敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合染毒对雄性小鼠生殖功能的影响

目的 研究敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合染毒后对雄性小鼠生殖功能影响的特点和可能机制。方法 将105只雄性ICR小鼠按体重分层随机分成7组，每组15只，即对照组(0 mg/kg)，敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合低( 10.8 mg/kg)、中(21.5mg/kg)、高剂量组(43.0 mg/kg)，以及敌敌畏组(5.1 mg/kg)、乐果组(12.6 mg/kg)和马拉硫磷组(25.3 mg/kg)，经口连续灌胃染毒35 d，每天1次。染毒第36天后处死动物。测量小鼠体重、精子活力，观察精子数量及精子畸形率，检测血清中性激素[包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等]的水平，并观察睾丸及附睾的病理及电镜下改变。结果 染毒后第14天，混合高剂量组小鼠体重[(22.40±3.07)g]低于对照组[(26.73±2.82)g](P＜0.05)；染毒后第28天，混合中剂量组小鼠体重[(30.00±4.93)g]亦低于对照组[(33.13±3.29)g](P ＜0.05)。混合中、高剂量组精子数[分别为(321.17±18.19)×106/g附睾重、(225.00±19.67)×106/g附睾重]和精子活力[分别为(64.67±9.91)％、(57.83±9.66)％]均低于对照组[分别为( 373.33±14.65)× 106/g附睾重、(75.17±7.68)％](P值均＜0.05)；精子畸形率[分别为(43.33 ±8.66)‰、(55.00±13.80)‰]高于对照组[(32.67±8.17)‰]（P值均＜0.05）；与对照组相比[FSH、E2、LH、T分别为(1.41±0.20)、(17.32±2.72)、(8.75±1.32)、（3.45±0.80）nmol/L]，混合中、高剂量组小鼠血清中FSH[分别为(3.14±0.62)、(3.85±0.37) nmol/L]、E2[分别为(36.81±6.68)、（43.76±9.82）nmol/L]水平升高（P值均＜0.01），LH[分别为(5.21 ±1.23)、(4.27±1.09) nmol/L]、T[分别为(1.37±0.38)、(0.73±0.18)nmol/L]水平降低（P值均＜0.01）。混合高剂量组小鼠睾丸成熟精子数减少，并可见结构异常的精子头、精子尾。结论 敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合联合染毒可直接损害小鼠睾丸及附睾的结构和功能，而导致生殖细胞生成过程异常；并导致下丘脑-垂体-性腺轴性激素的分泌紊乱。

2006—2009年广州急性呼吸道感染患者病毒病原学调查

目的 了解广州地区2006—2009年急性呼吸道感染(ARI)患者各病毒病原体的感染状况。方法 于2006年9月至2009年9月在广州医学院附属第二医院收集1554例ARI患者发病1～3d内的咽拭子和鼻拭子各1根，共收集1554份。应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒A型和B型( FluA、FluB)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RsV)、副流感病毒1、2、3型( HPIV1、HPIV2、HPIV3)、偏肺病毒(MPV)、冠状病毒(HCoV) 229E型(229E)、HCoV OC43感染等1 1种病毒的核酸。分析各病原体感染的流行病学特征及主要临床症状。结果 1554份标本的病毒总检出率为65.9％ (1024/1554)，RSV检出率高，为16.8％ (261/1554)，其他病毒的检出率从高到低依次为HRV[13.9％ (216/1554)]、FluA[11.6％ (181/1554)]、MPV [6.5％ (101/1554)]、FluB[6.4％ (99/1554)]、HPIV[4.9％( 76/1554)]、ADV[3.5％( 55/1554)]、HCoV[2.3％( 35/1554)]。HPIV和HCoV在各年龄组人群中的感染率相近；FluA和FluB感染率在15 ～24岁人群中高，分别为16.5％(29/176)、7.4％(13/176)；MPV、RSV和HRV在4岁以下儿童中的感染率高，分别为9.7％ (49/503)、21.7％( 109/503)、18.9％ (95/503)；ADV的感染率在5～ 14岁人群中感染率高，为6.0％(19/318)。HPIV和HRV的发病率无明显季节特征，FluA、FluB、RSV、ADV、MPV和HCoV的流行有一定的季节特征。ARI患者中存在22.2％( 227/1024)的患者合并感染其他呼吸道病毒。FluA、FluB、ADV感染患者出现高热症状的比例较高，分别为90.1％( 163/181)、88.9％( 88/99)、92.7％(51/55)。结论RSV是引起ARI的主要病毒病原体，新发现的病原体如MPV也是引起ARI的重要病原体；部分病原体的感染与年龄和季节有一定的关联；ARI患者中部分合并感染其他呼吸道病毒。

