中国疫苗和免疫杂志
Chinese Journal of Vaccines and Immunization 중국역묘화면역
- 主管单位： 中国计划免疫
- 主办单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5517/R
- 国内刊号： 李黎
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013年媒体报道乙型肝炎疫苗事件后部分省儿童家长对预防接种信任度的调查分析
目的 了解2013年媒体报道乙型肝炎(乙肝)疫苗事件后,部分省儿童家长对预防接种信任度的变化,评估家长带儿童接种疫苗的意愿.方法 在湖南省衡阳市常宁县、衡山县,怀化市洪江市;广东省深圳市罗湖区;河北省石家庄市长安区,保定市北市区和邯郸市曲周县各随机选择100名儿童家长,于2013年12月18 ～22日开展无记名预防接种信任度电话调查.结果 3个省7个县(区)共调查701名儿童家长,362名(51.6％)儿童家长听说过湖南乙肝疫苗事件,80％的儿童家长对死亡病例与接种乙肝疫苗关联持怀疑或不确定态度,肯定儿童死亡与乙肝疫苗有关联或无关的各占10％,28％的家长认为国产乙肝疫苗非常安全或安全,25％的家长带孩子去接种疫苗时会发生犹豫,28％的家长不愿意带孩子接种疫苗.结论 2013年媒体报道乙肝疫苗事件后,公众对疫苗的安全性产生质疑,对预防接种产生担忧,儿童家长产生了接种犹豫和不愿意接种的现象,有必要尽快采取一系列宣传和社会动员措施,提升儿童家长预防接种的信心.
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两种水痘减毒活疫苗上市后的免疫原性和安全性观察
目的 以比利时葛兰素史克(GlaxoSmithKline,GSK)生物制品公司生产的威可檬(Varilrix)冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried; VarV-Fd)作为对照,评价上海(Shanghai,SH)生物制品研究所有限责任公司生产的VarV-Fd的免疫原性和安全性.方法 采用随机、双盲、对照方法,对广东省和四川省的467名1～3岁儿童进行了临床观察,比较接种两种VarV-Fd后的抗体(模抗原免疫荧光抗体法,Fluorescent Antibody to Membrane Antigen,FAMA)阳转率和免疫成功率,抗体几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)和不良反应发生率.结果 接种SH VarV-Fd和GSK VarV-Fd后,抗体阳转率和免疫成功率分别为81.04％和81.59％,GMT分别为1∶8.829和1∶9.671,不良反应发生率分别为10.17％和7.36％.抗体阳转率和免疫成功率(x2=0.020,P=0.886)、GMT(t=0.786,P=0.432)、不良反应发生率(x2=1.151,P=0.283)的差异均无统计学意义.结论 SH VarV-Fd与GSK VarV-Fd均具有良好的免疫原性和安全性.
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肺炎球菌多糖结合疫苗不同免疫程序的免疫学效果Meta分析
目的 评价肺炎球菌多糖结合疫苗(Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV)按照不同免疫程序接种后的免疫学效果.方法 电子检索National Center for Biotechnology Information(NCBI,《美国国家医学图书馆数据库》)、《考克兰(Cochrane)协作网图书馆》、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》等数据库,将有关接种PPCV免疫学效果的研究纳入分析.使用综述管理(RevMan)5.1软件进行统计分析,按照不同免疫程序接种完成后1剂PPCV后的抗体水平[抗体浓度≥0.35微克/毫升(μg/ml)判定为阳性],计算抗体阳转率(Antibody Positive Rate,APR)的率差(Rate Different,RD).结果 共纳入6篇文献,均为随机对照试验.2剂基础免疫(2 Primary Doses,2p)程序与3剂基础免疫(3 Primary Doses,3p)程序之间APR的合并RD是-0.08[95％可信区间(Confidence Interval,CI):-0.10～-0.05].2剂基础免疫+1剂加强免疫(2Primary Doses +1 Booster Dose,2p +1)与3剂基础免疫+l剂加强免疫(3 Primary Doses+1 Booster Dose,3p +1)程序之间APR合并的RD是-0.02(95％ CI:-0.03～-0.01).结论 3p免疫程序免疫学效果优于2p免疫程序,2p+1和3p+1免疫程序的免疫学效果并无明显差异.
