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  • 上海市流行性乙型脑炎发病率的回顾性分析

    作者:丁玎;徐志一

    为了探讨上海市流行性乙型脑炎(乙脑)发病和年龄的关系,为成人是否需要接种乙脑疫苗提供依据.同时探索上海市乙脑流行的周期性.通过横断面和出生队列的分析方法,分析上海市乙脑发病率的长期变异.横断面分析可见老年人乙脑发病率略有升高,但出生队列分析并未发现乙脑发病率有随年龄增大而上升的趋势.经出生队列分析推测,上海在1941~1945年和1926~1930年曾有乙脑流行,但医学文献中并无记载.上海地区成人无必要进行乙脑疫苗的接种.

  • 肥胖矛盾现象

    作者:祝之明

    肥胖是目前全球面临的重大公共卫生问题之一.肥胖既是多种心血管疾病与代谢病的主要危险因素,也是重要的致病因子.但是,近年来,一些横断面分析和回顾性研究发现,体质指数与心血管预后及靶器官损害呈负相关,有学者将这种现象称为"肥胖矛盾".

  • 中国长沙地区女性多骨骼部位骨密度参考值横断面调查

    作者:廖二元;伍贤平;邓小戈;黄干;朱旭萍;龙兆丰;王闻博;唐炜立;张红;彭建

    目的横断面调查中国长沙地区女性多骨骼部位骨密度(BMD)随年龄的变化,建立诊断骨质疏松症(OP)参考数据库.方法用DXA QDR-4500A型扇形束骨密度仪测量2 702例5~96岁女性腰椎前后位(AP)和仰卧侧位、髋部及前臂38个不同区域的BMD.结果按每5岁年龄分组分析的结果显示,38个不同骨骼区域的峰值BMD分别出现在20~24岁至40~44岁之间,其中髋部(股骨颈除外)早(20~24岁),前臂(超远端除外)晚(40~44岁).结论不同骨骼区域峰值BMD出现的年龄各异.

  • 门诊抗菌药的横断面应用情况及处方书写规范分析

    作者:汤静;刘皋林;徐红冰;胡道德;田丰;张霞;顾磊

    目的:了解门诊抗菌药横断面应用情况及处方书写规范情况,促进临床合理用药和规范化书写处方.方法:采用横断面分析,收集门诊西药房2006年10月19日0~24时门诊处方,对抗菌药应用及处方书写规范情况进行统计分析.结果:门诊处方中抗菌药应用比例为23.59%;联用比例为18.48%;抗菌药应用频率排序前三位的分别是第三代喹诺酮类(31.58%)、第一代头孢菌素类(23.16%)和硝基咪唑类(15.09%);门诊处方书写不规范情况主要是药品用法用量书写不规范(67%)和药品名称书写错误(55%).结论:门诊抗菌药应用基本合理,但应加强细菌培养及药敏实验,避免抗菌药滥用;门诊处方用法用量书写应符合规范,应避免因药名书写错误导致的医疗失误.

  • 2007年湖南省洪涝事件相关敏感性法定传染病的筛选

    作者:许意清;丁国永;许新;刘志东;韩德彪;高璐;姜宝法

    目的 筛选出湖南省洪涝相关的敏感性法定传染病,为进一步定量研究洪涝事件对我国人群的健康影响提供线索.方法 选定湖南省2007年6月上旬发生的洪涝事件进行分析,通过Poisson两样本率比较方法,在控制洪涝事件对传染病的季节效应和滞后效应基础上,以横断面分析比较暴露期洪涝区与非洪涝区法定传染病的发病情况,以纵向对比分析比较洪涝区洪涝期与其历史对照期法定传染病的发病情况,选取横、纵向比较分析中发病风险均增加且有统计学意义的传染病为敏感性疾病.结果 人群在洪涝暴露后,细菌性痢疾、流行性感冒、其他感染性腹泻病、乙脑分别在旬滞后期lag2、lag3、1ag3、lag4达到大归因分值(AR%),分别为34.1%、17.0% 、59.8% 、95.6%.结论 细菌性痢疾、流行性感冒、其他感染性腹泻、乙脑为湖南省洪涝相关的敏感性传染病,洪涝暴露导致前三者人群发病风险的增加可持续至洪涝后近1个月,对乙脑的影响持续时间更为长久.

