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中华预防医学

中华预防医学杂志

Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华卫生杂志;人民保健
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.65
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2150/R
  • 国内刊号: 吕相征
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjpm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华卫生杂志;人民保健
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华预防医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 2013—2014年上海市污水中人类肠道病毒的基因型分布

    作者:李云逸;陆菁;王秀芝;杨玉颖;费洁;张莉萍;李智;李崇山;左勇

    目的 分析上海市闵行和嘉定区污水处理厂中人类肠道病毒(HEV)的时间分布特点及其基因分型.方法 于2013—2014年,选取闵行和嘉定区两所污水处理厂入水口作为采样点,每月24—28日采集污水标本1份,每份1 L,共48份.经阴离子膜吸附的方法浓缩,再用牛肉汤洗脱,取上清液并接种RD、HEp-2和L20B细胞进行病毒分离,共分离HEV 249株,其中非脊髓灰质炎病毒(NPEV)185株,脊髓灰质炎病毒(PV)64株(均为疫苗相关株).通过RT-PCR鉴定基因型,采用Bioedit 7.0.0对VP1核苷酸序列进行序列同源性分析,使用MEGA 5.0软件,通过邻位法构建系统发生树,分析优势株及病毒传播链.结果 185株NPEV中178株鉴定出基因型,包括:柯萨奇B组病毒(CVB)2、3、5基因型,埃可病毒(ECHO)1、3、6、7、11、13、19、20、24、25、30基因型,柯萨奇A组病毒(CVA)4基因型.CVB5和ECHO6是在NPEV分离株中比例较高的两个基因型,分别占33.5%(56株)和24.9%(43株).闵行区污水水样中HEV分离株主要集中在4—9月份,其中优势株ECHO6主要分布在2013下半年和2014上半年采集水样中,优势株CVB5主要在2013—2014年散在分布.嘉定的ECHO6和CVB5两个优势株的流行趋势与闵行区的基本一致.2013—2014年CVB5形成C6和C8基因亚型2个传播链,而与国外毒株有较大的差异;ECHO6形成C3、C6和D9基因亚型3个传播链,而D9基因亚型在上海属于优势基因亚型,在国内外有一定地域性的传播.结论 2013—2014年上海市污水中的分离到的PV均为疫苗株.HEV优势株为CVB5和ECHO6,其中ECHO6在2013下半年和2014上半年较为流行,CVB5在2014年下半年开始流行.CVB5和ECHO6存在多条传播链的共同流行现象.

  • 某铁路局1413名机车司机社会支持与职业紧张关系分析

    作者:谷桂珍;余善法;周文慧;吴辉;康力;陈容

    目的 探讨某铁路局机车司机社会支持水平及其影响因素.方法 采取整群抽样的方法,于2012年3月在对某铁路局机务段1413名男性机车司机进行了横断面调查,包括客车司机301名、货车司机683名、客调司机85名、货调车司机265名和动车或高铁司机79名.调查内容包括用职业紧张测量工具、工作内容问卷和付出-回报失衡问卷等用于评价司机的社会支持、职业紧张因素、紧张反应、个体特征和应付策略.比较不同类型机车、年龄的司机的社会支持评分差异;分析了社会支持评分与职业紧张相关性.对影响机车司机抑郁症状、工作满意感进行多因素非条件logistic回归模型分析.结果 1413名被调查对象的年龄M(P25,P75)为33.92(27.83,43.58)岁,工龄M(P25,P75)为12.25(5.25,22.75)年.客车司机、货车司机、客调司机货调司机、动车司机的机车司机社会支持评分M(P25,P75)分别为27(23,32)、26(22,30)、27(24,30)、26(22,31)、30(26,36)分,差异有统计学意义(H=23.23,P<0.001).≤30、30~40、>40岁年龄组社会支持评分M(P25,P75)分别为26(22,31)、27(23,33)、27(22,31)分,差异有统计学意义(H=6.64,P=0.036).相关分析表明,社会支持评分与工作满意感(r=-0.43)、回报(r=-0.22)、工作稳定性(r=-0.23)、提升机会(r=-0.12)、正性情绪(r=-0.31)、尊重(r=-0.21)和自尊感(r=-0.20)呈负相关(P值均<0.001),与睡眠障碍(r=0.33)、外在付出(r=0.21)、内在付出(r=0.12)、角色冲突(r=0.20)、组内冲突(r=0.06)、组间冲突(r=0.17)、对人的责任(r=0.06)、对事的责任(r=0.08)、心理需求(r=0.19)、生理需求(r=0.39)、每日紧张感(r=0.29)、负性情绪(r=0.23)和抑郁症状(r=0.44)呈正相关(P值均<0.05).logistic回归模型分析结果表明,社会支持对抑郁症状和低工作满意感的发生有较大的影响,与社会支持评分高组相比,社会支持评分低组发生抑郁症状的OR(95%CI)值为4.12(3.19~5.33);社会支持评分低组发生低工作满意感的OR(95%CI)值为2.18(1.65~2.88).结论 不同类型的机车司机获得的社会支持水平不同,社会支持对职业紧张有较大影响,高社会支持与减少职业紧张、抑郁症状和低工作满意感的发生相关,社会支持与机车司机的心理健康相关.

