医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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16层螺旋CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症评估中的应用价值
目的:利用16层螺旋CTA评估不同程度糖尿病下肢动脉病变特点,为糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的诊断、治疗及预后评估提供新的影像学方法.方法:对28例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者行16层螺旋CT动脉血管造影检查,重建分析采用多平面重建、容积重建、大密度投影重建.结果:共评价638段血管,449段血管狭窄,其中轻度狭窄206段、中度狭窄125段、重度狭窄72段、闭塞46段.侧支循环建立26例.发现钙化斑块或血管壁钙化512段,MPR、MIP、VR均能很好显示.结论:16层螺旋CT血管成像是一种准确、可靠、无创的成像技术,是下肢动脉硬化性疾病很好的影像学检查方法,应作为治疗前的常规检查.
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髋部疼痛常见病的磁共振表现
目的:探讨髋部疼痛病因的MRI影像学表现与鉴别诊断,为正确诊断髋部疼痛提供参考依据.方法:收集我院2005年8月～2009年7月期间,以髋部局部疼痛为主要临床症状的325例患者MRI资料.回顾性分析导致髋部局部疼痛的发病部位,病因及其MRI表现,探讨MRI对髋部疼痛的鉴别诊断价值.结果:引起髋部局部疼痛病因可来源于多个部位,包括骨盆、骶髂关节、腰椎等病变以及腹壁、泌尿生殖道、腹膜后间隙病变.其致病原因亦复杂多变,包括肌肉、肌腱软组织损伤,软骨损伤,关节脱位,骨折,梨状肌综合症,髋部弹响综合症,感染,关节游离体,骨性关节炎,股骨头无菌坏死,骨肿瘤,软组织肿瘤,泌尿系结石及椎间盘突出等多种疾病.结论:成人髋关节疼痛可由多种不同病因引起,可以直接与髋关节有关,也可以与髋关节周围结构有关,甚至与髋关节无关的结构如腰椎,腹膜后疾病.对于髋部疼痛,应根据临床表现选择适当影像学检查,综合考虑各种病因进行诊断.
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退变性腰椎后滑脱症的影像学研究(附130例分析)
目的:探讨"退变性腰椎后滑脱影像学诊断.方法:以患者CR片及CT、MR检查,观察和测量病患椎体相对位置变化;并分析有无并发病变.结果:1 30例本病患者腰椎向后滑脱1.5～11mm,平均3.8mm.所有患者有程度不同的腰椎退变表现.结论:本病皆由腰椎退变而引起,故以"退变性腰椎后滑脱症"命名,它的发生有其解剖学基础,腰椎退变是关键,外力作用为诱因,三者共同作用促成了本病.
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卵巢良性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的:探讨卵巢良性肿瘤典型与不典型的MRI征象,提高卵巢良性肿瘤诊断及鉴别诊断的水平.方法:搜集经手术和病理证实22例盆腔肿块,所有病例均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI征象.结果:22例中,浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤8例,囊性畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例.浆液性囊腺瘤表现为:囊壁薄且规则,无分隔或分隔薄且均匀.粘液性囊腺瘤表现为瘤壁和间隔厚薄不均匀;囊内信号不均匀.囊性畸胎瘤主要表现为瘤体内均见脂肪成分.结论:卵巢良性肿瘤由于组织成分不同,MRI表现具有一定的特征.
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超声"萤火虫"技术在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中应用价值初探
目的:应用超声"萤火虫"技术对乳腺肿瘤内微钙化显示的灵敏度、特异性、正确性进行初步研究,探讨超声"萤火虫"技术对乳腺肿瘤内微钙化的临床应用价值,旨在提高乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断水平.方法:对80例乳腺肿瘤患者常规进行灰阶超声检查、观察肿瘤的大小、形态、边界及回声,然后启动"萤火虫"技术重点观察钙化灶的显示情况,以评价该技术显示乳腺肿块内微小钙化的能力及影响因素,并对钙化的良恶性倾向进行评判.结果:80例乳腺肿瘤患者中,病理证实乳腺癌66例,良性肿瘤14例(其中乳腺纤维腺瘤9例,乳头状瘤5例);66例乳腺癌中均检出微钙化灶;14例乳腺良性肿瘤中2例检出微钙化灶.超声"萤火虫"技术显像与常规灰阶超声对乳腺肿瘤内部微钙化检出的灵敏度分别为96.97%,83.33%;特异度分别为85.71%,85.71%;准确性分别为95.00%,83.75%.结论:超声"萤火虫"技术对乳腺肿瘤内微钙化的敏感性高,可使灰阶图像无法辨认的小钙化清晰显示.
