医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双时相18F-FDG PET/CT显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用
目的 探讨双时相18F-FDG PET/CT对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2011年9月～2012年6月在我院行双时相18F-FDG PET/CT全身检查的胰腺病变患者41例,分别测定病灶早期及延迟标准摄取值(SUVmax),计算18F-FDG的滞留指数(retention index,RI);以病理及临床随访结果作为诊断标准,绘制SUVmax早期及RI的ROC曲线,寻找佳诊断界值,分别计算SUVmax早期、RI为标准诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性.结果 41例胰腺病变患者中,恶性组(26例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为8.2±2.7、10.5±4.1、(24.1±22.6)％,良性组(15例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为4.0±3.7、4.3±3.8、(8.5±14.1)％;胰腺恶性病变SUVmax延迟较SUVmax早期明显升高(P＜0.001),胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.068),胰腺良恶性组间RI差异有统计学意义(P=0.004).本试验根据ROC曲线观察发现以SUV max=3.4为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为92.3％、66.7％、82.9％;以RI=9.1％为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为76.9％、73.3％及73.2％;SUVmax≥3.4结合RI≥9.1％诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性分别为88.5％、86.7％及87.8％.结论 应用双时相18F-FDG PET/CT显像能提高胰腺癌诊断特异性及准确性,但炎性(包括肿块型胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、结核)延迟显像也可明显升高.
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肋骨原发性骨肿瘤的影像表现(附14例报告)
目的 探讨肋骨原发性骨肿瘤的影像学表现,提高对该部位原发骨肿瘤的影像表现的认识.方法 回顾性分析14例经手术病理证实肋骨原发性骨肿瘤患者的影像资料,并结合近年来相关文献进行分析.结果 本组病例10例单发,4例多发,良性8例,恶性6例,良性肿瘤多为骨软骨瘤(4例),恶性肿瘤多为骨髓瘤(3例).结论 肋骨原发性骨肿瘤病种较多,大部分病灶表现与典型部位的典型表现相符合,能通过X线检查发现病灶并做出影像诊断,部分病灶需要通过CT检查才能得出结论,MR是对病变内部及周围软组织影像征象的补充.
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侵袭性胸腺瘤CT表现与诊断价值
目的 探讨侵袭性胸腺瘤CT表现特征.方法 经病理证实的15例侵袭性胸腺瘤均行CT平扫加增强检查,分别对病变的形态、密度、强化方式、周围结构侵犯及种植情况进行回顾性分析.结果 15例肿瘤均表现为边缘分叶、不规则,密度不均,平扫CT值40～50HU,其中坏死囊变11例,点状钙化4例;15例均有纵隔结构侵犯,周围脂肪间隙模糊、消失,其中大血管侵犯9例,心包侵犯(心包积液)5例,胸膜肺界面不清8例,胸腔积液6例;增强扫描见肿瘤实质部分呈轻至中度强化,CT值增加10～20HU,坏死囊变不强化.结论 侵袭性胸腺瘤CT表现具有一定特征,螺旋CT能显示肿瘤内部改变,又能显示周围组织受侵犯情况,具有较高诊断价值.
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前列腺中央腺体癌肿MRI多项技术成像的影像诊断
目的 探讨MRI多项技术成像应用在前列腺中央腺体癌肿的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 收集并分析经过手术、穿刺后病理或经临床治疗后证实的21例前列腺中央腺体有癌肿患者的资料,所有患者均进行多项MRI技术成像:T2WI、扩散加权成像、波谱及动态增强扫描.结果 多项技术成像检查上能够显示前列腺中央腺体癌灶的形态、侵犯的范围,准确定性且能预测恶性程度;主要依据为常规T2WI序列上显示欠清,在DWI图像上则为高信号,在相应ADC图上呈低信号改变,波谱成像Cho峰明显升高,Cit峰下降,两峰呈倒置状态,病灶在增强后出现早期明显强化,时间-强化曲线为流出型.结论 MRI多项技术影像具有特征性,可提高前列腺中央腺体癌肿检出率及诊断率,在临床上有较高的应用价值.
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腘肌及胭肌腱损伤的MR诊断
目的 回顾性分析胭肌及胭肌腱损伤的MR表现,了解其影像学特征,提高诊断和鉴别诊断水平,减少误诊率.方法 患者共26例,均行膝关节外旋15°的矢状位快速自旋回波T1WI序列、矢状位脂肪抑制STIR序列和冠状位自旋回波T2 WI及质子相双回波序列扫描.结果 26例患者中,单纯胭肌损伤为11例,胭肌腱损伤5例,胭肌及腘肌腱同时损伤者为10例.胭肌及腘肌腱的损伤,以矢状位脂肪抑制STIR序列及冠状位自旋回波T2WI序列显示病变为清楚,可显示胭肌急慢性损伤水肿所致的长T2高信号,同时可显示胭肌腱撕裂所致的连续性中断.轴位快速自旋回波T2加权序列也可清楚显示胭肌损伤所致信号异常.结论 MR成像是显示胭肌及胭肌腱损伤佳的影像学手段,通过常规方位扫描图像可做出准确的诊断.
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孤立性结节/肿块型肺隐球菌病的CT特征
目的 探讨孤立性结节/肿块型肺隐球菌病的CT特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经临床证实的18例孤立性结节或肿块型肺部隐球菌病的CT表现.结果 本组18例结节/肿块分布于下叶、胸膜下各有12例,胸膜反应多见(11/12);14例直径小于3cm,13例边缘清楚,9例伴空洞形成,其中7例为AIDS患者;分叶征(3/18)、毛刺征(4/18)、晕征(2/18)均少见;10例行CT增强的病灶中有7例呈现中度均匀强化.结论 孤立性结节/肿块型肺隐球菌病的CT表现具有一定特征性,需在鉴别诊断中加以重视.
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黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断及鉴别诊断
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床表现、实验室检查情况、影像学检查表现特点,旨在提高XGC的术前诊断率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实XGC患者的临床表现、实验室指标及病变的超声、CT及MRI表现特点,例如,胆囊壁内结节、黏膜线、胆囊壁增厚情况及强化方式、是否合并结石、胆囊周围脂肪及肝实质是否受累以及胆道梗阻情况.结果 12例患者均出现右上腹痛,11例白细胞及粒细胞不同程度升高;7例CA 199轻度升高但低于正常值5倍,CEA轻度升高1例;超声、CT、MRI表现为胆囊壁增厚,其中弥漫性增厚9例,8例见多发壁内结节,部分结节超声表现为低回声(带)、CT为低密度、MRI呈较长T1长T2.CT及MRI增强结节未见明显强化,6例增强CT、MRI粘膜线完整强化,11例病例合并胆囊结石,仅1例出现胆道梗阻,1例邻近肝实质受累.结论 综合分析患者临床表现、实验室指标及影像学检查结果,能明显提高XGC诊断准确率,为手术方案选择提供有力依据.
