医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用
目的:研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱(1H-MRS)特点.方法:对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查(TR 1500ms,TE 135ms),所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho),系统自动完成比值计算.对精神分裂症患者同时进行PANSS评分.结果:精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组(1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P<0.05);且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及阴性症状分呈负相关(r=-0.365,P<0.05;r=-0.416,P<0.05).结论:精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下.
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SWI序列在早期原发性帕金森病中的应用价值
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在早期原发性帕金森患者黑质形态学及铁质沉积改变的应用.方法:利用3T磁共振成像系统对早期原发性帕金森患者组及正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描.其中帕金森患者(PD)30例,均为早期患者,正常对照组15例.分别在SWI序列上手动测量黑质网状带宽度,黑质致密带宽度,黑质体积,黑质信号值;在T2W上手动测量黑质网状带宽度,黑质致密带宽度.比较分析病例组、正常对照组及病例组健侧与病侧之间的差异.结果:在SWI序列及T2WI上测量PD患者组与正常对照组的黑质体积、黑质致密带宽度、黑质网状带宽度、黑质信号值均无显著性差异(P＞0.05).在SWI序列上测量PD组健侧与患侧黑质体积、黑质致密带宽度、黑质网状带宽度无显著性差异(P＞0.05).PD患者组的黑质信号值明显低于正常对照组(P＜0.05).结论:早期PD患者的黑质形态学较正常对照组无明显差异,但铁质沉积明显高于正常对照组.SWI序列对于诊断早期帕金森病是一种及其敏感的新型检查方法.
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乳腺肿瘤MRI序列联合运用与微血管密度的对照研究
目的:探讨同一次检查中T2WI首次通过灌注成像及T1WI动态增强成像的联合应用在鉴别乳腺良恶性肿瘤方面的价值,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,评价其相关性.方法:37例乳腺患者经手术或穿刺病理证实分为良恶性两组,经过MRI T2WI首次通过灌注成像后进一步行T1WI动态增强成像,对灌注及动态增强各参数进行分析,并与手术后病理图像及免疫组化结果对照.结果:乳腺肿块37例,乳腺癌21例,乳腺良性病灶16例,应用T2WI首过灌注成像,良恶性组早期信号强度丢失率之间重叠很少,敏感性为90%,特异性为75%;较T1WI动态增强组(敏感性47.6%,特异性为68.7%)提高;恶性组大信号强度下降率与微血管密度MVD有明显正相关性(r＝0.502,P<0.05),大信号强度下降时间与微血管密度无明显相关性.良性组大信号强度下降率、大信号强度下降时间与微血管密度均无明显相关性.结论:乳腺癌T2WI灌注成像表现与病理特征相符,在乳腺癌血管生成的评价方面有重要价值.联合T2WI首次通过灌注成像及T1WI动态增强成像能够提高乳腺肿瘤的诊断特异性.
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超声生物显微镜在闭合性眼外伤眼前节损害的临床应用
目的:分析闭合性眼外伤后行超声生物显微镜(UBM)检查的常见原因及眼前节损害的UBM表现.方法:回顾性分析2005年～2008年间因机械性眼外伤而行UBM的病例.所有病例均按Ocular Trauma Classification Group 分类并对其UBM表现进行分析.结果:行UBM检查的病因包括:眼压异常的原因37眼(43.0%),屈光间质混浊时评估眼前节情况30眼(34.9%),外伤性白内障术前评估悬韧带完整性15眼(17.4%)及探查球内异物4眼(4.7%).这些闭合性损伤中常见的UBM表现是前房积血(45眼占52.3%);前部脉络膜脱离(34.9%),睫状体分离(29.1%),悬韧带断裂(17.4%),房角后退(8.1%)等.结论:UBM检查为闭合性眼外伤眼前节损害的诊断和治疗提供准确的资料,有着极高的应用价值.
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血清同型半胱氨酸对冠心病及合并高血压病患者冠状动脉造影临床分析
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)合并高血压病(EH) 冠状动脉造影结果的分析.方法:根据冠状动脉造影结果,将冠状动脉造影正常者24例为对照组,冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者72例为观察组.再根据有无高血压病史将患者分为单纯冠状动脉病变组(a组)39例,冠状动脉病变伴高血压病组(b组)33例,正常对照组(c组)24例,分析血清同型半胱氨酸对冠心病及合并高血压的患者冠状动脉狭窄程度、病变支数的影响.结果:血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数明显相关,狭窄程度越显著,病变支数越多,其血清Hcy水平越高(P＜0.01).血清Hcy水平在冠状动脉病变合并高血压病组比单纯冠状动脉病变组及对照组,明显增高(P＜0.01).结论:血清Hcy水平与冠心病、高血压密切相关,检测血清Hcy对于冠心病及高血压预防、诊断和病情监控都具有重要临床价值.
