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慢性胃炎549例胃黏膜活检的病理诊断
开展胃黏膜活检不仅有利于积极防治慢性胃炎,也是对胃癌和胃原发性淋巴瘤等的好预防.对慢性胃炎中高危人群的胃镜活检复查则可以使肿瘤获得早期诊断、早期治疗.1资料与方法对我院2002年6月至2007年6月收集的胃黏膜活检的病例549例进行回顾性病理阅片及分型,分析不同类型慢性胃炎的病因、病理特征及不典型增生的病理变化.
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乳腺原发性恶性淋巴瘤4例分析及文献复习
目的研究乳腺原发性恶性淋巴瘤的病理特点、诊断标准及临床意义.方法采用HE染色和免疫组化标记,对4例乳腺原发性恶性淋巴瘤进行临床病理学分析.结果显微镜观察可以看到淋巴瘤细胞围绕萎缩的乳腺腺管上皮浸润.4例LCA及CD20均显示(+);2例k(+);CD45R0、λ、CD5、CD10、cycliD1和CK均为(-).结论4例乳腺原发性恶性淋巴瘤全部为B细胞来源,其发病与黏膜相关淋巴组织有关,早期诊断对预后的关系重大.
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乳腺原发性淋巴瘤10例临床病理分析
目的 探讨乳腺原发性淋巴瘤的临床病理特点、组织学类型、鉴别诊断及预后.方法 收集10例乳腺原 发性淋巴瘤的临床病理资料,对其进行HE染色及免疫组化标记.结果 10例乳腺原发性淋巴瘤中9例为女性,发病年龄26 ~ 70岁,中位年龄51岁;1例男性,63岁.左乳3例,右乳6例,双乳1例;8例为临床ⅠE期,2例为临床ⅡE期.7例为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL);2例为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞性淋巴瘤(MALT);1例为外周T细胞性淋巴瘤.10例白细胞共同抗原(LCA)均(+);角蛋白、上皮膜抗原均为(-);B细胞标记9例CD20(+),T细胞标记1例CD3(+).结论 乳腺原发性淋巴瘤少见,术前诊断比较困难,准确的病理诊断及组织学分型对规范治疗及预后有重要作用.
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乳腺淋巴瘤胸腔积液细胞学误诊1例
患者女性,70岁.因胸闷、气喘、发现双侧胸腔少量积液入院.查体:右乳外下象限触及直径4 cm的肿块,界限清,质硬.血清学检查:CA125 135 KU/L,铁蛋白358 μg/L,均升高.CT示纵隔多发性淋巴结肿大,且互相融合,诊断为右侧乳腺癌纵隔淋巴结转移.抽胸腔积液送病理细胞学检查:胸腔积液呈黄色,略黏稠;镜下淋巴细胞背景中见异型上皮细胞,考虑为癌细胞.行乳腺肿瘤切除术.
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食管原发性淋巴瘤合并早期浸润性鳞状细胞癌1例并文献复习
鳞状细胞癌和腺癌是食管主要的恶性肿瘤,鳞状细胞癌约占90%.胃肠道是结外淋巴瘤的常见部位,但原发于食管的淋巴瘤罕见.本文报告1例食管原发性淋巴瘤合并早期浸润性鳞状细胞癌,结合文献对病因、临床病理特点、治疗和预后进行分析.
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胃肠道恶性淋巴瘤24例临床与免疫组化病理观察
胃肠道恶性淋巴瘤指原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGML),是常见的来源于结外淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤.由于其在临床症状、体征、X线及内窥镜检查等方面与癌肿、溃疡、炎症等很类似,因此术前确诊较困难.CD44是一种分布极为广泛的跨膜糖蛋白分子,主要参与细胞间及细胞与基质间的特异性黏连过程.肿瘤细胞表面CD44异常表达与肿瘤发生、发展及侵袭转移密切相关.本文对24例PGML做了详细的临床病理研究,并探讨CD44s、CD44v6表达与其恶性程度和远期生存率的关系.
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乳腺原发性淋巴瘤伴脑侵犯一例
患者女,44岁.发现左侧乳腺肿块3年,疼痛1周于1994年4月13日入院.1992年洗澡时无意发现左乳房下方1个1.5 cm×1.0 cm大小肿块,无疼痛和挤压时溢液,无热感及其他不适,未引起重视.随后肿块逐渐增大.