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MRI表观弥散系数值在鉴别急慢性腰椎间盘损伤的应用研究
目的 评价磁共振弥散加权成像表观弥散系数(ADC)在鉴别腰椎间盘急、慢性损伤的应用价值.方法 回顾性分析行腰椎间盘磁共振检查男性患者175例,扫描序列为矢状位T1WI、T2WI、T2WI-SPAIR、DWI及轴位T2 WI;选取Pfirrmann分级Ⅲ/Ⅳ级腰4/5及腰5/骶1椎间盘为研究对象,共262个椎间盘(88个Ⅱ/Ⅴ级椎间盘未纳入研究);Ⅲ级133个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别44、44及45个;Ⅳ级129个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别43、44及42个;分别测量各椎间盘ADC值并进行统计学分析.结果 PfirrmannⅢ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),急性组大,退变组次之,慢性组小;Ⅳ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较慢性损伤组与退变组差异无统计学意义(P＞0.05),急性损伤组与慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义(P＜0.05),且急性损伤组ADC值大于慢性损伤组与退变组.PfirrmannⅢ级各组椎间盘ADC值均高于对应Ⅳ级各组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI表观弥散系数值能为椎间盘急慢性损伤的鉴别诊断提供依据.
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卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI诊断和误诊分析
目的 分析卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)的CT、MRI表现及误诊原因,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例GCT的CT、MRI表现.结果 10例GCT位于右侧4例,左侧6例.肿瘤大径平均6.1 cm.全部肿瘤边界清楚,包膜完整呈圆形或卵圆形7例,不完整呈分叶状3例;肿瘤呈囊实性8例,实性2例.7例CT检查,平扫肿瘤实性成分平均CT值为35HU.3例行MRI检查,实性成分T1WI呈等信号,T2 WI呈稍高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.所有肿瘤实性成分增强后均呈中等程度强化.合并子宫内膜增生5例,腹水6例,同时合并子宫内膜癌及肌瘤1例.10例GCT术前均未能作出正确诊断.结论 典型的GCT多呈囊实性,包膜完整,边界清楚,增强后肿瘤实性成分中等程度强化;易合并子宫内膜增生及少量腹水.因对该肿瘤缺乏足够的认识、部分肿瘤缺乏典型的影像表现、阅片不够仔细等是导致误诊的主要原因.
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双源CT在冠状动脉搭桥术后随访中的临床应用
目的 评价双源CT冠状动脉造影对冠状动脉搭桥术后桥血管病变随访的应用价值.方法 50例冠状动脉搭桥患者,术后6～20个月行双源CT冠状动脉造影检查;对原始数据行VR、CPR、MIP多种图像后处理技术进行重建.由2位有经验的放射科医生对重建图像进行观察,对桥血管通畅性进行分级诊断.结果 50例患者总计140支桥血管,134支桥血管显示良好,其中通畅或狭窄＜50％的桥血管共127支(91％),狭窄≥50％的桥血管7支(5％),闭塞未显示的桥血管共6支(4％).结论 DSCT冠状动脉造影能够清晰显示并评价冠状动脉桥血管病变,尤其是重度狭窄和闭塞的桥血管,可作为冠状动脉搭桥术后随访的有效评价手段.
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小儿心脏大血管CTA低kVp扫描的应用价值
目的 探讨低kVp扫描技术在小儿心脏大血管CTA检查中降低辐射剂量的价值.方法 选取小儿先天性心脏病CTA检查病例39例分为两组,A组24例,B组1 5例.A组使用常规kVp 120,B组使用低kVp 90.记录两组病例扫描时机器自动显示的扫描长度(L)、容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP).测量并计算左心房中部水平胸主动脉信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以客观评价图像质量;双盲法主观评价心脏大血管后重组图像对肺动脉六分支的显示情况并给予优、良、差分级.对L、CTDIvol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用x2检验.结果 A组和B组L分别为(10.40±1.97)cm和(9.54±1.72)cm,两组比较无统计学差异(P=0.169).A组和B组的CTDIvol分别为(11.6±0)mGy和(5.0±0)mGy,DLP为(120.67±22.55)mGy·cm和(47.68±8.61)mGy·cm,两组比较均有统计学差异(P＜o.0001),B组比A组分别降低56.9％、60.5％.A组和B组SNR分别为(41.86±12.05)和(42.11±7.83)(P=0.944),CNR分别为(33.15±10.82)和(33.75±6.76)(P=0.850),两组比较无统计学差异.A组和B组的图像质量主观评判诊断满意率均达1oo％,统计学比较无差异.结论 小儿心脏大血管CTA检查使用低kVp扫描技术可以较大幅度降低辐射剂量,且不影响图像质量,具有较大的临床应用价值.
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MR扩散加权成像在宫颈癌诊断和分期中的应用价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断的敏感性、分期的准确性及盆腔淋巴结转移的检出率和定性准确率中的应用价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的98例宫颈癌患者的影像资料,比较DWI联合常规MRI序列与单纯常规MRI序列在宫颈癌诊断、分期及盆腔淋巴结转移方面的差异.结果 DWI联合常规MRI序列对Ⅰb期的漏诊率(1/20)低于单纯常规MRI序列漏诊率(5/20).DWI联合常规MRI序列对Ⅱb期分期准确率(21/23)高于单纯常规MRI序列准确率(14/23);其余各期分期,两者无明显差异.DWI联合常规MRI序列对盆腔淋巴结转移的检出率(135/148)和定性准确率(76/82)均高于单纯常规MRI序列的检出率(101/148)和定性准确率(56/82).结论 相对于常规MRI序列,DWI联合常规MRI序列对宫颈癌的诊断更敏感,Ⅱb期分期更准确,盆腔淋巴结检出率和定性准确率更可靠.
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原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI评价
目的 分析总结原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现以提高对该病的认识.方法 回顾分析8例经手术病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的CT和MRI及临床表现,同时复习相关文献.结果 CT表现,肿物边缘清楚,平扫呈均匀等密度,增强扫描中度强化;MRI表现肿块T1WI低、等信号,T2 WI大部分呈稍低信号,部分呈稍高及等信号,DWI序列呈高信号,增强扫描病灶大部分均匀强化,小部分不强化或轻中度不均匀强化.结论 原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现有一定的特征性,有较好诊断价值.老年患者出现无痛性的睾丸肿大,要首先考虑到睾丸淋巴瘤的可能性.
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速度向量成像评估单心室腔肺分流术后心室收缩同步性
目的 探讨速度向量成像技术(velocity vector imaging,ⅤⅥ)评估单心室腔肺分流术后心肌收缩活动同步性的可行性及准确性.方法 应用Simense Sequoia C512超声仪,通过ⅤⅥ技术对47例单心室术后及年龄匹配的47名正常儿童进行研究.结果 单心室腔肺分流术后任意两心肌节段间速度达峰时间大差值明显高于正常儿童[(169.87±85.10)ms vs (88.30±29.88)ms,P＜0.01],术后组任意两心肌节段间应变达峰时间大差值明显高于正常儿童[(211.70±106.06)msvs (82.23±63.44)ms,P＜0.01],术后组收缩期速度达峰时间标准差高于正常儿童[(71.47±35.07) vs (39.72±14.96),P＜0.01],术后组应变达峰时间标准差高于正常儿童[(87.16±44.48)vs (32.47±23.66),P ＜0.01].结论 单心室腔肺分流术后患者仍然存在心室收缩活动不同步,ⅤⅥ技术可以比较准确地反映心室收缩同步性.
