中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男男性接触HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性状况调查
目的 调查男男性接触(MSM) HIV感染者早期接受艾滋病抗病毒治疗意愿及其影响因素.方法 2012年6-8月,采用方便抽样方法,从杭州市和宁波市艾滋病综合防治数据库中选取能够配合调查的MSM感染者作为调查对象.共有280例未开始抗病毒治疗的MSM HIV感染者接受了调查.采用自行设计的问卷,调查了其人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为信息、安全套使用情况、目前身体状况、对于早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等相关信息.剔除其中60例CD4+T细胞水平不符合纳入标准的感染者后,共有220例纳入分析.采用x2检验比较不同特征调查对象早期抗病毒治疗可接受性的差异,应用非条件logistic回归分析研究早期抗病毒治疗可接受性的影响因素.结果 HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为62.7％ (138/220).认为早期抗病毒治疗可以延缓发病、可以预防性伴感染、不担心周围人怀疑自己有病和性伴不知晓感染状况者具有较高的可接受意愿,可接受率分别为68.8％(130/189)、68.7％ (103/150)、78.4％(69/88)、72.5％(74/102),与之相对应者的可接受率分别为24.1％(7/29)、50.0％(30/60)、52.7％(68/129)、45.8％(58/107),差异均有统计学意义(x2值分别为21.46、6.43、14.84、7.55,P值均＜0.05).logistic回归分析结果显示,认为早期抗病毒治疗可以延缓发病(OR=11.50,95％CI:3.29～40.22)和认为可以预防性伴感染(OR =3.72,95％ CI:1.53～9.03)的感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗,而担心周围人怀疑自己有病(OR =0.19,95％CI:0.08 ～ 0.48)和性伴知晓其感染状况(OR =0.31,95％ CI:0.13～0.70)的感染者更倾向于不接受早期抗病毒治疗.结论 MSM HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性较高,对于早期抗病毒治疗的认识、隐私泄露的顾虑是促进其接受治疗的主要影响因素.
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蛋白激酶Cδ对燃煤污染型砷中毒肝损伤的调控机制
目的 探讨蛋白激酶Cδ(protein kinase C8,PKCδ) mRNA转录和蛋白表达在燃煤型砷中毒肝损伤中的作用.方法 人群研究:选取符合条件的贵州省燃煤污染型砷中毒病区133例砷暴露者纳入砷暴露组,包括病区非病例组(25例)、无明显肝病组(38例)、轻度(43例)和中重度(27例)肝病组；选取非砷污染村34名健康居民纳入对照组.采集上述研究对象的尿液和外周血,测定尿砷含量及外周血PKCδ mRNA表达水平.动物实验:采用随机数字表法将30只Wistar大鼠分为对照组、饮水型砷中毒组和燃煤污染型砷中毒组(即低、中、高砷粮食污染组),每组6只.对照组常规喂养,饮水型砷中毒组给予10 mg/kg As2O3水溶液,燃煤污染型砷中毒组喂饲用病区高砷煤烘烤的玉米粉所配制的饲料(砷含量分别为25、50和100 mg/kg),均喂养3个月.测定其尿砷含量、外周血和肝组织PKCδ mRNA表达水平及肝组织磷酸化蛋白激酶C8 (phosphorylated protein kinase C8,pPKCδ)表达水平.结果 非病例组、无明显肝病组、轻度和中重度肝病组尿砷含量中位数(四分位数)分别为25.58(18.62 ～ 40.73)、56.66(38.93 ～ 76.77)、64.90(39.55 ～98.37)和75.47(41.30～109.70) μg/g肌酐,除病区非病例组外,其余组均高于对照组[23.34(17.84～37.45) μg/g肌酐](P值均＜0.05).大鼠饮水型砷中毒组和低、中、高砷粮食污染组尿砷含量分别为2223.61(472.98～3976.73)、701.16(194.01～1300.27)、1060.94(246.33～2585.47)和3101.11 (1919.97～5407.07) μg/g肌酐,均高于对照组[94.32(22.65 ～ 195.25) μg/g肌酐](P值均＜0.05)；肝组织中pPKCδ蛋白表达水平分别为324.83±25.06、278.50±30.57、308.83±34.67、326.33±35.09,均高于对照组(240.17±28.07)(P值均＜0.05)；肝组织细胞膜中pPKCδ蛋白表达水平分别为0.49±0.06、0.33±0.05、0.37±0.06、0.50±0.08,均高于对照组(0.28±0.04)(P值均＜0.05)；细胞浆中pPKCδ蛋白表达水平分别为0.38±0.06、0.31±0.05、0.35±0.05、0.36±0.05,均高于对照组(0.24±0.05)(P值均＜0.05).结论 砷可能通过调控pPKCδ蛋白表达,诱导其膜转位活化,导致燃煤型砷中毒肝损伤的发生发展.