系统性红斑狼疮患者自杀意念的心理易感性

目的 了解我国系统性红斑狼疮(SLE)患者自杀意念的发生比例，探讨其自杀意念形成的心理易感因素。方法 对合肥市324例SLE住院患者采用一般资料与自杀意念问卷、艾森克人格问卷和特质应对方式问卷开展调查，采用t检验将患者的人格特征和应对方式与常模进行比较，调整社会人口学变量，采用logistic回归计算人格特征与应对方式对SLE患者自杀意念影响的OR(95％CI)值。结果 108例(33.3％)患者在接受调查前1个月内产生过自杀意念；SLE患者神经质标准分(49.81±10.03)与精神质标准分(49.84±9.73)均高于全国心理常模（神经质：41.27±9.42;精神质：48.14±9.74）（t神经质=15.327，t精神质=3.142，P值均＜0.01）。内外向标准分(50.43±9.90)低于常模(57.75±8.26)(t=-13.317,P＜0.01)；SLE患者的积极应对评分(34.36±7.86)和消极应对评分(28.87±7.79)均高于女性健康组常模(积极应对：29.32±8.96；消极应对：22.34±7.47)（t值分别为11.543、15.102，P值均＜0.01）和患者组常模(积极应对：29.15±9.28；消极应对：25.36±8.42)（t值分别为11.932、8.122，P值均＜0.01）。调整社会人口学变量后，神经质倾向人格（OR=1.110,95％ CI:1.072～1.149）和消极应对方式（OR=1.069,95％ CI:1.030～1.109）对SLE患者自杀意念的影响有统计学意义。结论 我国SLE患者自杀意念的发生比例较高。神经质倾向和消极应对方式是SLE患者形成自杀意念的心理易感因素。

上海市婴幼儿胎儿期重金属暴露水平及危险因素

目的 探讨上海市婴幼儿胎儿期重金属暴露水平及其影响因素。方法 通过分层整群抽样方法调查2008年10月至2009年10月期间在上海市10家有助产资格的医院分娩的孕产妇，共1652名。对研究对象进行问卷调查，检测脐带全血中铅、汞含量（中位数），血清中锰、镉、砷、铊含量（中位数），用单因素、多元线性回归方法分析其暴露危险因素。结果 脐带全血铅、汞，血清锰、镉、砷、铊含量中位数分别为41.00、1.88、4.10、0.03、0.86、0.02 μg/L。孕期每周食海鱼频率为4～7次者[9.7％( 160/1652)]血汞含量（2.76 μg/L）高于每周1～3次者[49.3％( 814/1652)，2.41 μg/L]和很少食用者[40.0％ (661/1652)，2.03μg/L]，差异有统计学意义(x2=36.40，P＜0.001)；家中用PVC管者[85.0％( 1404/1652)]脐血铅、铊含量高于用镀锌管者[15.0％(248/1652)]（铅：45.54、40.00 μg/L,Z=2.54,P＜0.05；铊：0.021、0.018 μg/L,Z=2.97,P＜0.05），而脐血砷含量低于用镀锌管者(4.33、9.37 μg/L)，差异有统计学意义(Z=3.99，P＜0.01)；近3年家中有装修史者[38.0％ (628/1652)]，脐血锰、镉、铊含量高于未装修者[62.0％ (1024/1652)]，差异有统计学意义（锰：14.78、11.01 μg/L，Z=2.46，P＜0.05；镉：0.51、0.29 μg/L,Z=2.38，P＜0.05；铊：0.022、0.02μg/L，Z=2.81，P＜0.01）。结论 上海市婴幼儿在胎儿期存在重金属暴露.饮食及装修污染是脐血中重金属的重要来源。

