医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈椎过屈过伸X线检查在颈椎病诊断中的应用
目的:探讨过屈过伸功能位摄片在颈椎病X线诊断中的应用价值.方法:对200例颈椎病患者进行过屈及过伸颈椎侧位片检查,测量其前屈角、后伸角及相对角,观察颈椎向前及/或向后滑移情况和棘突分离或相互靠近情况.结果:前屈角为82°～156°,平均128°.后伸角为45°～89°,平均64°.相对角36°～96°,平均65°.过屈位颈椎椎体前移者138例,后移者9例,部分椎体前移部分椎体后移者2例;过伸位颈椎椎体后移者154例;颈椎不稳主要发生在C2～C3和C3～C4;过屈位局部棘突不能分离者28例,过伸位局部棘突不能靠近者83例.结论:过屈过伸功能位能发现常规颈椎正侧斜位片未能显示的颈椎失稳和功能改变;有时还能发现常规片中未能显示或显示不清楚的解剖结构性改变;对X线观察颈椎运动,记录局部韧带损害,颈椎失稳及用以估计治疗后功能恢复的程度有重要作用.
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CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值
目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML 和22例RCC 的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料.结果:乏脂肪AML呈不均匀密度2例(28.6%),RCC组,不均匀密度14例(63.2%),两组不均匀率差异显著(P＜0.05).均匀强化和延迟强化发生率AML组为71%(5/7)和57.1%(4/7),RCC组为14%(3/22)和9%(2/22),经多变量逻辑回归分析,肿瘤的强化模式是鉴别AML和RCC的有价值的预测指标,其阳性和阴性预测值分别为80%(4/5)和86.9%(20/23).结论:应用CT对比剂双期扫描,肿瘤的强化模式对于鉴别AML和RCC具有重要价值.
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巨大淋巴结增生症的CT表现
目的:探讨巨大淋巴结增生症(CD)的CT表现特点.方法:结合临床与手术病理资料,回顾性分析12例CD的CT表现特点.结果:12例中,局限型CD 9例,表现为颈部、肺内、纵隔、腋窝、左侧后腹膜单发或毗邻2个肿块,共12个肿块,呈类圆形或椭圆形,直径在18～150mm间,平均50mm,其中2个肿块见钙化,1个巨大肿块内见裂隙状低密度灶,其余肿块均呈均质密度伴显著持续性强化,平扫CT值42～50HH,增强后CT值在108～145HU间,且腹部3例肿块周边可见更高密度环形强化影及粗大血管影.弥漫型CD 3例,CT上均见有全身多处淋巴结多发肿大,肿大淋巴结直径在8～30mm间,呈均质软组织密度伴轻度强化,其中1例出现肺部病变,表现为两肺弥漫性分布的多发气囊腔及沿肺纹理分布斑点、小片状密度增高影.结论:均质软组织密度肿块伴显著持续性强化及钙化是局限型CD的主要CT表现,具有一定特征性;而弥漫性CD的CT表现类似淋巴瘤,常难以诊断,若合并淋巴细胞性间质性肺炎或副肿瘤性天疱疹等可具有一定的提示诊断价值.
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磁共振表观弥散系数图在脑梗死演变中的诊断价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观扩散系数图(ADC图)在脑梗死分期中的价值.方法:对75例脑梗死患者共作了81例次(超急性期15例次、急性期15例次、亚急性期31例次、稳定期12例次及慢性期8例次)DWI及常规MRI检查.测定各期梗死灶ADC值及对侧ADC值,计算相对ADC(rADC),分析判断rADC在各期脑梗死中的演变情况.结果:超急性期、急性期及亚急性期梗死灶ADC值为(4.96±0.98)×10-4mm2/s,低于对侧相应区域 (8.18±1.07)×10-4mm2/s.(t=2.22,P＜0.05);rADC以超急性期低,随时间延长由低到高,于8～14天出现假性正常化,于慢性期高于正常水平,rADC与时间具有相关性(rs=1.00,P＜0.05).结论:各期脑梗死灶ADC值具有特征性演变规律,结合DWI、T2WI对早期脑梗死的检出和准确分期具重要价值.