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中国老年人群认知功能状况的现况调查
目的 调查中国老年人群认知功能的状况及其分布特征.方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有60岁以上的老年人作为研究对象,共18 137名.应用问卷调查研究对象的年龄、性别等基本情况,以及相关疾病患病情况；对主诉存在记忆力下降的老年人使用简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)量表测定其认知功能.对数据经过复杂加权后,比较不同性别、年龄、教育程度、城乡和地区60岁及以上居民的认知功能状况和认知异常患病率.结果 终纳入18 086名研究对象,MMSE得分中位数为23分,男性得分中位数为25分,女性为22分.城市人群得分中位数为25分,农村为22分.60～ 64岁组得分高,为26分,80岁组低,为19分,得分随年龄增长而降低；得分随教育程度增加而增加,初中以上人群得分高,为28分,文盲组低,为20分.加权后我国60岁以上老年人认知异常患病率为10.12％ (95％ CI:8.22％～12.02％)；女性患病率为12.45％(95％ CI:9.95％ ～ 14.94％),高于男性的7.68％ (95％ CI:5.94％～9.43％)；60 ～64岁组认知异常患病率低,为4.69％ (95％CI:3.40％ ～5.98％),80岁组为22.43％(95％CI:17.80％ ～27.05％),认知异常患病率随年龄增加而上升(x2=320.02,P＜0.01).文盲组的认知异常患病率为14.6％(95％ CI:12.01％～17.23％),小学和初中以上组患病率为6.92％(95％ CI:5.21％ ～ 8.64％)和3.99％(95％ CI:2.58％ ～ 5.40％),患病率随教育程度增加而降低(x2=156.49,P＜0.01)；已婚或同居老年人的认知异常患病率(8.51％,95％ CI:6.58％～ 10.43％)低于单身(9.32％,95％CI:4.00％～14.64％)和离婚或丧偶或分居人群(14.94％,95％CI:12.37％～17.50％)；农村认知异常患病率(12.16％,95％ CI:9.51％～14.82％)高于城市(5.93％,95％ CI:4.78％ ～ 7.07％)；中部地区(13.57％,95％ CI:8.55％～18.58％)高于东部(7.96％,95％ CI:6.17％ ～ 9.74％)和西部(9.50％,95％ CI:7.62％ ～ 11.38％),差异均有统计学意义(x2值分别为:54.55,29.76,8.81,P＜0.05).结论 我国60岁以上居民的认知异常患病率随年龄升高而增加,并在不同性别、婚姻状况、教育程度和地区分布上有差异.
