中国疫苗和免疫杂志
Chinese Journal of Vaccines and Immunization 중국역묘화면역
- 主管单位: 中国计划免疫
- 主办单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 2.31
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5517/R
- 国内刊号: 李黎
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省常规免疫接种率监测系统运转效果分析
为了解浙江省常规免疫接种率监测系统的运转情况及效果,采用统一的监测评价方法,对1995年以来的监测资料进行分析.结果显示:全省市(地区,下同)、县(区、市)级报告的及时性和完整性1995年分别为77.8%和86.4%,1997年以后提高到80.1%和100%.1995~1999年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率为94.1%~98.6%,1997~1999年卡介苗等4种疫备3年平均估算接种率为78.8%~83.4%,与报告接种率之间还有差距.D值显示:3个市的资料为可信;4个市可疑;4个市为不可信.提示计划免疫工作各市间发展不平衡,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分市工作薄弱有关.
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广东省新生儿破伤风疫情及其影响因素分析
为了探讨影响广东省新生儿破伤风(NNT)发生的因素,对广东省NNT疫情及其影响因素进行了分析.1996~1999年广东省NNT报告发病率分别为1.07/1 000活产儿(‰)、1.07‰、0.94‰和0.77‰,呈逐年下降的趋势.1996~1999年报告NNT死亡数均居各种法定报告传染病之首.病例主要分布在粤西和粤北地区.发病季节高峰不明显.男婴远多于女婴.患儿母亲接种破伤风类毒素(TT)的只占0.79%.产妇住院分娩的只占5.0%,在家分娩的占91.58%,由未经培训人员接生的占83.05%.因此,提高住院分娩率,普及消毒接生,对NNT高危县育龄期妇女接种TT和加强NNT监测,应是广东省消除NNT的主要措施.
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河南省麻疹监测及控制状况分析
为加速麻疹控制,卫生部以河南省为试点,同美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)合作,在开封、南阳市开展麻疹监测工作.同时其它城市也按有关要求开展麻疹监测工作.一年来的实践表明,河南省的麻疹监测系统已经建立,并运转良好.1999年麻疹专报系统报告疑似麻疹病例1852例,年发病率2.00/10万.全省各地均有病例报告,并发生了37起麻疹暴发,暴发病例数占病例总数的28.73%.发病主要集中于 4~6月,占全年病例总数的50%.14岁以下儿童发病占84.88%.首次自麻疹病例中分离出麻疹病毒,共分离到15株.部分市(地区)开展了麻疹疫苗初始强化免疫活动,有效地降低了麻疹发病率.但麻疹监测系统的监测质量尚待提高:1999年专报系统报告的病例数低于法定传染病报告系统;一些监测指标,如报告及时率、病例调查率、标本采集率和实验室检测及时率等都有待提高.
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隆安县大规模普种重组酵母乙型肝炎疫苗后的血清学监测结果评价
为了观察国产重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫原性和预防效果,在广西壮族自治区隆安县农村地区不筛检孕妇乙肝表面抗原(HBsAg),对新生儿普种国产重组酵母乙肝疫苗,并于免疫后1、2、4年进行血清学监测.结果显示:5μg×3剂国产重组酵母乙肝疫苗初免后,1~4岁儿童的HBsAg阳性率已由免疫前的11.9%降至2.0%,保护率为83.2%;免疫后抗-HBs阳转率峰值为84.4%~88.2%.3~4年下降为71.3%、66.0%,但保护效果不变.可见,国产重组酵母乙肝疫苗具有较好免疫原性,完全可以取代血源性乙肝疫苗纳入计划免疫对新生儿普种.
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脊髓灰质炎疫苗重组株病毒在我国的循环及其致病性
我国自1994年10月以后已无脊髓灰质炎(脊灰)本土野病毒引起的病例.现在从急性弛缓性麻痹病例粪便标本中分离到的脊灰病毒都是3个血清型的疫苗衍生株,并以Ⅱ型为主.近几年每年Ⅱ型分离株的数量均多于同年I型株加Ⅲ型株之和.1997~1999年从贵州、云南省分离到的Ⅱ型疫苗株中,除了疫苗变异株外,还发现了不同血清型间的重组株,如VP1片段来自SabinⅡ,而3D片段分别来自SabinⅢ(S2 × S3)和SabinI(S2×S1),它们的基因序列与脊灰疫苗株SabinⅡ型有差异.能从未服苗儿童的粪便标本中分离到这类毒株,表明在外环境中有这类毒株在循环.这些毒株可以致病,其致病性与该儿童是否接受了疫苗全程免疫有很大的相关性.重组株的发现提示我们,它们在自然环境中已有循环.从贵州省Ⅱ型病例发生时间和区域上看,病例有聚集分布的趋势,但目前尚处于小范围的循环中,其原因与对策有待进一步研究.