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MSCT小肠造影与双气囊小肠镜联合诊断小肠间质瘤的价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)小肠造影与双气囊小肠镜(DBE)联合检查在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析经手术病理确诊的小肠间质瘤患者15例,所有病例术前均已行MSCT小肠造影和DBE检查,探讨两者对小肠间质瘤诊断的敏感性和正确性.结果:本组15例小肠间质瘤中,良性2例,交界性4例,恶性9例,15例病灶MSCT小肠造影均可清楚显示,3例腔外型小肠间质瘤DBE检查仅表现为局部肠壁压迫、隆起改变.结论:MSCT小肠造影操作简便、易行,患者耐受性良好,能显示肠镜不能通过的狭窄段;DBE检查图像清晰、直观,可以通过活检对病灶进行定性检查.两种方法联合检查在诊断小肠间质瘤时可以优势互补,对小肠间质瘤的术前定位、定性以及鉴别诊断均具有较高的临床应用价值.
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MR扩散成像对宫颈癌放化疗早期疗效的评价
目的:探讨MR扩散成像评价晚期宫颈癌放化疗早期疗效的价值.方法:对18例经病理证实为晚期宫颈癌并接受放化疗的患者,在治疗前和开始治疗后2周、及治疗结束后行常规MRI及DWI检查.测量治疗前和治疗后不同时间点肿瘤大径和ADC值,按治疗后肿瘤直径的变化进行分组,分析各组治疗前和治疗后不同时间点ADC值差异.结果:治疗后2周ADC值升高,完全缓解(CR)组ADC值变化高于部分缓解(PR)组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MR扩散成像可以作为晚期宫颈癌放化疗早期评价的指标,并可根据ADC值升高情况预测治疗效果.
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不同b值下前列腺外周带癌灶ADC值的初步定量分析
目的:探讨DWI在不同b值下前列腺外周带癌灶ADC值的参考值范围.方法:对28例前列腺外周带癌(PCa)的DWI在b值分别为300、600、800、1000 s/mm2时所得前列腺外周带癌灶和正常外周带ADC值进行定量分析.结果:b值分别为300、600、800、1000s/mm2下外周带癌灶的平均ADC值分别为(1.12±0.24)×10-3、(0.95士0.19)×10-3、(0.88±0.14)×10-3、(0.81士0.17)×10-3mm2/s,外周带非癌区平均ADC值分别为(1.93±0.39)×10-3、(1.78土0.23)×10-3、(1.61±0.21)×10-3、(1.53±0.21)mm2/s,同b值下2者比较有统计学意义(P＜0.05).b值分别为300、600、800、1000 s/mm2下外周带癌灶ADC值参考范围分别为(0.63～1.61)×10-3、(0.56～1.34)×10-3、(0.59～1.17)、(0.46～1.16)×10-3mm2/s.结论:前列腺外周带癌区和非癌区ADC值随b值变化而变化,通过ADC值测量可以定量分析前列腺外周带癌,提高前列腺癌诊断的准确率.
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脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值
目的:探讨脑微出血的磁敏感序列(SWI)影像技术表现及诊断价值.方法:对97例脑微出血(CMBs)受检者进行MRI检查(含SWI序列),分析SWI序列四组数据及MPR表现.结果:CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩(Magnetic)、小密度投影(mIP)与SWI相近,相位图(Phase)呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号.结论:SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息.
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腹膜假粘液瘤影像诊断价值(附25例分析)
目的:探讨腹膜假性粘液瘤的影像表现及对本病的诊断价值.方法:回顾性分析25例经手术及病理证实病例的影像表现.结果:腹膜假性粘液瘤有以下影像表现:①腹腔弥漫积液(25/25),肝、脾边缘病灶CT值明显高于腹盆腔病灶;②肝、脾边缘"扇贝样"压迹(25/25);③腹、盆腔散在点状、不规则索条状钙化灶(18/25);④可肝(2/25)、脾(10/25)转移,脾脏转移多见;⑤腹膜后不受累及(25/25);⑥磁共振T2WI显示病灶内有多发不规则分隔(2/2).结论:PMP的影像学检查应以CT检查为首选,结合MR表现,应能大部分准确术前诊断,对累及范围也能准确评估,在PMP患者的复发和病情评估中也有重要价值.
