医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位: 山东省卫生厅
- 主办单位: 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9011
- 国内刊号: 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT在颌骨牙齿显示中的临床价值初步探讨
目的:探讨多层螺旋CT(16层)三维(3D)重建技术在显示颌骨牙齿中的临床应用价值.方法:23例患者行多层螺旋CT轴位扫描,层厚2.5mm.采用大密度投影法(MIP),表面遮盖显示(SSD)和多平面重建法(MPR)3种方式重建图像.将横轴位图像与不同方法重建的图像进行对比.结果:17例不易定位的埋伏阻生牙及多生牙在上颌骨中的位置、数目、牙轴的方向、牙体形态等,均被清晰、准确地显示出来.23例中17例见牙体长轴排列不整齐,倾斜、旋转、重叠,牙齿长轴间距离不等,其中15例共有23颗埋伏牙.横轴位图像能包括全部信息.SSD可以显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系.MIP能清楚显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系;MPR则对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰.结论:多层螺旋CT 3D重建技术是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MIP、SSD及MPR联合应用能明确病变性质,立体、直观、多方位提供信息.3D重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确,能清晰显示其形态、唇颊侧或舌侧位置、萌出方向及邻牙关系,3D重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段.
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旋转式三维数字减影血管造影在脑动脉瘤临床诊断和治疗中的应用价值
目的:探讨旋转式三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断和治疗中的应用价值,提高诊断水平,增强治疗效果.方法:回顾性分析了213例脑动脉瘤患者的二维、三维数字减影脑血管造影的影像学资料,并对其结果进行了对比分析.结果:213例患者中共检出222枚脑动脉瘤,其中囊性动脉瘤197枚,梭形动脉瘤16枚,夹层动脉瘤9枚;在222枚脑动脉瘤中,小型动脉瘤105枚,中型动脉瘤89枚,大型动脉瘤22枚,巨大型动脉瘤6枚.常规DSA清楚显示的有205枚,17枚显示可疑由三维数字减影脑血管造影进一步证实;对138例脑动脉瘤患者进行手术开颅银夹夹闭治疗,19例进行介入性金属微弹簧圈栓塞治疗.结论:旋转式三维脑血管造影可有效提高脑动脉瘤的诊断准确性和多种治疗方法的安全性及疗效.
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人工气胸后CT引导下纵隔病变穿刺活检术的护理
目的:探讨接受人工气胸后CT引导下纵隔病变穿刺活检术患者的护理措施.方法:对36例做人工气胸后进行纵隔穿刺活检术的患者进行充分、积极的术前准备及护理、术中配合与术后护理.结果:36例患者均穿刺活检成功,除2例略感胸痛外无1例出现并发症.结论:人工气胸后纵隔穿刺活检是一种更安全,定位更精确、组织检出率高的新技术,充分的术前准备,积极的术中配合和术后护理对保证患者手术顺利、预防并发症的发生有重要意义.
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屏气流速电影MRI评价左右心室功能的初步研究
目的:评价屏气相位流速电影法MRI (phase-velocity cine MRI,PVC MRI)测量心功能方面的价值.方法:应用PVC MRI检查了25例心脏病患者,将流速法测量的左心室搏出量(LVSV)、主动脉峰值流速(APV)、主动脉平均流速(AAV),分别与右心室搏出量(RVSV)、肺动脉峰值流速(PPV)、肺动脉平均流速(PAV)进行均值比较.结果:PVC法所测的左右心室搏出量均值比较差异无显著性,并且具有明显的直线相关关系.肺动脉AV均值要明显大于主动脉AV,并且具有明显的直线相关关系.主动脉PV要明显大于肺动脉PV,两者没有明显直线相关关系.结论:相位流速电影MRI成像可以无创监测心脏、大血管血流动力学改变,准确评价心功能,是一种有价值的检查方法.
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血管内介入诊疗技术在空回肠动脉出血中的临床应用
目的:探讨血管内介入诊疗技术在空、回肠动脉出血中临床应用的意义.方法:本文对13例拟诊为空回肠动脉出血的患者行肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,其中6例通过介入诊疗技术定位、指导下行病变切除术.结果:2例无异常发现,阳性发现11例,其中恶性病变2例,分别为空肠间质细胞瘤、空回肠淋巴瘤;良性病变9例,7例为血管畸形,其中2例合并动脉瘤;小肠息肉2例.结论:介入诊疗技术对空回肠出血的诊断有独到之处,对指导外科手术具有重要意义.
