中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序基础免疫安全性观察
目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated polio vaccine,IPV)和减毒活疫苗(oralpolio vaccine,OPV)不同序贯免疫程序基础免疫的安全性.方法 2009至2011年在北京市选择2月龄(60～89 d)婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯(I-O-O)、2剂IPV和1剂OPV序贯(I-I-O)、IPV全程(I-I-I)、OPV全程(O-O-O)4个观察组,分别在2、3、4月龄时接种疫苗,收集每次接种后全身和局部不良反应发生情况,计算不良反应发生率.终入组553名婴儿,中途退出89名,观察1492人次.结果 I-O-O组、I-I-O组、I-I-I组和O-O-O组总不良反应发生率分别为22.9％ (94/410)、18.4％(60/327)、22.0％(78/354)和17.7％(71/401),差异无统计学意义(x2=4.84,P=0.184).第1剂不良反应发生率高[22.7％(32/141) ～35.3％(54/153)],第2、3剂依次降低.没有与接种疫苗有关的严重不良事件报告.I-O-O组、I-I-O组、I-I-I组和O-O-O组全身不良反应发生率分别为21.5％(88/410)、17.7％(58/327)、20.1％ (71/354)和17.7％(71/401),差异无统计学意义(x2 =2.53,P=0.472).异常哭闹在各组中发生率高[7.2％(29/401) ～11.3％(37/327)],异常哭闹、嗜睡和易激惹观察到极少数重度不良反应,其他不良反应均为轻、中度反应.I-O-O组、I-I-O组和I-I-I组局部压痛、硬结和红肿发生率分别为2.2％(5/229) ～5.6％(22/393)、0～0.9％(2/229)、0～ 1.0％(4/393),均以轻度为主[0 ～4.1％(5/12t)].结论 IPV全程及IPV/OPV序贯免疫程序与口服三剂OPV-样具有较好的安全性.
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A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～24月龄儿童中接种安全性评价
目的 评价A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～24月龄儿童中使用的安全性.方法 于2011年7月至2012年6月,选取中山市辖区内自愿接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的5～24月龄儿童作为研究对象,共34 411名.记录并分析儿童接种后72 h内局部和全身不良反应发生情况.结果 34 411名研究对象包括男性18 708名(54.36％),总体年龄为(11.4±3.9)月龄.72 h内局部不良反应发生率依次为:发红[0.76％(261/34 411)]、硬结[0.57％(197/34 411)]、肿胀[0.56％(191/34 411)]、疼痛[0.42％ (143/34 411)]、瘙痒[0.15％(53/34 411)]、注射部位皮疹[0.15％(50/34 411)],合计为1.61％(554/34 411；95％CI:1.48％～1.74％)；全身不良反应发生率依次为:发热[0.98％(312/34 411)]、厌食[0.48％(164/34 411)]、腹泻[0.31％ (108/34 411)]、乏力[0.29％(100/34 411)]、恶心呕吐[0.20％ (70/34 411)]和头疼[0.08％(26/34 411)],全身不良反应发生率合计为1.64％(565/34 411;95％CI:1.51％ ～ 1.78％).25例(0.07％)出现高热(＞39℃),持续时间均＜48 h.16例(0.05％)出现咳嗽、卡他感冒症状.无意外伤害事故和其他严重事件报告.男童全身不良反应发生率为1.79％(334/18 708),高于女童的1.47％(231/15 703),差异有统计学意义(x2=5.22,P＜0.05).5～12月龄儿童全身不良反应发生率为1.78％ (411/23 113),高于13～24月龄儿童的1.36％(154/11 298),差异有统计学意义(x2 =8.10,P＜0.05).首剂接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗局部不良反应发生率为1.72％(536/31 129),高于第2剂或第3剂接种者的0.55％(18/3282),差异有统计学意义(x2=25.81,P＜0.01)；首剂全身不良反应发生率为1.73％(539/31 129),高于第2剂或第3剂接种者的0.79％(26/3282),差异有统计学意义(x2 =16.22,P＜0.01).结论 A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～ 24月龄儿童中使用具有良好的安全性.