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超声误诊肠系膜结核1例
患者,男性,19岁.主因脐周持续性隐痛4月余,近日加重就诊.查体:腹软平坦,肝脾肋下未及,脐周可扪及一约12cm×14cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,触痛,可活动.超声检查:肝脾胰肾未见异常,于脐周可探及15cm×18cm×4cm低回声包块,边界欠清,不规则.改变体位其左右活动度大,上下活动受限.超声诊断:小肠系膜低回声包块(提示小肠系膜原发性淋巴瘤).X线示:右侧陈旧性胸膜炎.CT示:中腹部不定形团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值36~49Hu,部分层面可见数个直径1~2cm的结节影,余未见异常.印象:1.肠系膜淋巴结核;2.待除外淋巴瘤.手术所见:小肠系膜根部发现19cm×20cm×5cm结核灶,形态不规则.术后病理诊断:小肠系膜结核.
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胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查
胃肠道原发性淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma)占胃、小肠、结肠新生物的1%~4%.胃肠道,尤其是胃,是原发性结外非霍奇金淋巴瘤的好发部位,至少有31%的非霍奇金淋巴瘤发生于胃肠道[1].Dawson 等对诊断原发性胃肠道淋巴瘤的标准做了以下总结:①体检时未发现可触及的淋巴结.②胸片或CT检查正常.③外周血涂片白细胞计数正常.④肝脾不大.⑤骨髓抽吸和活检正常.⑥淋巴瘤局限于胃肠道和局域性淋巴结[2].本文就胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查方法、诊断及鉴别诊断作一综述.
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乳腺原发性淋巴瘤的超声诊断
目的报导5例原发乳腺淋巴瘤(PLB)超声表现以提高认识。方法复习5例经手术病理证实的原发乳腺淋巴瘤的超声表现。结果5例均为原发非霍奇金氏淋巴瘤。超声均表现为单发低回声不规则结节,与乳腺癌表现相仿,但未发现有钙化。3例伴后方回声增高。结论超声检查难以鉴别原发淋巴瘤与乳腺癌,对于乳腺内孤立不规则结节且伴后方回声增高时,原发淋巴瘤应在鉴别诊断之列。
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下咽原发性淋巴瘤合并肺结核一例
患者男,60 岁,农民,已婚.因反复咳嗽、咳痰、低热、咽痛3 个多月入院.曾按炎症治疗,病情无缓解.既往有30 年吸烟史,每日吸烟20 支,吸烟指数600 年支.体格检查:体温37 畅8 ℃,消瘦,慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大.心肺体查无异常.腹平软,肝、脾肋下未扪及.实验室检查:红细胞沉降率81 mm /1 h;痰结核菌培养阳性;血液结核抗体IgG 、IgM 阳性.胸部CT 发现:两肺弥漫分布小斑片状、点状阴影,边缘模糊以双上肺野明显.气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大.左侧少量胸腔积液.
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原发性淋巴瘤的超声声像图及钼靶X线摄影特征分析
目的 分析原发性淋巴瘤的超声声像图及钼靶X线摄影特征.方法 回顾性分析13例经病理证实的原发性淋巴瘤患者的临床资料、超声声像图及钼靶X线摄影图像.结果 13例患者共15个病灶,9例伴有患侧腋窝淋巴结肿大,均为单侧发生非霍奇金淋巴瘤.13例患者行超声检查,9例行钼靶X线摄影检查.超声声像图多表现为:卵圆形(7/15)或分叶状(5/15)、边界清晰(10/15)低回声为主的肿块,部分肿块(7/15)伴后方回声增高,均未见肿块周围蟹足样改变、高回声晕环、后方回声衰减及肿块内钙化.多数肿块(11/15)内见丰富的动脉血流信号.钼靶X线摄影多表现为:卵圆形(5/8)或分叶状(3/8)的边界清晰(7/8)和高密度(7/8)肿块.2例乳腺腺体较致密,未见明确肿块,均未见毛刺、钙化、皮肤增厚及乳头凹陷.结论 原发性淋巴瘤的超声及钼靶X线摄影表现均无特异性.在结合超声声像图肿块血流信号特征考虑恶性可能,而钼靶X线摄影表现为良性或不典型乳腺癌者应考虑到乳腺原发性淋巴瘤可能,进一步进行组织学活检以明确乳腺原发性淋巴瘤的诊断.
