医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRCP对Mirizzi综合征的诊断价值
目的:探讨Mirizzi综合征的MRCP影像特点及诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实19例为Mirizzi综合征患者的MRCP资料,其中,Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例, MRCP采用厚体块一次成像和薄层重建两种方法成像.结果:19例患者MRCP的病灶定位准确率100%,15例患者正确分型,3例Ⅱ型误诊为I型,1例Ⅲ型误诊为Ⅳ型,定性准确率79%.结论:MRCP可提高Mirizzi综合征的术前诊断符合率,对指导手术有一定价值.
关键词： Mirizzi综合征 磁共振成像 -
小儿结节性硬化的临床特征与脑部CT评价
目的:探讨结节性硬化的病因、病理、临床表现、CT诊断与鉴别诊断.方法:本文对32例小儿经临床证实为结节性硬化患者的临床与脑部CT资料进行了回顾性分析.结果:32例小儿患者临床表现为癫痫发作25例,智力障碍17例,皮脂腺瘤13例,同时有以上三项表现者7例,有两项者18例,有一项或其它表现者7例.32例CT均表现为突入脑室内的室管膜下结节,钙化性结节18例,无钙化结节9例,两种结节同时存在5例.脑皮层及皮层下多发钙化结节9例;灰质异位与白质脱髓鞘改变3例;脑发育不良7例.结论:结节性硬化具有特征性的临床与CT表现,CT扫描直接全面地显示该病的脑部特征性表现,对本病的诊断与鉴别诊断具有很大的价值.
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创伤性肺囊肿的CT诊断
目的:探讨创伤性肺囊肿的CT诊断价值.方法:追踪观察15例创伤性肺囊肿患者,对其CT表现进行总结分析.结果:15例病例中,10例为多发性病变(66.7%),5例为单发(33.3%).共36处病灶,呈圆形、椭圆形及不规则形.其中含气型2处,含液型13处,气-液型21处,两下肺多见.结论:CT能清晰显示病变的形态、密度、边缘等特征,是诊断创伤性肺囊肿的便捷确切的方法.
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三叉神经根、Meckel腔内半月神经节及其分支与断层标本对比的解剖学研究
目的:获得三叉神经根、Meckel腔内半月神经节及其分支的正常MR影像和断层解剖资料.方法:57名正常体检者和1例伴有下颌神经痛的患者进行3D-CISS序列扫描、多平面重组(MPR)成像,对三叉神经根、Meckel腔内半月神经节及其分支的走行进行大程度的显示,将正常MR成像结果与尸体断层切片、尸体头颅标本3D-CISS序列成像进行对照分析.结果:①三叉神经感觉根在斜横断位、斜矢状位和冠状位重组图像上全部以100%(114/114)的几率显示;三叉神经运动根在斜横断位、斜矢状位及冠状位重组图像分别以59%(67/114)、61%(70/114)及46%(52/114)的几率显示;Meckel腔内半月神经节及其分支在斜横断位、斜矢状位及冠状位重组图像的显示率均为100%(114/114);②31%(35/114)的三叉神经根束在进入Meckel腔之前呈聚拢状,其内未见明显脑脊液信号;69%(79/114)的三叉神经根束在进入Meckel腔之前呈分离状,其内可见明显脑脊液信号;③同一被检查者的双侧三叉神经根束走行基本一致;60%(68/114)正常体检者的三叉神经根束呈水平状进入Meckel腔,24%(27/114)正常体检者的三叉神经根束呈前、上方向走行进入Meckel腔,16%(18/114)正常体检者的三叉神经根束呈前、下方向走行进入Meckel腔;④在三叉神经根断面的外下1/3区域分布着下颌神经纤维束,在断面的中内1/3区域主要分布着上颌神经纤维束,在断面的头侧1/3区域主要分布着眼神经纤维束;在连于脑桥部位,部分与三叉神经呈分离状态的三叉神经运动根位于感觉根的内侧;⑤将正常体检者的三叉神经根、Meckel腔内半月神经节及其分支成像显示结果与尸体头颅3D-CISS MR成像、断层切片标本所显示的三叉神经相对照,显示良好的对应关系.结论:3D-CISS MR成像可以清晰显示三叉神经根、Meckel腔内半月神经节及其分支.