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股骨颈CR摄影后处理参数优化组合
目的:调整CR后处理参数,分析其对不同解剖结构显示效果的影响,为临床实际应用作出更具针对性的选择提供理论依据.方法:抽取39例髋关节正位影像资料,以关节面、骨小梁、肌间隙、皮下脂肪作为评价对象,观察参数调整前后的影像显示情况,并对数据作统计分析.结果:具体为多级图像对比度放大技术4.0、边缘增强3.5、减低噪声4.5、动态范围压缩3.5的参数调整对关节面、皮下脂肪显示影响不明显,但能够改善骨小梁、肌间隙视觉质量,并且对于后者的影响更显著.结论:优化后的参数能够提高部分解剖结构的显示能力,在临床实际中可以有针对性的选择使用.
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模糊聚类技术分割颅脑肿瘤MR图像的应用研究
目的:分析自编的模糊C均值(fuzzy c means,FCM)算法图像处理程序对颅脑肿瘤MRI图像的分割效果.方法:采集50幅不同脑肿瘤MRI平扫系列图像,用FCM程序对病灶自动分割,同时请影像学专家对相应病灶面积进行手工绘制,用重合率和误分割率两个指标进行比较分析两者的分割效果.结果:FCM程序分割病灶的重合率为91.2%,误分割率为10.8%.二者面积的差值无显著性差异(P>0.05).结论:FCM程序可以无监督地自动分割脑肿瘤MRI图像,有较强的临床应用价值.
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儿童寰枢关节半脱位X线及多层螺旋CT诊断价值及对比分析
目的:比较颈椎X线与多层螺旋CT扫描在儿童寰枢关节半脱位诊断中的差异.方法:回顾性分析194例临床疑诊为儿童寰枢关节半脱位的影像学检查资料,X线常规检查73例,<7岁组32例,≥7岁组41例;多层螺旋CT检查121例,<7岁组63例,≥7岁组58例.比较两组的诊断阳性率.结果:73例常规X线检查,诊断24例(阳性率32.88%),其中<7岁组8例(阳性率25%),≥7岁组16例(阳性率39.02%);121例多层螺旋CT检查,诊断58例(阳性率47.93%),其中<7岁组29例(阳性率46.03%),≥7岁组29例(阳性率50%).<7岁学龄前儿童组,X线与CT的阳性率有明显统计学差意,(P<0.05);≥7岁学龄儿童组,X线与CT的阳性率χ2检验无统计学差异(P>0.05).结论:<7岁学龄前儿童,多层螺旋CT对环枢椎半脱位具有重要的诊断价值,≥7岁儿童可依据临床要求选择常规X线或CT检查.
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MSCTA评价颈总动脉分叉正常解剖
目的:探讨MSCTA(多层螺旋CT血管造影)评价颈总动脉分叉(CCAB)解剖价值.方法:回顾性分析2005年～2008年在我院行颈动脉MSCTA、结果正常的50例受检者图像.分别对其进行形态分型、测量CCAB的夹角及分叉高度.结果:CCAB形态中1类4例,占8%;2类26例,占52%;3类20例,占40%.CCBA夹角大多数在300～400之间,占55%;其中右侧占58%,左侧占52%.CCAB的高度78%在同一水平,22%的人不在同一水平,大相差14mm.结论:应用MSCTA可以准确评价CCAB的解剖,为进一步分析其与动脉粥样硬化的发生、发展提供了一种简便易行的技术.
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PET/CT在早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块鉴别诊断中的价值
目的:探讨18F-FDG PET/CT在早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料, 所有患者均行鼻咽部18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊.结果:18例早期鼻咽癌18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18 F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌.结论:18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据.
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64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用
目的:探讨64层螺旋CT(MSCT) 冠状动脉成像方法显示冠状动脉狭窄的能力及可靠性.方法:对26例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTA)并与常规冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析.结果:以冠状动脉血管造影(CAG)为金标准,冠状动脉CTA影像判断血流动力学相关性冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度0.933、特异度0.974、准确度0.968、阳性预测值0.857、阴性预测值0.989.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法.
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术中配合与护理
目的:探讨胸主动脉夹层动脉瘤的术中配合、护理措施及预防并发症发生的方法.方法:对46例接受覆膜支架腔内隔绝术的患者进行回顾性分析,包括术前准备、术中配合与监护,并针对各自的并发症实施相应的预防护理对策.结果:46例患者介入手术成功率100%,支架放置后即时造影显示3例移植物近端微量渗漏,未做处理,术中无其他并发症发生,46例患者均于术后1～3周出院,术后1个月复查时发现1例患者移植物近端仍有微量内漏,即在移植物近端漏口处又放置1个直筒覆膜支架,即刻造影显示内漏消失.结论:通过准确的术前决策,充分的术前准备,术中娴熟的操作技术配合及严密监护,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施,是手术顺利进行、减少并发症和提高手术成功率的重要保证.