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基于阈值分割的K-近邻规则的磁共振脑图像分割算法的研究
目的:提取脑组织中的白质(White Matter)、灰质(Grey Matter)和脑脊髓液(CSF).方法:针对去除颅骨和肌肉等非脑部组织的磁共振脑图像,根据解剖学知识采用大类别方差法(Otsu法)自动寻找阈值,以此为依据进行分类标记,再通过K-近邻(K-Nearest Neighbor,简称KNN)规则对大脑组织结构进行划分.结果:在脑部T1加权像中分割算法分别提取脑组织中的白质、灰质和脑脊髓液.结论:结果表明该算法具有较好的自动性和稳定性.
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胃溃疡的相关特殊X线征象分析
目的:分析胃溃疡的特殊X线表现,提高对胃溃疡特殊X线表现的认识和诊断水平.方法:回顾性分析8例具有特殊X线征象胃溃疡的X线资料,病例均经病理活检或手术证实.结果:本组病例全部是良性胃溃疡,由于其具有酷似恶性胃溃疡的特殊X线征象,故诊断正确率低:明确诊断1例,疑似诊断3例,误诊4例.结论:通过对胃溃疡 X线征象的充分分析与随访观察,可以提高对胃溃疡特殊X线表现的认识能力.
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跟骨距骨桥的诊断及形态分型
目的:探讨跟距骨桥的形成机制与解剖形态特点.方法:本组25例均摄正侧位X线片,其中4足行CT横断扫描,10足行斜位X线点片,单侧21例,双侧4例,共有跟距骨桥29足.结果:关节增生硬化型:共17足,X线平片上可见跟、距关节内侧的骨性突起,跟、距骨的异常骨块表面光滑、致密,距骨内结节增大,呈帽状覆盖于异常增大的载距突上,跟、距两骨间有一间隙.CT片可见跟、距关节间隙变窄,边缘变尖、硬化、翘起,尤以跟、距后关节为著.关节融合型:共10足,在X线平片及CT上可见跟、距关节间隙消失,跟、距骨间呈骨性连接.骨桥型:2足,跟、距关节间隙存在,跟距两骨间有一带状骨影相连,正位片呈拱桥状弧形内突.结论:跟距骨桥的X线形态分型,对本病的临床诊断、治疗具有指导意义.
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纵隔淋巴瘤与恶性肿瘤纵隔淋巴结转移在SCT增强扫描中的对比分析
目的:探讨恶性淋巴瘤及纵隔淋巴结转移在SCT增强扫描中的表现,提高其诊断与鉴别诊断的准确性.方法:收集2000年~2004年经穿刺活检病理及临床观察证实的恶性淋巴瘤13例(共55个淋巴结)及纵隔淋巴结转移者28例(共86个淋巴结)的增强SCT所见;观察和评价增大淋巴结的大小、形态、密度、强化特征等方面并对其进行对比分析.结果:淋巴瘤多为均一强化(25/55,45.5%)或呈薄壁环形强化(15/55,41.8%);纵隔转移淋巴结为厚薄不一环形强化和不均匀结节状强化(73/86,84.9%) .结论:SCT增强扫描有助于纵隔淋巴瘤与淋巴结转移的诊断与鉴别诊断.
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肾上腺少见肿瘤的CT、MRI评价
目的:探讨CT和MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:对21例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括囊肿8例、髓质脂肪瘤7例、神经节细胞瘤3 例、神经纤维瘤、原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤各1例.结果:14例(93%)肾上腺囊肿、髓质脂肪瘤有其特征性的CT、MRI表现而确诊,1例假性囊肿术前误诊为肿瘤;3例神经节细胞瘤中,1例为等密度肿块,轻度强化,1例大部囊变类似于假性囊肿,1例呈实性肿块,伴有囊变和钙化灶,明显不均匀强化;1例神经纤维瘤大部囊变;原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤符合恶性肿瘤的影像学特征,但与常见的肾上腺恶性肿瘤鉴别困难.结论:CT、MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位;大部分囊肿和髓质脂肪瘤可明确诊断,其它肾上腺少见肿瘤较难或不能与常见肿瘤鉴别,确诊仍需结合临床及组织学检查.