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太原市肠道病毒A71型基因特征分析
目的 研究太原市手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)患者中,肠道病毒A71型(Enterovirus Type A71,EVA71)的分子进化特征.方法 采集太原市HFMD患者的咽拭子和粪便标本,采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法检测EV核酸.然后随机选取11株EVA71阳性标本进行衣壳蛋白(Capsid Protein) VP1编码区基因扩增、核苷酸序列测定和分析,与其他48株各基因型和基因亚型的EV71代表株构建基因亲缘性关系树.结果 太原市11株EVA71均属于C4基因亚型C4a进化分支,但11株EVA71在VP1编码区核苷酸和氨基酸的同源性分别为95.7％ ～ 100.0％和99.0％ ～ 100.0％.在亲缘进化树中显示,这些EVA71处在不同的簇中,表现为11株EVA71至少属于3条病毒传播链.结论 太原市流行的EVA71属于C4基因亚型C4a进化分支,并且存在多个传播链.与中国其他地区流行的EVA71在基因亲缘关系和流行时间关系上都很接近,说明太原市EVA71不是独立进化的,而是与中国其他地区流行的EVA71在共同进化.
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中国2001～2013年疫苗衍生脊髓灰质炎病毒及病例流行病学特征分析
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)实现无脊髓灰质炎(脊灰)目标后,疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPV)的发生情况.方法 分析31个省(自治区、直辖市,下同)报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例数据库、中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室,对脊灰病毒阳性分离物的基因测序结果,各级CDC对VDPV及病例的调查和处置报告.结果 2001 ～ 2013年,中国AFP病例监测系统从37名儿童粪便标本中分离到VDPV,来源于12个省,其中AFP病例22例,AFP病例接触者13人,健康儿童2人.其中2004年贵州省2例Ⅰ型(Type 1)VDPV(VDPVⅠ)病例形成循环(Circulating)(cVDPVⅠ),2011 ～ 2012年四川省Ⅱ型(Type 2)疫苗高变异脊灰病毒(Vaccine-hypervariable Poliovirus,VHPVⅡ)病例/VDPVⅡ病例形成cVHPVⅡ/cVDPVⅡ.结论 VDPV可在健康儿童粪便中检出,也能导致儿童麻痹.其发生有疫苗因素,也有受种者因素和疫苗使用因素.口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率低,是造成发生cVDPV的原因.只有达到人群OPV的高免疫覆盖率,通过高质量的AFP病例监测系统及时发现病例,采取有效措施及时控制疫情,才能阻断病毒的传播.
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中国2012～2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2012 ～2013年麻疹流行病学特征和消除麻疹的策略与措施,为消除麻疹提供参考.方法 对中国2012 ～2013年麻疹发病、麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,以及采取的消除麻疹策略与措施进行描述流行病学分析.结果 中国2012年报告麻疹发病率为0.46/10万(6183例),报告死亡8例;2013年报告麻疹发病率为2.04/10万(27 646例),报告死亡24例.2013年报告发病率、病例数、死亡数分别较2012年增加343.48％、347.13％、200.00％.2012年未出现3～5月的麻疹发病季节高峰,但2013年较为明显.2012年和2013年,青海、广东省和新疆维吾尔自治区报告发病率均居全国前5位,2012年全国有1074个县(区、市、旗,下同)、2013年有1871个县有麻疹病例报告.两年均以＜8月婴儿麻疹发病率高,其后依次为8 ～23月龄、2～6岁、15 ～34岁、7～14岁、≥35岁.2012年＜8月龄、8～23月龄、2～6岁、7～14岁、≥15岁麻疹病例分别占24.47％、33.92％、11.95％、2.41％、27.25％,2013年分别占30.81％、29.59％、10.34％、2.29％、26.97％.两年8 ～23月龄麻疹病例无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的均＞70％,2～3岁麻疹病例中约50％无MCV免疫史.2012 ～2013年MSS各项运转指标中,排除麻疹病例报告发病率均＞2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率、血清学检测结果7d内报告率均＞97％,麻疹爆发疫情病原学标本采集率＜80％.2012～2013年共报告了2009例麻疹病例基因型鉴定结果,H1a基因亚型所占比例均＞96％.结论 中国消除麻疹虽然取得了明显进展,但仍存在薄弱地区、薄弱人群,经过近年易感者的积累,麻疹疫情开始反弹.需要扎实地落实既定的消除麻疹策略与措施,包括以提高适龄儿童MCV及时、全程接种率为核心,重点地区必要时开展选择性或非选择性MCV补充免疫活动,加强麻疹监测,提高MSS敏感性,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用、探讨针对性的策略与措施.