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卵巢透明细胞癌的CT特征(附10例报道)
目的 分析卵巢透明细胞癌的CT特征,提高CT诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢透明细胞癌CT资料,分析其特点.结果 10例肿瘤均为单侧发生,边界清楚,囊性成分为主的囊实性肿块,单房囊性多见(7例).囊性部分的低CT值14～32HU(平均18HU),囊腔内均可见形态不一的实性成分,增强后实性成分有强化.结论 卵巢透明细胞癌的CT表现有一定的特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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PVA颗粒联合金属弹簧圈栓塞治疗支气管扩张咯血临床价值分析
目的 探讨PVA颗粒联合金属弹簧圈栓塞在支气管扩张咯血中的临床应用价值.方法 采用改良Seldinger法对我院收治的支气管扩张咯血并经内科保守治疗无效的24例患者行PVA联合金属弹簧圈在DSA路径引导下进行栓塞,并进行1年的随访观察.结果 24例成功栓塞的患者中,1个月内复发0例,3个月内复发1例,1年内复发2例,止血总有效率91.7％.结论 采用PVA联合金属弹簧圈栓塞对支气管扩张咯血患者是一种及时有效的方法,不易复发,值得临床推广应用.
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少见类型乳腺癌的影像、临床、病理及免疫组化分析
目的 探讨少见类型乳腺癌影像、临床、病理及免疫组化主要特点,提高对其认识.方法 回顾性分析经活检和/或手术病理证实的少见类型乳腺癌21例,观察并分析其X线、超声、相关临床、病理及免疫组化资料.结果 21例中乳头状癌4例,浸润性微乳头状癌5例,粘液癌8例,髓样癌4例.21例X线主要表现边缘模糊或浸润型肿块;超声主要表现均为不规则实性不均质低回声团,边缘欠清,病灶内及周围可见血流.总的中位发病年龄为48.7岁;淋巴结情况:乳头状癌(4/4例)及粘液癌(7/8例)未见淋巴结转移;浸润性微乳头状癌(4/5例)及髓样癌(4/4例)可见淋巴结转移.镜下病理:乳头状癌(4/4例)癌细胞形成中心见纤维血管束的乳头状结构;浸润性微乳头状癌(4/5例)癌细胞簇与间质之间形成间隙;粘液癌(8/8例)癌细胞漂浮于细胞外液粘液湖中;髓样癌(4/4例)癌细胞密集,间质纤维少,间质中淋巴细胞弥漫浸润.免疫组化:髓样癌3/4例为三阴性;乳头状癌(3/4例)、浸润性微乳头状癌(4/5例)及粘液癌(7/8例)为非三阴性;浸润性微乳头状癌(4/5例)肿瘤外侧细胞膜EMA染色阳性.结论 少见类型乳腺癌各亚型间病理组织学及免疫组化具有一定特征性;浸润性微乳头状癌及髓样癌易发生淋巴结转移;但各型间影像学表现及发病年龄不具有特征性,术前影像确诊困难,主要依靠术后病理确诊.
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节细胞神经瘤的CT和MRI诊断
目的 通过分析节细胞神经瘤的影像学表现,提高对该病诊断的准确性.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的节细胞神经瘤的影像学特点.结果 17例肿瘤中,4例位于纵隔,3例位于肾上腺,7例位于腹膜后间隙,2例位于颈部,1例为纵隔及腹膜后多发;肿瘤大者约14.9cm×13.5cm×11.2cm;肿瘤边界清楚,其中8例表现为类圆形,9例形态不规则,其中2例呈嵌入性生长.17例CT平扫表现为低密度,低于肌肉密度,8例可见散在点状或小斑块状钙化,T1WI呈低信号,T2WI中高混杂信号;增强扫描一般为条片状不均匀轻中度进行性强化.结论 节细胞神经瘤的CT和MRI表现有一定的特征,正确认识其影像表现,可对大多数病例做出正确诊断.
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胆管癌的18F-FDG PET/CT诊断价值
目的 总结胆管癌18F-FDG PET/CT显像表现,提高胆管癌的诊断准确性.方法 回顾经病理或临床综合手段证实的53例胆道疾病的18F-FDG PET/CT表现,分析PET/CT诊断胆管癌的敏感性、特异性和准确性.结果 肝内胆管癌14例、近段胆管癌18例、中远段胆总管癌15例、胆管炎性病变或伴结石6例.肝内转移9例,腹腔及腹膜后淋巴结转移15例,椎体等远处转移3例.PET/CT诊断胆管癌的敏感性为95.7％、特异性为83.3％、准确性为94.3％.结论 18F-FDG PET/CT在胆管癌的诊断与鉴别诊断、分期、检测疗效及预后等具有独特的应用价值.
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64层CT的MPR重建技术在急诊膝关节韧带损伤中的应用分析
目的 探讨64层螺旋CT的多平面重建(MPR)技术在膝关节韧带损伤中的临床应用价值,尤其是急诊患者中的应用探讨.方法 10例膝关节外伤患者,男8例,女2例,年龄20～60岁,平均42岁.2例累及双侧膝关节,8例为单侧膝关节损伤,共累及12个膝关节,所有病例均手术(包括2例关节镜)治疗证实.对该10例患者64层螺旋CT的多平面重建图像进行回顾性分析.结果 有16条韧带不同程度损伤,单条韧带损伤8例,复合韧带损伤4例,其中韧带损伤12条,韧带断裂1条,韧带附着点撕脱3条.结论 膝关节64层螺旋CT检查对韧带损伤程度、类型的诊断较为准确,具有成像快速、操作简便的特点,是目前急诊科室外伤患者首选的检查方法,对临床治疗指导价值较大.
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自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断
目的 探讨自发性脊柱硬膜外血肿MRI表现特征.方法 对9例自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现作回顾性分析,本组患者均无明显的外伤史,发病后4～24h行MRI检查5例,1～3天行MRI检查3例,5天行MRI检查1例.常规横轴面、矢状面T2WI、TIWI及T2 WI脂肪抑制技术.结果 血肿发生于颈段4例,胸段2例,颈胸交界部2例,腰段1例.9例均表现为脊髓硬膜外梭形,长度7～12cm.血肿位于脊髓正后方4例,脊髓右后方3例,脊髓左后方1例,脊髓正前方1例,脊髓不同程度受压移位,脊髓与血肿间见线条状低信号影.4～24h行MRI检查5例,于T2 WI上呈稍高信号3例,高信号1例,等信号1例;于T11WI上呈等信号3例,等低信号2例.1～3天行MRI检查3例,于T2WI上呈低信号1例,等信号1例,等低信号1例;于T1WI上呈等信号2例,等低信号1例.5天行MRI检查1例,于T2 WI上呈低信号;T1WI上呈稍高信号.9例中T2WI压脂上呈低信号3例,等信号4例,高信号2例.结论 MRI是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的佳检查方法,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围,而且可以清楚地显示血肿新旧程度.
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孤立性肠系膜上动脉夹层血管腔内治疗
目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的DSA表现以及腔内治疗的疗效.方法 4例ISMAD患者,入院后48～96h经过保守治疗后腹痛症状缓解不明显,行肠系膜上动脉造影,后行血管腔内裸支架植入.结果 肠系膜上动脉造影显示肠系膜上动脉真腔变细小,部分对比剂通过破口进入假腔.4例患者共植入6枚裸支架,支架植入后造影显示破口封堵成功,支架腔内血流通畅,假腔消失.术后腹痛症状不同程度缓解,3天后腹痛均消失.结论 DSA是诊断ISMAD可靠的方法;腔内裸支架植入术治疗ISMAD安全、有效.