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股骨头缺血性坏死的CT表现(附86例报告)
目的:探讨股骨头缺血性坏死的CT表现.方法:利用螺旋CT对疑有股骨头坏死的86例患者进行扫描.结果:86例患者发现107个股骨头出现缺血性坏死,并表现股骨头缺血性坏死不同病理时期的CT表现.结论:螺旋CT扫描能较早的发现股骨头缺血性坏死并能显示病变范围,在诊断股骨头缺血性坏死中具有重要价值.
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MSCTA对肝癌TACE治疗插管操作的指导意义
目的:探讨16层螺旋CT肝脏血管成像(MSCTA)在肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗中指导插管操作的意义.方法:应用东芝16层螺旋CT机,对40例肝癌患者均行MSCTA检查并用MIP和VRT进行重建,所有患者均行DSA造影.并将两者的图像进行对比,比较两者在显示肿瘤供血血管的起源、走行及变异情况,以及腹腔动脉与腹主动脉的夹角方面的信息.结果:MSCTA中MIP和VRT对二级及二级以上肝动脉的显示率达100%, MIP和VRT对三级及三级以下肝动脉的显示率分别约90%,75%.CTA与DSA对二级及二级以下肝动脉显示率的差异无统计学意义(P>0.05),对三级及三级以下肝动脉的显示MIP重建图像与DSA图像无显著性差异(P>0.05),VRT重建与DSA有显著性差异(P<0.001).显示肝动脉变异11例,寄生动脉10支,DSA漏诊2例.CTA对肿瘤变异和寄生供血血管的显示以及腹腔动脉与腹腔干动脉的夹角显示;与DSA对比有高度一致的符合率.结论:MSCTA能三维清晰的显示肝动脉分支的起源、走行;检出肝癌供血动脉及肝外寄生供血动脉,清晰显示腹腔干动脉与腹主动脉的夹角;与DSA相比具有高度的一致性,对TACE介入治疗中指导插管操作有重要意义.
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64层螺旋CT图像后处理技术在诊断呼吸道非金属异物中的价值对比探讨
目的:探讨64层螺旋CT的常用图像后处理技术在诊断呼吸道非金属异物中的价值.方法:对纤支镜证实的31例呼吸道非金属异物的64层螺旋CT原始资料, 分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVB)、容积再现技术(VR) 和小密度投影(MiP)4种图像后处理成像, 诊断结果中对异物的有无、位置、大小的显示与纤支镜结果比较,对并发征象的显示与CT横轴位所见比较.结果:4种后处理技术显示异物能力均良好,CTVB在异物定位和大小测量方面略差于其他3种技术;在异物的肺并发征象显示方面,MPR好,VR和MinP较差,CTVB差.结论:64层螺旋CT超快速、超薄层的扫描,为其多平面重建技术在呼吸道非金属异物及其肺部并发征象诊断中奠定了优势基础,具有更重要的应用价值.
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可逆性后部白质脑病综合征的临床特征及影像学分析
目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS )的临床表现及影像学特征.方法:分析5例RPLS患者的临床及影像学资料.总结该病的临床表现及影像学检查方法在疾病的诊断、治疗及预后中的作用.结果:主要临床表现为头痛,视觉障碍,恶心、呕吐,痫性发作,意识状态改变,精神异常和行为改变.影像学检查显示双侧大脑后部白质水肿,额叶、顶叶、颞叶、脑干、小脑、基底节区和大脑皮质亦可累及.MRI T1WI为略低或等信号,T2WI和FLAIR为高信号,ADC图呈高信号.结论:RPLS的发病机制为急性大脑白质血管源性水肿.绝大数RPLS患者的症状、体征和影像学检查可以完全恢复至病前水平.DWI和ADC图对于早期明确诊断和指导治疗具有非常重要的意义.
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经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术的护理
目的:为探讨经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术患者的护理及预防并发症发生的方法.方法:对151例接受介入治疗的肺动脉瓣狭窄患者进行回顾性分析,并针对各自的并发症实施相应护理对策.结果:151例患者介入治疗技术成功率100%,术中72例出现偶发室早,8例出现短阵室速,2例出现窦性心动过缓;术后有12例出现右室流出道痉挛,151例均有轻度肺动脉瓣反流,住院3天出院,未发现肺动脉瓣有再狭窄者.结论:准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症发生有重要意义.