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上海市成年人慢性病相关危险因素行为特征研究
目的 调查上海市成年人中慢性病相关危险因素行为特征.方法 选取2010年上海市慢性病及其危险因素调查项目中18岁以上的成年人作为研究对象,共15 516名.应用问卷调查研究对象一般信息、吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼,以及高血压、糖尿病等主要慢病患病及控制状况等；体检项目包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标.结果 数据经复杂抽样加权调整,上海市成年人超重率为32.4％(5288名),肥胖率为8.8％(1538名),中心城区和非中心城区超重率分别为32.2％(2506名)和32.5％(2782名)(x2=0.10,P=0.844),肥胖率分别为8.7％(738名)和8.8％(800名)(x2=0.06,P =0.901).男女超重率分别为36.0％(2888名)、28.6％(2400名)(x2=96.61,P＜0.01),肥胖率分别为8.7％(745名)、8.9％(793名)(x2=0.06,P=0.851).腹型肥胖率为44.3％(7419名),男女分别为47.8％(3892名)、40.6％(3527名)(x2=81.23,P＜0.01),中心城区和非中心城区分别为46.5％(3703名)和42.6％(3716名)(x2=24.37,P=0.069).现在吸烟率为25.0％(3813名),经常吸烟率为22.1％(3402名),男女现在吸烟率分别为48.4％(3722名)和1.2％(91名)(x2 =4572.06,P＜0.01)；中心城区和非中心城区现在吸烟率分别为23.6％(1609名)和26.0％(2204名)(x2=11.92,P=0.018).男性中每月至少饮1次酒的比例为39.5％(3102名),非中心城区、中心城区分别为42.7％(1840名)和35.1％(1262名)(x2=45.98,P=0.012);几乎每天饮酒的比例为16.3％(1380名).过量饮酒的比例为28.9％(2483名),45～59岁组为38.5％(1191名)高于其他年龄组[18 ～44岁组22.8％(641名)、≥60岁组22.9％(651名)](x2=241.38,P＜0.01),非中心城区过量饮酒的比例高于中心城区,分别为33.5％(1578名)、22.8％(905名)(x2=117.12,P＜0.01).单次大量饮酒的比例为11.3％(903名),45 ～59岁组为15.3％(461名)高于其他年龄组[18～44岁组9.0％(222名)、≥60岁组8.2％(220名)](x2=78.21,P＜0.01),非中心城区高于中心城区,分别为13.5％(605名)、8.3％(298名)(x2=51.74,P＜0.01).上海市成年人75.0％(11 993名)从不参加体育锻炼.膳食中突出的问题是乳类及其乳制品摄入不足(98.0％,15 218名)、蔬菜摄入不足(53.0％,7864名)、水果摄入不足(84.6％,13 372名)、食盐(52.0％,8257名)和食用油摄入过多(51.7％,7884名).结论 上海市慢性病危险因素仍高度流行,超重或肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、过量饮酒、不健康饮食各类行为危险因素流行水平呈现非中心城区高于中心城区,青壮年高于老年,男性高于女性的特征.
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慢性氟砷联合暴露对大鼠骨骼Runx2及其下游相关因子的影响
目的 研究慢性氟砷联合暴露对大鼠骨骼代谢Runx2及其下游相关因子的影响.方法 将54只8周龄清洁级SD大鼠按析因设计方法随机分成9组,每组6只,雌雄各半,分为对照组、低氟组、高氟组、低砷组、高砷组、低氟低砷组、低氟高砷组、高氟低砷组及高氟高砷组.使用氟化钠(NaF,低氟组5mg/kg、高氟组20 mg/kg)和亚砷酸钠(NaAsO2,低砷组2.5 mg/kg、高砷组10 mg/kg)灌胃染毒6个月；测定大鼠骨骼中Runx2、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、成骨相关转录因子(Osterix)核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)蛋白浓度.结果 对照组、低砷组、高砷组无氟斑牙出现,低氟组、高氟组氟斑牙比例(分别为5/6、6/6)与对照组(O)相比,差异均有统计学意义(x2=8.57、12.00,p＜0.05).骨氟含量随着氟染毒剂量的增加而升高,无氟染毒组[对照组、低砷组、高砷组的几何均数(小值～大值)分别为0.005(0.003 ～0.009)、0.006(0.003～0.021)、0.007(0.002～0.100)mg/g]、低氟组[低氟组、低氟低砷组、低氟高砷组分别为3.395(2.416 ～5.871)、3.809(1.471 ～7.799)、3.853(1.473～6.732)mg/g]、高氟组[高氟组、高氟低砷组、高氟高砷组分别为70.086(46.183～ 131.927)、69.925 (40.503 ～ 96.183)、67.950(52.622 ～ 89.487) mg/g]组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).骨砷含量随着砷染毒剂量的增加而升高,其中低砷组[低砷组、低氟低砷组、高氟低砷组分别为7.195(5.060 ～9.860)、6.518(2.960 ～ 12.130)、6.970(3.400 ～9.730)μg/g]、高砷组[高砷组、低氟高砷组、高氟高砷组分别为8.823 (5.760 ～ 10.840)、9.470(7.230～12.860)、8.321(2.420 ～17.540)μg/g]浓度均高于无砷染毒组[对照组、低氟组、高氟组分别为1.785(0.300～3.750)、2.226(1.410～3.980)、2.030(1.040 ～3.850) μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05),而低砷组与高砷组骨砷含量差异无统计学意义(P＞0.05).氟与Runx2、MMP-9、Osterix、RANKL蛋白含量间呈正相关(氟染毒量与蛋白含量间相关系数分别为0.647、0.354、0.582和0.613),骨氟含量与蛋白含量间相关系数分别为0.559、0.387、0.487、0.525,P值均＜0.01,砷染毒剂量与Runx2呈负相关(相关系数为-0.527,P＜0.05),与MMP-9、RANKL、Osterix无相关关系(P＞0.05).氟砷联合染毒与Runx2、MMP-9、RANKL、Osterix蛋白含量具有交互效应(F值分别为3.88、15.66、2.92、6.42,P值均＜0.05).结论 氟砷联合暴露对大鼠骨骼代谢Runx2及其下游相关因子的交互作用表现为拮抗作用.
