1996至2004年中国联体双胎流行病学调查

目的 对1996至2004年全国出生缺陷监测的联体双胎进行流行病学分析,了解其发生水平、分布特征和影响因素等状况.方法 采用分层随机抽样的方法,对全国450多所县级或县级以上医院进行监测,监测对象为孕28周至产后7d的围产儿,包括活产、死胎和死产.结果 1996至2004年共监测围产儿数4282536例,发现联体双胎122例,全国平均发生率为0.28/万.其中城镇发生率为0.20/万,农村发生率为0.47/万,农村发生率明显高于城镇;女性联体双胎发生率为0.36/万,男性联体双胎发生率为0.17/万;联体双胎的围产期死亡率为82.6%;产前确诊率53.7%.结论 联体双胎是一种围产期死亡率很高的畸形,我国为联体双胎高发国家,且城乡发生率和男女发生率间存在明显差异,应加强围产期管理和提高产前诊断水平.

捕获-再捕获方法在恶性肿瘤死亡登记报告中的应用

目的 应用捕获再捕获方法估计恶性肿瘤死亡人数,评价癌症登记处收集恶性肿瘤死亡资料的完整性.方法 收集林州市癌症登记处、民政和公安3个来源2004至2005年的恶性肿瘤死亡登记资料.用居住地址、姓名、性别、身份证编码、死亡时间、死亡原因等变量对不同来源数据进行匹配.利用3个数据来源的对数线性泊松模型估计林州市2004至2005年实际的恶性肿瘤死亡人数.结果 捕获-再捕获法估计林州市2004至2005年恶性肿瘤死亡数为3140例(95%CI:3124～3.161),比合并样本多71例;对数线性模型中的交互项显示来源间存在的相依性为正,表明在使用两样本的情况下,会造成缺失病人的低估;用捕获-再捕获得到的校正值作分母,癌症登记处的漏报率为6.6%.结论 运用捕获一再捕获法对恶性肿瘤死亡登记进行估计,可以校正因漏报而造成的数值误差,获得较准确的恶性肿瘤死亡人数.

2005年云南不明原因猝死的家庭和村庄聚集性研究

目的 探讨云南不明原因猝死的家庭和村庄聚集性.方法 选择2005年该病的52例监测病例作为研究对象,并采用Poisson分布和β-二项分布拟合病例在家庭中的分布,用Poisson分布和负二项分布拟合病例在村庄中的分布.结果 病例在家庭中的分布服从β-二项分布(x2=0.25,P=0.62),尤其是在人口数较少的家庭,但不服从Poisson分布(x2=46.01,P＜0.001);在村庄中的分布服从负二项分布(X2=0.05,P=0.58),但不服从Poisson分布(X2=110.57,P＜0.001).结论 云南不明原因猝死具有家庭和村庄聚集性.

64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值

目的 探讨一种新的无创的检查方法--64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值.方法 使用西门子Somatom Sensation Cardiac 64螺旋CT对2082例连续的疑似冠心病的患者进行了64层CT冠状动脉造影(男1214例,女868例,平均年龄58.2岁).其中218例在随后的1周进行了冠状动脉造影检查.并以冠状动脉造影为金标准,分析这种方法的敏感度、特异度等指标.结果 2082例患者,2063例均成功进行了64层CT冠状动脉造影,成功率99.1%.平均检查时间4 min.与金标准比较,诊断敏感度97.4%,特异度90.1%,阳性预测值91.8%,阴性预测值96.8%,准确度93.4%.结论 64层CT冠状动脉造影具有较高的准确性、方便、安全、快捷、廉价,有望成为筛查冠心病的首选方法.

肥城市食管鳞癌的危险因素研究

目的 探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法 采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40～69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进行心电图和B超腹部检查、问卷调查和内镜检查;问卷调查包括吸烟、饮酒及饮食因素等.内镜检查发现碘不染色者取活检进行病理检查,由2位病理医生进行诊断.采用二项式logistic回归分析与食管癌有关联的因素.研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签定知情同意书.结果 病例组253例(2004年1月至2006年12月内镜普查发现食管癌70例,同期住院患者183例),食管黏膜碘染色8159名为对照组.单因素分析发现年龄、性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整.调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95%CI:1.54～4.82),人群归因危险性为51.47%.一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加可减低食管癌的危险性.结论 吸烟和饮酒增加食管癌发生的危险性,而增加纤维素和维生素C的摄入量可减低食管癌的危险性.

中国活产新生儿低出生体重发生率及影响因素

目的 分析2006年中国活产儿低出生体重发生率及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样,确定14个省、自治区、直辖市的43个城乡调查点.调查对象是2006年5-10月内出生的活产新生儿,按规范称量出生体重.利用问卷调查获得活产儿的信息,采用非条件logistic回归进行多因素分析.结果 共调查活产新生儿18554名,2006年中国新生儿低出生体重发生率为4.6%;东、中、西部低出生体重发生率分别为3.2%、4.4%、6.3%;城市为3.9%,农村为4.8%.logistic回归分析显示,母亲文化程度(OR=1.48;95%CI:1.181～1.861)、母亲孕前体质指数(BMI)(OR=1.52;95%CI:1.229-1.876)、孕期增重(OR=1.57;95%CI:1.246～1.965)、孕周(OR=20.16;95%CI:15.456～26.297)、多胎(OR=12.11;95%CI:9.229～15.893)、妊娠并发症和接受孕期营养指导(OR=0.66;95%CI:0.550～0.798)与低出生体重的发生有关.结论 母亲文化程度、母亲孕前BMI、孕期增重、孕周、妊娠并发症和孕期是否接受营养指导是我国新生儿发生低出生体重的主要影响因素.