  • DNA甲基化与肥胖相关性的孟德尔随机化研究

    作者:高莹;王碧琦;高文静;曹卫华;余灿清;吕筠;王胜锋;逄增昌;丛黎明

    目的 利用孟德尔随机化方法,探索DNA甲基化位点与肥胖的相关性.方法 2013年以中国双生子登记系统中山东、江苏、浙江和四川招募的双生子人群中≥18岁的肥胖状况不一致的双生子作为本次调查对象,共469名.通过问卷调查、体格检查及血样采集,收集双生子的一般信息、行为信息及体格信息,并提取外周血DNA进行相关基因型测定及全基因组甲基化检测.并分析了全基因组DNA甲基化与BMI的关联以及CpGs与邻近SNP的关联.利用孟德尔随机化方法,以SNP位点rs748212作为工具,分析肥胖指标BMI与cg15053022甲基化的关系.结果 研究共纳入469名调查对象,年龄为(44.8±13.2)岁,BMI为(25.0±3.8)kg/m2.全基因组DNA甲基化与BMI的关联分析发现,有9个CpG位点甲基化水平与BMI存在关联.在进行CpGs甲基化与邻近SNP的关联分析发现,ATP4A基因的cg15053022与rs748212呈负相关(β=-0.020),rs748212AA、AC、CC基因型的cg15053022甲基化水平分别为0.212±0.025、0.242±0.024、0.264±0.028.孟德尔随机化分析发现,rs748212与BMI存在关联(β=0.04,P=0.007),且与ATP4A基因的cg15053022关联强度较高(F=237.66,P=0.143).孟德尔随机化结果显示,cg15053022甲基化水平每降低10%,BMI增加0.197 kg/m2(β=-1.97,P<0.001).结论 本研究利用孟德尔随机化的方法发现观察性研究中ATP4A基因上的甲基化位点cg15053022甲基化能够影响BMI,为肥胖甲基化孟德尔随机化相关研究的方法学提供了参考依据.

  • 1990与2013年中国人群腰背痛疾病负担分析

    作者:董文兰;李镒冲;刘世炜;姜莹莹;毛凡;齐力;曾新颖;周脉耕

    目的 分析2013年中国人群腰背痛疾病负担并对比与1990年的变化情况.方法 利用2013年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2013,GBD 2013)数据,分析2013年中国人群不同年龄、性别、省份(不包括中国台湾)腰背痛所致伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、YLD率和YLD构成比;使用2000—2025年WHO的世界标准人口对2013年不同省份,以及中国1990和2013年人群腰背痛所致YLD率进行标化,比较中国1990和2013年人群腰背痛所致疾病负担变化情况.结果 2013年中国人群腰背痛YLD为1634.7万人年,是中国人群伤残负担的第一原因.其中30~59岁人群YLD占腰背痛总YLD的54.6%(892.9/1634.7);年龄标化YLD率为1072.6/10万,位于前3位的省份分别是广东(1742.2/10万)、上海(1227.8/10万)和北京(1136.6/10万);YLD构成比达11.8%,位于总YLD构成顺位的第1位.与1990年相比,2013年中国人群腰背痛标化YLD率上升5.6%,YLD构成比上升25.5%,YLD上升72.1%.结论 2013年腰背痛是造成中国人群伤残负担的第1原因;与1990年相比,腰背痛疾病负担上升明显.