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2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗事件公众看法网络调查分析
目的 调查分析2013年媒体报道的乙型肝炎(乙肝)疫苗事件中公众的看法.方法 2013年12月11日～2014年1月15日,利用国家卫生和计划生育委员会信息监测平台,对有关疑似婴儿注射乙肝疫苗死亡事件相关新闻信息进行采集和分析,对新浪财经网和凤凰财经网乙肝疫苗事件的网络调查数据进行收集和分析.结果 媒体报道新闻数量随着乙肝疫苗暂停使用、通气会召开发生变化,2013年12月25日相关新闻达到2700多条.18 081名网民参与新浪财经网关于乙肝疫苗事件的调查,不支持“偶合死亡”网民的比例从事件之初的90％下降到2014年1月15日的68％,不会继续使用深圳康泰生物制品股份有限公司(康泰公司)乙肝疫苗网民的比例从95％下降到75％.12 297名网民参与凤凰财经网调查,不支持“偶合死亡”网民的比例和不会继续使用康泰公司乙肝疫苗网民的比例也均下降,认为政府有关部门应急响应太慢的比例从95％下降到75％.结论 及时调查处置和发布有关信息,对平息乙肝疫苗事件起到至关重要的作用,政府有关部门应主动与媒体建立沟通机制,权威发布接种乙肝疫苗的有关信息,采取有效措施,提升公众对疫苗安全和预防接种的信心.
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改良抗体结合试验检测人用狂犬病疫苗效价方法的初步建立
目的 建立改良抗体结合试验(Modified Antibody Binding Test,MABT)的检测流程,并试用于人用狂犬病疫苗(Rabies Vaccine for Human Use,RabV)的效价检测.方法 由省级疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)提供RabV样品,采用制订的MABT流程测定RabV样品效价.结果 MABT检测可以显示RabV样品效价的相对高低,A和B两个RabV样品经MABT测定效价均为4.4国际单位(International Unit,IU)/毫升(ml) (＞2.5IU/ml).结论 制订的MABT检测流程工作稳定,MABT可以用于RabV效价的辅助检测.
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中国2011～2013年麻疹监测信息报告管理系统监测病例分类情况分析
目的 分析中国2011 ～2013年麻疹监测信息报告管理系统(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)监测病例的分类情况,为加强麻疹监测提供参考.方法 采用描述流行病学方法,分析监测病例分类与初次报告病种、实验室检测结果的相互关系,血标本采集和检测情况等.结果 监测病例分类为麻疹的病例中,＞97％来自初次报告为麻疹的病例,＜2％来源为初次报告为风疹的病例.初次报告为麻疹的病例,或终分类为麻疹的病例,＞90％有麻疹的实验室检测结果.初次报告为风疹的病例,或终分类为风疹的病例,约20％有麻疹、风疹实验室检测结果,且各省(自治区、直辖市)间差异较大.排除了麻疹和风疹,且分类为其他法定报告传染病的监测病例,有麻疹检测结果的比例明显低于分类为无明确病名的病例.分类为麻疹的病例中,有流行病学联系的病例所占比例较低.初次报告为麻疹的病例,约50％的首份血标本于出疹后3d内采集,存在6％ ～ 16％的假阴性,仅10％ ～13％采集了第二份血标本.结论 初次报告为风疹的监测病例的实验室检测工作有待加强.对麻疹病例应开展传播链调查,明确有流行病学联系的病例.分类为其他法定传染病的监测病例,应进行麻疹和风疹实验室检测,有依据地排除麻疹和风疹.血标本于出疹3d内采集时实验室检测存在一定的假阴性,建议及早采集监测病例的血标本和病原学标本,将核酸检测结果作为病例分类的依据.