应用反向传播神经网络分析子宫肌瘤危险因素

目的 评价反向传播(back propagation,BP)神经网络模型在子宫肌瘤危险因素分析中的应用价值.方法 采用分层随机抽样的方法对沈阳地区.1260名妇女的子宫肌瘤患病状况进行问卷调查,对113例子宫肌瘤病例采用1:2配比病例对照研究,利用MATLAB 6.5软件的神经网络工具箱构建BP神经网络模型,训练与模拟网络,分析子宫肌瘤各种可能危险因素的平均影响值(meanimportant value,MIV),并与多因素条件logistic回归模型的分析结果相比较,用对数线性模型分析因子间的交互作用.结果 BP神经网络分析结果显示,影响子宫肌瘤发病主要危险因素为月经初潮年龄延迟、母亲或姐妹患子宫肌瘤、宫颈炎、月经紊乱、人工流产史、盆腔炎、口服避孕药、阴道炎,其对应的MIV值分别为-0.0405、0.0361、0.0162、0.0143、0.0135、0.0117、0.0094、0.0087;比较BP神经网络输出的MIV与多因素条件logistic回归分析结果,发现两者主要发病危险因素排列顺序基本一致,但存在一些差异,经对数线性模型分析发现人工流产史可能是子宫肌瘤发病的一个重要的协同变量.结论 与传统数学模型相比,BP神经网络能较好地处理数据协变量间的交互作用,是一种很好的危险因素分析方法.

2004-2006年预防医学国家自然科学基金面上项目情况分析

目的 探讨2004至2006年预防医学各分支学科国家自然科学基金面上项目受理和资助情况,简要分析存在的问题和发展方向.方法 对2004至2006年预防医学16个分支学科所受理的4124项面上项目和656项批准项目分别进行了统计分析.结果 2004至2006年预防医学受理面上项目分别为1082、1378、1664项,批准项目分别为199、210、247项,资助率分别为18.4%、15.2%、14.8%.其中2004至2006年各分支学科批准项目及其占当年预防医学批准项目的 百分率分别为:环境卫生学15(7.5%)、24(11.4%)、18(7.3%),劳动卫生与职业卫生学8(4.0%)、12(5.7%)、15(6.1%),营养与食品卫生学30(15.1%)、24(11.4%)、31(12.6%),儿童与少年卫生学3(1.5%)、4(1.9%)、4(1.6%),毒理学14(7.0%)、20(9.5%)、20(8.1%),社会医学7(3.5%)、7(3.3%)、2(0.8%),流行病学17(8.5%)、22(10.5%)、31(12.6%),地方病学7(3.5%)、7(3.3%)、10(4.0%),卫生与医学统计学2(1.0%)、5(2.4%)、5(2.0%),卫生检验学0(0%)、2(1.0%)、1(0.4%),媒介生物学7(3.5%)、2(1.0%)、7(2.8%),寄生虫学15(7.5%)、9(4.3%)、16(6.5%),消毒学0(0%)、2(1.0%)、0(0%),传染病学58(29.1%)、51(24.3%)、58(23.5%),性传播疾病学3(1.5%)、1(0.5%)、5(2.0%),皮肤病学13(6.5%)、18(8.6%)、24(9.7%).研究内容反映了目前预防医学各领域的热点问题,以及各分支学科的基础研究现状,但学术思想原始创新性仍需提高,现场研究及前瞻性研究仍需进一步加强.结论 毒理学、流行病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、传染病学等研究领域发展较快,而社会医学、卫生检验学、消毒学、性传播疾病学等分支学科发展较慢.学科受理和资助项目的总体水平在逐年提高.

锌指蛋白Kaiso的甲基化特异性结合功能分析

目的 研究人锌指蛋白Kaiso特异性识别甲基化CpG序列的结构域.方法 构建人锌指蛋白Kaiso不同区段的原核表达载体,诱导表达获得融合蛋白,凝胶迁移实验分析其与甲基化cpG探针的特异性结合能力.结果 缺失蛋白结合段POZ结构域的GST-KaisoZF能够特异性结合甲基化的E-cadherin启动子区CpG岛探针;单纯的Kaiso三锌指或二锌指则无结合甲基化探针的能力.结论 人Kaiso蛋白锌指区能够特异性结合甲基化CpG,这种结合需要锌指结构侧翼序列的辅助.

口腔念珠菌感染对口腔白斑癌变的作用

目的 探讨正常人、口腔白斑、口腔鳞状细胞癌的唾液培养真菌检出率,以阐明口腔念珠菌对口腔白斑癌变的作用.方法 采用唾液培养法,检测100名健康对照者、110例口腔白斑及11例鳞癌患者口腔念珠菌的感染情况.并记录受试者吸烟情况.进行卡方检验、双变量相关分析和二项分类logistic回归分析.结果 显示口腔白斑的恶性度与其唾液真菌培养阳性率相关(r=0.148,P=0.032).唾液真菌培养结果与受试者的病理分型相关(x2=21.757,P=0.010).唾液真菌培养结果与受试者的年龄和烟龄相关(OR年龄=0.72,P年龄=0.000;OR烟龄=0.37,P烟龄=0.01).结论 念珠菌感染很可能是促进上皮异常增生及白斑癌变的重要因素之一,临床上发现白斑患者应常规做唾液培养,并加强对白斑伴念珠菌感染患者的随访.