  • 伊犁哈萨克自治州乡级艾滋病治疗机构内HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素

    作者:王威;刘伟;陈涛;刘乃鹏;郑迎军;叶少东;张月;王学敏;王桂珍

    目的 分析2015年伊犁哈萨克自治州(伊犁州)乡级艾滋病治疗机构内HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗(ART)依从性及影响因素.方法 本研究以伊犁州3个乡级(喀尔墩乡、塔什库勒克乡和愉群翁乡)艾滋病治疗机构为研究现场,于2015年5月,由从事艾滋病治疗的工作人员进行研究对象招募,纳入研究场所内18岁及以上、既往确认HIV抗体阳性且正在接受抗病毒治疗(ART)、签署知情同意书并接受问卷调查者,共443例.剔除问卷填写不完整或不符合逻辑者,终纳入研究对象412例.采取自行设计的问卷调查和查询艾滋病综合防治信息系统相结合的方式进行调查,调查内容包括社会人口学特征、ART认知和ART依从性情况、参加"恰依"活动(当地流行的一种民间聚会活动)、家人告知、吸烟和饮酒状况.采用《世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明》对其生存质量进行评定.采用χ2检验对研究对象抗病毒治疗依从性进行单因素分析;采用多因素二分类非条件logistic回归分析模型对研究对象抗病毒治疗依从性进行多因素分析.结果 412例研究对象的年龄为(41.1±8.0)岁,范围为19~67岁;男性占60.9%(251例),女性占39.1%(161例);依从ART者占75.0%(309例),其生存质量得分的P50(P25,P75)为56.31(50.55,59.42)分.单因素分析显示,男性ART依从率[70.1%(176例)]低于女性[82.6%(133例)](χ2=8.16,P=0.005);有抑郁状况者ART依从率[78.0%(54例)]高于无抑郁状况者[63.5%(255例)](χ2=7.52,P=0.008).多因素分析结果显示,生存质量得分较高者依从ART的可能性较高(OR=1.06,95%CI:1.02~1.09);饮酒和告知家人HIV感染状况者依从抗病毒治疗可能性较低(OR=0.26,95%CI:0.13~0.53;OR=0.31,95%CI:0.13~0.72);与无业者相比,职业为工人者依从ART的OR(95%CI)值为0.45(0.21~0.97).结论 伊犁州部分乡艾滋病治疗机构内HIV感染者和艾滋病患者ART的依从性较好;饮酒、告知家人HIV感染状况、工人职业和生存质量为影响机构内HIV感染者和艾滋病患者依从ART的相关因素.

  • 2011—2012年河南省274例病毒性脑炎患者人类肠道病毒的感染情况及临床特征

    作者:马红霞;潘静静;李懿;康锴;黄学勇;尤爱国;许汴利

    目的 分析河南省部分病毒性脑炎患者人类肠道病毒(HEV)的感染情况及其临床特征.方法 选取2011年4月至2012年8月在河南省平顶山市3所医院内儿科和神经内科被诊断为病毒性脑炎的患者为研究对象,同时排除细菌感染者,共274例.采用自行设计的调查问卷收集患者的基本信息,医疗机构检查结果主要来源于医院患者资料.采集研究对象的脑脊液标本,使用磁珠法自动核酸提取仪进行病毒RNA提取,采用实时荧光RT-PCR试剂进行HEV核酸检测,采用分型试剂进行肠道病毒A71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)的核酸检测.采用χ2检验比较不同年龄研究对象感染HEV差异.结果 274例病毒性脑炎患者中,男性为180例(65.7%),女性为94例(34.3%);年龄中位数为2.17岁,主要集中在3岁以下(61.3%,168例).HEV总感染率为39.1%(107例),CV-A16感染率为0.7%(2例),EV-A71感染率为15.3%(42例).≤6月龄患者共11例,其中HEV感染者为1例,属EV-A71型别;<3、3~5、6~15、>15岁患者HEV总感染率分别为32%(53/168)、53%(18/34)、53%(35/66)、1/6(χ2=13.10,P=0.003);EV-A71感染率分别为18%(30/168)、24%(8/34)、6%(4/66)、0(χ2=8.04,P=0.045);其他HEV(OEV)感染率分为13%(21/168)、29%(10/34)、49%(32/66)、1/6(χ2=35.19,P<0.001).OEV和EV-A71感染者呕吐比例分别为73%(44/60)和26%(11/42),其出现皮疹比例分别为32%(19/60)和79%(33/42).HEV感染者发热比例为95%(99/104),其出现呼吸节律改变症状的比例[19%(20/104)]低于未感染者[36.8%(60/163)](χ2=9.35,P=0.002).结论河南省平顶山地区病毒性脑炎患者中HEV感染率较高,尤其是3~15岁患者.HEV感染者发热比例较高,为普遍临床表现;OEV感染者较容易出现呕吐症状,EV-A71感染者较容易出现皮疹.