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64层螺旋CT低剂量扫描在牙齿正畸中的临床应用研究
目的:探讨64层螺旋CT牙齿正畸患者低剂量扫描策略.方法:试验分两步:①选取360名行颌面部CT扫描的受检者,随机均分为上颌组和下颌组.设置不同kV(120,100,80)、不同mAs(200,100,50,30,20,10)组成18组扫描参数,对照组为120 kV、200 mAs,选出图像质量符合临床诊断要求的低有效剂量对应的扫描参数kV、mAs值;②选取20名牙齿正畸患者应用第一步试验结果做上、下颌牙列和牙槽骨的螺旋扫描,进行横断面重建和VRT重组.结果:①80kV,20mAs组对应的有效剂量为0.011mSv,较对照组降低了96.3%,两者差异有统计学意义( P＜0.05),而图像质量无明显差异;②80kV、20mAs扫描后的横断面和VRT图像均符合临床诊断要求.结论:64层MSCT低剂量扫描在牙齿的正确应用,可以有效的保护患者和保证图像质量.
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中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI诊断
目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI特征.方法:回顾性分析16例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床资料及MRI资料,观察肿瘤MRI上的形态学特征及信号表现.结果:16例黑色素细胞肿瘤,男10例,女6例.年龄17～55岁.肿瘤位于颈段椎管内3例,额叶3例,颞叶2例,桥脑小脑角区1例,鞍区1例,小脑半球2例,脑内及脑膜多发者3例,全脑脊膜1例.肿瘤发生于颅底脑外者占17%,发生于近颅底脑实质者占43%.MRI信号特征典型者6例,不典型者10例,其表现为短T1等T2信号、或不均匀短T1等T2信号,或因瘤体卒中而呈囊实性混杂信号,增强扫描呈不均匀强化.结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤可不具典型的MRI信号特征.对于发生于颅底及颈段软脊膜的有混杂T1或T2信号的肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到该瘤的可能.
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多层螺旋CT小肠造影对Crohn病的诊断价值评价
目的:探讨多层螺旋CT小肠造影对Crohn病的诊断价值.方法:回顾性分析经内镜、手术、病理证实的60例Crohn病的多层螺旋CT小肠造影影像学表现.结果:60例中多节段病变43例(72%),单独小肠受累21例(35%)、小肠和大肠同时受累35例(58%)、单独大肠受累4例(7%).小肠累及的56例(93%)中,累及回肠末端39例(70%).MSCTE所见包括:肠壁增厚60例(100%)、强化增加58例(97%)、肠壁分层39例(65%)、肠腔狭窄32例(53%)、肠壁脓肿5例(8%)、肠系膜血管增多("梳征")39例(65%)、病变肠管周围纤维脂肪增多19例(32%)、蜂窝织炎40例(67%)、腹腔脓肿和炎性肿块13例(22%)、窦道/瘘管15例(25%)、假憩室12例(20%)、多发淋巴结肿42例(70%)、肛周病变4例(7%).肠管增厚、肠管分层、强化增加、肠壁内脓肿、病变肠管周围蜂窝织炎、血管增多(梳征)等可反应病变的活动性.动脉期与静脉期比较,未提供肠壁、肠管外病变的更多信息.结论:CT小肠造影可同时显示Crohn病的小肠和结肠病变,对肠壁病变及肠腔外并发症的显示以及在判断病变活动性方面有独特的优越性,可作为首选的影像学检查方法.
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中老年二尖瓣脱垂和腱索断裂患者的超声心动图分析
目的:比较中老年二尖瓣脱垂和二尖瓣腱索断裂患者的超声心动图像.方法:通过超声心动图检查对54例中老年二尖瓣脱垂和二尖瓣腱索断裂患者的心脏结构和功能进行分析.结果:二尖瓣脱垂组中性别无明显差异,前后叶无明显差异,二尖瓣返流以中度为主(73.1%);二尖瓣腱索断裂组中,男性(67.9%)多于女性(32.1%),腱索断裂后叶(60.7%)多于前叶(39.3%),二尖瓣返流以中重度为主(92.9%);心脏结构改变腱索断裂组重于脱垂组.结论:中老年患者二尖瓣脱垂和腱索断裂的超声心动图具有明显的特征性.
