中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位: 中华卫生杂志;人民保健
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2150/R
- 国内刊号: 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2004—2015年中国甲型病毒性肝炎流行病学特征分析
目的 分析中国2004—2015年甲型肝炎流行病学特征.方法 资料来源于2004—2015年"中国疾病预防控制信息系统"的监测数据库,该系统覆盖中国31省份(不包括中国香港、澳门和台湾数据),病例纳入标准为:发病日期为2004年1月1日至2015年12月31日,传染病报告卡审核状态为"已终审卡",病例分类为"实验室诊断病例"和"临床诊断病例",疾病名称为"甲型肝炎",病例信息包括患者性别、出生日期、发病日期、现住地址编码等.将发病数据分为2004—2007、2008—2011和2012—2015年3个时段,分别代表甲型肝炎疫苗纳入扩大国家免疫规划前4年、纳入扩大国家免疫规划后第1个4年和第2个4年.结果 2004—2015年,中国累计报告574697例甲型肝炎病例,平均发病率为3.62/10万,2015年甲型肝炎发病风险为2004年的0.23倍.四川、新疆、云南的发病例数占全国病例数的27.27%,2012—2015年中部、东部省份发病率均降至2/10万以下,分别为1.21/10万和1.08/10万,西部省份仍较高,为3.46/10万.2004—2015年,甲型肝炎报告病例数在各年龄组均大幅下降,5~9岁报告病例数从43711例下降至5938例,10~14岁从29722例下降至3438例,15~19岁从23212例下降至3646例,降幅分别为86.42%、88.43%和84.29%;0~4岁儿童甲型肝炎发病数从24079例下降为10304例(下降57.21%);但2012—2015年0~4岁儿童发病数却居各年龄组之首,病例主要集中在新疆和四川,共报告甲型肝炎病例8008例,占同期全国0~4岁病例数的77.72%.农民、学生、散居儿童占总病例数的69.95%(402023例),学生病例构成比从24.08%(2004—2007年)下降至8.67%(2012—2015年).结论 中国甲型肝炎发病呈逐年下降趋势,发病风险降至较低水平.但西部省份、5岁以下儿童甲型肝炎发病风险仍较高,应采取精准干预措施进行预防控制.
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2013年中国育龄妇女高血压患病、知晓、治疗和控制情况分析
目的 分析2013年中国18~49岁育龄妇女的高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况.方法 2013年在中国302个监测点,采用多阶段分层整群随机的抽样方法 选取18岁及以上居民共计176534名,共计调查18~49岁女性46674名.采用电子血压计进行血压测量.对结果 进行复杂加权后,比较不同特征育龄妇女的高血压患病及知晓、治疗和控制率.结果 经复杂加权后,中国18~49岁育龄妇女高血压患病率为13.5%,其中城市为12.3%,农村为14.5%,农村高于城市(χ2=46.23, P<0.05);东、中、西部地区分别为13.9%、13.2%和13.1%,差异无统计学意义(χ2=0.56,P>0.05).18~24、25~29、30~34、35~39、40~44及45~49岁育龄妇女高血压患病率分别为6.6%、9.2%、9.6%、12.0%、17.9%、28.3%,育龄妇女高血压患病率呈现随着年龄升高而升高的趋势(t=12.32,P<0.05).18~49岁育龄妇女高血压知晓率、治疗率和控制率分别为25.8%、22.7%和7.4%,其中城市分别为31.6%、28.2%和9.4%,农村分别为21.3%、18.5%和5.9%,城市均高于农村(χ2值分别为18.98、21.31和6.80,P值均<0.05).18~49岁育龄妇女高血压知晓治疗率为86.8%,治疗控制率为31.8%.东、中、西部地区高血压知晓治疗率分别为89.3%、88.3%、79.5%,控制率分别为8.5%、8.1%、4.7%,东中部地区高血压知晓治疗率和控制率均高于西部地区(χ2值分别为10.05和7.25,P值均<0.05).结论 中国18~49岁育龄妇女高血压患病率较高,患病人数众多,而知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平,具有明显的城乡、年龄差异.
