延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群血脂异常情况及其相关因素

目的 了解延边农村地区朝鲜族和汉族人群的血脂水平及血脂异常患病率,并探讨其相关因素.方法 于2005年8月至2006年8月在延边农村地区采用简单随机抽样方法抽取30～70岁朝鲜族和汉族人群3011人,测量其身高、体重、腰围、臀围等指标,同时取清晨空腹(禁食12 h)静脉血,并准确测定血脂指标.结果 朝鲜族男女的高密度脂蛋白胆固醇测定值分别为(1.04±0.45)、(1.07±0.43)mmol/L,汉族男女的测定值分别为(1.16±0.52)、(1.19±0.56)mmol/L.朝鲜族男性的甘油三酯测定值[(2.10±2.08)mmol/L]显著高于汉族男性的测定值[(1.72±1.73)mmol/L](F=13.543;P＜0.001).朝鲜族男性的高胆固醇血症的患病率(23%)显著低于汉族(5.2%)(χ2=6.639;P＜0.01),而高甘油三酯血症患病率(23.3%)却显著高于汉族(15.0%)(χ2=12.720;P＜0.001).朝鲜族女性的混合型高脂血症患病率(6.7%)高于汉族(4.1%)(χ2=6.394;P＜0.05).朝鲜族和汉族男性血脂异常粗患病率分别为31.5%和24.4%,其年龄调整患病率分别为28.7%和23.0%;女性朝鲜族和汉族血脂异常的粗患病率分别为28.9%和21.7%,其年龄调整患病率分别为21.5%和20.5%.多因素分析结果表明,本地区人群的性别、年龄、腰围臀围比值、腰围身高比值和民族(朝鲜族)与血脂异常患病呈正相关.结论 朝鲜族和汉族人群的血脂水平及血脂异常患病率存在差异.民族(朝鲜族)、性别、年龄、腰围臀围比值、腰围身高比值是本地区血脂异常的危险因素.

结核分枝杆菌培养滤液蛋白32的克隆表达及血清学检测

目的 构建结核分枝杆菌培养滤液蛋白32(culture filtrate protein 32,CFP32)的重组质粒,在大肠杆菌中表达并纯化重组蛋白CFP32,探讨其对结核病的诊断价值.方法 通过聚合酶链反应技术从结核分枝杆菌H37Rv株基因组中扩增出Rv0577基因,将其克隆到pMD18一T载体后,再亚克隆到表达载体pET21a,在大肠杆菌BL21(DE3)进行表达,经纯化及复性后,通过Western blot分析,并以酶联免疫吸附试验检测160例血清抗体,其中肺结核患者97例、非结核肺部疾病患者25例,正常对照38名.结果 构建了CFP32重组质粒,并在大肠杆菌中进行了高效表达,表达蛋白经SDSPAGE分析,在约相对分子质量30 000处有表达条带,镍柱纯化后的重组蛋白占总蛋白的90%以上.Western blot证实重组蛋白可以与结核患者血清特异结合.并以此蛋白进行160份血清结核抗体检测,结果敏感度为63.9%(62/97),特异度为96.8%(2/63).结论 成功构建pET21a-CFP32表达载体,并在大肠杆菌中高效表达CFP32蛋白,对其血清抗体检测证明重组的CFP32蛋白有希望成为结核病血清学诊断的有效候选者之一.

中国居民超重或肥胖、吸烟、饮酒与脑卒中关系的Meta分析

目的 探讨中国居民超重或肥胖、吸烟、饮酒与脑卒中的关系.方法 采用RevMan 4.2.9版本软件中的Meta分析,对1999-2006年国内有关研究超重或肥胖、吸烟、饮酒等因素对脑卒中关系的文献进行综合分析.结果 检索到超重或肥胖、吸烟、饮酒与脑卒中关系的文献分别有6篇、6篇、6篇;经异质性检验后,分别采用固定效应模型、随机效应模型进行OR值的合并.超重或肥胖、吸烟、饮酒对脑卒中影响的合并OR值分别为1.81(95% CI:1.40～2.35)、1.22(95% CI:1.08～1.37)和1.19(95% CI:1.03～1.38),经Z检验,Z值分别为4.52、3.24、2.36,P值均小于0.05.同时绘制漏斗图,发现图形基本呈现对称的漏斗状,这说明该类研究发表偏倚较小.结论 中国居民超重或肥胖、吸烟、饮酒均为脑卒中的危险因素.