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成人脑室相关病变低剂量CT复查的应用研究
目的:探讨成人脑室相关病变低剂量CT复查的可行性.方法:随机数字表法选取因脑室相关病变需行头部CT复查的成人患者68例,于常规剂量(Ⅰ组)CT扫描后,对含病变且无部分容积效应影响的层面行75%(Ⅱ组)和50%(Ⅲ组)常规剂量CT扫描.评价不同剂量组的图像质量及诊断效能.结果:图像质量比较经Wilcoxon符号秩检验Ⅰ组与Ⅱ组无统计学差异显著性(Z=-1.604,P=0.109);Ⅰ组与Ⅲ组有统计学差异显著性(Z=-5.684,P=0.000).诊断效能比较经McNemar检验Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组无统计学差异显著性(P=1).结论:对于成人脑室相关病变CT复查病例,50%常规剂量CT扫描对临床诊断效能无显著影响.
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胎儿先天性肺发育异常MRI的诊断
目的:探讨MRI在胎儿先天性肺发育异常诊断中的应用价值.方法:59例孕妇,孕龄16～39周,平均26周.产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术(54例胎儿)、引产后尸体解剖结果(5例胎儿)对照.结果:先天性肺囊腺瘤样畸形34例、叶内型支气管肺隔离症1例、先天性肺囊腺瘤样畸形和BPS并存1例,先天性膈疝18例,原发性肺发育不全5例.随访证实产前MRI诊断误诊2例,产前US误诊9例、漏诊4例.结论:MRI在胎儿先天性肺肺发育异常诊断方面具有较高的应用价值,可诊断CCAM具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度;SSFSE序列联合FIRM序列能很好区分疝人胸腔的内容物,尤其是US易漏诊的右侧膈疝;可较好的显示发育不全的肺叶状况.
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周围骨发育障碍的X线征象分析
目的:探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断.方法:对我们收集的14例周围骨发育障碍患者的X线影像进行回顾性分析,总结其X线征象.结果:14例患者均可见指、趾骨干骺端呈杯口状凹陷,骨骺呈锥形陷入干骺端,骨骺早闭,骨龄提前,11例掌、跖骨粗短,骨端膨大,3例掌骨长短不一,9例指骨长度比例失调、末节指和中节指变短.结论:掌跖骨粗短、锥形骨骺、骨骺早闭是周围骨发育障碍典型的X线征象,X线检查结合临床资料可对其作出诊断.
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原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学分析
目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(BMFH)的影像学表现,以提高该病的诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤21例患者的X线摄片、CT和MRI的影像学特征,探讨影像学的诊断价值.结果:21例中长骨BMFH 18例,扁骨或不规则骨BMFH 3例.X线平片均有不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏,9例病灶边缘有轻度骨硬化,5例伴有膨胀性改变,14例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀;CT表现为不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,同样可以看到有软组织肿胀,5例病灶内部见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化,另有4例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;MRI表现:8例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号,均有骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块.结论:原发性BMFH的影像学表现有一定的特征,X线平片、CT和MRI的结合有助于诊断.
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舌癌的CT、MRI诊断(附23例报告)
目的:探讨舌癌的CT、MRI表现在舌癌诊断与治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院经病理证实的23例舌癌CT、MRI资料,并结合临床及病理资料深入分析.结果:23例患者之中,肿块位于舌侧缘14例,舌背面3例,舌根4例,舌尖2例.CT平扫示舌癌病灶呈不均匀软组织密度影,增强扫描病灶显著不均匀强化;MRI平扫显示病灶边缘较清晰,T1WI呈等一低混杂信号、T2WI呈等-高混杂信号,T1WI增强扫描不均匀强化;受侵颈部淋巴结可伴肿大,中心坏死囊变.结论:舌癌的CT与MRI均有助于舌癌的临床诊断与治疗方案的确定.
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单光子发射计算机断层显像在低氧预适应中的应用价值
目的:采用单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)观察缺血性卒中患者低氧预适应组及对照组治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在低氧预适应中的应用价值.方法:选择我院门诊患者26例根据治疗方案不同将患者分为两组,低氧预适应组17例,对照组9例.经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查证实患单侧颅内动脉中、重度狭窄或闭塞.磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)检查除外脑占位病变及脑出血性病变.分别对两组缺血性卒中患者治疗前后脑血流灌注显像结果进行对比分析.结果:①17例预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮层病变侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后无统计学差异(P＞0.05),而基底节及丘脑治疗前后有统计学差异(P＜0.05);②9例对照组患者额、颞、顶、枕叶皮层及基底节和丘脑病变侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后无统计学差异(P＞0.05).结论:低氧预适应可提高缺血脑组织对缺血的耐受性,通过SPECT检查发现经低氧预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显,借助SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据.