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危险因素控制对2030年中国慢性病死亡、期望寿命和劳动力损失的影响估计
目的 估计危险因素控制对2030年中国慢性病死亡、期望寿命和劳动力人口损失的影响.方法 利用2013年全球疾病负担研究中国的结果 ,根据慢性病死亡风险与危险因素暴露的相关性和比较风险评估理论,计算危险因素的人群归因分值,将慢性病的死亡例数分成可归因和不可归因两部分.采用比例变化模型估计出2030年危险因素暴露和慢性病的不可归因死亡例数,进而获得2030年慢性病的死亡例数.以WHO提出2025年全球主要慢性病危险因素控制目标设置场景假设,计算各类危险因素控制对慢性病死亡、期望寿命和劳动力人口损失的影响.结果 如果危险因素暴露按1990—2013年的变化趋势发展,相比2013年中国慢性病的死亡例数(849.9万例)和死亡率(613.5/10万),2030年死亡例数(1216.1万例)和死亡率(859.2/10万)将分别增长43.1%和40.0%,其中,缺血性脑卒中(死亡例数增长103.3%,死亡率增长98.8%)和缺血性心脏病(死亡例数增长85.0%,死亡率增长81.0%)增长速度快.2030年如果危险因素均实现控制目标,可避免263.1万例死于慢性病;如果仅单个危险因素控制达标,血压、吸烟和BMI是对慢性病死亡的影响重要3个因素,可分别减少死亡148.4万例、71.7万例和27.4万例;其中,血压控制对缺血性心脏病(减少死亡66.2万例)和出血性脑卒中(减少死亡44.9万例)死亡影响大,吸烟控制对肺癌(减少死亡25.1万例)和慢性阻塞性肺疾病(减少死亡20.1万例)死亡影响大,BMI控制对缺血性心脏病(减少死亡8.6万例)和高血压心脏病(减少死亡4.5万例)死亡影响大.如果危险因素暴露按1990—2013年的变化趋势发展,到2030年,中国居民期望寿命将达到79.0岁,比2013年增加3.3岁;15~64岁劳动力人口损失为193.2万名;如果危险因素暴露均达标,期望寿命将增至81.7岁,劳动力人口损失将降至146.7万名;血压、吸烟和BMI控制对提高中国期望寿命(分别为4.9、4.0和3.8岁)、减少劳动力人口损失(分别为63.0万、49.6万和44.0万名)影响大.结论 危险因素控制对于降低慢性病死亡,提高居民期望寿命,降低劳动力人口损失具有重要作用,其中,对于血压升高、吸烟和BMI升高的控制对人群健康状况改善有较大的贡献.
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上海2013—2015年感染性腹泻病原流行病学特征分析
目的 了解2013—2015年上海市感染性腹泻病例的病原流行病学特征.方法 于2013年7月至2015年6月,采用多阶段随机抽样方法 ,以上海22所医院为成年人腹泻监测点,3所区中心医院以及1所市儿童医院作为儿童腹泻监测点医院,共抽取6267例研究对象.收集人口学特征、主要症状与体征等信息,并采集粪便标本进行细菌培养和病毒核酸检测.比较不同季节细菌与病毒阳性率的差异,以及不同性别和不同年龄组相关细菌和病毒的构成差异.结果 6267例病例中,男性3262例(52.05%);50~69岁(1999例,31.90%)、30~49岁组(1691例,26.98%)为主;检出病原体阳性者2783例,阳性率为44.41%,检出细菌7种、病毒5种.细菌阳性率为12.61%(790例),主要为副溶血性弧菌(256例)、致泻性大肠埃希菌(239例)、沙门菌(209例);病毒阳性率为31.80%(1993例),主要为诺如病毒(1172例)、轮状病毒(546例).2013、2014年冬季病毒阳性率分别为57.89% (429例)和62.14%(522例),分别高于同期细菌2.43%(18例)和2.86%(24例)的阳性率;2013—2015年夏季细菌阳性率依次为14.56%(97例)、25.29%(258例)和21.21%(49例),分别高于同期病毒7.51%(50例)、8.43%(86例)和11.69%(27例)的阳性率,以上P值均<0.05.50~69岁组病原体阳性率高,为47.57%(951/1999);其次为30~49岁组,阳性率47.13%(797/1691);0~2岁组阳性率为35.74%(213/596).结论 上海地区感染性腹泻病原谱以副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌、诺如病毒与轮状病毒为主,夏季与冬季季节性高峰较明显,应针对婴幼儿及老年人等重点人群在不同季节对病原体加强相应的监测与防控.
