中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位: 中华卫生杂志;人民保健
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2150/R
- 国内刊号: 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国三城市 H IV 感染者中男男性行为人群男性固定性伴告知状况及其影响因素
目的:调查广州、重庆、成都市HIV感染者中男男性行为人群( MSM)男性固定性伴告知情况,并分析其影响因素。方法于2012年12月至2013年5月,采用“滚雪球”方法在广州、重庆、成都市开展调查。纳入≥18岁、HIV感染者、发生过男男性行为、接受调查时分别居住于3个城市者,调查其男性固定性伴告知状况,采用多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。本次调查共发放问卷600份,获得有效问卷541份,有效率为90畅2%。结果541例HIV感染者年龄为(30畅2±7畅7)岁,拥有男性固定性伴者占78畅2%(423/541),其中,有配偶者占10畅9%(46/423),拥有1名男性固定性伴者占58畅9%(249/423),拥有2名以上男性固定性伴者占41畅1%(174/423)。将自身 HIV 感染状况告知全部男性固定性伴、配偶和部分男性固定性伴的比例分别为41畅8%(177/423)、4畅5%(19/423)和20畅3%(86/423),未告知任何男性固定性伴者占37畅8%(160/423)。近6个月,拥有HIV阳性性伴的调查对象占35畅2%(149/423),其男性固定性伴告知率为70畅5%(105/149),高于拥有HIV阴性性伴者[26畅3%(72/274)](χ2=77畅46,P<0畅01)。拥有HIV感染状况未知性伴的调查对象占52畅7%(223/423),其男性固定性伴告知率为22畅4%(50/223),低于拥有已知HIV感染状况者[63畅5%(127/200)](χ2=73畅11,P<0畅01)。拥有HIV阳性性伴者将自身HIV感染状况告知男性固定性伴的可能性是拥有HIV阴性性伴者的6畅36(3畅75~10畅80)倍,拥有未知HIV感染状况性伴者将自身HIV感染情况告知男性固定性伴的可能性是拥有HIV已知感染状况性伴者的0畅44(0畅25~0畅76)倍,与男性固定性伴有肛交行为的调查对象,其男性固定性伴告知的可能性是无肛交行为者的0畅46(0畅22~0畅95)倍。结论广州、重庆、成都市HIV感染者中MSM的男性固定性伴告知状况处于较低水平;男性固定性伴告知状况与该部分人群拥有的性伴特征有关,有HIV阳性性伴者的男性固定性伴告知率较高。
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我国现行大肠癌优化序贯筛查方案评价
目的:评价我国现行大肠癌优化序贯筛查方案的敏感度和特异度,为进一步优化我国现行大肠癌筛查方案提供依据。方法2011年5月至2013年11月先后从浙江省嘉善县4个项目点采用随机整群抽样法抽取4个行政村作为普查区,在普查区逐村招募年龄为40~74岁的研究对象,所有研究对象应用大肠癌优化序贯筛查方案进行初筛(包括问卷调查及粪便隐血试验),并同时完成结肠镜检查,分析检测结果,计算筛查方案的灵敏度和特异度。结果共2607名研究对象同时完成初筛和肠镜检查,共检出结直肠癌20例,进展期腺瘤85例,非进展期腺瘤271例,非腺瘤性息肉141例。优化序贯筛查方案对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70畅0%(14/20)、57畅6%(49/85)、36畅5%(99/271),特异度分别为68畅7%(1776/2587)、69畅2%(1746/2522)、68畅9%(1610/2336);单独采用粪便隐血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70畅0%(14/20)、47畅1%(40/85)、26畅6%(72/271),特异度分别为79畅4%(2053/2587)、79畅9%(2014/2522)、79畅6%(1860/2336),与优化序贯筛查方案相比,结直肠癌、进展期腺瘤的灵敏度差异无统计学意义(χ2值分别为0畅00、1畅91,P值均>0畅05);单独采用问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为10畅0%(2/20)、14畅1%(12/85)、12畅9%(35/271),特异度分别为87畅6%(2266/2587)、87畅7%(2211/2522)、87畅6%(2046/2336)。如果筛查方案去掉:慢性腹泻、慢性便秘、黏液便或血便史、慢性阑尾炎或阑尾手术史、慢性胆囊炎或胆囊手术史、不良生活事件史6个单项,对结直肠癌的灵敏度不变,进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度下降较低,分别为70畅0%(14/20)、52畅9%(45/85)、31畅4%(85/271),差异无统计学意义(χ2=0畅38和1畅61,P值均>0畅05)。结论我国现行的大肠癌优化序贯筛查方案有较高的灵敏度和特异度,但有进一步优化的必要和空间。
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合成毒品使用者行为特征、社交网络的定性研究