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彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的鉴别诊断价值
目的 探讨乳腺髓样癌的超声表现及临床特征.方法 回顾性分析1 997年～2012年经手术病理证实的乳腺髓样癌12例,术前进行超声检查,术后病理诊断、免疫组化检测,并随机选择同期浸润性导管癌120例进行对比分析.结果 髓样癌超声表现形态规则9例(75％),浸润性导管癌形态规则46例(38.33％),x2=6.0343,P=0.014;髓样癌超声表现后方效应增强9例(75％),浸润性导管癌后方效应增强31例(25.83％),x2=12.4862,P=0.0004;髓样癌超声表现血流信号丰富5例(55.6％),浸润性导管癌血流信号丰富51例(42.5％),x2=0.5809,P=0.446;髓样癌超声表现腋下淋巴结肿大2例(1 6.7％),浸润性性导管癌腋下淋巴结肿大56例(46.7％),x2=3.9858,P=0.0459;髓样癌cerb B2表达阳性者3例(25％),浸润性性导管癌阳性者67例(55.8％),x2=4.1638,P=0.0413;髓样癌、浸润性性导管癌腋下淋巴结肿大与c-erbB-2表达均存在相关性(P＜0.05).结论乳腺髓样癌超声特征表现为:体积较大,形态规则,后方效应增强,肿瘤内部血流信号丰富,腋下淋巴结肿大较少,c-erbB-2阴性表达.
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传统钡餐造影对老年性食管裂孔疝的诊断价值
目的 探讨传统钡餐造影对老年性食管裂孔疝的诊断价值,增强大家对食管裂孔疝的认识,提高对本病的诊断水平.方法 总结我院自2009年6月～2012年6月诊治的32例食管裂孔疝病例,进行X线分析,并结合CT及内镜诊断予以比较.结果 X线表现具有特征明显,分型准确.32例食管裂孔疝患者,其中可复性23例,不可复性9例(后者又分为短食管型2例、食管旁型3例、混合型4例),16例行CT检查,21例行内镜检查.结论 通过对本组病例的分析,对食管裂孔疝有了进一步的认识,通过与CT及内镜的对比,传统钡餐造影对诊断食管裂孔疝具有独特优势.
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原发性肝细胞癌供血动脉的能谱CTA与DSA的比较研究
目的 比较宝石能谱CT血管成像与DSA对原发性肝癌供血动脉的判定价值.方法 选取我院拟行经导管化疗栓塞术的患者49例,术前均行能谱CT肝脏动脉血管成像和DSA检查.4位独立的审阅医师按照5分评分法分别对能谱CTA和DSA影像对原发性肝癌供血动脉的把握程度进行评分,并采用受试者特性曲线(ROC)分析两者的区别.以手术医师综合分析能谱CTA、DSA影像及术后1周平扫CT影像后的诊断为标准,记录两种不同检查方法对原发性肝癌供血动脉显示的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值.结果 49例患者中共选取了83例可疑为肿瘤供血动脉的血管,其中52例被证实为肿瘤供血动脉,31例被证实为非肿瘤供血动脉.能谱CTA的ROC曲线下面积(AZ=0.9954)明显高于DSA(AZ=0.8492),差异具有统计学意义(P＜0.05).能谱CTA的肝癌供血动脉判定的敏感度为96.63％,特异度为96.77％,精确度为96.69％,阳性预测值为98.05％,明显高于DSA(75％,73.39％,74.40％,82.54％)(P＜0.05).结论 能谱CT血管成像对原发性肝癌供血动脉的显示优于DSA.
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32通道头部线圈与并行采集技术iPAT在头颅MRA检查中的应用
目的 探讨32通道头部线圈与并行采集技术iPAT(integrated parallel acquisition techniques)技术在头颅MRA检查中的应用价值.方法 运用常规16通道头部线圈、32通道头部线圈、32通道头部线圈加并行采集加速因子为2的iPAT技术以及32通道头部线圈加并行采集加速因子为3的iPAT技术共4种检查方法,扫描健康志愿者头颅MRA 15例和各种临床要求检查MRA的脑部疾病患者20例.扫描结束后分别对上述4种检查方法所得图像的信噪比、对比度、均匀度和对比噪声比进行测量,并对35例健康志愿者和患者扫描所得图像进行图像质量评价和比较.结果 运用常规16通道头部线圈和32通道头部线圈两种检查方法所得到图像的信噪比、对比度、均匀度和对比噪声比,两者比较的差异有显著性意义,32通道线圈和32通道头部线圈加并行采集加速因子为2的iPAT技术所得到的图像之间差异无显著性意义,但后者扫描时间明显缩短,而32通道头部线圈加并行采集加速因子为2的iPAT技术以及32通道头部线圈加并行采集加速因子为3的iPAT技术所得到的扫描图像质量两者比较的差异有显著性意义.结论 头颅MRA检查中,配置了32通道线圈的新型MR成像仪的检查所得到图像,能够明显提高图像的信噪比、对比度、对比噪声比,iPAT技术能够明显缩短各序列扫描时间,32通道头部线圈加并行采集加速因子为2的iPAT技术的联合运用能够在显著缩短扫描时间的同时并保持良好的图像质量.
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双源CT不同扫描方式在肺动脉成像临床应用
目的 比较第一代与Flash双源CT不同扫描方式在肺动脉成像时剂量与图像质量.方法 收集120例临床疑诊为PE患者,按扫描方式随机分为4组:A组行第一代双源CT双能量扫描(80/140kV),B组行flash双源CT双能量扫描(80/sn140kV),C组行flash双源CT双能量扫描(100/sn140kV),D组行flash双源CT双能量扫描(140/80kV).比较4组间的CT容积剂量指数(CT dose volume index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、背景噪声和肺动脉信噪比.结果 各组间患者一般情况没有明显统计学差异.B组的CTDIvol,DLP值明显低于A、C两组,图像质量明显好于D组.结论 flash双源CT(80/sn140kV)在获得满意的图像质量的同时可以减低辐射剂量.
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进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影增强强度的相关性研究
目的 探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影(DCUS)增强强度(EI)的相关性.方法 对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术(ARFI)检查,测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI,EI=PI-BI),将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析.结果 胃癌组织剪切波速度与El值呈高度正相关,相关系数为0.853.结论 胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性,可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标.
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多层螺旋CT对马蹄肾的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MDCT)在诊断马蹄肾的扫描方法及其临床应用价值.方法 回顾性分析19例马蹄肾的临床完整资料,均行多层螺旋CT平扫加多时相分期增强扫描检查,并在工作站对获取的平扫及多时相分期增强扫描薄层图象行多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及四维透明显示(4D-Raysum)3种方法后重组.结果 19例马蹄肾均为双肾下极连接融合,融合的峡部肾实质相连17例,纤维组织连接2例.伴多支肾动脉供血7例,肾盂输尿管交界部狭窄5例.马蹄肾并发肾盏或肾盂结石6例,输尿管下段结石1例,肾盏肾盂积水10例.1例马蹄肾合并左肾透明细胞癌,行手术病理证实.结论 应用多层螺旋CT对马蹄肾进行合理方法扫描并结合多种方法后重组,可以清楚显示马蹄肾的融合的部位、性质及并发症的发生情况,为临床提供更多的影像信息,可做为马蹄肾综合影像学评价的好检查方法.