  • 天津市居民1999—2013年冠心病死亡率变化趋势分析

    作者:王德征;张辉;徐忠良;张颖;宋桂德;沈成凤;张爽;江国虹

    冠心病成为导致人类死亡的首要死因,其死亡率虽然在发达国家已出现下降趋势,但在发展中国家或经济转型国家却处于上升状态[1].冠心病具有较高的病死率,同时也具有较高的致残率,对社会造成巨大的经济负担,全球60%的冠心病疾病负担都发生在发展中国家[2-3].2002—2013年我国冠心病死亡率总体呈上升趋势,2013年我国城市和农村冠心病死亡率分别达到100.86/10万和98.68/10万[4],冠心病是导致我国居民死亡的主要原因之一.探讨天津市居民冠心病死亡的不同人群分布,对合理配置卫生资源,科学制定防治措施具有重要意义.

  • 人感染H7N9禽流感流行病学研究进展

    作者:王琦梅;刘社兰;陈恩富

    自2013年3月全球首次发现人感染H7N9禽流感患者以来,至2016年6月30日,中国内地共报告770例患者,其中死亡病例315例,病死率高达40.9%.长江三角和珠江三角地区是人感染H7N9禽流感的高发地区.以往的H7N9禽流感病例主要集中在大城市,但近期发现小城市和农村地区的患者比例不断升高.与季节性流感和H5N1禽流感一致,每一流行季的H7N9禽流感的发病高峰均集中在冬春季节.H7N9禽流感患者以中老年男性为主,年龄中位数为61岁.此外,人感染H7N9禽流感存在有限的非持续性的人际传播现象.目前,人感染H7N9禽流感已经历了4个流行季,且呈现周期性发展,没有停止的迹象.本文将分别从H7N9禽流感病毒的病原学、疾病分布、传播因素及防控措施等方面进行系统阐述,为今后全球H7N9禽流感疫情的防控提供一定的科学依据.

  • 多溴联苯醚的人群暴露及甲状腺毒性研究进展

    作者:施晓婷;陈丽梅;汪思佳;田英

    多溴联苯醚(PBDEs)是一种重要的溴代阻燃剂,广泛应用于电子产品、建筑材料和纺织品中.同时,PBDEs已在多种环境介质(空气、水、土壤、沉积物和食物)、多种动物和人体组织中检出.因具有环境持久性、高生物蓄积性和多种生物毒性等性质,是目前备受关注的环境内分泌干扰物之一.PBDEs具有多方面毒性,其中,通过影响甲状腺激素,从而对机体所造成的内分泌干扰和神经发育毒性影响更是研究热点.本文从PBDEs的基本性质、使用现状、暴露情况及生物毒性展开叙述,并在生物毒性中重点围绕对甲状腺及甲状腺激素的影响,重点介绍与之相关的内分泌干扰和神经发育毒性.同时涉及到研究起步较晚PBDEs结构类似物(羟基多溴联苯醚和甲氧基多溴联苯醚)的初步介绍,为PBDEs暴露情况和生物毒性的进一步研究提供参考.

  • 加强微量营养素动态监测全面消除营养不良

    作者:杨丽琛;朴建华;杨晓光

    微量营养素是指人体需要量和体内含量相对较少的一类营养素,包括维生素和矿物质,它们的每日需要量以mg或μg计.但这类营养素都是维持身体健康所必需的,广泛参与体内的物质代谢,一直是营养学研究的热点领域之一.微量营养素缺乏(又称隐形饥饿)仍是发展中国家主要的营养问题.目前全球有超过20亿人患有微营养素缺乏症,尤其缺乏维生素A、碘、铁和锌等[1].2014年11月在FAO和WHO联合举办的第二届世界营养大会上一致通过了"营养问题罗马宣言",其中将微量营养素缺乏与营养不足、超重和肥胖症并列定义为营养不良[1].并指出上述各种形式的营养不良不仅会对人们身体发育和认知发展造成负面影响,而且还会给个人、家庭、社区和国家带来沉重的社会及经济负担.在会议上还形成了与该"营养问题罗马宣言"对应的"战略行动框架",其中明确地将实现育龄妇女贫血率降低50%作为战略目标之一.而育龄妇女的贫血有50%以上是由于微量元素铁缺乏造成的缺铁性贫血.

  • EYA4、GRHL2和DFNA5基因多态性与中国人群噪声性听力损失的关联:一项病例对照研究

    作者:Zhang X;Yi L;Lei Z;徐相蓉

    噪声性听力损失(NIHL)是由环境因素和遗传因素共同作用导致的疾病.动物实验已经证实,遗传因素会导致NIHL的发生,人群研究中也已经发现相关的易感基因.考虑到EYA4、GRHL2和DFNA5基因在人耳听觉系统中发挥重要的作用,研究者假设这些基因的多态性可能与NIHL的发生有关.本研究采取病例-对照的研究设计,对4419名噪声暴露工人进行问卷调查、体格检查并采集血样和纯音听力测试.根据纯音听力测试的结果和中国职业性噪声聋诊断标准(GBZ49-2007),筛选出476例病例和475名对照作为研究对象.

