医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门静脉支架结合经动脉化疗栓塞在肝癌伴门静脉癌栓中的应用价值
目的:探讨门静脉支架结合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床效果.方法:27例肝癌伴门静脉癌栓均采用经皮肝穿门静脉途径植入门静脉支架,1周后行TACE.记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡发生情况,随访支架通畅期和患者生存期.结果:门静脉通路穿刺成功率100%(27/27);门静脉支架置入成功率96.3%(26/27);发生肝性脑病3例及肝衰竭4例.支架中位通畅期6个月(1～18个月),治疗后3个月、6个月、12个月以上患者生存率分别为51.85%(14/27)、29.63%(8/27)、18.52%(5/27).结论:对肝癌伴门静脉癌栓,采用支架开通门静脉主干及分支为非肿瘤所在肝叶的门静脉,结合TACE治疗,可取得较好的疗效.
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3.0T弥散张量成像FA值和ADC值在颅脑恶性星形细胞瘤中的运用
目的:探讨磁共振弥散张量成像FA值和ADC值在颅脑恶性星形细胞瘤中的应用价值.方法:收集经手术及组织病理学证实的恶性星形细胞瘤患者14例,术前行常规MRI平扫、DTI检查、增强扫描及1H-MRS检查,工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC图),定义肿瘤实质区为高Cho/Cr和Cho/NAA比值、异常强化、T2WI信号异常区;定义瘤体边缘为Cho/Cr和Cho/NAA比值异常、无强化、T2WI信号异常区;定义瘤周水肿区为正常MRS表现、无强化、T2WI信号异常区;定义正常白质区为正常MRS表现、无强化、T2WI信号正常区(肿瘤同侧或对侧);分别测量上述区域的FA1-4值、ADC1-4值,分析比较上述4个区FA值、ADC值有无统计学差异.结果:肿瘤实质区、瘤体边缘、瘤周水肿区及正常白质区平均FA值为FA1:0.1822±0.0583,FA2:0.2947±0.0786,FA3:0.1769±0.0942,FA4:0.6668±0.0817.肿瘤实质区、瘤体边缘、瘤周水肿区与正常白质区比较差异有高度显著性(P=0.000),瘤体边缘与肿瘤实质区、瘤周水肿区之间差异有高度显著性(P<0.005),肿瘤实质区与瘤周水肿区差异无显著性(P>0.05);平均ADC值为ADC1:11.132±4.101,ADC2:11.175±2.983,ADC3:14.939±2.857,ADC4:7.265±0.914(单位10-3mm2/s).瘤体实质部、肿瘤边缘及瘤周水肿区与正常脑白质区ADC值差异有高度显著性(P<0.005);瘤体实质部、肿瘤边缘与瘤周水肿区差异有高度显著性(P<0.005);而瘤体实质部与肿瘤边缘差异无显著性(P>0.05).结论:FA值和ADC值对高级别星形细胞瘤浸润范围的划定有重要价值.
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MSCT对孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值
目的:探讨MSCT在孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎中的鉴别诊断价值.方法:22例肺炎型肺癌和26例局灶性肺炎患者均行MSCT全肺容积扫描,再经HRCT、MPR重建及Lung Care软件结节分析.结果:孤立肺炎型肺癌在短细毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征以及Lung Care软件结节分析瘤体显示方面明显高于局灶性肺炎.结论:孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎因为病理基础不同,在MSCT各种成像技术的不同重点显示下表现亦不同,可以提供较明确的诊断与鉴别诊断依据.
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恶性滋养细胞肿瘤的超声及MRI诊断价值
目的:探讨超声及MRI检查在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值,提高对本病的认识.方法:搜集经临床病理及随访证实的恶性滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎21例,绒毛膜癌3例.年龄21～52岁,平均37.3岁.回顾性分析其超声及MRI表现特点.结果:24例中,超声均显示子宫不同程度增大,内膜毛糙及不规则增厚21例;侵犯肌层,回声不均匀15例;宫腔内呈"蜂窝征"或"雪花征"回声14例,宫旁侵犯2例.MRI亦均显示子宫不同程度增大;21例内膜完整性破坏,肌层不规则增厚;宫腔内信号较混杂,在T2WI及STIR序列呈高、低混杂的"蜂窝征"或"葡萄串征",未侵犯肌层3例;宫旁侵犯而显示盆腔内肿块形成5例;5例动态增强后部分病灶早期强化.结论:超声、临床表现及血HCG三者结合可明确诊断;MRI有利观察肌层、宫旁侵犯,可为手术提供清晰的解剖图示.