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中国老年居民运动障碍与便秘和睡眠障碍的关系
目的 调查中国老年人群运动障碍与便秘和睡眠障碍的关系.方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中60岁以上常住居民作为研究对象,共42 353名.应用问卷调查研究对象运动障碍、便秘及睡眠障碍.分析不同性别、年龄、城乡和地区调查对象自报运动障碍、便秘、睡眠障碍状况及相互关系.结果 42 353名60岁以上老年人中,男性21 893名(占51.7％),女性20 460名(占48.3％)；城市居民17 917名(占42.3％),农村居民24 436名(占57.7％)；东、中、西部地区居民分别占37.9％(16 031名)、29.1％(12 345名)、33.0％(13 977名).对数据经过复杂加权后,在我国60岁以上老年居民中,自报运动障碍、便秘和睡眠障碍患病率均随年龄升高而增加,60～64岁组分别为2.8％ (95％ CI:1.9％ ～3.7％)、3.6％(95％ CI:3.1％ ～4.1％)、12.4％ (95％ CI:11.0％ ～13.8％)；≥80岁组分别为13.2％ (95％ CI:10.2％ ～ 16.1％)、8.8％(95％ CI:7.1％ ～10.6％)、19.1％(95％ CI:16.3％ ～ 21.9％).自报运动障碍患病率为5.7％ (95％ CI:4.5％ ～7.0％)；便秘患病率为5.1％ (95％CI:4.4％～5.7％),女性[5.8％(95％CI:5.0％～6.6％)]高于男性[4.3％(95％ CI:3.7％ ～4.8％)](x2=23.40,P＜0.05),城市[6.0％(95％ CI:5.1％ ～ 7.0％)]高于农村[4.6％ (95％CI:3.8％～5.4％)](x2=5.62,P＜0.05)；睡眠障碍患病率为14.2％(95％ CI:12.7％ ～ 15.8％),女性[17.4％(95％ CI:15.4％ ～ 19.3％)]高于男性[11.0％ (95％ CI:9.7％ ～12.2％)](x2=172.05,P＜0.05).便秘人群中运动障碍患病率[16.3％(95％ CI:12.7％ ～ 19.9％)]高于非便秘人群运动障碍患病率[5.2％ (95％ CI:4.0％ ～6.3％)](x2=242.73,P＜0.05)；睡眠障碍人群中运动障碍患病率[13.0％ (95％ CI:10.6％ ～ 15.4％)]高于非睡眠障碍人群运动障碍患病率[4.5％(95％ CI:3.5％ ～5.5％)](x2=688.80,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,便秘及睡眠障碍会增加老年发生运动障碍的风险,OR(95％ CI)值分别为2.93(2.57 ～3.33)和2.73(2.48 ～3.02).结论 我国60岁以上居民自报运动障碍、便秘和睡眠障碍患病率均随年龄增高而上升,运动障碍与便秘和睡眠障碍密切相关.