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肩关节肱二头肌肌腱损伤的MRI表现
目的:探讨MRI对肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的诊断价值.方法:收集2006年1月～2010年8月共12例肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的病例资料,回顾性分析患者的肩关节MR扫描图像,所有病例均经肩关节手术证实.结果:①12例肱二头肌长头肌腱断裂,其中部分撕裂4例,表现为肱二头肌长头腱增粗,T2W上可见局部高信号影,肌腱连续性存在;完全撕裂8例,表现为横断面上,结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状.肱二头肌长头肌腱半脱位1例,表现为横断面上,肱二头肌长头肌腱向内侧移位,位于肱骨小结节前方;脱位2例,表现为横断面示空置的结节间沟,肱二头肌长头腱向内侧移位、位于肩胛下肌腱前方;②肱二头肌长头腱损伤伴随腱鞘积液2例,表现为横断面上肌腱被液性高信号影所环绕;伴随肩关节腔内积液12例;③12例肱骨结节间沟宽度≥8mm;深度＜3mm、结节间沟变浅3例;3例内壁角＜30°;④合并肩袖损伤7例,其中冈上肌腱撕裂5例,冈下肌腱撕裂1例,肩胛下肌肌腱撕裂1例;合并喙肱韧带损伤11例.出现肩峰撞击综合征10例.结论:MRI能够准确的诊断肩关节肱二头肌长头肌腱损伤,从而有助于临床手术方案的制定.
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对比T2FLAIR序列与增强T1WI序列在诊断脑转移瘤过程中的诊断价值
目的:比较增强T1WI及增强T2FLAIR两种序列对脑转移瘤的诊断价值.方法:回顾分析本院2008年9月～2010年3月34例经临床和影像检查确诊为脑转移瘤的患者资料,所有病例均行常规MRI平扫及SET1WI和T2FLAIR增强扫描,比较两种序列上转移瘤的数目、大小和部位以及转移瘤的强化显著性、病变强化区的边界等,并分析两者间偏差的原因.结果:34个病例,MRI平扫共检出129个病灶,增强T1WI发现194个病灶,而增强后T2WI FLAIR共发现185个病灶,4例增强后T2FLAIR较增强后T1WI显示的病灶多,6例增强后T2FLAIR显示的病灶少于增强后T1WI,25例两者显示的病灶相同,增强后T1WI因为脑浅表层血管混淆而漏诊误诊7个病灶,在对比增强后T2FLAIR均可明确诊断.大多数转移瘤在T1WI的强化程度高于T2FLAIR序列.转移瘤的肿瘤与灰质、肿瘤与白质的CR(对比率)以FLAIR序列为高,而转移瘤的肿瘤与灰质、中瘤与白质的CNR(对比噪声比)以T1WI为高,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:增强后T2FLAIR序列可以有效显示脑转移灶,很好地鉴别大脑浅表部位的血管和转移瘤,增强T1WI序列能更明显地显示转移瘤的强化,两者同时使用,可以提高转移瘤的检出率与诊断准确性.
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CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值
目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现.结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大.结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率.
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磁共振扩散加权成像在乳腺癌保乳术后随访的应用
目的:探讨磁共振扩散加权成像在乳腺癌保乳术后随访的应用价值.方法:选取乳腺癌经保乳手术切除肿瘤患者26例,使用siemens公司Magnetom verio tim 3.0T超导型磁共振进行成像,成像方法包括常规SE序列、扩散加权成像,所有病例均经穿刺活检或手术取得病理,将磁共振检查与病理检查结果相对照,比较分析乳腺癌保乳术后瘢痕与肿瘤复发的MRI影像特点及鉴别要点.结果:瘢痕表现为残留乳房内原手术部位见不规则软组织影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍低信号,病灶边缘欠光整.DWI呈稍高信号,ADC值为(1.34±0.29)×10-3mm2/s.肿瘤复发表现为残留乳房内原手术部位见不规则软组织影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号.DWI呈高信号,其与周围腺体信号比随b值增大而增大,ADC值为(1.02士0.31)×10-3mm2/s,与手术瘢痕的ADC值之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌保乳术后肿瘤复发在磁共振常规序列上与瘢痕组织难以鉴别,但扩散加权成像能有效的将两者区分开来,可成为乳腺癌行保乳手术的患者随访的重要手段.
