间(TE:2.1ms)成像,校正同相位图像信号强度,改良双回波成像技术.双回波技术、改良双回波技术及氢质子波谱成像技术(1H-MRS)分别测量肝脏左右叶脂肪含量,计算脂肪酸含量分数％F、％Fcor ected与％FMRS;以％FMRS为标准,评价三种方法测量脂肪酸含量分数、比较其相关性及一致性.结果 三种方法测量脂肪酸含量分数差异无统计学意义(P均>0.05).％F、％Fcor ected与％FMRS均呈正相关,相关系数r分别为0.876、0.911,(P均<0.0001);Kappa值分别为0.865(95％可信区间0.676～0.903)、0.901(95％可信区间0.816～0.937),一致性均较好;％Fcor ected与％FMRS的一致性较％F与％FMRS的高.结论 改良双回波成像技术能够纠正T1偏倚,减少T2?衰减及脂肪峰多重性/J耦合的影响;能更准确半定量评价肝脏脂肪酸含量.
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甲状腺结节良恶性质应用CT和MRI的鉴别诊断价值比较研究
目的 探讨甲状腺结节良恶性质应用CT与MRI诊断鉴别的价值,以便为临床诊治提供参考依据.方法选择我院2013年4月～2017年4月收治的甲状腺结节患者210例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,共计病变结节240个,均经术后病理穿刺活检证实为甲状腺结节,同时术前均接受常规CT与MRI诊断,分别定义为CT组与MRI组.对两组影像学特点进行总结,并比较两组诊断良性与恶性甲状腺结节的灵敏性、特异性、阳性/阴性预测值、准确率.结果术后病理活检诊断甲状腺结节恶性64个、良性176个,其中CT诊断甲状腺结节良性174个、恶性66个,MRI诊断甲状腺结节良性186个、恶性54个;对灵敏性、特异性、阳性/阴性预测值比较可以看出,MRI组与CT组在灵敏性、阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),而特异性、阴性预测值、准确率比较无差异(P>0.05).结论将甲状腺结节良恶性质鉴别诊断中应用CT与MRI诊断都有不错的价值,诊断准确率高,且各有优势,临床诊断中若能联合应用可进一步提高诊断符合率.
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肾上腺皮质癌的CT、MRI及PET/CT表现
目的 探讨肾上腺皮质癌(ACC)的CT、MRI及18 F-FDG PET/CT影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的21例ACC患者的影像学资料.CT增强扫描16例、MRI增强扫描8例、PET/CT扫描4例,分析其影像学表现.结果1)20例肿瘤单发(左侧13例、右侧7例),1例为双侧发病;直径为(10.9±3.0)cm;16例肿瘤呈分叶状,5例呈类圆形;2)CT表现:15例(15/17)平扫密度不均,2例均匀;瘤内钙化5例.16例整体呈渐进性强化方式;瘤内见血管影13例,瘤内见星芒状无明显强化区6例;假性厚壁囊肿样表现4例,内壁见壁结节样改变;边缘见包膜结构10例,呈延迟强化;3)MRI表现:8例呈T1 WI稍低、T2 WI稍高的混杂信号,DWI高信号;瘤内可见囊变5例、出血7例、瘢痕组织6例、脂质成分2例.强化方式与CT检查基本相同,对比剂扩清延迟;边缘见包膜结构6例,瘤内瘢痕组织延迟强化2例;4)PET/CT表现:4例呈FDG不均匀摄取增高,高摄取区与增强CT强化区一致,SUVmax为(7.5±4.7),假性厚壁囊肿样表现1例.结论 ACC有一定的影像学特征,CT、MRI和PET/CT检查在诊断中各有优势,联合应用有助于全面反映肿瘤的病理特征.
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彩色多普勒闪烁伪像与能量多普勒闪烁伪像诊断输尿管结石研究
目的 对比分析彩色多普勒闪烁伪像与能量多普勒闪烁伪像对于输尿管结石的诊断价值.方法 选取经CT扫描证实的单发输尿管结石患者156例,运用二维超声测量结石大小,运用彩色多普勒超声与能量多普勒超声分别记录各组结石闪烁伪像显示情况,测量闪烁伪像长度及宽度,对两种成像方法闪烁伪像的显示率和强度进行统计分析.结果 156例输尿管结石彩色多普勒闪烁伪像显示率为84.62％,能量多普勒闪烁伪像显示率为91.03％,差异有统计学意义.彩色多普勒闪烁伪像平均长度为(29.85±17.67)mm,平均宽度为(9.30±3.51)mm,能量多普勒闪烁伪像平均长度为(32.96±19.36)mm,平均宽度为(10.94±4.06)mm,差异有统计学意义.结石大小平均值(8.54±2.57)mm,两种成像方法闪烁伪像显示率与结石大小均无相关性(r=0.119,P>0.05).结论 在诊断输尿管结石方面,能量多普勒闪烁伪像较彩色多普勒闪烁伪像具有更高的诊断价值.
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颅内变应性肉芽肿性血管炎1例
患者 男,43 岁. 因"精神错乱1 周"入院. 患者于1周前无明显诱因出现精神错乱,呈间歇性发作,发作时意识恍惚、胡言乱语、定向力障碍、大小便失禁,每天约发作4～5次,持续约1h自行缓解,缓解后意识清晰,对答切题,无头痛、头晕、四肢无力及抽搐,无发热、畏寒等不适. 专科检查未见明显异常. 实验室检查:血常规及肿瘤标志物正常.