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刺梨制剂对燃煤型砷中毒患者免疫功能的调节作用
目的 探讨刺梨制剂对燃煤型砷中毒患者免疫功能的影响.方法 依据地方性砷中毒诊断标准(WS/T 211-2001)选择贵州省燃煤型砷中毒病区患者62例,采用分层随机化分组法将其分为两组:刺梨汁组和强化超氧化物歧化酶(SOD)刺梨汁组,各31例,分别给予刺梨汁和强化SOD刺梨汁口服干预,剂量为120 ml/d,连续服用1个月；另选择12 km以外非燃用高砷煤的30名健康居民为对照组.采集研究对象的尿液50 ml及外周血2ml,并对其尿砷含量、外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞的变异情况及血清中的IgG、IgM、IgA、补体C3和C4含量进行检测.对以上指标各组间的差异进行比较；分析尿砷含量与各项免疫指标的相关性.结果 刺梨汁、强化SOD刺梨汁组干预前及对照组尿砷含量分别为(76.55±23.02)、(72.60±25.91)、(26.33±11.30)μg/g肌酐,IgG分别为(11.31±1.68)、(11.35±1.94)、(9.23±1.75)g/L,差异均有统计学意义(F值分别为82.01、13.82,P值均＜0.05),二干预组干预后尿砷含量分别为(53.21±16.51)、(51.72±17.70) μg/g肌酐,均低于干预前(t值分别为5.80、3.78,P值均＜0.05)；二干预组干预前及对照组的T淋巴细胞CD3+阳性率分别为(44.47±7.14)％、(43.44±6.61)％、(70.78±5.26)％,CD4+阳性率分别为(29.87±5.67)％、(29.42±5.87)％、(46.08±5.87)％,CD4+与CD8+比值分别为(1.25±0.42),(1.22±0.39)、(1.79±0.26),补体C4分别为(0.13±0.08)、(0.13±0.09)、(0.20±0.ll)g/L,差异均有统计学意义(F值分别为178.04、76.71、23.13、5.26,P值均＜0.05),干预后二干预组CD3+的阳性率分别为(59.73±7.38)％、(66.31±7.57)％,CD4+阳性率分别为(34.00±7.97)％、(39.11±5.81)％,CD4+与CD8+比值分别为(1.41±0.37)、(1.58±0.26),均高于干预前(t值分别为12.47、25.18、5.41、10.47、3.22、5.05,P值均＜0.05).尿砷与CD3+、CD4+阳性率、CD4+与CD8+比值、C4含量呈负相关,与IgG呈正相关(r值分别为-0.68、-0.56、-0.51、-0.43、0.36,P值均＜0.01).结论 燃煤型砷中毒患者尿砷水平与免疫功能抑制密切相关,刺梨制剂可有效提升燃煤型砷中毒患者免疫功能.
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中国老年人中心型肥胖流行特征及其与心血管代谢性危险因素聚集的关系
目的 了解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系.方法 2010年中国慢病监测现场调查在中国内地31个省(自治区、直辖市)的162个监测点开展,应用了面对面调查、身体测量(测量身高、体重、腰围、血压)及实验室检测(血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素)等方法收集吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病主要危险因素的流行状况及高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病患病情况.本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有年龄在60岁以上者作为研究对象,共19 966名.将男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm者定义为中心型肥胖,分析我国不同地区、不同人群60岁以上老年人群中心型肥胖的流行状况,并分析不同腰围分组心血管代谢性疾病患病与聚集情况.结果 经复杂设计加权计算,我国60岁以上老年人中心型肥胖率为48.6％ (95％CI:46.1％ ～51.2％),男女分别为39.7％ (95％CI:37.2％ ～42.2％)和57.3％(95％CI:54.5％ ～ 60.1％),女性高于男性(x2=474.63,P＜0.01).男性受教育程度越高,中心型肥胖率越高,女性差别较小.家庭人均收入水平越高,男女中心型肥胖率也越高.城市、农村地区中心型肥胖率分别为59.2％和43.5％,城市高于农村(x2=50.06,P＜0.01).老年男性腰围85 ～89 cm者,其糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率(95％ CI)分别为18.8％(16.1％ ～21.5％)、66.2％(63.0％ ～ 69.4％)和47.5％ (44.1％ ～50.8％),腰围≥90 cm者分别为24.0％ (21.2％ ～26.8％)、78.2％(75.6％ ～ 80.8％)和64.0％(60.3％ ～67.6％),均高于男性腰围正常(＜ 85 cm)者[分别为13.4％(11.5％ ～ 15.3％)、58.3％ (55.5％ ～61.0％)和30.8％(28.7％ ～ 32.9％)].老年女性腰围80 ～ 84 cm者糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率(95％ CI)分别为20.1％ (17.4％ ～22.7％)、68.6％ (65.5％ ～71.8％)和48.1％(44.6％～51.6％),腰围≥85 cm者分别为31.7％ (28.9％ ～ 34.4％)、81.0％(78.5％ ～ 83.5％)和61.8％(58.9％ ～64.8％),均高于女性腰围正常(＜80 cm)者[分别为12.8％(10.8％ ～ 14.8％)、60.1％(57.1％ ～ 63.0％)和30.4％ (27.3％ ～33.5％)].结论 我国老年人群中,接近50％的人中心型肥胖,且中心型肥胖者的心脑血管疾病患病及聚集明显高于非中心肥胖者,应在今后的慢病预防控制中加以关注.