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彩色多普勒超声对缺血性脑血管病干预治疗颈动脉内中膜及斑块的动态检测
目的:探讨彩色多普勒超声动态检测颈动脉内中膜(intima-media thichness, IMT)及斑块变化对缺血性脑血管病的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声检测99例缺血性脑血管病患者干预治疗前后颈动脉IMT及斑块变化,并与对照组比较分析.结果:缺血性脑血管病组IMT明显高于对照组;随年龄增长,IMT有增厚趋势;斑块(尤其多发斑块)发生率、软斑和混合斑发生率明显高于对照组;分叉处(bifurcation, BIF)斑块发生率明显增高;IMT>1.0mm合并低密度脂蛋白(the low density lipoprotein, LDL)增高者经临床干预治疗后IMT明显降低,部分斑块消退.结论:彩色多普勒超声检测颈动脉可早期发现并动态观察颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis, CAS)的发生发展过程,并能为缺血性脑血管病的早期干预治疗提供重要的参考价值.
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儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的:探讨磁共振成像(MRI)对儿童后颅窝肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析33例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料,其中星形细胞瘤13例、髓母细胞瘤11例、室管膜瘤5例、血管母细胞瘤1例、胚胎发育不良性神经上皮瘤2例、弥漫性大B细胞淋巴瘤1例.结果:肿瘤位于小脑半球7例,小脑蚓部16例,第四脑室4例,脑干6例.所有病灶均引起梗阻性脑积水.MRI能显示肿瘤的位置、大小、形态及信号特点,增强扫描对肿瘤的定性诊断有帮助.结论:儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI多参数、多平面成像,对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床应用价值.
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肾细胞癌MSCT灌注参数与细胞增殖活性的相关性研究
目的:探讨肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性.方法:选择24例经手术病理证实肾细胞癌患者与15例健康自愿者, 行肾区CT平扫后选择经肿瘤的大层面或正常肾脏选肾门平面为靶平面再行同层动态增强扫描,经过灌注软件处理分析,分别获得肾癌组织及双侧肾皮质的血流量(BF)、相对血容比(rBV)、平均通过时间(TTP)、通透性(Pm) 及时间密度曲线(TDC图).24例肿瘤组织切片采用免疫组化方法(SP法)检测肾肿瘤Ki-67的表达.将所获灌注参数与免疫组化指标进行比较研究.结果:①各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质BF、rBV、Pm均有显著性差异.各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质TTP无显著性意义;②各级别肾细胞癌间Ki-67表达均有显著性意义;③CT灌注参数中,BF、rBV、Pm与肾细胞癌Ki-67有明显相关关系;TTP与Ki-67间无显著相关性.结论:MSCT灌注成像能定量检测肾细胞癌血流灌注和血管通透性改变, 有助于推测肾细胞癌的术前分级,评价肿瘤细胞增殖状态,为术前诊断及治疗提供依据.
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多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值.方法:分析30例胸部外伤骨折的病例,全部病例均行X线检查、多层螺旋CT扫描与三维重建容积再现法(VR)、多平面重建(MPR),观察和分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况.结果:30例胸部外伤病例,MSCT检查共发现肋骨骨折19例(50处),肋软骨骨折3例(7处),胸骨骨折12例(14处),肩胛骨骨折7例(10处).轴位图像、MPR重建能清晰地显示出骨折及断端移位情况,结合VR重建,肋骨骨折的位置、数目的显示均较确切;另外还发现肺挫伤13例,血胸20例,气胸7例;肝脏、脾脏挫裂伤各1例;胸骨骨折合并胸骨旁、前纵隔血肿8例.X线平片共发现肋骨骨折35处、肋软骨骨折0处、胸骨骨折1处、肩胛骨骨折6处;X线平片仅发现肺挫伤5例,血气胸10例;X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折2处、胸椎骨折2处.结论:多层螺旋CT轴位图像、MPR及VR三维重建的联合应用,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤有很高的诊断价值,明显优于常规X线检查,尤其对临床可疑肋骨骨折及肋软骨、胸骨骨折是一种重要的补充检查手段.
