地区和县级疾病预防控制机构免疫规划经费配置现状及需要研究

目的 测算全国地区和县级疾病预防控制机构免疫规划模拟运作经费并与实际状况比较.方法 运用科学管理原理和标杆管理思想,确定目标群体,根据设定的公式,按照地区和县级免疫规划工作规范模拟运作的经费消耗进行计算,推算模拟运作全国地区和县级疾病预防控制机构经费配置,并与回顾性调查实际值进行比较.结果 全国模拟运作的经费地区级为37 210.75万元,县级为144 873.83万元;回顾性调查实际的经费地区级为10 492.34万元,县级为41 390.30万元.结论 免疫规划经费缺位地区级为71.80%,县级为71.43%,可以以测算结果为依据来研究经费配置的结构和额度,以便进行更科学的经费配置.

江苏省规范化预防接种门诊建设现况分析

目的 了解江苏省规范化预防接种门疹现状.方法 按<2004年全国计划免疫审评方案>进行分层抽样,对292个预防接种门诊进行调查考核.根据现场察看考核打分.结果 分级免疫规划工作人员与服务人口配置比例,全省达到1/万标准;13个设区的市中仅7个达到标准.专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全省仅占1.7%.2003年平均每名免疫规划工作人员承担70名新生儿、572名≤7岁儿童的免疫规划工作.292个预防接种门诊平均得分90.5分.在免疫规划和疫苗管理、开展知情同意和疑似预防接种异常反应报告等方面仍存在不少问题.结论 江苏省规范化预防接种门诊建设日臻完善,取得很大成绩,但为适应新时期免疫规划工作的要求,需进一步完善.

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的 探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略.方法 在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用.所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间.结果 研究基线和终期调查显示,1组儿童HepBt及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%.不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义.住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异.在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%.在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%～96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义.抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml～84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义.结论 冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响.Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便.更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率.

中国东中西部地区乙型病毒性肝炎流行现状

目的 了解中国东、中、西部地区乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调查保留的血清开展乙肝病毒感染血清学检测.结果 ①中国东、中、西部地区全人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)标化阳性率分别9.20%、7.24%、8.24%.东部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.29%、11.79%;中部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.41%、7.84%;西部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.53%、9.05%.②东、中、西部地区＜15岁儿童HBsAg阳性率分别为6.46%、4.47%、5.48%.东部地区城市、农村＜15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.29%、12.39%;中部地区城市、农村＜15岁儿童HBsAg阳性率分别为1.61%、6.82%;西部地区城市、农村＜15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.57%、7.35%.结论 中国东、中、西部地区全人群HBsAg阳性率均有不同程度下降,＜15岁儿童下降明显.表明中国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著.

天水市麦积区1973～2005年麻疹流行病学特征分析

目的 了解天水市麦积区麻疹流行病学特征.方法 对1973～2005年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 天水市麦积区1973～1978年、1979～1984年、1985～2005年报告麻疹年平均发病率分别为340.48/10万、36.01/10万、10.91/10万,1985～2005年比1973～1978年、1979～1984年年平均发病率分别下降97%、70%;4～6月病例数占67.22%;爆发病例占55.63%;散居儿童和学生病例分别占35.00%、56.51%,8月龄～14岁病例占89.50%.结论 提高麻疹疫苗接种率和免疫成功率以及加强监测是加速控制和消除麻疹的关键措施.

儿童预防接种信息化试点地区免疫规划管理者认知和态度调查

目的 了解儿童预防接种信息化试点地区免疫规划管理者对预防接种信息管理的认知和态度.方法 在儿童预防接种信息化试点地区(6个省、12个市、29个县),对所有市、县、乡免疫规划管理者开展自填式问卷调查.结果 试点地区完全赞同实施预防接种信息化管理者平均为92.0%;认为经费不足、缺乏政策支持、人员素质和管理水平需要提高的,分别占93.4%、76.6%、76.9%、59.9%;认为可提高基层工作人员积极性者占78.3%.结论 实施预防接种信息化管理可全面提高工作效率、管理水平,但只有在经费、人员、管理水平、政策支持等方面得到保证的条件下,才能可持续性发展.