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多层螺旋CT三期增强扫描对肝局灶性结节样增生的诊断价值
目的:通过分析肝局灶性结节样增生的CT征象,提高对本病的诊断准确率.方法:对10例经病理证实的肝局灶性结节样增生的CT征象进行回顾性分析.结果:10例均为单发病灶,结节状或分叶状肿块,直径平均约为4.3cm.平扫为稍低或等密度;动脉期除中央瘢痕外均明显强化,接近于同层腹主动脉密度,病灶内可见增粗的供血动脉;门脉期呈稍高密度7例,等密度3例;平衡期及延迟期呈稍高密度3例,等密度7例;4例病灶的中央瘢痕3例出现延迟强化,1例未见明显强化.结论:肝局灶性结节样增生在螺旋CT三期增强扫描中有特征性表现.
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氢质子磁共振波谱在早产儿脑室周围白质软化的早期预测价值
目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在早产儿脑室周围白质软化(PVL)早期预测的价值.方法:对29例经常规MRI随访证实的早产儿PVL患者(病例组)和同期29例经常规MRI随访证实颅脑正常的早产儿(对照组)的头颅1H-MRS检查测得的代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、ml/Cr进行比较和统计学分析.两组头颅1H-MRS均采用点分辨波谱(PRESS)序列,运用化学位移成像(CSI)技术行多体素检查,扫描野主要包括两侧侧脑室前后角周围白质,1H-MRS检查及首次常规MRI检查在出生后3～5天内完成,2次常规MRI随访分别在出生后第4周、8周或12周完成;用独立两样本t检验分析病例组与对照组各种代谢物比值的差异.结果:两组中均见明显的NAA、Cho、Cr、ml峰,其中Cho常为高峰.29例病例组中,20例见较明显的Lac峰,6例见低平的Lac峰,3例未检测到Lac;18例见明显的Glx峰,10例见低平Glx峰,1例未检测到Glx峰.29例对照组中,26例见低平的Glx峰,15例见低平的Lac峰.病例组Lac/Cr、Glx/Cr明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.005和0.002);两组间NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr差异均无统计学意义(P值分别为0.24、0.18和0.17).结论:早产儿PVL患者早期头颅1H-MRS有特征性,Lac/Cr、Glx/Cr升高可预测PVL的发生,为临床早期干预提供帮助.
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高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值研究
目的:探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对3～13岁80例小儿肠系膜淋巴结炎患者进行腹部彩超检查.观察肠系膜淋巴结.结果:80例肠系膜淋巴结炎患者淋巴结有明显的不同程度的超声图像改变.CDFI:显示肿大淋巴结内血流信号增多.结论:小儿肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断有重要的临床意义.
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难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究
目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1H-MRS)两种分子影像学技术对难治性颞叶癫痫定位诊断的临床价值.方法:选择经手术病理证实的单侧TLE患者29例.所有患者术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像、常规MRI扫描和1H-MRS成像.将两种分子影像学检查技术,发作间期脑血流灌注显像和1H-MRS,对颞叶癫痫致痫灶的定位诊断结果进行对比分析.结果:29例单侧TLE患者,常规MRI发现异常18例,其中海马硬化16例,定位率62.07%.SPECT异常21例,定位率72.41%,其中,MRI阴性病例中27.27%(3/11)的患者SPECT为阳性.1H-MRS发现异常18例,定位率62.07%,但MRI阴性病例中36.36%(4/11)的患者MRS为阳性.结论:SPECT对TLE功能异常脑区敏感,尤其是颞叶新皮质的异常.1H-MRS对早期海马硬化比MRI敏感.此两种分子影像学技术都能有效定位颞叶致痫灶,相互不可替代.
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能量多普勒对正常胎儿大脑中动脉阻力参数的检测分析
目的:了解正常胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)的正常参考值范围.方法:应用能量多普勒及脉冲多普勒检测2436例孕16～40周无合并症单胎孕妇,测量胎儿MCA的PI、RI、S/D值并进行分析.结果:胎儿MCA阻力参数指标双侧对比无显著性差异,MCA血流阻力在16～28周时随孕周增加而增高,在孕28～30周时达高峰,孕30周以后随着孕周增加而下降.结论:本文数据可作为正常胎儿MCA血流阻力正常值参考,了解正常胎儿MCA血流阻力在不同孕周的变化规律,对胎儿生长发育的临床监测具有重要意义.