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陕西省脊髓灰质炎病毒学监测20年
陕西省1979~1999年连续20余年进行了脊髓灰质炎(脊灰)病毒学监测,共分离出脊灰I型野病毒151株,分别在8个年度分布于8个地区(市)的34个县(区、市),其中1980~1983年有2次脊灰局部流行,1990年发生全省流行,形成了周至县等10个主要疫区.1995年以后全省15岁以下儿童非脊灰急性弛缓性麻痹病例报告发病率>1/10万,周至县等10个疫区也在1997年后达到或接近1/10万.自1993年以来陕西省未发现脊灰野病毒,说明已无野病毒循环.
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上海市流行性乙型脑炎发病率的回顾性分析
为了探讨上海市流行性乙型脑炎(乙脑)发病和年龄的关系,为成人是否需要接种乙脑疫苗提供依据.同时探索上海市乙脑流行的周期性.通过横断面和出生队列的分析方法,分析上海市乙脑发病率的长期变异.横断面分析可见老年人乙脑发病率略有升高,但出生队列分析并未发现乙脑发病率有随年龄增大而上升的趋势.经出生队列分析推测,上海在1941~1945年和1926~1930年曾有乙脑流行,但医学文献中并无记载.上海地区成人无必要进行乙脑疫苗的接种.
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广东省麻疹监测系统运转情况分析
广东省麻疹监测系统1999年共报告麻疹疑似病例1928例,经血清学确诊664例,临床诊断686例,排除578例.发病季节高峰为4~6月,发病年龄以8月龄~10岁为多,有79.5%的病例无免疫史或免疫史不详.医疗单位主动监测覆盖率为74.9%,个案调查率为99.8%,比传染病报告系统的病例数增加21.8%.
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国产冻干麻疹、流行性腮腺炎二联减毒活疫苗的临床反应和血清学免疫效果研究
为了观察我国首次研制的冻干麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)二联减毒活疫苗的反应性和血清学免疫效果,1998~1999年在江西省选麻疹、腮腺炎抗体均阴性的≥8月龄婴儿接种该疫苗,以分别接种腮腺炎疫苗、麻疹疫苗和进口麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)的婴儿为比较和对照.用微量中和试验、血凝抑制试验分别检测腮腺炎和麻疹抗体.结果显示:136名婴儿接种麻疹、腮腺炎二联疫苗后,未发生腮腺肿大和皮疹,发热反应多为弱反应(15.44%),中反应5.88%,无强反应.腮腺炎抗体阳转率为81.82%~86.00%,抗体几何平均滴度(GMT)为1:3.88~1:6.79,与接种腮腺炎疫苗者相似;麻疹抗体阳转率为95.12%~100%,抗体GMT为1:63.79~l:76.11,与接种麻疹疫苗者相似.与MMR的抗体水平也基本一致.这说明该疫苗反应性小,免疫效果好,可以推广应用.
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青海省急性弛缓性麻痹病例主动搜索调查分析
1999年10月青海省循化撒拉族自治县发生1例由输入脊髓灰质炎(脊灰)野病毒引起的病例,其后在全省范围内对15岁以下儿童开展了急性弛缓性麻痹(AFP)病例入户调查,对所有县级及县级以上医院和部分乡级卫生院进行了主动搜索,在1994~2000年4月共发现AFP病例64例,已报告60例,报告率93.75%;漏报4例,漏报率6.25%,1996年、1997年各漏报2例.1998年以后未发现漏报.经过对全省10岁以下儿童进行6轮口服脊灰疫苗“扫荡”式免疫活动,无2代病例发生.
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甘肃省消除新生儿破伤风项目工作评价
卫生部和联合国儿童基金会于1998年9月~2000年6月与甘肃省礼县、西和、陇西、夏河等4个县合作,开展消除新生儿破伤风(NNT)项目,各项目县对所有18~35岁的育龄期妇女,按0、1、7个月程序突击接种3剂破伤风类毒素(TT),每剂0.5ml.4个县应种126 101人,报告接种率TT1为92.92%,TT291.36%,TT388.11%,估算接种率>70%.对监测资料的分析表明,4个项目县NNT发病率降低了,2000年无病例报告.今后应开展TT常规免疫接种,加强NNT监测.