MGB-TaqMan探针实时荧光定量在快速检测产肠毒素大肠杆菌中的价值

目的 采用MGB-TaqMan探针建立产耐热肠毒素大肠埃希菌实时荧光定量PCR检测方法.方法 针对编码大肠埃希菌耐热肠毒素Ⅰ基因片段设计引物、MGB探针,采用外标法,绘制标准曲线,进行实时荧光定量PCR检测.评价该方法的特异性,灵敏度,准确度,检测范围,重复性及稳定性等.做阴性对照,排除假阳性,采用UNG酶抗污染.结果 实验结果表明引物、探针特异性良好,该方法的灵敏度可达到每反应3DNA拷贝,特异性强,检测范围在100～109拷贝每反应,重复性及稳定性较好,整个过程只需要2 h.结论 该方法能快速、灵敏、特异检出产耐热肠毒素大肠埃希菌,对控制由耐热肠毒素引起的腹泻性疾病具有重要意义.

焦磷酸测序技术在利福平rpoB基因突变检测中的应用评价

目的 应用焦磷酸测序技术检测结核分枝杆菌rpoB基因突变,并探讨其在结核分枝杆菌利福平耐药性检测中的应用价值.方法 利用焦磷酸测序技术,测定150株结核分枝杆菌临床分离株rpoB基因81个碱基的利福平抗药性决定区(RRDR),分析rpoB基因突变特点,并与绝对浓度法和MIC法药敏结果进行比较.结果 150株结核分枝杆菌中66株耐药84株敏感,54株为耐多药菌株,rpoB基因突变涉及6个密码子12种突变基因型,常见的突变位点及突变形式分别为531位TCG突变为TYG,占60.6%,526位CAC突变为TAC、GAC,占22.7%.耐药性检测结果表明,焦磷酸检测法与绝对浓度法二者的符合率为92.7%,与MIC法的符合率为97.8%.结论 焦磷酸测序检测技术不仅是一种快速、准确、高通量的利福平分子药敏检测方法,同时也是结核分枝杆菌耐药性研究的有用工具.

重庆市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征的相关性调查研究

目的 研究重庆市公务员非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的相互关系.方法 利用多级分层的方法对2190例重庆市的公务员进行调查,包括体格检查、血生化检查和B超检查.结果 有效调查2176例,共检出NAFLD 455例,MS 231例;肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、NAFLD和MS的患病率分别为38.3%、5.5%、31.7%、29.9%、20.9%、10.6%,二者均随年龄的增加而增加(P=0.000).NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、代谢综合征(MS)的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的水平均比对照组增高(P=0.000),HDL-C比对照组降低(P=0.000).肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压发生NAFLD的比值比(OR)分别是对照组的22.82(95% CI:12.64～41.19)、20.97(95% CI:11.21～39.24)、24.40(95% CI:13.51～44.07)、15.73(95% CI:8.66～28.60)倍,MS患者患NAFLD的风险高(OR=31.06,95% CI:17.12～56.35).455例NAFLD患者中,存在着1项或多项代谢紊乱,肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压都具有者21例(4.6%).结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD可以作为MS的一个组成部分.

恶性血液病化疗患者院内下呼吸道感染的随访观察

目的 随访观察恶性血液病化疗患者下呼吸道感染的危险因素和病原菌变迁.方法 对2004年4月-2005年12月的50例各种类型恶性血液病拟准备化疗的患者进行化疗前和化疗后不同时间段的呼吸道菌群定量分析,并对院内感染的细菌进行药敏试验,对院内感染的同一种类的细菌用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.结果 恶性血液病患者化疗后下呼吸道感染的发生率为16%.鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和真菌是主要的院内感染致病菌.其中不动杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类和含酶抑制剂类抗生素高度耐药,但对头孢哌酮和(或)舒巴坦这一含酶抑制剂类抗生素较为敏感.用PFGE同源性分析结果为2个克隆株.结论 恶性血液病化疗患者院内下呼吸道感染的随访观察可以为抗生素的合理使用和预防、控制院内感染的发生提供理论依据.

