中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位: 中华卫生杂志;人民保健
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2150/R
- 国内刊号: 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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文化程度及生活地域对常见精神疾病知晓率及就医方式的影响
目的探讨文化程度和生活地域对浙江省普通人群常见精神疾病知晓率以及就医方式选择的影响. 方法 2001年9月至12月采用分层随机抽样方法,抽取浙江省15岁及以上普通人群 4 614人,分成文盲、小学文化、中学文化和大专以上4组,每组又按地域的不同分城市和农村,采用自编的调查问卷,进行常见精神疾病知晓率以及就医方式选择的调查.结果浙江省普通居民对"神经衰弱"的知晓率高,达71.1%;其次是"精神分裂症"和"抑郁症",分别占47.9%和39.3%;对"酒精依赖"、"躁狂症"和"强迫症"的知晓率均不到20%.城市居民对6种常见精神疾病的知晓率显著高于农村;同种地域的普通人群,随着文化程度的提高,对常见精神疾病的知晓率明显增高.就医方式以选择"西医"和"心理治疗"为主,分别占24.0%和34.8%以上.同区域不同文化程度的人群选择就医方式有差异,除"强迫症"外,文化程度低的趋向于选择"西医",而文化程度高的趋于选择"心理治疗".结论浙江省普通人群对精神疾病的知晓率较低;就医方式与文化程度有关.
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1996至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析
目的了解1996至2000年全国5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势.方法采用全国5岁以下儿童死亡监测网收集的1996至2000年以人群为基础的监测资料,计算不同地区的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率.结果 2000年全国新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为22.8‰、32.2‰和39.7‰,较1996年(24.0‰、36.0‰和45.0‰)分别下降了5.0%、10.6%和11.8%;2000年城市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为9.5‰、11.8‰和13.8‰,较1996年(12.2‰、14.8‰和16.9‰)分别下降了22.1%、20.3%和18.3%;2000年农村新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为25.8‰、37.0‰和45.7‰,较1996年(26.7‰、40.9‰和51.4‰)分别下降了3.4%、9.5%和11.1%.1996至2000年,全国5岁以下儿童的痢疾、肺炎、腹泻、神经管缺陷和溺水死亡率有明显下降趋势.结论 1996至2000年,我国城市和农村的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率有明显的下降趋势,且肺炎、腹泻等可避免死因的死亡率下降在农村地区尤为明显.
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我国某海域海鱼中二噁英污染分析
目的对我国某海域20个海鱼样品进行了二噁英污染状况的定量分析检测,并对该地区人群从鱼获得的膳食暴露进行了初步评估.方法 2003年6月至12月采集海水养殖鱼7类,20个样品.采用索式抽提装置、FMS专用净化装置对样品进行提取、纯化和富集,采用国际权威标准方法高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用(HRGC/HRMS)技术,以HRGC/HRMS-多离子检测方式分析了样品中的17种氯化二苯并二噁英和氯化二苯并呋喃(PCDD和PCDF)化合物的含量,用放射性核素稀释技术定量.结果质控样品对方法的验证结果在国际认可的范围内,3次检测数据的相对标准偏差<15%.20个海鱼样品的总PCDD/PCDF平均含量以湿重计是1.48 ng/kg,范围分布在0.21~8.10 ng/kg湿重,以世界卫生组织毒性当量因子(WHO-TEF)计,样品总毒性当量浓度(WHO-TEQ)分布于0.030~1.291 ng/kg湿重之间,平均总的毒性当量浓度是0.292 ng/kg.以该TEQ值进行估算,该地区人群由鱼引起的二噁英污染暴露量估计为每日每公斤体重0.58 pg WHO-TEQ.结论不同样品间二噁英污染水平相差很大,人群由鱼引起的二噁英暴露量虽然低于世界卫生组织的标准,但若考虑人体多渠道摄入的食品,说明我国二噁英的污染现状不容忽视.
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北京市居民营养与健康状况调查结果
目的调查北京市居民体质、营养与健康状况及其主要影响因素、主要慢性病的流行病学特点及其变化趋势,为政府制定防病政策提供依据.方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法,于2002年8至11月对北京市18个区县进行抽样调查,并在 9个区县进行膳食调查.调查对象的基本单位为住户.对随机抽取家庭中的所有成员,在取得知情同意的情况下,进行面对面询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查.结果北京市≥15岁的居民高血压患病率为25.0%,≥45岁的人群高血压患病率已经超过了50%.≥15岁的居民糖尿病患病率为7.7%.成人超重和肥胖率分别为35.1%和20.6%.结论不合理膳食结构、部分微量营养素摄入不足、超重和肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟和过度饮酒等已经成为严重影响北京市居民健康的重要因素.
