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中国疫苗和免疫

中国疫苗和免疫杂志

Chinese Journal of Vaccines and Immunization 중국역묘화면역

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国计划免疫
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 2.31
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5517/R
  • 国内刊号: 李黎
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: ymmy5517@sina.com
  • 曾用名: 中国计划免疫
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国疾病预防控制中心
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国疫苗和免疫》杂志编辑委员会
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 云南省一起疑因饮用受污染的井水导致甲型肝炎爆发的调查

    作者:张栋梁;梁远征;常昭瑞;丁峥嵘;胡筱莛;张国民;崔富强;王富珍;郑徽

    目的 对云南省富宁县某中学甲型肝炎(甲肝)爆发进行调查,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防措施.方法 通过制定病例定义,查阅村诊所、乡卫生院、县医院门诊记录,对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索.开展病例对照研究,比较病例组和对照组(同班级、同性别无症状学生中随机选取)的危险因素暴露情况.结果 共搜索到104例甲肝,其中学生103例,罹患率5.67%;教师1例,罹患率为0.83%.流行曲线呈现点源暴露模式.病例对照研究显示,饮用生井水[比值比(Odds Ratio,OR)=8.35,95%可信区间(Confidence Interval,CI) =4.19~16.85]和用井水漱口(OR =2.70,95%CI=1.22 ~5.99)是发病的危险因素.采集的井水样本检测菌落总数8180菌落形成单位/毫升(ml),总大肠菌群> 1600大可能数/100ml.结论 本次甲肝爆发可能系饮用或使用了被污染的自备井水所导致.建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,卫生和教育部门应加强学校饮水的卫生监督和管理.

  • 2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗事件中湖南省3例疑似预防接种异常反应的调查分析

    作者:颜洁;张淑君;李放军;高立冬;李俊华;王志勇

    目的 分析2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)事件中,湖南省3例接种HepB后出现的疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI),为今后AEFI的处理提供参考.方法 根据现场调查、临床资料及婴儿尸检报告、疫苗检验结果等进行分析.结果 2例接种HepB后死亡,均为其他原因所致,与接种HepB无关;1例接种HepB同时注射1剂维生素K1,过敏性休克可能性大,过敏原是HepB还是维生素K1无法确定.结论 及时、客观的处理AEFI,适时发布权威信息,对于增加公众信任,减少社会负面影响,保持预防接种有序开展有重要作用.

  • 重庆市农村留守儿童预防接种现状分析

    作者:徐佳薇;王青

    目的 了解重庆市农村留守儿童预防接种现状,分析影响农村留守儿童预防接种的因素,探索改进措施.方法 采用分层抽样的方法,对0~6岁农村留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为进行调查,并查阅儿童预防接种证.结果 农村留守儿童基础免疫(初种)情况较好,加强免疫(复种)漏种普遍;乙型肝炎疫苗首剂及时接种率为91.67%,含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)首剂及时接种率58.99%,MCV超期接种>10%;86.33%的留守儿童多为隔代抚养,监护人年龄大、文化程度低,对预防接种信息及相关知识把握有误;农村留守儿童监护人在预防接种时间上主要依靠村医的上门通知.结论 留守是适龄儿童接受预防接种服务的一个危险因素.建议引入同伴教育的宣传方式,深入农村留守儿童家中开展宣传教育;加强基层预防保健人员的队伍建设,以满足农村留守儿童不断增加的预防接种需求;加强教育部门与卫生部门的合作,及时做好新生入学儿童的预防接种证查验和补种.