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胰腺损伤早期CT检查的临床价值
目的:评价CT在胰腺损伤早期诊断中的临床价值.方法:回顾性分析17例胰腺损伤患者的CT资料,按照手术结果观察其首次CT表现及24h内动态变化特点.结果:17例胰腺损伤中,手术探查证实挫伤11例,裂伤6例;首次CT检查,胰腺未见异常3例,漏诊2例,明确提示有胰腺损伤12例,敏感性70%;10例经24h内的动态观察,CT均显示损伤加剧的征象.结论:胰腺损伤合并伤多且早期常缺乏特异的临床症状和体征,容易漏诊.胰腺损伤包括胰腺实质损伤和胰腺导管破裂,CT扫描对多数胰腺实质损伤能作出早期诊断,对胰腺导管破裂无法直接显示.对血液动力学稳定的患者,早期密切随访对胰腺损伤的诊断和决策治疗是必要的.
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Cobb综合征的临床表现和比较影像学分析(附4例报告并文献复习)
目的:分析Cobb综合征的临床和影像学表现,并进行影像学方法比较.方法:4例患者临床表现为双下肢无力或瘫痪,查体主要见下肢肌力减退和皮肤血管瘤.4例均行64排螺旋CT和DSA检查,其中3例行MRI检查.结果:CT增强扫描可显示病变相应节段的髓内、髓外椎管内、椎旁及肌肉和皮下软组织内的血管畸形.多排螺旋CT血管造影可显示畸形血管团及其主要供血动脉和引流静脉,并可立体观察畸形血管与邻近结构的关系.MRI平扫可见髓内异常信号,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,椎管内外可见大量流空信号,呈迂曲状;肌肉和皮下软组织内可见相似病灶,增强后病变明显强化.DSA行选择性双侧椎动脉、甲状颈干和/或相应节段的肋间动脉及腰动脉造影,可清楚显示病变节段内畸形血管团、增粗扩张的供血动脉和粗大的引流静脉.结论:多排螺旋CT血管造影和MRI能无创、准确地显示Cobb综合征髓内、椎管内外、椎体和软组织内病变的形态及范围,结合皮肤表现可对该病做出确定诊断.
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16层CT冠状动脉成像的技术优化
目的:探讨时相预览法在16层CT冠状动脉成像时相选择中的价值.方法:将52例疑冠心病的患者根据心率分为二组:第一组心率≤70次/min 32例,第二组心率＞70次/min 20例,进行16层CT冠状动脉扫描,采用回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描、0.75mm准直器宽度.选取增强扫描图像的右冠脉中部层面,运用时相预览序列预览R-R心动周期0%～100%的21幅图像(间隔5%),选择显示左、右冠脉清晰的一幅,记录其时相.对第一组采用单扇区重建算法,对第二组采用双扇区重建算法,应用原始数据重建佳时相的薄层图像,再进行MIP、MPR、CPR、VR重建.结果:第一组单扇区重建的佳时相为55%～65%R-R间期.第二组双扇区重建的佳时相为60%～65%R-R间期(12/20),其次是35%～40%R-R间期(5/20)和70%～75%R-R间期(3/20).结论:运用时相预览序列优选重建时相可以明显提高工作效率,16层CT冠状动脉成像的佳重建时相多位于55%～65%R-R间期.
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64层CT冠状动脉成像的检查前准备与护理
目的:探讨MSCTCA检查中护理工作的重要性及获得佳图像的影响因素.方法:对225例行MSCTCA检查的病人进行有效的护理措施和细致的前期准备工作.结果:225例检查者中98分准备和护理,提高图像质量和冠脉疾病的诊断率.
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42例进展期胃癌的低场磁共振影像分析
目的:探讨低场磁共振对胃癌的诊断价值.方法:对42例经病理证实为进展期胃癌的低场磁共振影像资料进行分析.结果:低场磁共振能清楚地显示进展期胃癌的准确部位、病变的范围、外侵程度及其与邻近结构的关系,Gd-DTPA增强扫描,胃癌呈中等强度强化.结论:低场磁共振能准确诊断进展期胃癌,为临床治疗提供科学依据.