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浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查
目的了解浙江省15岁以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2001年9至12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取14个县(市)、70个乡镇(街道)、140个村(居委会)中15 000名≥ 15岁的人为调查对象,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断标准(DSM-IV)依次对100%、40%、10%的调查对象进行定式检查(SCID),对各类精神障碍进行诊断. 结果 14 639人完成筛选,4 788人完成诊断.调整后精神疾病总时点患病率为17.3%(95% CI 为16.0%~18.7%),除外各类未特定障碍后,总时点患病率下降至13.4%(12.2%~14.7%).常见的疾病为心境障碍(8.6%, 7.9%~9.5%)、焦虑障碍(4.3%,3.6%~5.1%)和物质使用障碍(3.0%,2.4%~3.8%).常见的特定精神疾病为重性抑郁障碍(4.3%, 3.7%~4.9%)、酒精使用障碍(2.9%,2.3%~3.7%)、心境恶劣障碍(1.6%,1.3%~1.9%)和特殊恐怖症(1.2%, 0.8%~1.8%).总患病率农村高于城市(RR=1.23,95% CI为1.11~1.37),女性略高于男性(RR=1.11,1.00~1.22).结论精神障碍是严重影响浙江省社会经济发展的、迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全省范围内开展和实施全面性的精神卫生规划并定期评估其效果.
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1996至2000年全国先天性腹裂畸形监测资料分析
目的对1996至2000年全国先天性腹裂畸形的变化趋势以及流行病学特征进行分析.方法 1996至2000年全国31个省、自治区、直辖市(不包括香港、澳门特别行政区和台湾省)的450~466所县级以上医院参加全国出生缺陷监测,监测对象为孕满28周以上出生的围产儿,大诊断期限为生后7 d.结果 1996至2000年全国共监测2 218 616例新生婴儿,其中腹裂畸形患儿569例.全国的腹裂总发生率为2.56/万,城市的发生率为1.98/万,农村的发生率为3.93/万;男性的发生率为2.15/万,女性的发生率为2.64/万,差异均有统计学意义.1996至2000年间腹裂的发生率无上升趋势.腹裂的发生率孕母<20岁年龄组是25~29岁年龄组的5.4倍,但1996至2000年期间孕母年龄<20岁组的围产儿腹裂发生率没有出现上升趋势(P>0.05).腹裂畸形围产期产前诊断比例为41.46%.27.44%腹裂畸形为多发畸形.围产期腹裂畸形的死亡率为74.69%.结论 1996至2000年我国腹裂畸形没有出现上升趋势.孕母年龄<20岁是围产儿腹裂发生的危险因素.我国腹裂畸形围产期死亡高.
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北京地区325家综合医院心理卫生服务状况
目的了解北京地区各级综合医院心理卫生服务状况.方法向北京18个区县的全部508家各级医院发放自制的<医院精神卫生情况调查表>,内容包括医院2001年提供心理卫生服务的种类、提供心理卫生服务人员的特征、心理卫生服务初诊患者数量及诊断、精神科药物的使用情况等.结果共有73% (373/508) 的医院参加,其中综合医院占75%(325/436).在325家综合医院中,171家 (53%) 提供1种或多种心理卫生服务;共有420名医务人员从事此项工作,但他们学历偏低,接受相关培训较少.61家设有心理门诊,其心理卫生初诊患者占全地区各类医院(包括精神专科医院)初诊患者的50% (47 151/93 891);其中90% (42 578/47 151)就诊于18家三级综合医院.综合医院有诊断分类资料的44 441例心理卫生初诊患者中,43%为神经症,30%为抑郁症.所有接受调查医院售出的抗抑郁药总量的73%和氟西汀总量的97%是由103家综合医院售出的.结论应当重视综合医院的心理卫生服务,加强相关从业人员的培训,建立相应科室,尤其在一、二级医院.为监督综合医院心理卫生工作的发展趋势,提高质量及水平,应定期评估其心理卫生服务的种类和范围、诊断的准确性和治疗的合理性.