目的:了解合成毒品使用者的行为特征和社交网络特征,分析合成毒品使用对性传播感染扩散的潜在风险。方法本研究采用定性研究的方法,收集合成毒品使用人群的规模估计及吸毒前后行为改变的相关信息,于2013年4—10月,在青岛市社区采用方便样本招募120名合成毒品使用者进行访谈,并进行HIV和梅毒血清学检测,同时绘制社交网络图,反映合成毒品使用者的行为特征和社交网络特征。结果120名调查对象均吸食冰毒,其中103名显示了社交网络关系。梅毒感染率为24畅2%(29/120),HIV感染率为2畅5%(3/120)。吸食冰毒者规模比较庞大,职业分布广泛,年龄跨度大,男性多于女性。吸食毒品减少安全套的使用。频繁吸毒者神经中毒症状明显。本研究调查对象近6个月内性伴网络大小为(2畅45±1畅63)名,显示性伴网络扩大,危险性行为增加。结论合成毒品使用后性伴网络扩大,危险性行为增加,梅毒感染率高,提示今后该人群中艾滋病与性病传播风险很高,防控压力大。
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新疆维吾尔自治区艾滋病抗病毒治疗者死亡率及其影响因素分析
目的:调查新疆维吾尔自治区(简称新疆自治区)艾滋病高效抗病毒治疗( HAART)者的死亡情况,并分析其影响因素。方法以新疆自治区符合艾滋病HAART的HIV感染者及艾滋病患者为研究对象,对其进行HAART。 HAART的所有过程资料及时上传至国家“艾滋病综合防治信息系统”中的“抗病毒治疗信息系统”。采用回顾性分析研究方法,分析新疆自治区2004年7月至2013年6月14062例HAART者的死亡率和累积生存率,并采用Cox 回归模型分析死亡的影响因素。结果随访期间,死亡对象占8畅5%(1200/14062),失访率为2畅5%(351/14062),转诊至外省者占0畅9%(121/14062),停药者占15畅4%(2162/14062)。基线CD4+T淋巴细胞水平的P25、P50、P75分别为144畅00、244畅50、331畅00个/μl。 HAART者死亡率为4畅98/100人年,治疗后1~5年生存率分别为0畅94、0畅91、0畅88、0畅84、0畅81。男性死亡率(6畅58/100人年)高于女性(2畅87/100人年),感染结核组死亡率(9畅79/100人年)高于未感染组(4畅12/100人年),基线CD4+T淋巴细胞<200个/μl组死亡率组内较高,为7畅67/100人年,吸毒传播组死亡率(7畅61/100人年)高于性行为传播组(3畅10/100人年),基线血红蛋白<80 g/L组死亡率(13畅84/100人年)高于≥80 g/L组(4畅74/100人年);χ2值分别为154畅62、177畅47、309畅73、228畅99、84畅27,P值均<0畅01。基线CD4+T淋巴细胞<200个/μl者死亡风险是>350个/μl者的3畅61(2畅73~4畅78)倍,出现≥4种临床症状者死亡风险是无症状者的3畅62(2畅42~5畅42)倍,基线血红蛋白<80 g/L者死亡风险是≥80 g/L者的2畅84(2畅21~3畅64)倍,男性死亡风险是女性的1畅48(1畅25~1畅75)倍,感染结核者死亡风险是未感染者的1畅39(1畅18~1畅64)倍,吸毒传播者死亡风险是性传播者的1畅84(1畅56~2畅17)倍。结论2004—2013年,新疆自治区HIV感染者HAART后的死亡率较低;基线CD4+T淋巴细胞水平较低、治疗前出现临床症状较多、血红蛋白较低、吸毒传播、男性、感染肺结核是死亡的主要影响因素。
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中华医学会《中华预防医学杂志》理事单位名单
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江苏省200例 HIV 感染者和艾滋病患者抗病毒治疗5年效果分析
目的:了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者治疗5年效果。方法回顾性收集2005年1月1日至2014年5月31日在江苏省首次接受抗病毒治疗且基线和治疗后6个月、1年、2年、3年、4年、5年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV感染者和艾滋病患者资料,用SPSS 16畅0软件分析不同治疗时间的CD4+T淋巴细胞变化情况及其影响因素。结果共纳入研究对象200例。男性134例,女性66例,性别比为2畅03∶1,年龄为(39畅7±10畅3)岁,已婚者占69畅0%(138/200)。感染途径多为异性性传播,占53畅0%(106/200);其次为男男性传播,占25畅5%(51/200);两者合计占78畅5%(157/200)。在CDC治疗者占58畅5%(117/200),入组时基线CD4+T淋巴细胞计数均数(95%CI)为106畅9(93畅3~120畅5)个/μl。治疗6个月、1年、2年、3年、4年和5年后的CD4+T淋巴细胞较基线分别平均上升107畅3、152畅9、221畅6、260畅0、281畅3和316畅4个/μl, CD4+T淋巴细胞计数有随治疗时间延长而增长的趋势(F=201畅06,P<0畅01)。抗病毒治疗5年后,基线CD4+T淋巴细胞>200个/μl组CD4+T淋巴细胞计数均数(95%CI)上升到540畅7(445畅4~635畅9)个/μl,而基线CD4+T淋巴细胞≤50、51~100、101~150和151~200个/μl组则分别上升到了431畅4(375畅9~487畅0)、400畅0(339畅9~460畅2)、380畅3(330畅6~430畅0)和412畅1(369畅3~454畅8)个/μl。治疗5年后,基线只有1种机会性感染症状组CD4+T淋巴细胞计数均数(95%CI)上升到449畅2(392畅2~506畅2)个/μl,而基线有2种及以上机会性感染症状组则上升到了409畅1(317畅8~500畅5)个/μl。基线CD4+T淋巴细胞计数低和基线机会性感染症状多影响治疗后的CD4+T淋巴细胞计数增长(F值分别为3畅96、2畅35,P值均<0畅01)。结论江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果显著,基线CD4+T淋巴细胞计数在200个/μl以上者免疫功能恢复更好。