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毛细胞星形细胞瘤的MRI表现
目的:分析毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及其病理基础,以提高对此瘤的认识.方法:经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤20例,回顾性分析其MRI表现.结果:毛细胞星形细胞瘤的MRI表现有如下特点:①肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、长T1与等T1混杂信号或是长T1与短T1混杂信号,在T2WI上大多表现为长T2为主的混杂信号;注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种:非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化;②肿瘤形态为:不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见;伴出血时,可见明显水肿;③肿瘤多为囊性、囊实性或是呈大囊小结节型,可伴出血.结论:毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MRI 特点,结合患者的年龄及临床发病特点,有助于其术前诊断.
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70例急性酒精性肝炎的CT影像分析
目的:探讨急性酒精性肝炎的CT影像特征.方法:回顾性分析经临床、化验、CT综合诊断的70例急性酒精性肝炎病例的CT影像资料;本组病例肝功能化验均无甲、乙肝炎表现.结果:急性酒精性肝炎CT影像表现为:点状、片状低密度急性肝损害征象以及胆汁淤积、肝内胆管扩张,重者可出现肝组织坏死液化、肝肿大.急性酒精性肝炎的并发症有:肝硬化、脾大、脂肪肝、腹水.根据急性肝损害的严重程度,分为轻度39例,中度23例,重度8例.治疗后复查CT,除2例死亡外,其他所有病例的急性肝损害征象可恢复.其并发症酒精性肝硬化为不可逆病变.结论:CT能够显示急性酒精性肝炎的影像学特征.
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应用新三明治栓塞法治疗巨块型肝癌疗效观察
目的:探讨新三明治栓塞法治疗巨块型肝癌的疗效.方法:常规使用Seldinger技术送入导管,先行血管造影,后选择性送入供血动脉内,注入栓塞剂.A组90例,采用先注入碘化油乳剂至病灶基本栓塞,再注入颗粒栓塞剂栓塞供血动脉; B组9 0例采用先注入碘化油乳剂总量1/2～2/3,再注入颗粒栓塞剂,使血流变缓,再注入剩余碘化油乳剂.结果:TACE术后,A组完全栓塞者85例,再次行TACE时则显示肿瘤 "残留现象"76.7%,B组全部栓塞完全,再次行TACE时显示肿瘤"残留现象"者为35.6%.随访1年A组共有53例,B组共有18例出现肝内或远处转移.1年生存率A组为77.8%,B组为87%.结论:应用"新三明治"栓塞法治疗巨块型肝癌疗效显著.
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骨巨细胞瘤的影像学诊断
目的:探讨骨巨细胞瘤的平片、CT、MRI影像学表现,评价其诊断价值.方法:对16例经临床手术病理学证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT和MRI影像学资料进行回顾性分析.结果:9例长骨病灶分布主要在骨性关节面下方,以偏向性膨胀性骨破坏为主,周围硬化不明显,中央无钙化;增强后有不均匀强化效应;其中2例合并动脉瘤样骨囊肿者见液-液平面.7例脊柱和不典型部位病灶以膨胀性骨破坏为特点,周围硬化不明显,脊柱病灶同时见周围软组织肿块形成,中心无钙化;其中1例脊柱病灶同时累及相邻三个椎体.骶椎病灶分布位置偏高,在骶椎1～2水平.结论:大多数骨巨细胞瘤有典型的X线表现,不难作出正确的诊断;CT和MRI能提供更多的信息来提高诊断和鉴别诊断能力.
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介入治疗肺动脉栓塞疗效探讨
目的:评价介入溶栓球囊扩张术对肺动脉栓塞治疗的效果.方法:8例肺动脉栓塞患者,经股静脉穿刺插管,导管导丝置于肺动脉内进行碎栓,采用尿激酶冲击溶栓、球囊扩张术和24h持续灌注溶栓,同时给予肝素抗凝治疗.结果:完全开通3例,部分开通5例;3例氧分压均达到100%,5例氧分压在93%以上.结论:介入治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血供,纠正低氧血症,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法.