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腹腔干动脉狭窄侧枝交通的血管造影表现
目的:研究腹腔干动脉狭窄患者腹腔干动脉-肠系膜上动脉间侧枝交通的类型、检查方法及其临床意义.方法:回顾性分析13例腹腔干动脉狭窄患者腹腔干动脉-肠系膜上动脉间侧枝交通的血管造影表现.结果:发现3种腹腔干动脉-肠系膜上动脉侧枝交通,胰十二指肠弓型13例(100%)、胰背动脉型7例(58.3%)和肝内型4例(30.8%).结论:腹腔干动脉-肠系膜上动脉侧枝交通有3种类型,其中胰十二指肠弓型和胰背动脉型常见.
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儿童髌骨套状骨折的影像学诊断
目的:探讨分析儿童髌骨套状骨折的影像学表现.方法:对8例儿童髌骨套状骨折的影像学表现和临床资料进行回顾性分析.结果:X线平片表现为关节软组织肿胀、高位髌骨、髌股关节间隙增宽及髌骨下极与主体髌骨分离的小斑状或点状小骨片,MRI检查可见撕脱软骨、小骨片、周围软组织损伤及关节腔积液或积血等.结论:熟悉儿童髌骨套状骨折的直接和间接征象,可减少漏诊、误诊,MRI检查对治疗方案的选择、评估有重要价值.
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胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与病理分析
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,并与病理结果对照分析,旨在提高对该病的认识和诊断.方法:回顾性分析6例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT表现,将CT表现与临床及病理对照.结果:SPTP好发于20～40岁女性,胰头及胰尾为好发部位,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大(>5cm).平扫主要表现为囊实性混杂密度影,实性结构边缘分布为主,部分呈乳头状或壁结节样突起.动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化,6例肿瘤均有包膜,多伴有出血及囊变,所有病灶无论大小及在胰腺中的位置,均未见胰管及胆管扩张,腹腔淋巴结肿大及远处转移罕见.结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有相对特征性,CT对其诊断有重要价值.
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外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断
目的:探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学诊断价值,提高对本病的认识.方法:搜集我院经手术病理及免疫组化证实的pPNET 9例.CT检查6例,其中4例增强扫描;MRI平扫+增强检查3例;超声检查4例,分析pPNET的影像学表现特点.结果:发生于后胸壁2例,腰骶部、肩胛骨、鞍结节、鼻腔、颈部、右上臂及卵巢各1例.pPNET多表现为较大实体软组织肿块,成分混杂,血供相对较丰富,呈不均匀性强化;起源骨组织者以溶骨破坏为主,周围见明显软组织肿块;起源于胸壁pPNET常伴有胸膜侵犯及邻近肋骨骨质的破坏.结论:影像学检查能较好地显示pPNET大小、范围及其毗邻关系,对于青少年出现溶骨性破坏伴较大软组织肿块或软组织内见较大异质性肿块应考虑本病的可能,定性诊断仍依赖于病理学检查.
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MRCP联合MRI在胰胆管梗阻性疾病中诊断的价值
目的:探讨MRCP联合MRI对胰胆管梗阻性疾患定位和定性诊断的价值.方法:对2000年9月～2007年9月842例梗阻性黄疸患者的MRCP及MRI的图像进行分析,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照.结果:全部病例MRCP 检查均一次成功,其中320例行直接胆道造影,与MRCP 对照,二者所获图像极其相似.MRCP 对梗阻定位诊断准确率为96.79%,MRCP联合MRI可提高到100%;MRI对梗阻定性诊断准确率为89.19%,联合MRCP可提高至97.74%.CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为78.61%,77.59%;US对梗阻的定位、定性诊断率分别为89.73%,82.47%.结论:MRCP联合MRI作为无创性检查技术,对胆胰管梗阻性疾病的定位与定性诊断准确率均高于CT及US;可作为胆系梗阻性病变诊断的首选检查.