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三种细胞在脊髓灰质炎病毒检测中的应用比较
为了比较在常规应用条件下L20B细胞与RD、Hep-2细胞对脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)的敏感性和选择性,同时用3种细胞检测急性弛缓性麻痹(AFP)病例412份粪便标本,进行PV分离鉴定及效价测定.结果表明,L20B细胞对PV更敏感,对PV有完全的选择性和良好的特异性,对同时混有非脊灰肠道病毒(NPEV)和PV的粪便标本,L20B细胞能更快地检测出PV,而RD、Hep-2细胞被NPEV的生长所掩盖.L20B细胞的PV检出率(5.34%)高于RD(4.61%)、Hep-2细胞(2.67%).L20B、RD、Hep-2细胞对PV的敏感性分别为88%、76%、44%,但3种细胞对PV都出现了不同程度的漏检.从25株PV效价滴定结果分析,3种细胞对PV的滴度均为L20B、RD细胞高于Hep-2细胞.表明L20B细胞能简化粪便标本PV检测过程.它的应用对PV分离不失为一种便捷、省时、省力、经济和可靠的方法.
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隆德县1995~1999年新生儿破伤风回顾性调查
为摸清隆德县新生儿破伤风(NNT)的实际发病情况,为育龄期妇女进行破伤风类毒素(TT)常规免疫接种、NNT监测与消除NNT工作提供科学依据,对全县1995~1999年所有出生后2~28天不明原因发病或死亡的新生儿进行了回顾性调查.现将结果报告如下.
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国产浓缩、精制狂犬病疫苗免疫接种血清学效果观察
狂犬病疫苗是目前预防狂犬病唯一有效的生物制剂,为评价目前不同狂犬病疫苗的免疫效果,我们对1999年1~11月因犬伤来本站接种不同厂家生产的狂犬病疫苗(上海生物制品研究所生产浓缩狂犬病疫苗、辽宁生物技术公司生产精制狂犬病疫苗各4个批号)的本市患者,以酶联免疫吸附试验(ELISA)进行免疫前、后抗狂犬病抗体血清学观察.
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接种流行性腮腺炎减毒活疫苗引起剥脱性皮炎1例报告
某女,1996年4月7日出生,2000年4月14日上午10时,在本地卫生院按常规消毒后,于左上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎减毒活疫苗0.5ml(兰州生物制品研究所生产,批号:20000101-2,失效期2001年6月23日).接种当日下午3时,发现儿童精神欠佳,颜面及全身出现高于皮肤压之退色的红色皮疹,伴有搔痒,并有脱屑,到当地卫生所给予抗过敏药物治疗.
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一起外来民工流行性脑脊髓膜炎暴发的调查分析
1999年5月30日,北京某饭店建筑工地,江苏省来京的民工中发生3例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人,其中1例死亡,现将本次疫情分析如下.
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超量接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗53例的调查
1999年10月11日,吉林省吉林市某社区医疗服务站为53名6月龄~2周岁儿童在上臂三角肌附着处皮下接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗(长春生物制品研究所生产,批号:971021-4,有效期:1999年10月15日,2℃~8℃保存),每人接种剂量超出正常剂量的1.5倍.其中初种14人,复种39人.
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甘肃省基层计划免疫服务现状调查
为了全面了解甘肃省基层计划免疫工作现状及存在问题,结合日本国际协力事业团中国加强扩大免疫规划技术合作项目基线调查,于2000年9~10月在6个县(区,下同)开展基层计划免疫服务调查,现将结果报告如下.
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一次学校风疹暴发的调查和控制效果分析
2000年4月,潮阳市大寮村小学发生发热、发疹性疾病暴发,两周时间有近40名学生发病(报告疫情时).为明确诊断,及时控制疫情,我们开展了现场流行病学调查,同时采血进行血清学检测.结果确定这是一次风疹流行,立即组织开展风疹疫苗应急免疫.现将本次调查结果及风疹疫苗应急免疫效果报告如下.
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一起外地打工子弟学校麻疹暴发的调查
2000年4月6日~5月4日,北京市石景山区黄庄外地打工子弟学校发生了一起麻疹暴发,学前3班共发病6例,罹患率为95.24‰,1年级3班2例,罹患率为31.75‰.另有2例密切接触的散居儿童发病.现将结果报告如下.