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山东省 HIV 感染及艾滋病儿童抗病毒治疗结果分析
目的:了解和分析山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗情况。方法将2009年4月至2013年12月国家艾滋病抗病毒治疗数据库中,符合抗病毒治疗的山东省50例HIV感染和艾滋病儿童列为调查对象。对开展抗病毒治疗的50例HIV感染和艾滋病儿童进行定期随访观察和相关实验室检测。随访时间为治疗前,治疗后0畅5、1、2、3、6、9、12个月,之后每3个月随访1次。将调查对象与正常儿童(2010年全国学生体质健康调查结果)不同随访时间的身高和体重情况进行比较,并对不同随访时间段的身高和体重情况、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、常规查体结果、机会性感染发生情况与基线值进行比较。结果50例接受艾滋病抗病毒治疗的儿童中,男性占54%(27/50),女性占46%(23/50),年龄为2~15岁。感染途径均为母婴传播,均未进行母婴阻断,治疗时间短5个月,长61个月,中位数为25个月。基线和治疗12、24、36个月后身高值分别为(111畅9±23畅4)、(118畅1±20畅9)、(127畅1±13畅9)、(135畅4±10畅2)cm,体重分别为(20畅6±8畅7)、(23畅8±6畅3)、(27畅8±7畅2)、(30畅7±5畅5)kg,治疗12、24、36个月后身高和体重均高于基线值(P值均<0畅05),低于正常儿童的身高、体重(P<0畅05)。基线时以及治疗3、6、12、24、36个月后CD4+T淋巴细胞中位数分别为:224畅0、279畅5、465畅0、581畅0、640畅0、728畅0个/μl,治疗3、6、12、24、36个月后CD4+T淋巴细胞水平均高于基线值(P<0畅05)。基线时和治疗24个月后的血红蛋白值分别为:(106畅6±22畅2)、(125畅2±5畅8)g/L,谷草转氨酶值分别为(42畅1±23畅1)、(23畅4±15畅6) U/L,差异均有统计学意义( P值均<0畅05)。基线、治疗12、24个月后病毒载量≤400拷贝/ml的比例分别为50%(4/8)、65%(22/34)、88%(14/16),基线时与治疗12、24个月后的病毒载量中位数分别为10000畅0、105畅0、0畅0拷贝/ml,治疗后12、24个月与基线值比较,差异均有统计学意义( P值均<0畅05)。基线时有62%(31/50)的患儿发生了机会性感染,治疗6个月以后有12%(6/50)的患儿发生机会性感染。结论山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗能有效提高机体免疫力,减少机会性感染的发生。
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《中华预防医学杂志》第十届编辑委员会委员名单
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2013年中国 HIV 感染者和艾滋病患者流动情况及影响因素分析
目的分析截至2012年底我国报告现存活HIV感染者和艾滋病患者在2013年流动情况及影响因素。方法通过我国艾滋病疫情报告网络系统下载数据库,将截至2012年底我国报告存活且2013年有随访记录的300349例HIV感染者和艾滋病患者纳入分析,利用多元logistic回归模块分析研究对象现住址变化情况及影响因素。结果纳入研究的300349例HIV感染者和艾滋病患者中,在2013年有5畅4%(16088/300349)发生流动,流动以省内流动为主,占69畅1%(11114/16088);其中,云南省有85畅8%(2377/2771)、广东省有58畅5%(1534/2621)、广西壮族自治区有78畅1%(1470/1883)的流动均发生在本省内。多元logistic回归分析显示,男性(12478例, OR=1畅97,95%CI:1畅03~1畅12)、HIV感染者(12125例,OR=1畅99,95%CI:1畅92~2畅07)、0~14岁(89例,OR=1畅52,95%CI:1畅18~1畅96)、15~49岁(15144例,OR=2畅16,95%CI:2畅00~2畅32)流动性较大。结论2013年我国HIV感染者和艾滋病患者流动以省内流动为主,且年轻的男性HIV感染者更易于发生流动。
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蔬菜水果摄入量与乳腺癌患者生命质量的关系