1972-2005年启东癌症发病谱研究

目的 分析江苏省启东市1972-2005年癌症发病谱,为癌症控制服务.方法 在约110万人口规模的启东地区建立以人群为基础的癌症登记报告系统,1972-2005年期间报告各种癌症发病病例70646例,用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行分类编码,用发病率(CR)、标化率(ASR)对资料进行常规描述分析,用变化百分比(PC)、年均变化百分比(APC)、时期和出生队列方法进行发病趋势分析.结果 启东市:1972-2005年各种癌症年均发病率为184.77/10万,ASR为109.32/10万,其中男、女性发病率(ASR)分别为239.22/10万(136.08/10万)和131.58/10万(79.26/10万).启东居民发生癌症的终生累积危险为16.31%(男女分别为21.62%与11.1l%).启东前10位癌症部位(CR)分别为肝癌(60.69/10万)、胃癌(32.97/10万)、肺癌(27.59/10.万)、食管癌(9.34/10万)、直肠癌(8.06/10万)、乳腺癌(6.48/10万)、胰腺癌(5.97/10万)、白血病(3.84/10万)、脑(CNS)肿瘤(3.43/10万)、结肠癌(2.93/10万).乳腺癌(12.59/10万)和宫颈癌(4.62/10万)分别位居女性主要癌症的第4位和第8位.所有癌症中,肝癌占32.84%,消化系统癌症占65.85%.癌症粗发病率有逐年上升的趋势,PC和APC分别为87.19%和1.85%,但ASR却显示下降的趋势,PC和APC分别为-12.14%和-0.51%.ASR有显著上升趋势的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌,有显著下降的包括胃癌、食管癌等.出生队列分析显示35岁以下青年人肝癌发病率、40岁以上人群的胃癌发病率、45岁以上人群的膀胱癌和50岁以上人群的食管癌发病率下降趋势明显.30岁以上人群的肺癌发病率、45～59岁人群的胰腺癌发病率以及40岁以上女性乳腺癌的发病率均有上升趋势.结论 启东市34年人群癌症登记资料的分析研究,显示了主要癌症的发病谱和流行趋势,提示了主要癌症的病因线索和癌症防治的重点.

Fas配体与胃癌关系的综合分析

目的 综合分析Fas配体(FasL)与胃癌的关系.方法 计算机检索5个数据库(CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Springerlink全文期刊数据库、ProQuest全文期刊数据库)1990至2006年间国内外公开发表的关于用免疫组化的方法检测胃癌组织中FasL表达的文献;各文献研究假设与研究方法相似;病例组和对照组诊断明确;对样本大小明确;原始数据提供阳性表达的例数或阳性率.对每个研究进行复习并进行质量评估,对重复报告、研究质量差、信息少或数据不完整而无法利用的文献剔除.使用Review Manager 4.2.10软件进行Meta分析对数据进行处理,估计其合并OR值和95%CI.结果 共检索出相关文献49篇.根据文献的入选和排除标准,终纳入本次Meta 分析的共有13篇文献.在胃癌组和正常胃黏膜组的分析研究中,纳入分析10篇文献,结果表明FasL.的表达在胃癌组和正常胃黏膜组之间的差异有统计学意义(OR合并=14.88,95%CI 5.34～41.48;P＜0.00001);在不同分化程度的分析研究中,纳入分析8篇文献,结果表明FasL的表达在高中分化型胃癌和低分化胃癌之间的差异无统计学意义(OR合并=1.90,95%CIO0.68～5.28;P=0.22);在不同TNM分期的分析研究中,纳入分析5篇文献,结果表明FasL的表达在Ⅰ、Ⅱ期胃癌组和Ⅲ、Ⅳ期胃癌组之间的差异有统计学意义(OR合并=2.58,95%CI1.05～6.32,P=0.04);在有无淋巴结转移的分析研究中,纳入分析8篇文献,结果表明FasL的表达在有淋巴结转移胃癌患者和无淋巴结转移胃癌患者之间的差异无统计学意义(OR合并=1.00,95%CI0.45～2.21,P=1.00).结论 FasL的高表达是胃癌的危险因素,并且和不同的TNM分期有关.

开封县居民常见恶性肿瘤死亡率趋势分析

目的 探讨开封县居民恶性肿瘤死亡率的动态变化趋势,为肿瘤防治研究提供依据.方法 资料取自河南省开封县肿瘤登记报告办公室1988-2005年恶性肿瘤死亡资料(共计9543例,其中男5976例,女3567例),用世界标准人口计算每2年合并资料的标化死亡率(标化率),标化死亡率年均变化百分比用对数线性回归计算.结果 开封县居民恶性肿瘤年均死亡率男性为95.09/10.万,标化率为117.41/10万;女性死亡率为59.13/10万,标化率为57.15/10万.开封县1988-1989年至2004-2005年恶性肿瘤标化死亡率的比较显示:男、女性所有部位肿瘤标化死亡率变动趋势不明显;但男性肺癌、肝癌和女性乳腺癌标化死亡率上升趋势显著,年均增加6.54%、5.07%和7.04%.同时,男、女性食管癌年降幅为7.09%和13.53%,呈显著下降趋势.其他部位肿瘤标化死亡率分别有不同程度的波动,但变化幅度均未达显著性水平.结论 近20年来,开封县部分常见恶性肿瘤死亡率有显著的时间变动趋势,应开展流行病学研究,探索影响肿瘤死亡率变动的危险因素.

招远市1970-2004年胃癌死亡率变化趋势

目的 根据1970-2004年山东省招远市胃癌死亡资料,分析胃癌死亡率的变化趋势.方法 1970-1974年死亡数据为全国肿瘤死因回顾调查资料;1985-2004年为市肿瘤登记监测资料.统计指标为死亡率和1982年人口和世界人口标化死亡率.结果 1970-1974、1985-1989、1990-1994、1995-1999和2000-2004年5个时期胃癌粗死亡率分别为34.94/10万、44.34/10万、40.05/10万、48.73/10万和40.18/10万;1982年中国人口构成标化死亡率分别为:30.82/10万、30.35/10万、27.78/10万、31.63/10万和20.10/10万.1970-1999年期间基本稳定,而2000--2004年中国标化死亡率比1970-1974年下降了34.8%.35年中胃癌高发年龄后推了10岁,胃癌死亡率由第1位下降为第3位.结论 死亡监测资料表明胃癌的发生呈下降趋势,饮食成分改变可能与胃癌死亡率下降有关联.