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64层螺旋CT检测不同程度冠状动脉狭窄临床分析
目的:探索64层螺旋CT对冠脉管腔的可评价率和诊断不同程度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较.方法:将我院2006年1月～2008年7月经选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)对比的127例64层螺旋CT检测的冠脉狭窄患者的资料进行整理、统计、分析和对比.结果:冠脉管腔可评价率为95.6%.轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性为85.9%、90.3%、95.3%(P<0.05);特异性为98.3%、99.0%、99.5%(P<0.05);阳性预测值为87.8%、91.6%、93.5%(P>0.05);阴性预测值为98.0%、99.0%、99.7%(P<0.001).结论:64层CT对冠脉管腔的可评价率高,对诊断轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,且各百分率有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐增高的趋势,并且发现排除性指标优于诊断性指标.
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超声诊断性索-间质肿瘤的临床分析
目的:探讨性索-间质肿瘤声像图表现及诊断价值.方法:回顾总结了经手术病理证实70例性索-间质肿瘤的超声诊断资料.结果:70例术前超声检查,24例提示卵泡膜细胞瘤,3例提示颗粒细胞瘤的诊断,超声诊断符合率38.6%.超声提示卵巢实性肿瘤18例,占25.7%;囊腺癌8例,占11.4%,囊腺瘤3例,占4.3%;卵巢畸胎瘤3例,占4.3%;误诊子宫浆膜下肌瘤11例,占15.7%.结论:尽管性索-间质肿瘤不具有特异性声像图表现,但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断.
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CTA和DSA诊断缺血性脑血管病临床应用评价
目的:探讨CTA诊断缺血性脑血管疾病的作用.方法:用CTA检查缺血性脑血管患者,与DSA检查结果相比较.结果:检查动脉共198条,两种检查结果一致的动脉195条,诊断不符合动脉3条:结论:CTA诊断脑缺血性疾病有相当高的准确性和可重复性.充分利用CTA各种分析诊断方法,可完全替代DSA检查.
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MRI-FIESTA成像序列对胆道结石的诊断价值
目的:评价FIESTA成像序列对胆道系统结石的诊断价值.方法:30例CT诊断为肝内胆管结石患者,其中14例伴肝外胆管结石(肝总管6例,胆总管结石8例),均行磁共振胰胆管水成像MRCP检查,同时对感兴趣区分别行薄层FRFFSE-T2WI脂肪抑制序列及FIESTA脂肪抑制序列扫描检查,比较其对结石的诊断符合率.所有病例后均经手术或ERCP证实.结果:30例胆内胆管结石,MRCP+FRFFSE组阳性19例,符合率63%;MRCP+FIESTA组阳性26例,符合率87%,两者肝内结石符合率差异有统计学意义(P＜0.05);而肝外胆管结石,MRCP+FRFFSE组阳性15例,其中假阳性1例,MRCP+FIESTA组阳性14例,两者符合率均近100%,肝外结石符合率无明显差异性.结论:FIESTA序列对胆道结石尤其是肝内结石有极高的临床诊断价值.
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腮腺肿瘤的CT及MRI诊断及鉴别诊断
目的:探讨腮腺肿瘤的CT及MRI表现,旨在提高对腮腺肿瘤的诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的90例腮腺肿瘤的CT及MRI的表现.结果:90例腮腺肿瘤中,良性肿瘤74 例(82.2%),恶性肿瘤16例(17.8%).在CT/MRI上,良性肿瘤大部分表现为位于腮腺浅叶的圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整,密度/信号均匀;而恶性肿瘤,大部分位于腮腺深叶或跨叶,表现为不规则形软组织肿块,边缘不清,密度/信号不均匀,侵犯周围组织并伴淋巴结转移.结论:CT和MRI检查均能对腮腺肿瘤进行有效定位,并对诊断及鉴别诊断具有一定价值.
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肾盂移行上皮细胞癌影像诊断价值比较研究
目的:探讨4种检查方法在肾盂移行上皮细胞癌诊断中的价值.方法:对经手术病理证实的32例肾盂移行上皮细胞癌,术前经IVP、超声、MRI、螺旋CT检查,分析其敏感性.结果:静脉肾盂造影21例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌8例,可疑肾盂移行上皮细胞癌3例,占52.4%.超声检查20例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌8例,发现肾窦分离提示肾盂移行上皮细胞癌可能5例,占65.0%.MRI检查21例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌13例,提示肾盂移行上皮细胞癌可能5例,占85.7%.螺旋CT检查28例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌19例,提示肾盂移行上皮细胞癌可能6例,占89.3%.增强19例中11例轻度不均匀强化,6例均匀强化,2例无明显强化.结论:肾盂移行上皮细胞癌的生长位置主要影响静脉肾盂造影的诊断,肿瘤的生长方式是主要影响超声的诊断.无论在肾盂移行上皮细胞癌癌灶的发现还是定性方面,螺旋CT和MRI的敏感性和诊断价值优于超声和静脉肾盂造影,CT与MRI无明显差异.