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O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖模式的建立及与O139血清群霍乱弧菌定殖能力比较
目的 分析O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表的定殖能力,并比较O1与O139血清群霍乱弧菌菌株在甲鱼体表定殖能力的差异.方法 所用O1及O139血清群霍乱弧菌均为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所腹泻病室保存,各4株.实验用甲鱼选择背甲直径约9 cm、体重约150 g的甲鱼,共63只.利用小动物活体成像直接观察生物发光标记的O1血清群霍乱弧菌菌株在甲鱼体表的定居部位及增殖;构建O1血清群霍乱弧菌主要定居因子的基因缺失株(mshA,gbpA,tcpA基因),通过竞争定殖实验计算竞争定殖系数(CI),分析O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖的主要决定因子;对O1及O139血清群霍乱弧菌两两配对,组成16个竞争组,通过竞争定殖实验比较两种血清群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖能力的差异.结果 O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表的定殖具有位置聚集性,以甲鱼背部裙边和背甲定殖强,腹甲定殖很少.竞争定殖实验显示,mshA基因缺失后,O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表的定殖能力下降了7.26倍.16个竞争组中有11组的CI值(O139/O1)大于2,在2.07~59.84之间;有2组分别为1.43及0.93;有3组的CI值低于0.7.结论 确定了霍乱弧菌在甲鱼体表的定殖部位;mshA基因为O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖时发挥作用的主要定居因子;O139血清群菌株比O1血清群菌株有更强的定殖优势,且直接分离自甲鱼的菌株定殖能力更强.
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2015年北京哨点医院严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率研究
目的 2015年北京两家哨点医院住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流感病毒感染及其住院率研究.方法 于2015年1—12月,以北京市昌平区和怀柔区为监测点,各选择1所哨点医院开展SARI监测,以哨点医院服务范围内的1842例住院SARI病例作为调查对象,采集病例的咽拭子或下呼吸道标本,并于48 h内将标本送至辖区疾病预防控制中心实验室,采用RT-PCR法完成流感病毒核酸检测,鉴定流感病毒的亚型,共有1491例进行了咽拭子或下呼吸道标本采集与检测.通过调取病例的地址信息,获知了两家哨点医院的服务范围;通过查阅人口统计年鉴获得哨点医院服务范围的全部人口数;通过调取哨点医院及其竞争医院2015年收治的肺炎住院病例数,计算哨点医院提供肺炎住院病例所占的比例,从而估算出哨点医院的服务人口数;后计算流感导致的SARI病例的住院率.结果 流感病毒阳性率为13.7%(205/1491),其中甲型H1N1流感病毒阳性2例(0.9%),甲型H3N2流感病毒阳性91例(44.6%),乙型Victoria系流感病毒阳性1例(0.5%),乙型Yamagata系流感病毒阳性111例(54.0%).两家哨点医院因流感导致的SARI病例的住院率为30/10万(95%CI:9/10万~51/10万).其中,<5、5~14、15~24、25~59和60岁及以上年龄组SARI病例的住院率分别为:243/10万(95%CI:232/10万~255/10万)、86/10万(95% CI:59/10万~112/10万)、1/10万(95% CI:0/10万~5/10万)、8/10万(95%CI:0/10万~23/10万)、92/10万(95%CI:16/10万~168/10万);甲型流感导致的SARI病例住院率为14/10万(95%CI:4/10万~17/10万),乙型流感导致的SARI病例住院率为16/10万(95%CI:0~23/10万).结论 SARI病例中流感病毒的阳性率较高,流感导致的SARI住院率在5岁以下儿童中高.
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10μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的Ⅳ期临床试验安全性评价
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效的方法,中国自2002年起就将乙型肝炎疫苗纳入国家儿童免疫接种计划.根据2006年HBV流行病学调查结果,儿童HBV感染率与1992年的流行率相比显著降低[1-2].2014年乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~4岁人群HBsAg检出率为0.32% [3].但是随着婴幼儿HBV感染率的降低,公众逐渐将关注的重点由乙型肝炎疫苗的预防效果转移到乙型肝炎疫苗的安全性问题上来.特别是近几年发生的一些疫苗事件,因受到错误信息的影响,公众对疫苗的安全性产生了质疑导致了"疫苗犹豫",部分儿童家长接种意愿下降[4-6].接种率的下降,可能会导致部分地区传染病的爆发或流行.