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2009-2011年深圳市头孢曲松低敏淋病奈瑟菌的流行特征
目的 调查2009-2011年深圳市头孢曲松低敏淋病奈瑟菌(淋球菌)流行的基因型和特征.方法 收集2009至201 1年深圳市淋球菌296株,采用琼脂稀释法筛选出头孢曲松低敏株(小抑菌浓度为0.06 ～0.50 μg/ml),用logistic回归分析方法,分析与头孢曲松低敏淋球菌感染相关的因素；根据1∶1抽样原则抽取出高敏菌株,与低敏菌株一起进行淋病奈瑟菌抗原序列分析(NG-MAST)基因分型和邻接法(neighbor-joining,NJ)进化树分析.结果 在296株淋球菌中,未发现头孢曲松耐药菌株,头孢曲松低敏菌株53株(17.9％).近2个月的抗生素使用史与头孢曲松低敏淋球菌感染相关(OR=3.080,95％ CI:1.376 ～6.894).53株低敏株的NG-MAST共得到48个ST型,由5个成簇的ST(ST1768、ST3927、ST641、ST7076、ST7078各包含了2株淋球菌)和43个单一的ST构成,其中26个ST型中国香港等地曾有报道.NJ进化树未观察到低敏株单独成簇的情况.结论 深圳市2009-2011年分离到的296株淋球菌中头孢曲松低敏株的比例较高；深圳市头孢曲松低敏淋球菌菌株的流行可能有其独特的特点.
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2012年中国第二类疫苗接种情况监测分析
目的 分析2012年中国内地第二类疫苗接种情况.方法 从中国免疫规划监测信息管理系统中提取2012年1-12月中国内地31个省(市、自治区)及新疆生产建设兵团的各乡级单位(镇、街道、社区、团)每月报告的第二类疫苗接种情况报表资料,覆盖人口134 736万名.分别计算县级(县、县级市、区、旗、师)和乡级(乡、镇、街道、社区、团)单位报表上报的完整率；不同种类疫苗的接种量,在不同地区的覆盖情况；疫苗的接种量、种类数,平均每县种类数.结果 2012年1-12月中国内地(陕西省、西藏自治区除外)报告接种第二类疫苗共29种,90 843 530剂次,平均接种量为674.2剂次/万,县和乡级单位报告完整率分别为83.32％ (29557/35472)和80.01％ (396 652/495 756).不同种疫苗接种情况为:人用狂犬病、b型流感嗜血杆菌多糖结合、流行性感冒疫苗的接种量排在前3位,分别为17 027 259、13 996 206、11 324 518剂次,平均接种量分别为126.4、103.9、84.1剂次/万；不同地区疫苗接种情况为:2773个县级单位中,水痘减毒活、流行性感冒、人用狂犬病疫苗所覆盖县级单位个数排在前3位,分别为2442、2415、2366个,覆盖率分别为88.06％(2442/2773),87.09％(2415/2773)、85.32％(2366/2773).广东省报告第二类疫苗接种总量多,为12 266 531剂次,青海省少,为57 767剂次.全国平均接种量上海市多,为2425.0剂次/万,青海省少,为101.7剂次/万.结论 中国使用的第二类疫苗种类多、数量大、地区差别明显,需要进一步完善第二类疫苗监测与管理.
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家庭社会经济地位与儿童超重肥胖的关系
目的 分析家庭社会经济地位(socioeconomic status,SES)与儿童超重肥胖的关系.方法 2010年9-11月,采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,以中国内地8省(市、自治区)为抽样框,抽取19 934名7～12岁儿童作为研究对象,测量其超重肥胖状况.采用Green综合分析方法确定家庭SES.采用多因素logistic回归逐步法分析家庭SES对儿童超重肥胖的影响.结果 Green评分低、中、高家庭的儿童超重率分别为7.4％(538/7295)、9.3％(560/6013)和12.6％(832/6626),肥胖率分别为4.4％(321/7295)、6.4％(387/6013)和10.2％(677/6626),差异均有统计学意义(x2值分别为133.82、180.27,P值均＜0.01).在调整年龄、城乡、经济类型地区后,多因素logistic回归结果显示,与低SES儿童相比,高SES男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.83(1.61 ～2.08)和1.67(1.42～2.00);中SES的男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.30(1.15 ～1.48)和1.23(1.04～1.46).结论 儿童超重率和肥胖率随家庭社会经济地位水平的升高而升高,呈正相关关系.
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2012年北京市常住人口麻疹抗体水平调查
目的 了解北京市常住人口麻疹抗体水平.方法 2012年在北京市城区和郊区选择连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为调查对象,共2125名.采用调查问卷收集调查对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5 ml.使用ELISA检测研究对象麻疹IgG抗体水平.结果 调查对象麻疹抗体阳性率为84.71％(1800/2125),标化阳性率为88.07％,抗体水平中位数为960.46 IU/L.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义(x2 =341.60,P＜0.01;H=216.27,P ＜0.01),其中,1岁以下婴儿低,抗体阳性率和抗体水平中位数分别为43.06％ (90/209)、185.80 IU/L;1 ～4岁和5～9岁儿童较高,分别为97.31％(181/186)、96.46％(218/226)和2448.81、1910.72 IU/L;15岁及以上人群抗体阳性率在81.98％ ～90.14％之间,抗体水平在744.38 ～ 1474.84 IU/L之间.本市人口麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为82.45％(883/1071)、899.82 IU/L,低于流动人口的87.00％(917/1054)和1166.19 IU/L,差异有统计学意义(x2=8.51,P＜0.01；U =538 704.00,P＜0.01).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和抗体水平分别为91.95％(891/969) 、1443.11 IU/L,高于既往未接种疫苗和免疫史不详的人群[分别为32.95(57/173)和127.33 IU/L,86.67％(852/983)和923.73 IU/L],差异有统计学意义(x2=399.92,P＜0.01；H=202.11,P ＜0.01).结论 北京市常住人口中,1～9岁儿童麻疹抗体水平较高,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜1岁婴儿和15 ～ 40岁本市和流动人口麻疹抗体水平有待进一步提高.