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脑静脉窦血栓形成合并脑出血临床分析(附7例报告)
目的:探讨脑静脉窦血栓合并脑出血的临床诊断和治疗.方法:回顾分析2006年6月～2008年10月收治的7例脑静脉窦血栓合并脑出血患者临床资料.结果:7例患者中,3例入院时已经发生脑疝的患者行开颅血肿清除加去骨瓣减压,术后给予脱水、抗炎治疗,1周后其中2例给予抗凝治疗.4例未发生脑疝患者入院后给予脱水、抗炎、低分子肝素抗凝治疗.1例术后未血凝治疗男性患者半月后并发下肢深静脉血栓家人放弃治疗,自动出院,6例女性患者痊愈出院.结论:抗凝治疗可作为当前治疗脑静脉及脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下,也常作为首选方式,但对于急性颅内高压,在脱水药物治疗无效情况下,手术清除血肿及去骨瓣减压也可作为一种治疗手段.
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三维主动脉增强磁共振造影技术(附32例报告)
目的:探讨三维增强磁共振血管造影(three dimensional contrast enhancement magnetic resonance angiography, 3D CE MRA)技术及其临床应用价值.方法:32例动脉瘤病例中男性23例,女性9例.大年龄为82岁,小年龄为32岁,平均年龄64岁.所有病例均进行3D CE MRA检查.增强对比剂为钆-喷替酸萄甲胺(Gd-DTPA).增强扫描前先行横断位FSE序列T1WI和/或T2WI.CE MRA扫描后行横断位FSE T1WI.观察指标包括动脉瘤的起始位置、真假性、范围(长度和宽直径)、有无血栓、动脉瘤周围结构有无异常等.结果:①动脉瘤的位置:32例动脉瘤中,8例为胸主动脉瘤,22例腹主动脉瘤,1例髂血管动脉瘤,1例肠系膜上动脉瘤;② 动脉瘤的真假性:25例呈真性,7例呈假性;③动脉瘤的范围:长度范围为25～162mm,平均长度为80.4mm;宽度范围为32～101mm,平均宽度为54.8mm;④ 伴有血栓情况:12例动脉瘤内可见附壁血栓形成;⑤动脉瘤累及分支情况:1例累及右侧颈总动脉,7例压迫左肾动脉,9例向髂动脉延伸或累及;⑥ 动脉瘤周围情况:2例动脉瘤可见周围组织炎症表现.结论:3D CE MRA是一种对评价胸腹部大血管动脉瘤的有效微创伤技术.
关键词： 主动脉瘤 三维增强磁共振血管造影 -
ERC测定枸橼酸盐在前列腺疾病中的鉴别诊断作用
目的:探讨磁共振直肠内线圈(ERC)测定前列腺组织中枸橼酸盐(cit)在前列腺疾病中的鉴别诊断价值.方法:本组共69例,对腔内线圈和腹部线圈成像效果比较.均于术前测定枸橼酸盐(Cit),术后经尿道前列腺切除术、经直肠前列腺穿刺活检术或耻骨上前列腺切除术获得病理结果.前列腺增生组(BPH)34例,腺体增生型17例、混合增生型12例、基质增生型5 例.前列腺癌组(Pca)35例.分别测量各组(Cho+Cr)/Cit即CC/C比值.结果:相控阵腹部线圈和ERC扫描的T2像对前列腺癌检出的敏感性分别为60%和80%,特异性分别为76.5%和85.2%.前列腺腺体增生型CC/C值为0.73±0.29;基质增生型CC/C值为1.13±0.38;混合增生型CC/C值为0.94±0.27;正常前列腺外周带、PCa 区、外周带良性结节和BPH中央带的CC/C平均比值分别为0.94±0.53,2.23±1.67,1.19±0.64和0.93±0.49.PCa与前列腺外周带良性结节及BPH之间的差异均有统计学意义(t值分别为2.78、4.4,P值分别为0.01,0.00).结论:腔内线圈显示靠近线圈的外周带及精囊腺解剖结构及病灶比腔内线圈具有一定优势,可得到较腹部线圈信噪比更好的MRS信息.前列腺正常组织MRS谱线特点以Cit为主峰,前列腺癌中MRS是Cho为主峰.Cit与Cho峰的负向变化,是前列腺疾病鉴别诊断的重要依据.
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老年急性心肌梗死急诊介入围术期舒适护理的应用研究
目的:探讨舒适护理对减少老年急性心肌梗死患者在急诊冠状动脉介入术围手术期的作用.方法:将88例老年急性心肌梗死患者随机分成实验组44例与对照组44例.对照组实施常规护理;实验组在常规护理的基础上实施舒适护理.对术后3d内的患者进行调查.结果:实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01),患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:舒适护理应用在冠状动脉介入围手术期中能显著提高老年患者在生理和心理上的舒适度,对提高老年患者的生活质量具有重要意义.
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烟雾病的低场磁共振诊断价值
目的:分析烟雾病(moyamoya)的低场MR表现,探讨低场MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:回顾性分析21例烟雾病的临床与MR资料.结果:MRI见大脑额顶叶、双侧基底节区新旧不一的梗死及软化灶15例(其中4例合并出血),局灶性脑出血3例,蛛网膜下腔出血5例,未见明显异常2例;MRA见颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞,伴异常血管网增多13例,颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多8例,其中大脑后动脉侧支循环形成2例.结论:低场MRI可显示烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选,也可作为了解病情变化及术后随访的首选检查方法.
