医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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回盲部区占位性病变的CT与临床
目的 探讨回盲部区域占位性病变的CT诊断价值.方法 对39例临床拟诊为回盲部区肿瘤或非肿瘤性病变的患者行CT检查,除1例阑尾周围脓肿外,均经手术、病理证实.结果 39例中恶性病变20例,其CT表现为软组织肿块和弥漫性肠壁增厚,包括肠外压性软组织肿块,肠周浸润,增强扫描检查呈明显均匀或不均匀强化.良性病变19例,主要为炎性病变,CT表现为肠壁增厚,不规则软组织样病灶,周围筋膜增厚,少有软组织肿块,轻度不均匀或中等度环形强化.结论 CT对回盲部区的肿瘤和非肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.
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MRCP对复杂型胆道结石的诊断价值
目的 讨论MR及MRCP对复杂型胆道结石的诊断价值.方法 收集术前行肝脏平扫MR及MRCP检查、术后证实为复杂型胆道结石患者37例,分析术前MR及MRCP,探讨其结石分布情况及结石信号特点.结果 结石位于S 3段31例(32.3％),S 2段21例(21.9％),S 7段16例(16.7％),S 4段11例(11.4％),S 6段7例(7.3％),S 8段7例(7.3％),S1段5例(5.2％),S 5段2例(2.1％).37例患者中结石T2WI上均表现为低信号,MRCP均显示为扩张胆管内低信号充盈缺损.其中27例患者结石T1WI表现为高信号(72.9％),10例为低信号10(27.1％),均伴有病变叶段肝内胆管扩张,1例合并脓肿,2例胆管癌.结论 MR及MRCP对于复杂型肝内胆管结石具有很高的敏感性和特异性,可以进行多方位、多序列成像,清晰地显示胆道系统的情况和结石的成分.
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CT重建技术在心下型完全性肺静脉异位引流中的应用
目的 研究心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉和双侧心房的空间位置关系.方法 利用二维CT重建技术对心下型完全性肺静脉异位引流患儿的心脏增强CT进行重建.将肺静脉共汇-垂直静脉在冠状面上的投影落在左心房区域、在矢状面上与左心房有良好的前后对位关系归为左心房型心下型完全性肺静脉异位引流；投影落在右心房区域、与右心房有良好前后对位关系归为右心房型；投影落在双侧心房中间、和双侧心房有良好前后对位关系归为中间型.结果 共有19例CT重建资料,其中左房型4例(21.05％),右房型8例(42.11％),中间型7例(36.84％).结论 二维CT重建技术证实心下型TAPVC中肺静脉共汇和双侧心房的位置关系存在变异,以偏向右心房为主.这一发现可能对心下型TAPVC手术方案的设计有重要意义.
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PC-MR不同解剖定位测量中脑导水管脑脊液流动的可复性研究
目的 探讨同一解剖位置不同检查者测量结果间的相关性及可复性.方法 选取32例健康志愿者,其中男15例,女17例,年龄18～30岁,平均(25.4±3.4)岁.应用3.0TMR两次测量中脑导水管不同解剖位置的脑脊液(CSF)流动.由两位医师先后对同一志愿者进行独立扫描,所有图像由另一医师进行后处理.选用T2WI正中矢状面定位,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段进行扫描.在导水管显示面积大的幅度图像上沿其边缘绘制ROI,重复3次取其结果平均值.取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行对比分析.取2位医师测量结果的平均数用于比较不同解剖定位对测量结果的影响.结果 不同解剖定位间平均PPV、PNV存在统计学差异,上段高于下段(P＜0.05),两两均数比较,入口段与出口段流速存在差异(P＜0.05)；而ASV三者间无差异(P＞0.05).不同医师测量相同解剖定位时,两次PPV测量结果相关性以中间段高,相关系数r=0.94,出口段r=0.82,人口段r=0.78.结论 ①中脑导水管不同解剖位置的CSF流速存在差异,上段流速高于下段,而ASV无差异；②导水管中间段测量结果可复性佳,可作为理想的测速位置.
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非酒精性Wernicke脑病的MRI表现
目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的MRI特点,以提高对该种脑病的认识.方法 回顾性分析5例非酒精性Wernicke脑病的MRI表现.结果 5例非酒精性Wernicke脑病中,3例显示为导水管周围、四叠体、第三脑室旁、双侧丘脑对称性稍长T1长T2信号,FLAIR、DWI呈高信号；1例显示为双侧丘脑、侧脑室旁、脑桥被盖对称性稍长T1长T2信号,脑沟旁大脑皮质等T1长T2信号,FLAIR、DWI呈均为高信号,1个半月后头颅MRI复查,两侧丘脑略增大,FLAIR序列见少许对称性稍高信号改变；1例T1WI、T2 WI、FLAIR未发现异常,DWI序列显示四叠体边缘少许高信号.结论 非酒精性Wernicke脑病具有典型的MRI表现,对临床诊断及治疗有重要意义.
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应用相控阵线圈进行MRI食管高分辨成像的序列优化的研究
目的 优化高场强MRI相控阵线圈的食管高分辨成像参数.方法 应用相控阵线圈,对健康志愿者进行食管成像.扫描T2WI,改变呼吸门控、心电门控、视野(FOV)、矩阵、层厚、激励次数(NEX),对不同成像参数下的图像质量、解剖结构显示情况进行评分.结果 当应用心电门控,主要参数FOV=18cm、矩阵=288×288、层厚=3mm、NEX=4时可获得良好的图像质量,很好地显示重要的解剖结构,并且扫描时间合理可接受.结论 通过本实验优化的参数,MRI食管高分辨成像可为食管癌的影像诊断提供帮助.
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256层CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的 探讨256层CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 回顾性分析19例临床确诊为肺动脉栓塞患者的256层螺旋CT肺动脉成像资料,并应用后处理技术如MIP,MPR、VR、CTVE等方法显示肺动脉,总结肺动脉栓塞的CT征象.结果 19例患者中,左右肺动脉干栓塞36支,叶肺动脉栓塞104支,段肺动脉栓塞162支,亚段肺动脉栓塞44支.中央型82支,偏心型103支,闭塞型110支,环形附壁型51支.结论 256层CT肺动脉成像能够方便、直观、清楚的显示肺动脉栓子,对诊断肺动脉栓塞有重要的价值；MPR、MIP、VR是显示肺动脉栓子的重要后处理方法.