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西北地区脑炎脑膜炎症候群病原谱分析
目的 了解西北地区脑炎脑膜炎症候群病原谱及分布特征.方法 于2009年1月1日至2011年3月31日,在甘肃省、青海省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区的相关医疗机构,选择569例具有脑炎脑膜炎症候群相关临床症状患者作为研究对象.其中,有515例采集到标本,共计1514份.检测患者血液和脑脊液标本中乙型脑炎病毒(JEV)、肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型)、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒(HSV)等的IgM抗体；同时,检测患者血液和脑脊液标本中脑膜炎奈瑟菌(Nm)、b型流感嗜血杆菌(Hib)、葡萄球菌、肺炎链球菌、猪链球菌、大肠杆菌、隐球菌等.分析各类病原在不同地区、时间、年龄段的检出情况.结果 在报告的患者中有16例检出病原细菌,检出率为3.65％,其中以肺炎链球菌为主(7例,占43.75％)；有132例检出病毒,检出率为27.05％,以肠道病毒和HSV为主,分别为44例(33.33％)、42例(31.82％)；病毒检出率呈季节趋势,均在每年6-11月为高峰,肠道病毒检出集中在7-9月,检出24例；HSV集中在6-8月,检出11例；腮腺炎病毒集中在7-12月,检出25例；未发现检出细菌具有明显的时间分布；肠道病毒和HSV主要分布在甘肃和青海,检出70例；腮腺炎病毒主要分布在甘肃,检出24例；JEV仅在甘肃有分布,检出20例；病毒病原在各年龄阶段均有检出,其中肠道病毒和腮腺炎病毒均以0 ～14岁人群检出为主,分别检出42和17例；JEV主要在15岁以上人群中检出,在20例中检出13例.结论 我国西北地区急性脑炎及脑膜炎的主要病原体是病毒,15岁以下儿童脑炎脑膜炎患者的主要病原为HSV、腮腺炎病毒.
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脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫的免疫原性和安全性观察
目的 评价完成脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated polio vaccine,IPV)基础免疫的儿童,在18月龄进行IPV加强免疫的安全性和免疫原性.方法 2011至2012年选择在2、3、4月龄各接种1剂IPV完成基础免疫,并且在18月龄完成1剂IPV加强免疫接种的儿童,共有97名研究对象入组,检测加强免疫前、后的血清中脊髓灰质炎中和抗体,计算抗体几何平均滴度(GMT)和保护率.同时观察接种后30 d内发生的不良反应,包括局部疼痛、红肿、硬结,发热、呕吐、异常哭闹、嗜睡、食欲下降、易激惹,以及其他身体不适的所有症状和用药情况,对疫苗安全性进行描述性分析.结果 终有84名调查对象完成了免疫前后的血清采样.加强免疫前,脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的中和抗体阳性率均为100％(84/84),GMT(95％CI)分别为1∶148.5(116.49 ～ 189.29)、1∶237.68(178.39～316.67)、1∶231.87(181.27 ～ 296.58)；加强免疫后,3个型别中和抗体阳性率均为100％(84/84),GMT(95％CI)分别为1∶1612.14(1470.57 ～ 1767.34)、1∶1854.92(1715.83 ～ 2005.29)、1∶1625.50(1452.12～ 1819.58).加强免疫前,脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的中和抗体滴度分布集中于1∶128～1∶512范围内,分别占各型的65％ (55/84)、55％ (46/84)、74％ (62/84).加强免疫后,3个型别中和抗体滴度升高,抗体≥1∶1024者分别占93％ (78/84)、95％(80/84)、92％ (77/84).共有96名研究对象完成了安全性观察,16名出现不良反应,总发生率17％.观察到的局部反应主要为压痛3％ (3/96),无红肿和硬结；全身反应分别为食欲下降8％(8/96)、易激惹8％(8/96)、发热7％(7/96)、异常哭闹6％(6/96)、嗜睡6％(6/96)、呕吐1％ (1/96).所有反应均为轻度和中度；局部反应全部发生在接种当日,持续1 ～2d；全身反应多在接种后2d内发生,持续时间多小于3d.结论 IPV加强免疫具有良好的免疫原性和安全性,可提供有效的保护水平.