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北京市2013年冬季极端天气时室内细颗粒物浓度水平及其特征研究
目的 研究极端天气条件下室内空气中细颗粒物(PM2.5)浓度水平及其特征.方法 选择2013年1月份连续雾霾及2月份春节燃放烟花爆竹期间,在北京市CDC,考虑空间垂直和水平距离,以及窗户密封性和室内人为活动量,分别在室内和室外各设置3个监测点.采用膜采样和实验室重量法,连续监测室内外空气中PM2.5质量浓度,同时收集气象资料.结果 室内总体PM2.5浓度中位数(四分位数)为87.76(52.05 ～ 174.48) μg/m3,低于室外[128.79(95.14 ～ 221.88) μg/m3,Z=-4.126,P＜0.01].室内3个监测点间浓度差异有统计学意义(x2=23.09,P＜0.01),窗户密封差的监测点B浓度高[94.05(63.46～ 189.17) μg/m3],其次是有人员活动的监测点A[87.76 (43.54～159.86) μg/m3],密封好及人员活动少的监测点C浓度低[77.89(51.19 ～ 144.40)μg/m3].雾霾期间室内PM2.5浓度[273.22 (223.44～ 308.47) μg/m3]高于室内总体浓度水平(Z=-5.20,P＜0.01)；燃放鞭炮期间PM25浓度[167.90(129.15 ～ 187.90) μg/m3]高于春节期间(7 d)室内浓度水平[72.76(36.97～ 145.30) μg/m3,Z=-2.34,P＜0.05],同时高于室内总体水平(Z=-1.98,P＜0.05),但低于雾霾天气浓度水平(Z=-3.43,P＜0.01).所有室内质量浓度与室外质量浓度的比值(I/O比值)中除4个值在1.00～1.09外,其余都小于1.00,其中监测点B的I/O比值(0.69 ±0.21)＞监测点A(0.64±0.23)＞监测点C(0.58 ±0.18) (F =22.85,P＜0.01),而且雾霾期间I/O比值(0.87±0.14)＞燃放鞭炮(0.68±0.08)＞日平均浓度小于75μg/m3的晴好天气(0.51±0.18) (F =29.88,P ＜0.05).降雪或刮3级以上风可以使大气中PM2.5浓度降至谷值,而I/O比值在连日刮3级以上风时才会达到谷底值.当雾霾天气缓解或消失后,室外带入室内的PM2.5会滞留1～2d.结论 室内空气中PM2.5浓度随室外浓度增加而增加,雾霾和燃放鞭炮会导致室内空气质量严重下降,并随室外空气质量的改善具有滞后性.