  • 陕西西安市2235名学龄前儿童乳牙列错合畸形发病情况调查

    作者:周志斐;沈舒宁;刘芬;尚临娟;段多默;邬礼政;葛鑫;王小竞

    目的:乳牙列错合畸形因为对恒牙列影响显著,近年来越来越多受到学者的关注.而近年来国内外与此相关的文献报道不多且数据老旧.本研究通过流行病学调查了解陕西西安市学龄前儿童乳牙列错合畸形发病情况.方法:由经培训的儿童口腔科专科医师评估受检儿童错合畸形发病情况同时明确口颌系统不良习惯同乳牙列儿童错合畸形发病率间的相关关系.卡方检验用于数据的进一步统计学分析.结果:2235名学龄前乳牙列儿童纳入调查样本,样本人群66.31%表现有一种或多种错合畸形.进一步统计学分析结果提示,吐舌、口呼吸、下颌前伸及吮指等不良习惯同错合畸形的发病呈正相关.结论:西安地区学龄前乳牙列儿童错合畸形的发病率较高.须给予早期关注并采取相关措施以降低其发病情况,同时制定相应的口腔公共健康政策以对疾病开展针对性预防干预措施从而达到早发现,早治疗的目的.

  • 充血性心衰治疗药物利用分析

    作者:罗宇芬;赖伟华;林颖苹

    目的:了解充血性心衰(CHF)药物治疗现状,提高用药水平.方法:对一年来广东省人民医院心内科、心外科的986例CHF病例作横断面调查,依据CHF治疗指南等有关文献对用药情况作客观评估.结果:利尿剂、强心苷、ACEI及硝酸酯类药分占1~4位,使用率均超过58%,其它类药使用率低于50%.结论:与发达国家治疗指南有一定的差距,主要体现在强心药、钙拮抗剂和传统扩血管药过度使用及ACEI药物使用率和用药剂量较低.

  • 河源市城区居民高血压治疗率及控制率影响因素调查分析

    作者:赵亮;钟源乐;叶钧强;欧阳惠利;叶智嘉;吴建国;陈洪波;黄海辉

    目的:探讨河源市城区居民高血压治疗率和控制率的影响因素。方法:对河源市城区30~85岁的1584例高血压患者进行吸烟、饮酒、饮食、精神及肥胖等健康知识方面的问卷调查,了解居民高血压治疗率及控制率情况。结果:本组高血压病患者中有合并症、受教育水平高、知晓正常血压标准和有高血压病家族史者的治疗率高(P<0.05)。轻度高血压、知晓正常血压标准、体重正常和经常自测血压并以血压值作为治疗依据者的控制率高(P<0.05)。结论:提高城区居民的健康知识,采取综合防治措施是提高对高血压治疗率和控制率的关键。

  • 钙通道阻滞剂治疗充血性心衰药物利用分析

    作者:许百虹;赖伟华;吴玉玲

    目的:了解充血性心衰(CHF)中钙通道阻滞剂使用现状,提高用药水平.方法:对一年来广东省人民医院心内科、心外科的986例CHF病例作横断面调查,依据CHF治疗指南并结合新循证医学的证据对用药情况作客观评估.结果:26.0%的患者使用过钙通道阻滞剂;地尔硫芯卓、硝苯地平和氨氯地平使用率占前3位,分别为12.5%,6.1%和5.1%.结论:与发达国家治疗指南有一定差距,主要体现为钙通道阻滞剂的过度使用.

  • 充血性心衰药物治疗现状及与治疗指南的差距

    作者:赖伟华;陈鲁原;林颖苹

    目的:了解充血性心衰(CHF)药物治疗现状,提高用药水平.方法:对一年来广东省人民医院心内科的812例CHF病例出院带药情况作横断面调查,依据CHF治疗指南等有关文献对用药情况作客观评估.结果:强心苷、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,分别占1~7位.结论:与发达国家治疗指南有一定的差距,主要体现在强心药、钙通道阻滞剂和传统扩血管药过度使用及ACEI类药物使用率和用药剂量较低.