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中国新生儿破伤风高危地区筛选方法及效果
目的 利用多种来源数据建立中国新生儿破伤风高危地区的筛选方法.方法 利用2010-2011年国家法定传染病上报系统、全国妇幼卫生信息年报系统等提供的数据,选择6个新生儿破伤风相关指标,采用综合加权方法计算每个地级市的高危评分,筛选出高危的30个地市,并将该结果与新生儿破伤风发病监测系统的破伤风发病率排位结果和WHO评分方法的排位结果进行比较.结果 我国高危的区域集中分布在西南部贫困的少数民族聚集区和东南部流动人口聚集区,高危加权综合评分的前30位中有8个地市的破伤风发病率排位在30位之后.高危加权综合评分与WHO评分方法的结果相比较,340个地市中,排位分组完全相同的为276个,一致性Kappa系数为0.56(P ＜0.01).两种排位结果的卡方列联系数为0.74(P ＜0.01),具有高度关联.但在两种方法的前36位中,有10个地市不相同.结论 本综合加权评分纳入了多个影响我国新生儿破伤风发病率的因素,并考虑各因素数值大小的作用,因而与WHO评分方法相比,这种方法对我国新生儿破伤风高危地区的筛查更接近真实情况.
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2010年新疆哈萨克族、维吾尔族农村居民超重和肥胖情况调查
目的 了解2010年新疆哈萨克族和维吾尔族农村居民超重、肥胖及腹型肥胖流行现状和分布特点.方法 2009至2010年采用分层整群随机抽样的方法,抽取伊犁新源县和喀什伽师县≥18岁的哈萨克族和维吾尔族常住居民8611名进行问卷调查和体格检查,分析并比较两民族人群超重、肥胖及腹型肥胖患病率.结果 哈萨克族超重率[男、女性分别为29.5％ (612/2078)、26.4％ (789/2991)]高于维吾尔族[男、女性分别为25.5％ (440/1728)、21.9％ (397/1814)],差异有统计学意义(男性比较:x2=7.50,女性比较:x2=12.27,P值均＜0.01),同民族内比较均表现为男性高于女性(哈萨克族比较:x2=5.79,维吾尔族比较:x2=6.28,P均＜0.05)；哈萨克族肥胖患病率[男、女性分别为18.2％(379/2078)、18.1％ (540/2991)]高于维吾尔族[男、女性分别为9.4％(163/1728)、13.2％(240/1814)](男性比较:x2=59.90,女性比较:x2=19.32,P值均＜0.01),同民族比较哈萨克族男女性差异无统计学意义,维吾尔族女性患病率高于男性(x2 =12.66,P＜0.01)；哈萨克族腹型肥胖患病率[男、女性分别为57.0％(1185/2078)、60.2％(1801/2991)]高于维吾尔族[男、女性分别为46.9％(811/1728)、59.5％ (1080/1814)](男性比较:x2=38.54,P＜0.01;女性比较:x2=0.22,P ＞0.05),同民族比较均表现为女性高于男性(哈萨克族比较:x2=5.15,P＜0.05;维吾尔族比较:x2 =56.50,P＜0.01).结论 新疆哈萨克族和维吾尔族农村居民腹型肥胖患病率高于全国水平,哈萨克族超重、肥胖患病率高于维吾尔族.
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山东省儿童突破性乙型肝炎病毒感染发生率及原因初步分析
目的 了解山东省新生儿普种乙肝疫苗以来儿童中突破性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染发生率及可能原因.方法 选取2006年山东省乙肝血清学调查中1～15岁(1992-2005年出生)且明确完成3剂次及以上乙肝疫苗免疫的儿童作为研究对象,共3527名.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本,检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(antibody against HBsAg,Anti-HBs)和乙肝病毒核心抗体(antibody against hepatitis Bcore antigen,Anti-HBc)；对其中HBsAg阳性儿童的父母进行随访,采集其静脉血标本检测HBsAg.采用logistic回归分析突破性HBV感染、突破性慢性HBV感染的相关因素.结果 3527名研究对象总体突破性HBV感染率为3.15％ (111/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=44.83,P＜0.01),其中1992年出生儿童高(9.9％,16/161),2000年低(0.8％,2/258)；自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(15.22％,7/46、34.09％,15/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(2.99％,104/3481、2.76％,96/3483、3.01％,105/3493)(x2值分别22.28、13.97、23.68,P值均＜0.01)；首针接种不及时者(5.37％,41/763)高于及时者(2.53％,70/2764)(x2=15.60,P值均＜0.01).