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中枢神经系统神经元肿瘤的病理及放射学表现
中枢系统神经元肿瘤包括单纯神经元肿瘤及神经元胶质混合性肿瘤,是2002年WHO中枢神经系统肿瘤分类中十大类神经上皮组织起源的肿瘤之一.肿瘤含有异常的神经元成分,能够引起所在位置的神经机能障碍,且大多显示出特征性放射学表现.其具有良好的预后,因此与胶质瘤的鉴别是重要的.
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中枢神经细胞瘤一例报告
[病例] 男,42岁.因阵发性头晕伴嗜睡10余天入院.查体:视力、视野未见明显异常,双侧视盘边界模糊,A:V=1:2.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中.
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颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT
目的:增进对颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT表现的进一步认识.材料和方法:对18例术前误诊而术后病理证实为颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果:18例病人中节细胞胶质瘤9例,术前MRI及CT表现无明显特征性表现,分别误诊为胶质瘤(6例)、脑膜瘤(2例)及颅咽管瘤(1例).胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNTS)4例,CT与MRI表现为病变分布大脑皮质(2例)同时累及白质(2例),病灶呈方形或三角形,无占位效应,无瘤周水肿,MRI示长T1长T2信号,T2WI有时呈混合信号,2例增强后不强化,术前误诊为软化灶(3例)和胶质瘤(1例);多纤维组织婴儿节细胞胶质瘤(DIG)2例,病灶呈囊实性伴钙化,术前误诊为髓母细胞瘤和少枝胶质瘤;中枢神经细胞瘤3例,术前误诊为脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤.结论:颅内神经元及混合性神经元肿瘤临床上有一定的特征性,影像表现上极易误诊为脑内其他肿瘤,需仔细分析影像上某些特征性MRI与CT表现才得以诊断.
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中枢神经系统神经元肿瘤的 MRI特点分析
目的：探讨中枢神经系统神经元肿瘤的MRI特点。方法回顾性分析24例病理诊断为中枢神经系统神经元肿瘤的患者资料，MRI采用自旋回波T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）、T1WI增强扫描，观察其MRI特点包括病灶位置、形状、信号特点、占位效应及增强表现。结果24例中胚胎发育不良性神经上皮瘤15例，节细胞胶质瘤7例，中枢神经细胞瘤2例，15例胚胎发育不良性神经上皮瘤中，位于颞叶12例、额叶2例，顶枕叶1例。MRI上病灶主要位于皮质区，肿瘤表现为单发或多发囊性改变，MRI表现为T1WI低信号，FLAIR和T2WI高信号，增强扫描12例病灶不强化，3例可见斑片、结节、环形强化，病灶周围均未见水肿。7例节细胞胶质瘤中，颞叶5例，额叶1例，顶叶1例，MRI表现为囊实混合性肿块，T1WI上为低信号，T2WI／FLAIR为高信号，其中2例伴有钙化，无瘤周水肿，增强后实性结节明显强化。中枢神经细胞瘤2例，位于侧脑室内，MRI呈囊实性不规则异常信号，T1WI等低信号，T2WI／FLAIR等高混杂信号，增强后实性部分及分隔明显强化。结论中枢神经系统神经元肿瘤的MRI表现具有一定的特点，有助于与其他肿瘤的鉴别，掌握这些特点，并结合临床，可以对其作出正确的诊断。
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现
目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床及MRI表现并和病理对照,提高对胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的认识.方法:搜集经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者16例,并回顾性分析其临床特点及其MRI表现.结果:16例患者均以癫痫为首发症状,平均病程10年.影像学上,病变主要累及幕上大脑半球脑灰质区,位于额叶5例,颞叶8例,顶叶3例;病变信号与脑灰质相比,T1WI 10例为低信号,6例为等信号,T2WI及FLAIR l6例病变均为高信号;8例病变边界较清楚,灶周无明显水肿,8例病变边界欠清,灶周水肿较明显,病灶内见多发囊变区,增强扫描10例病变强化不明显,3例病变内部见结节样强化,3例病变轻度不均匀强化.结论:DNT在MRI具有一定特征,但确诊仍有赖于病理检查.
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中枢神经系统神经元肿瘤的影像学分析
目的:分析中枢神经元肿瘤的影像学特点,以提高对该类病变的影像学认识.方法:回顾性分析19例病理证实的中枢神经元肿瘤的影像学表现,并与病理学表现进行对照分析.19例中节细胞胶质瘤12例,胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET) 4例,中枢神经细胞瘤2例,神经节细胞瘤1例.结果:12例节细胞胶质瘤中位于颞叶7例,枕叶及额叶各2例,顶叶1例;主要MRI表现为囊实混合性肿瘤8例,实性肿块4例,增强扫描12例均有不同程度强化,其中实性部分均明显强化,囊实混合性病灶囊壁呈部分轻度强化.4例DNET肿瘤中位于颞叶2例,额叶及岛叶各1例;肿瘤均位于脑皮层表面,呈单囊或多囊状长T1、长T2信号,增强扫描均无明显强化.2例中枢神经细胞瘤均伴有双侧侧脑室扩张积水,1例来源于室间隔,1例囊性病灶位于孟氏孔区,肿瘤跨越室间隔向双侧脑室生长.1例神经节细胞瘤位于颞叶,为囊实混合性病灶,实性结节有明显强化.结论:中枢神经元肿瘤术前影像诊断较为困难,但其临床症状及影像学改变具有一定的特点,掌握上述特点有助于术前正确诊断.