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膀胱原发性淋巴瘤五例临床分析
近l0年来,随着对淋巴结外原发性淋巴瘤(PL)的逐渐认识,膀胱淋巴瘤的报告增多,为探讨膀胱PL的临床特点,我们结合收治的5例膀胱PL的临床资料,就其诊断及处理中的若干问题进行探讨.
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膀胱原发性淋巴瘤一例报告
膀胱原发性淋巴瘤临床少见,我院收治1例,报告如下.患者,男,80岁.因间歇性肉眼血尿1个月于1999年3月5日入院.膀胱镜检见膀胱右侧壁3个大小不等肿物,直径约2~3 cm,肿瘤表面光滑,蒂短.磁共振提示膀胱右侧壁3处异常信号.
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乳腺原发性淋巴瘤2例报告
乳腺原发性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)比较少见,我院1995及2000年分别收治1例,现报道如下.
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回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤16例
1990年1月~2004年12月,我们收治回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)16例.现报告如下.
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肝原发性淋巴瘤二例
肝原发性淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL)临床罕见,国内外文献报道不多,影像学报道甚少.
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中枢神经系统原发性淋巴瘤一例报告
原发性中枢神经系统淋巴瘤临床少见,约占颅内肿瘤的0.5%~1.2%[1],文献报道在原发性中枢神经系统淋巴瘤的病例中,仅累及脑膜者占6.5%~7.6%[2].由于本病的临床表现及影像学改变缺乏特异性,临床诊断非常困难.我们于1997年7月收治1例被误诊为多发性硬化的原发性脑膜淋巴瘤患者,报告如下.临床资料患者,女,14岁.因双眼视物不清伴双下肢无力1个月,吞咽困难半个月入院,患者入院前5个月出现后枕部不适伴恶心.1周后自感视物不清,并双下肢无力.半个月后视力明显下降,在外院查视力为左眼0.04,右眼0.02,无复视,四肢肌力尚好.行腰穿及头颅CT、MRI检查均正常.诊断为多发性硬化,给予激素冲击治疗20d,病情无好转.发病3个月后失明、肢体无力加重、行走困难于1997年7月入院.入院前半个月出现吞咽困难,讲话构音不清.
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42例原发性乳腺淋巴瘤的超声诊断分析
目的 探讨42例原发乳腺淋巴瘤(PLB)超声声像图,以提高治疗认识.方法 回顾42例在本院治疗并经病理证实为原发乳腺淋巴瘤的患者超声诊断结果.结果 42例患者超声影像图提示共有44个肿块,均为以低回声为主的混杂回声,肿块形态呈卵圆形、分叶状或不规则形状;多数肿块内部可扫查到血流信号,多数肿块边界清晰,未见肿块周边高回声晕环、蟹足样变化及后方回声衰减现象,肿块内未见砂粒样钙化灶.约近半数肿块后方伴回声增高;恶性程度高者肿块内血流信号丰富.结论 超声检查对于原发淋巴瘤与乳腺癌难以鉴别,而对于乳腺内孤立不规则结节并伴后方回声增高时,原发淋巴瘤应该在鉴别诊断之内.
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颅脑原发性淋巴瘤的MRI特征分析
目的 探讨颅脑原发性淋巴瘤(PCL)的MRI影像特征表现.方法 回顾性分析2010年12月~2016年12月金州区第一人民医院收治的13例被临床或手术病理证实的颅脑原发性淋巴瘤患者的MRI影像特征,包括平扫和增强扫描,其中5例加做MRS检查,2例补充3D-ASL.结果 13例中单发10例,多发3例,其中1例原发淋巴瘤并发腰椎管淋巴瘤,共检出17个病灶,病灶均呈实性包块样病灶,T1WI包块呈稍低信号,T2WI以等、稍高信号为主,其中3例包块内见囊变坏死区,DWI以明显高信号为主,部分病灶稍高信号影,重建ADC图明显低信号,增强后病灶均中等或明显增强.5例MRS表现为Cho明显升高,Cr及NAA明显降低,出现高耸的Lip峰,2例可见Lac峰,3D-ASL表现为相对脑血流量(CBF)下降,低灌注改变.结论 常规磁共振扫描与弥散加权成像、增强扫描及特殊功能成像(MRS、3D-ASL)联合应用可以提高MRI对PCL的诊断准确性,为临床治疗方案的制定提供一定的信息和依据.