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高砷煤烘玉米粉致大鼠砷中毒模型的建立
目的 采用高砷煤烘烤的玉米粉为主要原料配制饲料喂饲大鼠,建立燃煤型砷中毒大鼠模型.方法 采用健康断乳Wistar大鼠50只,按体重用随机数字法分为5组(正常对照组,饮水型砷中毒组,低砷、中砷和高砷粮食污染组),每组10只.正常组和饮水型砷中毒组喂饲不含砷的标准饲料,饮水型砷中毒大鼠饮用100 mg/L的As2O3水溶液,各粮食砷污染组分别喂饲含砷25、50、100 mg/kg的饲料,染毒时间3个月.观察大鼠一般情况,检测其尿砷、毛发砷、肝砷和肾砷含量；观察肝、肾常规病理学改变及肝脏超微结构改变；测定检测肝肾功能指标.结果 饮水型砷中毒组、低砷、中砷和高砷粮食污染组尿砷[中位数(大值～小值)分别为3055.59 (722.43～ 6389.05)、635.96(367.85 ～1551.31)、1453.84(593.27～5302.94)、3101.11 (666.64～6858.61) μg/g肌酐]、毛发砷[分别为(23.07±10.38)、(8.87±3.31)、(12.43±6.65)和(25.68±7.16)μg/g]、肝脏中砷[分别为(5.68±3.13)、(2.64±1.52)、(3.89±1.76)和(5.34±2.78)μg/g]、肾脏中砷[分别为(6.90±1.94)、(3.48±1.96)、(5.03±2.08)和(7.02±1.62) μg/g]含量均高于正常对照组[分别为86.70(49.71～ 106.104) μg/g肌酐、(1.28±0.37) μg/g、(1.01 ±0.34)μg/g和(1.82±1.09) μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05).电镜下可见染砷组大鼠肝细胞质线粒体减少、嵴模糊、部分嵴消失,粗面内质网减少,核形态不规则、凹凸不平.中、高砷粮食污染组天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(196.17±46.18)、(212.40±35.14) U/L]和总胆汁酸(TBA)[(11.74±4.07)、(19.19±4.68) μmol/L],均高于对照组[分别为(143.10±29.13) U/L、(6.23±2.95)μmol/L]；高砷粮食污染组谷胱甘肽硫转移酶(GST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和尿素氮(BUN)[分别为(196.21±47.38)U/L、(1.71±0.66) U/L、(9.54±1.95) mmol/L]高于正常对照组[分别为(134.93±24.80)U/L、(0.75±0.36) U/L、(7.67±1.02) mmol/L]；低、中、高砷粮食污染组胆碱酯酶(CHE)[分别为(259.90±52.71) U/L、(263.44±66.06) U/L、(244.90±36.14) U/L],高砷粮食污染组总蛋白(TP) [(62.64±5.50) g/L]均低于正常对照组[分别为(448.33±59.67) U/L、(69.38 ±4.24) g/L]；高砷粮食污染组TBA[(19.19±4.68) μmol/L]高于饮水型砷中毒组[(15.15±2.64) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成功建立燃煤污染型砷中毒大鼠模型.
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2012年郑州市7～14岁儿童肥胖与支气管哮喘相关性调查
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,因反复发作,严重影响儿童成长,已成为严重威胁儿童健康的公共卫生问题.据统计,发达国家儿童哮喘患病率已超过10％[1].在我国,初步调查结果显示,儿童哮喘患病率约为3％[2].随着研究的进展,国外学者发现肥胖与哮喘的发生密切相关,是哮喘发生和控制不佳的一个风险因素[3].为评估肥胖与哮喘的关系,进一步推广全球哮喘防治创议方案,笔者对郑州市的学龄儿童展开调查,以期为规范化、个体化防治儿童哮喘提供依据.
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细胞凋亡及Bax、Bcl2 mRNA表达在高砷煤烘玉米粉致大鼠肝损伤中的作用
燃煤污染型地方性砷中毒(以下简称燃煤型砷中毒)是目前世界上仅存在于我国贵州、陕西两省的一种地方性砷中毒病型,患者除具有典型皮肤病理改变外,尚涉及多脏器多系统损害,严重影响人类健康,已成为亟待解决的重大卫生问题[1-2].由于砷对机体的作用非常复杂,所以砷的毒作用机制及其带来的相关问题仍然是当前砷中毒研究的热点.本课题组多年来在对贵州省燃煤型砷中毒的追踪调研中发现,燃煤型砷中毒会导致严重的肝损害,肝硬化是其致死的主要原因之一[2],因此燃煤型砷中毒肝损害机制是研究重点,并希望通过机制研究找到针对性的防治策略.基于人群研究取材困难、混杂因素多的局限性,笔者在前期研究基础上,模拟病区患者砷暴露形式,采用病区高砷煤烘玉米粉制备的饲料喂养动物,建立大鼠砷中毒模型,侧重从细胞凋亡的角度探讨燃煤砷暴露致大鼠肝损伤的分子机制,为深化燃煤型砷中毒研究提供依据.