突破性慢性HBV感染率为1.08％ (38/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=9.96,P＜0.01),其中1992年出生儿童高,为3.1％ (5/161),1997年出生儿童低,为0.4％(1/261)；自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(13.04％,6/46、29.55％,13/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(0.92％,32/3481、0.72％,25/3483、0.92％,32/3493)(x2值分别62.62、338.80、88.44,P值均＜0.05)；首针接种不及时者(1.83％,14/763)高于及时者(0.87％,24/2764),差异均有统计学意义(x2=5.16,P=0.02).多因素分析显示,自述父、母亲HBsAg阳性者突破性HBV感染风险高于阴性者[OR(95％CI)值分别为3.73(1.09 ～ 12.75)、26.76(11.86 ～60.37)],出生年份早(1992-2001年)会增加其风险[OR(95％CI)=1.91(1.10 ～ 3.32)],与东部城市相比西部城市的风险高[OR(95％ CI)=6.00(2.50 ～ 14.40)],自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者突破性慢性HBV感染的风险高于阴性者[OR(95％ CI)值分别为7.51(1.44 ～39.17)、99.99(34.29 ～ 291.62)、8.94(1.81 ～44.10)]；与他人共用牙刷会增加其风险[OR(95％CI) =8.67(1.14-66.14)],与东部城市相比西部农村的风险高[OR(95％ CI)=12.51(2.78 ～56.25)].随访发现,HBsAg阳性儿童母亲和父亲HBsAg阳性者比例分别为12/23和6/19.结论 山东省儿童突破性HBV感染率和突破性慢性HBV感染率均较低.母婴传播可能是儿童突破性HBV感染的主要原因,但家庭内水平传播亦不容忽视.
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云南省罗平县高血压的经济负担与烟草暴露的关系研究
目的 分析云南省罗平县高血压与烟草暴露的相关关系,测算归因于高血压的直接经济负担.方法 采用按比例概率抽样法(PPS),于2011年4月在云南省罗平县12个乡镇中分别抽取当地18岁以上常住农村居民5000名,完成调查4611名.采用自行设计的调查问卷收集调查对象的一般情况、吸烟情况、因患高血压的门诊费、住院费、治疗费、药费、交通费、住宿费和营养费及健康相关行为等信息,测量其身高、体重、腰围、臀围和血压.同时计算高血压患者的直接经济负担.采用x2检验比较性别间高血压患病率、吸炯及被动吸烟率的差异；采用t检验比较性别、是否吸烟及是否被动吸烟之间高血压直接经济负担的差异；采用多因素logistic同归模型分析高血压患病的影响因素.结果 罗平县4611名调查对象的年龄为(46.90±16.74)岁,男性占49.8％(2294/4611),女性占50.2％ (2317/4611)；男性吸烟率[75.7％(1736/2294)]高于女性[1.6％ (38/2317)](x2=2669.21,P＜0.01)；男性被动吸烟率[10.0％ (230/2294)]低于女性[46.2％(1070/2317)](x2=744.27,P＜0.05)；男性非烟草暴露率[14.3％ (328/1537)]低于女性[52.2％ (1209/1537)](x2=744.37,P＜0.05).吸炯和被动吸烟者患高血压的风险均高于非烟草暴露者[OR(95％ CI)值分别为1.41 (1.15～1.71)、1.31(1.07 ～ 1.63)(P值均＜0.05)].高血压患者人均直接经济负担为(3444.09±3067.83)元,其中,烟草暴露者的人均直接经济负担为(4552.46±3189.05)元,高于非烟草暴露[(1907.71±1383.94)元](t=-3.81,P＜0.05),吸烟者为(6951.71±3422.87)元,高于被动吸烟者[(3128.09±2083.17)元](t=3.19,P＜0.05),男性为(5827.39±3240.50)元,高于女性[(2633.03±2569.01)元](=3.22,P＜0.05)其中归因于吸烟和被动吸烟的经济负担分别为0.41亿元和0.38亿元.结论 吸烟和被动吸烟对云南省罗平县高血压患病率及经济负担造成了影响.
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湖北省碘缺乏病监测结果分析
2003年WHO和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)已把中国评估为碘营养适宜的国家[1],湖北省按照卫生部统一要求,及时全面掌握湖北省碘缺乏病病情和居民碘营养现况,为制定新的碘缺乏病控制对策提供有效依据.笔者于2011年8月至2012年3月进行本次碘缺乏病病情监测现场工作及数据库整合分析工作.现将结果分析如下.
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大学生乙型肝炎疫苗无应答者再免疫一剂60μg疫苗的效果观察
乙型肝炎(简称乙肝)是威胁人类健康的疾病之一,如今已成为世界性疾病.自1992年中国推荐新生儿接种乙肝疫苗后,婴幼儿感染率明显下降[1],但2006年全国乙肝血清流行病学调查结果[2]显示,中国1 ～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率为7.18％,仍处于较高水平.据此估计,2010年中国的慢性乙肝病毒感染者约为9300万.2009年卫生部提出对15岁以下儿童实施乙肝疫苗查漏补种,此后还将对新生儿以外人群尤其是15岁以上乙肝高危人群、低免疫应答、无免疫应答人群鼓励实施乙肝疫苗免疫接种[3-4].笔者观察了某高校大学生全程免疫接种20μg乙肝疫苗后无免疫应答者再免疫一剂60μg乙肝疫苗的效果,现将结果报告如下.