引物延伸-变性高效液相色谱法检测去甲基化活化16型乳头状瘤病毒

目的 建立1种检测16型乳头状瘤病毒(HPV16)7862nt上CpG位点非甲基化的方法.方法 培养宫颈癌SiHa和CaSki细胞系,提取基因组DNA,通过亚硫酸氢钠修饰将未甲基化的胞嘧啶转化成尿嘧啶,PCR法预扩增包含该位点的HPV序列,针对该CpG位点5'端序列设计并合成延伸引物,再在同时含ddTrP和ddCTP的体系中进行延伸反应,用变性高效液相色谱法同时分离检测2种延伸产物.结果 在SiHa细胞的延伸产物中仅能够检测到代表未甲基化位点的ddTTP延伸产物(保留时间6.7 min),而在CaSki细胞的延伸产物中不仅能够检测到ddTTP的延伸产物,还能检测到代表甲基化位点的ddCTP的延伸产物(保留时间6.3 min).结论 所建立的引物延伸-变性高效液相色谱联合检测法能够同时检出感染细胞中非甲基化活化和甲基化失活的HPV病毒拷贝,灵敏度达1/500(0.2%).

山西省泽州县晋庙铺镇肺吸虫病流行病学调查

目的 调查山西省泽州县晋庙铺镇肺吸虫病的流行环节及态势,掌握当地居民对肺吸虫病知识的了解,为进一步预防肺吸虫病提供开展健康教育的依据.方法 采用问卷方法调查农村居民(2172名)对肺吸虫病的认识,及有无食蟹史、食蟹方式;以皮内试验方法过筛,酶标免疫法进一步检测抗体;并调查中间宿主的感染情况.结果 肺吸虫病知晓率0%,人群食蟹率67.7%(1471/2172),蟹的带囊率96.7%(29/30),人群皮试阳性率11.1%(241/2172);血清阳性率4.1%(89/270).结论 肺吸虫病的传播和流行与人们的饮食行为密切相关,大力开展肺吸虫病科普知识的宣传,改变不良的生活和饮食习惯,以减轻寄生虫病的危害.

影响中国西部农村婴幼儿营养状况的因素

目的 了解中国西部农村影响婴幼儿营养状况的积极影响因素.方法 本研究利用2001年中国西部农村基层卫生与妇幼保健横断面调查数据.采用多阶段随机抽样法获得调查对象.运用营养不良复合指标(CIAF)指标将研究儿童分为营养良好和营养不良儿童,运用logistic回归模型从家庭因素、母亲因素和儿童自身因素等3个层面上探索相关的积极影响因素.结果 调查获得14 532名儿童,男童占57.4%.根据CIAF指标72.1%儿童为营养良好,营养不良总患病率为27.9%,以同时存在低体重和生长迟缓的儿童比例高,达到10.3%,其次是只有生长迟缓的儿童,约为9.4%,而同时患消瘦、低体重和生长迟缓的儿童只有1.0%.北方汉族家庭儿童营养状况较好,高收入家庭、父亲有较高教育程度、家庭孩子少对儿童营养有积极作用;控制家庭因素后体重重及教育程度高的母亲其儿童营养状况较好;母亲教育程度高是6个月内儿童营养状况的积极因素.对于6～18个月儿童,母亲体重重、受教育程度高、4个月内纯母乳喂养以及增加肉类辅食是维持营养状况良好的积极因素;对于18个月以上儿童,除母亲体重重和教育程度高是积极因素外,增加鸡蛋、肉类辅食有利于保持良好营养状况.此外,家庭因素是影响6个月以上儿童营养状况的重要因素.结论 出生在家庭经济状况好、儿童数少、父亲教育程度高,母亲营养状况好的农村家庭的儿童营养状况较好,提高母亲文化程度以及加强6个月后蛋白质辅食添加是保证儿童营养状况良好的重要措施.

基于核心家系的XRCC1基因多态性与鼻咽癌易感性的关联分析

目的 利用以核心家系为基础的关联研究探讨X射线修复交叉互补基因1(XRCC1)多态性与鼻咽癌易感性之间的关系.方法 收集457个广东鼻咽癌核心家系(包含2134名成员)作为研究对象.每一个家系由父母和至少有1名患鼻咽癌的子女构成.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对XRCC1基因中3个单核苷酸多态性(SNP)位点(其参考SNP编号分别为rs1799782、rs25489和rs25487)进行基因分型.运用家系为基础的相关性检验(family-based association test,FBAT)软件分析这3个SNP位点基因型及单体型与鼻咽癌易感性之间的关联性.结果 FBAT 分析结果显示:XRCC1基因的3个SNP位点基因型及单体型与鼻咽癌的易感性之间无显著相关性(rs1799782:x2=1.006,P=0.605;rs25489:x2=0.470,P=0.790;rs25487:x2=2.563,P=0.278;单体型:x2=3.004,P=0.557;全局统计).基于显性或隐性模式下,rs25487位点等位基因G或A从亲代传递给子代具有增加或减少的传递(Z=1.985/-1.985,P=0.047);然而,全局统计以及基于累加模式下并没有观察到传递的增加或减少.结论 以家系为基础的相关性研究没有发现XRCC1基因多态性与鼻咽癌的易感性之间具有显著相关性.

乳腺癌组织中APC和Bikunin基因异常甲基化

目的 探讨 APC 和 Bikunin 基因甲基化状态与乳腺癌临床病理特征之间的相关性.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应法检测 152 例乳腺癌组织中 APC 和 Bikunin 基因的甲基化状态.结果 乳腺癌组织中 APC 基因启动子区 CpG 岛甲基化频率为 40.8%,其甲基化状态与肿瘤大小有相关(X2=4.041;P=0.044),但是与患者年龄、生存期、肿瘤的病理类型、组织学分级、临床分期、淋巴结转移以及雌激素或孕激素受体等状态无相关性;Bikunin 基因启动子区 CpG 岛甲基化频率为 24.6%,与肿瘤的临床病理学特征无相关性.结论 APC 和 Bikunin 基因启动子区 CpG 岛异常甲基化是乳腺癌组织中的频发事件,与乳腺癌的预后无相关性.