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多层螺旋CT与M型超声心动图评估左室功能的对照研究
目的:用多层螺旋CT(multi-detector row computed tomography, MRCT)测量并评估左室功能的各项参数,并与M型超声心动图测量得到的结果进行比较.方法:62位冠心病或可疑患有冠心病的患者(男性40人、女性22人,平均年龄64.2±11.1岁)在24h内接受回顾性心电门控16通道MRCT心脏增强扫描及心脏M型超声心动图检查.在GE AW4.1 CT工作站上测量出每位患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)并根据公式(LVEDV-LVESV)/LVEDV×100%计算出左室射血分数(LVEF),并用简单直线回归分别分析MRCT测量所得参数与M型超声心动图测得结果的相关性.结果:16层CT测得的LVEDV为125.4±62.1ml、LVESV为52.8±59.3ml、LVEF为62.9±13.4%,与M型超声心动图测量结果(Teichholz校正公式法)有很好的相关性[LVEDV为112.8±49.7ml(r=0.826,P＜0.001)、LVESV为45.9±47.0ml(r=0.960,P＜0.001)、LVEF为64.8±13.9%(r=0.916,P＜0.001)].结论:回顾性心电门控MRCT心脏增强扫描可以应用于临床心功能的评估诊断.
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急性胰腺炎合并肝脏低密度改变的CT诊断
目的:通过对急性胰腺炎合并的肝脏低密度改变的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机理.方法:回顾分析资料完整的62例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:62例患者中,42例CT显示肝脏低密度改变,占67.74%(42/62);在2～20天复查CT,有61.90%(26/42)病例随病情的好转而减轻,其中45.24%(19/42)病例完全恢复为正常肝实质密度,CT值高于脾脏.早恢复时间为发病后第5天即恢复正常.38.09%(16/42)病例无恢复.结论:多层螺旋CT特别是16层螺旋CT在清楚显示急性胰腺炎胰腺本身及其周围变化的同时亦可对继发性的肝脏低密度改变及其转归做出确切的评判,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;结合文献认为急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.
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超声积分在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中的应用
目的:探讨超声积分在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中的应用,提高诊断符合率.方法:对经病理诊断的41例甲状腺癌患者和187例甲状腺良性疾病患者的超声二维图像进行分析,并给予评分.计算每个结节的总分值,比较甲状腺良恶性结节在超声图像上有无明显差异,比较甲状腺良恶性结节的超声积分.结果:甲状腺良恶性结节在超声图像上有明显差异;恶性结节的得分高于良性结节,总分值大于5.5分为临界线,其敏感度为93.9%,特异度94.7%.结论:超声在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床价值,采用超声积分对甲状腺结节进行量化分析,提高甲状腺癌的诊断符合率.
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血管回声跟踪技术评价单纯老年人高血压患者颈动脉弹性
目的:利用血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)评价单纯老年人高血压患者颈总动脉弹性.方法:选择老年人单纯高血压患者60例作为病例组,健康同龄志愿者50例作为对照组;对受试者双侧颈总动脉行ET检测,获得颈总动脉僵硬度参数:硬度指数(β) 、压力应变弹性系数(Eρ) 、动脉顺应性(AC)和脉搏波传导速度(PWVβ),两组间对比,并不同级别高血压组之间作对比.结果:与对照组相比病例组β,Eρ和PWVβ明显升高(P<0.05),AC显著减低(P<0.05),高血压患者组内比较,3级者β、Eρ和PWVβ较1级者明显升高(P<0.05),1、2级者上述参数未见显著差异,AC参数高血压组内比较未见显著差异.结论:单纯老年人高血压使大动脉僵硬度显著增加,且僵硬度随着高血压级别升高有显著增加,用ET技术能准确显示此种变化,并能够量化此种病变.
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数字乳腺X线摄影曝光条件与乳腺分型和乳腺厚度的关系探讨
目的:研究数字乳腺X线摄影曝光条件与乳腺分型和乳腺厚度的关系.方法:回顾04年～2007年间采用美国GE公司的senographe2000D全数字化平板摄影机、AOP(参数自动优化)模式摄影获得的6590例头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO)乳腺片,分析25908幅Ⅰ级照片中不同乳腺分型和乳腺厚度所采用的曝光条件,研究它们之间的关系.结果:乳腺密度越大、厚度越厚,曝光条件越大.当乳腺厚度相同时,Ⅱ型和Ⅳ型乳腺的曝光条件大,Ⅰ型乳腺的曝光条件小,Ⅲ型乳腺的曝光条件居中.结论:乳腺分型和乳腺厚度对曝光条件有影响.管电流量与乳腺的密度呈正比,曝光条件与乳腺厚度成正比.