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蜗神经管狭窄与蜗神经发育相关性研究
目的 探讨蜗神经管狭窄与蜗神经发育的相关性.方法 回顾性的分析51例(102耳)感音性耳聋(SNHL)患儿的颞骨HRCT及内耳MRI表现.对各种内耳畸形进行分类；从中选取41例(82耳)内听道正常并耳蜗存在的患儿,依据HRCT中蜗神经管(CNC)管径大小分三组,a:＞1.8mm,b:1.8～1.5mm,c:＜1.5mm,同时根据MRI表现将蜗神经(CN)分正常及发育不良,分析蜗神经管狭窄与蜗神经发育相关性.结果 51例患儿中14例出现不同程度内耳的畸形；41例82耳中53耳CNC＞0.18mm,其中2耳蜗神经发育不良；15耳CNC 1.8～1.5mm,2耳蜗神经发育不良；14耳CNC＜O.15mm,12耳蜗神经发育不良.所得数据进行Spearman相关性分析,相关系数r=0.641,各组蜗神经发育不良分别占3.7％、13.3％、85.7％.结论 蜗神经管狭窄与蜗神经发育呈中度正相关性,蜗神经管越窄,提示合并蜗神经发育不良准确性越高,CNC＜0.15mm,强烈提示蜗神经发育不良的存在,在HRCT诊断中要给予重视,但蜗神经管的狭窄可以有正常的蜗神经,因此人工耳蜗植入术前HRCT、MRI均是不可缺少的检查.
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脊柱Chance骨折的X线及多层螺旋CT诊断
目的 分析chance骨折的临床特点、X线及多层螺旋CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析自2008年5月～2012年6月期间在佛山市中医院就诊的14例被诊断为Chance骨折患者的临床及影像资料,由两位放射科医师对患者的X线片、多层螺旋CT及其多平面重建图像进行评价,其影像学特征经协商取得一致性意见.结果 骨折分布的范围从胸5至腰3,其中约86％(12例)发生于胸腰段(胸12～腰2平面),5例患者同时合并跟骨骨折、2例合并胸部损伤(包括肺挫伤、少量胸腔积液、肋骨骨折),2例患者存在强直性脊柱炎.正位X线片12例可见一侧或者双侧椎弓根不连续,6例可显示“椎体中空征”(棘突间隙增宽所致),侧位X线片可显示棘突间距离的增宽,2例X线片漏诊.全部病例在CT矢状位或冠状位重建均可显示横行穿过椎体或椎弓根的骨折线、折断分离,其中有5例可见椎体前上部的楔形压缩性骨折；横轴位9例可显示椎弓根逐渐模糊不清(被称为“椎弓根溶解征”),3例可显示“关节面裸露征”.结论 X线平片目前是诊断Chance骨折的首选检查方法,多层螺旋CT能够对骨折作出更准确的评估,这对于临床选择治疗方案非常重要.
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肠系膜囊肿的CT表现与病理对照分析
目的 探讨肠系膜囊肿的CT表现,以提高CT对该病的认识和诊断水平.方法 回顾分析18例经手术、病理证实的肠系膜囊肿的CT图像,并与病理结果进行对照.结果 18例肠系膜囊肿,单纯囊肿8例,CT上主要表现为腹腔内肠外囊性灶,囊壁菲薄、边界清,无壁结节；复杂囊肿10例,其中囊肿伴感染6例,CT表现为囊内密度略增高,周围边界模糊,囊壁增厚、增强后见强化；囊肿伴出血4例,表现为囊腔内高密度影.囊壁出现钙化4例,囊壁周围出现血管影3例,囊内见分隔3例；所有病例囊内容物均未见强化,部分病变周围组织、器官受压、推移.结论 肠系膜囊肿的CT表现具有一定特征性,对该病具有较高的诊断价值.
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超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的探讨
目的 探讨超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的167个临床触诊阴性乳腺肿块中47个乳腺癌超声和X线钼靶的直接及间接征象特征,并与病理结果对照分析,统计超声和X线钼靶及两者联合诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三者的诊断效果.结果 超声能较好提供触诊阴性肿块血流状况及血流动力学信息,47个乳腺癌II～Ⅲ级血流占61.7％(29/47),穿支血管占38.3％(18/47),Vmax≥15cm/s占31.9％(15/22),RI≥0.7占63.83％.X线钼靶对肿块微钙化较敏感,47个乳腺癌微钙化占48.94％(23/47).超声和X线钼靶及两者联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的灵敏性分别为80.85％、85.11％和93.61％,特异性分别为91.67％、89.17％和91.67％,阳性预测值分别为79.17％、75.47％和81.48％,阴性预测值分别为92.44％、93.86％和95.58％,准确性分别为88.62％、88.02％和92.22％.超声和X线钼靶摄片联合检查诊断触诊阴性乳腺癌ROC曲线下面积(0.874士0.036)大于单独超声(0.832士0.041)及X线钼靶(0.831±0.041),且有统计学意义(P分别=0.000、0.000和0.000).结论 超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断具有重要价值,两者联合应用能提高临床触诊阴性乳腺癌的诊断准确性.
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正常膝关节周围肌肉DTI纤维示踪成像b值探讨
目的 探讨膝关节周围肌肉DTI成像的佳b值及相关参数.方法 选取15例健康志愿者,男7例,女8例,年龄20～30岁,平均年龄25岁,行膝关节常规MR检查包括冠状T1WI、FS-T2 WI,矢状位T2 WI、PDWI及轴位T1WI,DTI(b值分别为400,500,700s/mm2)检查,重建出ADC图,eADC图,FA图及FA彩色编码图,通过DTI纤维示踪(fiber tracking)显示膝关节周围肌肉纤维束连续性和走行方向,分析比较不同b值情况下同一块肌肉肌纤维成像的清晰度与完整性,选择肌肉成像的佳b值,并测量佳b值时不同肌肉的ADC值、eADC值及FA值,分析不同肌肉同一b值的DTI参数有无差异.结果 不同b值在同一块肌肉中成像质量有统计学差异,b值为500s/mm2的肌肉成像质量优于b值为400s/mm2,700s/mm2时的肌肉成像质量;b值为500s/mm2时不同肌肉的ADC值、eADC值及FA值无明显统计学差异.结论 肌肉DTI成像佳b值为500s/mm2,此时不同肌肉DTI参数无明显统计学差异.