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视网膜小脑血管瘤病4例
视网膜小脑血管瘤病,为常染色体显性家族遗传性疾病.该病为视网膜血管性疾病的综合征,它系神经外胚层发育异常所致.可发生于小脑、脑白质、脊髓、肝脏、胰腺、肾脏及附睾等多器官的多发血管瘤和囊肿.它的特征是在中枢神经系统和腹腔脏器内同时发生多发肿瘤.现就我科经病理证实四例视网膜小脑血管瘤病予以提示如下.
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宫颈微偏腺癌1例
患者 女,49岁.因“绝经1年,阴道排液10月”于2012年06月18日入院治疗.患者绝经1年,后出现阴道排液10月,无腹痛、发热等不适,曾于2012年06月18日行门诊B超检查,发现“宫腔及宫颈异常回声”.进而于2012年06月19日行MRI盆腔平扫及增强扫描检查,显示宫颈团块状肿物,大小约为4.7cm×4.7cm×5.2cm,T2 WI、T2脂肪抑制序列呈混杂稍高、高信号,DWI(弥散加权成像)呈稍高信号,T1WI呈等信号,注射钆造影剂之后,显示病灶呈明显不均匀强化,周围脂肪间隙及阴道上段受累及.
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腰椎骨软骨瘤1例
患者男,53岁.因腰部不适,摄腰椎正侧位片显示,腰椎2～3之间见相连的骨性阴影,正位片位于2～3椎体的左缘见约3cm×3cm不规则的、密度不均的骨性阴影,略呈分叶状.CT三维重建示:见与第3腰椎相连的蘑菇样赘生物,蒂长约5mm,宽约4mm,软骨帽约30mm×30mm,边缘密度增高,中心密度减低.X线及CT诊断:第3腰椎骨软骨瘤(图1～3).手术及病理所见:切除第3腰椎左缘的赘生物;病理诊断骨软骨瘤.
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肾上腺髓样脂肪瘤1例
患者男,54岁.因间断右腰背部疼痛1年加重3月入院,外院B超示:右肾上腺区占位,边界清晰,内回声欠均匀.查体:心肺未闻及明显异常,泌尿专科检查:肋脊角及腰部无隆起,无腰大肌刺激症状,平卧肾脏未触及,季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛.CT示:右侧肾上腺区可见一结节状占位,大小约为3.3cm×3.3cm×2.5cm,边界清晰,其内密度欠均匀,大部密度较低,增强扫描无明显强化(图1,2).诊断:右侧肾上腺髓样脂肪瘤.手术所见:右肾上腺区肿物,包膜完整,与周围组织无明显粘连.病理诊断:右肾上腺髓样脂肪瘤.
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骨孤立性浆细胞瘤的影像学诊断(附6例报告)
目的 分析骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现,提高对病变的认识与诊断准确率.方法 回顾性分析6例经病理证实的骨孤立性浆细胞瘤病例的CT及MR表现,总结其影像学特点.结果 6例病灶位于胸椎1例,腰椎1例,左侧颞骨1例,右侧髂骨1例,左侧肋骨1例,胸骨1例.影像学表现为穿凿样、溶骨性骨质破坏、膨胀性生长和压缩性骨折,5例周围伴有软组织肿块.骨破坏边缘环形壳状残存骨小梁,MRI上呈低信号环.结论 骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,对该病的术前诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义.
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继发型肺结核的影像学诊断及误诊分析
目的 分析继发性肺结核的影像学诊断及所出现的误差.方法 选取30例在本院进行继发性肺结核治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组各15例,对照组患者进行一般的诊断学检查,实验组患者在基本诊断的基础上再进行影像学诊断,后将两组诊断结果进行分析比较,并且比较出现误差的几率.结果 两组患者经过不同的诊断方法后,实验组患者诊断出的病变特点高于对照组患者诊断出的病变特点,差异具有统计学有意义(P＜0.05);对照组患者诊断出现的总误差率为93.33％(14/15)高于实验组患者出现的总误差率26.67％(4/15),差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 对继发性肺结核的诊断采用影像学诊断可以有效的提高诊断出病变特点的几率,并且可有效的降低诊断误差.
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不典型肺结核的CT诊断临床分析
目的 探讨与其他常见疾病的鉴别,以提高对该病的诊断能力.方法 收集经CT扫描的不典型结核病例30例做回顾性分析.所有病例均经穿刺活检、手术或经临床治疗证实.结果 节段性阴影8例;散在少数小结节样影6例;局灶性斑片及斑点状影5例;多发结节并空洞影5例;肺内弥漫分布的粟粒样结节影4例;肺内阴影伴有肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大者2例.右肺上叶9例;左上叶5例;右肺中叶3例;左肺舌叶1例;右下叶背段5例;左下叶背段2例;右肺下叶3例;左肺下叶基底段2例.结论 运用各种CT扫描和重建技术观察不典型肺结核CT影像学表现有助于诊断和鉴别诊断.
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计算机X线摄影在外伤性肋骨骨折诊断中的应用分析
目的 探讨计算机X线摄影(CR摄影)在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 随机选取本院2009年8月～2012年8月期间应用计算机X线摄影技术进行诊断的外伤性肋骨骨折患者临床资料235例,并将其结果与传统X线摄影结果进行对比分析.结果 计算机X线摄影与传统X线摄影相比,初诊肋骨骨折及复诊肋骨骨折的检出率分别为91％和83％,漏诊率分别为9％和17％,复诊的检出率分别为92.5％和85％,漏诊率分别为7.5％和15％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机X线摄影能够对肋骨骨折做出及时、快速的诊断,效果大大优于常规X线检查.
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复发性多软骨炎气道病变的MSCT诊断
目的 探讨MSCT及其后处理技术在复发性多软骨炎气道病变中的诊断价值.方法 对7例确诊为复发性多软骨炎患者气道进行MSCT容积扫描及后处理成像,并对气道病变CT表现进行回顾性分析.结果 复发性多软骨炎患者气道病变特征性CT表现是不同程度气道管壁增厚、钙化及管腔狭窄,其后处理图像能清楚、全面地显示全气道病变形态特点、狭窄范围及程度.结论 复发性多软骨炎气道病变的MSCT表现有一定特征性,其后处理技术对病变的诊断及显示可提供很大的帮助.
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卵巢Krukenberg瘤的螺旋CT诊断
目的 探讨胃肠道来源的Krukenberg瘤CT特点.方法 回顾性分析25例胃肠道来源的Krukenberg瘤CT表现.结果 肿瘤大直径3.5～24.0cm,平均7.3cm;25例中来源于胃癌18例,结肠癌5例,直肠癌2例;双侧卵巢肿块17例,单侧肿块8例;CT扫描共发现38个卵巢肿块,其中囊实混合性肿块26个,实性肿块8个,囊性肿块4个;肿块与周围组织边界清楚25个(65.8％),不清楚13个(34.2％);增强见实性肿块、囊隔及囊壁呈明显强化.结论 Krukenberg瘤CT表现具有一定特征,结合胃肠道原发瘤,可明确作出诊断.