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青春期女性血清瘦素及可溶性瘦素受体的双生子研究
目的探讨青春期女性血清瘦素及可溶性瘦素受体的变化趋势,估计遗传与环境因素的相对效应.方法以学校登记为基础募集6~18岁女性双生子180对,其中同卵双生子132对、异卵双生子48对,按Tanner标准进行青春发育分期,测定空腹血清瘦素和可溶性瘦素受体浓度.结果青春期女性血清瘦素浓度随青春期进展而显著增高,可溶性瘦素受体则呈显著下降趋势,二者的综合作用使得游离瘦素指数随青春期进展持续增高,7~9岁和12~14岁增高尤为显著,分别为10.1~32.3和41.8~82.1;瘦素和游离瘦素指数与各体格指标呈显著正相关(r值为0.54~0.76),而可溶性瘦素受体则与各指标呈显著负相关(r值为-0.23~-0.42);各指标组内相关系数均为同卵双生子大于异卵双生子,而偶内差和相似度系数则异卵双生子大于同卵双生子,瘦素、可溶性瘦素受体和游离瘦素指数的遗传度分别为0.37、0.84和0.46.结论 7~9岁女孩游离瘦素指数的快速增长可能对青春期的启动起促进作用,而12~14岁的突增可能对即将到来的月经初潮起预示作用.青春期女孩血清游离瘦素指数同时受遗传与环境因素的影响,瘦素受环境因素的影响较大,可溶性瘦素受体则受遗传因素的影响较强.
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北京市人口老龄化及危险因素改变对糖尿病死亡率的影响
目的对影响北京市糖尿病死亡率的人口老龄化及危险因素进行定量分析,正确评价危险因素对糖尿病死亡率变化的影响.方法对1991至2000年的糖尿病死亡率变化进行分析,定量计算人口老龄化及危险因素对糖尿病死亡率变化的作用.结果 2000年糖尿病死亡率(18.47/10万)较1991年(8.49/10万)上升了117.55%,其中归因于人口老龄化的因素占53.28%,归因于危险因素改变的占46.72%. 结论人口老龄化与危险因素对糖尿病死亡率的影响作用是不一样的,人口老龄化的影响大于危险因素.
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北京市儿童乙型肝炎疫苗接种12年后免疫效果观察
目的评价北京市儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种12年后的免疫效果.方法 2003年1至3月采取多阶段整群系统抽样方法在1991至2000年出生后接种乙肝疫苗的儿童中抽取2 491人,用固相放射免疫法检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平,并对免疫后HBsAg阳性的原因进行分析.结果 2 491名3~12岁儿童中HBsAg阳性率为0.52%,疫苗免疫保护率为88.45%(95%CI为65.67%~97.89%),抗-HBc阳性率为2.21%,各年龄组比较差异无统计学意义.接种重组(酵母)疫苗的3~6岁儿童,其抗-HBs平均阳性率为38.79%,但随年龄增大抗体阳性率明显下降;几何平均滴度为52.83 mIU/ml,各年龄组比较差异无统计学意义.接种乙肝血源性疫苗的6~12岁儿童,其抗-HBs平均阳性率为50.79%,几何平均滴度为61.51 mIU/ml,各年龄组抗体阳性率和几何平均滴度比较差异均无统计学意义.在13例HBsAg阳性儿童中,约50%儿童的母亲为HBsAg阳性.结论北京市儿童乙肝疫苗接种计划实施12年后,免疫人群保护效果理想,HBsAg阳性率未随免疫时间延长而明显增加.目前尚不需进行加强免疫,但重组(酵母)疫苗接种后抗-HBs阳性率随年龄增长而显著下降,应加强血清学监测.儿童接种后成为HBsAg携带者的主要原因为母婴垂直传播.
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尼古丁对细胞因子和黏附分子表达的影响
尼古丁是香烟中主要成瘾成分,并可影响机体的免疫系统从而危害人类健康.巨噬细胞除直接吞噬抗原参与免疫反应外,还可通过识别抗原、抗原呈递、分泌细胞因子来调节免疫功能.血管内皮细胞在细胞因子的作用下释放黏附分子,介导血流中的白细胞与血管内皮细胞黏附及穿越内皮间隙,在局部组织炎症部位募集,参与炎症反应.