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针刺预防性治疗偏头痛脑内代谢变化的磁共振波谱研究
目的 观察针刺预防性治疗偏头痛患者的脑代谢变化特征,探讨针刺预防性治疗偏头痛的中枢神经取效机制.方法 选取凤池、百会、行间作为预防性治疗穴位,对15例偏头痛患者和15例头痛患者进行连续5天的针刺治疗,应用磁共振波谱技术进行检测,观察分析针刺前后受试者左侧丘脑及中央旁小叶后部的脑代谢变化.结果 针刺预防性治疗后偏头痛组左侧丘脑的NAA/Cr、Cho/Cr水平升高,头痛组减低,差值大于0.1,两组之间有显著性差异.偏头痛组中央旁小叶后部NAA/Cr水平升高,头痛组减低,差值小于0.1,两组之间有统计学差异.中央旁小叶后部Cho/Cr针刺前后无明显变化,两组之间无差异.结论 针刺预防性治疗偏头痛的镇痛作用可能靶点是左侧丘脑及中央旁小叶,针刺治疗可对局部大脑神经元能量及代谢重新分配、平衡协调,从而起到良性的治疗效果.
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正常马尾神经的磁共振扩散张量成像研究
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)显示马尾神经(CE)和腰骶脊神经根(LSNR),测量CE和LSNR的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(DCavg).方法 对9例正常青年志愿者,行腰2椎体中上部至骶1椎体下缘T2WI和DTI轴面扫描,层厚3mm,无间隔.重建CE和LSNR,并在腰2至骶1诸椎间孔水平测量CE和LSNR的FA、DCavg.结果 从腰2至骶1水平,CE显示良好；可分辨从CE分出的LSNR 60束(83％).CE的FA和DCavg分别为0.359±0.068;(3.711±0.595)×10 9mm2/s.LSNR的FA和DCavg分别为0.322±0.040;(3.753±0.647)×10-9mm2/s.经t检验,CE和LSNR的FA相比较,P＜0.001；CE和LSNR的DCavg相比较,P＞0.05.结论 DTI可无创伤性显示CE和LSNR,通过测量CE和LSNR的FA、DCavg,能在水分子变化水平认识CE和LSNR.
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节细胞神经瘤的CT影像分析
目的 分析节细胞神经瘤的CT影像表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现.结果 8例位于腹膜后,3例位于后纵隔内,1例位于颈根、上纵膈内.所有肿块均边界清楚,呈圆形、椭圆形或分叶状,其中5例呈铸型生长,1例侵犯椎间孔；3例可见小斑点钙化；CT平扫呈均匀性或稍不均匀性低密度,CT增强扫描2例未见明显强化,1例动脉期包膜轻度强化,未见明显延迟强化,2例出现间隔轻度延迟强化,5例可见进行性延迟强化；4例行三维重建,对病变的定位、病变与周围组织结构的关系显示清晰.结论 节细胞神经瘤具有一定的CT影像表现特点,三维重建对于手术具有指导意义.
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外周原始神经外胚层肿瘤CT和MRI诊断
目的 探讨外周原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析29例经病理证实的PNETs.男性21例,女性8例,男:女=2.63:1,年龄2个月～69岁,中位年龄为39.00岁.27例为单发病变,2例为多发病变.发病部位:①头颈部9例,位于口底、舌根部及皮下5例,4例位于鼻窦区；②腹部和盆腔9例,其中腹膜后5例、盆腔2例(其中1例位于宫颈)、胃窦部1例、腹股沟区皮下1例；③胸部5例,肺2例,其中1例肺内2个病灶.胸壁3例；④四肢3例,其中髂骨1例,左侧股骨头颈区l例,1例为椎体附件及双侧髂骨多发病变；⑤椎管3例,胸段椎管2例,颈椎硬膜外1例.影像学检查包括CT检查(n=25)和MR检查(n=9).CT检查当中,平扫17例,增强扫描5例,同时行平扫和增强扫描3例.MR检查中,平扫7例(序列包括FSE T1WI,Fat-Sat FSE T2WI,STIR),增强扫描1例(序列Fat-Sat SE T1WI),同时行MR平扫和增强检查1例.结果 ①软组织肿块:29例中,27例出现软组织肿块,其中26例单发,1例多发；②病变大小与数目:29例中,27例为单发病灶,2例为多发,病变直径0.7～20.5cm,平均(5.64±4.45)cm；③病变形态:肿瘤均呈不规则形或类圆形,14例边界不清楚,与邻近结构分界不清.15例有明确边界；④病变密度:15例肿瘤呈均匀实性肿块,14例肿块内见囊状低密度区.肿块实性成分CT值平均(34.34±13.27)HU.均无钙化或瘤骨；⑤病变信号:肿瘤呈等长T1不均匀长T2信号影,STIR呈不均匀高信号；⑥增强扫描:CT增强扫描8例及MR增强扫描2例,病变实性成分均表现为不均匀强化,CT示低密度区无强化；⑦邻近骨结构改变:6例见溶骨性骨质破坏,破坏区形态不规则,骨皮质连续性中断,无骨膜反应.结论 PNETs可累及全身任意部位,CT和MRI主要表现为较大的不规则形软组织肿块及溶骨性骨质破坏,无钙化或瘤骨,少见骨膜反应.CT和MR能够准确显示病变大小、形态、结构、与邻近组织的关系、骨结构等变化,具有一定特征性,结合临床表现对本病定量、定性诊断具有重要价值.
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眶内肿瘤的MR与超声比较影像学分析
目的 探讨眶内肿瘤的MR和彩色多普勒超声表现,并分析其临床应用价值.方法 回顾性分析本院从2008年～2011年26例经病理证实为眶内良恶性肿瘤的MR和彩色多普勒超声图像,所有收集的影像图像由两名不知道病理结果且经验丰富的影像学诊断医师进行重新诊断,他们的诊断结果由另一名专家学者进行再次审阅,终结果参照专家学者诊断结果.结果 眶内良性肿瘤在MRI上呈团块状或较规则状,内部信号均匀,多呈膨胀性生长,彩色多普勒显示良性病变多为等回声,内部回声均匀,除血管瘤外,其余肿瘤血供多不丰富,血管瘤在MRI上可见流空血管影且超声图像上多为高回声；眶内恶性肿瘤的MRI信号不均,边界不规整,彩色多普勒显示肿瘤内部回声不均,边界模糊,瘤体内可检测出丰富的血流信号.MRI正确诊断20例,彩色多普勒超声正确诊断14例,二者对眶内肿瘤的诊断准确率差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 MRI及超声学检查早期均可以发现小肿瘤,而对于位置比较深、尤其是超声学检查不能迅速做出诊断的肿瘤,MRI可以更好的显示出肿瘤的位置、边界、浸润程度,从而更好鉴别良恶性,以利于临床诊治.
