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原发性肝癌介入治疗中小颗粒性栓塞剂的合理使用
目的 观察、分析肝动脉化疗栓塞后"血管门残留现象"成因,寻求对策.方法 60例块状型原发性肝癌患者,分别采用常规方法栓塞(A组,n=30),小颗粒栓塞(B组,n=30).观察两组残留现象的发生率及中期疗效.结果 治疗后即时,A组"残留现象"占86.7%,B组占43.3%有明显差异(P<0.01),A组一年生存率为60%,B组为83.3%.结论 肿瘤动脉插入式供血血管门区域血管管径粗血流速度快、相对容易形成侧支血供和常规栓塞治疗中常出现的假性完全性栓塞为"残留现象"的主要形成原因.
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应用新三明治栓塞法治疗巨块型肝癌疗效观察
目的:探讨新三明治栓塞法治疗巨块型肝癌的疗效.方法:常规使用Seldinger技术送入导管,先行血管造影,后选择性送入供血动脉内,注入栓塞剂.A组90例,采用先注入碘化油乳剂至病灶基本栓塞,再注入颗粒栓塞剂栓塞供血动脉; B组9 0例采用先注入碘化油乳剂总量1/2~2/3,再注入颗粒栓塞剂,使血流变缓,再注入剩余碘化油乳剂.结果:TACE术后,A组完全栓塞者85例,再次行TACE时则显示肿瘤 "残留现象"76.7%,B组全部栓塞完全,再次行TACE时显示肿瘤"残留现象"者为35.6%.随访1年A组共有53例,B组共有18例出现肝内或远处转移.1年生存率A组为77.8%,B组为87%.结论:应用"新三明治"栓塞法治疗巨块型肝癌疗效显著.