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联合应用SPECT与MR检查恶性肿瘤早期骨转移的价值
目的:探讨联合应用单光子计算机断层扫描仪(SPECT)与磁共振扫描仪(MR)检查明确恶性肿瘤骨转移的的价值.方法:总结有随访结果的58例恶性肿瘤骨转移患者的早期诊断方法,用单光子计算机断层扫描仪(SPECT)进行全身核素骨显像的同时,进行MR检查.随访时间1.0～3.6年,平均15个月.结果:①早期诊断恶性肿瘤骨转移应在临床怀疑基础上SPECT进行全身核素骨显像的同时进行MR检查,SPECT的敏感度为75.8%,MR的敏感度为91.3%;MR有更高的敏感性与准确性;②SPECT与MR能够检测治疗过程中骨转移的病灶变化,MR扫描更具有优越性.结论:联合应用SPECT进行全身核素骨显像的同时进行MR检查,可以提高恶性肿瘤骨转移的早期诊断率,并且作为评估治疗效果的有效手段.
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不同肝功能分级的大肝癌TACE碘化油剂量与疗效的相关性研究
目的:探讨肝功能Child A级与Child B级TACE时,碘化油剂量对大肝癌的疗效影响.方法:回顾性分析106例大肝癌患者,按照碘化油用量分为A、B两组,术后4周CT扫描观察碘化油聚积形式、检测AFP水平和进行肝功能分级,并对1、2、3年生存率进行分析.结果:A组术后碘化油聚积为第一类型、第二类型的数量和血清AFP下降强度均明显高于B组,但术后肝功能分级较B组差,比较1、2、3年生存率,ChildA级的两组有显著差异,A组高于B组.结论:肝功能分级为Child B级的大肝癌患者,为避免肝功能进一步损害,应适当减少栓塞剂的用量;而肝功能级别为Child A的肝癌患者,可以适当的加大碘化油栓塞的剂量,能获得较满意的近期和远期疗效.
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下腔静脉可回收滤器置入预防肺栓塞
目的:评价可回收下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者中预防肺栓塞效果和安全性.方法:34例下肢深静脉血栓患者全部行下腔静脉滤器置入术,其中12例采用永久性Trap Ease Filter(TEF), 16 例采用可回收性 OptEaseTM Filter(TEF), 6例采用可回收性Gunther Tulip Filter(GTF)滤器,滤器均置于肾静脉水平以下的下腔静脉中.结果:34例滤器均经股静脉穿刺置入,16例可回收性OptEaseTM Filter中12例2周后经股静脉取出.6例可回收性Gunther Tulip Filter(GTF)滤器两周后经右颈内静脉取出.手术成功率100%.随访30例(随访时间:2～28个月),12例永久滤器病人中有1例出现倾斜,但角度小于15℃,1例下腔静脉血栓形成,术中术后未出现滤器移位,穿破管壁和肺栓塞.结论:可回收性下腔静脉滤器是预防肺栓塞安全、有效的方法之一,且并发症少.
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急性胰腺炎血管造影的特点及其临床意义
目的:探讨急性胰腺炎(AP)血管造影特点及其临床意义.方法:55例AP病人进行了血管造影.结果:血管造影表现:动脉缺血性改变:①内脏血管广泛或局限性痉挛、变细(40%);②胰腺主干动脉截断(9%);③主干动脉/分支动脉的直径比增大(21.8%);④"树枝状"结构的"树枝"数目明显减少.动脉破坏性改变(9.1%):动脉破裂出血或形成假性动脉瘤.实质和静脉改变(20%):实质期胰腺轮廓内的对比剂浓度降低或不规则加深;静脉阻塞、血流淤滞(1.8%).胰腺假性囊肿和脓肿致血管受压性改变(10.9%).结论:AP血管造影有较明显的异常表现,能客观的反映胰腺微循环情况,评估AP病情严重程度,并可预测区域性动脉灌注治疗的疗效,发现出血血管并进行栓塞治疗.