全国2004～2005年流行性腮腺炎网络直报疫情分析

目的 了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)流行性腮腺炎(腮腺炎)网络直报疫情动态,为控制腮腺炎提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法分析腮腺炎实行网络直报以来的疫情特点.结果 2005年全国报告腮腺炎发病数明显多于2004年,且报告突发公共卫生事件起数(350起)也较2004年(154起)上升了127%.发病人群主要为中小学生.结论 应对重点地区、重点人群采取有效的防治措施,防止流行高峰的到来.

洛浦县小学新生查验预防接种证(卡)情况分析

目的 了解洛浦县维吾尔族聚居地小学新生预防接种状况.方法 采用横断面调查方法对6所小学346名2003年入学新生的预防接种记录进行了调查.结果 有预防接种证的62人,占17.92%;无预防接种证但在当地接种点查找到预防接种记录的136人,占39.31%;即有预防接种记录的共198人,占57.23%.新生的平均卡痕率69.36%,1岁内完成卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗3次(OPV3)、百白破联合疫苗3次(DPT3)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗3次(HepB3)的接种率分别是55.20%、53.76%、52.89%、54.05%、6.36%.7岁内完成OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率分别为38.15%、43.93%、23.70%,当地未接种白破联合疫苗.农村小学新生预防接种记录率、1岁内BCG、OPV3、DPT3、MV的接种率明显高于城镇;城镇小学新生预防接种证持有率、卡痕率、BepB3的接种率明显高于农村.7岁内农村小学新生的OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率明显高于城镇.汉族与维吾尔族小学新生的预防接种证持有率差异无显著的统计学意义,但维吾尔族新生预防接种记录明显高于汉族.除卡痕率、1岁内HepB3的接种率汉族小学新生高于维吾尔族外,其余疫苗接种率均低于维吾尔族.结论 应加大免疫规划管理力度,实施入学查验预防接种证,提高边远贫困地区儿童接种率,有效减少传染病的爆发.

重组乙型肝炎疫苗(啤酒酵母)和重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)在成人中的抗体应答

目的 观察重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(啤酒酵母)和重组乙肝疫苗(汉逊酵母)在成人中的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答.方法 对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性、且未接种过乙肝疫苗的新入学大学生,全程接种重组乙肝疫苗(啤酒酵母)和重组乙肝疫苗(汉逊酵母),观察抗-HBs应答.结果 接种10μg、5μg、5μg重组乙肝疫苗(啤酒酵母)的136人,抗-HBs阳转率94.1%,几何平均浓度(GMC)105.42毫国际单位/毫升(mIU/ml);接种10μg×3重组乙肝疫苗(汉逊酵母)的136人,抗-HBs阳转率99.3%,GMC 111.49mIU/ml.接种两种疫苗均未观察到明显的不良反应.结论 采取10μg×3的免疫程序接种重组乙肝疫苗(汉逊酵母)的抗-HBs阳转率和GMC均高于采用10μg、5μg、5μg免疫程序接种重组乙肝疫苗(啤酒酵母).

中国部分地区计划免疫工作合理成本分析

目的 探讨计划免疫合理成本,争取各级政府对计划免疫工作经费的投入.方法 在实际成本的基础上,通过专家评估法对计划免疫工作合理成本进行测算.结果 山东、湖南、甘肃省每名儿童计划免疫合理成本分别为291.63元、260.85元、274.39元,3个省平均合理成本每名儿童275.62元,全国每年计划免疫合理成本为44.20亿元;乡、村级成本分别占46.41%、23.47%,县、乡、村级计划免疫合理成本合计为233.27元,占总成本的84.63%;合理成本中人员报酬占54.97%,疫苗和注射器具成本占8.22%,计划免疫实施成本占23.01%,后勤保障、设备成本分别占8.60%、5.20%;乡村医生从事计划免疫实际报酬、合理报酬分别为2.74元/剂次、3.84元/剂次.结论 合理成本是各级政府对计划免疫工作合理投入的依据;成本大部分集中在县、乡、村级;各级财政要加大投入,上级财政要加大对贫困地区计划免疫经费的支持力度,保证计划免疫实施经费;各级财政要根据乡村医生合理报酬提供预防接种补助经费.