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良、恶性孤立性肺结节支气管征的相关性研究
目的:分析孤立性肺结节的支气管征的表现形式,研究孤立性肺结节的良恶性与其支气管形态学改变的相关性,探讨其临床应用价值.方法:54例直径≤3cm的SPN患者(其中恶性结节32例,良性结节22例)行全肺层厚为10mm螺旋扫描,并对病灶进行薄层扫描.所有患者平扫的原始数据以2.5mm进行标准算法薄层重建,将数据传入GE-AW 4.0工作站进行图像后处理,分别以多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、大密度投影(MIP)、小密度投影(MIP)及表面遮盖显示(SSD)等方法显示SPN与支气管的关系.将结果与手术病理组织对照.结果:①全肺层厚为10mm螺旋扫描,并对病灶进行薄层扫描.全肺扫描行层厚为2.5mm的标准算法薄层重建,结合各种工作站后处理方法,能极好的显示SPN与相关支气管的关系及形态特征;②54例SPN中与支气管有关系的43例(79.6%),其中恶性结节29例(90.6%),良性结节14例(63.6%).其差异有显著性意义(P<0·05);③SPN-支气管关系分为5型:Ⅰ型支气管于SPN边缘被截断;Ⅱ型支气管进入SPN内并变尖、变细或锥状中断;Ⅲ支气管穿过SPN,其管腔通畅;Ⅳ型支气管沿SPN边缘走行而不中断,支气管壁增厚、牵拉;Ⅴ型,支气管沿SPN边缘走行而不中断,支气管壁无改变;④SPN与支气管关系大部分表现为单型,亦可表现为多型共存.恶性结节中均以Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型常见,良性结节以Ⅰ型和Ⅲ型常见.Ⅱ型主要见于恶性结节,不见于良性结节,其差异有显著性意义(P<0.05).Ⅲ型表现在良性结节中明显高于恶性结节,其差异有显著性意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT螺旋扫描及薄层扫描合并薄层重建能清楚显示SPN与支气管关系及类型,两者关系对SPN良恶性性质的诊断和鉴别有重要价值.
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儿童肩、肘关节及肱骨低剂量扫描方法探讨
目的:在高和低值之间选择儿童(学龄期和青春期)CT扫描剂量,既要避免剂量过高也要避免出现扫描失败而重复扫描.方法:采用尸体实验和成人200例大样本病例对照,后,参照试验结果以成人低剂量为起点逐步降低剂量值,应用于必需进行CT检查的儿童,以不选用儿童志愿者的方法进行研究.结果:儿童普通多层螺旋CT肩、肘关节在满足诊断要求的前提下扫描剂量降低的低限度是120kV;100mAs.结论:在达到与成人一致的图像质量时,儿童所需的X线剂量比成人低,在一定范围内降低管电流和管电压即可以减低辐射剂量又不影响图像质量.儿童CT检查不能再沿用成人的剂量标准了.
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64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床应用
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉中、重度狭窄(管腔直径≥50%)的临床应用价值.方法:收集140例患者64 SCTCA的完整资料,依据AHA15段分段法,对有效节段进行评价,并以近期实施的选择性X线冠状动脉造影(CAG)结果为"金标准"进行对照分析,了解64SCTCA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性和准确度.结果:所有病例可用于评估的1360节段冠状动脉中,共显示病变284节段,其中272节段得到CAG证实,18节段64SCTCA显示中度狭窄而CAG显示仅为轻度狭窄,6节段64SCTCA显示正常或轻度狭窄而CAG显示中度狭窄,23节段重和中度狭窄的评估两者结果不一致, 64SCTCA诊断冠状动脉中、重狭窄的敏感性为95.77%、特异性99.07%、准确度为98.68%.结论:64SCTCA是一种安全可靠且准确有效的冠状动脉检查方法,可作为临床进行CAG检查前的有效筛选手段.
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房间隔膨出瘤及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究
目的:探寻房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法:应用CDE检查32例IASA,在经胸超声心动图(TTE)检查之后18例又行经食管超声心动图(TEE)检查.10例行合并畸形房间隔缺损(ASD)封堵术,16例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断.IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显:① 二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部向右心房或左心房凸出,并随心动周期摆动;② IASA多并畸形,在合并畸形中ASD(84.4%)多见,其次是室间隔缺损(12.5%)和房间隔卵圆孔未闭(6.3%),还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等,但少见;③ 孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;④ TTE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;⑤ IASA女性(75.0%)明显多于男性(25.0%).结论:CDE对IASA有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用TEE判断合并畸形ASD比TTE更具有特异性诊断价值.
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肝动脉化疗栓塞术后不良反应及并发症的预见性护理
目的:探讨不同护理方法对经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后不良反应及并发症的影响.方法:180例肝癌患者按接受护理方法不同分为A、B两组,A组:常规护理+心理护理;B组:常规护理+心理护理+预见性护理等综合护理.比较两组不良反应及并发症.结果:B组患者TACE术后不良反应及并发症明显低于A组(P<0.05).结论:预见性护理辅以心理护理等综合护理能减少TACE的不良反应及并发症,减轻了患者的痛苦.