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骨髓炎的MRI诊断
目的:探讨MRI在骨髓炎诊断中的价值.方法:回顾分析20例骨髓炎的X线、MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描资料.结果:MRI早可在发病第3天发现骨髓信号异常,骨髓炎在MRI上表现出T1WI为低或稍低信号,在T2WI上呈高信号,以STIR或FFE序列明显,Gd-DTPA扫描病变不均匀强化,骨髓炎多有脓肿和脓肿壁环状强化.结论:MRI对骨髓炎的诊断具有重要价值,尤其在显示早期病变及病变范围方面明显优于X线.
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多层螺旋CT曲面重组诊断输尿管恶性肿瘤的价值
目的:探讨多层CT曲面重组图像在输尿管恶性肿瘤中的诊断价值.方法:搜集输尿管恶性肿瘤36例,均行多层CT扫描(MSCT)及曲面重组(CPR).结果:36例CPR图像均能在一个平面上显示输尿管全程,并清楚显示输尿管肿瘤的部位、范围、形态、周围情况以及肿瘤上方输尿管肾盂梗阻扩张程度.结论:MSCT扫描及CPR对输尿管恶性肿瘤的诊断具有一定优势,能为临床制定治疗方案和预后判断提供有力帮助.
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16层螺旋CT灌注成像对肺癌血供放疗前后的定量对比研究
目的:应用16层螺旋CT,定量研究肺癌放疗前后肿瘤血流灌注的改变,探讨16层螺旋CT灌注成像监测肺癌对放射治疗反应的临床应用价值.方法:对19例肺癌行放射治疗前后的16层螺旋CT灌注成像扫描,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,计算肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS).分别于放疗后的3个月和6个月做常规CT检查,以观察肿瘤形态学变化.结果:13例肺癌放疗后,肿瘤BF显著降低,MTT显著升高,随访观察瘤体组织显著缩小或消失.5例放疗前后BF和MTT均无显著变化.1例因为运动伪影影响计算结果,未被列入统计范围内.结论:CT灌注成像可定量评价肺癌放疗前后肿瘤血流灌注的改变,并可早期预测肿瘤的放射性治疗效果.
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超声心动图评价完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术中左心室血流动力学
目的:观察完全性大动脉转位(D-TGA)患者快速二期大动脉调转术(ASO)中左心室血流动力学变化,评价肺动脉环缩对左心室的影响.方法:15例室间隔完整或合并小型室间隔缺损的D-TGA患者,应用多普勒超声心动图观察快速二期ASO手术前、后左心室舒张期直径(LVDD)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)的变化,计算左心室质量及射血分数.结果:15例均行肺动脉环缩及体肺分流术,13例在肺动脉环缩后10±3.5天行ASO.肺动脉环缩后左、右心室压力比从0.42±0.18上升至0.83±0.08,左心室质量指数从29.0±10.6g/m2上升至69.6±18.6g/m2(P＜0.01),平均每天上升4.06g/m2.肺动脉环缩后左心室射血分数从75.3%±15.4%下降至51.9%±19.2%(P＜0.05),大约3～4天后恢复正常(65.7%±5.1%).结论:肺动脉环扎后,左室质量明显增加;左心功能明显下降,但可迅速恢复正常;快速二期大动脉调转术对大年龄室间隔完整或合并小型室间隔缺损的D-TGA患者是可行的.
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MRI在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值
目的:探讨MRI在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值.方法:72例鼻咽癌放疗后病人,均行MRI扫描,其中32例行Gd-DTPA强化扫描.结果:局部软组织肿块33例,颅底骨质破坏49例,肌肉受累23例,淋巴结增大25例,放射性脑病12例,27例鼻咽部出现放疗后纤维化表现.结论:MRI在鼻咽癌放疗后随访中具有明显优势.