关键词： 颅内变应性肉芽肿性血管炎 磁共振成像 -
多层螺旋CT图像后处理技术诊断寰枢椎骨折与脱位价值探讨
目的 探讨多层螺旋CT图像后处理技术对寰枢椎骨折与脱位的诊断价值.方法 回顾性分析36例寰枢椎骨折与脱位患者的临床资料及多层螺旋CT扫描和MPR、MIP及VR后处理图像,通过多平面观察寰枢椎损伤情况,进行综合分析.结果 36例寰枢椎骨折与脱位患者中,齿状突骨折伴寰枢关节半脱位5例,寰椎前弓骨折伴寰枢关节半脱位7例,寰枢关节半脱位8例,枢椎左侧椎板伴横突骨折9例,寰椎后弓骨折3例,寰枢椎突均骨折4例.结论 螺旋CT扫描及图像后处理技术可以整体显示寰枢椎的立体解剖结构、评价寰枢椎骨折与脱位,诊断精确度高,为临床诊断、治疗及预后提供可靠依据.
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经阴道超声及腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值
目的 探究比较分析阴道超声及腹部超声对异位妊娠的诊断价值.方法 选取我院收治34例临床疑似异位妊娠,但腹部超声未发现异位妊娠的患者,行阴道超声诊断,诊断结果以术后病理为参考.分析比较阴道超声诊断与腹部超声诊断的阳性率.结果 34例患者经阴道超声检查,确诊33例,其中输卵管妊娠32例、卵巢妊娠1例,难免流产1例,诊断阳性率为97.06％.结论 阴道超声诊断异位妊娠阳性诊断率更高,减少误诊现象,较腹部超声临床实用价值更高.
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肾脏浸润性病变的影像学诊断
肾脏浸润性病变种类繁多,包括肿瘤及非肿瘤性病变,其临床治疗方案的选择迥异,因此,准确作出诊断及鉴别诊断至关重要.本文就肾脏浸润性病变的临床表现、病理学及影像学表现进行总结分析,旨在提高肾脏浸润性病变的诊断水平.
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应用负重CT在三维空间测量后足力线的研究
目的 通过比较FAO与传统X线片的对后足力线的评价结果,了解其临床相关性,并进一步确定该方法的可重复性.方法 本文采用前瞻性队列研究的方法,对2017年12月～2018年3月于我中心门诊就诊患者的后足力线进行分析,入组患者经查体被分为三组:正常组(组1),外翻组(组2)及内翻组(组3).入组的连续病例140足(71人),均进一步行双足负重CT(pedCAT,Curvebeam,美国)检查并测量FAO.此外,在数字重建放射图像(digitally reconstructed radiograph,DDR)中测量跟骨外翻角.分别计算FAO及跟骨外翻角的组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC),并对两者关系进行回归分析.结果 FAO及跟骨外翻角在正常组中,分别为(1.69±2.58)％和(4.13±2.67)°;外翻组中,为(7.46±3.18)％/(9.00±3.43)°;内翻组为(-6.11±4.55)％/(-7.49±6.06)°.而FAO的观察者内/间信度分别为0.991/0.992,跟骨外翻角的观察者内/间信度为0.976/0.976.FAO与跟骨外翻角间有良好的线性关系(R2=0.779),回归直线斜率为1.083.结论 通过负重CT在三维空间下可准确客观评价后足力线.FAO与临床查体,传统X线间有良好的相关性,同时具备优秀的可重复性.
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去金属伪影序列在消除钛合金植入物所致伪影中效果的实验研究
目的 比较三种常用骨科钛合金材料在MRI检查中产生伪影的严重程度,并探讨去金属伪影序列(Syngo WARP)对伪影的消除效果.方法 将纯钛合金、镍铬钛合金、铝钛合金骨科螺钉埋入琼脂中与螺钉长轴垂直进行1.5T场强快速自旋回波T1 WI、T2 WI扫描,分析比较不同材料使用WARP技术前后图像的伪影面积.然后将三种螺钉埋入下层脂肪、上层琼脂模型中,与螺钉长轴平行进行短TI反转恢复序列(STIR)扫描,对图像质量评分,比较WARP使用前后效果.结果 使用WARP前三种材料在T1WI、T2WI图像上伪影面积差异存在统计学意义(P均<0.001),而使用WARP后三种材料在T1WI、T2WI图像上伪影面积差异不存在统计学意义(P分别为0.287、0.319),使用WARP后伪影面积缩小(P均<0.001).STIR序列上使用WARP后评分高于使用WARP前(P<0.001).结论 不同成分钛合金在快速自旋回波T1 WI、T2 WI上均存在伪影程度差异,在快速自旋回波T1 WI、T2 WI及STIR序列中采用WARP技术能降低钛合金植入物引起的伪影.
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疼痛微创介入治疗临床教学方法初探
疼痛微创介入治疗是一门涉及知识面广而杂,与其他学科交叉渗透性强的新兴技术.现今社会对疼痛微创介入治疗的需求不断加强,因此微创介入治疗教育面临新的机遇与挑战.急需疼痛医学教育工作者积极研究和探索出一套适合疼痛微创介入治疗特点的高效教学方法.问题式教学、双语教学等教学方法已被应用于多种医学学科的教学中,具有较强的通用性,将其引入疼痛微创介入治疗教学过程中,再结合微信平台,有望提高教学效果,并减少施教者的工作强度.文章重点阐述了疼痛微创介入治疗的特点以及各种教学模式在教学过程中的优势与劣势,为探讨疼痛微创介入治疗高效教学方法提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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