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结核性腹膜炎的MSCT表现
目的:分析结核性腹膜炎的MSCT表现.方法:回顾性分析15例结核性腹膜炎的8层螺旋CT表现,其中11例行常规腹部增强CT扫描.所有病例中经手术病理证实5例,腹腔穿刺病理证实4例,临床抗结核有效并持续观察6例.结果:15例均有腹水,其中腹、盆腔多处包裹性积液2例,少量腹水3例;腹膜增厚10例,呈不均匀增厚6例,6例呈明显增强征象;网膜增厚9例,呈饼样5例、茧样2例、污秽样2例,增强后显示更加清晰;肠系膜增厚11例,表现为结节、污秽样改变;淋巴结增大6例,其中2例增强后呈明显环样强化.伴有其它脏器结核8例,其中肺结核并胸水6例,肠结核2例.结论:结核性腹膜炎多层螺旋CT具有特征性表现,必要的多平面重建可以揭示病变的特征、范围及周围结构.
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女性盆腔囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断价值
目的:探讨女性盆腔囊性病变的MRI表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的34例女性盆腔囊性病变的MRI表现.结果:卵巢囊腺瘤10例,卵巢囊腺癌4例,卵巢囊性畸胎瘤4例,卵巢子宫内膜异位囊肿6例,卵巢囊肿3例,盆腔脓肿4例,盆腔腹膜间囊肿1例,盆腔淋巴管瘤1例,盆腔囊性畸胎瘤1例.术前MRI准确定位32例(94.1%),准确判断病理组织类型30例(88.2%).结论:MRI是中等女性盆腔囊性病变的重要影像学手段,能明确病变范围以及病变与周围组织的关系,大多数病例可明确诊断.
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多层螺旋CT三维血管成像对肺隔离症诊断的价值
目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值.方法:收集经手术及病理证实的9例肺隔离症患者的资料进行回顾性分析.所有检查采用GE lightspeed 16层CT扫描机,先行CT平扫,再行双期增强扫描,将图像传输至工作站,进行MPR、MIP、SSD及VR重建.结果:9例肺隔离症均位于下叶后基底段,其中8例位于左下肺,1例位于右下肺.异常供血动脉7例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段.CT平扫主要表现为肺内囊肿、结节或肿块,局部可伴肺气肿征.增强扫描病变区血管影增多、增粗,呈条状或结节状血管强化影.CT血管成像显示病变由异常体动脉供血.采用MPR和MIP可显示供血动脉整体形态及肺实质的病灶.SSD及VR能显示供血动脉的起源与行程及引流静脉.结论:多层螺旋CT增强及三维重建是诊断肺隔离症理想非创性检查方法.
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CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的观察和护理
目的:探讨CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的护理措施.方法:对76例行CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗的肺癌患者,进行充分、积极的术前准备及护理、术中配合与术后护理.结果:76例患者均手术成功,在不同程度上减缓了症状、延长了生命、提高了生活质量.结论:CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌,是一种安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、积极术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症的发生有重要意义.
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经直肠经阴道超声在体检中对膀胱偶发癌的价值分析
目的:探讨应用经直肠经阴道超声体检在早期发现无症状性膀胱癌中的使用价值.方法:在膀胱少许充盈状态下,用5.0～7.5MHz的探头对8695名健康体检的人员进行常规经直肠经阴道膀胱检查,对可疑病例建议做膀胱镜检查及随诊.结果:15例可疑膀胱偶发癌患者经手术和病理证实,均为早期膀胱移行细胞癌.15例术后随访1～5年,均生存.1例复发,复发率为6.7%.所检出的癌症患者占全部受检者的0.17%(15/8695).结论:经直肠经阴道超声检查在健康体检中对膀胱偶发癌的早期发现,早期诊断及早期治疗具有重要价值,应作为健康体检的常规检查项目.
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肌力级别不同实验者手运动功能区的fMRI研究
目的:探讨不同级别肌力对脑运动功能区体积及大信号强度的影响.方法:对肌力正常的10例志愿者及30例肿瘤位于或邻近手运动功能区的肌力下降的患者进行fMRI检查,刺激方式为手对指运动,共3个周期.经SPM软件处理得出感兴趣区激活体积及大信号强度.结果:肌力正常的10例志愿者左右手运动功能区激活体积及大信号强度无明显差异(P>0.05);各肌力级别间存在差异性(P<0.05).结论:随着肌力级别的下降,手运动功能区激活体积及大信号强度相应地缩小及下降.