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磁共振血管成像在脑血管病中的诊断价值
目的:探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)和三维增强MR血管造影(3D CE-MRA)检查技术,评价两种方法对脑血管病的诊断价值.方法:磁共振血管成像检查150例,全部行3D TOF MRA检查;9例进行3D CE-MRA检查,钆对比剂(Gd-DTPA)0.2mmol/kg,注射流率3ml/s,增强前、增强后动脉期及静脉期3次扫描;所有MRA图像进行三维重建,同期12例行DSA检查.常规MRI包括横断面T1WI、T2WI,矢状面T1WI.结果:56例中颅内血管显示正常56例,颅内动脉狭窄或闭塞者46例,颅内动脉瘤22例,颅内动静脉畸形21例,颈内动脉海绵窦瘘3例,烟雾病(moyamoya disease)2例.结论:3D TOF MRA和3D CE-MRA是无创、快速、有效的检查技术,对诊断脑血管病有较高的价值,结合原始图像和常规MRI检查,一次检查即能为临床提供较为全面的信息,可作为脑血管病的筛选和首选诊断方法.
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磁共振诊断脊椎骨母细胞瘤的临床应用价值
目的:探讨脊椎骨母细胞瘤的磁共振(MRI)表现、诊断价值及其临床特点.方法:8例脊椎骨母细胞瘤患者,术前均行MRI检查,主要症状为四肢不全性瘫痪及疼痛,治疗上行肿瘤切除或刮除治疗,椎体病变者行植骨及内固定术.结果:8例均经病理确诊为骨母细胞瘤,其中6例为良性,2例为侵袭性.肿瘤起源于脊椎椎体2例,起源于脊椎附件6例;发病部位颈椎2例,胸椎3例,腰椎3例.脊椎骨母细胞瘤MRI主要表现为椎体或附件溶骨性膨胀性骨质破坏,T1WI上为低或等信号,T2WI上可为低、等或高多种信号成分,肿瘤内钙化或骨化在T2WI上为低信号,T1WI上为等或低信号;周边硬化环在T1WI和T2WI上均为低信号;软组织肿块较明显,向椎管突出可压迫脊髓;增强扫描肿瘤中度到明显强化,囊变、硬化边缘不强化.侵袭性骨母细胞瘤边界不清,可侵犯周围组织.结论:脊椎骨母细胞瘤发病年龄较轻,发病部位以脊椎附件较多见.MRI多方位、多序列成像及增强扫描,能较好显示脊椎骨母细胞瘤的各种病理改变,对诊断、手术定位、分期尤其在显示脊髓继发改变有重要价值.
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CT诊断肠系膜静脉栓塞1例
患者男,33岁.因持续上腹部胀痛不适14天,加重6天,为主诉入院.患者有长期饮酒史,每天100～1000ml.入院当天查血细胞分析正常,血淀粉酶正常,尿淀粉酶1800U/L,腹部平片未见异常.以"急性胰腺炎"收入院.
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胚胎发育不良性神经上皮瘤1例
患者男,17岁.以头痛3天,癫痫发作1次进行MRI检查.临床查体未见明显中枢神经系统异常征象.患者分别进行了MRI平扫和增强检查,平扫包括三个序列:T1WI、T2WI和FLAIR,增强为T1WI增强.MRI平扫表现:右侧额叶可见类圆形异常信号,边界清楚,T1WI呈均匀低信号(图1),T2WI和FLAIR呈均匀高信号(图2,3),病灶位于皮质和皮质下白质,周围未见明显水肿,占位征象不明显.增强后未见明显强化(图4).手术后病理证实为胚胎发育不良性神经上皮瘤.
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例
患者女性,34岁.因咳嗽、咳痰、胸痛伴气促三月入院.查体:慢性病容,双第9肋下叩及浊音,下肺呼吸音减弱.肺功能测定:小气道功能中、重度降低,肺通气功能轻、中度降低(以限制性障碍为主),通气储备功能轻-中度降低,大气道功能正常.
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乳腺血管肉瘤1例
女性患者,32岁.以左乳肿块9个月入院.体检:左乳房内可扪及一拳头大肿物,质软,边界不清晰,表面不光滑,活动度差,左腋窝未扪及肿大淋巴结.超声检查,探及左乳内不均质低回声区.