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三丁基锡毒性作用生物标记研究进展
三丁基锡(TBT)应用范围较广,初是作为聚氯乙烯的稳定剂使用,后来主要用于船舶油漆中防止海洋生物附着生长于船体.TBT的使用给全球环境特别是海洋环境带来了严重的污染,不可避免地造成了对海洋生物的污染.虽然国际航运组织(IMO)近通过决议,要求从2003年1月1日起在全球范围内禁止在船舶上涂用含有TBT等有机锡类化合物的油漆,但由于有机锡在海洋环境中的长期残留,即使在停止使用相当长时间后,海水和底泥中仍会存在TBT.江桂斌和周群芳[1]通过对我国沿海和内陆水域地区的采样测定,发现采样点无一例外地存在着有机锡的污染情况.Zhou等[2]对中国7个城市采集的海产品进行了测定,均发现了TBT的存在,并且发现即使经过蒸煮烹调后TBT仍然存在,提示食用海产品可能存在有机锡的潜在危害.TBT引起机体在细胞和分子水平上形态、功能的改变,对生物体造成损害的生物标记是多方面的,近年来各国科学工作者对此进行了广泛深入的研究.
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移动电话射频电磁场与健康关系的体外试验研究
移动电话产生的射频电磁场主要是指经极低频电磁场调制的频率在800~2 000 MHz的电磁场.目前使用的调制方式有全球移动通信系统(GSM)、码分多址接入(CDMA)、频分多址接入(FDMA)和时分多址接入(TDMA)等形式.随着移动电话的广泛使用,人类暴露于射频电磁场(简称射频场)的时间和强度不断增长,其可能的健康危害也引起人们越来越多的关注.1992年,美国出现了首例将脑癌归因于使用移动电话的诉讼,随后,类似的诉讼案例明显增加,在社会上引起很大反响.因此,对移动电话可能带来的健康风险进行评估是当前迫切需要解决的问题.迄今为止,世界各国对射频场的生物学效应进行了大量的研究,包括体外、体内研究和流行病学调查,但目前结果尚存有争议.我们对射频场的体外试验研究状况进行综述,以求发现研究中存在的问题,并讨论可能的发展方向.
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抑郁障碍的社会经济负担及对策
抑郁障碍(depressive disorder)是人群中常见的精神障碍之一,属于心境障碍(mood disorder)的一种,以情感低落或兴趣减退为主要特征,通常伴有相应的认知、行为、心理生物学、躯体症状以及人际关系方面的改变或紊乱[1].抑郁障碍普遍发生于全球各个国家、社会各个阶层和各种文化背景的人群中,已经成为影响和危害人类健康的公共卫生问题之一.
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高效液相色谱-电化学检测法测定尿中8-羟基脱氧鸟苷含量
活性氧引起的DNA氧化损伤与衰老和一些疾病有关.DNA 中碱基鸟嘌呤C8位易受羟自由基攻击,形成碱基修饰产物8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-OHdG).8-OHdG是DNA氧化损伤的特异产物,是公认的内源性及外源性因素对DNA氧化损伤的生物标志物[1].当机体修复机制正常时,8-OHdG可在酶的作用下从DNA链上切除并重新掺入正常的鸟嘌呤碱基,而切下的8-OHdG则经尿液排出体外.8-OHdG在体内稳定存在,一旦形成不再被机体进一步代谢,尿中8-OHdG含量与细胞内DNA氧化损伤有关,且尿样标本易得,可实现无创伤检测,测定尿中8-OHdG含量可作为DNA氧化损伤的标志物[2,3] .
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精神卫生:我国公共卫生事业面临的严峻挑战
随着社会经济的发展和社会各个层面改革的全面开展,我国社会原有的低水平平稳的局面已经被彻底打破,新社会局面的特点是:高发展、高收益、高风险、高动荡、高差距.这种新的社会局面彻底改变了我国社会中大多数人原有的思维习惯和生活模式.在这样的社会进展中,精神卫生问题不可避免地凸现出来.根据世界卫生组织1999年的报告, 1998年精神卫生问题(包括精神疾病和自杀)的负担占我国疾病总负担的19%,预计到2020年将增加至20%[1].目前,在我国精神和心理问题已成为重要的公共卫生问题之一.
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减少抑郁障碍的全球负担:世界14个地区抑郁障碍干预措施的成本-效益分析
研究背景:国际上关于对抑郁障碍进行干预以减少全球经济负担的成本-效益研究比较少.本研究的目的是评价抗抑郁措施的成本-效益以及对减少疾病负担的贡献. 方法:在全球14个区域,对抑郁障碍进行以初级医疗保健为基础的医疗干预,以总体费用(以美元为计算单位)和效益[以减少的伤残调整生命年(DALYs)为计算单位]计算平均成本-效益比率和增加的成本-效益比率. 结果:对抑郁障碍进行干预能够减少目前抑郁障碍所造成负担的10%~30%.采用传统抗抑郁药物,无论是否结合专业化护理措施,均比采用新型抗抑郁药物能取得更大的成本-效益比,这在一些低收入地区尤其明显. 结论:即使在贫穷地区,对抑郁障碍进行有效治疗而减少的每个DALYs所需费用均低于当地的平均年收入.但是,只有在明显增加抑郁障碍的治疗范围时,才能明显减轻当地的医疗负担.