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多层螺旋CT胰腺增强扫描:扫描方案的选择及对胰周血管的评价
目的:通过胰腺同层动态增强扫描,获得感兴趣区的时间-密度曲线,确定胰腺增强扫描的佳延迟时间,并应用此扫描方案分析胰周血管的显示率.方法:①随机选择20例无胰腺疾病的患者进行胰腺同层动态增强扫描,获得感兴趣区的强化峰值及到达峰值时间;②随机选择40例无胰腺疾病的患者进行胰腺三期增强扫描,分析胰周血管的显示率.结果:①腹主动脉强化峰值时间约为30s,平均强化峰值为350.3HU,20s时平均CT值为316.7HU;门静脉强化峰值时间约为45s,胰腺实质强化峰值时间约为40s,肝脏实质强化峰值时间约为55s,曲线到达峰值后75s内处于平台期;②胰周主要动脉(CA、HA、SA、SMA)的显示率为100%(40/40),除AIPDA以外的其它胰周小动脉显示率为75%～100%.胰周主要静脉(PV、SV、SMV)的显示率为100%(40/40),除AIPDV以外的其它胰周小静脉显示率为75%～100%.结论:在注射剂量100ml,注射流率4ml/s时,建议多层螺旋CT胰腺增强扫描的延迟时间分别为动脉期20s,胰腺实质期45s,门静脉期或肝脏期70s.
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CARTO系统标测指导下射频消融治疗心房颤动患者的术中护理
目的:探讨CARTO 系统标测指导下加冷盐水灌注射频消融治疗房颤的术中配合经验、护理措施及预防并发症发生的方法.方法:对16例接受射频消融术治疗房颤的患者进行回顾性分析,包括术中配合与监护,并针对各自的并发症实施相应的护理对策.结果:16例患者介入手术成功率100%,术中1 例因疼痛出现迷走反射,经即刻心室起搏、注射咪唑安定后症状缓解,继续手术,术后1～3天均康复出院.结论:通过准确的术前决策,充分的术前准备,注重患者的心理护理,术中娴熟的操作技术配合及严密监护,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施,是手术顺利进行、减少并发症和提高手术成功率的重要保证.
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64层螺旋CT血管造影在诊断颅颈部血管病变中的应用
目的:探讨64层螺旋CT用于颅颈部血管成像的技术操作要点,分析影响成像质量的因素,评价64层螺旋CT无创性颅颈部血管造影在诊断颅颈部血管疾病中的临床应用价值.方法:对进行了CTA检查的50例怀疑颅颈部血管疾病患者的资料进行回顾性分析,以DSA及手术结果为金标准,评价CTA在颅颈部血管病变的诊断敏感性与准确性.结果:64层螺旋CT利用CTA显示动脉280节段,其中动脉狭窄235节段.与DSA或手术结果比较,符合的有260节段,不符合有20节段,不相符处主要表现在动脉狭窄的评估方面.CTA显示正常37节段,与DSA比较,符合31节段,不符合6节段.在所有检查结果中,以DSA或手术结果为金标准,经计算,其敏感性为97.4%.采用χ2检验统计学分析,CTA检查结果与DSA或手术结果之间差别无统计学意义.结论:64层螺旋CT颅颈部CTA成像无创、经济,简单易行,既能显示管腔又能显示管壁情况,弥补了DSA的不足.在颅颈部血管病变的诊断中具有较高的敏感性,可作为一种有效的无创性检测手段广泛用于颅颈部血管疾病的筛查、诊断和随访中.
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增强SPIR/3D/FFE在幼年性特发性关节炎膝关节病变的应用价值
目的:探讨增强SPIR/3D/FFE序列在幼年性特发性关节炎(JIA)的膝关节MR的诊断价值.方法:分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现.患者中女性18例、男性24例,平均年龄10.5岁(5岁～16岁).所有患者均符合国际风湿病学协会的诊断标准.采用荷兰Philips公司Gyroscan 10T-NT型号超导磁共振成像仪,场强1.0T.对于膝关节行多平面多角度扫描,主要序列包括T1加权自旋回波序列(T1W/SE)、T2加权快速自旋回波序列(T2W/TSE)、T1脂肪抑制三维快速梯度回波序列(SPIR/3D/FFE)与关节软骨大信号强度投影法(MIP)三维重建以及对比剂增强扫描MR检查等.结果:42例JIA患者的膝关节可见不同程度的MR异常改变(100%),主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、(膕)窝淋巴结肿大等.结论:增强SPIR/3D/FFE可以清晰显示增生滑膜,图像立体直观,可以多角度任意观察,能够为临床诊治提供更多信息.