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临近胸膜周围型肺癌的CT表现
目的:探讨临近胸膜周围型肺癌的CT征象,提高对临近胸膜周围型肺癌的诊断符合率.方法:对43例经病理证实的临近胸膜周围型肺癌患者的CT征象进行分析.结果:15例结节型临近胸膜周围型肺癌具有典型的周围型肺癌的CT表现,23例实变型临近胸膜周围型肺癌以临近胸膜实变影、胸膜改变、纤维条索聚集及肺大泡为主要CT征象,5例渗出型临近胸膜周围型肺癌表现为炎症CT征象.结论:全面分析CT征象可提高结节型与实变型临近胸膜周围型肺癌的诊断符合率,渗出型临近胸膜周围型肺癌应进行动态观察提高诊断符合率.
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彩色双功能超声在诊断颈内动脉粥样硬化狭窄中的临床应用
目的:探讨彩色双功能超声在颈内动脉粥样硬化狭窄中的临床应用价值.方法:对58例由于动脉粥样硬化导致颈内动脉狭窄的患者进行二维超声及彩色多普勒血流显像检查,并利用脉冲多普勒对动脉血管狭窄处及狭窄前的血流信号进行测量,同时测量颈总动脉的血流速度.结果:通过测量颈内动脉狭窄处收缩期峰值流速和舒张末期血流速度、颈总动脉收缩期峰值流速和舒张末期血流速度,将二者血流速度相比较并进行分析,同时与彩色多普勒血流显像通过狭窄处血管面积的变化所测的狭窄程度相对照,共检出62支颈内动脉狭窄,其中5支颈内动脉血管腔内血栓形成.二者相结合诊断颈内动脉狭窄的灵敏性和准确性分别为96%和94%.结论:彩色双功能超声在颈内动脉狭窄的诊断中具有重要的临床价值.
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部分性脾动脉栓塞术前后脾动静脉及门静脉血液动力学变化定量研究
目的:定量研究脾脏动脉、静脉及门静脉在部分性脾动脉栓塞(PSE)术前后的血液动力学变化情况.方法:术前、术后即刻、术后1周分别测定脾脏动脉、静脉及门静脉血液动力学各项指标.结果:20例患者的脾动脉PSV、EDV、MV,脾静脉MV在PSE术后均显著降低(P<0.01);脾动、静脉血管截面积S术后显著减小(P<0.01);脾动静脉及门静脉血流量Q术后均显著降低(P<0.01).术后1周PSV、EDV和MV、脾静脉S、血流量Q较术后即刻又有明显恢复(P<0.01); S/D、PI、RI术后显著增加;术后脾静脉血流量减少程度与脾脏栓塞程度成正相关,r=0.545(P<0.05);结论:PSE术能有效减少门静脉血流量,缓解门脉高压,从而降低上消化道大出血的风险.但门静脉的血流量减少程度与脾脏栓塞程度无相关性.
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DSA图像测量技术在缺血性脑血管病介入治疗中的应用
目的:探讨DSA图像测量技术在缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值.方法:对我院介入中心近期100例缺血性脑血管病血管狭窄患者在全脑血管造影检查及介入治疗过程中,应用DSA图像测量技术对狭窄血管进行测量并进行狭窄百分比分析计算.结果:应用DSA图像测量技术对本组病例中的血管狭窄病变进行测量,应用直径为10mm的正圆形不锈钢球作为参照物,并且尽可能将其放置在与预测量血管或病变同侧同一平面位置接近的部位,其测量数值与实际大小非常接近;对于颅外段狭窄病变,可以应用带有标准刻度(mm为单位)的导管或导丝作为参照物,进行测量时很少产生误差.结论:DSA图像测量技术对缺血性脑血管病检查及治疗具有重要的指导意义,能够正确评价血管的狭窄程度,对于介入操作医生选择合适的支架、保护过滤伞及扩张球囊等材料的种类、型号至关重要.