1989—2006年中国九省（区）居民谷类食物消费状况及变化趋势

目的 探讨中国9个省（自治区）18 ～59岁居民在1989—2006年谷类食物消费状况及变化趋势。方法 以1989、1991、1993、1997、2000、2004、2006年中国健康与营养调查项目中连续3d24h回顾法膳食调查数据为基础。选择有完整膳食调查资料的18～ 59岁健康居民作为研究对象，7轮调查中符合要求的样本人数分别为5978、7566、7492、7738、8439、7484和7157名。分析不同年份、性别、年龄、地区人群谷类食物消费率和摄入量。结果 我国9个省（自治区）18 ～ 59岁居民平均谷类食物摄入量从1989年的522.3 g/d 下降到2006年的431.9 g/d( x2 =2421.76，P＜0.01)。男性平均谷类食物摄入量从1989年的545.6 g/d下降到2006年的471.6 g/d(x2=861.21，P＜0.01)；女性从1989年的500.3 g/d下降到2006年的395.5 g/d(x2=1844.13，P＜0.01)。2006年与1989年相比，女性、郊区、18 ～29岁年龄组和受教育程度为大专及以上居民的平均谷类食物消费量分别减少了104.8、134.4、103.3和98.2 g。18 ～59岁居民大米消费率从1989年的79.9％ (4776/5978)升高到2006年的87.3％ (6248/7157) (Z= 18.45,P＜0.01)，面粉消费率从1989年的63.3％( 3784/5978)升高到2006年的80.2％(5740/7157)(Z=27.28，P＜0.01)。结论 我国9个省（自治区）18 ～59岁居民谷类食物摄入量呈不断下降趋势，以女性、郊区、18 ～29岁年龄组和受教育程度为大专及以上居民的谷类食物摄入量下降幅度更大。

北京市妇女孕前体重与孕期体重增加及产后滞留体重的关系

目的 分析北京市妇女孕前体重与孕期体重增加及产后体重滞留的关系。方法 采用队列研究方法，2009年2月5日至3月15日对在北京市某区妇产医院建围产保健卡的600名孕妇进行随访。产后6个月时按照调查总人数的20％继续随访，实际随访112名，有效数据为109名；产后12个月时追踪到70名，有效数据66名。按照孕前体质指数(BMI)分为低体重组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常组( 18.5 kg/m2≤BMI≤24.0 kg/m2)和超重及肥胖组(BMI ＞24.0 kg/m2)；测量不同阶段体重及其变化，计算产后体重滞留率。结果 调查对象孕前及产前体重分别为(54.8±8.0)、(70.8±9.3)kg，孕期体重增加了(16.0±7.0) kg；产后6个月和12个月体重分别是（60.5±9.4）、(57.6±8.6)kg，比孕前分别增加了(5.7±4.5)、(2.7±4.5)kg，体重滞留率分别为(10.6±8.6)％和(5.2±9.3)％。孕前低体重、正常体重和超重及肥胖组女性的产前体重分别为(62.6±5.7)、(69.9±6.6)和(84.2±9.9) kg;产后12个月分别为(49.3±3.2)、(56.5±6.9)和(70.5 ±6.0) kg(F =25.3，P＜0.01)；产后12个月时，孕前低体重、超重及肥胖组女性产后滞留体重分别为(5.6±5.9)、(4.7±1.9)kg，高于孕前体重正常组[(1.8±4.3)kg](F=3.82，P＜0.05)。结论 孕前体重是影响孕期体重增加和产后体重滞留的重要因素。