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MRI水成像序列在眼运动神经麻痹病因诊断中的应用
目的 应用3D-CISS(3-D Constructive Interference in Steady State)序列对脑池段眼运动神经的异常毗邻组织结构进行显示与研究,为临床诊断及手术获得详尽的MR影像资料.方法 对23名眼运动障碍患者进行3D-CISS序列MR成像,应用MPR技术在佳方位层面观察眼运动神经与其异常毗邻组织的压迫关系.结果 23例单侧眼运动障碍患者的3D-CISS序列MR成像均显示相应眼运动神经明显受压变形:动眼神经受压11例,其中大脑后动脉(PCA)血管压迫5例,小脑上动脉(SCA)压迫1例,基底动脉(BA)压迫2例,肿瘤压迫3例；展神经受压10例,其中基底动脉(BA)血管压迫4例,小脑前下动脉(AICA)压迫2例,肿瘤压迫4例；滑车神经受压2例,均为小脑上动脉(SCA)分支血管压迫.结论 3D-CISS序列结合MPR技术能够准确显示眼运动神经的毗邻关系,具有重要的临床意义.
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MRS与DWI对前列腺中央腺体癌的诊断价值
目的 探讨3D1H MR波谱(MRS)分析和扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体癌的检出价值.方法 对55例前列腺中央腺体疾病的患者行MRS和扩散加权成像(DWI)扫描,经穿刺活检证实,15例为前列腺癌(PCa),40例为前列腺增生(BPH),比较两组间的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值和表观扩散系数(ADC)值.结果 PCa组和BPH组的CC/C值分别为2.93±1.77和0.67±0.39,PCa组和BPH组的ADC值分别为(0.71士0.32)×10-3mm2·s-1和(1.21±0.26)×10-3mm2·s-1,PCa组和BPH组之间的CC/C值和ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRS和DWI对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定价值.
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经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血临床价值
目的 探讨经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血的临床价值.方法 38例创伤性动脉出血患者,在伤后1～32天,平均(6.2士2.4)h行血管造影及选择性靶动脉栓塞,根据出血部位和造影结果,选用明胶海绵颗粒或/和条、不锈钢圈栓塞相应的靶动脉.结果 所有患者在0.5～2.0h内完成栓塞治疗,栓塞成功率100％,栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100％,其中35例经康复治疗后出院,2例因发生弥散性血管内凝血(DIC),1例因合并颅脑损伤而死亡.无严重的栓塞后并发症出现.结论 经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血是一种安全有效、简便的方法,该方法为复杂创伤性动脉出血提供了一种新的救治方式.
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腮腺上皮来源良性肿瘤的CT表现
目的 回顾性分析腮腺来源于上皮良性肿瘤的CT征象,探讨其在鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析发生在腮腺内,经手术及病理证实为腮腺上皮来源良性肿瘤的36例患者的临床及CT资料.结果 36例患者中,肿瘤位于腮腺浅叶者27例,位于深叶者11例,其中多形性腺瘤18例(均为单发)；腺淋巴瘤12例,其中3例为多发(1例为一侧多发,2例为双侧各出现一个病灶)；4例为基底细胞腺瘤(均单发)；肌上皮瘤2例,均为单发.结论 CT三期增强扫描对于腮腺上皮来源良性肿瘤的鉴别及定性诊断具有重要的价值.
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旋前方肌的影像解剖学研究及其临床意义
目的 探讨在腕关节标准侧位平片及MRI上旋前方肌的正常表现及肿胀的临床意义,并建立旋前方肌的正常值范围及诊断标准,以期提高对腕部隐蔽性骨折的检出率.方法 对以单侧腕部外伤就诊的285例受检者(男性131例,女性154例)拍摄腕关节标准正侧位平片,并加照对侧正常(未受伤和无其它腕部疾病史)腕关节标准侧位平片(左腕132例,右腕153例),测量受检者每侧旋前方肌大厚度(Biggest thickness of pronator quadratus,BTPQ)并观察正常腕关节旋前方肌形态学表现.应用统计学方法比较不同性别间及不同旋前方肌形态间旋前方肌厚度之间的差异.并对20名志愿者行T1WI矢状位MRI扫描,观察旋前方肌形态学表现并与受检者平片对照.6例因外伤侧平片无骨折但旋前方肌明显肿胀且伴有旋前功能障碍者,5例行MRI,1例行CT检查.结果 正常的旋前方肌的厚度(BTPQ)的平均值为(4.89±1.91)mm,其中旋前方肌厚度男性显著大于女性(P＜0.01).旋前方肌分为四型:(A)薄片型；(B)饱满清晰型；(C)下部模糊型；(D)全部模糊型,MRI图像旋前方肌的形态学表现与之相对应.薄片型、饱满清晰型及下部模糊型的旋前方肌厚度男女之间都相差显著(P＜0.01),全部模糊型因显示不清,无法测得其旋前方肌厚度.总体上薄片型分别与饱满清晰型、下部模糊型旋前方肌厚度相差都有统计学意义(P＜0.01)；饱满清晰型与下部模糊型旋前方肌厚度相差不显著(P＞0.05).骨折组旋前方肌大厚度平均值为(7.69±2.61)mm.结论 薄片型与饱满清晰型较其它两型多见,全部模糊型少见,说明在正常人中旋前方肌前方的脂肪间隙多显示清晰.当男性＞6 mm,女性＞5mm时,临床有外伤史和旋前障碍等体征,应作进一步检查,以排除隐蔽性骨折的存在.
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低剂量高分辨CT扫描观察肺间质病变的可行性研究
目的 探讨128层螺旋CT低剂量高分辨扫描技术在肺间质病变观察中的临床价值.方法 92例引起肺间质病变的结缔组织疾病患者,采用A剂量(管电压140kV,管电流250mAs)、B剂量(管电压140kV,管电流150mAs)和C剂量(管电压140kV,管电流75mAs)分别对感兴趣区进行高分辨CT扫描；探测器宽度10mm,层厚0.625mm轴扫；病变观察指标包括磨玻璃病变、小叶间隔、小叶内隔、支气管血管束、胸膜下线、网状影、蜂窝状影、小结节.通过卡方检验分析低剂量高分辨CT扫描总体病变指标和单项病变指标的显出率.结果 ①A剂量与B剂量总体病变指标进行两两比较,差异性无统计学意义(P＞0.025)；A剂量与C剂量比较差异有统计学意义(P＜0.025).另A剂量与B剂量单项病变指标之间进行比较差异无统计学意义(P＞0.025)；②A剂量与B剂量、C剂量分别进行单项病变指标比较,显示无差异(P ＞0.025),尤其是增厚支气管血管束、网格状影和小结节在三种剂量无明显差异；区别略明显的是磨玻璃病变、胸膜下线和增厚小叶内隔,以C剂量显出率低.结论 本研究表明低剂量高分辨CT扫描(140kV,150mAs)在肺间质病变的观察诊断中是可行的,可以降低患者40％的辐射量,可实现肺高分辨CT扫描的同时降低患者的辐射剂量.