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天津市大港区18岁以下健康人群白喉抗毒素水平监测
天津市大港区已连续多年无白喉病例发生.为了解大港区健康人群白喉抗毒素水平,于1999年对18岁以下健康人群分8个年龄组进行白喉抗毒素检测.按天津市疾病预防控制中心白喉监测方案要求,选择了<3月龄、6~15月龄、2~3岁、5~6岁、8~9岁、11~12岁、14~15岁、17~18岁的健康人群作为调查对象.用随机整群抽样的方法,各组分别抽取40~45人,取末稍血0.3ml~0.5ml分离血清,送市疾病预防控制中心检测白喉抗毒素.
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哈尔滨市1997~2000年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与评价
哈尔滨市1997~2000年急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统共报告119例,其中非AFP病例31例,AFP病例88例,现将AFP病例流行病学特征分析如下.
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海阳市疫苗损耗情况调查分析
疫苗的合理使用是计划免疫工作中的重要内容之一,如何降低疫苗的损耗,是我们日常工作值得探讨的问题之一.现将我市不同乡(镇)采取两种不同接种组织形式的疫苗损耗情况分析如下.
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甲型肝炎减毒活疫苗3针免疫后血清学效果观察
为观察甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗加强免疫后的血清学效果,并探讨甲肝减毒活疫苗加强免疫程序,我们在石家庄市郊区进行了甲肝疫苗3针接种的血清学效果观察,结果如下.
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流动儿童计划免疫管理初探
我们在实行对流动儿童查漏补种的同时,探索出一条流动儿童的管理方法.1 加强计划免疫工作重要性的宣传,使儿童家长/监护人自觉参与①对新出生儿童的家长/监护人进行产房面对面的计划免疫知识宣传;②常年接种门诊制做计划免疫宣传板块,让儿童家长/监护人一目了然;③“四.二五”全国儿童预防接种宣传日和强化免疫宣传周利用广播、板报、画廊等加强宣传.
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美国推荐的2001年儿童免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐了2001年的儿童免疫程序(附表).ACIP、美国家庭医生协会、美国儿科学会将肺炎球菌结合疫苗纳入了2001年免疫程序,并且将甲型肝炎(甲肝)疫苗的使用扩大到某些地区和高危人群中18岁公民.详细的免疫建议可在疫苗包装盒内、ACIP关于每个疫苗的说明中,以及2000年红皮书中找到.PCV:2000年2月,美国药品和食品管理局批准7价PCV在婴幼儿中使用.所有2~23月龄儿童均应在第2、4、6和12~15月龄接受1剂PCV肌内注射.ACIP同时建议24~29月龄处于肺炎球菌高危状态的儿童(比如:镰刀形细胞血红蛋白病患者,艾滋病病毒感染者和其它免疫损害或慢性疾病患者)也应接种PCV.对这些儿童,ACIP建议在接种2剂PCV后2~3个月再接种1剂23价PCV.ACIP也建议其他24~59月龄儿童接种1剂PCV,尤其是24~35月龄、美国印第安人/阿拉斯加本地和黑人儿童、幼儿园儿童.甲肝疫苗:ACIP继续建议在一些州和地区常规使用甲肝疫苗.2001年将甲肝疫苗的使用扩展到了18岁成人和高危人群,即到甲肝中度或高度流行国家旅行者,男性同性恋者,注射和非注射毒品者,凝血因子紊乱者,与非人类的灵长动物接触者,慢性肝病患者.( CDC. Recommended Childhood Immunization Schedule-United States, 2001. MMWR, 2001.50(1)7~10.
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阿富汗1999~2000年消灭脊髓灰质炎进展
自1979年以来一直处于紧急状态的阿富汗于1994年晚些时候启动了消灭脊髓灰质炎(脊灰)活动.尽管现在脊灰在阿富汗仍呈地方性流行,但1999~2000年阿富汗在实施消灭脊灰策略中进步显著.常规免疫:据估计1996年全国1岁以内婴儿3剂口服脊灰疫苗(OPV3)接种率为30%.1998年计划免疫审评显示地区之间存在较大差异,由于持续内战,交通不便,阿富汗北部地区接种率尤其低.1999年在加速计划免疫中对2岁以下82000名儿童开展了初始强化免疫.2000年起草了一个综合性5年计划,提出了明确的改进常规免疫的目标和策略.