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陕西省2009～2012年肠道病毒71型VP1编码区基因特征分析
目的 对陕西省2009～2012年肠道病毒71型(Enterovirus Type 71,EV71)的分子流行病学特征进行研究.方法 采用体外逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR),对陕西省2009 ～2012年分离自手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)病例的38株EV71进行衣壳蛋白(Capsid Protein) VP1编码区基因序列扩增.通过双脱氧末端终止法(Sanger法)测序,获得VP1编码区核苷酸序列.采用软件Sequencher5.0和MEGA 5.0对序列进行生物信息学分析.结果 陕西省2009 ～ 2012年流行的EV71与C4基因型C4a分支具有高的核苷酸序列同源性,为93.4％ ～99.4％;与C4a分支代表株在亲缘性关系树上具有近的进化关系.陕西省EV71具有较高核苷酸和氨基酸序列同源性,分别为93.3％ ～ 100％(平均97.3％)和98.3％ ～ 100％(平均99.4％).但相同年代和不同年代EV71毒株间的核苷酸序列平均差异随年代逐渐增大.结论 陕西省2009 ～ 2012年流行的EV71均属于C4基因亚型C4a分支,为中国近年来流行的优势基因亚型.陕西省EV71具有较高的基因同源性,但基因多态性随着时间逐渐增大.进一步阐明EV71在陕西省的变异变迁规律,需继续开展并加强EV71的分子流行病学监测.
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中国2009～2012年报告的境外麻疹病例流行病学特征分析
目的 分析中国2009 ～ 2012年报告的境外(包括香港、澳门特别行政区和台湾地区以及外籍,下同)麻疹病例的流行病学特征,评估境外麻疹病毒输入中国的风险,为消除麻疹提供参考.方法 用描述流行病学方法,对中国2009 ～2012年通过麻疹监测系统报告的境外麻疹病例个案信息进行统计分析.结果 中国2009 ～2012年报告的境外麻疹229例,69.87％来自亚洲国家,其中缅甸(110例)、中国香港特别行政区(16例)和台湾地区(10例)居前三位.66.81％的病例为＜10岁儿童,1～9岁病例中有含麻疹成分疫苗免疫史的仅占10.58％.报告境外麻疹病例的季节高峰与境内一致,每年5月前后为高峰,2012年报告病例数较往年明显上升.66.83％的病例发病前在发病所在县(区、市)居住＞21d.结论 尽管＞60％境外麻疹病例在中国感染病毒,但中国局部地区仍存在输入麻疹病毒的风险.
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浅析支原体污染对手足口病相关肠道病毒分离率的影响
目的 探讨支原体污染对手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)相关肠道病毒(Enterovirus,EV)分离率的影响.方法 随机选择13个省的HFMD相关EV培养物共26份,同时从EV复核率较低的某省送检的HFMD相关EV培养物中,随机挑选18份,采用套式聚合酶链反应(Nested Polymerase Chain Reaction,nPCR)对细胞培养物中的支原体核酸进行检测.对阳性产物进行序列测定,通过基本多序列比对工具(Basic Local Alignment Search Tool,BLAST)对序列进行同源性比对.结果 随机挑选13个省的EV培养物中,4个省的标本支原体检测结果为阴性,1个省同时检出猪鼻支原体和精氨酸支原体,8个省检出精氨酸支原体.EV复核率较低省送检的18份培养物中均检出牛支原体.结论 支原体污染在中国HFMD实验室使用的细胞系中普遍存在,某些支原体的污染,可能降低细胞的敏感性,引起病毒分离率的下降.避免细胞系的支原体污染对提高HFMD实验室网络运转质量具有重要意义.
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索马里和肯尼亚2013年爆发脊髓灰质炎疫情
1 背景 2013年5月9日,索马里卫生部报告1例Ⅰ型脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Type 1 Wild Poliovirus,WPVⅠ)引起的确诊病例.女,32月龄,来自摩加迪沙,麻痹日期为2013年4月18日.1周后,即2013年5月16日,肯尼亚确诊1例WPV Ⅰ病例.女,4月龄,发生在肯尼亚东北部的达达布难民营,麻痹日期是2013年4月30日.这份报告描述了当地爆发疫情的流行病学情况和采取的响应措施,对2013年6月14日的初始报告进行了更新.