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16层螺旋CT重建技术诊断周围型小肺癌临床价值分析
目的 探讨16层螺旋CT重建技术在周围型小肺癌(small peripheral lung cancer,SPLC)临床诊断中的应用价值.方法 收集2010年8月～2012年12月在我院经手术及病理证实的周围型小肺癌患者进行16层螺旋CT检查及MPR、SSD、SVR重建图像并进行分析,旨在提高对其CT征像的认识与诊断正确率.结果 采用MPR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷、空泡征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中MPR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(x2 =8.05、8.25、4.61,P%0.05).采用SVR重建后无空泡征检出,而对分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中SVR重建后血管集束征检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(x2=7.01,P＜0.05).采用SSD重建后无空泡征检出,而在显示周围型小肺癌分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描,但是其中SSD重建后对胸膜凹陷检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(x2=5.07,P＜0.05).结论对SPLC进行MPR、SSD、SVR等三种不同的图像后处理,对分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征的显示敏感性显著提高.
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64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影比较分析
目的 探讨64排1 28层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值.方法 选择2011年6月～2012年10月间在我院影像中心接受螺旋CTA检查的冠心病患者100例为研究对象,所有患者均于入院3d内完成冠状动脉螺旋CTA检查及冠脉造影.观察冠状动脉螺旋CTA图像特征,以冠脉造影为金标准,分析64排128层螺旋CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果 100例患者64排128层螺旋CT冠脉成像均取得满意的检查图像.以冠脉造影为金标准,64排128层螺旋CT冠脉成像显示轻度冠脉狭窄数量多于冠脉造影,中度及重度冠脉狭窄数量少于冠脉造影,经卡方检验,无统计学差异(P＞0.05).64排128层螺旋CT冠脉成像共显示146处冠状动脉狭窄(≥50％).以冠脉造影为金标准,64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50％)诊断的敏感性为96.4％(137/142),特异性为96.8％(274/283),阳性预测率为93.8％(137/146),阴性预测率为98.2％(274/279).结论 64排128层螺旋CT冠脉成像可以与冠脉造影相媲美,具有很高的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率,值得临床推广应用.
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16层螺旋CT诊断孤立性肺结节临床应用价值分析
目的 探讨16层螺旋CT在孤立性肺结节诊断中的应用价值.方法 对经手术病理检查确诊的34例孤立性肺结节16层螺旋CT平扫和增强扫描进行分析.结果 34例孤立性肺结节患者中恶性结节25例,其中腺癌20例,鳞癌4例,小细胞肺癌1例;9例良性病变患者,其中结核瘤7例,错构瘤2例.良、恶性结节患者的平扫CT值比较无明显差异(t =0.69,P＞0.05);但是在增强后CT值比较有明显差异,且差异具有统计学意义.结论 结节不均匀强化且增强后密度混杂分布和点条状异常强化征象强烈提示恶性病变可能,良性结节增强模式表现多样,无明显规律.
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CT与MRI在直肠癌诊断及分期中的应用
目的 比较CT与MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值.方法 选择50例经手术病理证实的直肠癌病例,所有患者术前均进行MRI和CT检查,进行TN分期,并与病理结果对照.结果 MRI检查对直肠癌T分期诊断的总准确率为86％(43/50),显著高于CT检查对直肠癌T分期诊断的总准确率[72％(36/50)](P＜0.05);MRI在诊断淋巴结转移中正确率为71.4％(10/14),显著高于CT在诊断淋巴结转移中的正确率51.4％(16/35)(P＜0.05).结论 在直肠癌术前诊断及分期方面,MRI的作用优于CT.
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甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析
目的 探讨甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例甲状腺结节患者的临床资料,经灰阶超声影像检查共发现病灶61个,并经穿刺活检或甲状腺结节手术病理检查证实33个恶性病变和28个良性病变,总结甲状腺结节恶性病变与良性病变的灰阶超声影像图像、时间-强度曲线(TIC曲线)参数及清除相曲线特征,分析灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断准确性.结果 甲状腺结节恶性病变图像以整体弥漫性增强为主要特点,良性病变以周边环形增强为主要特点,两者图像特征有显著性差异,甲状腺结节恶性病变中央上升支斜率(AS)明显高于良性病变周边,始-峰时间差(△T)明显低于良性病变周边,两者有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05);甲状腺结节恶性病变清除相曲线多呈不规则多相形态,良性病变多呈规则单相形态,两种病变灰阶超声影像清除相曲线有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺结节灰阶超声影像操作安全无创、特异度好,对于甲状腺癌诊断具有重要临床应用价值.
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乳腺动态增强MRI表现与血管生成相关性的初步研究
目的 初步探讨乳腺动态增强MRI表现与微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VGEF)表达的相关性.方法 选择我院2010年5月～2012年12月接受动态增强MRI检查的34例乳腺病变患者,观察患者动态增强MRI检查参数及病理检查结果,比较乳腺良性病变与恶性病变动态增强MIR表现、MVD和VEGF表达差异,分析乳腺动态增强MIR表现与MVD和VEGF表达的相关性.结果 本组34例经手术病理证实乳腺良性病变16例,乳腺恶性病变18例,乳腺良性病变与恶性病变患者动态增强MIR表现、MVD和VEGF表达比较显示,两组患者在早期增强率(EER)、时间-信号增强曲线(TIC)类型、MVD及VEGF有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05),两组信号增强峰值(SImax)无显著性差异,无统计学意义(P＞0.05).乳腺动态增强MIR表现与MVD和VEGF表达相关性分析显示,MVD和VEGF与TIC类型显著相关,两两比较有统计学意义(P＜0.01);MVD与EER显著相关,两两比较有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺动态增强MRI可反映乳腺良性病变与恶性病变血管生成差异,对于乳腺病变诊断具有较高应用价值.
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超声联合宫腔镜检查子宫出血的临床价值分析
目的 探讨超声与宫腔镜检查子宫出血的临床价值.方法 对患者进行超声检查,观察患者宫腔内是否有病变.结果 联合宫腔镜方法的诊断正确率89.66％,明显高于超声扫查组(32.14％)以及单纯宫腔镜检查组(50.00％)的诊断率,具有明显差异统计学上有意义(P ＜0.05).三种检查方法都会观察到子宫内膜息肉、粘膜下息肉和宫颈息肉等变化情况,其主要区别在于诊断正确率不同.超声联合宫腔镜方法的诊断率明显高于其他两种方法,差异显著,具有统计学意义(P ＜0.05).结论 超声联合宫腔镜的检查方法能有效的观察到子宫内的病变情况,提高了对子宫出血情况的诊断正确率.
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重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系
目的 探讨重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系.方法 采用彩色多普勒超声对乳腺癌和乳腺增生症的诊断及鉴别诊断,并将超声声像图与病理结果进行对照分析.结果 乳腺癌组与乳腺增生组在二维声像图的形态、边界、内部回声、钙化灶、后方回声、组织侵润、纵横比等7项指标中的表现有明显差异,且差异具有统计学意义(F/x2=38.78、10.35、88.17、15.64、14.38、103.35、67.81,P＜0.05).乳腺癌组的Vmax和RI均明显高于乳腺增生组,且差异具有统计学意义(t/x2 =9.33、3.35,P＜0.05).另外,乳腺增生组血流信号明显低于乳腺癌症组,多为0或Ⅰ级,而乳腺癌组则以Ⅱ～Ⅲ级为主,且差异具有统计学意义(x2=69.42,P＜0.05).75例乳腺癌患者经彩色多普勒超声诊断与病理结果符合率为100％.结论 重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图与病理学组织类型对照具有特征性表现.