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遗传性出血性毛细管扩张症1例
患者 女,65岁.上腹疼痛4年.2001年无明显诱因出现上腹部疼痛,病程呈持续性钝痛.查体腹部无膨隆,未见静脉曲张,肝未触及.局部可触及震颤,并可闻及明显杂音,肝颈静脉回流征阳性.
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前纵隔原发性卵黄囊瘤1例
卵黄囊瘤是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,原发于纵隔者实属罕见,笔者收集1例,经手术病理证实,报道如下.
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肾结核的超声诊断与鉴别诊断
肾结核的声像图表现复杂多变,极易与某些病变混淆.现将我院1986年～2004年间经尿抗酸杆菌检验、手术病理诊断证实的43例肾结核作回顾性分析,旨在进一步认识肾结核及相似疾病的声像图特征, 以提高超声对本病的鉴别诊断水平.
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超声与透视引导下PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的比较研究
经皮经肝胆道置管引流术(PTCD)在重症阻塞性黄疸胆管减压方面的重要意义已被临床广泛证实[1],对晚期无法手术的恶性阻塞性黄疸患者能明显改善症状,延长生命[2],我们对PTCD治疗的引导方式就超声与透视做了比较研究,现报告如下.
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CT三维成像在颅面外伤整形术前评价的应用
多层螺旋CT三维重建技术在颅面外伤整形学科中具有无可比拟的优势,现报告如下.
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静脉套管针在磁共振血管造影技术中的应用
一种无创的检查手段[1],三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)是目前用于体部血管检查的先进的MR技术之一.在血管造影过程中对比剂的注射方式直接影响成像质量,特别是对于下肢动脉硬化闭塞症的患者,在扫描过程中由于床位的不断进出,使针头易刺破血管,造成液体渗漏,增加患者不必要的痛苦和费用.为此我们选用静脉套管针进行穿刺,提高了磁共振血管造影的成功率.现报告如下.
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CR片在早期发现腕舟骨缺血性坏死的诊断价值
腕舟骨缺血性坏死的原因主要是创伤,多见于年轻患者,据文报道80%为男性,70%为右侧.以腕舟骨部疼痛,持续性劳动或活动时疼痛加重,有时活动受限为主要临床表现.筛查60例患者,发现CR数字摄片能早期发现舟骨骨小梁细微变化,对诊断腕舟骨缺血性坏死有重要的诊断价值.现报告如下.
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肾上腺节细胞神经瘤的CT、MR表现(附8例分析)
肾上腺节细胞神经瘤临床上罕见,容易引起误诊,为了提高影像诊断水平,我们总结了经手术病理证实的8例,结合文献资料,对其影像学表现进行分析和探讨.
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椎间盘炎的MRI影像诊断(附7例分析)
椎间盘炎(Discitis)是发生于椎间盘、终板及相邻椎体的炎症性疾病,临床上较少见;本病预后良好.关键在于能较早作出诊断.X线平片、CT和核素扫描对本病诊断缺乏特异性,MRI可提供早期诊断的依据.
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成人脐尿管畸形的超声诊断价值
脐尿管畸形是一种少见的泌尿系统先天性疾病[1],系胚胎期尿囊管残余在发育过程中未能自行纤维化闭塞而形成,临床多无症状,当腹压升高或伴发感染时,脐部可出现流液,在成人发病率约1/5000.木文搜集经手术病理证实的脐尿管畸形9例,探讨其超声表现特征,提高对本病的认识.
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多层螺旋CT在胆管癌诊断中的临床价值
笔者收集了21例经多层螺旋CT检查,并经手术病理证实的胆管癌资料,进行回顾性分析,旨在加强对胆管癌多层螺旋CT检查及多种重建方法的应用和注意事项,提高术前诊断的准确性.
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脊柱爆裂性骨折的X线与CT对比(附86例分析)
脊柱严重的创伤,可导致脊髓损伤、截瘫甚至死亡,影像学评价对判定合理的治疗方案具有极大价值.笔者对我院2000年3月～2006年4月经X线和CT检查的86例急性脊柱爆裂性骨折病例进行了回顾性分析,现报告如下.