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X线观察直肠前突的手术疗效
目的:X线观察直肠前突的手术疗效.方法:对60例直肠前突(RP)手术前后排粪造影进行画线测量并进行比较.结果:60例直肠前突患者力排时其RP≤1.5~3.0cm.肛门直肠角(ARA)在84°~95°之间,肛管变细变长.排便动作结束后囊内有钡剂残留,术后RP较术前对比有不同程度的缩浅,ARA力排时增至110°,肛管宽扩大到3~3.5cm,长缩短到≤3.5~4cm,钡剂排出的速度与正常无显著差异.结论:通过排粪造影和画线测量得出的RP给手术提供了可靠的资料,采取相应术式,疗效理想.
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脉压对脑梗死患者颈总动脉影响的超声观察
目的:使用超声技术观察脉压对脑梗死患者颈总动脉的不同类型斑块的发生情况和物理形状的影响.方法:用二维高频超声和M型超声观察A 组187例脑梗死患者颈总动脉的不同类型斑块的发生情况、内中膜厚度、收缩期管径、舒张期管径,结合血压,计算颈总动脉的动脉硬化指数、动脉可扩张度和周向扩张率,并与B组 232例非脑梗死者比较.结果:脑梗死组和对照组及各分组之间比较,脑梗死组中PP≥60mmHg组与血压正常组比较、PP<60mmHg组与血压正常组比较,斑块的检出率增加,中内膜增厚,内径增加,动脉硬化指数增加,动脉可扩张度下降,周向扩张率明显下降.脑梗死组中PP≥60mmHg组与血压正常组比较,这种变化更明显.脑梗死组中内膜普遍达到有病理学意义的增厚(大于1mm).结论:高脉压型高血压在脑梗死的发病机制中有重要的作用. 如果超声发现高脉压的高血压患者颈总动脉中内膜增厚,检出斑块,内径明显增加,动脉硬化指数明显增加,动脉可扩张度明显下降,周向扩张率明显下降,则高度提示脑梗死的可能,从而为脑梗死的防治提供帮助.
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各期别脑内血肿在高场强磁共振EPI-FE-T2*WI序列的演变规律
目的:总结使用对顺磁性物质为敏感的EPI-FE-T2*WI序列的脑内血肿的表现及演变规律.方法:收集有明确发病时间的脑内血肿病人共148例,使用EPI-FE-T2*WI序列进行头部扫描.结果:超急性脑内血肿28例(超急性脑梗塞溶栓后出血9例,自发性脑出血19例,),急性脑内血肿25例,亚急性早期23例,亚急性晚期27例,慢性期及软化灶期52例.结论:脑内血肿在MRI均具有特征性和演变规律.MR使用EPI-FE-T2*WI序列结合常规序列能够独立诊断脑内血肿并进行分期.充分掌握血肿的演变规律有助于简便、迅速、准确的进行诊断和鉴别诊断,并有助于脑内血肿期龄的准确判断.
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良恶性肺孤立性小结节的PET-CT影像学特点分析研究
目的:探讨肺孤立性小结节的18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机扫描与CT扫描融合显像(PET-CT)的影像学特点.方法:对经螺旋CT薄层扫描证实的45例肺部孤立性小结节(结节直径≤3cm)患者进行18F-FDG PET-CT显像,结节直径大小为0.8~3.0cm,经临床病理证实肺恶性病变27例,包括肺腺癌13例,鳞癌8例,肺泡癌2例,小细胞未分化癌2例,其他部位转移癌2例.良性病变18例,其中肺结核球10例,肺炎性假瘤6例,肺错构瘤2例.结果:在所检查的45例胸部病灶中,27例恶性病变,在肺内的分布比较弥散,且多发生在外周.在18例良性病变中,10例结核有6例发生于两肺上叶尖后段或下叶背段,4例发生在两肺上叶前段或下叶基底段,均为结核的好发部位.6例炎性假瘤多发生于两肺上叶前段或下叶基底段,也在其好发部位.结合PET的SUV与CT影像学特点共同分析诊断正确率为93.3%.单独以PET的SUV诊断,诊断正确率为82.2%.单独以CT影像诊断,诊断正确率为71.1%.结论:联合应用PET-CT的SUV指标和常规CT对肺结节的良恶性诊断的准确性优于单独CT或单独PET的SUV指标.