广州市大学生校园暴力发生情况与危险因素

目的 了解广州市大学生校园暴力发生情况，探讨施暴和受暴的危险因素。方法 以2010年广州市高校在校本科生为调查对象，采取分层整群抽样的方法抽取3所高校，对其中的2200名大学生实施校园暴力及其影响因素问卷调查，共回收有效问卷2103份。采用卡方检验分析校园暴力的性别、年级、专业分布情况。对可能影响校园暴力中施暴和受暴的因素进行非条件logistic回归分析。结果 广州市大学生校同暴力发生率为69.9％( 1471/2103)，男、女生校园暴力发生率分别为75.6％ (830/1098)、63.8％ (641/1005)( x2= 34.82，P＜0.05)。校园暴力施暴和受暴发生率分别为63.6％ (1338/2103)、55.3％( 1163/2103)，男生施暴和受暴发生率分别为70.9％ (778/1098)、60.0％ (659/1098)，女生施暴和受暴发生率分别为55.7％( 560/1005)、50.1％ (504/1005) (x2施暴=51.93，x2受暴=20.68，P值均＜0.01)。精神暴力发生率高，为68.0％(1430/2103)，其次为性暴力，发生率为34.2％ (719/2103)，躯体暴力低，为16.5％( 348/2103)。Logistic回归分析显示，男生(OR= 1.60)、文科专业(OR= 1.82)、非独生子女（OR =1.31）、生活费不足(基本够用OR= 1.35,不够用OR= 1.54)、玩电脑游戏(OR= 1.70)、玩滑板等特技(0R=2.03)、喜欢暴力节目（一般OR=1.30，喜欢0R=1.44）、母亲有赌博行为(OR =4.29)、父亲放纵型教养方式(OR= 1.60)、高中之前有时遭他人欺负（OR =1.61）、对学校现行环境和制度不满(没什么特别感觉OR= 1.67，有部分不满OR=1.89)、小学老师对自己有不良行为（有1种时OR =1.35，有2种及以上时OR= 1.90）（P值均＜0.05）是校园暴力施暴的危险因素。男生(0R=1.23)、少数民族(OR=1.71)、非独生子女(OR= 1.39)、自身有不良行为习惯（OR= 1.32）、家庭经济困难（一般OR= 1.51，困难OR= 1.88）、母亲有赌博行为(OR =2.33)、父亲放纵型教养方式(0R=1.37)、偶尔被母亲体罚(OR= 1.35)、高中之前曾遭他人欺负（有时OR= 1.61,经常OR= 1.85）、上学期间压力大(有点大OR= 1.37，非常大OR= 1.40)、对学校现行环境和制度不满（有部分不满OR= 1.56，完全不满OR =2.04）、小学老师对自己有不良行为(有1种时OR= 1.70，有2种及以上时OR=2.04)（P值均＜0.05）是校园暴力受暴的危险因素。结论 广州市大学生校园暴力现象较严重，尤其是精神暴力和性暴力，校园暴力施暴和受暴的危险因素种类多。

广东省正常体重的中学生体重认知偏移与自杀意念的关系

目的 探讨广东省正常体重中学生体重认知偏移对自杀意念的影响。方法 利用广东省2004年与2007年青少年健康危险行为监测资料，从中选择12～18岁体重正常的12729名中学生为研究对象。在调整了年龄、经济状况、母亲文化程度、精神状态、抑郁症状等的影响后，采用非条件logistic回归分析体重正常中学生体重认知偏移与自杀意念的关系。结果 在调查的12729名中学生中，男性6096名，女性6633名。过去12个月内，广东省正常体重中学生自杀意念的发生率为13.58％(1729/12729)，女性(16.15％，1071/6633)高于男性(10.79％,658/6096)(x2=77.71，P=0.00)。调查对象中只有44.93％(5719/12729)能正确认知自己的体重，体重认知偏移在中学生中普遍存在，其中43.52％ (5540/12729)高估了自己的体重，11.43％( 1455/12729)低估了自己的体重。女生体重认知偏移率(65.58％,4350/6633)明显高于男生(43.39％,2645/6096)( x2= 993.91，P=0.00)。在调整了年龄、城乡分布、母亲文化程度、精神状况、抑郁症状等的影响后，高估自己体重者发生自杀意念的危险性是体重正确认知者的1.43倍（OR=1.43,95％CI：1.27～1.61）。结论 广东省中学生体重认知偏移发生率高，体重认知偏移与自杀意念有关，高估体重者更容易发生自杀意念。

1997年和2009年深圳市居民糖尿病患病状况

目的 分析1997年和2009年深圳市人群糖尿病患病及主要危险因素变化趋势。方法 以深圳市1997年和2009年两次慢性病流行病学调查为基础，采用多阶段随机整群抽样法，分别抽取深圳市20～69岁常住居民7956名和8487名，分析不同年龄组（每5岁划分为1个年龄组）居民糖尿病患病事变化特征，采用人群归因危险百分比(PARP)评价危险因素所致疾病效应，并对危险因素归因危险度的时间趋势进行分析。结果 与1997年相比，2009年深圳市糖尿病患病率由3.85％ (306/7956)上升至5.21％ (441/8487)(x2=17.54,P＜0.01)。其中，50～54、60～64及65～69岁组年龄段患病率明显升高，分别由1997年的7.88％(35/444)、8.55％( 36/421)和11.34％(33/291)，上升至2009年的12.09％（59/488）、14.63％(55/376)和20.71％( 70/338)（x2值分别为4.54、7.25、10.01，P值均＜0.05）。在控制年龄因素影响后，中心性肥胖、糖尿病家族史、血脂异常及高血压暴露率分别从1997年的21.56％ (1715/7956)、4.39％( 349/7956)、26.34％( 2096/7956)和11.53％( 917/7956)上升至2009年的31.88％( 2706/8487)、12.84％(1090/8487)、41.38％(3512/8487)和14.61％ (1240/8487)（x2值分别为5.52、14.83、18.38、20.22，P值均＜0.01）。对于糖尿病，人口老龄化、血脂异常和中心性肥胖的PABP分别为41.55％、29.25％、25.10％。结论 深圳市糖尿病患病率增长迅速且有年轻化趋势，人口老龄化及危险因素暴露升高为糖尿病上升的主要原因。