  • 中国2008~2013年C群流行性脑脊髓膜炎流行病学及临床特征分析

    作者:李军宏;李艺星;尹遵栋;宁桂军;吴丹;邵祝军;崔富强;李黎

    目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2008 ~ 2013年由C群脑膜炎耐瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学及临床特征,为预防控制流脑提供参考.方法 利用2008 ~ 2013年全国法定传染病报告系统资料、流脑单病/专病监测信息报告管理系统数据,运用描述流行病学方法,采用统计产品与服务解决方案16.0及微软公司办公软件2007进行统计分析.结果 中国2008~2013年流脑年平均发病率为0.031/10万,其中C群流脑年平均发病率为0.0032/10万.C群流脑病例占实验室确诊流脑病例总数的47.59%,主要分布在安徽、河北、江苏、湖北和广东省,其中安徽省C群流脑病例数占全国C群流脑总病例数的37.35%;10~19岁C群流脑病例占C群流脑病例总数的51.75%;学生C群流脑病例占C群流脑病例总数的56.81%.>75%的A、C群流脑病例可出现发热、急性发病、头痛或者呕吐,>50%的A、C群流脑病例出现高热;>60%的A、C群流脑病例出现恶心、颈项强直或皮肤瘀点瘀斑;出现意识障碍和惊厥的病例较少.各单项临床表现及脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)实验室常规检测结果在A、C群流脑病例中的分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中国2008~ 2013年流脑报告发病数呈逐年下降趋势,预防控制流脑取得显著成效.全国>80%的省(自治区、直辖市)检出C群Nm引起的流脑病例,>45%实验室确诊流脑病例为C群病例,C群流脑有向全国逐渐蔓延之势.C群流脑青少年高发的年龄特征仍然存在.C群流脑病例临床表现及CSF实验室常规检测结果均不比A群流脑病例严重.

  • 中国2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统数据分析

    作者:叶家楷;李克莉;许涤沙;武文娣;刘大卫;郑景山;曹雷;曹玲生;袁平

    目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统(Adverse Events Following Immunization Information Management System,AEFIIMS)数据,评价中国AEFIIMS运转质量.方法 通过中国AEFIIMS,收集截至2014年9月15日报告的2013年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 中国2013年AEFIIMS共收到137 560例AEFI个案,比2012年增加了30.37%.中国共有2933个县(区、市、旗,下同)有AEFI报告,占总县数的94.58%;48小时内报告率为98.82%;在12 141例需要调查的AEFI中,48小时内调查率为99.46%.AEFI报告数东部、中部和西部地区之比为3.56∶2.58∶1;男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占72.68%.2013年AEFI估算报告发生率为25.60/10万剂,其中严重AEFI 0.21/10万剂,预防接种异常反应1.66/10万剂,严重预防接种异常反应0.10/10万剂.在不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主.不良反应主要发生在接种后≤1天.在所有AEFI中,治愈和好转占99.08%.结论 中国AEFIIMS敏感性有较大提高,但西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI以小年龄儿童为主,多数不良反应发生在接种后≤1天;预防接种异常反应估算报告发生率均在预期范围内.

  • 辽宁省2009~2013年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:常琳;韩悦;姚文清

    目的 分析辽宁省2009~2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特点,评价AEFI信息管理系统(Information Management System,AEFIIMS)运转质量和上市后疫苗的安全性.方法 采用描述流行病学方法对辽宁省2009~2013年AENIMS个案数据进行分析.结果 辽宁省2009~ 2013年报告AEFI5548例.其中一般反应占93.35%,异常反应占4.74%;治愈或好转的病例占93.96%;发生在婴儿的占69.05%;不良反应发生在接种后≤1天的占75.78%.辽宁省2009~2013年预防接种异常反应估算报告发生率为4.49/100万剂~9.14/100万剂.结论 辽宁省2009 ~2013年AEFIMS运转质量逐年提高.主要为预后较好的一般反应;常发生在<1岁儿童;接种后≤1天;为监测重点.各疫苗预防接种异常反应估算报告发生率低于预期水平.

  • 浙江省2009~2013年麻疹监测信息报告管理系统运转情况评价

    作者:周洋;何寒青;严睿;潘金仁;王芝芳;谢淑云

    目的 对浙江省2009~2013年麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance Information Report and Management System,MSIRMS)运转情况进行评价,为提高麻疹监测质量提供参考.方法 分析浙江省2009~2013年MSIRMS统计的数据,评价主要监测指标.结果 浙江省2009 ~2013年排除麻疹病例报告发病率均>2/10万,48小时内个案完整调查率均>90%,血清检测结果7天内报告率均>80%.散发疑似麻疹病例血标本采集率从2009年的82%提高至2013年的>99%.2009 ~ 2013年麻疹爆发疫情血清学确诊率均为100%,病原学标本采集率从2010年开始>80%.结论 浙江省从2011年起以设区的市或以县(市、区)为单位,MSIRMS的敏感性、及时性和特异性指标均达到世界卫生组织和卫生部消除麻疹的有关要求,要在保持MSIRMS高效运转的同时,进一步降低麻疹发病率是今后消除麻疹的主要目标.