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颅中窝海绵状血管瘤的影像及其鉴别诊断
目的:探讨颅底海绵状血管瘤的影像特征及其鉴别诊断,提高影像定性诊断率.方法:总结11例颅底鞍旁海绵状血管瘤(CA)病例,对其影像进行回顾性分析.结果:CT表现呈圆形略高密度均一肿块,增强后强化明显;MRI平扫T1WI、T2WI呈底向外的葫芦状、长T1长T2信号改变,增强后同样明显强化;DSA呈棉絮状染色,MRA不显影.术前影像定性诊断准确率45.5%(5/11).结论:CT表现与其它实体肿瘤相比无特异性,定性诊断困难;MRI表现呈底向外的葫芦状、长T1长T2 信号改变较具特征性;"脑膜尾"征改变并非为脑膜瘤所特有,脑外CA同样常见.
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鼻咽癌的CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨鼻咽癌的CT诊断及鉴别诊断的价值.方法:对经手术病理证实或活检病理证实的33例鼻咽癌患者行CT检查,详细分析其影像学表现.结果:鼻咽癌33例,肿块前缘弧形前凸伴有咽隐窝变浅或消失33例,腭帆提肌肿大22例,经蝶腭孔侵入翼腭窝16例,经颞下窝侵入翼腭窝8例,2例见肿块侵犯蝶窦,20例见颈部淋巴结肿大.结论:CT检查对鼻咽癌的诊断及鉴别诊断有较大价值.
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TE参数变化对MR颅脑图像分割影响的分析
目的:分析TE(回波延迟时间)参数变化对MR颅脑图像分割的影响.方法:选择不同的TE值,对5名志愿者采集MR颅脑图像,应用MATLAB软件测量脑脊液、脑皮质、基底神经节、脑白质4种组织样点的信号值,应用PEMS 3.0软件采用方差分析并进行SNK-q检验进行统计分析.结果:①在TE=26、TE=40组中脑皮质与脑脊液比较,脑脊液与基底神经节比较P>0.05,差异无显著性意义;脑皮质与基底神经节比较P<0.05,余者均P<0.01,差异有显著性意义;②在TE=60、80、100和130各组中4种脑组织信号值两两之间比较,P<0.01,差异均有显著性意义.结论:TE取值的不同,对颅脑MR图像中各组织成分的有效分割会产生较大影响.
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血流剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系
目的:应用超声多普勒探讨剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系.方法:对180例患者,572个动脉粥样硬化斑块的分布情况进行统计分析,观测血流剪切率与剪切应力.结果:572个动脉粥样硬化斑块发生在颈动脉窦部及分叉处267个(46.68%),颈总动脉起始部188个(32.86%),颈总动脉中段26个(4.55%),肠系膜上动脉起始处15个(2.62%),肾动脉起始处9个(1.57%),髂总动脉起始部47个(8.2%),髂总动脉分叉处13个(2.27%),股动脉7个(1.22%),升主动脉没有斑块形成.斑块多发生在动脉分叉(起始)处、分叉周围及动脉增宽区.结论:血流剪切应力增高和剪切应力与剪切率减低是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素.
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经肝动脉注射32P-玻璃微球治疗肝癌临床与实验研究
目的:评价经肝动脉注射32P-玻璃微球治疗肝癌的临床疗效,并测定其对肿瘤组织多药耐药基因的表达率的影响.方法:116例原发性肝癌随机分成两组,A组58例,TACE+32P-GMS治疗;B组58例,单纯TACE治疗.每例分别在B超或CT引导下经皮穿刺活检,获取肿瘤组织标本,运用RT-PCR法定量分析mdr-1基因表达水平,根据影像学判定肿瘤血管侧支循环、肿瘤缩小情况、血清AFP下降率,比较两种方案的疗效.结果:①血管造影:A组肿瘤血管栓塞程度为97%±3%,侧支循环形成很少;B组肿瘤血管栓塞的程度为90%±8%,有侧支循环形成;②肿瘤坏死面积:A组为76%±17%,B组为60%±14%;③肿瘤缩小平均值:A组为60.54%±10.14%;B组为43.27%±9.12%;④AFP下降率:A组为84.48%;B组为51.72%;⑤1年生存率:A组为81%,B组为56%;⑥mdr-1cDNA\β2-mGcDNA:A组为0.3036±0.0825;B组为0.4755±0.1259.所有数据经μ检验或χ2检验,A组疗效优于B组,统计学上有显著差异(P<0.01).结论:TACE+32 P-GMS治疗原发性肝癌疗效优于单纯应用TACE.