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心脏及心包转移性肿瘤的超声表现
心脏超声是检查心脏及心包肿瘤的首选、有效的检查方法,现将我院诊治的24例报告如下.
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瘤周无水肿性脑转移瘤的CT诊断
脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,典型的脑转移瘤大多瘤周水肿明显,其特征性影像表现为"小瘤体、大水肿",诊断相对容易,瘤周无水肿性脑转移瘤较少见,其作为脑转移瘤的一种特殊形式,CT诊断困难,往往引起误诊.本文收集24例进行回顾分析,旨在提高对脑转移瘤的进一步认识.
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胃间质瘤的影像学诊断
胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)是一种较少见的独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1].本文报告经手术、病理和免疫组织化学检测9例GST的影像学表现,并探讨其影像学检查的诊断价值.
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三维超声成像及其在非心脏领域的应用
近10年来,随着全数字化超声技术的发展、计算机数据处理能力的大大提高、精确定位系统的推出,三维超声成像技术在某些方面已进入临床应用阶段.现就三维超声在非心脏领域的应用作一简要综述.
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氩氦刀靶向治疗的机制及在肿瘤消融治疗中的应用进展
氩氦刀是一种新兴的靶向冷热消融治疗技术,分别使用氩气和氦气对冷冻探头进行加热和制冷.在持续的影像引导和监测下,经过两次冷热循环,氩氦刀能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织.目前,氩氦刀已单独或与其他的治疗方法一起广泛地应用于多种肿瘤的治疗,且是一种安全、有效的微创治疗方法.
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CT机质量控制检测的探讨
目的:CT机质量控制检测方法的探讨及应用.方法:用美国模体实验室的Catphan 500模体和瑞典奥利科公司的Solidose 400剂量仪检测CT机扫描架的定位光精度、扫描床运动精度、层厚、CT值线性、视野均匀性、噪声、高对比度分辨率、低对比度分辨率和CT剂量指数(CTDI).结果:所检测CT机作为整机均合格,但部分指标不合格.结论:通过对噪声、CT线性、对比度分辨率等图像性能参数的检测,可有效保证系统性能良好和维持优化的图像质量;对CTDI的检测,可及时了解辐射危险水平,进而优化扫描方案,在保证诊断的前提下降低病人受照剂量.
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磁共振扩散加权成像在颈部淋巴结病变中的应用
目的:探讨颈部淋巴结病变DWI检查的可行性,并重点研究影响DWI图像质量的技术参数.方法:使用GE 1.5T磁共振扫描仪及颈部相控阵线圈对30例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行常规SE序列扫描,其中16例为恶性肿瘤,14例为良性病变,均经手术及病理证实.全部病例使用体线圈行SE-EPI DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及6个b值扫描. DWI扫描时间40～52s.结果:在DWI序列扫描中,恶性淋巴结和反应性增生性淋巴结均呈高信号,计算ADC值可以鉴别良性和恶性淋巴结,通过各种扫描参数的合理匹配,可使图像的信噪比达到佳,并减少图像的几何变形.结论:DWI对于鉴别颈部良恶性淋巴结病变是一种快速可行并行之有效的技术, 具有一定的临床价值.
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定量组织多普勒对主动脉瓣硬化左室舒张功能的评价
目的:应用定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术探测二尖瓣环舒张早、晚期运动速度,评价主动脉瓣硬化(AVS)病人左室舒张功能.方法:选择主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄54例,主动脉瓣硬化伴主动脉瓣狭窄38例,正常对照组43例.取标准心尖四腔观,采用QTVI测定二尖瓣环侧壁段舒张早期大运动速率(Em)、舒张晚期大运动速率(Am);应用脉冲波多普勒测量二尖瓣口舒张早期大流速曲线(E)和舒张晚期大流速曲线(A).结果:主动脉瓣硬化伴主动脉瓣狭窄组Em、Am均低于正常对照组和主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄组(P＜0.05),E、A均高于正常对照组和主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄组(P＜0.05);主动脉瓣硬化无主动脉瓣狭窄组与正常对照组相比,Em降低(P=0.015)、A明显升高(P＜0.001);E、Am无显著性差异(P＞0.05).结论:主动脉瓣硬化患者左室舒张功能下降,组织多普勒较血流脉冲频谱多普勒更能敏感、精确地反映主动脉瓣硬化尤其是主动脉瓣硬化伴主动脉瓣狭窄患者的左室舒张功能改变.