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个体化因素与成人腹部CT客观图像质量的相关性分析
目的 探讨受检者个体化因素与成人腹部CT客观图像质量间的相关性.方法 对2012年3月～10月间有临床诊断或治疗需求的144例患者,以固定管电流模式行腹部CT平扫检查.同时记录患者的身高、体重,测量定位像上经L1椎弓根水平的腹左右径,测量腹部CT横断面图像经第一肝门水平的腹部径向数据,利用3D reformat软件的XSECTION功能在脐水平测量腹腔内脂肪含量百分比及皮下脂肪厚度数据,考察这些个体化因素与腹部CT客观图像质量的相关性.结果 各种个体化因素与客观图像质量噪声值间的相关系数分别是0.267(身高)、0.702(体重)、0.7(体重身高比)、BMI(0.661)、0.744(定位像L1椎弓根水平腹左右径测量值)、0.739(大腹横径)、0.712(大腹前后径)、0.765(上腹部平均大径)、0.613(内脏脂肪测量值)、0.431(皮下脂肪测量值).且定位像上腹左右径测量值与第一肝门水平大腹横径测量值间比较,有强相关(R=0.931).结论 本研究涉及的个体化因素与客观图像质量间有相关性(0.267～0.765),其中腹部径向因素的相关性高.定位像L1椎弓根水平腹左右径测量值可作为简便易行的调节成人腹部CT扫描参数的指标.
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胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断价值
目的 研究胃神经鞘瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的胃神经鞘瘤的资料,分析其多层螺旋CT表现.结果 胃壁起源的圆形、椭圆形肿块,边界清晰,3例质地均匀,2例可见内部囊变区,CT增强扫描呈持续渐进性强化,囊变区不强化.结论 胃神经鞘瘤螺旋CT表现有一定特征,对部分病例可做出提示性诊断,有助于临床诊断及治疗.
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多层螺旋CT三维重建技术在大气道非肿瘤性少见病的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT三维重组技术在气管支气管非肿瘤性少见病变的临床应用价值.方法 回顾性分析16例经支气管纤维镜活检病理确诊为气管支气管非肿瘤性少见病变,行多层螺旋CT扫描,所有数据发送至重建工作站进行三维重建.结果 16例病例中,气管支气管淀粉样变6例,男女各3例,中位年龄51岁；骨化性气管支气管病4例,男3例,女1例,中位年龄25岁；气管支气管复发性多发性软骨炎6例,男2例,女4例,中位年龄48岁；在CT多平面重建工作站重建后可清楚显示,气管支气管淀粉样变显示病变主要以管壁增厚钙化为主,病变呈连续性,管壁钙化以支气管明显,管腔明显狭窄；骨化性气管支气管病变显示气管前壁及两侧管壁增厚及结节样钙化影突入管腔内,钙化主要位于粘膜上并突入气管支气管管腔内,管腔狭窄不明显；气管支气管复发性多发性软骨炎以气道多发炎性水肿增厚为主,管腔可见明显连续性狭窄,管壁可见小点状钙化,管壁内侧相对光滑,病变多数弥漫,以气管病变明显；继发肺部阻塞性炎症9例,气管支气管淀粉样变5例,气管支气管复发性多发性软骨炎3例,骨化性气管支气管病1例.结论 多层螺旋CT三维重建技术在大气道非肿瘤性少见病变中可直观、多方位观察管壁、管腔情况,为临床诊断提供更多的可靠信息.
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BI-RADS分级在男性乳房疾病超声检查中的应用
目的 探讨BI-RADS分级在男性乳房疾病超声检查中的应用.方法 资料来自我院2002年～2012年4月门诊及病房申请乳腺超声检查、并且有完整资料记录的508例男性患者,年龄1.7～94岁,平均(46.97±20.21)岁.在所有患者中,临床拟诊男性乳房肥大症214例,临床检查或患者自述乳房内块状物132例,乳房疼痛38例,乳房增大13例,乳腺炎5例,其他15例.仪器使用HDI 5000、Sequoia 512、Logiq E9等,线阵探头,频率5～15MHz.检查时注意双侧对比,发现异常回声时注意其形态、边缘、内部回声强弱及均匀性、有无异常血流显示、后方回声有无衰减或增强等特点,测量其大小；所有患者资料,包括图像均由图文工作站保留.乳腺病变分级采取双盲法由3位医生分别完成.如果患者图像资料不完整则结合患者超声检查描述资料进行分级.分级结果汇总取多数原则.获得分级结果后与临床诊断或/和手术、病理检查结果对照分析,观察不同病理改变的Bi-Rads分级.结果 本组记录男性乳腺检查508例,占同期乳腺检查患者的0.93％(508/54852),男女患者比例1∶106.98.其中,男性乳房肥大症307例(60.43％),乳房脂肪瘤22例(4.33％),乳腺癌11例(2.17％),乳腺纤维瘤6例(1.38％),乳腺淋巴瘤1例(0.20％),乳腺炎6例(1.18％),其他5例(0.98％).余150例(29.52％)超声检查未显示明显异常回声.依据分级标准,Bi-Rads 0级109例(21.46％),Bi-Rads 1级348例(68.50％),Bi-Rads 2级33例(6.50％),Bi-Rads 3级4例(0.79％),Bi-Rads 4级7例(1.38％),Bi-Rads 5级7例(1.38％).没有6级病例.结论 男性乳房解剖特点与女性比较有明显的不同,内部的腺体也基本处于不发育状态；超声检查时由于缺乏正常腺体的对比,对于男性乳房疾病的检查和诊断与女性有明显的差别,对于男性乳房的Bi-Rads分级与女性也应有所区别.尤其是Bi-Rads 0级Bi-Rads 1级的患者,男性和女性的处理有明显的不同,分级标准有待于进一步探讨.但使用Bi-Rads方法对男性乳房疾病进行分级,对男性乳房疾病的临床治疗具有一定的指导意义.