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2012—2016年深圳4家医院感染性腹泻来源非伤寒沙门菌耐药研究
沙门菌是全球公共卫生关注的重要人兽共患病病原菌.研究显示,非伤寒沙门菌(nontyphoidal salmonella, NTS)是引起全球儿童和成人急性胃肠炎散发及暴发的主要病原,NTS感染引起的疾病负担严重,全球每年有9 400万例发病,15.5万例死亡[1].美国每年NTS感染人数高达120万例,死亡约450例[2-3].深圳市连续4年的监测数据显示沙门菌是引起感染性腹泻的首要病原菌,此外,沙门菌耐药状况日益严峻,其多重耐药率已从20世纪90年代的20%~30%增加到本世纪的70%[4].分析NTS的分布特征、耐药现状以及相关耐药基因的分布情况将有助于了解NTS的耐药机制,为制定合理的感染控制策略提供科学依据.
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含糖饮料加税政策国际进展回顾与思考
自人类发明糖以来,添加糖给我们带来了美味与享受,但是随着消费量的不断攀升,特别是含糖饮料的出现及广泛普及,少糖、减糖逐渐成为全世界关注的话题.近年来,WHO不断倡导对含糖饮料加税并在部分国家逐渐展开,旨在减少添加糖的摄入,阻止不健康的饮食和肥胖及其他疾病的经济成本.本文就近年来WHO对含糖饮料加税的建议及匈牙利、芬兰、法国、墨西哥、美国、南非等有关国家和地区的糖税进展进行回顾,并对含糖饮料加税政策的影响进行分析与思考,为我国减糖决策提出建议及信息支持.
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HBV母婴传播影响因素及干预措施研究进展
HBV母婴传播已成为引起社会关注的重大公共卫生问题之一.目前,乙型肝炎疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白和抗病毒药物等不同干预措施预防HBV母婴传播的效果存在差异.本文从儿童感染HBV的途径与危害、影响HBV母婴传播的因素以及HBV传播干预措施等3个方面进行综述,探讨不同因素和干预措施对HBV母婴传播的影响,为提高预防HBV母婴传播的效果,探讨进一步降低HBV母婴传播干预措施的研究方向.
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儿童自闭症的环境危险因素研究进展
自闭症是一种儿童中枢神经系统发育障碍性疾病,其症状主要表现为社会功能和语言沟通缺陷、异常狭窄的兴趣和行为,可持续终身.自闭症的发病和病理机制尚不明确,难以防治,已成为全球性的公共健康问题.随着自闭症的患病率增加,环境因素在自闭症发生过程中的作用,引起了人们的关注.本文结合了近期人群流行病学调查资料和动物试验证据,从空气污染物、重金属和农药等三方面的环境暴露,探讨环境危险因素与儿童自闭症的关系,结果 发现空气污染物、重金属和农药的暴露可能与自闭症的患病率增加有关.并提出未来应进一步加强环境危险因素对自闭症发生的相关机制研究,以期为预防、治疗和控制提供启示.
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加强信息系统建设保障空气污染对人群健康影响监测安全有效运行
多年来我国在空气污染健康影响方面已开展了大量的流行病学、毒理学等相关科学研究,尤其是流行病学研究,确定了特定时点或时期与特定范围内个体或人群中空气污染与疾病或健康状况的关联[1-2];但研究结果无论是覆盖范围还是研究周期都存在一定的局限性,重要的是不能及时反映采取空气污染控制措施后健康效应的变化,限制了科研成果是对管理和政策制定的支撑作用.为此, 2013年国家卫生与计划生育委员会疾病预防与控制局启动了空气污染对人群健康影响监测项目,在统一的监测方案下,进行连续系统的监测工作.空气污染人群健康影响监测信息系统实现了对数据的采集、存储和管理,通过数据分析,了解空气污染健康影响及变化趋势,评估空气污染的健康风险,为科学制定污染控制措施和干预效果评价提供依据.
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2003—2016年国家自然科学基金预防医学学科卫生毒理领域资助情况分析
卫生毒理学是研究外源性理化及生物等有害因素对生物体和环境生态系统的损害效应及作用机制的综合性学科,为制订卫生标准及防治措施提供理论依据[1].近年来随着工农业迅速发展,大量的外源化学物进入日常生活,目前登记在册的化学物已逾2 600万种,且以每年约2 000种的速度持续递增,如何发展和完善毒理学研究,使之担负起外源性化学物安全性评价的使命,是现代毒理学必须解决的当务之急,也是公共卫生领域的核心研究之一[2-3].