大鼠缺铜模型的建立及缺铜对大鼠重要脏器的损伤

目的 建立大鼠缺铜模型,并考察缺铜对大鼠重要脏器的损伤.方法 选用27只5周龄断奶SD雄性大鼠,按体重随机分为3组(3×9),对照组1、对照组2和铜缺乏组(CuD),进行为期6周的饲养实验.对照组1饲喂铜含量为7.0 mg/kg的商品饲料,对照组2和缺铜组大鼠饲喂铜含量为0.73 mg/kg半纯合基础饲料;每天下午分别按体重的1%灌喂铜含量为0(对照组1),1.33(对照组2)和0 mg/ml(CuD)的硫酸铜溶液,因此对照组2摄入的饲料中理论铜水平为11.37 mg/,kg.所有大鼠均自由采食和自由饮用去离子水.在实验末处死所有大鼠,采集其血液和内脏样品,用于测定血浆铜蓝蛋白酶的含量(PPD值)及其活力(:PCP),红细胞Cu-Zn SOD酶活力(EC Cu-Zn SOD),肝脏铜(LC)和金属硫蛋白(LMT)含量.光学显微镜下观察大鼠肾脏、脑、心脏、肝脏、脾脏、肺、睾丸等内脏组织病理学变化.结果 缺铜组大鼠的血浆PCP、PPD值、LC、LMT和EC Cu-Zn SOD都极显著低于对照组1和对照组2(EC Cu-Zn SOD除外);缺铜组部分大鼠的心肌纤维断裂,小灶性嗜酸性变,冠状动脉分支内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增宽,肺小动脉肌层肥厚,管腔狭窄闭塞,其余内脏没有观察到明显病变.结论 断乳大鼠经过饲喂低铜饲料6周即可成功地建立缺铜模型,缺铜组少数大鼠心肌及小动脉可见轻度异常病理学改变.

三峡库区人群社会行为因素对血吸虫病传播的影响

目的 调查分析三峡建坝后库区自然生态和社会环境及人群生产生活方式、健康知识水平等因素对血吸虫病传播的潜在影响.方法 搜集建坝后自然环境和社会发展信息;问卷调查试区居民、后靠移民生产生活方式及血吸虫病知识状况,分析目标人群血吸虫病危险行为状况及相互关系.结果 建坝后水流变缓,水库冬蓄夏泄在库岸形成消落带.库区居民饮用水和生活用水来源主要为河水,分别占68.7%和75.8%;因生产生活需要经常接触江河水比例为45.6%.移民中待业和外出务工人群比例分别由搬迁前的5.7%和5.7%上升为29.3%和18.7%;无害化厕所使用比例88.6%,移民饮用水和生活用水来源主要为自来水,分别占85.4%和87.O%.居民血吸虫病知晓率为3.6%.结论 库区自然生态及人群生产生活方式、防病知识匮乏是血吸虫病传播的危险因素;移民区卫生状况改善和库区经济的发展不利于血吸虫病的传播和流行,但移民中外出务工人员的增加对传染源的输入具有潜在危险性.

广东省四会市1976-2005年1761例鼻咽癌患者的生存率分析

目的 为分析四会市鼻咽癌生存率和评价高发现场30年肿瘤防治效果.方法 在四会市肿瘤发病登记制度和死因登记制度的基础上,收集了1761例鼻咽癌患者的随访资料.统计指标包括5、10年生存率和中位生存时间,Cox回归用于分析独立的预后因素.结果 四会市人群鼻咽癌5和10年生存率分别为50.62%和37.01%,中位生存时间为5.05年.1993年后诊断的患者5年生存率为58.8%,比1993年以前诊断患者的5年生存率43.3%有明显改善.其他与预后有关的因素包括性别、年龄、临床分期和诊断医院.结论 四会市鼻咽癌患者的生存率有明显改善,主要与治疗水平提高有关.而鼻咽癌死亡率的下降仍需要长期观察.

尿核基质蛋白22检测对尿路移行细胞癌诊断及病情监测的意义

目的 探讨检测尿核基质蛋白22(NMP22)对尿路移行细胞癌诊断、病情监测及判断预后的价值.方法 对2001年6月-2006年6月收治的泌尿系疾病患者525例(尿路移行细胞癌262例,非移行细胞肿瘤198例,泌尿系良性病65例),进行尿中NMP22水平检测.结果 术前尿路移行细胞癌患者NMP22中位值为27.33 U/ml,非移行细胞肿瘤患者为7.84U/ml,泌尿系良性疾病患者为2.64 U/ml,三组之间进行比较,差异有统计学意义(x2=197.17 P＜0.001).NMP22以10 U/ml为界值,对尿路移行细胞癌检出敏感度为71.37%,特异度为87.69%.将病理确诊的Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ和Ⅱ-Ⅲ级患者的NMP22水平中位值进行比较,差异有统计学意义(X2=34.06 P＜0.01).术后健康生存6个月至3年及3年以上患者NMP22水平明显低于术前和术后复发、转移的患者,差异有统计学意义(X2=34.06,P＜0.001).结论 尿中NMP22可作为尿路移行细胞癌术前诊断、病情监测、判断预后的一种肿瘤标志物.

广西南部农村地区人群患肝病的现况研究

目的 了解广西南部农村人群各种肝病的患病状况及其流行特点.方法 调查广西南部农村20～55岁男女人群,共调查15701名.应用酶联免疫试验(EIA)检测血清HBsAg和AFP,并对AFP阳性者应用放射免疫法(RIA)定量测定;采用改良赖氏法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT);采用Siemens-Adam黑白B超机对肝脏进行检查.结果 该人群HBsAg阳性率为17.8%(2800/15701),乙肝、肝硬变、肝癌、肝吸虫、脂肪肝和酒精肝患病率分别为1.1%(173/15701)、0.4%(63/15701)、299.3/10万(47/15701)、6.6%(1036/15701)、4.8%(754/15701)和0.3%(47/15701);HBsAg阳性率和乙肝、肝硬变、肝癌、肝吸虫以及脂肪肝患病率均为男性显著高于女性,差异均有统计学意义(x2值在5.98～394.78之间,P值均＜0.01);肝血管瘤和肝囊肿患病率男女之间无差别;肝内胆管结石患病率女性高于男性,差异有统计学意义(x2值=30.80,P＜0.01).HBsAg阳性率和乙肝、肝吸虫患病率均随着年龄的增长而下降趋势;肝硬变、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝血管瘤、肝囊肿和肝内胆管结石患病率均随着年龄的增长而呈升高趋势.结论 广西南部农村是肝病流行严重地区,尤其男性成年人群为肝病高危人群.