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VBM-DARTEL法对青少年肥胖针灸治疗的中枢机制研究
目的 应用VBM-DARTEL分析法探讨针灸疗法对肥胖青少年大脑皮层重建的影响.方法 10名单纯性肥胖青少年[男7例,女3例,14～18岁,右利手,体重指数:(29.03士4.81)kg/m2]行阶段性针灸减肥治疗,在治疗前、后分别行颅脑高分辨三维T1加权成像,同时招募10名年龄性别相匹配的健康自愿者[右利手,体重指数:(25.05±5.02)kg/m2]作为对照组.数据分析使用软件平台为SPM8 MATLAB R2009a.结果 ①右侧额上回,小脑后叶椎体灰质体积减小,右侧中央前回灰质体积增大；左侧海马旁区梭状回,桥脑及中央前回区白质体积减小；右侧楔前叶白质体积增大(P＜0.05)；②治疗前肥胖受试者与体重正常对照组比较,小脑及外侧苍白球灰质体积增大,桥脑及小脑白质体积减小；治疗后肥胖受试者与体重正常对照组比较,外侧苍白球灰质体积增大更显著,桥脑白质增大,原先位于小脑的灰质及白质差异区未显现.结论 ①针灸疗法对大脑发育及皮层重建可能存在影响；②正常体重者与肥胖者间可能存在大脑细微结构的差异.
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256层螺旋CT肺动脉成像对比剂应用的优化方案研究
目的 研究不同对比剂用量和注射流速情况下CT肺动脉成像(CTPA)的影像质量,探讨256层螺旋CT肺动脉成像中对比剂应用的优化方案.方法 60例临床上怀疑肺动脉栓塞的患者随机分为两组A组和B组,对比剂用量和注射流速分别为:A组35ml对比剂+30ml生理盐水,注射流速5ml/s;B组25ml对比剂+30ml生理盐水,注射流速4.5ml/s.比较分析两组的肺动脉节段、上腔静脉、升主动脉的CT值以及肺动脉节段的影像质量.结果 两组各肺动脉节段CT值差异无明显统计学意义(P＞0.05),上腔静脉和升主动脉CT值差异有统计学意义(P＜0.05)；两组肺动脉影像质量均可满足诊断要求.结论 应用256层螺旋CT进行肺动脉成像时,较低的对比剂用量和相对较低的注射流速条件下,肺动脉显示良好,降低对比剂肾病的发生率,可以满足临床诊断的需要.
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腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床研究
目的 评价腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗膝下动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析病变位于膝下(below-the-knee,BTK)合并严重肢体缺血(critical limb Ischemia,CLI)的动脉硬化闭塞症患者行PTA治疗的临床效果；测量患者治疗前后的踝肱指数(ankle branchial index,ABI)；分别对技术成功率、保肢率和一期通畅率进行统计学分析；并统计患者术后30天的穿刺部位、介入治疗部位和全身的相关并发症.结果 共对24例(41条肢体)成功进行PTA治疗,术前ABI平均值为0.31±0.117,术后14天为0.67±0.08,术后12个月为0.49±0.03;技术成功率为93.2％,保肢率为90.2％；一期通畅率3个月为88.6％,6个月为72.6％,12个月为49.1％.本组患者无围手术期死亡,术后并发症发生率为16.7％.结论 PTA治疗合并严重肢体缺血的膝下动脉硬化闭塞症是可行、安全、有效的.推荐PTA作为首选的治疗方法,但其长期疗效有待进一步观察.
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彩超诊断先天性右冠状动脉左心室瘘1例
患者 男性,67岁.反复发作心悸、心前区疼痛多年到我院就诊,行心脏彩超检查,超声所见:左室明显增大,左室心肌增厚.右冠状动脉迂曲扩张,起始段内径增宽,约1.7cm,彩色多普勒显示右冠状动脉内可见五彩血流束(图1),沿着扩张的右冠状动脉追踪,右冠状动脉发出后室间动讨论:先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉主干及其分支与心脏的任何部位及附近的大血管之间存在异常通路.右冠状动脉可以直接与上腔静脉、左心房、冠状窦、右心室及肺动脉走行于后室间沟内(图2),于左心室后基底部可见舒张期蓝色五彩镶嵌血流流入左心室,血流速度约3.06m/s(图3,4).左室后壁后方可见液性暗区,液平深度约0.77cm.
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MSCTA诊断双侧胚胎型大脑后动脉1例
患者男,48岁.因发作性眩晕、恶心呕吐、四肢活动失灵1天入住我院神经内科.查体:T:36.5℃,P:80次/min,R:20次/min,BP:140/100mmHg.颅脑MR检查未见明显异常.为排除脑血管病变,行颅脑-颈部CTA检查.采用GE Optima 660扫描,图像后处理采用VR、MIP重建.颅脑CTA示:左侧大脑后交通动脉明显增粗、迂曲,经颈内动脉发出后,沿鞍上池左侧、脑桥基底动脉沟上行,至后床突水平,发出两条终支-双侧大脑后动脉(图～5).
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彩超诊断胎儿胆囊结石1例
孕妇27岁.妊娠38周,常规产科检查彩超显示:单胎,左枕前位,脊柱连续,胎心率140次/min,胎盘II级,位于宫体前壁,羊水指数13cm.胎儿胆囊大小3.3cm×1.0cm,内见3.3cm×0.76cm弧形强回声,后方不伴声影(图1).超声提示:胆囊强回声(考虑胆泥或胆固醇结晶).39周复查依然存在,41周3天剖腹产男婴,Apgar score评10分.出生后7天复查胆囊内弧形强回声已消失(图2).孕妇产前免疫抗体检测:IgG抗A效价测定256(参考值＜1:64),出生后婴儿黄疸指数164umol/L,各项生物测值指标均正常.
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螺旋CT诊断颈动脉粥样硬化狭窄的初步探讨
我院作为基层医院(二甲医院)在2010年引进了128层螺旋CT,同时开展了头颈部CTA技术,笔者收集了头颈CTA患者47例,对颈动脉粥样硬化狭窄与CDFI、TCD检查相比较作初步探讨.1材料与方法1.1一般资料头颈CTA患者47例,其中男30例,女17例,年龄在49～78岁,平均年龄69.2岁.主要症状:反复头晕,部分病例伴一侧肢体活动不灵及脑梗塞形成等.