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与帕金森有关的亚临床期肝性脑病的MRI表现
目的:研究亚临床期肝性脑病患者锥体外系症状及MRI表现.方法:选择经神经心理测试诊断为亚临床期肝性脑病的患者12例,其中10例有明确的帕金森症状和其他锥体外系的症状,使用UPDRS (unified parkinson disease rating scale)量表评价帕金森症状,所有患者行头部MRI检查.结果:10人有明确的帕金森症状,包括运动迟缓、肌强直、姿势性震颤等.所有患者MRI扫描都显示T1WI像苍白球对称的高信号.结论:亚临床期肝性脑病患者常表现为T1WI像高信号,并伴有帕金森症状,它与锰异常沉积于基底节区导致基底节功能受损有关.
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动态增强MRI定量分析股骨头缺血性坏死介入治疗后的血流变化
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)动态增强MR参数改变与介入疗效的相关性.方法:30例ANFH介入治疗前、治疗后近期均行动态增强MRI扫描,绘制时间-信号强度曲线,测量和计算峰值、大强化值、大强化比值、大斜率等各种参数,然后按常规方法进行疗效评估,并进行比较,观察ANFH介入治疗前后动态增强MR参数的变化与介入疗效的关系.结果:ANFH介入治疗前后时间-信号强度曲线的峰值分别为19.504±1.231,42.125±1.351(P＜0.05);大强化值分别为8.962±0.153,18.177±2.324(P=0.05);大强化比值分别为1.851±0.231,1.76±0.034(P＞0.05);大斜率分别为0.251±0.011,0.412±0.023(P＞0.05).ANFH介入治疗前后峰值的变化与介入疗效相关(r=0.475,P＜0.01).结论:动态增强MR部分参数与疗效有密切关系,可用来评估介入疗效,作为临床的辅助参考.
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高血压大鼠脑部MRI表现及免疫组织化学研究
目的:探讨慢性高血压鼠颅脑MRI表现的演变和免疫组织化学特点,旨在提高对高血压引起慢性脑损害的认识.方法:成年SD大鼠28只,随机分成正常对照组10只和高血压模型组18只,术前及术后每间隔2个月测量鼠尾血压并行MR扫描,同期两组随机各处死1只,进行鼠脑MBP免疫组织化学染色,观察其免疫组织化学变化.结果:正常对照组大鼠MRI表现均正常,髓鞘结构呈团状,结构紧密,边界规整;高血压大鼠术后早第8个月开始,MRI图像上出现侧脑室扩张,其尾壳核区域神经胶质细胞变性和少许髓鞘空泡;而脑室旁线条状高信号影,其尾壳核区域可见胶质细胞变性增生,髓鞘层次紊乱.结论:慢性高血压大鼠直到鼠龄较大时,尾壳核区域出现明显的髓鞘变性,才在MRI上显示出来.
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肝脏激光间质热消融治疗中组织温度变化规律的实验研究
目的:研究肝脏激光间质热消融治疗过程中组织温度变化的规律.方法:新西兰白兔5只,由半导体激光器(Diamed, UK)以5W、选择连续模式消融.记录温度,并行大体病理检查.结果:大体病理上,组织损伤由中心向外分为气化、炭化、凝固性坏死和充血出血区4个层次.温度的上升曲线呈上升的抛物线形,温度的下降曲线呈倒置的抛物线形.组织的空间温度梯度呈上升趋势,距离光导纤维越远,温度梯度越小.结论:肝脏LITT治疗过程中,损伤组织的温度变化有一定的规律性,但是也存在个体差异.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