    关键词:
  • CDH23基因多态性与噪声性听力损失的关联

    作者:Kowalski TJ;Pawelczyk M;Rajkowska E;徐相蓉

    噪声性听力损失(NIHL)是全球范围内常见的职业病之一,是由环境和遗传两个因素交互作用导致的.CDH23是静纤毛链接的组成部分,小鼠研究中已经证实该基因很可能是导致NIHL的候选基因之一.本研究根据纯音听力测试结果和国际标准1999(ISO 1999:1990声学-职业噪声暴露测定和噪声性听力损失的评估),从3890名波兰噪声暴露工人中筛选出前20%听力损失较为严重的易感者314名作为病例组,同时筛选出前20%听力较好的抵抗者313名作为对照组.采用实时荧光定量PCR对CDH23基因的5个单核苷酸多态性位点进行基因分型实验.利用logistic回归模型分析评价单个位点基因型主效应对NIHL的影响,结果发现rs3752752单核苷酸多态性与NIHL存在关联,同时,在年龄<35岁组和暴露于脉冲噪声组均发现该位点单核苷酸多态性对NIHL发生存在影响.本研究继续分析环境因素和个体因素与位点之间的交互作用,结果仅发现个体因素中高血压患病情况与rs3752752位点之间存在交互作用.此外,吸烟可作为一个独立的危险因素导致NIHL的发生.研究结果表明,CDH23基因多态性可能与噪声性听力损失之间存在关联,但是研究结果还需要进一步证实.

    关键词: 3
  • 中国女性孕期抑郁孕晚期发生率与影响因素

    作者:Zeng Y;Cui Y;Li J;张继

    采用横截面研究分析了中国人群中孕晚期的抑郁发生率与影响因素.本研究通过一间妇女儿童健康医院登记记录募集研究对象.测量量表包括中文版抑郁自评量表,艾森克人格问卷,社会支持评定量表和简化版应对策略问卷.292名研究对象中,抑郁症状检出率为28.5%.保护因素为低年龄(OR=0.85,95%CI:0.76~0.95)、良好的夫妻关系(OR=0.40,95%CI:0.17~0.93),计划怀孕(OR=0.36,95%CI:0.20~0.63)、主动应对(OR=0.92;95%CI:0.89~0.96)和社会支持(OR=0.92,95%CI:0.88~0.97);危险因素为流产史(OR=1.86,95%CI:1.30~2.66),不规律月经史(OR=2.98, 95%CI:1.64~5.40)、经济方面的担忧(OR=2.33,95%CI:1.27~4.30)、心理危险因素[包括精神质和神经质人格特质(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10;OR=1.07,95%CI:1.04~1.10)]、怀孕压力(OR=1.04;95%CI:1.02~1.07)

    关键词:
  • 中国癌症筛查的卫生经济学评价

    作者:石菊芳;代敏

    癌症筛查的概念在我国过去十多年有了大范围传播和广泛的实践,中央财政项目也陆续支持了多项大规模癌症筛查项目:从早2005年的农村癌症早诊早治项目开始,之后陆续推出淮河流域癌症早诊早治项目(2007年)、农村妇女"两癌"检查项目(2009年)及城市癌症早诊早治项目(2012年).预算力度的加大和经费的有效使用对于癌症筛查的卫生经济学证据提出了更高要求.