  • 中国2013年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

    作者:樊春祥;温宁;苏琪茹;马超;郝利新;祝双利;王华庆;李黎

    目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Report Management System,AFPSIRMS) 2013年运转质量,分析AFP病例监测中存在的薄弱环节,提出维持AFPSIRMS高质量运转的建议.方法 采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2013年AFP病例数据.结果 中国2013年AFPSlRMS共收到报告6701例,其中AFP病例5623例,非AFP病例1078例.5623例AFP病例中,5621例排除脊髓灰质炎(脊灰),1例为临床符合脊灰,1例为疫苗衍生脊灰病毒病例.<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.51/10万,合格粪便标本采集率为92%.病例的报告、流行病学调查及采集粪便标本等环节仍需改进和加强.结论 中国2013年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项监测指标均达到维持无脊灰的要求.需要加强对各级AFP病例监测信息报告和管理的培训,并及时开展有针对性的现场调研和督导.

  • 预防接种单位客户端个案在疫苗接种率评估中的应用研究

    作者:姜晓飞;曹玲生;袁平;曹雷;崔健;郑景山;李黎

    目的 探索利用预防接种单位客户端(Immunization Unit Client,IUC)中的预防接种个案,评估国家免疫规划疫苗(National Immunization Programme Vaccine,NIPV)接种率的应用条件.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在2个省8个县(市,下同)开展调查,每个调查县随机抽取5个乡(镇、街道,下同).调查被抽取的40个乡内2009年9月1日~2011年8月31日出生儿童预防接种情况(以预防接种证为准),并备份各乡辖区内IUC数据库,利用IUC督导工具"数据质量模块"对IUC数据质量进行评价,采用统计产品与服务解决方案17.0软件进行统计分析.结果 IUC估算覆盖率为91.25%,除E县外,其余各县估算覆盖率均>80%.核查的1680名儿童的建预防接种证率为100.00%,IUC儿童录入率99.58%,8个县NIPV的一致率低为87.98%.3个县NIPV调查合格接种率高于IUC个案统计合格接种率,NIPV调查合格接种率低于IUC个案统计合格接种率的5个县,除B县3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗IUC个案统计合格接种率为99.04%,调查合格接种率为96.67%[95%可信区间(Confidence Interval,CI):94.24%~99.10%),第4剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗分别为97.41%、94.29(95%CI:91.15%~97.43%),首剂含麻疹成份疫苗分别为98.03%、95.24%(95% CI:92.36%~ 98.12%),首剂甲型肝炎减毒活疫苗分别为97.30%、94.76%(95%CI:91.75%~97.77%),差异有统计学意义外,其余县NIPV调查合格接种率与IUC个案统计合格接种率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 当IUC估算覆盖率>80%,不同NIPV接种剂次一致率>90%时,可用IUC中的个案评估NIPV接种率.

  • 脑膜炎奈瑟菌4种聚合酶链反应检测方法的评价

    作者:徐丽;朱兵清;徐征;高源;邵祝军

    目的 对脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)检测中常用的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法进行适用性评价.方法 选取130株不同血清群Nm及109株其他种属细菌,通过PCR检测荚膜转移基因A(Capsule Transport A,ctrA)、铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn Superoxide Dismutase C,sodC)和lysR家族转录调节基因A(LysR-family Transcriptional Regulator A,crgA),其中,荧光实时(Real Time)-PCR (RT-PCR)检测ctrA基因(ctrA-RT)和sodC基因(sodC-RT),普通PCR检测crgA(crgA)和sodC(sodC);并采用281份脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本和162份健康人群咽拭子标本对两种RT-PCR检测方法进行了比较.结果 在菌株检测中,ctrA-RT法能检测出所有可分群Nm菌株和大部分不可分群菌株,未检出其他菌株;sodC-RT、crgA和sodC法除检测出所有Nm菌株,还能检测出部分其他菌株.在CSF标本检测中,ctrA-RT和sodC-RT法结果完全一致.在咽拭子标本检测中,ctrA-RT和sodC-RT法符合率低.结论 4种PCR检测方法中,单独采用任何1种,均不能将Nm与其他细菌完全区分开.建议根据不同的标本选择适宜的检测方法.