目的:研究蔬菜水果摄入与乳腺癌患者生命质量的关系,为改善乳腺癌患者的健康水平和生存状况提供参考依据。方法2013年4—7月在上海采用整群抽样法对3344名女性社区乳腺癌患者进行问卷调查,调查内容包括社会人口学情况、肿瘤的诊断和治疗情况、行为和生活方式(如蔬菜水果摄入量、体育锻炼等)等,采用《欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表( EORTC QLQ-C30)第3版中文版》和《癌症治疗功能评价量表( FACT-G)第4版中文版》进行生命质量评价。以调查对象蔬菜、水果摄入量的不同分为两组,分析两组调查对象评分的差异,以及调整相关因素后用多元线性模型计算两组的得分差异。结果经调整相关因素后,使用EORTC QLQ-C30量表,每天摄入蔬菜量>250 g 的患者的躯体功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况得分[分别为(80畅79±0畅85)、(80畅07±1畅03)、(84畅17±0畅95)、(65畅75±1畅50)分]高于每天摄入≤250 g蔬菜的患者[量表得分分别为(79畅34±0畅82)、(77畅84±0畅99)、(82畅76±0畅92)、(62畅92±1畅45)分],t值分别为2畅76、3畅54、2畅40、3畅17,P值均<0畅05。采用FACT-G量表,每天摄入蔬菜量>250 g的患者的社会状况、功能状况维度得分和FACT-G总分[分别为(17畅92±0畅40)、(14畅86±0畅42)、(74畅78±1畅01)分]高于每天摄入≤250 g蔬菜的患者[分别为(17畅31±0畅39)、(14畅34±0畅40)、(73畅05±0畅97)分],t值分别为2畅49、2畅05、2畅90,P值均<0畅05。经调整相关因素后,使用EORTC QLQ-C30量表,每天吃水果的患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体健康状况得分[分别为(80畅40±0畅82)、(89畅81±1畅00)、(79畅78±0畅99)、(84畅43±0畅92)、(77畅95±1畅25)、(65畅48±1畅44)分]高于没有每天吃水果的患者[分别为(79畅22±0畅87)、(88畅06±1畅05)、(77畅11±1畅04)、(81畅56±0畅97)、(75畅56±1畅31)、(61畅74±1畅51)分],t值分别为2畅15、2畅64、4畅07、4畅71、2畅89、4畅02,P值均<0畅05;使用FACT-G量表,每天吃水果的患者的生理状况、社会状况、情感状况、功能状况全部4个维度得分和FACT-G总分[分别为(23畅35±0畅26)、(17畅91±0畅39)、(18畅59±0畅22)、(14畅79±0畅40)、(74畅71±0畅97)分]高于没有每天吃水果的患者[分别为(22畅85±0畅28)、(16畅98±0畅41)、(18畅18±0畅23)、(14畅17±0畅42)、(72畅17±1畅02)分],t值分别为2畅92、3畅65、2畅91、2畅35、4畅05,P值均<0畅05。结论高摄入量蔬菜水果与乳腺癌患者的生命质量之间存在关联,倡导合理均衡的饮食可能有助于改善乳腺癌患者的生命质量。
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河南省汉族居民丙型肝炎病毒感染的危险因素研究
目的:调查河南省汉族居民丙型肝炎病毒( HCV)感染的危险因素,并分析其与HCV感染的相关性。方法于2013年6—9月以河南省2012年7家开展丙型肝炎诊治的医院为研究场所,按照1∶1配对的病例-对照研究原则,调查了134对研究对象。病例组的纳入标准为:汉族,2013年首次诊断为丙型肝炎,现住址与调查地属同一区(县)级范围的≥18岁患者;排除标准为:不能配合调查或明确为丙型肝炎晚期的患者。对照组的纳入标准为:汉族,与配对的病例组患者同性别、正在同一医院就诊、来自于同一区(县)、年龄在同一年龄组且相差≤5岁的其他病患者。排除标准为:不能配合调查或有明确血清学检测结果判定为乙型肝炎、丙型肝炎患者。采集静脉血3 ml,检测其抗-HCV水平。采用χ2检验进行病例组和对照组丙型肝炎感染危险因素的单因素分析,采用多因素回归模型分析HCV感染的危险因素。结果病例组卖血、输血、做手术、扎针灸比例分别为35畅1%(47/134)、27畅6%(37/134)、42畅5%(57/134)、12畅7%(17/134),均高于对照组[分别为2畅2%(3/134)、5畅2%(7/134)、21畅6%(29/134)、5畅2%(7/134)](χ2值分别为47畅60、24畅47、13畅42、4畅58, P值均<0畅05)。输血者和卖血者HCV感染风险分别是不输血者和不卖血者的2畅01(1畅32~3畅05)、2畅68(1畅85~3畅88)倍。进一步多因素非条件logistic回归分析显示,卖血浆者和卖全血者HCV感染风险分别是未卖过血浆者和未卖过全血者的76畅71(10畅25~574畅25)、10畅23(2畅15~48畅70)倍。结论卖血和输血均是河南省汉族居民HCV感染的独立危险因素。其中,卖血浆、卖全血者HCV感染风险较其他卖血、输血者增大。
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不同类别列车司机职业紧张现状分析