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四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值
目的:研究四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值.方法:应用Voluson 730三维彩超成像系统,应用二维及四维两种超声模式和对经腹及经阴道65例大量腹水的女性患者进行了检查,并将超声检查结果与病理及临床治疗结果进行对照.结果:对大量腹水病因的诊断符合率,四维方法经阴道途径占89%,经腹途径占76%;二维方法经阴道途径占81%,经腹途径占52%;两种途径联合应用,二维与四维超声诊断总符合率分别为81%、89%,两种结果比较差异非常显著,χ2=11.54,P<0.01.结论:四维超声经腹及经阴道两种途径联合应用,对大量腹水病因的诊断结果明显优于二维超声,尤其是对肝硬化、小卵巢癌以及盆腹腔转移结节的诊断符合率、特异度、灵敏度较二维方法均明显提高,成为超声诊断女性患者合并大量腹水病因的重要检查手段.
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免疫低下和糖尿病患者肺结核病的CT表现
目的:探讨免疫低下及糖尿病患者肺结核的CT表现特点.方法:分析2001年～2007年间住院诊断肺结核202例,从中筛选出免疫抑制剂使用者22例,糖尿病伴发肺结核24例,将其CT表现与同期住院普通肺结核患者156例CT表现进行对比分析.结果:免疫抑制剂应用及糖尿病患者并发肺结核共46例,CT表现以中重度浸润性实变灶为主,分布于多个叶段,可以发生在非肺结核好发部位,与非免疫低下发生肺结核组对比,空洞征和支气管播散征更为多见,有统计学意义(P＜0.05).结论:CT检查在免疫低下患者结核病的诊断中具有重要的地位,更多见的空洞和支气管播散征是免疫低下宿主肺结核的特征性的CT表现.
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平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉影像质量影响的研究
目的:评价平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉影像质量的影响.方法:100例患者进行了双源CT冠状动脉血管成像.原始数据经多期相重建优选出佳收缩期和舒张期影像,以4分法评定系统进行影像质量评价.利用Pearson相关分析评价平均心率、心率波动和心率变异性对冠状动脉的影像质量的影响,对有相关性者行进一步分析.结果:100例患者,共纳入分析的血管为299支,296支血管可满足影像评价(99%).平均心率、心率波动和心率变异性对总的冠状动脉影像质量没有影响,仅平均心率对舒张期冠状动脉影像质量有负影响(P＞0.05),尤其对右冠状动脉的影响更明显,70bpm以上时影像质量即下降,80bpm以上时影像质量甚至难以满足评价.结论:平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉总的影像质量没有影响,但平均心率对舒张期冠状动脉的影像质量有负影响,对右冠状动脉的影响更大,当心率大于80bpm时,利用舒张期的数据难以获得RCA满意的影像质量,应该利用佳收缩期的数据进行影像重组.
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现
目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床及MRI表现并和病理对照,提高对胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的认识.方法:搜集经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者16例,并回顾性分析其临床特点及其MRI表现.结果:16例患者均以癫痫为首发症状,平均病程10年.影像学上,病变主要累及幕上大脑半球脑灰质区,位于额叶5例,颞叶8例,顶叶3例;病变信号与脑灰质相比,T1WI 10例为低信号,6例为等信号,T2WI及FLAIR l6例病变均为高信号;8例病变边界较清楚,灶周无明显水肿,8例病变边界欠清,灶周水肿较明显,病灶内见多发囊变区,增强扫描10例病变强化不明显,3例病变内部见结节样强化,3例病变轻度不均匀强化.结论:DNT在MRI具有一定特征,但确诊仍有赖于病理检查.