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肺癌肝转移的血供特点及介入栓塞治疗分析
目的:旨在研究肺癌肝转移瘤的血管造影表现及介入栓塞治疗的效果.方法:38例临床诊断为肺癌肝转移的患者行肝动脉DSA检查及介入栓塞治疗,观察其病灶血供特点及局部治疗效果.对有病理诊断的26例,按病理类型分类统计.结果:38例中富血供型13例(34.2%),中等血供12例(31.6%),乏血供型13例(34.2%).介入治疗有效率61.8%.其中鳞癌肝转移灶富血供多见(62.5%),栓塞治疗有效率高;腺癌多为乏血供(80%),有效率低.半年、1年、2年、3年存活率分别为73.7%(28/38)、28.9%(11/38)、7.9%(3/38)、2.6%(1/38).结论:介入栓塞治疗控制肺癌肝转移病灶效果确切;不同病理类型的肺癌肝转移灶血供及治疗效果不同;远期生存率偏低,宜多种治疗手段结合.
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99 Tcm-MDP骨显像在肥大性肺性骨关节病诊断中的应用价值
目的:利用核素骨显像对肥大性肺性骨关节病(HPO)进行发病率、特征的分析,结合其它影像,提高对HPO诊断的价值.方法:观察507例肺疾患患者骨显像中38例被诊断为HPO的放射性分布特点并对其分析,显像剂为99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果:HPO在核素骨显像中具有"双轨征"样的特征性表现,HPO多见于肺癌患者,骨显像与X线比较更具灵敏性.结论:骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生.HPO与其它恶性肿瘤的骨转移不难鉴别,因为二者的放射性分布特征完全不同.骨显像更能全面地提供HPO的全身放射性分布状况.
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成人孤立型心肌致密化不全与特发性扩张型心肌病的超声心动图对比分析
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对成人孤立型心肌致密化不全(isolated noncompaction of the ventricular myocardium,INVM)特发性与扩张型心肌病(idiopathic dilated cardiomyopathy,IDCM)的鉴别诊断.方法:8例INVM及25例IDCM的超声心动图进行对比分析,重点观察左心室壁的结构和运动,心功能的改变以及各瓣膜的返流情况.结果:8例INVM均有粗大的肌小梁和小梁间深陷的陷窝,25例IDCM 23例均未见粗大肌小梁及陷窝,1例在心尖部见轻度增粗的肌小梁,另1例在左室侧壁见数目有限的增粗肌小梁,并见其与假腱索相连.两者均有室壁运动的减弱,心功能的减低,瓣膜的返流,IDCM在程度和范围上均大于INVM.结论:INVM具有特征性超声心动图改变,仔细分析可与IDCM鉴别.
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急诊动静脉双途径溶栓和颈动脉支架成形术治疗超早期脑梗死的初步探讨
目的:探讨急诊动静脉溶栓和颈动脉支架成形治疗超早期脑梗死的安全性和有效性.方法:25例发病6h内的脑梗死患者,动静脉双途径溶栓同时行狭窄颈动脉支架成形术.欧洲卒中量表评定缺失神经功能恢复并严密观察并发症的情况.结果:溶栓和支架成形术过程顺利,25例患者神经缺失症状得到满意的恢复,无出血和脑过度灌注综合征等并发症发生.结论:急诊动静脉溶栓和颈动脉支架成形术治疗6h内的第一次发病脑梗死是安全和有效的.
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双前交叉韧带征:外侧半月板桶柄状撕裂MR征象
目的:报道外侧半月板桶柄状撕裂的一个MR征象-双"ACL"征.方法:回顾性分析7例经关节镜证实外侧半月板桶柄状撕裂的MR表现.结果:7例患者中,4例MR机检查矢状位T2W图像上观察到ACL后方与ACL平行的条状低信号影,呈现双"ACL"征.结论:双"ACL"征可以提示ACL桶柄状撕裂可能,其临床价值有待于进一步研究.
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多层螺旋CT对颌骨埋伏牙的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT图像重建技术对颌骨埋伏牙的诊断价值.方法:对常规口腔全景片和咬合片均不能准确判断埋伏牙形态、位置及与邻牙关系的32例患者,行上、下颌骨横轴面薄层扫描,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)技术重建图像.结果:32例共52颗埋伏牙,螺旋CT重建图像能准确地显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠/根形态,唇腭侧位置,萌出方向及与邻牙的关系.结论:多层螺旋CT轴面图像、MPR、CPR及VR重建技术的联合应用是一种准确有效的检查埋伏牙的方法.