中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的 了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题.方法 从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的 22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查.结果 大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标.结论 尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩.为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率.

不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的 了解国产不同剂量重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 用5μg/0.5ml和10μg/0.5ml重组乙肝疫苗(酵母)免疫乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒膜抗原(HBeAg)双阳性母亲的新生儿68例,采用0、1、6个月接种程序,用固相放射免疫(SPRIA)法定量检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)滴度及HBsAg.结果 全程免疫后1个月,10μg剂量组新生婴儿HBsAg阳性率为2.86%,保护率为96.43%;5μg剂量组的HBsAg阳性率为3.45%,保护率为95.69%.10μg、5μg剂量组的抗-HBs阳转率分别为97.14%、82.76%,产生的抗-HBs几何平均浓度分别为237.44毫国际单位/毫升(mIU/ml)、150.06mIU/ml.10μg组的抗体阳转率明显高于5μg组.结论 重组乙肝疫苗(酵母)母婴阻断效果良好,10μg组的免疫原性高于5μg组.

宝鸡市预防接种工作人员对流行性乙型脑炎疫苗可接受性调查

目的 了解宝鸡市预防接种工作人员对流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗的可接受性,探讨提高乙脑疫苗接种率的有效策略.方法 选取宝鸡市6个县的192名预防接种工作人员做问卷调查.结果 认为乙脑发生十分危险及发病十分严重的分别占24.0%和15.1%;认为家长拒绝为儿童接种乙脑疫苗的原因中经济困难和接种费用高占50.0%;91.7%的预防接种工作人员认为多对家长宣传动员,71.7%的预防接种工作人员认为接种完全免费可以提高乙脑疫苗的接种率.结论 预防接种工作人员对乙脑及其危害了解较少;对疫苗临床反应的认识程度较高;应加强对预防接种工作人员、儿童家长的宣传工作.乙脑疫苗纳入免疫规划后,将会很大程度上提高免疫覆盖率.

柳州市儿童预防接种后免疫水平监测与分析

目的 了解柳州市预防接种后儿童的免疫水平,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据.方法 于2003～2004年对完成基础免疫后0～5年的儿童进行乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗体(抗-HBs)、麻疹IgG抗体(MV-IgG)、卡介苗纯蛋白衍化物试验(PPD)、白喉锡克氏试验等免疫水平监测,分年龄组进行统计分析.结果 抗-HBs阳性率免疫后0～5年分别为93.49%、78.16%、76.12%、70.44%、74.55%、63.45%,平均为77.53%;MV-IgG分别为85.03%、88.97%、88.94%、86.15%、77.27%、75.56%,平均阳性率为87.12%;锡克氏试验阴性率分别为100.00%、100.00%、99.61%、99.36%、96.12%、97.22%,平均阴性率为99.67%;PPD试验阳性率分别为93.95%、96.30%,平均阳性率为95.10%,卡痕率分别为95.53%、97.10%,平均卡痕率为96.30%.开展常年免疫水平监测,对免疫失败的儿童给予再免疫,再免疫后抗-HBs阳性率为92.52%,MV-IgG阳性率为90.56%,锡克氏试验阴性率为100.00%,PPD阳性率为96.88%.结论 柳州市预防接种后0～5年的抗-HBs、MV-IgG阳性率偏低,白喉锡克氏试验阴性率和PPD试验阳性率保持较高水平,应加大对儿童免疫水平的检测力度,对免疫失败及漏种儿童及时补种和加强免疫.

浙江省不同时期人群麻疹血凝抑制抗体动态模型研究

目的 研究麻疹疫苗高覆盖率情况下,人群的麻疹抗体消长动态变化.方法 对浙江省1989年与2004年的各年龄组人群麻疹血凝抑制(HI)抗体几何平均滴度(GMT),以建立数学模型的方法进行分析.结果 建立的两个不同时期的数学模型拟合优度理想,直观地反映了目前及15年前各年龄组人群的HI抗体动态变化.虽然各年龄组人群的麻疹HI抗体GMT值均呈下降趋势,但现阶段各年龄组人群的GMT值要较15年前下降3.6左右.结论 今后人群的麻疹HI抗体GMT值还将继续下降,在制订免疫策略时应该引起关注.