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经胸、经腹超声诊断主动脉夹层临床应用分析
目的 探讨超声检查诊断主动脉夹层临床应用价值及体会.方法 选择2010年4月～2012年4月间我院就诊的16例患主动脉夹层的患者,行超声诊断分析对主动脉夹层的诊断情况及对各种征象的显示情况.结果 按照Debakey分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例.其中,5例明确其破口,3例合并假腔血栓,2例无名动脉及右颈总动脉血栓.其他合并表现心包少量积液3例,主动脉瓣反流1例,主动脉增宽2例.结论 超声检查准确性高,并以无创成为诊断主动脉夹层的主要检查方法,对于识别困难的胸痛患者来说,超声可以提供主动脉夹层的早期诊断及鉴别诊断.
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磁共振扩散加权成像在病毒性脑炎中的临床价值分析
目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在病毒性脑炎临床诊断中的应用价值.方法 收集2010年8月～2012年8月对收治的病毒性脑炎患者行MRI平扫加DWI检查,并对病灶部位及其对侧的正常脑组织进行ADC值测量,比较病灶部位与对侧的正常部位ADC值大小.结果 42例病毒性脑炎患者在经过MRI检查后,呈大片或斑片状稍长T1、稍长T2信号,信号较均匀,其中累及颞叶26例,额叶6例,侧脑室旁6例,基底节丘脑区3例,胼胝体1例.42例患者中DWI呈低信号35例,呈等或稍低信号6例,呈稍高信号1例;ADC图呈稍高信号.病毒性脑炎患者病灶部位的ADC值较对侧正常脑组织明显升高,且差异具有统计学意义(t=45.73,P＜0.05).结论 DWI及ADC值可以反映病毒性脑炎病变组织的微观结构变化信息,可早期发现病毒性脑炎病灶,对定位、定量判断病情严重性及预后评价具有重要价值.
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超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值分析
目的 探讨超声心动图联合外周血管超声的检测方法在肺血栓栓塞症的临床诊断中的应用价值.方法 对我院就诊的42例肺血栓栓塞症的患者应用超声心动图和外周血管的彩色多普勒超声联合检查,并分析其检测结果.结果 经超声心动图检测后,有33例患者表现出心动图异常.其中18例患者直接检测到肺部血栓.并且此33例患者均检测到右心系统形态改变和三尖瓣返流现象.经下肢静脉超声检测后,检出下肢动脉血栓18例,确诊为肺栓塞患者8例.另有7例患者检出轻度下肢深静脉血栓症状,其中3例终确诊为肺栓塞.结论 超声心动图联合外周血管超声的方法对肺血栓栓塞症具有重要诊断价值.
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PET/CT结合多层螺旋CT对肺部磨玻璃影诊断的临床价值分析
目的 探讨PET/CT结合多层螺旋CT在肺部磨玻璃影的临床诊断价值.方法 收集2011年1月～2012年9月间在我院PET/CT中心行检查并经病理及临床诊断证实的以磨玻璃影为主要表现的肺部疾病患者112例临床资料进行分析对照.结果 112例持续存在的肺内磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)经确诊支气管肺泡癌(BAC)6例,腺癌63例,鳞癌13例,肺结核6例,肺炎6例,其他18例.结论 PET/CT联合MSCT分析病变的分布范围、出现部位、形态、伴随征象.有助于缩小拟诊范围并对确定磨玻璃密度的性质提供线索.
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结节肿块型肺隐球菌病的CT表现分析
目的 探讨结节肿块型肺隐球菌性肉芽肿的CT特征性表现.方法 回顾性分析31例经手术或穿刺及纤维支气管镜活检病理确诊的结节肿块型肺隐球菌性肉芽肿的CT表现.结果 ①本组31例患者单发结节或肿块15例,多发结节或肿块16例;②单侧肺发病26例(83.4％),两肺发病5例;③28例患者病灶位于肺外周或胸膜下,余3例为三角形肿块与肺门影相连;④伴空洞形成6例,伴肺不张2例并液化坏死1例;⑤其中1例表现为弥漫多发结节伴斑片状混合病灶,并伴两侧胸腔少量积液;⑥19例可见肺血管深入病灶;⑦9例病变周围出现环状磨玻璃影呈“晕征”.结论 病灶位于肺外周或胸膜下、肺血管深入病灶及“晕征”为结节肿块型肺隐球菌病较为特征性的CT表现.
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16层螺旋CT诊断胸腰椎创伤性骨折临床分析
目的 探讨16层螺旋CT应用于胸腰椎创伤性骨折诊断中的价值.方法 分析在我院接受治疗的胸腰椎创伤性骨折62例患者的CT影像学资料,并对比分析这62例患者的多平面重组图像(MPR)、横轴位图像、表面遮盖法三维立体重建(SSD)图像的优缺点.结果 在对于椎体部位的骨折以及脱位、轴向线的骨折、椎管狭窄、成角畸形的显示上多平面重组及表面遮盖法三维立体重建图像的显示效果较好,而在附件骨折脱位以及非轴向线上的骨折横轴位图像显示效果较好.结论 16层螺旋CT具有多平面重组图像、横轴位图像、表面遮盖法三维立体重建图像等优点.
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超声检查血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度临床价值分析
目的 探讨超声联合血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度检查对冠心病的诊断价值.方法 采用高频超声技术研究冠心病患者的肱动脉内径(D0)、血流介导的血管舒张反应(FMD),硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)等肱动脉血管内皮舒张功能,以及颈动脉、股动脉(intima media thickness,IMT),探讨肱动脉、颈动脉以及股动脉作为反映冠状动脉粥样硬化体表窗口的可行性.结果 对冠心病组和非冠心病的对照组的肱动脉血管内皮舒张功能进行比较发现冠心病组的D0明显大于对照组;而冠心病组的FMD和NMD则明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=2.95、5.36、4.95,P＜0.05).对冠心病组患者中单支病变和多支病变患者的肱动脉血管内皮舒张功能进行比较发现多支病变组的FMD和NMD则明显低于单支病变组,且差异具有统计学意义(t=3.11、4.36,P＜0.05).在冠心病组中单支病变组的颈动脉IMT和股动脉IMT均明显低于多支病变组,而这两组的颈动脉IMT和股动脉IMT均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(F =2.65、2.85,P＜0.05).结论 超声检测可早期发现冠状动脉粥样硬化,为治疗和预防冠状动脉疾病提供依据.
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Tei指数预测胎儿预后的应用价值
目的 探讨Tei指数监测胎儿窘迫及胎儿预后的临床价值.方法 将研究对象分两组,观察组即Tei指数＞0.45,对照组Tei指数≤0.45,分别就NST无反应发生率、胎儿窘迫率及新生儿阿氏评分情况进行比较分析.结果 观察组的NST无反应发生率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较对照组高,且有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可整体评价胎儿心功能,及早发现胎儿宫内缺氧状况,进而指导临床分娩时机和方式的选择.