富硒蒜对幽门螺杆菌诱发的沙鼠腺胃慢性胃炎的疗效

目的 研究富硒蒜对幽门螺杆菌诱发的沙鼠腺胃慢性胃炎的疗效.方法 采用幽门螺杆菌TN2菌株,对雄性长爪沙鼠灌胃5次(1次/4 d),诱发雄性长爪沙鼠慢性胃炎模型,灌胃结束后6个月,将沙鼠按整笼分组法分为6组,包括4个剂量富硒蒜组(4.70、1.5、0.47、0.15g·kg-1·d-1)、1个抗生素三联化疗阳性对照组和1个空白对照组,连续灌胃给药4周,停药4周后处死.进行一般症状观察和病理学组织检查.结果 富硒蒜灌胃等各组动物的一般情况良好,未见异常;幽门螺杆菌灌胃可诱发沙鼠慢性(萎缩性)胃炎(tAG)、轻度上皮异型增生(DYS)和胃上皮内瘤(GIN)病变.空白对照组(n=13)动物77%发生CAG,38.5%伴上皮异型增生或胃上皮内瘤(DYS/GIN);化疗阳性对照组(n=15)动物40%发生CAG(治愈率48%,X2=3.88,P＜0.049),26.7%伴DYS/GIN(治愈率31%);富硒蒜各组(n=21～27)动物腺胃CAG的发生率(38.7%～16.7%)和DYS/GIN发生率(14.3%～11.1%)明显下降,治愈率明显上升(CAG为50%～78%;DYS/GIN为62.9%～71.2%),存在剂效关系,差异有统计学意义(X2=9.34～4.86;P=0.002～0.028).结论 富硒蒜能够有效治疗幽门螺杆菌诱发的沙鼠CAG,同时阻断DYS/GIN的发生.

基因多态性与室内污染在非小细胞肺癌发生中的交互作用

目的 探讨肺癌微粒体环氧化物水解酶(mEH)基因多态性与环境污染因素的交互作用对肺癌发生的形响.方法 采用PCR扩增、凝胶电泳对222例肺癌病例和222例健康对照进行基因型分析,非条件logistic回归模型估计比值比并计算交互作用系数.结果 病例组和对照组mEH-exon3突变型和杂合型阳性率差异有统计学意义(X2=7.046,P=0.030),而两组间mEH-exort4非野生型阳性率差异无统计学意义(X2=2.674,P=0.263),mEH-exon3突变型增加肺癌危险性(OR=1.99;95%CI:1.21～3.25).在调整混杂因素后,mEH-exon3和exon4非野生型基因与冬季煤炉火墙取暖在肺癌发生中存在明显交互作用,交互作用系数随煤炉火墙取暖使用年限和终生用煤量增加而增加;非野生型 exon3 和 exon4 与暴露煤烟或油烟的交互作用均属超相乘模型,交互作用系数分别为2.75和7.34;而与做饭时经常有眼睛或咽喉有刺激感不存在交互作用.结论 非野生型 mEH 基因与室内空气污染因素之间的交互作用在肺癌发生中起重要作用.

白细胞介素8-251基因多态性与胃癌易感性的综合分析

目的 探讨白介素8-251位点(IL8-251)的基因多态性与胃癌易感性的关系.方法 以胃癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合人选标准的文献,应用REVMAN 4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.共纳入文献8篇,纳入数据合并的8项研究累计病例2114例,对照2505例.结果 通过对各研究的(AA+AT)/TT结果的异质性检验得X2值为21.48(P=0.003),随机效应模型计算合并的OR值为1.12(95%CI 0.90～1.40),剔除权重较大的研究后进行的敏感性分析显示其余的各研究同质,固定效应模型的合并OR值为1.21(95%CI 1.06～1.39).结论 携带IL8-251 A等位基因的个体发生胃癌的风险增加.

糖尿病小鼠模型的肝组织氧化损伤研究

目的 探讨糖尿病小鼠模型肝组织氧化损伤.方法 雄性昆明种小鼠喂养高脂饮食1周后根据体重随机分成2组,其中一组经小剂量链脲佐菌素注射后诱导成糖尿病小鼠.正常对照组和糖尿病组小鼠各10只,继续喂养高脂饮食,6周后测量2组小鼠末期肝组织中丙二醛、谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、一氧化氮、一氧化氮合酶、肝脏脏器系数及组织形态学观察.结果 试验结束时,糖尿病组小鼠一般情况较差,糖尿病小鼠体重显著低于正常组,有统计学意义(t=5.370,P＜0.01);肝脏脏器系数显著高于正常组,有统计学意义(t=-6.246,P＜0.01);糖尿病组小鼠肝脏组织中丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、一氧化氮显著高于正常组,有统计学意义(t值分别为:-2.728、-2.660、-4.924,P＜0.05或P＜0.01),谷胱甘肽、过氧化氢酶、一氧化氮合酶显著低于正常组,有统计学意义(t值分别为:10.639、5.235、3.089,P＜0.01),超氧化物歧化酶(t=-0.405,P＞0.05)与正常组的差异无统计学意义.光学显微镜下糖尿病组肝脏表现:部分细胞水肿、空泡样变,脂肪滴增大融合.结论 本研究表明糖尿病小鼠模型的肝脏存在氧化损伤.