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术前导丝穿刺定位对可疑乳腺癌病灶的诊断价值
目的:探讨术前导丝穿刺定位对可疑乳癌病灶的诊断价值.方法:依据钼靶X线影像资料,搜集可疑乳癌病灶患者42例,采用X线导丝穿刺定位,留置导丝于病灶区,引导手术行病灶切除活检,病例均经组织病理证实.结果:经定位术后病变切除率达100%,其中,乳腺癌15例,乳腺增生症20例,良性乳腺肿瘤4例,炎症病变2例,脂肪坏死1例.结论:乳腺导丝定位术安全可靠,对引导切除可疑乳癌病灶具有很高的应用价值.
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前列腺癌骨转移的临床与影像学特点对前列腺癌的诊断价值
目的:分析前列腺癌骨转移的临床与影像学表现,探讨其对前列腺癌的诊断价值.方法:对24例经病理证实的前列腺癌骨转移病例的影像学表现进行了回顾性分析.结果:24例前列腺癌骨转移病例中,多发性骨转移21例,单发性骨转移3例;成骨型骨转移18例,约占75%,混合型骨转移6例,约占25%.转移部位以骨盆、脊椎等中轴骨的多发性成骨转移为主,骨盆16例,胸、腰椎15例.结论:多种影像学检查方法的联合应用有利于发现和诊断前列腺癌的骨转移,对前列腺癌的诊断和治疗具有重要意义.
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盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的CT诊断与临床价值
目的:探讨盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的CT诊断价值与临床应用价值.方法:回顾性分析12例CT及临床资料完整的淋巴囊肿病例,其中8例经穿刺或手术病理证实,4例为临床诊断.结果:12例共计囊肿20个,大小1.0cm×1.0cm～2.0cm×7.0cm,类圆形 13个,管状5个,葫芦状2个.CT表现为典型的囊肿征象,19个囊肿沿盆壁分布,并与髂外动脉、髂外静脉伴随走行,1例位于盆腔左前方.结论:淋巴囊肿具有囊肿典型的CT表现,其形态学特征、沿盆壁分布、伴随髂外动静脉走行的特点,具有重要的诊断价值及临床应用价值.
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多层螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的临床价值
目的:评价多层螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的临床价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的小肾癌的螺旋CT表现.结果:17例中小实性肾癌15例,小囊性肾癌2例;CT平扫呈低密度12例,等密度4例,稍高密度1例,伴有斑点状钙化2例;增强扫描皮质期13例呈不均匀明显强化,2例呈轻中度强化,另2例小囊性肾癌的囊壁、壁结节及囊内分隔明显强化;实质期、肾盂期扫描所有肿瘤强化均迅速减退,呈"快进快退" 改变;4例可见假包膜.17例MPR/MIP、9例VR重建均能清楚显示肾血管、肿瘤与邻近组织的关系,并发现副肾动脉2例.结论:小肾癌多为富血供肿瘤,多层螺旋CT多期扫描能提高小肾癌的检出能力及定性诊断率;MPR/MIP、VR重建能清楚显示肿瘤及肿瘤与邻近组织、器官的关系,发现肿瘤肾的肾动脉有无先天变异、静脉内有无癌栓,能为外科手术提供所需要的关键信息.
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抑郁症的1H-MRS研究
目的:探讨抑郁症患者1H-MRS的表现.方法:对33例抑郁症患者及18例健康对照组行MRI、1H-MRS扫描,兴趣区为双侧海马,双侧扣带回前部(anterior cingulate cortex, ACC),双侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC).结果:抑郁症患者显示脑沟、脑池增宽,脑内未见异常信号灶;双侧海马NAA/Cr明显减低,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),双侧背外侧前额叶皮层NAA/Cr明显减低,与对照组相比,有显著性差异(L: P<0.01,R: P<0.01);抑郁症患者背外侧前额叶皮层Cho/Cr比对照组明显增高(L: P<0.01,R: P<0.01).结论:1H-MRS能够揭示抑郁症时海马及背外侧前额叶皮层存在着神经元的丢失和细胞膜磷脂代谢的异常.