北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

目的 了解北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现状.方法 2004年对6个区(县)12个乡(镇)外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查133名适龄儿童HepB接种情况.结果 外来儿童HepB全程接种率96.24%,HepB1及时接种率82.71%,HepB全程及时接种率81.95% 结论 外来儿童HepB全程接种率较高,但HepB全程及时接种率不理想.这是由于HepB1接种不及时造成的,原因是产妇在家分娩,预防保健人员不能及时掌握外来儿童在家出生情况并为其接种HepB.因此,由经过培训的接生人员接种HepB1,会收到事半功倍的效果.

UniJect注射器预充注乙型肝炎疫苗冷链外使用可行性研究

目的 为了观察UniJect注射器预充注乙型肝炎(乙肝)疫苗的热稳定性,以探讨其冷链外使用的可行性.方法 将常规安瓶分装与UniJect预充注重组乙肝疫苗(酵母)在37℃放置14、30、45d,检测两种分装疫苗的体外相对效力(RP).将配合疫苗保存使用的温度敏感指示标签(VVM30)在37℃放置30d,其间对其颜色变化进行连续检测.结果 5批常规分装重组乙肝疫苗(酵母)及其同批半成品UniJeot注射器分装乙肝疫苗,37℃放置14d内所有疫苗RP仍符合要求;37℃放置30d,有1批常规分装乙肝疫苗的RP不符合要求;37℃放置45d,5批常规分装乙肝疫苗的RP均不符合要求.而UniJect注射器预充注乙肝疫苗37℃放置14、30、45d,RP均符合要求.3批VVM30标签37℃干燥和1批VVM30标签37℃水浸放置30d内,其颜色变化线性良好,颜色变化指示临界期均为21d.结论 UniJeot注射器预充注重组乙肝疫苗(酵母)热稳定性良好,配合使用VVM30标签,可确保脱离冷链运输和保存的乙肝疫苗在效力符合要求的条件下使用.

儿童乙型肝炎疫苗免疫和加强免疫后保护性抗体观察

目的 评价儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫后保护性抗体应答水平及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阴性儿童加强免疫后抗体的变化.方法 采取多阶段整群系统抽样方法抽取调查单位和儿童,用固相放射免疫方法检测接种儿童血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和乙肝病毒核心抗体水平,并对抗-HBs阴性儿童进行加强免疫.结果 3～12岁儿童抗-HBs平均阳性率为49.3%,几何平均浓度(GMC)为70.22毫国际单位/毫升(mIU/ml).重组乙肝疫苗(酵母)免疫后3～6岁儿童抗-HBs阳性率为37.6%,随年龄增长而下降,GMC为55.29mIU/ml,各年龄组差异有非常显著的统计学意义.6～12岁儿童使用血源HepB,抗-HBs阳性率为51.0%,GMC为68.27mIU/ml,各年龄组差异无显著的统计学意义.抗-HBs阴性儿童加强免疫后抗体阳转率为93.9%,GMC为91.83mIU/ml.结论 儿童HepB免疫后12年保护性抗体应答良好,HBsAg阳性率未随免疫时间延长而增加,目前尚不需进行加强免疫.抗-HBs阴性儿童加强免疫后有很好的回忆反应.

免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件知识-态度-行为的调查分析

目的 了解山东省免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件(AEFI)相关知识的知晓程度、所持态度及工作现状.方法 对市、县级免疫规划工作人员进行现场问卷调查.结果 山东省市、县级免疫规划工作人员对栽AEFI的一般知识有所了解,但不细致,仍需加强相关培训.AEFI已影响预防接种工作的正常开展,亟需建立和规范AEFI监测系统,完善AEFI的处理和补偿(赔偿)机制.结论 山东省免疫规划工作人员对AEFI的信息比较关注,但其报告意识有待提高.