人乳头状瘤病毒在河南省农村妇女中的感染情况

目的 在我国河南省农村地区调查妇女高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,并探讨与人乳头状瘤病毒感染有关的危险因素.方法 对河南省新密市的农村妇女(881名)开展以人群为基础的子宫颈癌横断面调查,分析其中20～54岁有性生活史的女性.使用自我取样和医生取样2种方法收集妇女阴道分泌物,使用杂交捕获二代试验(hybrid capture 2,HC2)检测标本13种高危型HPV感染情况.对结果异常的妇女进行阴道镜及活组织病理检查,终以病理诊断结果作为金标准.结果 共调查妇女881名,收集HPV自我取样标本881份和医生取样标本880份.自我取样和医生取样HPVs感染率分别是13.05%和12.27%.各个年龄组(20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～、50～54岁)HPVs感染率分别是10.57%、9.60%、12.00%、9.52%、17.60%、13.74%、12.80%.随着宫颈病变程度增加HPV感染率呈上升趋势(X2=200.69,P=0.00);随着教育水平的提高HPV感染率逐渐增加(x2=11.05,P=0.01);丈夫性伴侣数＞1的妇女HPV感染率是18.02%,丈夫性伴侣数为1的妇女HPV感染率是10.88%,差异有统计学意义(x2=6.37,P=0.01).结论 该地区的高危型HPV感染率较高,HPV感染与年龄无关,性行为是其主要危险因素.

前瞻性时空扫描统计量在传染病早期预警中的应用

目的 探索前瞻性时空扫描统计量在传染病早期预警中的应用.方法 模拟实时监测系统,采用前瞻性时空扫描统计量对2005年成都市102个乡镇街道的3212例细菌性痢疾病例数据进行逐日前瞻性分析,并与单纯时间聚集性分析结果相比较.结果 前瞻性时空扫描统计量可提供确切的预警信息,对细菌性痢疾进行时间和空间定位.从6月的预警结果可见,前瞻性时空扫描统计量及时探测到了细菌性痢疾的局部暴发,且预警信号较强(P=0.007).而单纯时间聚集性分析滞后2 d发出预警,且信号较弱(P=0.039).结论 前瞻性时空扫描统计量能够充分挖掘和利用传染病监测数据中的时间和空间信息,能够提高聚集性探测的及时性和有效性,在实际工作中具有潜在的重要应用价值.

人组织样品中SNCG基因CpG岛甲基化拷贝数定量分析

目的 建立准确测定肿瘤组织中SNCG基因CpG岛甲基化拷贝的含量的方法.方法 利用亚硫酸氢钠修饰-克隆测序法确定胃组织该CpG岛中关键性CpG位点,然后利用限制性内切酶建立了测定该位点甲基化状态的分析法(COBRA),再利用变性高效液相色谱技术进行定量.结果 对2个肿瘤细胞系、2个正常人胃黏膜样品、2对原发性胃癌及其癌旁非癌组织进行分析发现,在该CpG岛的16个CpG位点中,-88位等5个CpG位点的甲基化状态与整个CpG岛的甲基化状态一致;利用限制性内切酶Acil能够区分该位点甲基化状态:在该位点未甲基化时(GTGG)不能酶切,而甲基化时(GCGG)酶切敏感;在变性高效液相色谱仪上甲基化片段和非甲基化片段能够完全分离;根据色谱峰面积可知两者的比例,在1.25%～100%范围内有良好的线性关系,重现性较好;对克隆测序样品进行限制性内切酶-变性高效液相色谱测定,结果与克隆测序一致.结论 建立的限制性内切酶-变性高效液相色谱法能够定量测定SNCG基因CpG岛甲基化.

食管癌患者血清细胞因子和免疫球蛋白水平的动态观察

目的 研究白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在食管癌患者血清中的水平变化,并探讨IL-2、IL-8、IgG、IgA、IgM水平在食管肿瘤临床分期之间的相关关系.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了72例食管癌早期(I-II)患者、68例食管癌晚期(Ⅲ-Ⅳ)患者和120例对照者血清IL-2、IL-8水平,同时对食管癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标进行动态观察.结果 血清IL-2水平食管癌早期患者组[(1.69±0.53)ng/m1]和食管癌晚期组患者[(1.11±0.60)ng/m1]显著低于正常对照组[(2.78±0.51)ng/m1](P＜0.01),晚期患者较早期明显降低(P＜0.05);血清IL-8水平食管癌早期患者组[(85.48±6.14)ng/L]和食管癌晚期患者组[(121.41±6.22) ng/L]均显著高于正常对照组[(54.48±12.20)ng/L](P＜0.01),晚期患者较早期升高(P＜0.01);食管癌患者血清IL-2及IL-8水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.而食管癌患者IgG[(12.23±2.50)g/L]、IgM[(1.60±0.80)g/L]含量与正常对照组IgG[(11.65±3.70)g/L]、IgM[(1.46±0.71)g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),IgA的含量[(3.50±1.10)g/L]与正常对照组[(1.88±1.08)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随病情的恶化程度IgA水平的变化有增高趋势.结论 IL-8在食管癌发病过程中可能起着促进作用,而IL-2可能起着抑制作用,IgA 在食管癌病人中呈正相关;三者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-2、IL-8、IgA 水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.

1988-2003年林州市食管癌、胃癌死亡率时间趋势描述

目的 利用林州市肿瘤登记处的食管癌、胃癌死亡登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌、胃癌死亡水平及变化趋势.方法 从林州市肿瘤登记处抽取1988-2003年期间死亡原因为食管癌、胃癌的全部记录,共获得记录18240例,其中食管癌10138例,胃癌8102例.分别按性别、年龄、年份分组后与相应的人口数据连接.计算食管癌、胃癌各个年份死亡率及世界人口年龄调整率.采用Jionpoint模型估计年龄调整死亡率的年度变化百分率,评价林州市食管癌及胃癌死亡率的时间变化趋势.结果 2003年林州市人群食管癌、胃癌年龄调整死亡率分别为68.47/10万和57.01/10万;自1988-2003年期间2种癌症的年龄调整死亡率均呈下降趋势;死亡率的EAPC分别为-3.82(-4.81～-2.82,P＜0.001)和-2.95(-4.16～-1.73,P＜0.001).同时分性别、胃癌分解剖部位(贲门、胃其他部位)以及食管合并贲门癌的年龄调整死亡率也均呈有统计学意义的下降趋势.结论 伴随着社会经济的发展、居民生活水平提高、居住环境条件改善及医疗资源的有效配置,林州市人群食管癌、胃癌的死亡率呈现下降趋势.