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转颈试验对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度的影响
目的:探讨转颈试验对椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎-基底动脉血流速度的影响.方法:应用TCD对98例CSA患者和86例正常人做常规及转颈试验检查,经枕窗分别检测双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA),记录收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速(Vm).结果:CSA组TCD转颈试验阳性率为96%,而正常对照组的阳性率仅为16%,两者比较有显著性差异(P<0.05);CSA组的椎动脉和基底动脉的Vp和Vm转颈前后比较有显著差异(P<0.05);对照组椎动脉和基底动脉的Vp和Vm转颈前后比较无显著差异(P＞0.05).结论:采用转颈试验测定椎基底动脉系统血流速度有助于提高TCD对CSA患者的检出率.
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胆囊腺鳞癌1例
患者女性,56岁.右上腹隐痛不适1周,时而加重而入院.实验室检查:ESR↑,CA50↑,AFP(-),CEA(-),CA199(-),CA125(-).MPCP:胆囊底部见团块形软组织块影,病灶呈混杂的长T1长T2异常信号影;诊断:胆囊底部占位.CT:胆囊底部软组织块影,增强后强化明显,局部与肝分界不清;诊断:胆囊底部占位性病变.
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右肺动脉异常起源于升主动脉1例
患者女,5个月,因哭闹后全身紫绀5个月入院治疗.查体:神志清晰,两肺部未听及罗音,心率130次/min,律齐,未闻及杂音,P2亢进,未触及震颤.数字式心电分析仪:窦性心动过速,左右心室肥大.胸片:肺充血,肺动脉弓突出,右心室稍增大,左第三弓饱满.MRI扫描,动脉导管未闭,肺动脉端直径8.1mm,肺动脉总干扩张,左肺动脉发育可,起源于肺动脉总干,右肺动脉异常起源于升主动脉瓣窦上方,扩张明显.诊断:右肺动脉异常起源于升主动脉,PDA,左心房,左心室扩大,室间隔缺损不能排除,建议行心血管造影检查.
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自发性肾包膜下血肿1例
患者男性,48岁.左侧腰部疼痛20余天,20天前因有无明显原因左肾区胀痛不适,活动后加重,伴低热,严重影响活动入院.查体:血压175/100mmHg,皮肤粘膜未见出血点,未见肿大淋巴结.心肺未见异常,肝脾未扪及.左肾区叩击痛,双下肢无水肿.白细胞略增高,Hb130g/L,血小板正常,尿常规正常.
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彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例
患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.
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三尖瓣闭锁伴右室双出口畸形超声表现1例
患儿女,2个月,生后口唇及指端紫绀2个月来诊.查体:心率120次/min,胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,未触及震颤.超声心动图检查:房间隔连续性中断仅能显示房顶部长约4mm的残端,室间隔近十字交叉部可见长约9mm回声失落区,三尖瓣未见正常启闭运动,三尖瓣区仅显示一长约12mm、厚约1.5mm的条状分隔光带强回声,二尖瓣显示为二叶、前叶与三尖瓣区条状结构左房侧相连,瓣膜弹性及开放幅度尚可,左心腔扩大;右室可见两条平行走行的大动脉与其相连,主动脉位于左前、内径约10mm,肺动脉位于右后、内径变细约4.6mm,右室壁增厚(图1 ,2);彩色血流示:舒张期见红色血流右房→房缺口→左房→二尖瓣口→左室,收缩期见蓝色血流左室→室缺口→右室→主、肺动脉.二尖瓣可见少量返流;超声诊断:先天性心脏病:三尖瓣闭锁,右室双出口,大动脉左转位,肺动脉狭窄,房间隔缺损(中央型),室间隔缺损(膜周部).
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血友病性关节炎伴假肿瘤综合影像1例
患者男性,16岁,有家族血友病史,自幼年起轻微创伤反复出现皮肤肿胀,呈暗紫色,近两年来双膝关节肿痛,影响行走入院.体检:双膝关节红肿,压痛,左膝关节肿胀明显,呈被动体位,关节呈85°屈曲畸形,皮肤发紫,皮温不高,触之较硬.右膝关节局部略有波动感,穿刺抽出为血性液体,静置20min不凝固.
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MSCT对妇科腹腔镜手术致输尿管损伤的诊断价值(附15例报道)
输尿管损伤是妇科手术中较为常见的并发症之一,尤其是随着妇科腹腔镜手术的日益开展,输尿管损伤有增多的趋势[1,2]由于输尿管解剖位置隐匿,部分病例损伤后不易立即发现,临床极易延误诊治.本文介绍我院2004年1月～2007年2月应用多层螺旋CT诊断妇科腹腔镜手术致输尿管损伤并经手术证实15例,现报道如下.