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2013年6月12～13日全球疫苗安全咨询委员会会议报告
全球疫苗安全咨询委员会(The Global Advisory Committee on Vaccine Safety,GACVS)是临床和科学咨询专家组,由世界卫生组织(World Health Origination,WHO)成立,主要是针对具有全球影响的疫苗安全性问题提供独立、科学、严格的建议.GACVS于2013年6月12～13日在瑞士日内瓦召开了第28届会议.会议对7个特定议题进行讨论:①4个使用含b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilus Influenzae Type b,Hib)成分五价联合疫苗的亚洲国家的经验;②水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarY)的安全性概述;③孕期预防接种的安全性;④非洲大规模黄热病疫苗预防接种的安全性监测;⑤流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)安全性概述;⑥流感大流行疫苗Pandemrix的使用与发作性睡病发生风险的更新报告;⑦人乳头瘤病毒疫苗(Human Papillomavirus Vaccine,HPV)注册后监测的新数据.
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美国免疫实施咨询委员会2014年推荐的0～18岁人群免疫程序
美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)每年均审议推荐的0～18岁人群免疫程序,以确保该程序包含了美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准上市疫苗的新建议.2013年12月,美国ACIP批准了2014年推荐的0 ～18岁人群免疫程序,较2013年的免疫程序有所变化.
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美国免疫实施咨询委员会2014年推荐的≥19岁成人免疫程序
成人免疫程序需要考虑年龄、免疫史、健康状态、生活方式、职业和旅行等因素.成人疫苗接种率较低有多方面的原因,包括公众对成人免疫意识的局限性,预防接种纳入常规医疗服务与疫苗需求定期评估存在着差距.2013年9月,美国国家疫苗咨询委员会(National Vaccine Advisory Committee,NVAC)批准了成人免疫程序的新标准.该标准承认目前成人的疫苗接种率较低,卫生保健提供者(Health Care Provider,HCP),包括在医疗工作中不能提供所有建议的医务人员,有确保病人接种推荐疫苗的责任.NVAC建议HCP应对每次就诊的病人,评估疫苗接种需求,推荐需要接种的疫苗,理想情况下应立即给予接种;如HCP未储存相应的疫苗,应为病人介绍能给其接种的HCP.免疫服务提供者应确保病人及其HCP获得接种疫苗记录.
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世界卫生组织各区域和部分国家的消除麻疹免疫策略
自50年前麻疹疫苗研制成功并投入使用开始,人类积极探索通过免疫措施控制麻疹发病和死亡,消除并终消灭麻疹,这逐渐成为全球各国一致努力的目标和方向.接种含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV),以提高人群免疫力,从而阻断麻疹病毒持续传播,这一免疫策略是消除麻疹的根本措施.无论是已经实现或接近消除麻疹目标的,还是正致力于降低麻疹发病和死亡率的国家和地区,虽然落实MCV免疫策略的具体措施和做法不同,但从实质上都是一致的,即通过常规免疫或补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIAs),及时为适龄儿童高接种率地接种2剂MCV,并通过大规模SIAs消除人群中已积累的免疫空白,提高群体免疫力.这一免疫策略是人类在应用MCV控制和消除麻疹过程中,不断探索、吸取成功经验和失败教训的基础上总结出来的,已成为各国的共识.不同国家和地区免疫策略组合有所不同,关键在于既定的免疫措施是否切实得以落实.
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中国消除麻疹的关键技术问题:专家解读共识
中国卫生部发布《2006 ～2012年全国消除麻疹行动计划》以来,全国采取了一系列消除麻疹策略与措施并取得明显进展,但中国处于消除麻疹的关键时期,面临着新的挑战,麻疹流行病学特征也发生了变化,尤其需要统一和澄清对一些技术问题的认识.中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)免疫规划中心收集、汇总各级CDC专业人员近年来关注的问题,并会同世界卫生组织驻华代表处,组织国内外专家深入研讨了主要的技术问题,包括消除麻疹与接种疫苗、麻疹病例的传染来源、保护＜8月龄婴儿、爆发疫情的应急免疫活动、医院传播的作用和控制意义、特殊人群及场所等,形成专家解读共识,供相关部门和专业人员在消除麻疹中参考.
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2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗事件中公众质疑和应对
2013年12月中旬以来,媒体陆续报道湖南、广东等省发生疑似婴幼儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗死亡案例,由于媒体报道发酵成乙肝疫苗事件,导致社会和公众对疫苗安全性发生质疑,对预防接种产生担忧.现将媒体报道的乙肝疫苗事件发展过程、公众质疑及其导致的影响简述如下,并提出相应对策.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