相对的两对引物-聚合酶链反应技术在乙醛脱氢酶-2基因分型中的应用

目的 了解乙醛脱氢酶-2(ALDH2)基因型在广西壮族和汉族健康人群中的分布及其对饮酒行为的影响.方法 分别采用相对的两对引物一聚合酶链反应(PCR-CTPP)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测193名汉族和88名壮族成人ALDH2基因型,问卷调查其饮酒行为.结果 壮族和汉族人群ALDH21基因频率分别为0.511、0.489,ALDH22基因频率分别为0.508、0.492,差异无统计学意义(χ2=0.001,P＞0.05).PCR-CTPP的分型结果与PCR-RFLP结果相符.高频饮酒且携带ALDH21纯合基因型者在汉族和壮族各占15.67%和35.59%,差异有统计学意义(χ2=5.800,P=0.016).结论 广西汉族和壮族人群中ALDH2基因型频率分布无差异,不同民族人群的ALDH2遗传型可能对其饮酒行为有影响.

中国98株布鲁杆菌OMP25基因高度保守

目的 分析布鲁杆菌毒力相关基因OMP25(编码外膜蛋白OMP25)在中国布鲁杆菌中的多态性分布,为研究致病机制,预防和控制大规模暴发布鲁菌病的流行病学研究提供理论基础.方法 利用聚合酶链反应单链构象多态(single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)方法检测116株布鲁杆菌(18株标准菌株和中国98株野生菌株)OMP25基因,取不同带型菌株的OMP25基因进行测序.结果 116株布鲁杆菌呈现8种不同图谱(1～8型),其中2型和7型是个别中国野生株所特有.8种带型仅有10个不同碱基在对应类型中发生变异,对编码蛋白氨基酸的改变不多.中国98株布鲁杆菌的OMP25基因高度保守,具有比较稳定的抗原特征.结论 高度保守性有助于布鲁杆菌的流行病学检测,为研制更安全有效的疫苗提供了理论依据.

化疗加用卡介苗免疫治疗预防耐多药结核病的研究

目的 探讨卡介苗(BCG)免疫治疗对结核病化疗效果的影响及预防耐多药结核病形成的可能性能.方法 初治菌阳肺结核病志愿者360例,按年龄、性别、病灶范围、空洞和初始耐药等情况相近的原则,配对数字表法随机分成加用BCG的4个月短程化疗组、6个月单纯化疗组.比较两组的细菌学、影像学等临床疗效,以及对继发耐药病例形成的影响.结果 (1)两组结束疗程时痰菌阴转率分别是98.3%(177/t80)和97.2%(175/180),χ2=0.1278,P＞0.05.(2)5年随访痰菌复阳率BCG免疫治疗组2.3%(4/177),对照组6.9%(12/175),χ2=4.2864,P＜0.05.5年细菌学总成功率BCG免疫治疗组高出对照组5.5%,差异有统计学意义(96.1%,173/180;90.6%,163/180,χ2=4.4643,P＜0.05).(3)5年随访期内,两组病例影像学改变与细菌学结果相一致.(4)BCG免疫组继发性耐多药发生率2.3%(4/177),6个月单纯短化组病人中继发性耐多药发生率7.3%(13/178),两组差异有统计学意义,χ2=4.9513,P＜0.05.结论 化疗1个月后加用BCG免疫治疗可提高化疗效果和减少耐多药病例发生率.