贫血对高龄女性认知功能的影响

目的 分析我国长寿地区90岁以上老年女性贫血对其认知功能的影响。方法 利用2008—2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目研究数据，包括5个长寿地区的90岁以上老年女性383名。使用简易精神状况检查法(MMSE)量表收集研究对象认知功能信息，进行医学体格检查，测定血红蛋白等血生化指标。分析贫血组和非贫血组老人认知功能的差异，采用非条件logistic回归分析贫血对老年女性认知功能的影响。结果 在383名研究对象中，贫血组141例，非贫血组242名；贫血组认知功能评分为(9.65 ±9.32)分，非贫血组为(13.06±10.25)分(x2=5.59，P＜0.05)；贫血组认知功能较差的比率为84.4％ (119/141)，非贫血组为72.3％(175/242)(x2=8.08，P＜0.05)。多因素分析显示，在调整年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒后，贫血组发生认知功能受损的风险约是非贫血组的2倍(OR=2.016,95％CI：1.185～3.431,P=0.010)。结论 贫血会增加我国长寿地区高龄女性认知功能受损的发生风险。

广东省伤害致残现况及影响因素

目的 分析广东省因伤害导致残疾的流行现况和危险因素。方法 采用多阶段随机抽样的方法，于2010年在广东省的广州、清远、肇庆和惠州4个地区中，对抽取的社区或村居委会的残疾人进行调查。共调查1530名残疾人，其中因伤害致残415名。由经过培训的工作者用自编的广东省残疾人现况调查问卷进行调查，并对因伤害致残者采用伤害致残问卷进行面访，分别从性别、城乡、地区、残疾前职业、致残年龄和致残伤害类型等角度调查广东省因伤害致残的状况。采用x2检验进行不同特征人群伤害致残原因的差异比较，并用分类树方法探讨伤害致残的影响因素。结果 广东省伤害致残原因前5位依次为交通事故、跌倒或坠落、工伤、医疗事故、失火或烧烫伤，分别占32.53％ (135/415)、21.45％ (89/415)、12.77％ (53/415)、8.43％(35/415)和5.06％ (21/415)。伤残者中男性多于女性（男性295名，女性117名，性别缺失3名），因失火或烧烫伤致残者女性比率为8.55％ (10/117)，高于男性(3.05％,9/295)(x2=6.302,P=0.012)。因交通事故致残者农村居民比率为38.89％(84/216)，城市居民为25.63％ (51/199)( x2 =43.850，P＜0.001)；因跌倒或坠落致残者农村居民比率为25.46％(55/216),城市居民为8.55％(34/199)(x2 =8.257,P=0.004)。因伤致残的伤害类型在不同年龄组和地区间分布有差异，53.08％(69/130)的交通事故与51.92％( 27/52)的工伤致残发生在25～44岁年龄组，85.71％(30/35)的医疗事故与76.20％( 16/21)的烧烫伤致残发生在0～14岁年龄组，65～岁年龄组易发生伤害致残的类型是跌倒或坠落(62.50％，5/8)。跌倒或坠落致残在清远(29.09％，16/55)与惠州(28.23％，37/131)的比率明显高于广州(13.38％,21/157)和肇庆(21.13％，15/71),4地区间的差异有统计学意义(x2=11.904,P=0.008)；因工伤致残在广州(19.11％，30/157)与肇庆(19.72％，14/71)的比率明显高于清远(0.00％,0/55)与惠州(6.09％,8/131),4地区间的差异有统计学意义(x2=22.309，P＜0.001)；失火或烧烫伤致残在广州的比率( 10.83％,17/157)明显高于清远(0.00％，0/55)、肇庆(1.41％，1/71)与惠州(2.27％,3/131)，在4地区间的差异有统计学意义(x2=17.826，P＜0.001)。分类树模型揭示年龄、职业与城乡是伤害致残的主要影响因素，25～44岁年龄组人群的伤害致残比率高(59.21％，151/255)。结论 广东省交通事故、跌倒或坠落、工伤、医疗事故、失火或烧烫伤是主要伤害致残类型，性别、年龄、城乡等因素与因伤致残有关联。