  • 准噶尔盆地大沙鼠感染鼠疫耶尔森菌的组织病理与超微病理变化实验观察

    作者:李博;阿扎提·热合木;布仁明德;孟卫卫;雒涛;李冰;阿不力米提·买托乎提;王信惠;戴翔

    目的 了解准噶尔盆地大沙鼠(Rhombomys opimus)感染鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)的组织病理与超微病理变化.方法 于2011年在新疆准噶尔盆地捕获40只实验大沙鼠,经实验室人工饲养6个月,且实验动物血清采用鼠疫菌F1抗体间接血凝法检测为阴性.鼠疫菌(编号:2504,属中世纪型)由新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心2005年分离自准噶尔盆地鼠疫自然疫源地的活体大沙鼠,其毒力测定为半数致死量(LD50)<10 CFU/ml.实验共设7个实验组和1个对照组,并采用随机数字法将40只大沙鼠平均分到8个组.实验组大沙鼠分别接种按10倍梯度稀释成的7.4×105、7.4×106、7.4×107、7.4×108、7.4×109、7.4×1010和3.0×1011 CFU/ml浓度菌液,对照组接种生理盐水,接种量均为1 ml.收集所有感染鼠疫菌大沙鼠的心脏、肝脏、脾脏和肺脏组织,分别处理后进行光学显微镜镜检和透射电子显微镜观察.结果 7.4×108~3.0×1011 CFU/ml实验组均引起大沙鼠特异性感染死亡,感染动物肝脏呈点状坏死伴脂肪变性,肝细胞核内小管增多,细胞器分布不均.脾脏淋巴组织呈反应性增生,血窦腔内可见较多中性粒细胞,吞噬细胞内可见被吞噬的细菌.心肌细胞轻度变性、横纹模糊,肌细胞核基质密度降低,肌原纤维排列松散.肺脏可见血管扩张、充血,肺泡腔内呈Ⅰ型上皮细胞脱落.大沙鼠感染7.4×105~7.4×107 CFU/ml鼠疫菌后未出现特异性感染死亡,实质器官的组织病理与超微病理相较于7.4×108~3.0×1011 CFU/ml组改变轻微.结论 鼠疫菌可以引起大沙鼠实质器官的组织病理和超微病理发生改变;肝脏和脾脏可能是鼠疫菌感染大沙鼠的主要靶器官.

  • 长期碘缺乏对子二代大鼠生长发育及食物利用率的影响

    作者:木叶色尔·艾尼瓦尔;张格祥;王杰;刘昱;孟晓慧;刘清

    目的 探讨长期碘缺乏对子二代大鼠体重、摄食量及食物利用率的影响.方法 依据新疆维吾尔自治区传统碘缺乏病病区居民的膳食模式,以该地区居民的主要食材为原料配制不同碘含量的低碘饲料(碘含量分别为50、20μg/kg),按随机数字表法将Wistar大鼠随机分为对照组(NI组)、低碘一组(LI组)、低碘二组(LII组),每组给予饲料的碘含量分别为300、50、20μg/kg.将大鼠作为亲代喂养至其繁殖年龄,生出的子一代大鼠按母鼠组别继续以用相应碘含量的饲料进行喂养,子一代大鼠喂养至繁殖年龄时再进行繁殖得出子二代,子二代大鼠继续按母鼠组别进行喂养,即建立子二代大鼠碘缺乏模型.子二代大鼠喂养至90、180、270日龄时分批处死.采用单因素方差分析对NI、LI、LII组子二代大鼠的体重、摄食量以及食物利用、进行了比较,并对大鼠血清甲状腺激素水平进行了比较.结果 对子二代大鼠一般行为观察发现,LI、LII组大鼠不喜动,反应迟钝,生长发育迟缓,而NI组大鼠表现正常.NI、LI、LII组大鼠喂养至270日龄时,尿碘含量M分别为255.2、1.7、0.2μg/L,差异有统计学意义(P<0.001).NI、LI、LII组雌性大鼠7月龄体重分别为(311.0±2.3)、(288.1±10.5)、(275.7±2.7)g(P<0.001);NI、LI、LII组雄性大鼠7月龄体重分别为(517.2±7.8)、(446.0±4.6)、(451.8±19.1)g,差异有统计学意义(P<0.001).NI、LI、LII组雌性大鼠7月龄摄食量分别为(499.5±21.8)、(465.0±27.7)、(423.0±13.2)g,差异有统计学意义(P<0.001);NI、LI、LII组雄性大鼠摄食量为(760.8±33.0)、(658.4±28.6)、(548.0±18.8)g,差异有统计学意义(P<0.001).NI、LI、LII组雌性大鼠7月龄食物利用率分别为(11.7±3.5)%、(8.7±0.4)%、(6.0±0.5)%,差异有统计学意义(P<0.001);NI、LI、LII组雄性大鼠食物利用率为(13.7±3.0)、(8.9±1.5)、(6.9±1.3)g,差异有统计学意义(P<0.001).270日龄时,LI、LII组的三碘甲腺原氨酸(T3)分别为(0.45±0.10)、(0.34±0.15)ng/ml,低于NI组(0.91±0.49)ng/ml(P<0.01);四碘甲腺原氨酸(T4)分别为(69.02±27.87)、(53.18±13.53)ng/ml,低于NI组(76.69±29.42)ng/ml(P<0.05).结论 长期碘缺乏会引起的机体甲状腺功能低下,导致碘缺乏大鼠子二代体重、摄食量及食物利用率下降.