  • 中国2011~2013年灭活脊髓灰质炎病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:李克莉;叶家楷;许涤沙;武文娣;郑景山;曹玲生;曹雷;袁平;刘大卫

    目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011~2013年灭活脊髓灰质炎(脊灰)病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,初步评价上市后IPV预防接种的安全性.方法 通过中国食品药品检定研究院网站收集2011 ~ 2013年IPV批签发数据,通过中国AEFI信息管理系统收集2011~2013年接种IPV后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析,计算构成比和AEFI估算报告发生率.结果 中国2011~2013年共报告接种IPV(其中42.49%同时接种了其他疫苗)后AEFI 1923例,估算报告发生率为156.25/100万,其中不良反应1866例,估算报告发生率为151.62/100万.不良反应中,一般反应1642例,估算报告发生率为133.42/100万;异常反应224例,估算报告发生率为18.20/100万.报告多的异常反应为过敏性皮疹,共191例,估算报告发生率为15.52/100万;其次为血小板减少性紫癜13例,估算报告发生率为1.06/100万;其他异常反应估算报告发生率均<1/100万.结论 IPV不良反应未出现明显的异常信号,严重异常反应无批号聚集性,预防接种安全性在可接受范围内.应加强培训和督导,提高AEFI监测敏感性,增强AEFI调查和因果关联评估能力,提高AEFI分类准确性.

  • 从急性弛缓性麻痹病例中分离1株VP1编码区Ⅲ/Ⅱ型疫苗重组的脊髓灰质炎病毒

    作者:范明;刘桂艳;周剑惠;王爽;魏雷雷;林琳;周静;田鑫;曹凤瑞

    目的 鉴定吉林省从急性弛缓性麻痹病例粪便标本中分离的1株VP1编码区Ⅲ/Ⅱ型疫苗重组脊髓灰质炎(脊灰)病毒[vaccine-recombinant Poliovirus(PV),VRPV].方法 粪便标本采自1例2岁吉兰-巴雷综合征病例,使用转人PV受体的小鼠肺细胞系(Mouse Cell Line Expressing the Gene for the Human Cellular Receptor for PV,L20B)细胞和人横纹肌肉瘤(Human Rhabdomyosarcoma,RD)细胞进行病毒分离,阳性标本进行中和试验(Neutralization Test,NT)鉴定血清型,并通过逆转录-聚合酶链反应进行VP1编码区扩增和核苷酸序列测定,利用Bioedit软件对该序列结果与赛宾(Sabin)疫苗株PV进行核苷酸和氨基酸序列比对,分析重组位点的位置以及核苷酸和氨基酸的变异情况.结果 该标本接种到RD和L20B细胞后,均发生了肠道病毒特征性病变,经血清学定型,结果为Ⅱ+Ⅲ型PV.VP1编码区核苷酸序列分析表明,其中的Ⅱ型PV与Sabin 2株PV比较,发生了1个核苷酸变异;Ⅲ型PV为VP1编码区Ⅲ型与Ⅱ型VRPV,与相对应的Sabin株PV相比,无核苷酸点变异,在VP1编码区重组的Ⅱ型PV序列为106个核苷酸.血清NT证明,该VRPV仍能被Ⅲ型完全中和,而不能被Ⅱ型中和.结论 虽然Ⅲ型PV株中插入了Ⅱ型抗原位点NAg3a,但Ⅲ型PV株总体的型特异性抗原特征未发生改变.PV自然重组很少发生在衣壳蛋白编码区,发现的这株VRPV中和特性与Sabin株PV相比未发生变化.