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嗜酸细胞激活趋化因子启动子单核苷酸多态性与其mRNA表达及哮喘的关系
背景和目的:嗜酸细胞激活趋化因子(eotaxin,EOT)1在嗜酸细胞相关炎症中起重要作用.本研究探讨了健康人群与哮喘患者中EOT单核苷酸多态性(SNP)与血浆EOT1水平,外周血嗜酸细胞数,PC20值(使第一秒用力呼气量下降20%所需的乙酰甲胆碱的浓度)的关联,以及SNP对EOT1产生过程的影响.方法:测定了22名健康人和21名哮喘患者EOT单核苷酸多态性、血浆EOT1水平、外周血嗜酸细胞数和PC20值.结果:在哮喘患者中,EOT-576C>T 和 EOT-384A>G多态性及单体型(ht1和ht4)与血浆EOT1水平显著相关(P<0.001~0.040).血浆EOT1对数值与血浆总IgE对数值在健康人和哮喘患者中相关(P =0.012 和P =0.004),与PC20对数值在哮喘患者中相关(P=0.014).DNA-蛋白复合物仅形成于EOT-384A>G,而在其他启动子SNP不形成.其相互作用在低频等位基因型中强于常见等位基因型,并受TNF-α下调.以TNF-α刺激哮喘患者外周血单个核细胞,具有纯合低频等位基因型者表达EOT1 mRNA水平较携带常见等位基因型者为低.结论:EOT-384A>G SNP通过形成抑制因子结合位点参与EOT表达调节,通过EOT-384A>G 可能预测哮喘发病.
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桶装饮水机使用过程中水的卫生学检测
为掌握桶装饮用水在使用中的动态变化,我们对安装在普通饮水机上的桶装水进行了卫生学检测观察,结果如下.
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浙江慈溪市427例腹泻患者粪便中弧菌及其药敏分析
2004年7至9月对本市市级医疗单位肠道门诊427例腹泻患者的粪便进行培养,并选择9种药物进行敏感试验.
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《科研设计和统计学》一书出版
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毒理学研究中常用的分子生物学技术及其原理
作为研究外源性化学、物理、生物等因素对生物体负面效应的科学,毒理学这门古老的科学面临着生命科学高速发展所带来的机遇和挑战.从分子水平揭示毒理学机制是当今毒理学的活跃领域,并分化出一门新的学科:分子毒理学.目前,人类基因组计划已经完成,人类基因组学建立的方法、技术平台以及公布的DNA序列,为毒理学机制研究打下了良好的基础.分子克隆、基因导入是机制研究的常用工具.此前,目的基因的克隆与修饰常受到DNA序列不清的限制,现在则可根据已公布的DNA序列任意修饰DNA,设计分子生物学研究工具(如dominant negative mutant ),特异地探索生物学机制.生化分子生物学的许多新技术、新方法被应用于毒理学研究之中,各种实验手册及试剂盒说明为实验者提供了十分便捷的操作程序.进一步深入了解这些技术的基本原理及应用范围, 则将使我们能更灵活地运用这些方法,科学地设计研究方案.
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雪卡毒素中毒的临床特点和治疗
近年来,食用深海鱼后引起中毒事件时有报道,并被专家称之为雪卡毒素(ciguatera)中毒.本院近日曾接诊20人,因同食用1条重约11.5 kg的石斑鱼后出现不适症状,其中2例因病情严重住院治疗,现将2例患者的病情特点和治疗过程分析如下.
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欢迎参加本刊举办的继续教育园地
关键词: 继续教育 -
北京市怀柔区2002年居民死因分析
为了探讨居民死因状况,我们对北京市怀柔区2002年的居民死亡率及死亡原因进行了分析,为制定预防政策、确定防治重点提供科学依据.
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广东高州市55年来甲乙类传染病疫情分析
资料与方法:收集高州市1950至2004年甲乙类传染病报告资料数据,人口资料源于市统计局历年的人口资料.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 03 04 05 06 |