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头颈部CTA联合MR的DWI序列在诊断急性期脑梗死中的应用
目的:探讨螺旋CT脑血管成像(CTA) 技术、MR的DWI序列的成像原理及其对急性期脑梗死的诊断价值.方法:对33例临床高度怀疑急性期脑梗死的患者,先行头颅MR检查,DWI上发现极高信号,然后行头颈部CTA检查,综合分析临床症状和影像学结果.结果:头颈部CTA可精确显示3级以上颅内动脉狭窄的部位、程度、附壁斑块,狭窄血管的供血区与DWI上的极高信号均一致.结论:在急性期脑梗死患者中,DWI的检测很敏感,且具有相对特异性;CTA为病变血管的定位、临床治疗方法的制定及预后初步判断提供了有效的依据.颅脑MR的DWI序列上出现极高信号,应立即进行CTA检查.
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颌下蜂窝组织炎超声误诊1例
患者 男,42岁.主因咽喉部及右侧颈部疼痛不适3天来院就诊.临床检查:咽、喉部充血水肿,双侧下颌区肿胀,血常规:血象增高.临床申请腮腺、颌下腺、舌下腺、淋巴结超声检查.超声所见:双侧腮腺及下颌下腺体积增大,回声不均匀性减低,CDFI:示其内血供丰富,双侧颈部可见多个肿大淋巴结结节,舌下腺区可见范围约27mm×12mm的无回声区,内见多发条状回声.
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气管腺样囊性癌1例
患者 男,44岁.主诉:咳嗽、咯痰、呼吸困难3月余.患者自述3月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰甚至呼吸困难,无发热、咯血、气喘、胸闷、胸痛、心悸、咽部异物感,亦无明显体重下降.食欲可、夜休可、大小便正常.
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少见部位骨软骨瘤1例
患儿男,17岁.右肩胛部发现一无痛性肿物,不痛,皮温正常.X线片:右肩胛骨内上角部见一骨性突起,蒂粗短,图1,2 右肩胛骨内上角部见一骨性突起,蒂粗短,似菜花样,期间见少量钙化影似菜花样,期间见少量钙化影,诊为骨软骨瘤(图1,2).
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腹膜后巨大脂肪肉瘤1例
患者 女,33岁.腹部不适伴胀痛2个月.查体:患者全腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张、反跳痛,莫非氏征(-),于左中上腹部可触及一较大的肿物,表现光滑,质硬,边界清,可活动,轻度压痛,肝上界位于右侧中线第五肋间,肝脾肾区无明显叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音减弱.
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巨大尾肠囊肿1例
患者 男,48岁.主因发现盆腔、右侧臀部肿物3个月入院.查体:右臀部可扪及囊性肿物,质软,无压痛.
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肺曲菌病1例
患者 女性,27岁.因右侧胸壁隐痛1月余,发现右下肺肿块就诊.右侧胸壁疼痛活动后加剧,伴胸闷、气促,无咳嗽、咳痰、咯血,无畏寒、发热,无明显午后潮热、盗汗,无心慌、乏力,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,体重无明显变化.
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64层螺旋CT多平面重组诊断创伤性膈疝1例
患者 男性,65岁.汶川特大地震泥石流砸埋伤致全身多处疼痛及左下肢不能站立2天.2天前,患者在地震时被泥石流砸埋,3小时后被救出,感全身多处疼痛,尤以左前胸及右后背为重,咳嗽及吸气时加重,无昏迷,无气促.查体:全身多处擦伤,皮下淤血,无开放性伤口,左大腿肿胀畸形,胸廓对称无畸形,胸廓挤压征阳性.
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胎儿单脐动脉的产前超声检测及临床意义
正常胎儿脐带内应含有两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉即称为单脐动脉(single umbilical artery, 简称SUA) 属于脐带发育和结构异常.由于单脐动脉可能构成胎儿循环的严重障碍,使胎儿继发缺氧而发育不良,甚至发生胎儿畸形.
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肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现
肾嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏实质肿瘤,常因对其缺乏认识而误诊为肾癌.目前关于该肿瘤影像学表现的研究文献多为个案报道,本文回顾性分析我院经手术、病理证实的5例报告,结合相关文献复习,探讨其影像表现特征,报告如下.
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彩色多普勒在肝脏占位性病变中的应用价值
肝脏占位性病变分为恶性与良性.因此,一旦发现肝内占位病变,良恶性的鉴别诊断就至关重要,其结果直接决定了治疗的方案及效果.超声诊断是目前肝脏影像学检测的首选方法.
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CT导引下经皮肺穿刺活检术临床应用分析
CT导引下经皮肺穿刺活检术是肺部非血管性介入的一项重要技术,它广泛用于临床非典型病变的诊断.我们总结了2000年4月～2008年10月资料完整的38例经皮肺穿刺活检病例,现分析如下.
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颅内表皮样囊肿的CT表现
表皮样囊肿又称胆脂瘤或珍珠瘤,约占颅内肿瘤0.2%～1.8%[1],其典型的CT表现为均匀低密度[2,3].笔者在实践中发现,颅内表皮样囊肿除上述典型表现外,还可以出现混杂密度的不典型表现,同时伴有明显的颅骨骨质改变.本文回顾性分析经手术与病理证实的12例表皮样囊肿患者的CT资料,并加以总结,以提高对本病的认识.