  • 抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M诊断试剂区分急慢性乙型肝炎患者方法的初步探讨

    作者:张爽;蔡华;周文亭;赵守军;张勇;王锋

    目的 调整抗乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen,Anti-HBc-IgM)诊断试剂临界值,使该指标能够区分急性乙肝(Acute Hepatitis B,AHB)和慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)急性期患者.方法 选择A公司国产和美国雅培(Abbott)公司Anti-HBc-IgM检测试剂,平行检测2658份疑似AHB患者血清标本.利用R语言程序软件(R Programming Software,R)的VGAM程序包,通过大似然法求得各自的分布参数和估计的阳性率,采用大似然法、大准确率法和固定特异度法,以及试剂说明书提供方法求得两种检测试剂的临界值、估计阳性率、灵敏度及特异度指标进行比较.结果 采用大似然法确定临界值,临界值调整前后A公司试剂阳性率为51.58%、12.23%,雅培试剂为28.37%、10.27%.两种试剂受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve,ROC)的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均接近于1,都有较高的灵敏度和特异度.大似然法、大准确率法和固定特异度法与试剂说明书参考值比较,前三种方法得到的阳性率较为接近,灵敏度、特异度较高,试剂说明书参考值法,灵敏度均较低,假阳性率过高.结论 本研究中调整Anti-HBe-IgM检测试剂临界值的方法,可以使Anti-HBc-IgM区分AHB和CHB急性期患者的能力更可靠.

  • 广东省2010~2013年健康人群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平分析

    作者:梁剑;刘美真;郑慧贞;吴承刚;邵晓萍

    目的 了解广东省2010 ~2013年健康人群C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)抗体水平及变化趋势,为预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)提供参考.方法 按照《全国流脑监测点工作手册(2010年)》要求,并结合广东省实际情况,连续在广州、东莞和韶关市采集健康人群血标本,采用杀菌力试验方法,测定血清中C群Nm抗体.结果 2010~2013年,共采集健康人群血标本3158份.C群Nm抗体阳性率和保护率,分别从2010年的29.83%和27.36%上升到2013年的45.94%和41.61%.健康人群C群Nm抗体阳性率和保护率出生后逐渐降低,3岁前降到低水平,3岁后明显上升,5~14岁有所降低,15岁以后又缓慢上升.健康人群C群Nm抗体阳性率和保护率从高到低依次为广州、东莞和韶关市.男性的C群Nm抗体阳性率和保护率均高于女性.结论 广东省2008年9月将A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入国家免疫规划,2010~ 2013年健康人群C群Nm抗体水平逐年提高,但仍存在年龄、地区和性别差异.

  • 浙江省婴儿麻疹病例分布特征和危险因素研究

    作者:何寒青;严睿;周洋;潘金仁;李倩;符剑;谢淑云

    目的 了解婴儿麻疹病例分布特征和发病危险因素,为探讨针对性的预防控制措施提供参考.方法 分析浙江省2009 ~ 2012年婴儿麻疹病例的分布特征,用x2检验比较分布差异;以监测系统报告的麻疹确诊病例为病例组,非麻疹病例为对照组,开展频数匹配的病例对照研究,用Logistic回归分析危险因素.结果 浙江省2009 ~ 2012年婴儿麻疹病例占总病例数的38.80%,6~8月龄病例占婴儿麻疹的58.48%.麻疹病例的男女性别比为1.95:1.00,医院暴露比例为46.20%,有咳嗽、口腔黏膜斑和卡他症状的比例分别为88.28%、39.72%和78.82%.多因素分析显示,8~11月龄麻疹病例中含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史有统计学意义,比值比(Odds Ratio,OR)=0.49,95%可信区间(Confindence Interval,CI):0.27 ~0.89;0~7月龄发病危险因素则是在发病地居住时间<3个月、出疹性病例接触史有统计学意义,OR分别为2.07(95%CI:1.21 ~3.52)、4.87 (95% CI: 1.62~14.62).结论 婴儿麻疹病例症状相对较重,流动人口、接触史和医院暴露等是危险因素,接种MCV是8~11月龄婴儿的有效保护措施.建议提高8月龄MCV及时接种率,加强流动儿童管理,减少医疗机构的暴露及出疹性病例的接触机会.