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多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的应用
目的:探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用.方法:使用6层螺旋CT对39位肺动脉栓塞患者进行血管成像检查.应用准直1.0mm,螺距1.25进行扫描,将得到的原始数据行层厚1.25mm、3.0mm轴面重建,MIP 2mm、5mm多视角多平面重组及MRP重组.分析不同后处理技术的检出栓塞动脉支数进行比较.结果:39例肺动脉栓塞患者,共累及肺动脉血管326支,以上5种重建方法对肺动脉主干及叶动脉的栓塞,显示检出结果一致.对段及亚段动脉的栓塞MPR优于其它后处理方法(P<0.05).结论:多层螺旋CT血管造影是肺栓塞安全、敏感性且特异性高的无创性诊断方法,其图像后处理技术更为直观、全面的显示栓子的形态、部位、范围.
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右侧第6肋骨软骨粘液样纤维瘤1例
患者女性,37岁.1月前,无明显诱因出现右胸背部疼痛,无发热、咳嗽、盗汗等,既往身体健康.查体:右胸第5、6胸椎旁压痛,其他未见阳性体征.X线胸片:右上纵隔旁可见一约3.0cm×2.0cm的团块状高密度影,外缘光滑,内侧欠清,第5胸椎右侧可见弧形压迹,第5、6肋骨骨质结构欠清(图1).X线诊断:右上纵隔旁占位,建议进一步检查.逐行CT检查:右上后纵隔近第5、6胸椎处可见一约3.0cm×2.0cm的软组织肿块影,肋骨可见骨质破坏,胸椎右侧可见弧形压迹,肿块内可见条状骨密度影 (图2,3).CT诊断:右上后纵隔占位,神经源性肿瘤可能性大.
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肾癌TACE术后并发脊髓损伤1例
患者男,61岁.查体发现右肾肿瘤10天入院.增强CT检查示右肾门及输尿管上段巨大软组织肿物,约12cm×10cm×6cm,与腔静脉及腰大肌分界不清,失去外科手术切除机会,而行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗.术中造影发现除右肾动脉供应肿瘤外,右侧第2腰动脉明显增粗,远端有分支供应肿瘤,腰动脉近端有纤细分支沿脊柱向头侧走行.
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Von Hippel-Lindau病1例
患者女,25岁.间断性头痛3年,加重半月.体检:除Babins征(+)外,无其它阳性体征.
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畸胎瘤样肾母细胞瘤1例
患儿男,23个月.因腹部膨隆、较硬,来院检查.B超发现右侧后腹膜肿瘤.查体:腹部可扪及巨大肿块,约15cm×12cm×13cm大小,质较硬.其他一般指标基本正常.
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左尺骨巨大骨软骨瘤1例
患者男性,26岁.因左前臂肿物3年,影响其旋转功能并疼痛来院就诊.查体:左前臂略向外侧突出,不能做旋前及旋后运动,左前臂中段明显肿胀，于前臂中段前内侧可触及明显硬性肿块.
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巨大蔓状血管瘤1例
患者,男性,24岁,左下肢肿痛近20年,近加重不能行走入院.查体:心肺腹未见异常,左小腿明显肿胀(下至踝关节,上累及(膕)窝及股骨下段),中下段后侧见一约37cm×26cm×20cm大小肿物,质软,有波动感,无压痛.左小腿大径线约29cm(右小腿18cm).皮肤呈青紫色,表面粗糙,可见大量浅表静脉.实验室检查:均正常.
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超声诊断无冠窦瘤破入右房1例
患者男性,17岁.因劳累后心悸气促15天入院,平素身体健康.查体:心律齐,P2略增强,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,可扪及细震颤,双下肢无水肿,周围血管征(-).
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头皮增生性外毛根鞘瘤1例
患者女,88 岁.因头皮肿块10余年,近来增大伴出血就诊.10余年前患者无明显诱因发现头顶部蚕豆大小肿物,近3年明显增大伴多次出血.体检:右顶枕部见一磨菇状肿块,大小约4.5cm×3cm×3cm,大部分高出皮界,肿块顶部溃烂伴黄白色渗液,根部与皮下颅骨粘连固定,质软,表面无毛发生长.
关键词： 头皮增生性外毛根鞘瘤 磁共振诊断 -
金属覆膜食管支架置入治疗食管气管瘘45例护理体会
食管气管、食管纵隔瘘是食管癌晚期尤其放疗后患者直接危及生命的严重并发症之一,食管瘘很难自行闭合.外科手术治疗创伤大、恢复慢,临床难易采用,金属带膜支架置入治疗食管、气管瘘具有操作简单、痛苦小、封闭瘘口效果确实等优点.我院自1998年以来应用覆膜金属支架治疗食管、气管瘘45例,为满足患者的营养提供了快捷有效的一种方法,明显提高了患者生存质量.