饮水高含砷地区新生儿畸形的调查分析

目的 探讨饮水高含砷地区新生儿畸形发生率水平及特点.方法 采用横断面调查方法,对饮水高含砷地区1998-2004年7年间的新生儿出生情况进行调查,畸形诊断分类以国际疾病分类为基础(ICD-10),参考我国常规监测的先天畸形分类诊断,确定了6类24种先天畸形分类软件.结果 本次共调查新生儿2467例,发现新生儿畸形49例,检出率为198.62/万;饮水高含砷地区新生儿畸形率明显高于一般人群;检出类型中按照系统划分依次为中枢神经系统畸形、肢体畸形、先天性心脏病.结论 饮水高含砷地区新生儿的畸形发生率高于一般人群.

空气颗粒物与呼吸及心脑血管疾病每日住院率相关性研究

目的 建立颗粒物空气污染与每日住院率暴露反应关系模型,为颗粒物空气污染健康影响早期预警提供科学依据.方法 应用]Poisson广义可加模型鉴定暴露反应关系形状,分段线性拟合进行污染物危险度评估.结果 年龄分组分析:颗粒物空气污染与所有年龄组每日住院率均呈正相关,且为非线性.可吸入颗粒物每增加10 ìg/m3,呼吸系统疾病住院率上升百分比为0.716%～2.145%,心脑血管疾病住院率上升百分比为0.65%.病因分组分析:颗粒物空气污染与所有疾病每日住院率均呈正相关,且为非线性.影响显著的疾病为慢性阻塞性肺疾病和缺血性心脏病,颗粒物每升高10ìg/m3,相应的住院率上升百分比分别为2.94%、1.94%.非采暖期和采暖期分别分析,非采暖期颗粒物空气污染的影响大于采暖期影响.结论 与有关死亡率研究结果比较,颗粒物空气污染对呼吸系统、心脑血管疾病住院率上升百分比大于死亡率上升百分比(0.25%),表明颗粒物空气污染对住院率的影响大于死亡率.

人禽流感患者实验室早期快速诊断方法的比较

WHO资料显示,2003年12月以来,全球共确诊人禽流感病例169例,其中91例死亡.截至2006年2月,我国共确诊12例人禽流感病例,其中8例死亡.广州市于2006年2月底首次发现人禽流感病例,患者发病8 d后死亡.

旅客流行性脑脊髓膜炎健康带菌状况及相关知识干预效果调查分析

流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原体主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道传播.该病以5岁以下儿童发病为主,流脑尤以6个月至2岁的儿童为主,我国过去发生的流脑大流行都是由A群引起,由于A群流脑疫苗的使用,发病逐渐减少.

辽宁省城乡居民伤害流行病学调查

伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)需要年龄性别伤害发生率及每种伤害不同损伤性质的发生率做为计算基础数据[1].为了解辽宁省城乡居民各种类型伤害及损伤性质的发生情况与分布特征,计算辽宁省伤害的DALY提供基本信息,抽取辽宁省有代表性的市、县进行了回顾性调查,结果报告如下.

显微镜观察药物敏感性检测技术及其在结核病诊断和耐药性检测中的应用

自20世纪80年代以来,结核发病率又呈上升趋势,据WHO估计,全球约有20亿人患有结核病,每年有880万新发病例,死亡人数约为200万[1].同时,耐药结核病也随之增多,使结核病的诊断及治疗变得更为困难.

叶黄素的生物学作用与研究现状

叶黄素(lutein)为类胡萝卜素之一.自然界存在的类胡萝卜素约达600余种,在人体内发现的类胡萝卜素有α-胡萝卜素、α-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄素、隐黄质和番茄红素等.

加强结核病实验室诊断和耐药性检测新技术的研究和应用

结核病实验室诊断和耐药性检测技术研究一直是国内外同道关注的焦点内容[1].但是现行的结核病细菌学涂片检查敏感性低,常规培养需4～8周,快速仪器培养法也需2～6周,远不能满足临床快速诊断的需求.

筛检低患病率疾病的四种方案比较研究

当目标人群患病率较高时,已有许多成熟筛检方案以发现可疑患者和确定高危人群[1].国外学者[2-4]和笔者的研究[5-7]均表明:对低患病率人群采用混合血清法,可大大减少检验次数,从而显著降低筛检成本.

中华预防医学会精神卫生分会成立大会暨学术交流会会议纪要

本刊对作者投稿有关问题的答复