目的:探讨不同类别列车司机的职业紧张现状。方法采用整群抽样的方法,于2012年3月对某铁路局机务段1339位男性动车或高铁司机(74名)、普通客车司机(289名)、货车司机(637名)和客运调车司机(339名)进行横断面调查;调查内容包括个体统计学特征因素、职业紧张因素、紧张缓解因素和紧张反应因素;采用修订的《付出-回报失衡模式( ERI)问卷》、工作内容问卷和职业紧张测量工具对职业紧张因素、紧张缓解因素和紧张反应进行测评,采用协方差分析法分析不同类别列车司机职业紧张因素、紧张缓解因素和紧张反应评分差异;采用多元逐步回归法分析列车司机职业紧张因素和紧张缓解因素对紧张反应评分的效应( R2值)大小。结果以年龄、文化程度、工龄和婚姻状况作为协变量,以工种作为自变量的协方差分析结果显示,动车或高铁司机ERI [(1畅58±0畅05)分]、外在付出[(19畅88±0畅44)分]、回报[(23畅43±0畅43)分]、内在付出[(17畅86±0畅36)分]、物理环境[(5畅70±0畅22)分]、社会支持[(30畅51±0畅88)分]和每日紧张感[(10畅27±0畅38)分]评分均高于其他司机(F值分别为16畅06、11畅32、7畅05、13畅25、5畅20、9畅48、6畅14,P值均<0畅01),而情感平衡[(4畅15±0畅31)分]和正性情感[(2畅06±0畅20)分]评分均低于其他司机(F值分别为4畅33、5畅50, P值均<0畅01)。职业紧张因素和紧张缓解因素对列车司机抑郁症状的效应的总R2值从大到小依次为:动车或高铁司机( R2=0畅64)、普通客车司机( R2=0畅44)、客运调车司机( R2=0畅39)、货车司机(R2=0畅38),对列车司机工作满意感的效应从大到小排序为:动车或高铁司机(R2=0畅68)、普通客车司机(R2=0畅62)、货车司机(R2=0畅43)、客运调车司机(R2=0畅38),对列车司机每日紧张感的效应从大到小依次为:动车或高铁司机(R2=0畅54)、普通客车司机(R2=0畅37)、客运调车司机(R2=0畅33)、货车司机(R2=0畅30),对列车司机情感平衡的效应从大到小依次为:动车或高铁司机(R2=0畅47)、普通客车司机(R2=0畅43)、客运调车司机(R2=0畅33)、货车司机(R2=0畅31)。结论 ERI、心理需求、工作中的责任、工作角色、工作冲突以及物理环境等是列车司机的主要职业紧张因素;社会支持是列车司机重要的紧张缓解因素;不同类别的列车司机职业紧张程度不同,动车或高铁司机职业紧张程度大,货车司机或客运调车司机小。
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2012年四川省男男性行为人群 HIV感染水平及其影响因素
目的:调查2012年四川省男男性行为人群( MSM ) HIV感染水平,分析其影响因素。方法于2012年,在四川省9个城市社区的同性恋活动场所中,采用方便抽样和“滚雪球”抽样相结合的方式,纳入过去1年内有过插入性肛交或口交同性性行为者,共获取2783名调查对象,对其进行问卷调查,并采集其静脉血3~5 ml,进行梅毒螺旋体和HIV抗体检测。对HIV感染危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果梅毒螺旋体抗体阳性率为5畅3%(147/2783),HIV抗体阳性率为11畅1%(310/2783)。<20、20~29、30~39、40~49、≥50岁组HIV抗体阳性率分别为6畅6%(15/227)、9畅7%(143/1471)、11畅8%(80/679)、18畅0%(53/294)、17畅0%(19/112)(χ2=25畅91, P<0畅05),其中,30~39、40~49、≥50岁组感染HIV风险分别是<20岁组的2畅05(1畅14~3畅69)、3畅24(1畅75~6畅01)、2畅60(1畅22~5畅52)倍。初中以下组HIV抗体阳性率为16畅5%(73/443),高于高中、中专组[11畅1%(99/891)]和大专以上组[9畅5%(138/1446)](χ2=16畅46,P<0畅05),其中,大专以上组感染HIV风险低于初中组,OR(95%CI)值为0畅64(0畅45~0畅90)。近1年做过HIV检测并知道检测结果者HIV抗体阳性率为8畅2%(119/1446),低于未检测者[14畅3%(191/1336)],接受过任1项艾滋病的干预服务者 HIV 抗体阳性率为10畅1%(256/2539),低于未接受过干预服务者[22畅1%(54/244)],梅毒螺旋体抗体阳性者 HIV 抗体阳性率为32畅0%(47/147),高于阴性者[10畅0%(263/2636)](χ2值分别为25畅81、32畅65、68畅06,P值均<0畅05)。其中,近1年做过HIV检测并知道检测结果、接受过任1项艾滋病的干预服务HIV感染风险均较低, OR (95%CI )值分别0畅52(0畅36~0畅74)、0畅52(0畅40~0畅68),梅毒螺旋体抗体阳性者HIV感染风险较高,OR(95%CI)值为4畅01(2畅73~5畅88)。结论2012年四川省MSM的HIV抗体阳性率较高,初中以下、≥30岁、未接受过干预服务、未做过HIV检测以及梅毒抗体阳性MSM的HIV感染风险较大。
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云南省德宏州2011-2013年预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播效果研究