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2017年度预防医学国家自然科学基金项目申请与资助简介
国家自然科学基金预防医学领域资助方向主要包括放射医学、地方病学、职业病学以及预防医学各分支学科等相关基础研究,由国家自然科学基金委员会(简称自然科学基金委)医学科学部八处受理.2017年度预防医学领域共收到全国31个省、市、自治区(不包括中国香港、澳门和台湾)306家依托单位,涉及重点项目、国家杰出青年科学基金、优秀青年科学基金、海外及港澳学者合作研究基金项目、国际(地区)合作与交流项目、联合基金项目、面上项目、青年科学基金(简称青年基金)、地区科学基金(简称地区基金)等各类申请项目共计1 931项,相比2016年度(1 754项)增长10.1%,其研究内容涉及我国预防医学相关领域的重要公共卫生问题.以下仅就2017年度预防医学领域面上项目、青年基金和地区基金的申请、受理与资助情况作简要概述,以期对今后科研工作者申报预防医学领域国家自然科学基金有所裨益.
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学龄前儿童多动行为与过敏性疾病共病流行特征及相关因素研究
目的 了解马鞍山城区学龄前儿童多动行为与过敏性疾病共病的流行特征及相关因素.方法 2014年4月至2015年4月对马鞍山市花山区和雨山区教育委员会注册的91所幼儿园3岁以上儿童进行普查,发放16439份问卷,终收到有效问卷15291份.采用《Conners父母症状问卷》(简明症状问卷)调查儿童的多动行为,通过父母回忆调查儿童既往过敏性疾病史,包括过敏性皮炎(湿疹)、食物或药物过敏、过敏性鼻炎及哮喘.采用多因素非条件logistic回归模型分析多动与过敏性疾病共病的影响因素.结果 15291名调查对象的年龄为(4.5±1.0)岁,其中男童占53.7%(8218/15291).学前儿童多动行为的检出率为8.6%(1317/15291),多动行为与过敏性疾病共病检出率为1.7%(258/15291).调整儿童性别、年龄、分娩方式、父亲年龄、妊娠合并症等因素后,多动行为与过敏性疾病共病的相关因素包括睡眠质量差(OR=4.45,95%CI:2.85~6.94)、周末视屏时间长(OR=1.39, 95%CI:1.00~1.94)以及经常性挑食行为(OR=1.78,95%CI:1.07~2.98).结论 马鞍山城区学龄前儿童多动行为与过敏性疾病共病不高,夜间睡眠质量差、长时间的视屏以及经常性挑食行为均为学龄前儿童多动行为与过敏共病相关因素.
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孕前体重和孕期增重对胎儿生长受限影响的队列研究
目的 探讨孕前体重及孕期增重对胎儿生长受限的影响.方法 于2013年5月至2014年9月招募在马鞍山市妇幼保健院进行产检且有意愿在该院分娩的孕妇.共有3474名孕妇进入队列,排除分娩前体重数据缺失者54名、终止妊娠者162名、双胎活产39名以及胎儿出生体重缺失者7名,终将资料完整的3212对母婴纳入分析.收集孕妇人口统计学信息、妊娠史、疾病史、身高和体重等资料,于24~28、32~36孕周及分娩时分别进行3次随访,收集孕妇体重、孕期呕吐、妊娠高血压、妊娠糖尿病、新生儿性别和出生体重等信息.采用χ2检验比较不同特征孕妇的胎儿生长受限检出率差异;采用多因素非条件logistic回归模型和交互作用计算表分析孕前体重、孕期增重对胎儿生长受限影响的独立效应及交互作用.结果 胎儿生长受限检出率为9.7%(311/3212).孕前低体重组胎儿生长受限检出率为14.9%(90/603),高于孕前体重正常组[8.7%(194/2226)](χ2=24.37,P<0.001);孕期增重不足组胎儿生长受限检出率为17.9%(50/279),高于孕期增重适宜组[11.8%(110/932)](χ2=36.89,P<0.001).多因素非条件logistic回归模型分析显示,与孕前正常体重组相比,孕前低体重是胎儿生长受限的危险因素[RR(95%CI):1.76(1.34~2.32)];与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足是胎儿生长受限的危险因素[RR(95%CI):1.70(1.17~2.48)].孕前低体重与孕期增重不足无相加模型交互作用[相对超额危险度、归因比、交互作用指数分别为0.75(95% CI:-2.14~3.63)、0.21(95% CI:-0.43~0.86)、1.43(95%CI:0.45~4.53)]和相乘模型交互作用[RR(95%CI):1.00(0.44~2.29)].结论 孕前低体重和孕期增重不足增加胎儿生长受限的风险,二者无交互作用.