  • 河北省某"献血村"人群乙型病毒性肝炎流行现状及危险因素分析

    作者:尹文娇;韩碧华;邱丰;张勇;周吉坤;王锋;毕胜利

    目的 了解单采血浆还输血球的有偿献血20年后,河北省某"献血村"人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,探讨乙肝传播的危险因素,为预防控制乙肝在该人群传播提供参考.方法 以河北省某"献血村"常住村民为研究对象,进行问卷调查、采集静脉血,利用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清学标志物,采用统计分析系统9.2软件对数据进行统计分析.结果 河北省某"献血村"人群乙肝病毒表面抗原(HBV SurfaceAntigen,HBsAg)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)流行率分别为4.46%(22/493)和33.87% (167/493),均接近河北省自然人群水平.母婴传播是导致HBsAg阳性的主要因素[母亲HB-sAg阳性组vs阴性组:比值比(Odds Ratio,OR)=13.177,95%可信区间(Confidence Interval,CI):2.457~70.669];接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)是Anti-HBc阳性的保护因素(接种组vs未接种组:OR =0.014,95% CI:0.003~0.058).结论 HBV在河北省某"献血村"人群主要通过母婴传播.目前预防控制乙肝的策略应放在发现HBsAg阳性的孕产妇,阻断母婴传播,以及提高成年人群HepB的接种率.

  • 中国部分甲型肝炎病毒流行株结构蛋白区基因特征分析

    作者:王鑫英;曹经瑗;毕胜利

    目的 分析中国部分甲型肝炎(甲肝)病毒(Hepatitis A Virus,HAV)流行株结构蛋白VP3~VP1编码区核苷酸及氨基酸序列特点,并比较与甲肝减毒活疫苗(Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)标本序列差别.方法 收集39份甲肝病例急性期血清样本及2份市售HepA-L标本,经核酸提取、逆转录及巢式聚合酶链反应,测得结构-非结构蛋白VP3~VP1-2A编码区序列,进行基因亲缘关系、氨基酸序列同源性等分析.结果 检测到的部分HAV流行株序列均为IA亚型,其在结构-非结构蛋白VP3 ~ VP1-2A编码区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为94.8%~ 100%和99.3%~ 100%,与检测的2份HepA-L标本的核苷酸和氨基酸序列同源性为90.6% ~ 91.9%和99.1%~99.4%.其中的1条序列在VP3-56位,发生丝氨酸(Serine,Ser)→脯氨酸(Proline,Pro)替代;3条序列在VP1-112位,发生苏氨酸(Threonine,Thr)→异亮氨酸(Isoleucine,Ile)替代,靠近中和抗原位点VP1-114位;所有序列在已发表的中和抗原位点处氨基酸无变化.选择压力分析表明,检测到的部分HAV流行株序列在VP3~ VP1编码区处于负向选择.检测的2份HepA-L标本序列均为IB亚型,在已发表的中和抗原位点处氨基酸无变化.结论 HAV的结构蛋白编码区核苷酸序列存在一定差异,但其氨基酸序列相对保守.检测到的3条HAV流行株序列在中和抗原位点附近发生氨基酸替代,值得进一步研究.

  • 1例分离出疫苗高变异脊髓灰质炎病毒的非急性弛缓性麻痹手足口病病例

    作者:谭秋;邵晓萍

    1 病例介绍 患儿,女,2011年8月8日出生,既往健康状况良好,居住在广州市某区,环境卫生条件尚可,平时与祖父母和父母起居,出生后至发病前无外出史.患儿于2013年4月4日无明显诱因发热(39.1℃)并抽搐住院,后口腔出现散在疱疹、双足出现少许红色斑疹,4月10日患儿病情好转出院,出院诊断:手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease;HFMD)、热性惊厥.患儿整个病程四肢肌力、肌张力正常.