目的:了解云南省德宏州2011—2013年期间预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播的效果。方法通过收集2011—2013年德宏州预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播工作报表数据,并对国家艾滋病综合防治数据信息系统和预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中的德宏州母婴阻断相关数据进行整理和分析。采用率和构成比对相关效果指标进行计算。结果2011—2013年期间,德宏州孕产妇人群的 HIV 检测率分别为99畅2%(18694/18854)、99畅9%(22047/22060)和99畅9%(21751/21756),梅毒螺旋体检测率分别为56畅0%(10550/18854)、99畅6%(21980/22060)和99畅9%(21751/21756),乙型肝炎病毒检测率分别为60畅2%(11358/18854)、99畅6%(21974/22060)和99畅9%(21751/21756),3种病原体的检测率均逐年提高。2011—2013年,德宏州孕产妇HIV 阳性率为0畅87%(327/37787)、0畅82%(319/38817)和0畅85%(315/37261);梅毒螺旋体阳性率分别为0畅05%(10/18520)、0畅12%(43/36817)和0畅11%(40/35888);乙型肝炎阳性率分别为2畅46%(456/18520)、2畅23%(794/35547)和2畅14%(739/34468);HIV阳性产妇住院分娩率分别为99畅2%(128/129)、100畅0%(141/141)和100畅0%(141/141)。2011—2013年,HIV阳性产妇接受预防性抗病毒治疗率分别为99畅2%(128/129)、99畅3%(140/141)和99畅3%(140/141);梅毒螺旋体阳性产妇治疗率分别为71%(5/7)、89%(16/18)和97%(32/33);乙型肝炎病毒阳性产妇所生婴儿注射乙型肝炎免疫球蛋白率分别为92畅9%(263/283)、99畅7%(612/614)和99畅4%(629/633)。3年间,估算的HIV母婴传播率分别为2畅28%、2畅30%和3畅00%。结论2011—2013年期间,德宏州孕产妇人群HIV、梅毒螺旋体和乙型肝炎病毒的检测率逐年提高,HIV、梅毒螺旋体和乙型肝炎病毒的阳性检出率较低;HIV阳性产妇接受3种疾病母婴阻断的比例逐年提高,估算的母婴传播率保持在较低水平,近年德宏州预防3种疾病母婴传播效果较为明显。
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美沙酮维持治疗拓展服药点在治人员特征和维持治疗情况分析
目的:了解参加美沙酮维持治疗( MMT)拓展服药点的海洛因依赖者人群特征和维持治疗情况。方法于2010年12月20日至2011年3月10日,采用系统抽样法抽取云南省德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县(市)的22个MMT门诊和拓展服药点参加美沙酮维持治疗的462例海洛因依赖者进行调查,分析MMT门诊和拓展服药点服药人员基本人口学信息、生活情况、生活质量、尿吗啡检测结果;对MMT门诊和拓展服药点新入组研究对象采用队列研究方法,进行9个月随访,通过Kaplan-Meier方法(乘积极限法)了解维持治疗情况。结果在462例研究对象中,有239例来自MMT门诊,223例来自拓展服药点。其中,调查期间新入组的研究对象有117例。拓展服药点服药人员主要为男性(96畅7%,147/152)、傣族(37畅5%,57/152)、已婚(61畅2%,93/152)、小学文化程度(38畅8%,59/152)、与家人或亲属同住(95畅4%,145/152)、从居住地到拓展服药点时间<15 min(96畅7%,147/152)。随访1~10个月时,拓展服药点新入组研究对象每个月的尿吗啡阳性率依次为72%(13/18)、71%(24/34)、58%(30/52)、29%(15/52)、14%(6/44)、14%(4/29)、15%(5/34)、17%(6/35)、6%(2/33)、16%(5/31)(χ2=61畅04,P<0畅05)。拓展服药点的研究对象治疗时间平均为175 d,脱失时治疗时间平均为122 d。拓展服药点和MMT门诊的新入组研究对象9个月维持治疗率分别为52%(37/71)和61%(28/46),拓展服药点和MMT门诊维持治疗率差异无统计学意义(χ2=0畅82,P=0畅37)。结论拓展服药点服药人员多与家人或亲属同住,到拓展服药点时间较短,治疗9个月后MMT拓展服药点对于服药人员改善生活质量、降低海洛因成瘾性、在边远地区保持治疗有一定的效果。
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《中华预防医学杂志》第十届编辑委员会通讯编委名单
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山西省艾滋病抗病毒治疗后生存时间及影响因素分析
山西省自2004年6月开展艾滋病高效抗逆转录病毒治疗( highly active anti-retroviral therapy ,HAART),截至2013年12月底,全省累计接受免费抗病毒治疗患者2392例。本研究对2004—2013年接受国家免费抗病毒治疗的患者进行了生存时间及影响因素分析,以了解山西省接受艾滋病抗病毒治疗患者的生存状况,并为进一步提高山西省艾滋病抗病毒治疗工作的质量提供依据。
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组蛋白ADP-核糖基化及其生物学效应
与原核生物不同,绝大多数真核生物DNA以结构复杂、高度折叠的染色质为载体,这使得两者在基因表达上具有很大的差异。染色质以核小体为基本组成单位,每个核小体包括一个八聚体的组蛋白(两分子的H2 A-H2 B二聚体,两分子的H3和两分子的H4)以及缠绕其上1.75圈的长约146 bp的DNA,核小体之间以40~60 bp的DNA连接,组蛋白H1与之结合。八聚体的三维结构为球状,而组蛋白亚基的氨基端则游离出来,称为氨基端尾巴(或组蛋白尾巴)。氨基端尾巴上的许多残基可以被共价修饰,不同位点上的不同修饰可形成大量特殊信号。组蛋白的翻译后修饰不仅与染色体的重塑和功能状态紧密相关,而且在决定细胞命运、细胞生长以及致癌作用的过程中发挥着重要的作用,如组蛋白磷酸化就在有丝分裂、细胞死亡、DNA 损伤修复、DNA 复制和重组过程中发挥着直接的作用。