2010年北京市感染性腹泻病原学监测分析

目的 了解2010年北京市感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布。方法 收集2010年4—12月期间北京监测哨点的肠道门诊腹泻病例的粪便或肛拭子标本2118份，采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法对其进行霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和肠致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌的检测，并对其时间分布、感染者年龄分布及血清型别构成进行分析。结果在2118份标本中，共分离到478株菌，检出率为22.6％。其中志贺菌位居阳性检出菌的首位，占40.8％( 195/478)，副溶血性弧菌、沙门菌和肠致泻性大肠杆菌分别占23.8％(114/478)、19.0％(91/478)和4.8％(23/478)。肠道致病菌的人群分布主要集中在20 ～ 39岁的成年组，其中30 ～39岁检出率高，检出率为27.2％(92/338)。不同病原菌的人群年龄分布不同。病原菌的检出具有明显季节性，7-10月检出率较高，检出率分别为23.5％( 114/486)、32.8％(176/536)、36.1％ (90/249)、25.9％(29/112)，其余月份检出率＜16.O％。检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型，占83.1％(162/195)；副溶血性弧菌以O3∶K6为优势血清型，占63.2％ (72/114)。沙门菌以肠炎和鼠伤寒沙门菌为优势血清型，分别占13.2％( 12/91)、12.1％(11/91)。肠致泻性大肠杆菌以肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌2种菌群为主，分别占69.6％( 16/23)、30.4％(7/23)。结论北京市感染性腹泻主要致病菌依次为志贺菌、副溶血性弧菌和沙门菌等。其中志贺菌和沙门菌血清型构成发生了变迁。

一起暴发性病毒性脑炎的病原学调查

目的 分离鉴定引发2010年河南省一起病毒性脑炎暴发的病原，并进一步分析该病原体分离株外壳蛋白1(VP1)区基因特征。方法 于2010年4月河南省平顶山市鲁山县病毒性脑炎暴发期间，采集8例住院患儿的粪便标本（共8份），其中3例患儿同时采集脑脊液标本（共3份），未采集到脑脊液标本的5例患儿中4例采集了血清标本（共4份）。对标本进行病毒分离和肠道病毒(EV)组合血清鉴定，对阳性分离物采用逆转录PCR方法扩增VP1区基因、测定核苷酸序列并进行亲缘进化分析。结果 采集的脑脊液、血清、粪便标本共15份，荧光定量PCR检测结果显示，11份标本EV通用检测阳性，其中2份粪便标本分离到2株病毒毒株，EV组合血清鉴定血清型别均为柯萨奇病毒(Cox)阳性，VP1区全长基因序列均为849 bp，与Cox B5的核苷酸相似性为77.1％～96.9％,氨基酸相似性为95.8％ ～ 100％，遗传发育树分析与D基因型属同一分支。结论 CoxB5是引起本次河南省平顶山市鲁山县病毒性脑炎暴发的病原体，其基因型为D基因型。

厦门市甲型H1N1流行性感冒流行期间孕妇疫苗接种意愿电话调查结果

2009年3月墨西哥、美国等地出现的甲型H1N1流行性感冒（简称甲流）迅速在全球各地暴发流行。随着孕妇重症甲流病例和死亡病例比例的不断攀升，2009年12月11日卫生部正式将孕产妇列为甲型H1N1流感疫苗的重点接种人群。为掌握孕妇对甲流疫苗的认知与接种意愿，对评估孕妇甲流疫苗的需求，厦门市CDC于2010年3月对市内2009年8月—2010年3月建卡的孕妇进行抽样调查，以期为孕妇甲流疫苗免疫策略的制定提供科学依据。

2009—2010年烟台市2124例适龄妇女宫颈高危人乳头瘤病毒感染状况研究

宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，尤其在发展中国家，每年的新发病例相当高，占世界新发病例的80％。流行病学和分子生物学资料显示，高危人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件[1]，且不同的高危亚型致癌程度亦有差异。为了解各高危亚型感染机体的方式，预测机体的感染状态及致癌风险，分析高危HPV亚型及感染方式在宫颈癌发病中的作用，进一步阐明宫颈癌的发病机制，笔者进行了如下研究。