辽宁省营口市网吧卫生现状的调查与分析

近年来,随着信息化建设的飞速发展,网吧这一新兴的服务行业应运而生.由于消费者的泡吧时间可能会很长,因此,网吧的卫生状况直接影响消费者的身心健康.为了解营口市网吧的卫生状况,于2006年11至12月对营口市内15家网吧进行了卫生学调查.以探讨有效的卫生管理对策.

北海市无偿献血者梅毒血清学分析

我国性病流行现状调查表明,我国的梅毒发病率有逐年上升趋势[1],输血是传播梅毒的途径之一,为了避免梅毒经血液传播的发生和血液的浪费,为了了解无偿献血者中梅毒阳性者的情况,笔者对我市近4年来无偿献血者进行了检测分析,报告如下.

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术在医学中的应用

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术是近几年兴起的一个新方法.它是一种基于质谱技术与蛋白质芯片技术结合的研究方法,为研究蛋白质的结构、属性和功能提供了可靠的技术平台.

职业紧张概况

随着经济的日益国际化,精神因素对职业人群健康的影响越来越突出,职业紧张作为一种新的职业危害,已逐渐引起大家的重视,它的预防与控制是卫生工作发展的新要求,也是预防医学发展的必然结果.

RUNX3与肿瘤:甲基化和蛋白错位表达

RUNX3,即runt相关转录因子-3,位于人类染色体1p36.1,全长约67kb[1].大量研究表明它可能是胃癌特异性较强的抑癌基因[2],并与肺癌、乳腺癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌、胆囊癌、前列腺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌以及儿童睾丸卵黄囊肿瘤等多种肿瘤相关[3-13],引,是近年来肿瘤研究中的热点基因之一.

医护人员血源性职业暴露的风险与预防

血源性职业暴露是指由锐器引起的皮肤损伤暴露或黏膜接触暴露于人体血液或高风险体液,且这一事件的发生是因医护人员履行其职责而导致的[1].它不仅使医护人员处于被感染的风险,也会造成医院和个人的经济损失.

反相高效液相色谱法测定饮料和保健食品中阿力甜

阿力甜是一种二肽类甜味剂,化学名称为L-天冬氨酰.N-(2,2,4,4-四甲基-3硫化三甲基)-D-丙氨酰胺.其甜度为蔗糖的2000倍以上,且口感与蔗糖接近,甜味迅速、持久、安全[1-2].目前,阿力甜已在20多个国家获准使用,而我国早于1994年就已批准使用.

保健食品中泛酸钙的测定

泛酸钙为补充泛酸的常见商品.泛酸又称维生素B3,是辅酶A的组成部分,其生理作用为参与蛋白质、脂肪和糖的代谢,促进生长,是人和动物维持正常生理机能所必需的物质.缺乏泛酸可引起呕吐、不安、浮肿、肌肉痉挛、上呼吸道感染等症状,还会导致皮肤病等疾病.

我国肿瘤流行病学研究的进展

20世纪70年代中期,我国老一辈肿瘤流行病学家周有尚、高玉堂、黎钧耀、俞顺章、戴旭东教授等在李冰教授的组织和领导下,在全国范围内开展了全人口1973至1975年全死因调查,初步明确了我国恶性肿瘤死亡状况并绘制出恶性肿瘤分布地图,为以后开展肿瘤流行病学研究奠定了基础.

河北涉县、磁县及河南林州市、山西阳城县上消化道癌集中高发对病因及预防的启示

由于食管癌和贲门癌外科治疗上的相似性,华北食管癌高发现场肿瘤登记1986年以前存在把贲门腺癌归入食管鳞癌的现象[1],虽然强调了食管鳞状上皮癌的高发,但在一定程度上忽略了贲门和非贲门胃腺癌的流行强度.

中国突发公共卫生事件应急人才培养现状与分析

SARS 疫情、四川猪链球菌疫病事件、禽流感疫情,一系列的突发公共卫生事件造成了巨大的经济损失,使公共卫生受到了更多人的关注[1].面对接连不断的突发公卫事件,政府投入不足、指挥系统不灵、信息网络不通、疾病控制体系不健全等常常成为评论较多的影响因素[2].

化学干预降低胃癌发生的研究中现场工作的质量控制

质量控制是流行病学研究工作的重要方面,它贯穿于流行病学研究设计、随访观察、资料收集、统计分析的全部过程.质量控制的好坏直接关系到整个课题研究的质量及终结论的可靠性.

就预防医学论文中发现的常用卫生统计方法存在的问题与作者、编者商榷

卫生统计学对预防医学工作者来说,是一门十分重要的专业科学和技能.现在有越来越多的卫生、医务工作者,把卫生统计学的基本理念与方法,运用到科学研究、实验检测和现场调查从设计到总结的全过程中.

本刊对作者投稿有关问题的答复

中华医学会系列期刊编排规范摘编

狂犬病疫苗与抗狂犬病血清联合免疫再失败二例报告

湖南省会同县从1980年开始推广使用5针法狂犬病疫苗(下称狂苗)和抗狂犬病血清(下称血清),1980年至1992年报告狂犬病107例,其中及时联合全程免疫失败2例.1993年至2004年无病例,2004年8月开始推广使用人狂犬病免疫球蛋白(下称狂免),2006年停止使用血清.