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延髓背外侧综合征影像学表现及临床分析
延髓背外侧综合征(LMS)又称Wallenberg综合征,是指各种原因所致的延髓背外侧部损害,使该处神经核团和传导束受累出现的一组临床综合征.其临床表现多样,近几年,随着影像学的发展,诊断率逐年提高,现将我们医院近6年来收治的26例患者的临床资料作回顾性分析.
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应用E-Tracking技术对冠心病患者颈动脉相关功能评价
近年随着生活水平的提高,高血压,冠心病患者逐渐增多,超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)是近年来国内外大规模心血管病临床试验中常采用的替代终点之一,回声跟踪(Echo Tracking,E-Tracking)技术是ALOKA公司研制的一项超声诊断技术,此项技术用于动脉血管的超声检测,是判断血管相关功能的一项新的检查方法,本文旨在通过对冠心病患者颈动脉结构及功能变化来观察冠心病患者的脉粥样硬化及血管弹性情况,为临床更完整的制定诊治方案提供依据.
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低场MRI对骨转移瘤的诊断价值
骨转移肿瘤是常见的转移性病变之一,其发病率仅次于肺和肝脏转移,居第3位.几乎每一种恶性肿瘤都可转移到骨,尤其在晚期乳腺癌和前列腺癌病人中,有大约70%伴随着骨转移[1,2].
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视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现
本文对手术病理证实的15例视网膜母细胞瘤进行回顾性分析,探讨CT和MRI对RB的诊断价值.
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颈项透明层超声测量在检测早期胎儿异常中的应用
近年来,颈项透明层的超声测量已作为胎儿产前筛查的常规项目之一.本文回顾性分析胎儿颈项透明层增厚的25例资料,旨在为今后的胎儿早期异常的产前筛查中积累经验.
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超声诊断异位妊娠的声像图表现及临床价值
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育,称为异位妊娠,即宫外孕,是妇产科常见的急腹症也是孕产妇的主要死亡原因之一.近年来有上升趋势,其发病率占所有妊娠的0.5%～1.0%[1],延误诊治会危及患者生命.
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产前超声检查在新生儿出生缺陷干预中的诊断价值
目前,出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素[1].做好产前超声诊断,及时、准确地查出胎儿畸形,终止无意义的继续妊娠,可降低新生儿出生缺陷发生率,提高民族素质.
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脊髓损伤后异位骨化的影像表现
异位骨化(heterotopic ossification, HO)是脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者常见的并发症之一,多发生于髋关节(70%～97%),其次为膝关节、肘关节和肩关节[1].
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短暂性脑缺血发作与脑血管狭窄的相关性研究
短暂性脑缺血发作(TIA)是由各种原因引起的历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍.该病是临床常见的脑血管病之一,如不及时治疗极易发展成不可逆性的脑梗死.因此,尽早找到该病的病因,继而针对病因进行积极的治疗是非常重要的.然而,该病的发病机制尚不完全清楚.
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急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的CT表现
急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后粒细胞明显减少,重度骨髓抑制期常继发真菌感染,肺部是白血病继发真菌感染的常见部位.由于肺部真菌感染临床及影像表现复杂多样,缺乏特征,误诊率极高.
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乳腺簇状钙化的X线分析(附53例报告)
乳腺钼靶摄影对钙化非常敏感,35%～50%左右的乳腺癌早期即出现钙化[1].尤其簇状钙化在乳腺癌诊断中有其特殊的价值[2].但部分良性病变也可产生钙化现象.为了进一步提高对乳腺簇状钙化的认识,笔者收集了53例钼靶X线片上呈簇状钙化的病例与手术病理对照,并参考文献进行回顾性分析.
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明胶海绵和弹簧圈联合栓塞治疗支气管动脉畸形大咯血
自从1974年Remy首先应用支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization, BAE)治疗大咯血取得满意临床效果后,经过三十多年不断发展完善,现已成为控制大咯血的有效治疗方法.
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乳腺增生症的超声诊断现状及进展
乳腺增生症是由内分泌功能失调造成乳腺小叶实质、间质异常增生的非炎症、非肿瘤性疾病,与乳腺癌关系密切.超声技术以其价格低廉、无创伤、可重复性强等特点在乳腺增生患者筛查中占有重要地位.近年来随超声成像技术进展及高频彩色多普勒超声普及,超声检查已逐步成为乳腺疾病筛查首选影像学技术.本文就现阶段主要超声技术在乳腺增生症中的临床应用及进展做一综述.
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XDS-I在区域医疗文书中的应用研究
目的:在区域医疗文书研究中引入XDS-I的概念是为了解决医学影像规范化共享问题.方法:根据XDS-I模型,设计应用于多个医疗机构之间开展远程放射学业务的系统结构.结果:使用XDS-I实现了规范化医学影像的共享.结论:为区域医疗基于IHE技术框架的应用提供一种设计方案.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