2010年杭州市余杭区医疗卫生行业吸烟行为与控烟知识态度现状调查

为有效开展医疗卫生行业控烟工作，笔者于2010年上半年对余杭区医疗卫生行业男性员工吸烟行为与知识态度进行了调查研究，现将结果报告如下。一、对象与方法1.对象：以余杭区医疗卫生行业（1家卫生行政部门、6家区属医院、3家区属卫生单位、33家社区卫生服务中心、177家社区卫生服务站、60家民营医疗机构）所有在册男性员工（包括临时聘用人员）为研究对象，共2089名，厂矿、学校医务室未作调查。

20岁以上居民乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染现况分析

为了解南京市江宁区成人乙型肝炎（简称乙肝）疫苗接种情况和现阶段乙肝感染状况，为成人乙肝防治提出建议，笔者于2010年4—6月开展专题调查，结果报告如下。一、对象与方法1.对象：采用整群抽样的方法选择江宁城区东山街道万欣花园与秣陵街道天景山公寓为调查点。万欣花园2002年建成，天景山公寓为居民拆迁安置公寓，这2个小区居民经济收入为全市中等偏下水平。将点内20岁以上、在此居住满1年以上的所有居民作为调查对象，共4400名。

IgY-和IgG-ELISA用于日本血吸虫病循环抗原检测的效果比较

目前，血吸虫病循环抗原的检测敏感度和特异度均不理想，交叉反应有待解决[1]。免疫检测体系中，探针的特异度和亲和力是影响检测效果的主要因素。IgY是卵黄免疫球蛋白的简称，是用特异性抗原免疫产蛋母鸡后母鸡血液中的抗体转移到蛋黄中去的，且是蛋黄中惟一存在的抗体，和哺乳动物的IgG相比，IgY具有高特异、高灵敏度，保存方便及稳定，且产量高，容易生产制备等优点。本研究综合利用IgY和单克隆抗体NP28-5B的双重优点，使用两种不同的ELISA体系进行比较，寻找提高敏感度和特异度并降低交叉反应的ELISA体系，为日本血吸虫病现场大规模筛查提供可靠的依据。

我国气候变化与人群健康研究进展

地球气候近百年来正经历一次以全球变暖为主要特征的显著变化。2007年政府间气候变化专业委员会(IPCC)第4次气候变化评估报告结果显示，20世纪可能是过去1000年中暖的100年；第4次报告还明确指出，近50年全球气候变暖有超过90％的可能性是与人类活动产生的温室气体排放有关[1-2]。气候变化是环境问题也是关乎人类健康的问题。WHO认为，全球气候变化是21世纪人类面对的大健康挑战[3]。WHO估计，20世纪70年代中期以来，气候变化相关的居民死亡已达150 000例，伤残调整生命年(DALY)损失500万人年[4]。笔者拟就气候变化对我国居民健康的影响进行综述。

以理论为指导的健康行为研究进展

行为和生活方式是影响人群健康的重要因素，全球每年40％的死亡以及1/3的健康寿命损失年是由行为和生活方式的危险因素引起的[1]。由于行为和生活方式对健康影响大、可干预性好、成本效率高等特点，健康行为研究已在烟草控制、体育锻炼、超重和肥胖干预、药物滥用、不安全性行为、免疫接种等很多领域得到应用。目前，国内健康行为研究往往注重工具理性和归纳性[2]的流行病学视角。20世纪50年代以来，欧美等地的健康行为学者越来越重视以理论为指导的健康行为研究思维和干预策略，其理由可能是：一是健康行为学是一门交叉学科，但主要起源或植根于社会学和行为学[3]，2者的核心概念是以理论形式建构的[3]，并注重后实证主义[4]的研究路径；二是健康行为理论能为选定影响因素、测定方法、病因结构和路径提供框架和指导[5]，并在研究的设计、干预、评价等阶段都具有很强的指导和利用价值[6]，如Sharma和Romas[3]具体阐述了7大好处。笔者围绕以理论为指导的健康行为研究的3大常见问题，现综述如下。

中国紧急医学救援的进展

紧急医学救援是指一旦发生突发事件时实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障。在发生重特大伤亡事件时承担伤员现场验伤分类、救治、转运和重症伤员救治工作，有效降低伤员死亡率和残疾率，与此同时，开展疾病控制、卫生监督和心理疏导等工作；在突发事件控制或消除以后，做好应急救援工作的总结与评价，进一步完善和提高本区域的紧急医学救援工作水平；在没有发生突发事件的平时，要做好准备、预防、预警，以及突发事件紧急医学救援工作知识和能力的宣传教育、普及提高和培训演练等工作。紧急医学救援是一种以大卫生观念为先导，特指突发事件的医学大救援，其特点是将预防医学、临床医学、急救医学有机结合起来，协同做好突发事件紧急医学救援的医疗救治和卫生防疫预防工作。