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男性急性乳腺炎并脓肿形成1例
患者男,50岁.无明显诱因出现发热、头痛继之出现双乳腺肿痛4天.自服抗炎药物(不详)症状无好转来院.查体:体温37.8℃.双乳均红肿、增大、皮温高.左乳约10.0cm×5.0cm大小,左乳内侧并触及3.0cm×2.0cm大小肿块有波动感,左腋下触及多个大小不等可活动结节,表面光滑,质中等压痛明显.右乳约8.0cm×3.0cm大小明显压痛,张力高,右腋下肿块5.0cm×3.0cm大小与右乳相通,肿块质韧、压痛明显、皮温高,右上肢活动受限.化验室检查:WBC 9.2×109/L、N 0.801.X线平片:两下肺野内见囊性透亮区及气-液平(图1).胸双斜位见乳腺处软组织明显增厚,肌间隙显示模糊,并见两侧囊性透亮区内均有气-液平,内壁不光滑(图2,3),右腋窝软组织内积气.诊断:前胸软组织脓肿.B超诊断:双侧乳腺炎,左腋窝内多发淋巴结肿大.
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髂骨骨软骨瘤1例
患者男,49岁.因腰痛3月来我院就诊.查体:一般情况可,L5/S1椎间隙处压痛明显,双下肢肌力、感觉均正常.CT表现:右侧髂骨耳状面见一指向关节生长的骨性突起,呈宽基底与母骨相连,顶部呈帽状改变,骨肌质完整,相应处髂骨局部受压、变形,S1右侧横突受压、变小.L5/S1椎间盘轻度膨出.影像学诊断:①右侧髂骨骨软骨瘤;②L5/S1椎间盘轻度膨出.
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妊娠期双侧股骨颈骨折1例
患者女,27岁.摔伤双髋50余天,不能站立.患者50天前蹲厕所立起时不慎摔倒,当时双髋疼痛,站立困难,因临产急于分娩未能特殊治疗.现己分娩1月余,双髋仍疼痛,行走困难.查体:青年女性,一般情况可,被动体位,双髋关节活动受限,局部压痛.余关节及化验室检查未见异常.X线及CT检查:双髋关节正位和蛙氏位平片显示双股骨骨质疏松,股骨颈头下部骨折,断面硬化,远断端向外上方移位,双股骨颈外缘超出髋臼上缘(图1).
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原发性肺隐球菌病1例
患者男,46岁.常规体检发现左肺野球形阴影.患者自述无咳嗽、胸痛等临床症状,既往体健,无肝炎、结核病史,否认肿瘤家族史.影像学表现:①胸片检查:左肺野中带一类结节影,其周围散在小片絮状影(图1),侧位观察病灶位于左下肺背段.诊断:左肺结核;②CT检查:左下肺背段两个约1cm大小结节影,周围不规则斑片影,病灶靠近胸膜,附近肋胸膜轻度增厚(图2).诊断:炎性假瘤可能性大;③追踪治疗后胸片:治疗后25天,结节影消失,原病灶处可见宽条带状影;治疗后90天,病灶吸收.
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脾囊性淋巴管瘤1例
患者男性,45岁.左腹胀痛不适2月余入院.查体:一般情况尚好,左上腹轻度压痛,反跳痛(-),未及肿块,脾区叩痛(+).血常规、血生化均正常.B超:脾脏厚约51mm,脾实质可探及多发圆形、类圆形大小不一无回声暗区,边界清晰,病灶大者直径约1.5cmX2.0cm,内部可见分隔,肝胆未见明显异常.CT:平扫脾脏略大,其中见多发大小不一囊性类圆形低密度灶,境界欠清,囊内容物密度均匀,CT值约20HU,较大囊腔中见分隔(图1).增强扫描示部分囊壁及囊性分隔呈环形轻度强化,囊内容物未见明显强化,延迟扫描未见充填(图2).CT诊断:脾脏多发囊性占位,考虑为脾脏囊性淋巴管瘤可能性大.
