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能谱CT物质分离技术克服肾囊肿伪强化的临床评估
目的 评估能谱CT物质分离技术克服肾囊肿伪强化的价值.方法 80例肾囊肿患者接受能谱GSI模式平扫及双期增强扫描,共入组75个囊肿,按囊肿大小分为3组,A组(n=25)肾囊肿直径0.5～＜1.5 cm、B组(n=25)直径1.5～＜2.5 cm、C组(n=25)直径2.5～＜3.5 cm.采用GSI Viewer分析软件生成碘、水基图,记录单能谱70 keV图像上各期肾囊肿的CT值及碘水基值,比较各组肾囊肿平扫和增强双期CT值、碘水基值、CT值和碘水基值差值的差异.结果 3组间实质期与平扫CT值差值总体差异有统计学意义(F=204.128,P＜0.001),且两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).增强后A、B组实质期CT值增加均超过10 HU,出现了伪强化现象,C组CT值增加小于10HU,无伪强化现象.各组肾囊肿平扫、皮质期及实质期间碘基值差异有统计学意义(P均＜0.001).3组平扫和增强双期之间碘基值的差值均在10(100 μg/cm3)内,且差值平均值A组＞B组＞C组(P均＜0.05).A组肾囊肿皮质期及实质期水基值低于平扫(P均＜0.05),但差值均在10mg/cm3以内.结论 能谱CT物质分离技术测定肾囊肿各期碘、水基值时同样会发生碘水基值的“漂移”,肾囊肿越小其发生“漂移”的程度越大,碘基值发生漂移的程度受肾囊肿大小的影响较水基值更明显.
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宝石能谱CT(GSI)诊断骨质疏松的应用价值初探
目的 探讨宝石能谱CT物质分离技术诊断腰椎骨质疏松的临床应用价值.方法 选取2015年9月~2017年10月于青岛市市立医院接受腹部宝石CT能谱检查和DXA检查的患者22例,以L1~L4椎体(88个)作为研究对象,测量L1~L4椎体的HAP(脂)密度值和DXA 的骨密度值,以双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) 作为金标准,参考WHO的诊断标准分组,即T值≤-2.5 SD为骨质疏松组,-1.0~-2.5 SD为骨量减少组,≥-1.0 SD为骨量正常组.应用单因素方差分析对DXA证实的骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组的HAP(脂)密度值进行比较;对HAP(脂)密度与DXA骨密度的相关性行Pearson分析;根据HAP(脂)密度值绘制ROC曲线,探讨宝石能谱CT诊断骨质疏松的佳阈值.结果 骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组之间腰椎 HAP(脂)密度均具有统计学差异( P <0.001);腰椎HAP(脂)密度与DXA骨密度呈高度正相关( r =0.864,P <0.001);当腰椎HAP(脂)密度取116.160mg/cm3为诊断骨质疏松的阈值时,其灵敏度为81%,特异度为88%.结论 宝石能谱CT物质分离技术能够反映腰椎骨密度的变化,对骨质疏松诊断具有较高价值.