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胰腺囊腺肿瘤的CT特征分析
胰腺囊腺肿瘤在胰腺疾病中不常见,发病人群多为中老年女性,可发生于胰腺各部,两类囊腺肿瘤各有其影像特征.笔者对36例病理证实并具CT资料的病例,结合文献资料对其进行综合分析,旨在提高对本病的进一步认识并减少误诊.
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腹部多脏器真菌感染的CT诊断(附3例分析)
腹部多脏器真菌感染临床少见,笔者搜集经血培养及临床抗真菌治疗、随访证实的腹部多脏器真菌感染3例,回顾性分析其影像学表现,旨在提高对本病的认识和诊断水平.
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尘肺高千伏胸部X线摄影的质量控制
尘肺病是职业病临床中常见的一种慢性疾病,高千伏胸部摄影是及时发现尘肺病的主要检查手段.如何做好尘肺高千伏摄影的质量控制,涉及因素较多.下面就其质量标准与评价、影响因素、设备要求和操作技术做一综述.
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膝关节损伤的MRI研究进展
膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨构成,是人体中大复杂的关节,损伤非常常见,传统的影像学检查方法在膝关节损伤诊断方面有很大的局限性,MRI因其具有良好的软组织分辨率和较高的空间分辨率,已成为目前国内外较为常用的影像学检查手段;应用关节镜诊断膝关节损伤较传统的诊断方法更为明确和全面,是目前CT和MRI不能完全替代的.本文主要就膝关节骨软骨、半月板及交叉韧带的MRI诊断及研究进展进行概述.
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多层螺旋CT平扫对急性腹部创伤的诊断价值
目的:进一步认识16层螺旋CT平扫在急性腹部创伤中的诊断价值.方法:990例急性腹部创伤患者,在未口服对比剂情况下行16层螺旋CT平扫,分析其CT影像表现.CT扫描后123例行剖腹术,18例经介入治疗,665例经过1次以上CT随访.把CT初诊结果与手术及随访结果进行比较,观察CT平扫发现急性腹部创伤的敏感性、特异性.结果:990例腹部创伤患者中,首诊阴性病例703例,阳性病例287例,其中实质性脏器损伤238例,空腔脏器损伤7例,实质性脏器损伤合并空腔脏器损伤19例,23例仅见腹腔积液.与手术及随访结果比较,发现实质脏器损伤的假阳性9例,假阴性2例;空腔脏器损伤的假阳性3例,假阴性5例.实质性脏器损伤的敏感性为99.2%,特异性为98.8%;空腔脏器损伤的敏感性为82.1%,特异性99.7%.结论:多层螺旋CT对急性腹部创伤有较高诊断价值,对实质性脏器损伤的发现具有很高的敏感性、特异性,对于空腔脏器损伤诊断的敏感性相对较低.
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软组织肿瘤的MR弥散加权成像初步研究
目的:探讨MR DWI在软组织肿瘤定性诊断中的价值.方法:研究了23例软组织肿瘤DWI.弥散敏感系数b分别取300s/mm2、600s/mm2和900s/mm2,在三个方向施加弥散敏感梯度场得到DWI,获得肿瘤实质的ADC值.结果:①23例软组织肿瘤的DWI只有1例肌间脂肪瘤为混杂信号,其它均为高信号;②在b＝300s/mm2时,良、恶性肿瘤组的ADC值为(1.64±0.12)×10-3mm2/s、(1.86±0.19)×10-3mm2/s,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;在b＝600s/mm2时,良、恶性肿瘤组的ADC值分别为(1.42±0.13)×10-3mm2/s、(1.46±0.15)×10-3mm2/s,二者之间差异无显著性;在b＝900s/mm2时,良、恶性肿瘤组的ADC值分别为(1.10±0.12)×10-3mm2/s、(1.00±0.13)×10-3mm2/s,二者之间差异无显著性.结论:DWI信号对软组织肿瘤诊断价值有限.在b＝300s/mm2时,恶性软组织肿瘤的ADC值大于良性软组织肿瘤的ADC值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