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彩超诊断胎儿单一脐动脉脐带1例
孕妇,28岁.孕1产0.于2005年1月11日阵发性腹痛入院.临床诊断:39+3W妊娠临产,ROA,胎儿宫内窘迫.超声检查:胎儿双顶径9.3cm,胎心率140次/min,股骨长径7.3cm.脊柱排列规整,曲度正常.胎盘位于子宫底后壁偏左,Ⅰ°成熟.羊水浑浊.
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超声诊断乳腺肿块89例分析
本文回顾分析了我院2000年3月~2003年2月间,经手术及病理证实的89例乳腺肿块的超声诊断资料,目的在于探讨超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断价值和临床意义.
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应用记忆合金带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理
我院自2001年3月~2004年11月对不能手术的67例食管恶性狭窄的患者行置入记忆合金带膜支架术,效果良好,现总结如下.1 材料与方法本组67例中男49例,女18例,年龄61~79岁,平均年龄70岁.患者均经食管镜、X线钡餐、病理证实为恶性食管狭窄.狭窄部位:上段12例,中段37例,下段18例,病变长3~13cm,病程6~12个月.本组病例均有不同程度的吞咽困难,其中13例就诊时不能进水,10例进流质饮食梗阻并顽固性呕吐,主要靠静脉营养维持,44例仅能进少量流质饮食.
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卵巢黄体囊肿的超声图像特征及鉴别诊断
卵巢黄体囊肿属非赘生性的功能性囊肿,可因囊液吸收自行消失.显著的特点是随访1~2个、多4~5个月经周期,会明显变小以至消失.卵巢黄体囊肿的超声图像表现多样,在妊娠期和非妊娠期均可见到,且易与卵巢赘生性囊肿混淆.对卵巢黄体囊肿,尤其伴出血时的正确诊断能减少不必要的手术,减轻病人的痛苦.经阴道超声(TVS)对卵巢黄体囊肿的图像特征进行了观察,总结如下.
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胸膜间皮瘤的CT诊断(附28例报告)
胸膜间皮瘤起源于胸膜及心包膜,根据肿瘤的组织学结构不同,分为良性和恶性.本文收集28例经手术、病理证实的胸膜间皮瘤,进行回顾性分析,重点探讨CT对胸膜间皮瘤的诊断价值.
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高频超声在检测、抽吸注射法隆乳术及术后并发症中的应用
近几年,注射法隆乳术后并发症的出现,逐渐引起临床医生与患者的关注.取出假体是解决并发症的根本方法.自2000年6月~2004年10月,我们应用高频超声检测 引导抽吸9例注射法隆乳术,获得满意效果.现报道如下.
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肝海绵状血管瘤的动脉栓塞治疗(附36例分析)
肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤病变,为肝脏占位性病变的0.4%~7.0%,占良性占位病变的41.6%,近年来随着DSA技术的发展,肝动脉造影显示多发海绵状血管瘤常见.对于巨大单发血管瘤传统治疗方法以外科手术切除为主,但因其创伤大,住院时间长,并发症多而不为大多数患者所接受,而多发血管瘤则更是外科治疗的难题.然而随着介入放射学的迅速发展,介入治疗肝血管瘤是有效的方法之一,尤其适用于肝多发海绵状血管瘤.笔者采用经肝动脉插管灌注平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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CT、MR引导下肝癌介入治疗术后护理40例
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,年病死率位居恶性肿瘤的第2位.目前手术切除仍是治疗肝癌的主要方法,局部介入方法在肝癌治疗中具有重要作用.CT、MR导引下经皮介入性治疗术被认为是目前治疗无法手术切除肝癌的较好方法,其中包括125I永久性放射粒子植入术、化疗粒子植入术、基因瘤内植入术、射频消融术及氩氦刀治疗术等.2004年6月~2004年12月间,介入病房收治40例肝癌介入治疗患者,效果显著,现将护理体会报告如下.