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DTI对慢性脑梗死中枢运动神经轴突变性的定量评价
目的:用磁共振扩散张量成像(diffusion tensorimagmg,DTI)显示并定量评价慢性脑梗死患者中枢运动神经的轴突变性.方法:对25例梗死灶位于大脑中动脉供血区并伴有不同程度肢体运动障碍的慢性脑梗死患者(平均发病时间约2.5个月)及10例正常对照行DTI和常规MR成像,测量大脑脚平面中枢运动神经(锥体束)的各向异性指数(fractional amsotropy,FA)、容积比(volume ratio,VR)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、扩散张量本征值λ1(大本征值)、λ2、λ3(小本征值)和T2加权像信号强度(SI),并将患侧与正常对侧及对照组的参数进行比较.结果:中枢运动神经轴突变性DTI上表现为锥体束各向异性下降,其高信号区缩小、变形.患侧锥体束DTI的FA、VR值降低,ADC、λ1减小,λ3增大,T2加权信号和各组相比差异无统计学意义.结论:运用磁共振扩散张量成像的方法,可直观定量反映中枢运动神经轴突变性的程度和范围,弥补了常规MRI和普通扩散加权成像不能直接显示中枢运动神经轴突变性的不足.
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对比增强前后SWI在脑星形细胞肿瘤分级中的诊断价值
目的:探讨对比增强前后磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑星形细胞肿瘤分级中的应用价值.方法:选取手术病理证实前均行磁共振传统序列及SWI序列扫描的28例星形细胞肿瘤患者,观察肿瘤成像特点并进行比较;对SWI图像ITSS分级,分析其与肿瘤术后病理学分级之间的关系.结果:28例病灶,低级别组10例(Ⅰ级2例,Ⅱ级8例),高级别组18例(Ⅲ级10例,Ⅳ级8例).18例病灶内显示ITSS,低级别组10例仅2例Ⅱ级肿瘤ITSS分级为1级,余均为0级;高级别组ITSS分级较高,8例多形性胶质母细胞瘤ITSS分级均为3级,间变性星形细胞瘤中2例ITSS分级为0级,3例为1级,3例为2级,2例为3级.ITSS分级和星形细胞肿瘤病理学级别的Spearman相关系数为0.854.结论:SWI序列作为传统序列的有效补充,增强前后SWI图像清晰显示瘤内出血和静脉血管,有助于肿瘤分级的评定,对于指导临床治疗和评估预后具有重要意义.
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3.OT自由呼吸背景抑制弥散加权成像在胰腺癌中的应用研究
目的:在3.0T磁共振上,分析评价自由呼吸背景抑制弥散序列在胰腺癌中的应用价值.方法:20例正常志愿者行常规T1WI、频率饱和脂肪抑制T2WI、MRCP、弥散加权成像(DWI)及三维LAVE平扫,25例经手术病理证实的胰腺癌患者,术前行常规T1WI、频率饱和脂肪抑制T2WI、MRCP、DWI、三维LAVE及增强三维LAVA扫描,DWI序列基于SE-EPI序列及b值为0和600s/mm2,应用自由呼吸背景抑制技术,统计学比较分析正常胰腺、胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症区的ADC值.结果:不同组织的ADC值从低到高依次为胰腺癌、正常胰腺、远端炎症及邻近胰腺组织,单因素方差分析显示不同组织的ADC值有明显统计学差异,F值为17.936,P值为0.0003,两两比较分析显示胰腺癌分别与正常胰腺、邻近胰腺及远端炎症的ADC值统计学有明显差异,P值分别为0.00591、0.000347及0.00211.结论:在3.0T磁共振上,自由呼吸背景抑制DWI序列有助于病灶筛查,其ADC值能够较好的反映胰腺癌、正常胰腺、邻近胰腺及远端炎症的组织病理状态.
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临床不能扪及的乳腺导管原位癌及其早期浸润的X线征象分析
目的:分析临床不能扪及的乳腺导管原位癌(DCIS)及其早期浸润的X线征象.方法:经手术、病理证实的乳腺导管原位癌16例和原位癌伴早期浸润9例,观察其X线表现,并与病理对照.结果:25例X线表现均为钙化,其中按钙化形态分导管原位癌以碎石样钙化为主(6/16,37.5%),原位癌伴早期浸润以杆状钙化为主(5/9,55.56%);按钙化分布分,导管原位癌以成簇钙化为主(11/16,68.75%),原位癌伴早期浸润以成簇、段样为主(两者均为4/9,44.44%).结论:DCIS及其早期浸润的X线表现有一定特征,通过乳腺X线检查,可提高DCIS及其早期浸润的检出率.