  • 2014年6月11~12日全球疫苗安全咨询委员会会议报告

    作者:武文娣

    全球疫苗安全咨询委员会(Global Advisory Committee on Vaccine Safety, GACVS)是由世界卫生组织(World Health Organization,WHO)设立的临床和科学专家咨询团体,为具有全球影响的疫苗安全性问题提供独立、科学和严谨的建议.GACVS于2014年6月11~12日在瑞士日内瓦召开第30届会议.会议主要评审了4个具体内容:口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Vaccine,Live,ORV)和重组戊型肝炎(戊肝)疫苗(Hepatitis E Vaccine,HepE)这两种新疫苗的安全性;加纳孕妇接种A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(Group A Meningococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine, MPCV-A)安全性研究;及未来抗疟疾疫苗安全性监测问题.会议期间,委员会还就GACVS成立15年的成绩和挑战进行了总结.

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  • 2014年4月世界卫生组织免疫策略咨询委员会会议—结论和建议

    作者:武文娣

    世界卫生组织(World Health Organization,WHO)免疫策略咨询委员会(Strategic Advisory Group of Experts,SAGE)2014年4月1~3日在瑞士日内瓦召开会议.本文总结了会议相关讨论、结论和建议.1 WHO免疫、疫苗和生物制品部门报告报告有3个重点内容:①维持疫苗10年(Decade of Vaccines,DoV)/全球疫苗行动计划(Global Vaccine Action Plan,GVAP);②确保有效支持国家实施工作有足够的力度;③识别WHO与其伙伴之间能更有效协作和合作的领域.

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  • 世界卫生组织关于人乳头瘤病毒疫苗的立场文件(2014年10月)

    作者:宁桂军

    依据为各成员国提供卫生政策指导意见这一职责,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)就预防具有全球公共卫生影响疾病的疫苗及联合疫苗,发布一系列定期更新的立场文件.这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划中的使用,归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息,并就如何在全世界范围使用这些疫苗表明了WHO目前的立场.

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  • 美国免疫实施咨询委员会1964 ~2014年的历史衍革

    作者:段梦娟

    美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)是为美国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)和美国健康及人口服务部(Department of Health and Human Services,DHHS)提供关于美国人群疫苗使用专业建议的联邦咨询委员会.本文总结了ACIP自1964年由美国公共卫生服务系统(US Public Health Service,USPHS)全科医师部(Surgeon General)成立至今50年的历史衍革情况.

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  • 全球消灭脊髓灰质炎倡议行动独立监督委员会第10次会议

    作者:褚尧竹

    全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)倡议行动独立监督委员会是为了监督和引导实现全球消灭脊灰目标,到2014年末实现全球阻断脊灰病毒的进程.独立监督委员会于2014年5月6~8日在英国伦敦召开了第10次会议.此次会议之后,独立监督委员会向脊灰监督委员会[其中包括世界卫生组织(World Health Organization,WHO)、美国疾病预防控制中心(US Centers for Disease Control and Prevention,CDC)、联合国儿童基金会(United Nations Children's Fund,UNICEF)、国际扶轮社(Rotary International)、比尔梅琳达盖茨基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)全球健康项目的负责人]提交了第9份报告,随后公开了这份报告.本文总结了独立监督委员会的评估.

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  • 线粒体12S核糖体核糖核酸基因突变儿童接种疫苗若干问题的探讨

    作者:张朱佳子;潘静彬

    线粒体12S核糖体核糖核酸(Ribosomal Ribonucleic Acid,rRNA)基因突变是发生耳聋的重要遗传因素之一,携带线粒体12S rRNA突变基因的人对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycosides Antibiotic,AmAn)高度敏感,接触AmAn可导致不可逆性的听力损伤.近年来,一些地区将基因筛查引入新生儿体检,从而及时发现线粒体12S rRNA基因突变儿童,采取针对性指导,避免临床用药中使用AmAn,减少药物性耳聋的发生.儿童接种用疫苗由于工艺要求存在痕量抗生素的残留,但目前尚无针对12S rRNA基因突变儿童接种疫苗的指导意见.现从线粒体12S rRNA基因突变与AmAn致聋机制、疫苗中抗生素应用现状及接种疫苗后耳聋报告等方面综述,探究线粒体12S rRNA基因突变儿童接种疫苗致聋的安全性.

中国疫苗和免疫分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
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