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人工气腹对肺底占位性病变诊疗价值的初步研究(附6例报告)
人工气腹在临床上多用于腹腔镜治疗,是腹盆腔微创手术的重要组成部分.在胸部疾病中的诊疗作用中,主要用于肺叶切除残腔的治疗、结核及其相关并发症等的治疗,也曾用于胃壁X线造影[1].人工气腹对于肺底病变的诊疗意义和经验,国内文献还未见相关报道.
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超声监测移植肾术后妊娠3例
移植肾术后的孕龄妇女随着肾功能的恢复,月经和性功能也逐渐恢复,较易妊娠,我院自1991年2月～2007年7月肾移植术480人,其中3例成功妊娠分娩. 现将3例移植肾术后妊娠的彩超结果和相关资料回顾分析报告如下.
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周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断
周围型肝内胆管细胞癌(peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma,PICC)是指发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤,多发生在肝内末梢胆管,肿瘤多呈少血供型,PICC在CT上具有一定的影像特征.本文回顾性分析收集的我院11例自2003年11月～2007年11月经临床和病理证实的PICC患者的CT图像,旨在探讨其CT表现,进一步提高对PICC的认识.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)又称错构瘤(hamartoma),是肾脏较常见的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的8.7%～29.4%,肿瘤恶变率为12.5%[1],大多CT表现具有特异性改变,诊断较易,少数表现不典型,容易误诊.笔者搜集我院1999年11月～2005年9月间经手术及病理证实的16例共20个病肾的CT表现结合相关文献资料,以此探讨AML的CT表现特点.
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组织多普勒成像评价心脏机械运动时间间期的应用和进展
组织多普勒超声显像(TDI) 技术已经广泛应用于临床分析和研究心肌的活动,评价心肌机械收缩及电生理领域,组织多普勒技术由于高时相分辨率, 使无创性检测左右心房电机械时间及收缩活动成为可能,为评价心脏机械运动时间间期提供了一种新的、无创的方法.现对近年TDI在心脏机械运动时间间期方面的应用以及进展作一综述.
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中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤的影像学表现及研究进展
中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤是近年来新认识的好发于婴幼儿/儿童中枢神经系统的罕见肿瘤,预后极差,临床容易误诊.CT、MRI表现无诊断特异性,但在肿瘤的定位和鉴别诊断上具有重要价值.本文主要对此肿瘤的命名、病理学特点和临床特征、影像学表现作一综述.
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MRI在膝关节软骨病变中的应用及研究进展
膝关节是人体大复杂的关节,关节软骨在维持关节正常活动中起到重要作用.关节软骨病变是影响膝关节稳定性的重要因素.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对诊断膝关节软骨病变具有良好的空间分辨率和组织对比度,是目前评价关节软骨病变有效的无创技术,其在膝关节疾病诊断中的应用日益广泛并显示出独特的优势.
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超声心动图评估单心室患儿心功能的新进展
单心室患者的心功能的测定对该疾病的术前诊断、手术方式的选择及预后判断十分重要.超声心动图检查具有无创、简便、容易重复等优点,广泛用于心功能的评估.本文对超声心动图检测单心室心功能的新进展综述如下.
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毛细胞型星形细胞瘤影像学诊断现状
本文对毛细胞型星形细胞瘤的临床表现、病理表现、影像学诊断、鉴别诊断的进展进行了介绍,着重介绍毛细胞型星形细胞瘤MR影像学诊断现状以及黏液性毛细胞型星形细胞瘤的特殊影像学表现.