高效液相串联质谱法检测人血清中总胆碱

胆碱的化学名为β-羟乙基三甲基氢氧化胺，分子式为HOCH2CH2 N+ (CH3)3，相对分子质量为126.16,属季胺碱类物质。胆碱主要通过参与细胞膜上磷脂的合成及机体内甲基代谢等形式来发挥其生理作用[1]。酯化形式的磷脂酰胆碱(phosphatidylcholine)是人体内胆碱主要的贮存形式，占总胆碱含量的95％以上[2]。对生物样本中总胆碱水平进行测定，综合游离胆碱水平[3-4]，可以更全面地了解机体的胆碱水平。笔者在参考国外文献的基础上，采用磷脂酶-D（phospholipaseD,streptomyces chromofuscus）对酯化胆碱进行水解，建立了血清中总胆碱水平的高效液相串联质谱(LCMS/MS)测定方法。

甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素HA1氨基端的表达及双抗体夹心ELISA法的建立

甲型H1N1流行性感冒（简称流感）病毒是一种人类常见的流感病毒之一,2009年引起流感大流行的病毒并非一种全新的流感病毒[1]，陆一涵等[2]推测可能是北美地区的H1N4病毒发生了一定程度的变异（包括重组和重排）所致。基因组测序发现，该病毒包含禽流感、猪流感和人流感3种流感病毒的基因片段[3-4]，其中血凝素(HA)蛋白来源于猪谱系，一直存在于经典猪流感病毒和三源重排子猪流感病毒中[5]。HA蛋白是流感病毒主要的表面抗原，与病毒吸附穿膜及宿主对病毒易感性有关[6-8],其变异率较高，常通过突变使病毒逃脱宿主免疫引起新的流感大流行。这种变异主要体现在HA1氨基端球形头部的受体结合部位与抗原决定簇氨基酸的改变，因此甲型H1N1病毒HA1氨基端蛋白的表达是建立特异性检测方法的关键。笔者通过原核表达此次甲型H1N1流感病毒血凝素HA1氨基端蛋白，制备多抗血清，建立了特异性双抗体夹心ELISA检测法。

当前我国伤害预防控制的任务

我国每年至少有3亿人发生1次以上伤害，其中有1/4（8500万）到医疗单位急诊或门诊就诊，就诊的伤害患者中有1/5（1800万）需要住院。1995—2008年，中国每年伤害死亡人数约为70万（死亡率约为55/10万，病死率为0.82％），110万人遗留终生残疾（残疾率为84.62/10万）。伤害死亡人数占中国人口死亡总数的11％，但是伤害的潜在寿命损失(YPLL)却占总死亡的24％，占全部伤残调整寿命年(DALY)的17％，明显高于慢性病中的癌症和心血管疾病；每年伤害的医疗费用和因伤害误工的总负担为1343亿元[1-2]。2008年四川省“5· 12”汶川大地震中遇难和失踪87574人，受伤374176人，直接经济损失8451亿元人民币。然而，伤害在我国仍是一个尚未被充分认识的公共卫生问题。

广州中小学生道路安全知识、危险行为与道路交通伤害的关系

创新扩散理论在居民使用健康支持工具行为中的应用

创新扩散理论（diffusion of innovations theory）是从群体层面分析和解释一种新技术、新事物、新方法或行为在人群中传播和被采纳过程的一种理论模式[1-4]。研究创新事物在人群中的扩散特征，对创新事物的推广应用有着重要作用。近年来，该理论已逐渐被应用于预防性创新的推广，如护理信息系统推广[5]、学校反毒品运动[6]、血糖筛检项目[7]、AIDS预防运动[8]、铁强化酱油推广[9]等。健康支持工具作为促成健康生活行为方式的一种辅助工具，以及其倡导的健康生活方式理念，对引导居民树立科学的健康观念和形成良好的生活行为方式有着重要促进作用。2008年5月，杭州市政府向城区居民免费赠送130万套健康支持工具，包括健康读本、限盐罐、控油壶、体重尺、围裙等五件套。为进一步合理推广健康支持工具和减少推广过程中的资源浪费，2010年3月，笔者将创新扩散理论在健康支持工具推广普及中的应用进行了相关研究。