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X线与CT在成软骨细胞瘤诊断中的应用分析
目的 通过观察X线和CT扫描对成软骨细胞瘤的诊断情况,对比二者在成软骨细胞瘤诊断中的应用.方法 对我院2005年6月～2012年10月收治并拟诊断成软骨细胞瘤的50例患者进行X线和CT扫描检查来辅助诊断,并对比观察两组影像学检查方法的诊断结果.结果 X线检测表明成软骨细胞瘤呈局限性骨破坏,病程多呈圆形,CT扫描表明病灶有不同程度的分叶,呈半环形钙化,有清晰边界;通过病例检查确诊可知,X线的诊断敏感度为84.8％(39/46)、特异度为75.0％(3/4),CT扫描的诊断敏感度是97.8％(45/46),特异度100.0％(4/4).两组检查手段的诊断敏感度均较高,差异无统计学意义(x2 =3.42,P＞0.05),CT扫描的特异度显著高于X线,差异有统计学意义(x2=5.52,P＜0.05).结论 X线和CT检查对成软骨细胞瘤的诊断均有重要价值,且各具优势,两者联合应用能够为临床诊断提供更多参考信息.
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DSA引导下68例晚期食道癌粒子支架置入术的护理
目的 探讨晚期食道癌粒子支架置入术患者围手术期护理的特点,建立护理规范.方法 通过对68例晚期食道癌粒子支架置入术患者给与规范的专科护理、心理护理和饮食指导.结果 患者住院期间情绪稳定,能积极地配合手术操作.术后均无严重并发症.结论 对食道内留置粒子支架患者给予规范的护理极为重要的,是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段.
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彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断周围浅表血管瘤中的诊断价值.方法 对2010年3月～2013年2月间我院32例周围浅表血管瘤患者的彩色多普勒超声的检查诊断资料进行回顾性分析,比较术后病理结果.结果 彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的检出率100％(32/32),且毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤的声像图特征、血流指标值和血流信号分布情况均有显著性差异,彩色多普勒超声诊断结果与术后病理结果对照符合率为87.5％(28/32).结论 彩超能够检出周围浅表血管瘤且诊断准确率较高,具有重要临床价值.
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超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的临床应用
目的 探讨超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值.方法 对24 350例产前超声筛查过程中出现的胎儿肢体畸形结果进行分析.结果 经超声筛查检出肢体畸形123例,其中86例经产前超声检查和引产后证实,其余37例合并其它畸形.对不同孕周的产前超声肢体畸形检出情况进行比较发现孕18～24周和孕25～32周的产前超声肢体畸形检出率高,分别达到94.12％、93.75％,分别与孕11～14周和孕33周～足月比较,产前超声肢体畸形检出率均明显提高,且差异具有统计学意义(x2=6.32、5.85、4.58、4.69,P＜0.05).结论 超声筛查是产前诊断胎儿肢体畸形的必要手段,能早发现胎儿肢体畸形,减少相应的漏诊.
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6层螺旋CT在肠道急腹症诊断中的临床价值
目的 探讨6层螺旋CT在肠道急腹症病因临床诊断中的应用价值方法选择2010年12月～2012年12月间我院诊治的肠道急腹症患者59例.方法 分析6层螺旋CT对肠道急腹症诊断符合率,观察其影像学特征.结果 本组包括肠道肿瘤患者32例、肠梗阻17例、急性肠道穿孔患者3例、阑尾炎患者5例、肠坏死2例.6层螺旋CT明确诊断52例,诊断符合率为89.83％(52/59).6层螺旋CT对肠道急腹症定位及定性诊断准确率分别为93.22％和89.83％,均显著高于X线平片,差异具有显著性(P＜0.01).结论 肠道急腹症的诊断中,6层螺旋CT对其定位及定性诊断均具有很高的准确性.
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16层螺旋CT在腹部闭合性外伤诊断中的临床分析
目的 探讨16层螺旋CT在腹部闭合性外伤诊断中的应用效果.方法 收集我院收治的104例腹部闭合性外伤患者,行16层螺旋CT扫描分析患者的病因及预后.结果 16层螺旋CT检查组病因检出率显著高于常规检查组,差异有统计学意义(x2 =25.642,P＜0.05),且16层螺旋CT检查组病死率显著低于常规检查组,差异有统计学意义(x2=7.785,P＜0.05).结论 16层螺旋CT在腹部闭合性外伤诊断方面准确可靠,可为临床诊治提供重要依据.
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MRCP联合LAVA技术对肝门部胆管癌的诊断价值
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及动态增强扫描(LAVA)联合应用在肝门部胆管癌的诊断价值.方法 回顾性分析43例经手术、病理证实的肝门部胆管癌的患者进行常规MR平扫、LAVA动态增强和MRCP表现,明确肿瘤的部位、大小、分型、邻近受侵情况.结果 43例肝门部胆管癌患者中,结节型15例,腔内乳头状型6例,浸润型22例.MRCP显示扩张的肝内外胆管及梗阻部位的狭窄、中断、截断和管腔内的充盈缺损.MR平扫及LAVA增强扫描主要表现为肝门部软组织肿块或胆管壁不规则增厚及其渐进性强化,同时可以显示出癌灶与邻近血管和脏器的毗邻关系及受累情况.结论 MRCP和LAVA联合应用对肝门部胆管癌的诊断及形态学分型具有明显的优势,其影像学结果对临床治疗有较大指导意义.
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超声造影检查胃部疾病的临床应用分析
目的 探讨超声造影在患者胃部疾病诊断中的应用价值.方法 随机选取我院接受超声造影检查的112例患者,比较超声造影与病理诊断符合率和胃镜与病理诊断的符合率.结果 超声造影和胃镜对胃癌和胃息肉的诊断与病理诊断结果的符合率分别为76.9％(10/13)和100％(14/14),两者差异均无统计学意义(x2=0,P＞0.05);胃平滑肌瘤的超声造影诊断与病理诊断符合率为86.7％(13/15),胃镜与病理诊断的符合率为73.3％(11/15),两者比较差异无统计学意义(x2 =0,P＞0.05);对胃溃疡的诊断,超声造影与病理诊断的符合率为87.8％(43/49),显著低于胃镜97.9％(48/49),差异有统计学意义(x2=0.833,P＜0.05);超声造影对胃炎的诊断符合率为71.4％(15/21),也显著低于胃镜诊断符合率97.9％(48/49),差异有统计学意义(x2=7.00,P＜0.05).超声造影对胃溃疡的检测符合率为87.8％(43/49),结果也具有较高的可信度.结论 胃超声造影检查对胃部病变有很好的诊断价值.
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肿瘤主动靶向性钆类磁共振分子影像探针的研究进展
肿瘤靶向性钆类磁共振探针在肿瘤早期诊断和个体化疗效评估中发挥越来越重要的作用,成为近年来分子影像学的研究热点所在.本文论述了肿瘤主动靶向性钆类磁共振分子影像探针的研究进展.
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正电子发射断层显像及磁共振弥散加权成像在肺癌疗效评价中的应用
单纯基于解剖学的影像检查手段主要依靠肿瘤体积的变化评估肺癌治疗后的疗效有许多缺陷,而功能影像检查则能在形态学改变之前反映出肿瘤对治疗的反应,有望早期评估肺癌的疗效.本文对18氟-脱氧葡糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)及磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在肺癌疗效评价中的应用进行文献复习及综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