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经阴道彩超在小剂量GNRH-a诱导排卵中的应用价值
促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-a)常用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、控制性超促排卵、性早熟等.近年来国内外研究表明,在促排卵周期应用小剂量GNRH-a类药物能诱导排卵,在卵巢过度刺激综合征高危期应用GN-Rh-a类药物诱导排卵有明显的预防作用,但黄体功能不足发生率增加.我国育龄期妇女不孕症发生率约为10％,排卵障碍引起的不孕约占25％[1].我院不孕门诊将小剂量GNRH-a用于促排卵治疗卵泡成熟时诱导排卵,现将彩超追踪观察结果报道如下.
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SAFIRE与FBP重建法对CT图像噪声及扫描剂量影响的比较研究
目的 评价应用原始数据迭代重建法(SAFIRE)与滤波反投影法(FBP)对CT图像噪声及扫描剂量的影响.方法 应用128层双源Flash CT,在120kV、100kV、80kV、70kV条件下,分别采用200mAs、170mAs、140mAs、110mAs、80mAs、50mAs、20mAs扫描剂量扫描水模,采用原始数据迭代重建法与滤波反投影法分别重建,不同管电压条件下,以预设扫描管电流200mAs FBP重建图像作为对照,比较不同扫描剂量、不同重建方法图像噪声并分析扫描剂量降低的潜力.结果 原始数据迭代重建法随着迭代次数的增多,120kV管电压时降低45％～75％的扫描剂量,100kV管电压时降低45％～75％的扫描剂量,80kV管电压时降低45％～60％的扫描剂量,70kV管电压时降低15％～60％的扫描剂量,可以得到与200mAs FBP重建法噪声无统计学差异的图像.结论 SAFIRE重建法与FBP重建法比较可以显著降低图像噪声,从而降低扫描剂量并同时得到满意图像.
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背景因素对模拟结节CT值的影响
目的 探讨在相同扫描条件下,背景密度的变化对模拟结节CT值测量的影响.方法 建立实验模型:选取直径10cm薄壁聚乙烯材质圆柱形容器作为实验模型的主体,将0.5％的复方泛影葡胺溶液(CT值约50HU),分装入橡胶囊内,制作成直径为1.5cm的球体胶囊,模拟结节灶,固定于容器中心,制成实验模型.选取空气、油脂、蒸馏水及不同密度的复方泛影葡胺溶液等15种物质,依次充填入容器内,作为结节灶的背景介质,每更换一种介质进行一次螺旋扫描.扫描参数:电压120kV,电流50mA,FOV 15cm,准直0.75mm,标准算法重建,重建函数:B40f medium,重建层厚2mm.采用统一标准在sygo工作站处理图像并测量各组背景介质中结节灶的CT值,用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果 -1 000～20HU密度背景下,结节灶的测量CT值随背景密度增高而减小,P＜0.05；在40～120HU密度背景下,结节灶的测量CT值无显著差异,P＞0.05;140～430HU密度背景下,结节灶的测量CT值随背景密度增高而增高,P＜0.05.结论 不同密度的均质背景对小结节灶的CT值测量具有一定的影响作用；背景密度与结节灶密度差异越大,结节灶测得的CT值越偏高.
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DSCT在肺静脉解剖及变异中的应用研究
目的 利用DSCT对肺静脉正常解剖及变异类型、变异率进行研究,指导房颤导管消融手术的准确定位.方法 选择300例通过DSCT冠状动脉成像序列进行肺静脉成像,其中男性210例,女性90例,年龄14～81岁,平均年龄54.8岁,对肺静脉的数量、位置、分型和变异进行分析.结果 300例样本中,双侧均为标准型肺静脉者共144例,肺静脉总变异率为52％,左侧、右侧肺静脉变异分别为123例、102例,其变异率分别为41％、34％,其中右侧肺静脉变异以独立肺静脉较为常见,占60％,左侧肺静脉变异以肺静脉共同口较为常见,占96％；此外,本样本中肺静脉开口数目为2个、3个、4个、5个和6个的分别有19例、72例、196例、36例和4例.结论 肺静脉解剖存在较大变异,DSCT增强扫描可准确显示肺静脉解剖及其变异和类型,对指导房颤射频消融及心胸外科手术均具有重要意义.
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基于256层螺旋CT头颈部扫描的优辐射剂量节省模式的实验研究
目的 探讨在保证影像质量前提下的头颈部256层CT优低剂量节省模式.方法 应用组织等效头颈部模型置于Philips Brilliance256层CT机以标准模式(400mAs)和低剂量节省模式进行分别扫描,其中低剂量节省模式包括自动管电流选择(ACS)、螺旋剂量节省(Helical Dose Saving)、X-Y平面动态电流调节(D-DOM)、Z轴动态电流调节技术(Z-DOM)等进行组合,测量、记录模型蝶鞍、下颌骨和胸骨柄各部位CT值、CT值噪声标准差(SD),分别行方差分析.结果 共有8种组合模式可降低辐射剂量.即:①ACS;②ACS+ Helical;③ACS+ (D-DOM)；④ACS+ (Z-DOM)；⑤ACS+ Helical +(D-DOM);⑥ACS+ (D-DOM)+ (Z-DOM);⑦ACS+ Helical--(Z-DOM);③ACS+ Helical+ (D-DOM)+(Z-DOM).与标准剂量CTDI26.5mGy,DLP1276.8 mGy* cm相比,CT不同剂量节省方式扫描时,在保证图像质量的同时,辐射剂量可节省11.21％～68.12％.采用优剂量节省模式ACS+ Helical+(D-DOM)+(Z-DOM),CTDI从26mGy降低到11.8mGy,DLP从1134.6mGy* cm降低到504.9mGy* cm.蝶鞍、下颌骨和胸骨柄水平相同部位软组织和骨骼的CT值在各组间差异均无统计学意义(P≥0.05).蝶鞍、下颌骨水平骨骼结构测量的SD值有统计学差别(P＜0.01),而胸骨柄水平骨骼SD值和蝶鞍、下颌骨、胸骨柄水平相同部位软组织SD值间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在头颈部螺旋CT扫描中,恰当运用螺旋CT剂量节省模式,辐射剂量可大大降低.
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犬门静脉高压症食管胃底静脉曲张模型的建立及评价
目的 介入栓塞肝静脉建立犬肝后型门静脉高压模型并加以评价,为临床治疗提供可靠、稳定的模型动物.方法 10条健康成年比格犬为研究对象,介入栓塞部分肝静脉建立犬肝后型门静脉高压模型,术后根据肝功能、超声和影像学检查等指标进行评估.结果 10条比格犬8只造模成功,形成门静脉高压模型,与术前相比,肝功能显著异常,门静脉压力明显升高(P＜0.01).经CT强化及门静脉血管成像,6只形成曲张静脉.结论 本组所采用的方法简单易行,制备周期明显缩短.模型质量可靠,可形成稳定的食管静脉曲张模型,以用于门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的相关研究.