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广东省乳源县某电子厂风疹暴发调查
2012年5月27日广东省乳源县CDC经"突发公共卫生事件管理信息系统"上报一起风疹暴发疫情,患者均为某外资电子厂员工.为核实疫情,查明暴发原因,制定有效的疫情控制措施,开展了本次调查.现将结果报告如下.一、对象与方法1.对象:2012年5月25-27日广东省乳源县某电子厂发生一起风疹暴发疫情,随后在厂方管理者和工会协助下,逐一生产线搜索患者,并启动日监测项目,通过晨检、晚检了解疫情进展及波及的范围;同时在当地医疗机构(县人民医院、县妇幼保健院、卫生院、私人诊所等),通过与临床医生访谈、查看门诊和住院记录等方式搜索就诊患者.患者定义:2012年2月7日(电子厂春节后复工时间)至7月5日以来该厂所有出现皮疹,伴有发热(＞37.3℃),或耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或关节痛(关节炎)等症状,后根据《风疹诊断标准》(WS 297-2008)[1]诊断为风疹的患者.
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人巨细胞病毒感染的危害及其疫苗研发进展
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)为疱疹科β属的双链DNA病毒.该病毒在细胞培养中增殖缓慢,细胞病变后肿大变圆,核内出现大型嗜酸性包涵体.20世纪50年代,Craig等[1]根据HCMV在成纤维细胞中的病变特点,将其命名.妊娠妇女感染HCMV可导致流产、死产及幸存婴儿听力损失和发育迟缓,免疫力低下人群感染HCMV可导致致命的播散性感染,是其常见的机会性感染和死因[2-3].而人们对HCMV感染的危害却认识不足,未将其作为育龄妇女和院内感染的重要危险因素.虽然已有抗病毒药物对复发性感染和疾患有一定的疗效,但HCMV依然会对孕妇和免疫低下人群的健康造成影响.
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环境-基因-表观遗传-生命历程相互作用在毒理学研究中的意义
毒理学是预防医学的基础学科,是研究外源性化合物、物理和生物因素对人体和环境的毒作用及其机制,并对其进行定性和定量评价,为确定安全限值和采取防治措施提供科学依据的一门学科.当前,环境污染、职业卫生、食品和药品安全等已成为我国和全世界社会和经济发展所面临的重大问题.社会对毒理学的重视和期望达到了前所未有的高度.
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免疫规划的基本概念、思考与展望
1978年我国开始实行计划免疫,先后出现了计划免疫、免疫规划的概念,并逐渐把疫苗接种发展成一门学科、一门专业.进入21世纪,全球的免疫规划进入了一个新时期,尤其是在中国面临社会转型、经济高速发展的形势下,免疫规划工作也进入"深水区",面临着许多值得思考、探索的问题.解读进入"深水区"的免疫规划可采用"5W1H(WWWWWH)"分析法."5W1H"分析法是美国学者拉斯韦尔(Lasswell)于1948年提出来的.该法也叫六何分析法,它是一种科学的工作思考方法,即从原因(为什么,why)、对象(什么事,what)、地点(哪儿,where)、时间(何时,when)、人员(何人,who)、方法(怎么做,how)6个方面提出问题.
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中国流行性脑脊髓膜炎流行变异趋势
流行性脑脊髓膜炎(简称为流脑),是由脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)感染引起的以脑脊髓膜炎和菌血症为主的呼吸道传染病,严格意义上应称其为脑膜炎球菌病(meningococcal disease).历史原因,我国疾病监测中一直沿用流脑作为病例定义.脑膜炎奈瑟菌根据英膜多糖的结构特征分为A、B、C、H、I、K、L、W135、X、Y、Z、29E等12个血清群,其中,A、B、C、W135、Y、X群是目前主要流行的致病菌群.无法进行血清分群的脑膜炎奈瑟菌称为不可分群菌株(nongroupable),多为健康人群携带,较少致病.
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中国免疫规划工作的现况及建议
扩大免疫规划(EPI)的概念是1974年首先由WHO提出来的.EPI的概念包含了两方面的内容,一是不断增加免疫规划疫苗的种类,使疫苗可预防疾病的范围不断扩大[1].二是不断扩大免疫规划覆盖人群范围,使更多的人从疫苗预防接种中获益.从中国目前的免疫规划现状不难看出,中国距离实现这一目标还有许多问题需要解决.