接种卡介苗全身皮肤感染4年随访1例

患儿男性,现年8岁.于2001年4月13日到市疾病预防控制中心门诊就诊.患儿曾于2000年9月由乡村医生在左臂三角肌"补种"卡介苗.1个月左右接种局部出现红肿、硬结,继而出现水泡、破溃、分泌物渗出.逐渐于右上臂、双膝部、小腿胫腓部、大腿内侧、腹股沟区、颜面部、胸背部出现广泛性皮肤损害.病损形态与左上臂接种部位皮肤损害酷似.起初在乡卫生院给予"抗过敏消炎",治疗无效.嗣后又就诊于多家医院,以"小儿湿疹"、"皮炎"、"牛皮癣"等病给予地塞米松、钙剂等多种药物治疗,皮损范围迅速扩大,皮损程度加重,持续性发热(体温38.5℃～39.1℃),咳嗽,精神萎靡不振.

1例犬咬伤者狂犬病疫苗接种5年后发病死亡个案调查分析

1 个案调查 患者男,52岁(受伤当年),从事农业.2000年秋清晨4时刚出门就被一野犬(疑似狂犬)咬伤右大足趾,受伤后即回家中用盐水冲洗伤口,并用白酒消毒.当天上午去当地卫生所注射狂犬病疫苗[国产地鼠肾(红色液体)疫苗],未使用抗狂犬病血清,按"0、3、7、14、28d"免疫程序接种了5针次,完成免疫2周后去省卫生防疫站检测抗体阳性.患者既往身体健康,无重大疾病史,此后从未被犬类动物咬过.

接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告

患者 女,9岁,于2005年3月19日在左上臂三角肌附着处皮下注射1针麻疹-风疹联合减毒活疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004091402,有效期2006-04).

常规免疫接种发现免疫功能低下1例报告

某男,2004年2月7日出生,足月顺产,出生后按常规免疫程序先后接种了卡介苗、乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗,均无异常反应.

张家口市城乡小学新生预防接种现状调查

为了解张家口市城乡小学新生的预防接种状况,于2005年进行了调查,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 对象 抽取2个县、区确定6所小学,对一年级新生进行调查.

墨玉县城中小学生流行性脑脊髓膜炎疫情调查分析

墨玉县城共有8所中小学,7 839名学生,维吾尔族占87.7%,县一中、职业高中住校生占90%.

印度2004年1月～2005年5月消灭脊髓灰质炎进展

与1988年相比,全球脊髓灰质炎(脊灰)发病数下降了99%以上,世界卫生组织(WTO)美洲区、西太平洋区、欧洲区达到了无脊灰.全球仍有6个国家流行脊灰,作为大的脊灰流行国家,印度2002年发生了脊灰爆发.从那时起,印度政府(GOI)通过增加强化免疫活动次数并提高质量来加速消灭脊灰.印度2003年脊灰报告病例数下降到225例,2004年下降到134例,2005年截止到6月18日仅报告了18例.2004～2005年初利用地理位置限制脊灰野病毒(WPV)的循环,GOI及其合作者加强了免疫和监测,以大限度地消除脊灰在印度的传播.因高质量的干预措施,印度在2005年底阻断了WPV的传播.

美国食品与药品管理局批准在≥1岁儿童中使用VAQTA(R)(甲型肝炎灭活疫苗)

2005年8月11日,美国食品与药品管理局(FDA)批准在12月龄～18岁人群中使用的VAQTA(R)[甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗]的配方.以前AVQTA的配方可在2～18岁人群中使用.这一批准只限于VAQTA,其它甲肝疫苗不可.

世界卫生组织脊髓灰质炎野病毒实验室封存全球行动计划(第2版)

编者按:本稿为的汉文译稿.自从天花病毒实验室泄漏事件以及严重急性呼吸道综合征在许多国家爆发以来,由实验室泄漏相关并引发感染病在社区环境流行的威胁变得越来越现实,也越来越引起重视.在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)的后阶段,世界卫生组织对脊灰野病毒的实验室封存提出了非常严格而具体的要求.将该手册编译成汉文的目的是为了使脊灰野病毒的定义、实验室封存相关阶段的不同要求得到进一步的明晰.同时,由于一些非研究单位也保存有脊灰病毒潜在感染性材料,也迫切需要正确了解如何保存和处置这些材料.