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罗马尼亚的安全注射问题
20世纪90年代初,罗马尼亚孤儿院内人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染可能与重复使用注射器及注射针头有关。这一发现促使卫生工作者们在注射时使用新的一次性注射器和针头。在20世纪90年代后期,所有的注射都应使用新的一次性注射器和针头。但是,1997-1998年罗马尼亚卫生部监测的数据表明:5岁以下儿童急性乙型肝炎病毒(HBV)的感染与接受注射有关。在罗马尼亚,注射通常作为一种给药途径,由护士实施。为了解注射是否和HBV的传播有关,选择了一些门诊和医院的护士进行调查。表明虽然护士灿昧诵碌囊淮涡宰⑸淦骱驼胪贰F渌恍└腥究刂撇谎细竦囊搅菩形赡芑峤馐妥⑸浜虷BV传播的关系。罗马尼亚控制院内感染联合会将这一结果作为安全注射工作的基础,通过开展安全注射来护病人和医务工作者免受HBV感染的威胁。
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非洲流行性脑脊髓膜炎暴发
在非洲被称为脑膜炎地带的撒哈拉以南地区发生了有史以来发病人数多、负担重的脑膜炎流行。这一地带位于塞内加尔和埃塞俄比亚之间,至少包括15个国家,人口约有3亿。由于地理及气候的原因,流行发生在11月底至6月底之间。随着雨季的来临,发病人数迅速降低。
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海地暴发麻疹
海地在1994年开展了全国范围的麻疹疫苗(MV)初始强化免疫活动,9月龄~14岁的儿童估计接种率>95%.由于开展此次活动,海地保持6年无麻疹病例报告,但MV常规接种率比较低,结果形成一个入口>100万的5岁以下儿童的易感人群,因此造成发生新的麻疹流行的危险.随后在1999年实施MV后续强化免疫活动,但这次活动未使目标儿童接种率达到预期的目标.
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美国儿科学会/美国公共卫生署1999年关于乙型肝炎疫苗中含有硫柳汞的联合声明对婴儿接种的影响
1999年6月8日美国儿科协会(AAP)和美国公共卫生署(PHS)联合发表声明决定在婴儿中减少硫柳汞的使用.硫柳汞是疫苗常用含汞的防腐剂.声明特别指出了乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阴性的母亲所生的孩子,将乙肝疫苗第1剂的接种时间推迟到2~6月龄.HBsAg阳性或不详的母亲所生的孩子在出生后12小时内接种第1剂乙肝疫苗.1999年9月中旬当能提供足量的不含防腐剂的乙肝疫苗时,PHS建议重新在婴儿中开展乙肝疫苗接种,包括在医院中为新生儿接种第1剂.卫生官员调查发现:尽管有足量的不含防腐剂的乙肝疫苗,但威斯康星州并未恢复为新生儿接种乙肝疫苗的政策;而俄克拉何马州和俄勒冈州为新生儿接种乙肝疫苗的数量都有所下降;在密执安州有1名未接种乙肝疫苗的婴儿死于暴发性乙肝,因此专业的和政府部门的有关人士要求恢复为新生儿接种乙肝疫苗.
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有关2001~2002年流行性感冒疫苗的成分问题
本文推荐了冬季(2001年11月~2002年4月)北半球将使用的流行性感冒(流感)疫苗的成分,2001年10月将提出南半球冬季(2002年5月-10月)使用流感疫苗的成分.流行病学认为赤道地区的国家更适宜使用本文推荐(10月~2月)的疫苗.据报告2000年10月~2001年2月流感在世界范围内有轻度到中度流行.在南半球不断分离到流感病毒的A1(H1N1)、A3(H3N2)和B型;而在北半球初报告流感的发生是在11月份的第3周,在12月有所增加并持续到来年2月.
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甲型肝炎减毒活疫苗(H2株)的开发研究
1992年我国研究开发成功甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株).十几年中建立了普通狨猴动物模型;将细胞-病毒培养系统的生产工艺做了重大改进;对1989~1997年生产的16批疫苗做了现场人体观察,未见不良反应及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,接种后抗体阳转率为81.8%~100.0%,几何平均滴度(GMT)为1:2.1~1:5.0.K7疫苗病毒为IB基因亚型,经体内外多次传代或从接种者排出的病毒做序列分析,其与K7株的同源性达99.3%~100.0%,显示减毒性质、遗传稳定性不变.易感者接种疫苗后粪便排毒率为85.7%~90.3%,接触者为63.6%~71.9%,说明活疫苗接种后有次传播能力,但毒株均显弱毒性质,无毒力返祖现象.结果表明:H2株甲肝减毒活疫苗的安全性、免疫原性良好,应该继续推广使用.
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云南省2000年开展口服脊髓灰质炎疫苗“扫荡”式免疫工作的体会
云南省于2000年3、4月在98个县(市、区,下同)开展了2轮口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)“扫荡”式免疫活动,现将开展情况及工作体会报告如下.
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 |