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不同代谢肥胖类型与疾病的关系:需要基于中国人群的研究证据
根据代谢指标是否正常以及肥胖与否,可将人群分为4种代谢肥胖类型,即体重正常代谢正常(metabolically healthy and normal weight,MHNW)、代谢正常性肥胖(metabolically healthy obese,MHO)、正常体重代谢性肥胖(metabolically obese but normal weight,MONW)和代谢异常性肥胖(metabolically abnormal obese,MAO)[1].传统关于肥胖与疾病关系的研究大多将MHO和MAO作为同一肥胖人群来进行研究,但事实上二者在代谢[1-6]、疾病风险[5]和死亡率[7-8]等方面均存差异.另外,由于体重正常,MONW人群也没有引起其自身和研究者的足够重视.
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加强卫生服务研究促进卫生改革与发展
卫生服务研究是20世纪中期发展起来的一个新的领域,国际上还没有一个统一的定义.多数学者认为,卫生服务研究是研究卫生系统为了一定目的使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程.卫生服务研究的兴起是适应医学模式转变的必然趋势,它已成为社会医学学科体系中的一个重要组成部分.在卫生事业现代化、信息化与社会化发展的形势下,即使具有卓越的生物医学成就,掌握有效地防治疾病的技术和方法,也不一定能保证得到好的效果;而需要有良好的卫生服务计划、实施、评价和现代化管理技术,要有适宜的卫生服务组织、内容和方法,才能使医学科学技术发挥其大的作用.
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回顾六十载不平凡的发展历程
从20世纪80年代至今,我任本刊的编委已近30年,1992年接任第七届、第八届编委会总编辑至2008年3月,历时16年,故在庆祝《中华预防医学杂志》创刊60周年之际,我有感而发,但也只能长话短说.60年在人类历史上只是一个瞬间,但对《中华预防医学杂志》来讲则已经历了一个不寻常的"甲子".她是伴随着人民共和国的成长发展而发展的.他的前身是《中华卫生杂志》(双月刊),创刊于1953年10月1日,由中华医学会公共卫生学分会与妇幼卫生学分会合办.1960年《中华卫生杂志》与《中华医学杂志》、《医学史与保健组织》合并,更名为《人民保健》(月刊).由于人所共知的原因,本刊曾两次停刊,第二次停刊长达12年之久,给我国公共卫生与预防医学界留下了不可弥补的损失.
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我对杂志和出版也有一个梦
近日,我翻出1980年《中华预防医学杂志》为我们编委办的《中华医学会图书馆个人借书证》,当时我是一位年轻的编委,图书馆的期刊和中外书籍,使我感到如饥似渴.学术上要有成果,要知己知彼、取长补短,杂志是交流中重要的一环.争一流更需要加强交流,不仅在学术领域,其他领域也要有共性.我在美国伯克利加州大学进修期间,有机会参与组织接待中国女排在美国的首战,见证了她们顽强拼搏的精神,加上善于扬长避短,数代人期盼的冠军梦,终于成真.更使我难忘的是老编委育人的勤奋,严谨的学风,不仅严格审阅论著是否科学严谨,题目文字是否精练,是否"画龙点睛",各个方面都认真推敲,提出具体修改意见,使撰稿人受益匪浅.对待定稿会多年如一日,风雨无阻赴会.愿好传统继续发扬!
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中国预防医学的昨天、今天和明天
预防医学与基础医学、临床医学一起构成了现代医学这门学科,在实践中往往被称为公共卫生.在相当长的一个历史时期中,预防医学在中国不如基础医学和临床医学"吃香",说明其重要性没有被人们和社会所认识.然而,时至今日,人们和社会的认识发生了巨大变化.笔者从20世纪50年代初就读于公共卫生学系起,到现在的60年中,亲身体验了预防医学或公共卫生从不被重视到有所重视,再到十分重视的过程.值此《中华预防医学杂志》创立60周年之际,回顾这段历程,展望未来,有利于明确方向,鼓舞士气.
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千头万绪抓重点齐心合力促发展
转眼之间《中华预防医学杂志》创刊60周年了!目前,《中华预防医学杂志》以国内具国际影响力的精品期刊地位屹立于自然科学期刊之林,正处于办刊人所向往的期刊的快速发展期!2006年3月,笔者受领导委派,从《中华放射学杂志》编辑部调至《中华预防医学杂志》编辑部任主任;至201 1年3月退休离开《中华预防医学杂志》编辑部,历时5年.5年间,笔者从"预防人"(编辑部同志与专家教授)的身上学到了许多优秀品质,为新老预防人的优良作风和高尚情操深深感染,尤其是老一辈专家教授的敬业精神和忘我的奉献精神,一直是笔者保持旺盛斗志的动力和源泉!