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毒理学评价试验新策略研究进展
目前世界范围广泛使用的化学物质超过10万种,年产量大于1t的化学品约为3万种,其中仅有少数化学物质进行过系统的毒理学评价.化学物质的安全涉及食品、环境和职业安全等领域,其中环境化学物污染、职业环境化学物超标、食品安全等已成为目前社会经济发展的重大问题.现行的动物试验体系应用于毒理学评价存在很多局限性,主要体现在:动物染毒剂量远远高于人实际接触;小数量实验动物到大量人群外推的不确定性;耗资、耗时多,无法适应实际需求;无法测定化学物的混合暴露和交互作用等.
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以转化应用为导向加强砷毒作用机制研究
砷是一种环境毒物,多以化合物的形式广泛存在于自然界中,地球化学元素分布不均和工农业用途均会造成环境污染,导致环境中居民发生急慢性砷中毒甚至癌症.地球化学性因素导致的地方性砷中毒(以下简称地砷病)是影响面广、后果严重的世界性公共卫生问题,包括因长期饮用高砷地下水导致的饮水型砷中毒和因燃用高砷煤导致空气和食物污染而引起的燃煤型砷中毒.目前地砷病至少威胁着22个国家和地区的5000多万人口;其中饮水型砷中毒在我国大陆地区9个省(自治区)存在,受威胁人口约185万,燃煤型砷中毒是全球惟一存在于我国贵州和陕西两省的病型,受威胁人口122万[1].
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中国经济的发展与出生预期寿命
预期寿命,又称平均寿命或者期望寿命,是指在一定年龄组的死亡率水平下,该年龄组的一批人平均可能生存的时间(年数).出生预期寿命(life expectancy at birth,LEB)是指刚出生的一批人平均一生可能存活的平均时间.假设有10万人同时出生,从出生时逐年将存活下来的人年数加起来,除以10万,得出这批人出生时的平均预期寿命.我们在谈论社会发展时,经济发展和健康进步是两大话题.LEB不仅是人类健康的主要评价指标,也是评价社会发展的一个标准.LEB经常被用作不同国家和地区间,或者不同时期人群健康水平的比较指标[1-2].近年来,许多学者针对经济发展与健康的关系做了很多研究[3-6],中国经济与健康的协调发展也是公共卫生领域关注的热点问题.
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铬酸盐职业接触者健康监护指标的循证研究
目的 对铬酸盐职业接触者现有健康监护方案监护指标进行循证研究,对该方案进行补充和完善.方法 于2011年12月以六价铬与肝损伤、微核、尿铬为主要检索内容,检索“考克兰图书馆(Cochran library)”、“PubMed”、“OVID Medline”、“Web of knowledge”与“中国生物医学文献数据库”等数据库.并对检索到的文献按照制定的纳入与排除标准筛选后,共计22篇；依据牛津证据分级标准,对其进行分级评价.结合作业场所现场调查及健康体检工作及卫生经济学手段,并以总成本与总存活生命年数计算成本效果比,对方案的有效性及可行性进行评价.结果 循证研究提示血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)不足以充分反映肝功损伤；尿铬与反映机体损伤的指标关联性较好；外周血淋巴细胞双核细胞微核率可反映铬酸盐接触的遗传损伤.铬酸盐制造业工人肺癌健康监护的卫生经济学评价结果:成本效果比(cost/effectiveness,C/E)为42 321.61元/年,而在普通人群中C/E ＞252 868.97元/年.结论 建议将检测血清谷丙转氨酶改为检测肝功能全项,尿铬由选检项目提升为必检项目,并增加外周血淋巴细胞双核细胞微核率作为选检项目.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