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6~9岁儿童发皮质醇浓度与超重肥胖关联研究
目的 探讨慢性应激生物标志物发皮质醇与儿童超重、肥胖的关联.方法 于2016年在蚌埠市2所小学招募1~3年级学生.排除患有精神疾病、智力障碍、内分泌疾病以及近期激素药物服用者,调查儿童体力活动、视屏时间、睡眠时间、含糖饮料摄入、家庭经济状况等信息,测量身高、体重.终共获得来自1263名儿童的有效头发样本(男生598名,女生665名),测定发皮质醇含量.采用多元logistic回归模型分析发皮质醇与男女生超重、肥胖的关联.结果 男女生发皮质醇P50(P25~P75)分别为11.86(10.57~13.15)和11.71(10.54~13.09)μg/kg(Z=-0.886,P=0.376);正常、超重和肥胖男生发皮质醇P5(0 P25~P75)分别为11.62(10.45~12.82)、12.24(10.88~13.55)和12.30(10.99~13.53)μg/kg(χ2=8.24,P=0.016);正常、超重和肥胖女生发皮质醇P5(0 P25~P75)分别为11.35(10.06~12.62)、12.07(11.04~13.21)和12.59(11.12~13.63)μg/kg(χ2=36.16,P<0.001).调整年龄、体力活动、视屏时间、睡眠时间、含糖饮料摄入以及家庭经济状况,以Q1为参照,发皮质醇处于Q2、Q3、Q4的女生超重的OR(95%CI)值分别为1.10(1.04~3.32)、2.59(1.51~4.45)和3.16(1.79~5.57);发皮质醇处于Q3和Q4的女生肥胖的OR(95%CI)值分别为2.22(1.16~4.26)和5.62(3.04~10.41);发皮质醇处于Q4的男生超重OR(95%CI)值为2.14(1.18~3.90).结论 6~9岁儿童发皮质醇与超重、肥胖风险密切相关,且女生关联更强.
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选择性剖宫产与婴儿发育行为关联的队列研究
目的 探讨选择性剖宫产(ECS)对婴儿发育行为的影响.方法 将2013年5月至2014年9月于安徽省马鞍山市妇幼保健院进行产检并在马鞍山市居住>6个月的3474名孕妇纳入研究,排除妊娠终止者162名、双胎者39名、助产者14名、紧急剖宫产者76名及未知分娩方式者141名,共有3042对母婴进入终分析.采用自制《孕产期母婴健康记录表》获取孕产妇人口学特征、孕产史、孕期生活方式及相关疾病等情况;从产科记录中获得婴儿基本情况及分娩方式信息.分别在婴儿6和18月龄时应用《年龄与发育进程问卷(第3版)》(ASQ-3)进行沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会5个能区的发育评估.采用多因素非条件logistic回归模型分析选择性剖宫产与婴儿发育行为的关系.结果 ECS率为47.5%(1443/3042),其中无指征和有指征ECS率分别为27.2%(826/3042)和20.3%(617/3042).调整孕妇人口学特征、孕期暴露情况及婴儿基本情况后,与自然分娩相比,无指征ECS和有指征ECS会增加6月龄婴儿粗大动作发育迟缓的风险[RR(95%CI)分别为1.72(1.08~2.77)和1.87(1.11~3.15)],无指征ECS会降低6月龄婴儿精细动作发育迟缓的风险[RR(95%CI)为0.48(0.28~0.82)];无指征和有指征ECS对18月龄婴儿沟通、粗大动作、精细动作、问题解决和个人-社会的发育行为的影响均无统计学意义,无指征ECS组RR(95%CI)值分别为0.86(0.43~1.74)、1.55(0.86~2.78)、0.74(0.49~1.15)、1.10(0.68~1.78)和1.17(0.66~2.08),有指征ECS组RR(95%CI)值分别为0.33(0.12~1.02)、1.10(0.55~2.21)、0.79(0.48~1.29)、0.58(0.29~1.13)和1.48(0.78~2.81).结论 ECS影响6月龄婴儿的运动发育,未发现对18月龄婴儿发育行为有影响.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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