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终生受益:写在《中华预防医学杂志》60华诞之际
《中华预防医学杂志》是我从临床医生到医学编辑生涯的第一本杂志,尽管每天的忙忙碌碌一直难以让我歇下脚来回顾既往,但1988-2002年从《中华预防医学杂志》获取的精神能量和认知能力一直滋养着我,让我受益终生.老实说,"文化大革命"后刚恢复的临床医学高等教育,《卫生学》课程没有给我留下什么印象,淡黄色封皮的《卫生学》教材和其他课程课本比起来是那么薄,课时也很少;到医院后所从事的眼科专业也使我养成了精细操作、关注患病个体细微变化的思维习惯.懵懵懂懂当上《中华预防医学杂志》编辑后,一切从头学起,视野豁然打开,开始接触到大卫生观念,认识到医学的本质是解决健康问题,而解决健康问题的方法不仅是以往笔者所从事的治病,还有防病,无论对于国家还是个体,防病更应放在第一位.
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《中华预防医学杂志》创刊60周年感言
《中华预防医学杂志》是预防医学和公共卫生领域国内公认的一流刊物,已走过了60年的历程,在学术界影响卓著.据中华医学系列杂志2012年质量评估报告,在参评的126种期刊中,《中华预防医学杂志》以83.38分名列综合质量审读排名第17位.自2006年中国科协开始实施精品科技期刊工程以来,《中华预防医学杂志》曾多次获得资助.使这本杂志在我国预防医学和公共卫生领域处于领先地位.这是全体编委、审稿专家及编辑部全体同仁共同努力的结果.
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我与杂志六十年
1915年2月,中华医学会成立于上海.同年11月,综合性期刊《中华医学杂志》创刊.1953年,我会又创立了9种杂志,其中除外科、内科、妇产科、结核病、口腔科、耳鼻咽喉科、放射学、皮肤科8种临床专科杂志外,还有《中华卫生杂志》.她的第一任总编辑是金宝善,副总编辑是叶恭绍两位老前辈.60年来,我们杂志也和学会的兄弟杂志一样,经历了两次停刊和两次复刊.1978年第二次复刊时,《中华卫生杂志》改名为《中华预防医学杂志》.
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时间虽短感动无限
2013年年初,吕相征主任找到我,约我写一篇纪念《中华预防医学杂志》创刊60周年的文章,当时我不加思考的婉拒了,原因是我在编辑部工作的时间太短.近日吕主任多次提及此事,我真的不好再拒绝,于是决定提笔.谁知,回忆的闸门一旦打开,在《中华预防医学杂志》编辑部短短4年间所经历的人和事竟清晰地呈现在我的眼前,一件、一件、一幕、一幕,令我回忆,令我感动.
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《中华预防医学杂志》:青年预防医学科技工作者成长的摇篮
2000年前后,当我还是预防医学专业学生的时候,我就知道《中华预防医学杂志》是我国预防医学界的顶级学术期刊,从此便结下了不解之缘.每当图书馆阅览室将新来的一期杂志摆上架,我都如获珍宝,因为它是活跃在预防医学第一线的学术带头人和学术造诣很高的专家教授对其研究领域和国内外预防医学研究热点精彩绝伦的总结,也是其学术思想的完美呈现.同时,杂志上也有很多关于疾病预防控制工作的经验介绍和调查,在保持了很高的学术水平的基础上,也面向了广大的基层疾控部门,几乎涵盖了预防医学所有的读者层面.
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风雨兼程挥笔墨硕果累累谱华章:有感于《中华预防医学杂志》创刊60周年
《中华预防医学杂志》自1953年创刊至今,已走过了60年的光辉历程.本刊诞生于我国国民经济发展第一个五年计划开局之年,与共和国的成长相伴随,她承载了我国卫生事业不断发展壮大的浓重笔墨,记述了中华医学在预防领域的丰厚实践和科学研究的累累硕果.半个多世纪以来,期刊几易其名.她的前身《中华卫生杂志》是创刊时的刊名,7年后曾与《中华医学杂志》及《医学史与保健组织》合并为《人民保健》,合刊仅仅经过2年时间,又根据客观需要恢复了《中华卫生杂志》原刊.由于"十年动乱"的政治环境左右,本刊第二次停刊长达12年之久,造成了相关领域的历史性重大损失.
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北京市乙型肝炎成人高危人群乙型肝炎疫苗免疫接种技术指南(试行)
一、背景 乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病,全球均有分布,我国是HBV感染率较高的国家,属中度流行区.乙肝疫苗是预防控制乙型肝炎的有效手段之一.北京市从1987年就开始在新生儿中实施乙肝疫苗接种.2002年7月1日,北京市将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划,全面实现对本市出生的新生儿免费接种乙肝疫苗,同时将初中一年级学生(12 ～ 13岁)乙肝疫苗加强免疫写入免疫规程.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