  • 2010—2012年中国城市育龄妇女维生素D营养状况

    作者:卢佳希;刘小兵;陈竞;胡贻椿;云春凤;李卫东;王睿;杨艳华;毛德倩

    目的 通过分析2010—2012年中国城市育龄妇女血清25羟基维生素D水平,评价育龄妇女维生素D营养状况.方法 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例整群随机方法抽样,调查对象为中国内地31个省(直辖市、自治区)的34个大城市和41个中小城市中18~44岁的育龄妇女,共1514名.采用问卷调查收集调查对象基本情况,放射免疫法测定育龄妇女血清25羟基维生素D浓度,按照美国国家科学院医学研究所2010年公布的判断人体维生素D的缺乏标准,比较不同特征育龄妇女血清25羟基维生素D水平,及其维生素D严重缺乏率、缺乏率、不足率及过量率差异.结果 中国城市育龄妇女血清25羟基维生素D P50(P25~P75)为20.1(15.1~26.3)ng/ml;少数民族育龄妇女血清25羟基维生素D水平[22.0(15.9~27.5)ng/ml]高于汉族[19.8(14.9~26.2)ng/ml](χ2=7.02,P=0.008).中国城市育龄妇女维生素D严重缺乏、缺乏、不足率、过量率分别为11.6%(175名)、37.9%(574名)、35.1%(531名),0.3%(5名);只有15.1%(229名)的育龄妇女维生素D营养状况正常.不同年龄、BMI、城市类型、民族、文化程度、婚姻状况、家庭年人均收入的育龄妇女维生素D严重缺乏率、缺乏率、不足率和过量率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 中国城市育龄妇女维生素D水平普遍仍处于缺乏和不足状态,需要增加维生素D的补充.

  • 2010—2012年中国城市孕妇贫血及维生素A、维生素D营养状况

    作者:胡贻椿;陈竞;李敏;王睿;李卫东;杨艳华;杨春;云春凤;杨丽琛

    目的 分析2010—2012年中国城市孕妇血红蛋白,以及血清视黄醇、25羟基维生素D水平,评价其贫血患病率以及维生素A和维生素D的营养状况.方法 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样,调查对象为中国内地31个省(直辖市、自治区)的34个大城市和41个中小城市的2250名孕妇.采用问卷调查收集调查对象基本情况;氰化高铁法检测血红蛋白含量,按WHO推荐标准结合海拔校正界值进行贫血判定;高效液相色谱法检测血清视黄醇水平,按WHO推荐标准进行维生素A缺乏判定;酶联免疫法测定血清中25羟基维生素D,按照美国国家科学院医学研究所推荐标准进行维生素D缺乏判定.比较不同特征孕妇血红蛋白、血清视黄醇、血清25羟基维生素D差异,以及贫血患病率、维生素A、维生素D缺乏率(包括缺乏和严重缺乏)差异.结果 终检测了1738名孕妇的血红蛋白、594名孕妇的血清视黄醇和1027名孕妇的血清25羟基维生素D水平.孕妇血红蛋白P50(P25~P75)为122.70(114.00~131.10)g/L;大城市高于中小城市,分别为123.70(115.21~132.00)、122.00(113.30~130.40)g/L(P=0.027).孕妇贫血率为17.0%(295/1738).孕妇血清视黄醇P50(P25~P75)为1.61(1.20~2.06)μmol/L;大城市低于中小城市,分别为1.50(1.04~2.06)、1.63(1.31~2.05)μmol/L(P=0.033).孕妇维生素A缺乏率为7.4%(47/639);大城市高于中小城市,分别为11.5%(33/286)、4.0%(14/353)(P<0.001).孕妇血清25羟基维生素D P50(P25~P75)为15.41(11.79~20.23)ng/ml;大城市低于中小城市,分别为14.71(11.15~19.07)、16.02(12.65~21.36)ng/ml(P<0.001).孕妇维生素D缺乏率(包括缺乏与严重缺乏)高达74.3%(763/1027);大城市孕妇维生素D严重缺乏率为30.64%(144/470),高于中小城市[26%(267/1027)](P=0.002).不同年龄城市孕妇血红蛋白水平、贫血率、维生素A缺乏率、维生素D缺乏率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中国城市孕妇贫血状况有所改善,孕妇普遍存在较为严重的维生素D不足,同时存在一定比例的维生素A缺乏,大城市孕妇维生素A缺乏率高于中小城市,大城市孕妇维生素D严重缺乏率高于中小城市.