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我国人群队列研究的现状、机遇与挑战
伴随着社会经济的发展和人们生活方式的转变,我国居民疾病谱发生了很大变化,以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神障碍和重性精神病等为代表的慢性病逐渐代替传染性疾病成为影响我国人口健康的主要疾病类型。近年来相关慢性病发病率呈现快速上升趋势,每年导致的死亡占总死亡人数的83%左右[1]。由于慢性病具有病程长、病因复杂、健康损害大和社会危害严重等特点,给我国疾病防控、居民健康和经济发展带来了严峻挑战。因此,开展多种慢性病病因学及发病趋势研究,对于疾病的干预和控制意义重大。鉴于队列研究在揭示慢性病的发病风险和趋势方面的优势,该类研究日益受到重视。我国人群队列研究具有60余年的历史,所开展的多个大型人群队列在揭示我国居民疾病病因学方面取得了一系列原创性的研究成果,但仍然落后于医疗体系发达的国家或地区(如美国、挪威、瑞典、德国和英国等)。同时,伴随着我国人口老龄化程度加重以及慢性病发病率迅速攀升,利用队列研究阐明慢性病的危险因素、制定相关的人群干预方案,对于促进我国人口健康具有重要的科学意义和社会价值。笔者回顾了我国人群队列研究的发展历史及现状,分析了我国目前开展队列研究的优势、机遇以及面临的挑战,以期为我国今后开展队列研究提供科学指导。
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运用手机进行改进的个体化健康促进干预以提高HIV阳性冰毒使用者的服药依从性
运用手机进行健康促进( mobile health, mHealth)干预在提高抗病毒治疗依从性上显示了明显的效果,但是对于HIV阳性的冰毒使用者来说,有必要对干预内容进行有效的调整,以满足该人群的特殊需要。
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中国与缅甸边境地区注射吸毒人群跨境活动及与目前冰毒使用的关系
冰毒已经成为世界上广泛使用的非法药物之一。近在枟毒品与酒精依赖枠杂志发表的一项研究,探讨了中国与缅甸边境地区注射海洛因吸毒人群中冰毒滥用的流行情况及影响冰毒滥用流行的相关因素。
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在使用冰毒的男男性行为者中开展以社区为基础的减低危害物质滥用治疗
减低危害可有助于尽可能避免高危行为产生的严重后果,但是对于冰毒滥用的男男性行为人群开展减低危害物质滥用治疗的研究则非常有限。美国加州大学旧金山分校的研究者在五月份的《毒品与酒精依赖杂志》发表了相关研究结果,其从减低危害的角度开展了对冰毒滥用的男男性行为者的循证的认知行为干预,即Matrix模式。总共211名吸食冰毒的男男性行为者参与了研究。第一项研究,纳入123名研究对象,第二项研究88名。
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莱菔硫烷对高脂诱导肥胖大鼠肾脏线粒体复合体氧化损伤的保护作用
目的:研究高脂膳食对大鼠肾脏线粒体氧化损伤情况,并分析莱菔硫烷对高脂饮食诱导的大鼠肾脏线粒体氧化损伤的保护作用。方法将88只8周龄(体重180~200 g)雄性SPF级SD大鼠适应性喂养1周后,采用随机数字法选取8只作为基础对照组,并仅喂养基础饲料至实验结束。其余大鼠喂养高脂饲料2周后,选取体重增量≥40%的大鼠诱导肥胖模型,共32只。采用随机数字表法将肥胖模型大鼠平均分为高脂对照组,莱菔硫烷低、中、高剂量组。莱菔硫烷低、中、高剂量组灌胃的莱菔硫烷剂量分别为5、10、20 mg/kg,同时喂养高脂饲料。喂养5周后,取大鼠肾脏,检测线粒体氧化损伤的相关指标,并分析不同组间指标变化。结果高脂对照组大鼠的肾脏活性氧簇(0畅26±0畅04)和丙二醛含量[(0畅87±0畅05)U/mg ]均高于基础对照组[(0畅20±0畅02)、(0畅57±0畅08)U/mg](t值分别为-3畅02、-4畅72,P值均<0畅05),总抗氧化能力(T-AOC)活性[(0畅43±0畅04) U/mg]、线粒体膜电位(MMP)水平(12畅09±1畅56)均低于基础对照组[(0畅48±0畅04) U/mg、16畅08±3畅12](t值分别为2畅06、2畅28,P值均<0畅05)。灌胃干预后,莱菔硫烷低、中、高剂量组丙二醛含量[(0畅67±0畅05)、(0畅55±0畅05)、(0畅56±0畅07)U/mg]均低于高脂对照组[(0畅87±0畅05) U/mg](t值分别为3畅65、5畅71、5畅60,P值均<0畅05),T-AOC活性[(0畅49±0畅05)、(0畅55±0畅05)、(0畅54±0畅04) U/mg]、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性[(61畅07±2畅79)、(55畅95±2畅39)、(60畅26±6畅02) U/mg]、MMP水平(17畅17±2畅52、18畅24±2畅54、18畅21±3畅65)均高于高脂对照组[(0畅43±0畅04) U/mg、(47畅22±2畅43) U/mg、12畅09±1畅56](T-AOC活性t值分别为-2畅36、-4畅83、-4畅30,T-SOD活性t值分别为-6畅37、-4畅71、-5畅99,MMP水平t值分别为-2畅90、-3畅52、-3畅50,P值均<0畅05);莱菔硫烷低、中剂量组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性[(69畅12±8畅63)、(64畅43±6畅58)U/mg]均高于高脂对照组[(53畅03±5畅70)U/mg](t 值分别为-3畅82、-2畅71,P 值均<0畅05),高剂量组 GSH-Px 活性[(60畅02±7畅05)U/mg]与高脂对照组差异无统计学意义(t=-1畅66,P>0畅05)。结论高脂膳食可以诱导肾脏线粒体出现氧化损伤。莱菔硫烷对高脂饮食诱导肥胖大鼠肾脏线粒体氧化损伤及线粒体复合体活性的降低具有一定的保护作用。