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STI技术用于自发性高血压大鼠左心功能测定的实验研究
目的 应用超声斑点追踪成像技术(STI)观察自发性高血压大鼠左室节段心肌径向(RS)、圆周应变(CS)及应变率的特点,以斑点追踪技术为例,探讨超声应用于鼠科动物模型时的一些注意事项及心得体会.方法 10只Wistar大鼠作为正常对照组,10只SHR大鼠作为阳性组,分别测量两组大鼠左室EF、FS及左室短轴乳头肌平面径向、圆周方向的应变及应变率.结合鼠科动物自身特点、以STI技术用于鼠科动物心脏检查的注意事项等几个方面阐述研究心得.结果 两组大鼠的EF、FS测值无明显差异,SHR组RS及RSr较Wistar组显著减低(P＜0.05)；除了前间隔外,SHR组其余五个节段的CS均低于Wistar组,但组间差异无统计学意义；SHR组六个节段的CSr较Wistar组普遍减低,以前间隔、前壁、侧壁和间隔显著(P＜0.05).两组大鼠径向应变及应变率分布均一,圆周应变及应变率分布不均一.研究鼠科动物模型心脏时首先了解鼠科动物心脏的自身特点,其次做好准备工作,超声检查时注意仪器调节和切面的选择,后根据研究需要进行心脏结构和功能的相关测定.结论 自发性高血压大鼠左室局部心肌的径向、圆周方向的应变及应变率较Wistar大鼠普遍减低.超声在鼠科动物心脏模型中的应用日益广泛,在仪器调节及技术上要多加注意.
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科研课题立项中的若干问题
2.3选题中常见的问题(1)目标离散,目的不明确.下面的项目名称是"帕金森病医学影像早期诊断技术的探索和研究".课题中申请者制订了以下目标:应用TCS和SPWI技术研究早期PD患者基底节的铁含量……;应用DTI技术揭示黑质纹状体通路的微观结构改变……;应用静息态fMRI技术研究早期PD患者大脑默认功能区域及其网络模式……;整合上述多种信息,建立早期PD多维磁共振学表征模型;评价各项观测指标诊断原发PD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及联合运用时的诊断价值.该课题涉及到多个研究目标,各研究目标互相没有直接的联系,每一个目标没有明确的目的,终很难达到申请者提出的"建立早期PD多维磁共振学表征模型"的目标.
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兔肝VX2移植瘤治疗前后DWIBS特征与细胞密度的对照研究
目的 探讨兔肝VX2移植瘤治疗前后磁共振背景信号抑制弥散加权体部成像(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)特征,对照分析肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肿瘤细胞密度是否存在相关性.方法 兔肝VX2移植瘤模型随机分为三组(8只/组).建模后12天:TACE+ ES组行TA-CE治疗和内皮抑素治疗；内皮抑素组注射内皮抑素治疗12天；对照组注射生理盐水12天.所有动物模型均于治疗前1天、治疗后第13天行DWIBS检查并记录各组肿瘤实质的ADC值.MR检查后取出肿瘤组织行HE染色并计算细胞密度.结果 治疗后对照组ADC值低于TACE+ ES组和内皮抑素组并有统计学意义(P=0.008,P=0.001)；ADC值与肿瘤细胞密度间存在负相关性(r =-0.844,P=0.000).结论 DWIBS结合ADC值的定量测量可以对活体肿瘤细胞密度进行无创性动态评价,有望为在体肿瘤分级提供新的帮助.
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吸入混合气BOLD-fMRI对正常前列腺组织加龄性变化的研究
目的 通过比较正常前列腺志愿者吸入carbogen气体后不同年龄组正常中央腺区(CZ)和周围带(PZ)的相对信号强度平均增加率,探讨正常前列腺不同组织SI-TC的加龄性变化特征.方法 本研究纳入正常前列腺志愿者32例,按年龄分为＜30岁,30～50岁和＞50岁三组.吸入carbogen气体状态下行BOLD-fMRI成像.分别记录吸入carbogen气体前、后的CZ和PZ的平均信号强度值,计算吸入carbogen气体后相对信号强度平均增加率；比较不同年龄段CZ和PZ相对信号强度平均增加率之间的差别.结果 ＜30岁年龄组的CZ相对信号强度平均增加率高于＞50岁年龄组(P =0.014)；＜30岁年龄组的PZ相对信号强度平均增加率高于30～50岁年龄组和＞50岁年龄组,差异均具有统计学意义(P =0.015;P=0.007).结论 吸入carbogen气体状态下BOLD-fMRI信号改变能反映正常前列腺组织的加龄性变化规律,可为前列腺疾病发生机制的研究提供新的手段.
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MR分子成像评价壁虎活性单体对兔VX2移植瘤疗效的实验研究
目的 应用MR分子影像学评价壁虎活性单体BH1273209对兔VX2移植瘤的治疗作用,为BH1273209的进一步开发利用提供实验依据.方法 建立兔VX2移植瘤模型,12天后筛选成瘤均匀的27只随机分成A组BH1273209高浓度组、B组BH1273209低浓度组及C组生理盐水组,14天后行MRI常规序列、EPI-DWI检查,测量肿瘤组织的DWI信号值、表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值.MRI检查结束后处死全部荷瘤兔,将肿瘤组织固定、包埋、切片行HE染色.结果 B组肿瘤信号强度(1826.30±460.01)较C组肿瘤(1162.34±258.06)明显增高；A组肿瘤(527.99±81.98)较C组肿瘤明显减低.测量肿瘤组织的ADC值,B组肿瘤组织ADC值(0.0009±0.0001)较C组肿瘤(0.0014±0.0001)明显减低,A组肿瘤(0.0016±0.0001)较C组肿瘤明显增高.结论 MR分子成像可以准确、客观、无创的评价BH1273209对兔VX2移植瘤的作用.低浓度的BH1273209能促进兔VX2移植瘤生长,高浓度的BH1273209能抑制肿瘤生长.
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磁共振分子影像学:架构肿瘤基础与临床研究桥梁
磁共振成像(magnetic resonance imaging)作为重要的分子影像学研究的技术和方法,已逐步应用于肿瘤的基础研究和临床应用研究.而且研究结果具有超高场强(7T)与高场强(1.5T,3T)的可重复性,和相同场强不同实验对象的较高重复性,这就为分子影像学的临床应用为目标的研究提供了有价值平台.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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