  • 2010—2012年中国城市老年人维生素A营养状况

    作者:陈竞;胡贻椿;杨春;云春凤;王睿;毛德倩;李卫东;杨艳华;杨晓光

    目的 通过分析2010—2012年中国城市老年人血清视黄醇水平,评价我国城市老年人维生素A的营养状况.方法 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样,调查对象为中国内地31个省(直辖市、自治区)的34个大城市和41个中小城市中60岁以上老年人,共3200名.采用问卷调查收集调查对象基本情况,高效液相色谱法测定血清视黄醇水平.按照WHO推荐标准进行老年人维生素A营养状况的判定,比较不同特征老年人维生素A水平、维生素A缺乏率、边缘缺乏率差异.结果 中国城市老年人群血清视黄醇P50(P25~P75)为1.83(1.37~2.39)μmol/L;大城市老年人群血清视黄醇水平低于中小城市,分别为1.70(1.25~2.25)和1.91(1.47~2.48)μmol/L(P<0.001);男性高于女性,分别为1.89(1.37~2.47)、1.80(1.36~2.28)μmol/L(P=0.001);60~69、70~79、80岁及以上老年人血清视黄醇水平分别为1.87(1.42~2.43)、1.78(1.32~2.33)、1.71(1.24~2.24)μmol/L,70岁及以上老年人低于60~69岁老年(P<0.001).维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为4.22%(135/3200)、8.19%(262/3200);大城市老年人维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为6.0%(81/1350)和10.51%(142/1350),均高于中小城市[分别为2.92%(54/1850),6.49%(120/1850)](P<0.05).60~69岁老年人维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为3.65%(72/1975)、6.99%(138/1975),70~79岁老年人分别为4.96%(50/1008)、9.82%(99/1008),≥80岁老年人分别为5.99%(13/217)、11.52%(25/217);3个年龄段老年人的维生素A缺乏率差异无统计学意义(P=0.097),边缘缺乏率差异有统计学意义(P=0.005).结论 中国城市老年人存在不同程度的维生素A缺乏,其中边缘性缺乏更为普遍.大城市的老年人及高龄段老年人的维生素A缺乏尤为突出.

  • 2010—2012年中国6~17岁城市儿童维生素A营养状况

    作者:张宇;刘小兵;杨丽琛;陈竞;王睿;杨晓光;朴建华;毛德倩

    目的 通过分析2010—2012年中国城市6~17岁城市儿童血清视黄醇水平,评价我国城市儿童维生素A的营养状况.方法 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例整群随机方法抽样,调查对象为中国内地的32个大城市和41个中小城市中6~17岁儿童,共6617名.采用问卷调查收集调查对象基本情况,高效液相色谱法测定血清视黄醇水平.按照WHO推荐标准进行维生素A营养状况的判定,比较不同特征儿童维生素A水平,及其维生素A缺乏率、边缘缺乏率差异.结果 终获得有效血清样本为3785份.2010—2012年中国6~17岁城市儿童血清视黄醇水平为(1.49±0.71)μmol/L,大城市与中小城市分别为(1.55±0.69)和(1.49±0.75)μmol/L(P>0.05);男女分别为(1.52±0.78)、(1.47±0.68)μmol/L(P>0.05);12~17岁儿童为(1.54±0.65)μmol/L,高于6~11岁儿童[(1.46±0.70)μmol/L](P<0.05).维生素A缺乏率、边缘缺乏率分别为7.69%(291/3785)和18.57%(703/3785).大城市和中小城市儿童维生素A缺乏率分别为8.00%(36/450)、7.64%(65/3335);男、女分别为8.12%(155/1908)、7.25%(136/1877),6~11、12~17岁儿童分别为8.04%(171/2115)、7.18%(120/1670);差异均无统计学意义(P>0.05).大城市和中小城市维生素A边缘缺乏率分别为19.11%(86/450)和18.50%(617/3335),男、女边缘缺乏率分别为18.19%(347/1908)和18.97%(356/1877),大城市与中小城市、男女之间差异均无统计学意义(P>0.05).12~17岁儿童维生素A边缘缺乏率为21.13%(353/1670),高于6~11岁儿童16.54%(350/2115)(P<0.05).结论2010—2012年中国6~17岁城市儿童维生素A营养状况有所改善,且城市间差异缩小;但维生素A缺乏总体情况仍不容乐观,尤其是低年龄段儿童,应引起足够重视.

中华预防医学分期目录
期数
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2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2007 01 02 03 04 05 06 z1
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
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1998 01 03 04 05 06

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