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《BMC公共卫生》
《BMC公共卫生》( BMC Public Health )是BioMed Central出版社( BMC)发布的、针对公共卫生领域的特定期刊,致力于及时传播"科学好声音",并免费提供开放式访问。创刊于2001年,出版周期为月刊。
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《健康期望》
《健康期望》( Health Expectations )致力于卫生政策的批判性思考和公众讨论,是英国医学杂志出版集团( British Medical Journal ,BMJ)的下属刊物。创刊于1998年,出版周期于1999年定为季刊。
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《斯堪的纳维亚公共卫生杂志》
《斯堪的纳维亚公共卫生杂志》( Scandinavian Journal of Public Health,SJPH)创刊于2001年,每年8期,由斯堪的纳维亚社会医学协会与SAGE集团共同出版,致力于应对来自人口结构、健康服务和疾病模式等的不断变化所带来的挑战。 SJPH为北欧乃至国际提供了一个交流公共卫生政策和研究的平台,涉及学术研究和实践、政府和医疗保健、社会医学、流行病学、公共卫生、医疗服务研究和预防医学等领域。该刊注重于发布高质量的公共健康研究、促进公众健康概念和方法学的发展、改善全球卫生问题等。 SJPH文章体裁灵活多变,主要栏目有原创论文、综述、讨论及辩论、短篇述评、研究设计类性文章及专题论文、研讨会报告等多种类型。2013年影响因子为3.125;网址:http://mc.manuscriptcentral . com/spub。
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《环境地球化学与健康》
《环境地球化学与健康》( Environmental Geochemistry and Health)是环境地球化学与环境学会( The Society for Environmental Geochemistry and Health , SEGH )的会刊,创刊于1979年,双月刊,以揭示环境中天然和人为释放的化学物质的迁移转化规律及其与环境质量、人体健康的关系著称。该刊旨在通过科学的手段测量和描述环境因素与人体健康之间的联系,例如有益元素可调节或促进酶和激素的活性,而其他元素可能有毒。相关的流行病学研究可揭示天然或人为的地球化学环境与疾病之间因果联系的可能性;实验研究则阐明干扰地球化学过程的影响。主要栏目有原创研究论文、研究简报、综述、在整个环境地球化学领域的广泛和特殊问题的专题收藏等。来稿均采用同行评议。该刊2013年《JCR》影响因子为2.573;网址: https://www. editorialmanager .com/egah。
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科研对艾滋病防治的启迪与借鉴
在今年召开的第二十届世界艾滋病大会上,联合国艾滋病署提出目标:到2020年,全世界90%的HIV感染者得到检测,90%的感染者接受抗病毒治疗,90%的在治感染者达到体内病毒抑制。这也是我国现阶段艾滋病防治工作的重点,即扩大检测,发现感染者;扩大治疗,降低病死率。近十多年来,中国艾滋病防治成绩令国际社会瞩目。工作重点由全面提高社会对艾滋病的认识,开发领导力,建立和改善政策环境,向扩大检测、扩大治疗,提高艾滋病防治覆盖面等具体措施的落实和深化转移。工作重点的转移和强化也体现在科技论文发表的内容上。
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中央财政艾滋病防治专项经费对艾滋病防治常态化的促进作用
目前,中国艾滋病防治不断取得进展,政策措施得以落实,防治经费投入不断增多,多层次、多方位针对高危人群的干预,抗病毒药物治疗覆盖面持续扩大,对HIV感染者和艾滋病患者的关怀措施更加完善等,使得艾滋病相关死亡率大幅度降低,HIV感染者和艾滋病患者的生活质量明显提高,中国艾滋病防治工作取得了令国际社会瞩目的成绩。研究如何在我国医疗卫生深化改革的有利时机,完善艾滋病防治体系,使得艾滋病防治工作纳入常态化工作模式,以实现艾滋病防治常态化和可持续发展具有重要的参考意义。
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关于《中华预防医学杂志》刊出论文中英文缩写的公告
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 03 04 05 06 |