  • 血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭药物利用分析

    作者:蔡绍东;赖伟华;陈鲁原

    目的了解血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗慢性心力衰竭(CHF)中的使用现状,提高用药水平.方法对一年来广东省人民医院心内科、心外科的812例CHF病例ACEI使用情况作横断面调查,依据CHF治疗指南并结合循证医学的证据对用药情况作客观评估.结果82.14%的患者使用过ACEI,但只有40.9%的患者出院维持使用ACEI,且只有28.8%达到推荐靶制量.结论与发达国家治疗指南有一定差距,主要体现在ACEI药物使用率和用药剂量较低.

  • β受体阻滞剂治疗充血性心衰药物利用分析

    作者:江晓栋;赖伟华;吴玉玲

    目的了解β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)中的使用现状,提高用药水平.方法对一年来广东省人民医院心内科、心外科的986例CHF病例β受体阻滞剂使用情况作横断面分析,依据CHF治疗指南并结合新循证医学的证据对用药情况作客观评估.结果美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔分占1~3位,其它药物很少使用.结论反映了近几年来国内外在使用β受体阻滞剂治疗CHF方面的新认识和新进展,与发达国家的CHF治疗指南比较符合,但在心功能失代偿的住院病人中可能存在β受体阻滞剂滥用的倾向.

  • 我院抗菌药物临床应用横断面分析

    作者:白在先;李彩霞

    目的 了解医院抗菌药物的使用情况.加强临床合理使用的监督管理.方法 对住院患者及门急诊患者的用药处方进行横断面分析.结果 抗菌药物的使用率住院患者为36.33%,门急诊患者为57.14%.结论 抗菌药物的临床应用基本合理,但也存在一些有待改进的问题.

  • 淮安地区2010年-2014年食管癌早诊情况及相关危险因素分析

    作者:张美婷;山顺林;康慢慢;潘恩春

    目的:探讨淮安地区食管癌检出率分布特征及影响食管癌发病风险的因素。方法:根据淮安市2010年-2014年食管癌检出资料,分析淮安两县区食管癌检出率以及年龄与食管癌检出率的关系。以此次体检中病理确诊为食管癌的929例患者为病例组,以疾控中心门诊中完全健康的45549名体检人群为对照组,调查两组对象的性别、年龄、饮水来源、抽烟饮酒、肉蛋奶、水果、蒜类、干菜果类、豆类、腌晒食品、油炸食品、米面食品等饮食情况、婚姻状况、精神压抑状态、药物史、胃肠炎、肝炎、家族肿瘤史、是否吞咽困难等。对影响食管癌发病的相关危险因素先行单因素分析,差异有统计学意义的再行多因素非条件 Logistic 回归分析。结果:检出食管癌929例,其中男性531例,女性398例,男女比例1.33:1(P <0.05)。其中食管癌平均检出率1.99%,2012年检出率高为6.57%,2014年检出率低为0.07%。食管癌中位检出年龄56岁,41~45岁检出率低为0.97%,55~70岁之间食管癌检出率呈现上升趋势。两组饮水来源、是否患胃肠炎、是否有家族肿瘤史、近期是否出现吞咽困难及肉蛋奶、水果、蒜类、干菜果类、豆类、腌晒食品、油炸食品的食用频率比较,差异具有统计学意义。两组是否有精神抑郁状态、肝炎比较,差异无统计学意义。非条件Logistic 回归分析发现,患胃肠炎者检出食管癌的风险是不患胃肠炎者的1.46倍,有家族肿瘤史的检出食管癌的风险是无家族肿瘤史的2.31倍,吞咽困难阳性者检出食管癌的风险是吞咽困难阴性者的1.35倍,饮用深井水者检出食管癌的风险是不饮用深井水者的1.89倍,不太经常使用肉蛋奶者检出食管癌的风险是一直都使用肉蛋奶者的1.51倍。结论:饮食因素、生活习惯、社会因素等综合因素长期反复作用可导致食管癌。

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