美国2005年发生的与输入疫苗有关的麻痹型脊髓灰质炎病例

因广泛开展儿童免疫及全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作的进展,美国已很少出现麻痹型脊灰病例.自20世纪50年代开始使用脊灰疫苗,美国消除了本土脊灰野病毒的循环,控制了脊灰野病毒病例的输入,并通过免疫策略的改变[从使用脊灰减毒活疫苗(OPV),到使用脊灰灭活疫苗(IPV)],消除了疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP).近报告的VAPP发生于1999年.

尼日利亚2004年1月～2005年7月消灭脊髓灰质炎的进展

自1988年世界卫生大会决定消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦).但2003～2005年源自尼日利亚的脊灰病毒在撒哈拉沙漠以南的非洲地区引起了脊灰复燃,使全球消灭脊灰面临严重挑战.随着南部一些州强化免疫活动(SIAs)的暂停,尼日利亚发生脊灰野病毒流行的势头又有所抬头.2003～2005年源自尼日利亚的脊灰野病毒(WPV)传播到18个至少已有1年未发现脊灰野病毒的国家,其中3个其它洲的国家(印度尼西亚、沙特阿拉伯和也门).这些国家中有6个再次出现了病毒的循环.

H5N1型禽流行性感冒:第一步是研制人用疫苗

2005年8月6日,美国变态反应和感染性疾病研究所的科学家公布了使用疫苗预防人感染H5N1型禽流行性感冒(流感)的新临床试验结果.早的数据显示,疫苗可在少数健康成人中引起免疫应答.虽然还需更多的试验,此项新研究再次肯定了研制H5N1型疫苗的可行性.

英国2004～2005年流行性腮腺炎流行

英国2004～2005年发生了流行性腮腺炎(腮腺炎)流行,报告了56 390例,多发生在15～24岁人群中,常规免疫未要求接种腮腺炎疫苗.腮腺炎是一种病毒引起的自限性疾病,临床表现为腮腺炎症,但可引起严重的并发症,如脑炎或胰腺炎.

乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗联合免疫预防围产期乙型肝炎病毒传播

中国是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发地区,乙肝病毒(HBV)的感染对人群健康构成严重的威胁.而母婴传播是HBV在中国传播的重要途径.联合使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(HepB)被广泛用于阻断围产期HBV母婴传播.国内外的诸多研究表明,联合免疫的阻断效果要强于单独使用HepB,同时随着流行情况及人群流行病学特征的差异以及免疫剂量和免疫程序不同,联合免疫的效果也会有相应的差异.

重组乙型肝炎疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)临床效果综述

中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)系是真核表达系统,其制备重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的发展前景较之原核的酵母细胞系更好.该文综述了国产重组乙肝疫苗(CHO细胞)的临床效果,认为重组乙肝疫苗(CHO细胞)具有良好的安全性;无论是新生儿、儿童或是成人易感者接种3剂重组乙肝疫苗(CHO细胞)后,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率都可达到90%以上,抗体几何平均浓度(GMC)约为200毫国际单位/毫升(mIU/ml);以20μg/ml剂量为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性母亲的新生儿做母婴阻断,阻断率可达90%以上;将重组乙肝疫苗(CHO细胞)用于人群乙肝免疫预防,可将新一代人的HBsAg阳性率降到1%以下.这些研究结果提示,重组乙肝疫苗(CHO细胞)的效果与重组乙肝疫苗(酵母)相当,可用于中国的乙肝预防.

全球百日咳疾病负担的现状与展望

百日咳是一种在儿童中致死率较高的细菌感染性疾病,随着百白破联合疫苗(DPT)的接种实施,全球百日咳的发病率曾一度下降.但近年来,很多国家都报道百日咳发病率呈显著上升趋势,他们将这种现象称之为百日咳的再现.该文对目前全球百日咳的流行概况、流行特点及百日咳再现的原因进行了综述.此外,还对中国当前百日咳发病情况与国外的异同进行了探讨,提示有必要对中国目前百日咳的疾病负担展开前瞻性的研究.

《慢性乙型肝炎防治指南》专家讨论会纪要

如何开展预防接种异常反应监测工作

随着疫苗种类和使用量的不断增加,公众不仅关注预防接种效果,而且愈加担心预防接种异常反应(以下简称异常反应)的发生.开展异常反应监测,对于评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量,从而增强公众对预防接种的信心,具有重要意义.