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孤立肺结节的增强CT诊断新进展
孤立肺结节(SPN)的增强CT诊断是近年来研究热点之一,检查方法分为动态和多期增强扫描两类,以SPN的强化程度、结节-主动脉强化值比(S/A)、时间-密度曲线类型、灌注值、强化模式、肿瘤血管征等作为诊断依据.以强化值<15HU、S/A<6%为界值,可区分出良性结节;时间-密度曲线类型有助于恶性与炎性结节的鉴别;肿瘤血管征可作为特异性诊断指征;包膜样强化或内壁规则的周围强化高度提示结核的诊断.
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CT灌注成像在肺部肿瘤诊断中的应用进展
本文通过总结螺旋CT灌注成像的原理和技术要求,评价其在肺部肿瘤影像诊断中所提供的肿瘤微循环状况、血流动力学变化及其它参数,从而显示CT灌注成像不但能显示肿瘤形态学方面的改变,还能了解其功能、代谢变化的信息,因而在肺部肿瘤的影像诊断与鉴别诊断、生物学行为和严重度评价等方面具有重要作用,拥有较好的临床应用前景.
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颈部CTA图像后处理的临床应用
目的:比较颈部CTA图像后处理方法的优缺点.方法:25例病人,经四排螺旋CT扫描后得到50支颈动脉和椎动脉,分别用3mm、5 mm和15mm薄层MIP和SSD方法进行重建.结果:1侧椎动脉闭塞,1侧椎动脉全程较细,32支颈总动脉或颈内、外动脉有斑块,1支颈动脉2级狭窄、11支颈动脉1级狭窄.结论:颈部CTA可以准确地评估颈部动脉粥样硬化,层厚为15mm的薄层MIP可以几乎显示颈总动脉及其分支的全程,显示椎动脉需用3mm的薄层MIP,SSD不能鉴别钙化斑块和增强后的动脉,评估颈动脉需结合重建后的图像和原始的轴位图像.
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肝动脉解剖及变异的DSA分析(附300例报告)
目的:进一步探讨肝动脉解剖及变异的种类和发生率.方法:回顾分析300例肝癌患者的肝动脉DSA表现.观察肝总动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝中动脉、肝左动脉的起源走行、分布情况.并分别统计其发生率.结果:300例肝动脉造影中,正常型(Michels Ⅰ型)207例,占 69.0%.变异的肝动脉 93例,占 31.0%,其中肝动脉分支变异26例,占8.7%,起源变异67例,占22.3%. 93例变异的肝动脉中属于Michels已有分型的44例,占14.7%;属于Michels未分类的49例,占16.3%,其中多种变异共存10例,占3.3%.结论:肝动脉总的变异率与国外学者报道的基本一致,但变异的种类具有多样性、复杂性.全面了解这些特点对肝脏血管内介入、肝脏外科手术和肝脏疾病的CTA 和 MRA检查有重要临床意义.
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应用光-热干式激光成像仪的体会
1 原理光-热干式激光成像仪,是用红外线激光辐射使热感介质(胶片)形成潜影后,通过一个在120℃以上的热鼓15s的热处理,使潜影显像.被激光扫描后的胶片中银离子有三种状态存在:感光充分的金属银颗粒;感光不足的混合金属银颗粒;未感光的银离子.从而形成不同层次不同密度的照片影像.
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16层螺旋CT双下肢血管造影的护理体会
螺旋CT血管造影检查是由静脉注射对比剂后,利用螺旋CT的各种成像方法进行的一种微创的血管检查方法,其已广泛应用于临床,早期应用于脑血管、肾血管中,随着16层螺旋CT的出现,螺旋CT血管造影检查已开始应用于双下肢、上肢血管造影.我院自2003年11月应用美国GE公司16层螺旋CT扫描机,对96例患者行双下肢血管造影检查,现将护理体会总结如下.
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磁共振成像中的SENSE技术
SENSE是SENSitivity Encoding两英语单词的缩写.1999年由Philips公司首先提出并应用于磁共振成像序列上.该技术一经出现,就受到广大业内人士的关注,它利用并行采集成像(parallel imaging)技术明显缩短扫描时间,减少伪影,且仍能保持良好的图像质量,并能广泛地被应用于磁共振各种成像序列,而受到极大的推崇.随即Seimens公司和GE公司也相继将这一技术应用于他们各自的磁共振扫描序列上,他们分别将这一技术称作iPAT(integrated parallel acquisition techniques)和ASSET(array spatial sensitivity encoding technique).
年 | 期数 |
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