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16层螺旋CT头颈部血管减影成像技术初探
目的:探讨16层螺旋CT血管减影成像技术显示头颈部血管的能力及优势.方法:对20例行头颈部CT灌注的脑梗塞或(和)短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者进行CT血管减影成像检查.常规平扫后,选取基底节区进行静脉团注对比剂CT灌注(CT Perfusion imaging,CTP)扫描;然后根据CT灌注扫描获得动脉内对比剂峰值时间,用以设定平扫后动脉期的延迟时间,进而进行增强前后的同步薄层扫描,将增强前后(动脉期)的图像相减,即可获得动脉血管的原始图像,进行三维重建后显示动脉.结果:20例减影图像均能清晰显示颈内动脉颅内段、海绵窦段及颅内大动脉及其主要分支,其中15例无颅底骨质干扰,动脉显示良好,余5例因患者头部轻微运动,颅底骨质未能完全减去,但动脉尚能显示完整,不影响诊断.结论:16层螺旋CT血管减影成像,图像后处理简易省时,能提供类似MRA和DSA的血管图像,可广泛应用于临床,结合CTP资料,可有效预测颅内缺血性病变的发生.
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胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT诊断价值
目的:分析胰腺-实性假乳头状瘤的MSCT表现,提高其术前诊断率.方法:回顾分析经手术及病理证实的8例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现.结果:①8例均呈囊实性结构,囊性成分多于实性成分;实性部分及包膜CT平扫表现为低密度或等密度影,动脉期轻度强化,门脉期明显强化;囊性部分始终未强化;②1例伴有肝内外胆管明显扩张,胰管未扩张.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现有一定的特异性,MSCT对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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速度向量成像评价小儿扩张型心肌病左心室长轴收缩功能的研究
目的:探讨速度向量成像(VVI)技术评价小儿扩张型心肌病(DCM)患者左心室长轴收缩功能的准确性.方法:25例DCM患者和25例正常儿童为研究对象,应用VVI技术测量心尖四腔切面心肌运动速度、应变、应变率、达峰时间等指标.应用连续波多普勒记录的二尖瓣反流频谱检测左心室压力峰值变化率(LV dp/dtmax).应用M型超声于左心室短轴切面测量左心室舒张末期内径、收缩末期内径,计算左心室射血分数(EF).应用线性相关方法对各参数进行相关分析.结果:正常儿童左心室EF为65.8±4.2%,左心室各节段应变率波动于-1.26～-1.43/s;DCM患者左心室EF为41.2±14.5%,左心室各节段应变率波动于-0.31～-0.51/s;其绝对值明显低于正常儿童(P<0.05).DCM患者LV dp/dtmax为521.8±283.4mmHg/s,DCM左心室侧壁基底段收缩期应变率与LV dp/dtmax高度相关(P<0.05,r=0.86).结论:DCM患者存在心肌收缩力减弱及收缩活动不协调,VVI技术可以比较准确地评价左心室长轴的收缩功能.
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MSCTA在支气管扩张并大咯血介入治疗中的作用
目的:评价多层螺旋CT血管成像(multi-slice computed tomographic angiography,MSCTA)在支气管扩张并大咯血患者介入治疗中的作用.方法:16例支气管扩张并大咯血的患者,采用16层螺旋CT增强薄层扫描,经大密度投影(MIP)及容积重建(VR)处理显示罪犯血管,然后行支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization ,BAE)治疗.结果:16例患者胸部CT血管成像共显示28条罪犯血管,包括21条支气管动脉(左13、右8)、3条肋间动脉、2条膈动脉、1条胸廓内动脉及1条自主动脉弓部下缘来源.栓塞后随访6～13个月 (平均9个月),15例(93.7%)未发生再咯血.结论:MSCTA 能客观地评价咯血相关血管特征,指导支气管扩张并大咯血的介入治疗.
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中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理学基础
目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理学基础.方法:回顾性分析7例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料.结果:7例中枢神经细胞瘤位于侧脑室前2/3,邻近透明隔或Monro孔, 形态不规则,可见分叶,边界清晰, MRI表现为T1WI呈等低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描见病灶呈不均匀轻中度强化,囊变和钙化区无强化.肿瘤大体上观察灰红色,质韧或软、血运丰富,其内可见囊变、钙化或出血.光镜下肿瘤细胞形态一致,细胞及细胞核小,圆形或卵圆形,胞浆浅染或透亮,核仁不明显,细胞排列呈盒状结构.免疫组化染色突触蛋白(SYN)及神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性.结论:中枢神经细胞瘤MRI表现具备一定的特征性; 病理学基础有助于理解该病的MRI表现.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