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高频彩超对精索静脉曲张患者的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者精索静脉管径与多普勒参数的相关性.方法:彩色多普勒超声检测30例正常人及80例VC患者,记录精索静脉在平静呼吸时大内径(DR)及Valsalva试验时的大内径(DV)、大返流速度(Vmax)及返流持续时间(TR).根据管径大小将VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)和临床型精索静脉曲张(VC)Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级.结果:各VC组的DR、DV、Vmax、TR测值均较对照组增高和/或明显增高,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性分析对VC患者的诊断和治疗有重要的临床价值.
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早期先天性骨梅毒的X线诊断价值
目的:探讨先天性梅毒早期骨骼改变的X线表现,提高对早发型先天性骨梅毒的认识.方法:搜集我院42例先天性梅毒患儿的骨骼X线片和临床资料,分析其X线表现.结果:42例早期先天性梅毒患儿中34例有骨异常改变,表现为:(1)长管状骨:①骨膜炎7例;②干骺端改变:先期钙化带异常8例,干骺端透亮线形成19例,干骺端密度增高18例,干骺端呈尖角样改变15例;③骨质破坏5例;(2)不规则骨:髂骨缘透亮线形成9例,跟距骨尖角样改变5例,透亮线形成1例,骨质破坏1例,坐骨透亮线1例;(3)其他:软组织内多发钙化灶-例.结论:早期先天性梅毒的骨改变有一定的特征性,X线摄影可以辅助临床诊断早发型先天性骨梅毒,评估骨损害的程度.
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胸内髓外造血组织增生的CT诊断
目的:探讨胸内髓外造血组织增生(EMH)的CT表现,提高其正确诊断率.方法:回顾性分析5例EMH的胸部CT资料,分析病变的特点.结果:胸内EMH的CT表现为两侧脊柱旁沟、肋骨旁对称或不对称分布的稍高密度软组织肿块影,病变边缘光滑,密度均匀,相邻椎体骨小梁增粗,肋骨膨大、髓腔增宽,皮质变薄.增强扫描明显均匀强化.结论:胸内EMH具有特征性的CT表现,结合病史可作出正确诊断.
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肾门区炎性假瘤1例
患者男,46岁.患者2个月前无明显诱因出现恶心、食欲差、厌食油,不伴有畏寒、发热,无腰腹部疼痛,无腹胀,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及排尿困难,近1个月以来,偶感右腰部不适来诊.患者人院体检无异常.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附8例报告)
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种较少见的胰腺肿瘤,具有独特的病理学特点及生物学行为,不同于其他胰腺上皮性肿瘤.本文对8例经手术病理证实的SPTP螺旋CT征象进行回顾性分析,旨在提高对该病的术前诊断能力.
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重复肾、输尿管畸形的CT诊断
重复肾、输尿管畸形是泌尿系统先天性疾病,其发病率约为0.7％.现收集自1995年4月～2005年12日间经手术病理证实畸形13例的CT表现,以提高对本病的的CT表现认识.
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儿童青少年骨龄评估的现状与展望
骨龄对于评价儿童青少年的生长发育情况、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的意义,该文较全面地介绍了骨龄评估的传统方法、新近方法与常用方法,并对骨龄评估方法的发展趋势予以展望,同时分析了不同骨龄评价方法间的差异.经参阅国内外大量相关文献,现就骨龄评估方法的研究与进展进行综述.
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结构MRI在诊断A1zheimer's disease中的作用
脑萎缩是阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)的重要病理变化之一,结构MRI(sMRI)在测量脑萎缩变化及反应AD病变程度方面具有不可替代的作用.现就sMRI作为AD的一个重要生物学标志物作一综述.
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氩氦冷冻消融肿瘤的影像学表现及疗效评估
氩氦冷冻消融肿瘤是一种新兴的治疗技术,超声、CT及磁共振是目前用于冷热消融过程导引和监控的主要设备.因导引方式的不同,冰球的影像学表现亦不同,并是术后疗效评估的主要手段.
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强化专业特色,培养高素质医学影像学技术人才
适应医学影像学快速发展的趋势,优化课程体系,加强专业特色建设,强化实验室建设和教材建设,不断更新教学内容和改进教学方法,探索培养学生的动手能力、创新能力和综合素质的专业教育模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
